Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Шишка на веке

Авг 18, 2022

Появление шишки на верхнем или нижнем веке – проблема довольно распространённая. Изредка такая неприятность может возникнуть даже на обоих веках одновременно. Бывают случаи, когда появившиеся шишки гноятся и болят, но зачастую, они не доставляют особых неудобств, однако выглядят весьма непривлекательно. Шишки на веках бывают большими или крошечными — не больше просяного зернышка. И все же, каждая из них заслуживает внимания и серьезного к себе отношения из-за возможной угрозы для зрения.

Халязион

Шишка, вызываемая этим заболеванием, считается одной из самых распространённых проблем. По-другому, её еще называют «градиной» и «холодным ячменём». Причиной возникновения на веке халязиона является закупорка сальных желёз. Когда выход для сального секрета оказывается блокированным, содержимое, которое образуется постоянно, не может найти выхода наружу и скапливается внутри протоки. Через какое-то время сальный секрет растягивает протоку и постепенно затвердевает. Если дотронуться до такой шишки, легко почувствовать плотную капсулу халязиона, которая словно шарик, перекатывается под пальцами.

Развивается халязион медленно, болезненные ощущения при пальпации появляются только когда скопившийся секрет образовал капсулу. Но даже в случае, практически безболезненного протекания, с лечением халязиона лучше не затягивать, что бы не образовалось кисты. Помимо боли, халязион может сопровождаться локальным покраснением конъюнктивы. В его остром периоде возможны: нагноения, грануляция (чрезмерное разрастание ткани), возникновение свища, через который отходит гной.

Естественным путем, халязион рассасывается довольно редко. Как правило, такую шишку нужно лечить, чем и занимается врач-офтальмолог. При этом, лечение может быть консервативным или оперативным. Обычно, на раннем этапе, врач может назначить УВЧ-терапию, определенные глазные капли и ртутную мазь. Болезненные халязионы на более поздней стадии лечатся инъекциями кортикостероидов (непосредственно внутрь капсулы), применением мазей и капель (сульфацила натрия, офлоксацина, гидрокортизона, дексаметазона, левофлоксацина и тетрациклиновой мази). Если медикаментозное лечение должного эффекта не дает, ставится вопрос о проведении операции. Удаление халязиона выполняют амбулаторно, под местной анестезией. Вся процедура длится 10–15 минут, после чего пациент отправляется домой.

Ячмень

Это заболевание распространено, едва ли не больше халязиона. При ячмене на нижнем или верхнем веке возникает болезненная шишка из-за воспаления ресничной луковицы (фолликула). Этому недугу подвержены и взрослые и дети.

Ячмень – воспалительное заболевание, происходящее из-за закупорки сальной протоки, секрет из которой смазывает ресницу, защищая тем самым от воздействия внешней среды.

Ячмени бывают двух разновидностей: внешний, когда воспаляется сальная железа или внутренний, возникающий вследствие воспаления мейбомиевой железы.

На первом этапе появления внешнего ячменя, пациент ощущает присутствие в глазу инородного тела или колющую боль. При внутреннем ячмене, шишка на веке не так заметна, правда дискомфорта она доставляет совсем не меньше.

В отсутствии лечения, через пару дней после появления припухлости и покраснения, на шишке возникает головка гнойного содержимого, которая самопроизвольно вскрывается и проходит спустя несколько дней.

И все же ячмень лучше лечит. Во-первых, это ускорит выздоровление, во-вторых, поможет избежать неприятных осложнений, таких как развитие халязиона. Тем более, если ячмень самостоятельно не проходит в течение 2-х недель, визит к специалисту обязателен!Офтальмолог вскроет ячмень под местным наркозом и очень скоро наступит выздоровление.

Комплекс лечебных мероприятий при ячмене включает применение различных антибиотиков в каплях и мазях. Например, растворов альбуцида, гентацимина, пенициллина, эритромицина, а также ритромициновой и тетрациклиновой мази.

Просянка

Это одна из наиболее безобидных шишек, возникновение которой на веке не доставляет никаких хлопот кроме эстетического дискомфорта. Просянки, они же милиумы, имеют разный размер. От самых мелких – меньше макового зёрнышка, до довольно крупных – со среднюю рисинку. Милиумы могут появляться и на нижнем и на верхнем веке практически с равной частотой. По своей сути, они являются белыми угрями, локализованными в области глаза.

Милиумы могут появляться у всех, и даже у тех, кто никогда с кожными проблемами не сталкивался. Удалять просянки лучше у косметолога, ведь только специалист может гарантировать безопасность.

Для профилактики милиумов нужно следить за питанием и время от времени делать маски для отшелушивания ороговевших частичек кожи, которые могут закрывать поры и закупоривать протоки сальных желёз.

Ксантелазма

Это скорее не шишка, а плоская бляшка. С проблемой ксантелазмы чаще сталкиваются женщины, с гиперхолестеринемией, диабетом и рядом других заболеваний. Ксантелазмы имеют желтоватый цвет и совсем немного возвышаются над поверхностью кожи. Они могут появляться веках, коже возле глаз, на лице. Одиночная шишка ксантелазмы – это редкость, как правило, они появляются группами и никогда не проходят самостоятельно. Это обусловлено тем, что ксантелазма — это результат нарушения липидного обмена, который вызван основным заболеванием. О возникновении подобной проблемы обязательно нужно известить лечащего врача, который посоветует, что сделать.

Фурункул

Фурункул на веке – это одна из самых опасных шишек. Заболевание вызывает гнойное некротическое воспаление ресничной фолликулы, сальных желёз, а также окружающей соединительной ткани. Основная причина возникновения фурункула – стафилококк.

Обычно, локализацией фурункула становится приближенная к брови часть верхнего века. Намного реже шишка возникает на краю века, очень близко от глаза.

В своем развитии, болезнь проходит следующие этапы: сначала появляется небольшой болезненный узелок и окружающие его ткани опухают (иногда отекает и веко, и вся сторона лица), спустя несколько дней, появляется желтоватый гнойник на верхушке узла. Затем узел флюктуирует, гнойник вскрывается с опорожнением содержимого. На веке, после вскрытия фурункула, остается пробочка (стержень), состоящая из гнойных масс и продуктов некроза, которая через некоторое время самопроизвольно выходит наружу. На месте фурункула, как правило, остаётся небольшой рубец.

Болезненная шишка и отек – это далеко не единственные признаки фурункула, нередко пациент ощущает слабость, головную боль и повышение температуры.

Лечение фурункула обязательно должен осуществлять врач, который назначит нужные лекарства (антибиотики, сульфаниламиды, обезболивающие) и при возникновении необходимости вскроет гнойник. Самостоятельно выдавливать фурункулы запрещено.

Папиллома

Папиллома – небольшое образование, которое может возникать на любом участке кожи или слизистой оболочки. Область глаза также для этого вполне подходит. Возбудителем подобной шишки на веке считается вирус папилломы человека. Папиллома не болит и не дает отечности тканей, дискомфорт от нее ограничивается косметической непривлекательностью.

Папилломная шишка — это небольшой бородавкообразный нарост, имеющий шероховатую поверхность. Тело образования крепится на веке посредством тонкой ножки, хотя иногда папилломы бывают плоскими, на ощупь напоминая соцветие цветной капусты. Когда поверхность образования гладкая – это не папиллома, поэтому лучше посетить онколога и выяснить суть заболевания.

И даже, когда существует полная уверенность, что шишка на веке, это папиллома, всё равно стоит обратиться к специалисту, ведь она расположена очень близко к глазу, а это может быть опасно для зрения. После выяснения типа образования, доктор назначит медикаментозную терапию или предложит удалить шишку при помощи несложной хирургической манипуляции. На сегодняшний день, образования кожи век удаляют посредством криодеструкции, электро- или лазерной коагуляции, которые практически не оставляют следов впоследствии.

Выше приведены лишь несколько возможных вариантов, чем может оказаться шишка на веке. Для точной диагностики образований в области глаза и век, необходимо посетить офтальмолога.

Лечение шишки на веке в МГК

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону 8(800)777-38-81 (ежедневно с 9:00 до 21:00, бесплатно для мобильных и регионов РФ) или воспользовавшись формой онлайн-записи.

Халязион и его лечение

Халязион века

Халязион – часто встречающееся глазное заболевание или хроническое воспаление, вызванное закупоркой в жировой (мейбомиевой) железе века. Название халязион переводится с греческого как узелок, градинка. И действительно, у больного халязионом в области верхнего или нижнего века прощупывается небольшое округлое, плотное наощупь образование. Болезнь чаще выявляется у пациентов в возрасте 20 — 50 лет, дети болеют реже.

Стоимость лечения халязиона

Стоимость удаления халязиона хирургическим путем в «Московской Глазной Клинике» составляет 13 200 рублей.

Причины

Мейбомиевы железы располагаются в толще верхнего и нижнего века, их выводные протоки открываются у линии роста ресниц, вблизи заднего края век. В норме железы выделяют жировой секрет, который увлажняет и смазывает края век, уменьшая трение о поверхность роговицы. Пусковым моментом формирования халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы. Причиной закупорки может быть инфекция (при дисбактериозе, ослаблении иммунитета), грязные руки, нарушение правил ношения контактных линз, повышенная жирность кожи. В некоторых случаях халязион образуется вторично, на месте не долеченного до конца острого воспаления века (ячмень).

Читайте также:  Мыло для роста бороды популярные марки и домашние рецепты

Также к причинам закупорки мейбомиевых желез можно отнести:

  • анатомические особенности протоков мейбомиевой железы (слишком узкие, извилистые);
  • загущение секрета железы, вследствие чего затрудняется его выведение;
  • заболевания эндокринной системы и нарушения обмена веществ (сахарный диабет, ожирение и пр.);
  • частые или хронические воспалительные заболевания глаз (конъюнктивиты, блефариты и пр.);
  • рубцовые изменения в тканях век, например, при частых или множественных ячменях;
  • дерматологические заболевания, сопровождающиеся нарушением цикла деления клеток, избыточной или недостаточной активностью сальных желез (розацеа, себорейный дерматит и др.);
  • хронические заболевания органов пищеварительной системы.

При образовании халязиона часто наблюдается сочетание нескольких факторов. Например, использование большого количества декоративной косметики или ношение накладных ресниц вместе с нарушениями обмена веществ или нарушениями работы иммунной системы.

В ситуациях, когда закупорка мейбомиевой железы наблюдается в хроническом течении, важно установить причины и предпосылки, и устранить их.

Симптомы

Закупоренная мейбомиева железа увеличивается в размерах, ее окружает плотная капсула.

На начальной стадии развития болезни такое уплотнение внешне незаметно и может только ощущаться (при смывании макияжа, при прикосновении к векам и пр.).

Но по мере того, как в капсуле все сильнее накапливается секрет, образование увеличивается в размерах и становится более заметным.

Вместе с этим может появиться зуд в глазе, слезотечение, общее чувство дискомфорта — в зависимости от того, в какой части века расположен халязион. Выраженный отек и покраснение века в случае неосложненного течения заболевания обычно отсутствуют, зрение не нарушено. Качество зрения может страдать в тех случаях, когда халязион достигает больших размеров (иногда до 1 см в диаметре) и из-за этого «перекрывает» часть поля зрения, доставляет сильный дискомфорт при моргании.

При длительном отсутствии лечения увеличение новообразования — не единственная угроза. Отсутствие оттока секрета из железы становится предрасполагающим фактором для инфекционных осложнений. При присоединении вторичной инфекции на первый план выходят симптомы воспаления: покраснение слизистой оболочки века, припухлость века и гиперемия кожи в области халязиона, болезненные ощущения.

В некоторых случаях халязион вскрывается самопроизвольно, но в большинстве случаев болезнь протекает хронически. В этом случае больному требуется осмотр специалиста и назначение адекватного лечения.

Особенно внимательными следует быть пациентам в возрасте старше 40 лет, обнаружившим у себя на веке подобное образование. Откладывать поход к врачу не стоит, несмотря на то что болезнь не нарушает привычного образа жизни. У людей старшего возраста в редких случаях выявляется опухоль мейбомиевой железы, в том числе злокачественная, симптомы которой на ранних стадиях никак не отличаются от симптомов халязиона.

Видео о халязионе

Видео Халязион и его лечение

Диагностика

Перед назначением лечения врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза и обследование. Для подтверждения диагноза часто достаточно внешнего осмотра, который заключается в выворачивании века и оценке всех параметров новообразования (покраснение и отечность, выходящие или не выходящие за пределы халязиона, отсутствие или наличие признаков инфекционного процесса и пр.).

В случаях, когда у врача есть сомнения касательно природы заболевания, проводится гистологическое исследование. Оно позволяет исключить или подтвердить злокачественный характер новообразования. В ходе диагностики также определяются особенности течения халязиона, что играет роль при назначении лечения.

Виды халязиона

Закупорка протоков мейбомиевой железы может иметь хроническое и абсцедирующее течение.

Хронический халязион. Формирование халязиона протекает в течение длительного времени и постепенно. Периодов обострения не наблюдается, признаки воспаления отсутствуют.

Абсцедирующий халязион. Такое течение заболевания наблюдается при проникновении в капсулу инфекционного агента. При этом клинические проявления халязиона становятся более выраженными. Пациент жалуется на болезненные ощущения в области новообразования или всего века, отечность, зуд, резь в глазах.

Лечение халязиона

Самостоятельное лечение халязиона в домашних условиях до того как врач осмотрит пораженный глаз и установит окончательный диагноз не рекомендуется. Запрещается пытаться самостоятельно выдавливать или прокалывать халязион, это может иметь очень серьезные негативные последствия.

В зависимости от давности заболевания и особенностей протекания процесса применяются консервативные или хирургические методы лечения.

Медикаментозное лечение эффективно только в самом начале заболевания, а затягивание с обращением к врачу –способ дождаться необходимости хирургического лечения халязиона.

Свежий неосложненный халязион достаточно хорошо поддается консервативному лечению с помощью противовоспалительных глазных капель и мазей (гидрокортизоновой, 1% желтой ртутной). При отсутствии симптомов воспаления врач дополнительно может назначить сухое тепло (УВЧ), массаж век. В случае присоединения вторичной инфекции любые тепловые процедуры (компрессы, прогревания) противопоказаны, т.к. это способствует распространению воспаления на соседние ткани с последующим развитием ограниченного (абсцесс) или разлитого (флегмона) воспаления века.

Лечение халязиона верхнего и нижнего века

Еще одним эффективным методом лечения халязиона являются инъекции в его полость противовоспалительных средств («Кеналог», «Дипроспан» и др.). Препарат, подобранный врачом, вводится непосредственно в полость халязиона, это способствует постепенному рассасыванию патологического образования в течение 1-2 недель.

Одновременно с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением важно, чтобы пациент строго соблюдал правила личной гигиены и исключил факторы, способствующие повторной закупорке мейбомиевой железы (длительное ношение неподходящих контактных линз, использование декоративной косметики и пр.).

Важно понимать, что самолечение недопустимо, так как органы зрения очень уязвимы к любому вмешательству. И попытки избавиться от халязиона самостоятельно могут привести к травме глаза, снижению остроты зрения и другим тяжелым последствиям.

Операция по удалению

Новообразования размером 5 мм, длительно существующие или склонные к рецидиву, подлежат удалению хирургическим путем. Операция обычно проводится амбулаторно, под местным обезболиванием, длительность ее не превышает 20 – 30 минут. Врач захватывает область века с халязионом при помощи окончатого зажима, далее вскрывает новообразование и удаляет его вместе с капсулой. Если имеется свищевой ход, он вскрывается и иссекается на всем протяжении. После наложения нескольких швов на область прооперированного глаза накладывают давящую повязку. В течение недели после операции необходимо будет закапывать противовоспалительные капли или закладывать мазь.

Лазерное удаление халязиона

Операция по удалению халязиона также может проводиться с помощью медицинского лазера. У такого метода есть свои преимущества:

  • Менее травматичное вмешательство. Хирургический лазер обеспечивает высокую точность удаления новообразования, без воздействия на здоровые ткани.
  • Более высокий профиль безопасности. Это также связано с высокоточным воздействием на халязион: риски повреждения тканей, окружающих образование, исключены.
  • Снижение рисков осложнений. При контакте лазера с тканями происходит одномоментная коагуляция кровеносных сосудов, что позволяет избежать кровотечения во время или после операции. А воздействие высоких температур, хотя оно происходит в течение доли секунды в рамках одного действия хирурга, обеспечивает дезинфекцию тканей и исключает вероятность инфицирования.

Выбор определенного метода хирургического удаления, необходимого и целесообразного в конкретном случае, остается за лечащим врачом.

Показания к хирургическому удалению халязиона

Удаление халязиона показано при таких обстоятельствах:

  • консервативное лечение оказалось неэффективным.
  • эффект от консервативного лечения носит характер кратковременного.
  • размер халязиона превышает в диаметре 5 мм.
  • любые осложнения (нарушения качества зрения, присоединение инфекции и пр.).
  • частые рецидивы халязиона.

Этот перечень показаний к хирургическому удалению халязиона может быть расширен на усмотрение лечащего врача.

Видео хирургического удаления

Видео Халязион и его лечение

Преимущества лечения халязиона в МГК

Наши врачи готовы оказывать необходимую лечебно-диагностическую помощь ежедневно, без выходных, с 9 утра до 9 вечера. Внимательное отношение, качественная диагностика с применением лучших образцов современной техники, а также огромный практический опыт наших специалистов являются гарантией высоких результатов лечения даже в самых сложных случаях. После проведения диагностики наши специалисты доступным языком расскажут о ее результатах и при необходимости порекомендуют возможные способы лечения.

Все лечебные манипуляции проводятся стерильными инструментами в специально оборудованных операционных, с соблюдением правил асептики и антисептики, что исключает вероятность занесения инфекции.

Удаление халязиона происходит амбулаторно, как правило, под местным обезболиванием. По показаниям (детский возраст, низкая стрессоустойчивость) могут быть применены другие методы обезболивания. Все удаленные новообразования обязательно проходят гистологическое исследование для исключения вероятности злокачественной опухоли. Мы берем на себя ответственность за результаты лечения, поэтому наши специалисты обеспечивают регулярный осмотр пациента после операции до его полного выздоровления. Наши врачи также порекомендуют наилучшие способы укрепления иммунитета для предотвращения рецидива заболевания.

После операции

Если лечение проводилось хирургическим путем, несколько дней после операции могут наблюдаться выделения из глаза. Отек века сохраняется, как правило, около недели.

В этот период пациент закапывает антибактериальные капли, которые предотвращают развитие инфекционных осложнений.

Удаление халязиона в Москве - цена и отзывы

Профилактика развития халязиона

Так как развитие халязиона имеет тесную связь с уровнем личной гигиены, важно придерживаться следующих правил:

  • исключите контакт глаз с чужими предметами личного пользования (полотенца, косметика и пр.);
  • тщательно смывайте декоративную косметику, используя для этого специальные деликатные средства.
  • следите за продолжительностью ношения контактных линз и вовремя снимайте их.
  • проводите регулярную и правильную антисептическую обработку контактных линз.
  • приучите себя не прикасаться к глазам без особой надобности, и делайте этого только тщательно вымыв руки.

Кроме того, важно следить за общим состоянием здоровья, так как многие заболевания внутренних органов и кожи способы спровоцировать развитие халязиона.

Читайте также:  Дегтярная мазь от чего помогает. березовый деготь от грибка ногтей при экземе псориазе от прыщей

Мнение эксперта

Специалисты в области офтальмологии склоняются к тому, что при образовании халязиона определяющую роль играет уровень личной гигиены. Это значит, что при прочих равных условиях заболевание с большей вероятностью начнет развиваться у тех, кто пренебрегает требованиями к гигиене.

Поэтому важно следить за чистотой кожи лица, использовать при умывании специализированные средства, приучить себя регулярно мыть руки и отказаться от использования чужими личными предметами (косметикой, полотенцами и пр.)

Часто задаваемые вопросы

Халязион — достаточно распространенное заболевание. В связи с этим у пациентов часто возникают следующие вопросы:

Ячмень и халязион — это одно и то же? Нет. Ячмень — это воспаление волосяной луковицы (ресницы), а халязион развивается в толще самого века. Кроме того, у ячменя острое течение — он созревает в течение 3–4 дней, после чего часто вскрывается самопроизвольно, с выделением гнойного содержимого. Халязион же прогрессирует медленно, и нагноение наблюдается очень редко.

Может ли ячмень превратиться в халязион? Нет, не может. Но частое появление ячменей может указывать на нарушения в состоянии здоровья, которые сами по себе способны спровоцировать закупорку мейбомиевой железы. Кроме того, частые ячмени могут стать причиной микроскопических рубцовых изменений в тканях век, а это становится предпосылкой к закупорке протоков мейбомиевой железы.

Склонность к образованию халязионов передается по наследству? Наследственной связи не выявлено, но от родителей к детям могут передаваться некоторые заболевания эндокринной системы или другие болезни, которые повышают вероятность развития халязиона. Семейные случаи халязиона, который наблюдается у всех или многих членов семьи, скорее связаны с гигиеническими традициями (например, отсутствие привычки мыть руки перед тем, как умыть лицо), а не с генетическими факторами.

Может ли новый халязион образоваться на месте удаленного? Это случается нечасто, но вероятность, все же, есть. Чтобы свести к минимуму такие ситуации, важно выявить причину образования халязиона, так как многие из них можно устранить (например, нарушения питания, невылеченные заболевания органов ЖКТ и пр.).

У кого чаще возникает халязион? У тех, кто так или иначе предрасположен к закупорке протоков мейбомиевой железы (анатомические особенности строения протоков, частые воспалительные или инфекционные заболевания глаз, пренебрежение правилами гигиены и пр.).

Что делать, если появился халязион? Обратиться к врачу. Хотя халязион не несет в себе непосредственной угрозы для здоровья и жизни, он способен стать причиной инфекционных осложнений. Кроме того, у лиц старшего возраста под халязион может «маскироваться» злокачественное новообразование.

Все интересующие Вас вопросы можно задать по телефону 8(800)777-38-81 (звонок с мобильных и регионов РФ бесплатный) и телефону в Москве 8(499)322-36-36 или онлайн, используя соответствующую форму на сайте.

Халязион века: симптомы, причины, лечение

Некоторые офтальмологические заболевания ошибочно воспринимаются пациентами как косметический дефект, который не доставляет существенного дискомфорта и потому не требует лечения. К таким патологиям относится халязион — хроническое воспаление мейбомиевой железы, которое известно в народе как градина.

Ситуация осложняется тем, что большинство больных не знают, что такое халязион, и могут годами игнорировать его существование. Это способно привести к образованию свища, через который содержимое новообразования может попасть на роговицу и слизистые оболочки, вызывая их инфицирование.

Также запущенное новообразование негативно отражается на эстетике лица и может навсегда изменить форму глазной щели.

Что такое халязион?

В офтальмологии халязион века — это доброкачественный опухолевидный нарост. Он представляет собой закрытую в толще подвижного века капсулу, наполненную сальным секретом, иногда гноем и отмершими частичками эпителия. При ближайшем рассмотрении оказывается, что халязион — это воспаленная мейбомиевая железа, соединенная с поверхностью тонкими протоками, открывающимися на соприкасающиеся с глазом слизистые оболочки век. Эти структуры располагаются в хрящах нижних и верхних век и отвечают за защиту роговицы. Они выделяют секрет, образующий защитную пленку, препятствующую испарению слез и уменьшающую трение между веком и поверхностью глаза.

Халязион

При определенных условиях происходит закупорка этих протоков, начинает развиватьсяхалязион. Сначала в железе внутри века скапливается вырабатываемый ею секрет, затем он растягивает ее стенки, что провоцирует вялотекущее воспаление. На начальном этапе процесс выглядит как ячмень, но располагается не по краю века, а на некотором расстоянии от него. В отличие от ячменя халязион глаза не сопровождается болью и выглядит как обычное уплотнение телесного цвета с внешней стороны и сероватое со стороны слизистой, соприкасающейся с глазом.

Несмотря на отсутствие остро протекающего воспалительного процесса, в полости халязиона может содержаться гнойный экссудат.

Узнать, что такое халязион на глазу, больше других рискуют дети и взрослые старше 35 лет. У подростков и молодых людей эта патология возникает крайне редко. При постановке диагноза врачу предстоит дифференцировать халязион с ячменем, увеитом, кератитом и другими воспалительными заболеваниями на веках и наружных оболочках глаза.

Причины возникновения

Основной причиной появления халязиона является закупорка протока мейбомиевой железы с последующим воспалительным процессом. В большинстве случаев источником проблем служит первичное воспаление края века или непосредственно железы. Также халязион имеет вторичные причины, то есть не связанные с заболеваниями глаз. Среди них врачи называют соматические патологии:

  • пищеварительной системы, при которых нарушается липидный обмен, а синтезируемый жировой секрет становится чрезмерно густым, вязким, склонным к накоплению в протоках;
  • хронические инфекционные заболевания кожи — себорея и демодекоз, при которых паразиты и воспалительные процессы приводят к рубцеванию протоков, их постепенному сужению и нарушают отток секрета;
  • эндокринные заболевания, в частности сахарный диабет, при котором нарушается иммунная защита, усиливается активность микроорганизмов на поверхности глаза и слизистых оболочках век;
  • дефицит некоторых витаминов;
  • врожденные особенности, связанные с повышением активности сальных желез — по статистике, от халязиона глаза чаще страдают обладатели жирной кожи.

Еще одной распространенной причиной возникновения халязиона является нарушение гигиены глаз:

  • неправильное хранение и установка контактных линз;
  • контакт грязных рук с глазами;
  • использование некачественных или просроченных капель для глаз;
  • использование нестерильных инструментов для создания макияжа и т. д.

Также халязион может развиваться на фоне онкологии других органов или непосредственно века. В первом случае новообразование возникает после химиотерапии из-за общего снижения иммунитета, а во втором оно может быть злокачественным новообразованием, которое принимают за халязион.

Этапы развития

Независимо от того, какие наблюдаются причины возникновения халязиона, развивается он всегда по стандартной схеме. Офтальмологи выделяют 3 основных этапа формирования халязиона на глазу:

  1. Нулевая стадия, закупорка выходного отверстия протока. Внешних проявлений нет, так как размер новообразование не превышает 2 мм в диаметре. На этом этапе идет накопление сального секрета внутри железы, воспаление отсутствует или выражено слабо, болей нет. Патология на этой стадии обнаруживается случайно при очищении века, наложении макияжа и других манипуляциях
  2. Растяжение мейбомиевой железы с формированием заметной градинки на веке. Сальный секрет уплотняется, халязион увеличивается в размерах и становится более твердым. Из-за создаваемого новообразованием давления на окружающие ткани могут возникать незначительные боли, дискомфорт в глазу при попытке прощупать горошинку. При присоединении инфекции может наблюдаться отечность и легкая гиперемия века над новообразованием. Размер халязиона на этом этапе не превышает 3-4 мм.
  3. Капсулирование халязиона, дальнейший рост градины или ее самопроизвольное рассасывание.

Иногда при отсутствии терапии и сохранении факторов, повлиявших на формирование опухоли на глазу, процесс роста халязиона осложняется интенсивным воспалением. При этом, помимо жирового секрета, в капсуле может накапливаться гнойный экссудат. Он способен расплавить оболочку халязиона и привести к самопроизвольному вытеканию его содержимого на наружную поверхность века или, что происходит чаще, на роговицу глаза. В первом случае на месте новообразования остается очаг, формируется свищ — протока, которая периодически вскрывается, из нее выходит содержимое железы. Во втором случае, помимо формирования свища, есть вероятность распространения инфекции на оболочки глаза.

Симптомы

При халязионе симптомы не схожи с воспалительными заболеваниями век, хотя внешний вид новообразования на разных стадиях развития может напоминать ячмень, блефарит, конъюнктивит и другие патологии. От них его отличает медленное развитие и отсутствие клинической картины, характерной для острого воспаления.

Отличить халязион от упомянутых патологий можно по следующим признакам:

  • отсутствие острого воспаления в окружающих твердую капсулу тканях, выражающегося покраснением и отеком;
  • отсутствие болезненности при моргании;
  • отсутствие гнойного отделяемого в просвете протока;
  • подвижность твердой капсулы при прощупывании.

Основными симптомами этого заболевания глаз офтальмологи называют постепенно нарастающее ощущение инородного предмета под веком, в месте, где располагается измененная мейбомиева железа. Визуально глаз может показаться меньше другого из-за утолщения века. Появляется это чувство при достижении горошинкой диаметра около 3-5 мм. Вместе с этим пациента могут беспокоить:

  • зуд глаза в месте, где расположена горошина;
  • шелушение и истончение кожи над очагом;
  • легкая гиперемия, которая появляется только в периоды усиления воспаления железы;
  • умеренное слезотечение.
Читайте также:  Как убрать жир в зоне подмышек 30 упражнений план 3 уровня сложности

Когда диаметр новообразования превышает 5 мм, халязион века не просто раздражает оболочки глаза, но и оказывает на них постоянное давление. Помимо уже упомянутых зуда, слезотечения и шелушения кожи, такое крупное новообразование способно влиять на остроту зрения. Оно давит на глазное яблоко, что приводит к повышению глазного давления и помутнению картинки. Также халязион может вызвать повреждение роговицы с ее последующим утолщением или помутнением. Все это провоцирует значительное ухудшение зрения.

Наиболее выраженный дискомфорт вызывает халязион верхнего века. На нем образуются более крупные капсулы. Влияет на степень дискомфорта и участие века в увлажнении глаза — верхняя подвижная кожистая складка совершает движения с более широкой амплитудой, чем нижняя, поэтому любая припухлость на ней ощущается лучше. Эта разновидность халязиона также более заметна визуально — при поражении верхней части глазной щели органы зрения выглядят асимметричными, нарушается механизм моргания.

В периоды обострения халязион увеличивается в размерах, натягивает кожу и приподнимает внутреннюю оболочку века, из-за чего пациента беспокоит:

  • жжение, ощущение песка в глазу из-за недостаточного увлажнения роговой оболочки;
  • воспаление, повреждение конъюнктивы, которое выражается покраснением глаза, слезотечением, выделением гноя и болью;
  • заворот ресниц внутрь глаза, в результате чего возникает раздражение его оболочек, образование на склере сосудистого рисунка или точечных кровоизлияний.

Чаще всего описанные симптомы появляются зимой, после переохлаждения. Также обостряется халязион летом после открытия пляжного сезона, у отдыхающих в других климатических регионах. Статистика объясняется временным снижением иммунитета и несоблюдением гигиены глаз при отдыхе на открытых водоемах. У детей халязион на глазах чаще воспаляется летом, когда малыши играют в песочницах, сухих бассейнах и т. д.

Диагностика

Применение инструментальных методов для диагностики халязиона не требуется, так как даже неопытный офтальмолог может отличить эту патологию от других заболеваний глаз. При опросе пациента врач выяснит:

  • есть ли болезненность при моргании — ее отсутствие трактуется в пользу закупорки протока мейбомиевой железы;
  • есть ли по утрам слипание века желтым, белым или зеленоватым гноем — при халязионе такого явления быть не должно;
  • как давно новообразование было замечено впервые — в пользу описываемой патологии трактуется период больше 2 недель.

Далее врач проводит осмотр глаза: пальпирует пораженное веко, выворачивает его для осмотра внутренней поверхности. Для определения причин халязиона офтальмолог может назначить дополнительные анализы:

  • лабораторные исследования крови (общеклинические, биохимия) для выявления эндокринных, метаболических, инфекционных и других нарушений;
  • бактериологический посев крови на возбудителей системных инфекций;
  • посев мазка с века на стафилококковую инфекцию;
  • посев мазка с века на возбудителей гонококков, трихомонад и других возбудителей ИППП, способных поражать слизистые оболочки глаз;
  • анализ кала на яйца глистов, лямблий и прочих паразитов;
  • микроскопический анализ соскоба эпителия на демодекс и других кожных паразитов;
  • иммунологический скрининг.

Не обязательно врач назначит все перечисленные исследования. Достаточно ограничиться наиболее вероятными причинами патологии, выявленными в ходе сбора индивидуального и семейного анализа. В большинстве случаев врач ограничивается общим клиническим анализом крови, направлением пациента на консультацию у дерматолога и терапевта.

Лечение

По статистике, лечение халязиона занимает от 2 недель при постановке диагноза на ранних стадиях до нескольких недель, если болезнь диагностирована в запущенной форме. Если обратиться к офтальмологу до момента формирования плотной капсулы, лечение проводят простыми средствами и избавляются от новообразования за такой же срок, как при ячмене, то есть 2-5 суток. Однако на практике это случается крайне редко, ведь до капсулирования железы халязион практически незаметен и не провоцирует дискомфорт.

На начальных этапах лечение халязиона проводится с использованием антисептиков, антибиотиков и противовоспалительных средств в форме капель и мазей. Они могут быть однокомпонентными или иметь в составе дополнительные вещества, усиливающие действие основных компонентов.

Наиболее эффективными считаются:

  • мази и капли с антибиотиком — «Вигамокс» (активное вещество моксифлоксацин), «Флоксал» (офлоксацин), «Офтаквикс» (левофлоксацин), «Ципролет» (ципрофлоксацин);
  • комбинированные препараты с антибиотиками и гормональными противовоспалительными веществами — «Тобрадекс» (тобрамицин с дексаметазоном), «Флоксадекс» (ципрофлоксацин с дексаметазоном), «Гаразон» (бетаметазон с гентамицином).

В большинстве случаев врачи склоняются к использованию комбинированных препаратов, особенно если халязион приобрел хроническую или рецидивирующую форму. Такие средства активно подавляют патогенную микрофлору, уменьшают воспаление и предупреждают гнойные осложнения. При своевременном назначении лекарства этой группы снимают отек со стенок протоков мейбомиевой железы и восстанавливают отток секрета.

Если новообразование не беспокоит неприятными симптомами и нет признаков воспаления, офтальмологи советуют физиотерапию, сочетающую деликатное сухое прогревание горошины с последующим массажем века. Прогревание можно выполнять в поликлинике или частной клинике, располагающей специальным оборудованием. В домашних условиях его можно заменить следующими способами:

  • класть на веко на 5-10 минут тканевый мешочек с подогретой на сковороде солью или песком;
  • проглаживать нагретым утюгом хлопковую ткань и прикладывать к глазу до ее остывания, повторять 5-7 раз.

Мягкое нагревание помогает размягчить загустевший секрет, который выходит из протока при последующем массаже.

Важно помнить, что этим способом нельзя проводить лечение халязиона, возникшего на фоне инфицирования глаза, а также протекающее с явным воспалением мейбомиевой железы. Методы подходят для устранения патологии, возникшей из-за нарушений обмена веществ, хронических заболеваний ЖКТ и т. д.

После процедуры необходимо промыть веко теплой водой с помощью ватного диска или стерильной салфетки. После промывания можно обработать глаз любым антисептиком. Также для ухода за глазами можно использовать:

  • «Блефарогель» с гиалуроновой кислотой для восстановления структуры и увлажненности век;
  • салфетки для гигиены глаз «Блефаклин» с антисептиками, гиалуроновой кислотой, антиоксидантами и веществами, регулирующими активность сальных желез.

Эти средства можно использовать не только после массажа, но и во время него. Активные вещества в их составе помогают размягчить сальный секрет желез и удалить его из протоков желез. Несмотря на огромную пользу для здоровья глаз, использовать их рекомендуется не чаще двух раз в день.

При самостоятельном вскрытии халязиона терапию рекомендуется продолжать по назначенной врачом схеме. Для профилактики инфицирования образовавшейся ранки, быстрого и качественного очищения капсулы и регенерации тканей рекомендуется использовать:

  • капли с антибиотиками — «Сигницеф», «Тобримед», «Унифлокс;
  • мази с антибиотиками — тетрациклиновая, «Флоксал», эритромициновая;
  • кортикостероиды в форме мази — «Гидрокортизон» 0,5%, «Комбинил Дуо», «Флоксадекс»;
  • гомеопатическую мазь «Траумель».

Если консервативные методы не привели к улучшению или есть тенденция к росту новообразования, для лечения халязиона используют хирургические способы. Детям операции проводятся под общим наркозом, а взрослым — под местной анестезией. Существует несколько методик удаления новообразования:

  1. Классическое вылущивание капсулы и ее содержимого. Для его проведения врач выполняет надрез на коже века и через него кюреткой (изогнутым острым инструментом) выскабливает халязион, затем очищает полость, обрабатывает ее антисептиками и накладывает швы. Продолжается вмешательство не больше 15 минут. Швы удаляют через 5-7 дней.
  2. Вылущивание капсулы через надрез на внутренней стороне века. Врач выворачивает веко, делает надрез и выполняет процедуру, как в предыдущем случае. Швы при таком способе не накладываются. Для лучшего заживления и профилактики инфицирования за веко закладывают мазь с антибиотиком, глаз прикрывают стерильной повязкой.
  3. Лазерное удаление халязиона. Врач выполняет надрез на внешней части века и послойно выпаривает капсулу с ее содержимым. Обработка антисептиками и наложение швов при таком виде вмешательства не нужны — их заменит струп, образованный действием лазера на ткани.

После любого вмешательства в течение недели на глазу сохраняется небольшой отек, пациента могут беспокоить умеренные боли.

Профилактика

Для профилактики халязиона достаточно соблюдать гигиену органов зрения:

  • тщательно очищать веки после сна;
  • снимать перед сном косметику;
  • не наносить косметику и кремы по краю век и в линии роста ресниц;
  • хранить контактные линзы в герметичных стерильных контейнерах со свежим раствором;
  • брать и устанавливать линзы чистыми руками или стерильным инструментом;
  • не трогать глаза грязными руками;
  • при склонности к воспалениям век использовать «Блефарогель» и салфетки «Блефаклин» для ежедневного ухода за глазами;
  • своевременно устранять проблемы с пищеварением, обменом веществ и гормональными сбоями;
  • избегать переохлаждения.

Если на веке обнаружилась небольшая градина, стоит сразу пойти с проблемой к офтальмологу, чтобы успеть справиться с ней консервативными способами.

Последствия и осложнения

При своевременной диагностике и терапии последствий у халязиона нет. Если длительно игнорировать градину и дать ей увеличиться до 5 и более миллиметров, существует риск осложнений:

  • перехода инфекции на конъюнктиву, роговую оболочку;
  • хронического сдавливания глазного яблока и необратимого снижения остроты зрения;
  • формирования язв на роговице;
  • развития флегмоны века;
  • формирование свища.

Лечить эти патологии в десятки раз сложнее и дороже, чем устранить небольшой халязион. Но даже при успешном исходе после них останутся рубцы, изменится форма глазной щели. Поэтому не стоит надеяться на то, что новообразование рассосется самостоятельно. Лучше заручиться помощью офтальмолога и пройти курс лечения.