Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

У собаки покраснение и сыпь в паху что делать

Ноя 9, 2021

Шерсть на животе и в паху у щенков, да и у большинства взрослых собак очень короткая и редкая. Это даёт возможность быстрее заметить появление сыпи и красных пятен, в то же время короткая шерсть сама является фактором возникновения заболеваний и ускорения развития инфекции.

Пятна в паху у псов редко появляются самостоятельно или возникают бессимптомно. Обычно они сопровождаются изменением поведения животного, беспокойством, желанием почесать «зудящее место», даже повышенной агрессией. Хозяева должны обратить внимание на состояние питомца и сразу отвезти его в ветеринарную клинику.

высыпания у собак

Причины

Вызывать покраснение и раздражение в паху могут простые физиологические причины:

  • царапины, нанесённые когтями самого пса или растениями, камнями и другими предметами на прогулке;
  • опрелости, возникающие в жаркую погоду, а также в том случае, если животное содержится в ненадлежащих условиях, при повышенной влажности, на сырой подстилке;
  • раздражения от укусов насекомых;
  • воспаления от мочи и грязи, вызванные плохим уходом за собакой.

Перед тем как обращаться за ветеринарной помощью, нужно исключить эти факторы появления раздражения. Если же оно в течение трёх суток не уменьшается, а только усиливается и разрастается, то можно заподозрить более серьёзные причины:

  1. Аллергическая реакция. Она может быть спровоцирована кормом или другими пищевыми продуктами, лекарственными препаратами, моющими средствами, косметикой, бытовой химией, пылью, аэрозолями и так далее.
  2. Аутоиммунные заболевания. Они редко встречаются у собак, но проявляются в основном сыпью на животе.
  3. Грибковые заболевания, лишаи.
  4. Бактериальная инфекция, в большинстве случаев вторичная.
  5. Онкологические заболевания.
  6. Облучение.
  7. Дерматит, экзема.
  8. Заболевания мочеполовой системы (с недержанием).
  9. Гельминтозы.

Так как раздражение может быть симптомом различных заболеваний, то для назначения правильного лечения необходимо посетить ветеринарную клинику для осмотра и выполнения комплексного обследования.

Какие породы более подвержены

Больше других страдают собаки с многочисленными кожными складками, склонностью к ожирению и коротколапостью: шарпеи, мопсы, чау-чау, пекинесы, таксы, бульдоги (французские и английские).

Состояние может проявиться у любой породы, особенно часто оно возникает у щенков, пожилых собак и животных со склонностями к аллергии.

раздражение на пузе у бульдога

Основные симптомы

Раздражение в паху сопровождается следующими признаками:

  1. Появление воспалённых, сухих или мокнущих, шелушащихся пятен.
  2. Покраснение затронутой зоны, отёчность.
  3. Сильный зуд. Собака расчёсывает больное место, что усугубляет ситуацию и приводит к присоединению вторичной инфекции.
  4. Нарушение поведения пса, раздражительность, беспокойство, немотивированная агрессия. При болезненности поражённого участка собака не позволяет к нему прикасаться, способна укусить хозяина.
  5. Повышение температуры.
  6. Отказ от пищи.
  7. Повышенная жажда.

Больное животное старается спрятаться подальше от людей, не играет, ведёт себя непривычно пассивно.

Диагностика в ветеринарной клинике

При осмотре ветеринар сможет сразу исключить некоторые причины подобного состояния, а также назначит проведение общих исследований, анализ крови, кала и мочи. При подозрении на инфекцию будет взят соскоб на определение возбудителя.

Если возникнут подозрения на серьёзные заболевания, ветеринар назначит дополнительные виды обследований: УЗИ, рентген, специальные исследования крови.

Методика лечения и прогноз

Способы и методы лечения животного полностью зависит от выявленного заболевания. Препараты назначает исключительно ветеринар, ведь нужно не только выбрать лекарство, но и учесть вес, возраст и состояние здоровья собаки.

Как правило, используется комплексный подход к лечению, сочетающий в себе препараты как для наружного применения, так и для приёма внутрь, например, при присоединившейся бактериальной инфекции нужно лечить не только бактериальное (грибковое) заражение, которое проявилось покраснением, но и само основное заболевание.

Поражённые участки кожи обрабатывают специальными антисептическими и противовоспалительными препаратами, назначают антигистаминные средства. Так как животное страдает от зуда, оно может расчёсывать поражённые участки. Чтобы этого не произошло, используют специальный «воротник».

раздражение у собаки

Что делать в домашних условиях

Когда собаку отправят домой, ей необходимо обеспечить комфортные и спокойные условия для выздоровления. Нужно выбрать затенённое тёплое место, постелить чистую и сухую подстилку, которую необходимо часто менять. Если болезнь заразная, а в доме живут другие питомцы или маленькие дети, то может потребоваться карантин.

Не стоит мочить больное место водой, при необходимости обработки нужно использовать не раздражающие дезинфицирующие и антисептические жидкости. Выполняя назначения врачей может потребоваться нанесение мазей, гелей, специальных растворов и приём необходимых для выздоровления лекарств.

Если у пса покраснения и раздражения спровоцированы повышенной влажностью, можно воспользоваться подсушивающими и обеззараживающими свойствами детской присыпки.

Возможные осложнения

Если раздражение не лечить, оно может распространяться на другие участки тела. Опасным осложнением является вторичная инфекция, которая может быть опаснее основной болезни.

При наличии сильного зуда у собаки портится характер, она нервничает, может не слушаться хозяина. Слишком затянувшееся заболевание приводит к хроническому течению болезни, ослабляет иммунитет, оставляя организм беззащитным перед разными видами более серьёзных заболеваний.

Меры профилактики

Чтобы любимец семьи не столкнулся с подобными симптомами, необходимо соблюдать следующие методы профилактики:

  1. Содержать питомца в чистоте, при этом не злоупотребляя моющими средствами и косметикой для собак.
  2. Следить за состоянием подстилки. Она должна быть сухой, чистой и часто меняться.
  3. Собаке необходимы прогулки и свежий воздух. Её нужно регулярно выводить для справления естественных потребностей. После улицы нужно проверить состояние шерсти, особенно на животе и в области половых органов.
  4. Своевременно выводить глистов, а также регулярно применять средства от паразитов – блох, вшей, власоедов, клещей.
  5. Питание животного должно быть качественным и полноценным.

Чтобы быть весёлым и здоровым, питомец нуждается в постоянной любви и заботе. В случае чего, внимательный хозяин быстро обнаружит что-то неладное и примет вовремя необходимые меры.

Интересные темы

Что ещё почитать:

    Содержание статьиСтадии развития патологийПричины появления пролежнейПрофилактика заболеванияЛечение пролежнейРекомендации специалистов Длительная.Содержание статьиКлиническая картина заболеванияРазновидности нарушений у собак разных породПричины появления.Содержание статьиОткуда берётся и как проявляется укачиваниеКак помочь собаке при.Содержание статьиПричины появления болезни, её описаниеКартина развития болезниСимптоматика заболеванияДиагностика болезни.

Блог ветклиники 'Беланта'

© Ветеринарная клиника «Беланта», 2004—2022, Москва

8(495)150-55-58

www.belanta.vet

Наши адреса:
г.Москва, ул. Братеевская, д.16 к.3
г.Москва, ул. Подольских Курсантов, д.4Б

Ветеринарная клиника работает круглосуточно

Этот сайт использует cookie для хранения данных. Продолжая использовать сайт, Вы даете свое согласие на работу с этими файлами. OK

Основные кожные заболевания у собак: диагностика и лечение

Кожные заболевания у собак

Кожные заболевания собак – это дерматоз, себорея, грибок, демодекоз, крапивница и другие болезни, спровоцировавшие повреждения кожи и ее придатков (шерсти, когтей). Мы расскажем вам, какие бывают кожные заболевания у собак и как их лечить.

Строение кожи собаки

Кожа – самый крупный орган питомца, вес которого составляет от 12 до 25% от массы тела животного, что зависит от его размера и питания. Ее задача – защитить внутренние органы от повреждений, которые могут возникнуть со стороны внешней среды. Также она регулирует температуру тела, отвечает за осязание.

Шкура животного состоит из эпидермиса, дермы, подкожно-жировой клетчатки. Также к нему относятся придатки кожи – шерсть и когти.

Эпидермис

Эпидермис – прочный внешний слой, состоящий из нескольких типов клеток, каждая из которых выполняет свои функции.

Кератоциты

Кератоциты – самый верхний слой, отвечающий за защитную функцию. Он состоит из ороговевших чешуек. Они зарождаются в нижних слоях эпидермиса, размножаются, теряют ядро и разрушаются по мере продвижения вверх. Тем самым кератоциты создают на поверхности плотный слой мертвый клеток. Они способны удерживать жидкости, соли и другие питательные вещества внутри тела, не пропуская вредных агентов.

Верхний слой омертвевших клеток постоянно сбрасывается и заменяется новыми кератоцитами. Скорость регенерации зависит от питания, гормонов, генетики, иммунитета питомца. Хронические заболевания, внутренние и наружные воспаления, некоторые лекарства также влияют на рост клеток и обновление кожи.

Меланоциты

Меланоциты примыкают к эпидермису, волосяным луковицам, протокам сальных и потовых желез. Они отвечают за окраску кожи и шерсти питомца. Их синтез контролируют гормоны и гены, полученные от родителей. Меланин помогает защитить тело от вредных ультрафиолетовых лучей.

Клетки Лангерганса

Клетки Лангерганса являются частью иммунной системы. Они участвуют в:

  • реакции кожи, которая возникает в ответ на чужеродные агенты;
  • способствуют появлению высыпаний при контакте эпидермиса с раздражающими веществами.

Клетки Лангерганса повреждаются при контакте с ультрафиолетом и под воздействием некоторых лекарств.

Клетки Меркеля

Клетки Меркеля отвечают за осязание. Они помогают питомцам получать сенсорную информацию из усов, подушечек лап. При растяжении клетки стимулируют выброс в кровь гормона серотонин, который вызывает сокращение гладких мышц.

Базальная мембрана

Базальная мембрана отделяет эпидермис от дермы, следующего слоя шкуры. Он ускоряет процессы регенерации клеток, их метаболизм, улучшает упругость кожи. Нарушить ее функции способны аутоиммунные болезни, а также кожные заболевания, которые глубоко проникают внутрь.

Дерма

Через дерму проходят кровеносные ссуды, поэтому она отвечает за питание эпидермиса, шерсти, когтей. Вены и артерии, сжимаясь и расширяясь, регулируют температуру тела животного. Также здесь находятся двигательные и сенсорные нервы, волокна которых доходят до волосяных фолликул. Поэтому собака чутко реагирует на холод, тепло, боль, прикосновения.

Дерма синтезирует белок коллаген, который поддерживает целостность шкуры, влияет на ее упругость. Как и в эпидермисе, здесь есть иммунные клетки, которые останавливают инфекцию, что смогла просочиться через верхний слой.

Читайте также:  Маклюра адамово яблоко применение в медицине

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка – самый глубокий слой, состоящий из рыхлой соединительной и жировой ткани. Здесь находятся волосяные фолликулы, лимфатические и кровеносные сосуды, нервы. Жировая ткань – это депо отложенной в запас глюкозы, из которой организм берет энергию. Она участвует в гомеостазе, защищая тело питомца от потери тепла, снижая силу удара при механических повреждениях.

Шерсть

Шерсть защищает кожу от травм, помогает регулировать температуру тела. Она не только согревает, но и охлаждает кожу, поэтому животное не рекомендуют летом брить.

Волосяные фолликулы находятся в глубине кожного покрова. Из каждого выходит центральный волос, который окружают мелкие шерстинки – зимой больше, летом меньше. На рост шерсти влияет питание, гормоны, время года. Линька происходит перед радикальной сменой сезона, может даже начаться посреди зимы или лета. Также собаки теряют шерсть при изменении температуры или под влиянием солнца.

Сальные железы, которые примыкают к поверхности кожи, выделяют секрет, благодаря которому шкура остается влажной и эластичной. Он придает блеск шерсти, делая ее здоровой (если выработка сала не превышает нормы).

Когти и подушечки

Ступня имеет подушечки, которые являются самым жестким участком шкуры. Они выполняют несколько функций:

  • через подушечки питомец потеет, что помогает регулировать температуру тела;
  • обеспечивают сцепление и амортизацию;
  • поглощают удары, повышая выносливость.

К подушечкам прикреплены ароматизированные железы, оставляющие след, который способны учуять другие животные.

Когти у собаки сильные и жесткие. Они помогают питомцу бежать, маневрировать, копать, защищаться, обеспечивать устойчивость ног.

Причины возникновения заболеваний кожи

Болезни кожи животных в ветеринарии (дерматиты) – одна из самых распространенных патологий. Связано это с тем, что проблемы с шерстью и кожей животного легко заметить невооруженным глазом.

Причиной могут быть разные факторы:

  • неправильное питание;
  • стресс;
  • побочные реакции на лекарства;
  • аллергия на продукты питания, химикатам;
  • миска из некачественного, токсичного пластика;
  • глисты, блохи, клещи;
  • контакт с больным животным;
  • грибки;
  • травма кожи, особенно ранения, сопровождающиеся воспалением;
  • хронические заболевания внутренних органов.

Симптомы кожных болезней у собак

Болезни кожи собак и кожи имеют разные симптомы, но есть ряд признаков, которые появляются почти всегда:

  • зуд, при котором пес яростно чешет и выгрызает кожу, оставляя разодранные кровавые участки;
  • выпадение шерсти;
  • крапивница – красные пятна на коже (не всегда);
  • струпья, шелушения;
  • тусклая шерсть.

Основные виды болезней кожи у собак

Болезни кожи у собак могут протекать быстро (раздражение появилось, зажило, исчезло) или в хронической форме, которая требует пожизненного лечения. Некоторые патологии могут передаться по наследству – себорейный дерматит, фолликулярная дисплазия, алопеция.

Кожные заболевания бывают первичными и вторичными. В первом случае болезнь поражает именно шкуру животного (демодекоз, экзема). Во втором – причиной зуда, расчесов, излишней линьки выступают внутренние патологии (аллергия, аутоиммунные заболевания, проблемы с пищеварительной системой).

Проблемы с иммунитетом (аллергия, атопический дерматит)

Заболевания кожи может быть следствием плохой или повышенной работы иммунной системы. Если иммунный ответ недостаточный, болезни кожи у животных относятся к вторичным. Пример – повышенная восприимчивость к демодекозу (клещам демодексам, которые живут на коже почти всех собак, но патология поражает единицы).

Повышенные, но опасные для кожи реакции иммунитета можно разделить на 2 вида – атопический дерматит и аутоиммунные болезни.

Атопический дерматит (аллергия)

Атопический дерматит – это повышенная реакция на раздражитель, который в обычных условиях проблем не вызывает. Обычно это наследственное неизлечимое аллергическое заболевание, которое начинается после 6 месяцев, у некоторых пород раньше, среди них – золотистый ретривер.

Самые распространенные симптомы кожного заболевания собак – зуд, выделения из глаз и крапивница (красные пятна на коже). В тяжелых случаях чесотка затрагивает все тело, появляются отеки, возможен анафилактический шок.

Спровоцировать аллергию могут разные факторы:

  • продукты питания;
  • пыльца деревьев, трав, сорняков;
  • плесень;
  • пылевые клещи.

Результатом атопического дерматита могут быть инфекционные поражения ушей и кожи, спровоцированные различными бактериями и грибками.

Диагноз ставят путем устранения причин, способных вызывать раздражение, в т.ч. блох, клещей, других паразитов. Определить источник также может помочь анализ крови на аллергены.

Чем лечить атопический дерматит у собак?

Лечение предусматривает обязательное исключение аллергена из жизни животного. Убрать чесотку поможет препарат Стоп-Зуд суспензия. Также надо уделить внимание укреплению иммунитета (Иммунофан) и печени (Гепатовет), которая выводит яды из организма.

Аутоиммунные болезни

Аутоиммунные патологии развиваются, когда клетки иммунитета начинают убивать здоровые ткани организма.

Листовидная пузырчатка – одно из самых распространённых аутоиммунных болезней у четвероногих питомцев. Описание кожного заболевания у собак:

  • Кожа покрывается пузырями, наполненные гноем, которые быстро лопаются, образуя корки и эрозии.
  • Сначала поражаются морда, уши, лапы, переносица, но иногда заболевание кожи животных может охватить все тело.
  • При поражении подушечек лап развивается гиперкаратоз.

Другие распространенные аутоиммунные болезни, при которой возникают волдыри:

  • буллезный пемфигоид – встречается чаще у пожилых питомцев;
  • буллезный эпидермолиз – патология может затронуть дерму.

Что делать?

Врач назначает для лечения дерматита у собаки препараты, которые нормализуют работу иммунной системы, а также снижают ее ответ. Помогают убрать симптомы иммунодепрессанты, стероиды.

Инфекционные кожные заболевания

В группу инфекционных заболеваний входят паразитарные, грибковые, вирусные, бактериальные инфекции.

Паразитарные болезни

Самым распространенным паразитарным кожным заболеванием собак и кошек являются блохи. Они поселяются на теле животного и вызывают зуд, из-за которого питомец яростно чешется и грызет себя. У псов часто развивается аллергическая реакция на секрет, который выделяет блоха во время укусов. Она усиливает зуд, вызывает покраснение кожи, струпья, гнойные шишки.

Единственный выход в этой ситуации – вовремя обрабатывать собаку от блох. Справиться с задачей помогают капли, спреи, таблетки, ошейники.

К паразитарным инфекциям относят клещи. Самые распространенные – чесотка и демодекоз, которые вызывают зуд и облысение. Раньше в ветеринарии эти кожные болезни собак считались неизлечимы. Сейчас для лечения назначают таблетки – Несгард, Симпарика и др. При регулярном применении количество клещей возвращается к показателям нормы.

Грибковые заболевания кожи у собак

Самой опасной грибковой инфекцией считается стригучий лишай, вызываемый дерматофитом. На морде, ушах, хвосте, лапах появляются залысины, покрытые чешуйками. Их окружает потускневшая шерсть со сломанными волосками. У некоторых псов возникают зудящие бугорки, которые могут перерасти в крупные шишки с изъявлениями.

Также собаку может поразить:

  • Малассезионный дерматит – грибок, который его вызывает, безопасен, живет на питомцах всю жизнь. Активизируется при ослаблении иммунитета, на фоне блошиного дерматита, демодекоза.
  • Кандидоз – развивается, когда активизируется грибок кандида, который является частью микрофлоры и в обычной ситуации не вредит. Симптом – язвы на слизистых оболочках, появление серо-белых бляшек.
  • Онихомикоз – грибок когтей, при котором они крошатся и выпадают.

Что делать?

Грибковые кожные болезни собак диагностики и лечения требуют незамедлительного. Чтобы защитить пса от стригучего лишая и других грибков, вакцинируйте его Вакдермом. Это лекарство, а также Фунгин форте спрей можно использовать для лечения болезни. Хорошо помогает мазь Ям, обладающая антисептическими, вяжущими свойствами, стимулирующая регенерацию клеток.

Бактериальные инфекции

Самая типичная форма – гнойное воспаление, когда бактерии проникли в открытую рану и спровоцировали гниение. В этом случае поможет салицило-цинковая мазь, которая убивает инфекцию, ускоряет заживление клеток.

Еще одна патология, с которой может столкнуться собака – алабанская гниль, спровоцированная токсинами кишечной палочки. Проявляется покраснением, эрозиями, язвами, температурой, анорексией, рвотой. Патология опасна, поскольку может спровоцировать поражение почек и смерть питомца. Лечение симптоматическое, может помочь переливание крови.

Неинфекционный дерматит

Неинфекционные болезни кожи собак и кошек – это экземы, трофические язвы и т.д. Для лечения дерматита у собак назначают Сафродерм гель. Препарат снимает воспаление, ускоряет заживление ран, убивает бактерии.

Себорейный дерматит

Когда сальные железы работают нормально, шерсть светится здоровьем и красотой. Если выработка сального секрета нарушается, развивается себорея. Кожные заболевания у животных бывают в 2 формах:

  • Сухой – сальные железы производят мало секрета, что приводит к избыточному шелушению, перхоти, выпадению шерсти. Основные причины себореи у собак – плохое питание, стресс, клещи.
  • Жирная – развивается из-за повышенной работы сальных железы. Симптомы жирной себореи у собак – шерсть у основания склеивается, появляются жирные бляшки. Основная причина – гормональные сбои, неправильное питание, клещи.

Что делать?

Обнаружив симптомы себореи у собак, для лечения обратитесь к ветеринару. Если у собаки гормональные сбои, нужно сдать анализы и придерживаться назначенной терапии.

Улучшит здоровье питомца правильно подобранный рацион. В лечении себореи у собак помогут препараты, улучшающие состояние кожи и шерсти:

  • Эссеншиал 6 спот-он (LDCA). В его составе масла, которые надо втирать в кожу. Они успокаивают и увлажняют раздраженный эпидермис.
  • Комплексные добавки, которые содержат витамины группы В, Омега-3 кислоты и другие полезные вещества, улучшающие состояние кожи и шерсти (8in1 Excel Brewers Yeast).

Диагностика дерматита у собак в ветклинике

Врач ставит диагноз и назначает лечение кожных заболеваний у собак на основе симптомов, а также:

  • визуального осмотра;
  • соскоба – для исследования ветеринар берет образец пораженной ткани;
  • биохимического анализа крови, который помогает определить внутреннее заболевание, вызвавшее реакцию со стороны кожного покрова.
Читайте также:  Марены красильной экстракт инструкция по применению

При подозрении на аллергию надо сдать тест на аллерген.

Лечение кожных заболеваний у собак

Схему лечения должен назначить врач того, как определит, какое кожное заболевание у собаки. Помимо лечения основного заболевания, рекомендуется направить усилия на улучшение работы иммунитета и печени, которая отвечает за переработку токсинов.

В лечении демодекоза помогут такие препараты:

    (НПП Бионокс) в ампулах. Гормональное средство, нормализующее работу иммунитета, восстанавливающее кислотно-щелочной баланс. Актив (Апи-Сан) для собак. Препарат укрепляет печень, связывает токсины, улучшает метаболизм.

Профилактика и диетические рекомендации

Следите за собакой, избегайте ее контактов с больными животными. Устраните аллергены, если на животе появилась сыпь. Регулярно обрабатывайте пса от блох и клещей. Чтобы избежать лишая, чесотки и других грибковых поражений кожи, сделайте прививку. Укрепляйте иммунитет собаки.

Многие кожные заболевания у собак вызваны неправильным питанием, поэтому особое внимание уделяете рациону. Учитывайте такие факторы:

  • Не давайте продуктов со стола, особенно перченой, жареной, жирной пищи.
  • Если предпочитаете искусственный корм, покупайте лишь качественный продукт.
  • Во время кормления следите за реакцией питомца. Выделения из глаз, крапивница – повод пересмотреть рацион.
  • Добавляйте в пищу омега3-жирные кислоты. Они снижают воспаление кожи при хронических заболеваниях кожи у собак.

Во время лечения не забывайте давать собаке витамины и минералы, которые влияют на здоровье кожи:

  • Витами А – дефицит приводит к шелушению.
  • Витамин Е, селен – нейтрализуют действие свободных радикалов, предотвращает разрушение соединительной ткани.
  • В2 – дефицит вызывает трещины.
  • В7 – нехватка приводит к облысению.
  • Цинк – участвует в синтезе коллагена, который помогает поддерживать эластичность кожи. Также он предотвращает высыхание и шелушение кожного покрова.
  • Медь – дефицит вызывает неполное ороговение, что приводит к излишней сухости.

Заключение

Чтобы избавить питомца от зуда, сыпи, волдырей и других проявлений дерматита, надо обратиться к врачу. Препараты для лечения кожных заболеваний у собак надо покупать лишь в ветеринарных аптеках с хорошими отзывами, например, Гомеовет, здесь Вы найдете только качественный и проверенный товар. Не покупайте лекарство на рынке, с рук, просроченные препараты по дешевке. Такое лечение может дорого обойтись, ухудшить состояние питомца.

Паховая эпидермофития — симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Владимир Горский

Агапов Сергей Анатольевич, венеролог, дерматолог - Ростов-на-Дону

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

Краткое содержание статьи — в видео:

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин «микоз крупных складок тела» (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и синдром Кушинга; ; (повышенная потливость); ;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

Розовые пятна при паховой эпидермофитии

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

Кольцевидные очаги с периферическим отёчным валиком красного цвета [15]

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

Грибок Epidermophyton floccosum

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как «эпидермофития паховая», код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Лихенизация при атопическом дерматите [16]

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).
Читайте также:  Жимолость польза и вред для здоровья

Epidermophyton floccosum на среде Сабуро

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

    — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

Чёрный акантоз

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве «примочки» и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

    100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней; 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Красные родинки – гемангиомы: причины появления на теле и виды

Красные образования — плоские или выпуклые, округлой или неправильной формы есть на коже почти у каждого человека. В просторечье их называют красными родинками. Кто-то не обращает на них внимание, кто-то панически боится. Кто же они такие — красные родинки на теле?

Гемангиомы — образования из кровеносных сосудов. Исследования доказали, это нечто среднее между пороком развития и опухолью. Образования могут встречаться не только на коже, но и на любом органе или кости.

Виды кожных гемангиом

Они могут быть врожденными или появляться в течение жизни.

Врожденные

Существуют с момента рождения, бывают довольно крупных размеров – занимать до 10% площади кожи младенца, имеют неправильную форму. Они «растут» вместе с ребенком.

Некоторые виды врожденных гемангиом самостоятельно излечиваются, другие необходимо удалять.

Приобретенные – появляются в течение жизни

Это небольшие образования на коже различной формы.

Виды приобретенных красных родинок на теле

  • Простая (капиллярная). Разрастание новообразованных капилляров, мелких венозных, артериальных сосудов. Выглядит как красное пятно.

  • Кавернозная. Губчатая полость с кровью — красный или синюшный узел. Часто образовывается под кожей.

  • Ветвистая (рацелюзная). Сплетение извилистых расширенных капиллярных стволов. Они пульсируют, определяются шумы и дрожание. Встречается редко, возникает на конечностях или лице. При травмировании возможно опасное для жизни кровотечение.

Причины появления красных родинок на теле

Они различны и не всегда могут быть точно установлены. Но определенные закономерности все-таки есть.

  • токсическое повреждение сосудов, например, при отравлении, заболевании, протекающем с интоксикацией (ОРВИ, грипп и другие инфекционные болезни);
  • травматизация кожи внешними факторами.

Опасны ли красные родинки?

Сами по себе эти образования неопасны, предраками не являются.

Если у Вас на теле появилось много красных родинок, то причиной может быть серьезное заболевание печени или поджелудочной железы. Обратите на это внимание – это повод к обследованию.

Проблемы могут возникнуть в случае травматизации гемангиом. Обильным кровотечением, которое непросто остановить, угрожают даже довольно мелкие образования.

Клинический случай

Пациетка Л, 26 лет обратилась с травмированным образованием подмышечной области. По ее словам, она содрала выпуклую гемнагиому краем жесткого корсета свадебного платья практически за несколько минут до начала торжественной церемонии бракосочетания. Гемангиома очень сильно закровила и на белом платье появилось большое пятно от крови. Ей пришлось поверх свадебного платья надеть пиджак свидетеля. Вот в таком странном наряде и проходила свадьба.

Лечение

Лечение заключается в их удалении, возможны различные варианты:

  • лазеродеструкция,
  • электрокоагуляция,
  • радионож,
  • хирургическое иссечение и др.

Когда необходимо удаление красной родинки?

При высокой вероятность ее травматизации, либо, если она — косметический дефект.

Читайте также:

Красные родинки – гемангиомы: причины появления на теле и виды

Авторская публикация:
ТРЕФИЛОВА МАРИЯ ЛЕОНИДОВНА
врач-дерматовенеролог, врач-онколог

Что вам необходимо сделать

Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.

Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте и Одноклассники.

Если вам понравилась статья:

  • оставьте комментарий ниже;
  • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Хорошая на мой взгляд статья, доходчиво объясняющая основные моменты связанные с красными родинками(Невусами/Гемангиомами).

Мария Леонидовна, спасибо за статью. Интересно было бы узнать, когда впервые выявили и заговорили о гемангиомах, в других странах их называют «strawberry birthmark», с 80-х точно, но, возможно, и раньше.
У меня такой вопрос: может ли появление гемангиом у малыша быть связано с прививками (как токсическое повреждение сосудов)? У ребенка при рождении ничего не было (на УЗИ плода тоже), а на 2-3 день стали расти гемангиомы, и после очередной прививки от гепатита рост значительно усилился, особенно подкожная, малышу было 3 месяца. На коже пришлось удалять лазером в СПб, а под кожей оставили без лечения, сейчас ребенку 2.5 года, гемангиома все еще есть, но уменьшается. Прививки больше не делали по мед.отводу от детского онколога, новых гемангиом не появилось.
Я состою в международной группе родителей детей с гемангиомами, случаев очень-очень много, много страшных, больших гемангиом, часто малыши повреждают кожу, в западных странах в основном лечат Пропранололом и Гемангиолом.
Буду благодарна Вам за ответ.