Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Sh pharma баланекс крем-гель для тела защитный 20 гр

Фев 26, 2016

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.

Купить Sh pharma баланекс крем-гель для тела защитный 20 гр цена

Доступные варианты

Показания

С этим товаром покупают

.

.

Гель косметический гигиенический для ухода за кожей рук с антибактериальным эффектом 60 мл ХИМСИНТЕЗ НПО ЗАО

.

.

.

.

.

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Состав

Вода, изопропиловый спирт, экстракт софоры, экстракт зеленого чая, тимол, глицерин, феноксиэтанол, карбопол, натрия гидрохлорид, хлоргексидин, метронидазол.

В 1 мг/мл содержится: метронидазол 1 %, хлоргексидин 0,3%, экстракт Софоры желтеющей (Sophora flavescens (10% матрин)) 0,15 %, экстракт зеленого чая (Green tea extract (30% эпигаллокатехина-3-галлата, EGCG)) 0,06 %, тимол 0,06%.

Описание

«БАЛАНЕКС» (BALANEX) представляет собой средство на основе активных компонентов, комбинация которых оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Защитный крем-гель предназначен для применения при воспалительных заболеваниях полового члена, крайней плоти, головки полового члена, способствует уменьшению воспаления и улучшению действия антибиотиков.

Многочисленные литературные медицинские данные* * подтвердили эффективность и безопасность компонентов, входящих в состав комплекса «БАЛАНЕКС», при их применении у мужчин с баланопоститом (смотрите информацию на обратной странице).

«БАЛАНЕКС» (BALANEX) представляет собой средство на основе активных компонентов, комбинация которых оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Защитный крем-гель предназначен для применения при воспалительных заболеваниях полового члена, крайней плоти, головки полового члена, способствует уменьшению воспаления и улучшению действия антибиотиков.

Заболевание наружных половых органов, при котором возникает воспаление крайней плоти и головки полового члена называется баланопостит. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин (выявляется у 11% пациентов, из всех обращающихся в дерматовенерологические или урологические поликлиники).

Между крайней плотью и головкой полового члена из-за высокой температуры, влажности и наличия отделяемого, при нарушениях гигиены и других предрасполагающих факторах может произойти избыточное размножение микроорганизмов и грибков.

Причины острого баланопостита можно разделить на инфекционные, вызывающие раздражение и травматические. К предрасполагающим факторам можно отнести:

Сахарный диабет 2-го типа может являться фактором развития баланопостита. У больных сахарным диабетом часто развивается более тяжелая форма баланопостита с отеком и растрескиванием крайней плоти. Наличие трещин и поражение окружающих тканей может приводить к грибковой подформе баланопостита.

Многочисленные литературные медицинские данные* * подтвердили эффективность и безопасность компонентов, входящих в состав комплекса «БАЛАНЕКС», при их применении у мужчин с баланопоститом (смотрите информацию на обратной странице).

Метронидазол широко известное и широко применяемое противомикробное средство с подтвержденной активностью в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: трихомониаза (Trichomonas vaginalis), гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), а также эффективное при инфекциях кожи вызываемых Bacteroides spp. Противомикробный эффект метронидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов.

Хлоргексидин антисептическое средство широкого спектра действия. Механизм действия хлоргексиднина заключается в нарушении функции мембраны микробной клетки, разрушении микробной ДНК и нарушении ее синтеза. Хлоргексидин предупреждает размножение микроорганизмов как минимум на протяжении 6 часов после применения. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции кожи и слизистых. Кроме того, хлоргексидин активен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: хламидиоза (Chlamidia trachomatis), гонореи (Neisseia gonorrhoeae), сифилиса (Treponema pallidum), грибков (в т.ч. дрожжеподобных грибов рода Candida). Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови, гноя, отделяемого желез.

Экстракт Софоры желтеющей (лат. Sophora flavescens extract) содержит в своем составе алкалоид матрин, обладающий широким спектром биологической активности, в т.ч. противомикробным и противовоспалительным действием. Противовоспалительный эффект матрина осуществляется посредством регуляции выработки молекул воспаления в тканях (цитокинов н хемокинов). Матрин демонстрирует бактериостатический эффект на дрожжеподобный грибок Candida albicans. Кроме того, матрин оказывает сильное ингибирующее действие на кишечную палочку (Е. coli) и золотистый стафилококк (S. aureus).

Экстракт зеленого чая (лат. Green tea extract) биологическая активность зеленого чая обусловлена наличием в нем катехинов, в частности, вещества эпигалокатехина-З-галлата (EGCG). Этот фенольный антиоксидант подавляет клеточное окисление и предотвращает повреждение клеток (свободными радикалами). Доказано положительное влияние катехинов зеленого чая на воспалительные заболевания. Здесь зеленый чай/ЕGСG действует, как антиоксидант, удаляя реактивные формы кислорода, что приводит, к ослаблению активности ядерного фактора-кВ. Кроме того, была продемонстрирована противовирусная активность EGCG с различными механизмами действия на различных семействах вирусов, таких как Retroviridae, Orthomyxoviridae и Flaviviridae. EGCG оказывает антибактериальное действие против стафилококков, включая бактерицидную активность, синергизм в сочетании с другими антибиотиками, активность против биопленок и ингибирование продукции ?-лактамазы или нейтрализацию высвобождаемых токсинов. Эпигалокатехин-3-галлат (EGCG) также обладает противогрибковой активностью.

Тимол (лат. Thymol) обладает противоинфекционным и противогрибковым свойствами. Доказано, что тимол можно использовать местно для устранения воспалительных заболеваний кожи. Тимол обладае, противогрибковым действием против 10 клинических штаммов возбудителя Cryptococcus neoformans. Тимол также подавляет грибок Aspergillus. Активные формы кислорода включают фунгицидное действие тимола против спор Aspergillus flavus за счет индукции оксида азота. Кроме того, тимол улучшает действие препаратов, используемых для лечения аспергиллеза и криптококковой инфекции.

Sh pharma баланекс крем-гель для тела защитный 20 гр

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии. Срок годности товара указан примерно и может измениться.

Купить Sh pharma баланекс крем-гель для тела защитный 20 гр цена

Доступные варианты

Показания

С этим товаром покупают

.

.

Гель косметический гигиенический для ухода за кожей рук с антибактериальным эффектом 60 мл ХИМСИНТЕЗ НПО ЗАО

.

.

.

.

.

.

.

.

Информация о товаре

Характеристики

Состав

Вода, изопропиловый спирт, экстракт софоры, экстракт зеленого чая, тимол, глицерин, феноксиэтанол, карбопол, натрия гидрохлорид, хлоргексидин, метронидазол.

В 1 мг/мл содержится: метронидазол 1 %, хлоргексидин 0,3%, экстракт Софоры желтеющей (Sophora flavescens (10% матрин)) 0,15 %, экстракт зеленого чая (Green tea extract (30% эпигаллокатехина-3-галлата, EGCG)) 0,06 %, тимол 0,06%.

Описание

«БАЛАНЕКС» (BALANEX) представляет собой средство на основе активных компонентов, комбинация которых оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Защитный крем-гель предназначен для применения при воспалительных заболеваниях полового члена, крайней плоти, головки полового члена, способствует уменьшению воспаления и улучшению действия антибиотиков.

Многочисленные литературные медицинские данные* * подтвердили эффективность и безопасность компонентов, входящих в состав комплекса «БАЛАНЕКС», при их применении у мужчин с баланопоститом (смотрите информацию на обратной странице).

«БАЛАНЕКС» (BALANEX) представляет собой средство на основе активных компонентов, комбинация которых оказывает противовоспалительный и антибактериальный эффекты. Защитный крем-гель предназначен для применения при воспалительных заболеваниях полового члена, крайней плоти, головки полового члена, способствует уменьшению воспаления и улучшению действия антибиотиков.

Заболевание наружных половых органов, при котором возникает воспаление крайней плоти и головки полового члена называется баланопостит. Это одно из самых распространенных воспалительных заболеваний у мужчин (выявляется у 11% пациентов, из всех обращающихся в дерматовенерологические или урологические поликлиники).

Между крайней плотью и головкой полового члена из-за высокой температуры, влажности и наличия отделяемого, при нарушениях гигиены и других предрасполагающих факторах может произойти избыточное размножение микроорганизмов и грибков.

Причины острого баланопостита можно разделить на инфекционные, вызывающие раздражение и травматические. К предрасполагающим факторам можно отнести:

Сахарный диабет 2-го типа может являться фактором развития баланопостита. У больных сахарным диабетом часто развивается более тяжелая форма баланопостита с отеком и растрескиванием крайней плоти. Наличие трещин и поражение окружающих тканей может приводить к грибковой подформе баланопостита.

Многочисленные литературные медицинские данные* * подтвердили эффективность и безопасность компонентов, входящих в состав комплекса «БАЛАНЕКС», при их применении у мужчин с баланопоститом (смотрите информацию на обратной странице).

Метронидазол широко известное и широко применяемое противомикробное средство с подтвержденной активностью в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: трихомониаза (Trichomonas vaginalis), гарднереллеза (Gardnerella vaginalis), а также эффективное при инфекциях кожи вызываемых Bacteroides spp. Противомикробный эффект метронидазола обусловлен нарушением синтеза ДНК микроорганизмов.

Хлоргексидин антисептическое средство широкого спектра действия. Механизм действия хлоргексиднина заключается в нарушении функции мембраны микробной клетки, разрушении микробной ДНК и нарушении ее синтеза. Хлоргексидин предупреждает размножение микроорганизмов как минимум на протяжении 6 часов после применения. Он активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, вызывающих инфекции кожи и слизистых. Кроме того, хлоргексидин активен в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем: хламидиоза (Chlamidia trachomatis), гонореи (Neisseia gonorrhoeae), сифилиса (Treponema pallidum), грибков (в т.ч. дрожжеподобных грибов рода Candida). Хлоргексидин сохраняет активность в присутствии крови, гноя, отделяемого желез.

Экстракт Софоры желтеющей (лат. Sophora flavescens extract) содержит в своем составе алкалоид матрин, обладающий широким спектром биологической активности, в т.ч. противомикробным и противовоспалительным действием. Противовоспалительный эффект матрина осуществляется посредством регуляции выработки молекул воспаления в тканях (цитокинов н хемокинов). Матрин демонстрирует бактериостатический эффект на дрожжеподобный грибок Candida albicans. Кроме того, матрин оказывает сильное ингибирующее действие на кишечную палочку (Е. coli) и золотистый стафилококк (S. aureus).

Экстракт зеленого чая (лат. Green tea extract) биологическая активность зеленого чая обусловлена наличием в нем катехинов, в частности, вещества эпигалокатехина-З-галлата (EGCG). Этот фенольный антиоксидант подавляет клеточное окисление и предотвращает повреждение клеток (свободными радикалами). Доказано положительное влияние катехинов зеленого чая на воспалительные заболевания. Здесь зеленый чай/ЕGСG действует, как антиоксидант, удаляя реактивные формы кислорода, что приводит, к ослаблению активности ядерного фактора-кВ. Кроме того, была продемонстрирована противовирусная активность EGCG с различными механизмами действия на различных семействах вирусов, таких как Retroviridae, Orthomyxoviridae и Flaviviridae. EGCG оказывает антибактериальное действие против стафилококков, включая бактерицидную активность, синергизм в сочетании с другими антибиотиками, активность против биопленок и ингибирование продукции ?-лактамазы или нейтрализацию высвобождаемых токсинов. Эпигалокатехин-3-галлат (EGCG) также обладает противогрибковой активностью.

Читайте также:  Атоми хемохим отзывы

Тимол (лат. Thymol) обладает противоинфекционным и противогрибковым свойствами. Доказано, что тимол можно использовать местно для устранения воспалительных заболеваний кожи. Тимол обладае, противогрибковым действием против 10 клинических штаммов возбудителя Cryptococcus neoformans. Тимол также подавляет грибок Aspergillus. Активные формы кислорода включают фунгицидное действие тимола против спор Aspergillus flavus за счет индукции оксида азота. Кроме того, тимол улучшает действие препаратов, используемых для лечения аспергиллеза и криптококковой инфекции.

Лучшие мази для лечения баланопостита у мужчин

Баланопостит у мужчин сопровождается отеком, покраснением и болью. Терпеть и надеяться, что все пройдет самостоятельно, не стоит – нужно сразу обращаться к врачу. Вместе с экспертом мы составили список эффективных и недорогих мазей для лечения баланопостита и обсудили критерии их выбора

Лучшие мази для лечения баланопостита у мужчин

Баланопостит — это воспаление головки полового члена и крайней плоти. Классическими симптомами заболевания являются боль, отек и покраснение. Встречаются и другие признаки: сыпь и эрозия на головке полового члена, зуд, белый налет (в случае с грибковым поражением), неприятный запах и выделения.

По данным ВОЗ, баланопостит является причиной порядка 11% всех обращений мужчин к урологу 1 . Баланопостит может возникнуть как самостоятельная проблема, или развиваться как осложнение другого заболевания.

Причинами и условиями развития баланопостита могут стать различные инфекции, а также факторы неинфекционного характера (например, травмы, аллергия, реакция на медикаменты). Также воспаление может развиться в результате системного кожного заболевания, новообразований 2 . У больных сахарным диабетом баланопостит может быть первым признаком повышенного уровня сахара в крови.

В самом препуциальном мешке, который располагается между головкой пениса и крайней плотью, созданы благоприятные условия для размножения микробов: комфортная температура, влажность, щелочное значение рН, обусловленное выделением кожного сала 3 , поэтому даже недостаточная гигиена может поспособствовать развитию воспаления.

Рейтинг топ-10 мазей для лечения баланопостита у мужчин по версии КП

Для лечения баланопостита у мужчин часто используются средства местного действия: мази или кремы. Мы составили список средств, с помощью которых можно устранить отек, боль, жжение и зуд.

1. Дермовейт

Дермовейт мазь

Препарат, действие которого основано на глюкокортикостероиде — клобетазоле. Мазь помогает при лечении баланопостита и других кожных проблемах, которые «не берут» менее активные гормональные вещества. Из-за высокой активности действующего вещества курс лечения Дермовейтом не должен превышать 4-х недель.

2. Тридерм

Тридерм мазь

Мазь Тридерм может помочь при выраженном воспалении. В составе – 3 действующих вещества: кортикостероид бетаметазон, антибиотик гентамицин и противогрибковое средство клотримазол. Мазь применяется не только при баланопоститах, но и других осложненных инфекциями дерматозах, особенно в паховой области. Кстати, подходит для детей с 2 лет.

Выпускается в крошечных тубах по 15 мл, а применять нужно дважды в день. На курс лечения одной упаковки может не хватить.

3. Гидрокортизон

Гидрокортизон мазь

Препарат отечественного происхождения содержит в составе гормон гидрокортизон, который обладает противовоспалительным эффектом.

Для лечения на первых порах необходимо применять мазь до 3 раз в день, что не очень удобно, но с уменьшением симптомов, можно сократить применение до нескольких раз в неделю. Также стоит обратить внимание на большой список противопоказаний и возможные побочные эффекты. Часто применение однокомпонентной мази может быть недостаточно для полного избавления от симптомов.

4. Белогент

Белогент мазь

Препарат, в основе которого два действующих вещества: гормон бетаметазон и антибактериальное вещество гентамицин. Мазь может помочь при баланопостите, осложненном бактериальной инфекцией. Белогент быстро снимает воспаление и другие неприятные симптомы, но подходит ли он для лечения в каждом конкретном случае – решает только врач.

5. Клотримазол-акрихин

Клотримазол крем

Эту мазь нередко назначают, если развитие баланопостита спровоцировано или осложнено грибковой инфекцией. Также препарат применяется наружно при других грибковых заболеваниях кожи. В инструкции к препарату в показаниях отсутствует баланопостит, поэтому режим применения и длительность курса вам подскажет врач, если решит посоветовать это средство.

6. Эритромицин

Мазь предназначена для лечения инфекционных заболеваний кожи и мягких тканей. Является антибактериальным средством, показала хорошую эффективность в отношении хламидий и микоплазмы. Однако монокомпонентный состав мази ограничивает ее применение, а у некоторых бактерий может наблюдаться устойчивость к эритромицину.

Без анализов установить точную причину баланопостита не получится, поэтому назначать препарат должен только врач. Он же назначит схему и длительность применения. Обычно мазь используют 2-3 раза в день.

7. Бепантен

Бепантен крем

Крем, который знаком, наверное, каждой маме грудничка. Он помогает от опрелостей, ожогов, микротрещин кожи, ссадин и мелких порезов, оказывая заживляющее действие. Бепантен нередко применяется и в комплексной терапии баланопостита, как вспомогательное средство. Продается в тубах по 30, 50 и 100 мл, а подойдет, как вы уже поняли, для всей семьи.

8. Левомеколь

Левомеколь

Это противомикробное комбинированное средство с противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Легко проникает в кожу, подавляет активность патогенных бактерий, уменьшает воспаление, ускоряет заживление тканей. Мазь Левомеколь помогает при острых стадиях баланопостита. Но, как и в случае с другими препаратами, предварительно нужно проконсультироваться с врачом.

не лечит баланопостит самостоятельно (применять необходимо в комплексе), эффективна только при гнойных воспалительных процессах.

9. Баланекс

Баланекс крем-гель

Специально созданный крем-гель от баланопостита. Активен против широкого спектра инфекций. Помогает быстро устранять воспаление и другие симптомы баланопостита. Эффективность доказана исследованиями. Не содержит гормонов. В состав Баланекса входят хлоргексидин, метронидазол, экстракты тимьяна, софоры, зеленого чая. Рекомендован врачами-урологами.

10. Пимафукорт

Пимафукорт мазь

В составе крема 3 действующих вещества: кортикостероид гидрокортизон, противогрибковое средство натамицин и антибиотик неомицин. Этот комбинированный препарат нередко применяется для лечения баланопостита. Его можно назначать даже до получения результатов анализов, чтобы быстро снять воспаление и уменьшить зуд.

Как выбрать мази для лечения баланопостита у мужчин

В первую очередь, любое наружное средство, будь это мазь или крем, должно помочь справиться с симптомами воспаления: снять отечность, уменьшить болезненность и зуд. Однако назначает нужный препарат в каждом индивидуальном случае только врач.

— Как правило, причиной баланопостита бывает микробный возбудитель, грибковое или вирусное поражение, — отмечает врач-уролог Виктория Шадеркина. — Фоном для развития воспалительного процесса может быть снижение иммунитета, в том числе, после перенесенных ОРЗ, ОРВИ, любых системных воспалительных заболеваний.

Имеет значение и возраст пациента: у детей часто баланопостит развивается на фоне фимоза (сужения крайней плоти), а у пожилых мужчин – может быть одним из проявлений сахарного диабета. У молодых и сексуально активных мужчин баланопостит становится следствием инфекций, передающихся половым путем. В этом случае лечение потребуется не только ему одному, но и его партнерше. Точно определить причину заболевания и назначить соответствующее лечение может только врач-уролог.

Популярные вопросы и ответы

Когда мази могут не помочь, сколько длится лечение баланопостита и другие популярные вопросы ответила наш эксперт – врач-уролог, научный редактор Uroweb.ru Виктория Шадеркина.

В каких случаях мази могут помочь при баланопостите у мужчин?

— Практически во всех случаях баланопостита можно вылечиться медикаментозно – с помощью мазей, кремов и гелей. Хирургическое лечение применяется только в случае фимоза – сужения крайней плоти.

На что в составе мази для лечения баланопостита стоит обратить внимание?

— Идеальная мазь для лечения баланопостита должна содержать противовоспалительные, противоотечные средства, антисептик, — на нейтральной мазевой основе.

Сколько времени нужно, чтобы вылечить баланопостит?

— Обычно первые симптомы исчезают уже через 2-3 дня лечения. Если этого не происходит, нужен повторный визит к урологу.

Баланопостит — симптомы и лечение

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Ахмеров Надир Минисалимович, уролог, врач узи - Севастополь

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Головка и крайняя плоть: норма и воспаление

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Читайте также:  Дипроспан - инструкция по применению побочные эффекты аналоги цена и отзывы

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

  • относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
  • выраженное кровоснабжение;
  • рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
  • наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Препуциальный мешок

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Признаки баланопостита

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Спайки и сужение крайней плоти в связи с воспалением и отёком

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Скопление смегмы под крайней плотью

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

  • Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
  • Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
  • Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
  • Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
  • Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
  • Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
  • Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
  • Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

  • обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
  • обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

    ; ; ;
  • некроз головки полового члена;
  • паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Парафимоз — кольцевидное ущемление головки суженной крайней плотью в процессе её раскрытия. При этом вправить обратно головку не удаётся [7] . Это состояние требует незамедлительного обращения к врачу, так как из-за сдавления сосудов головки может развиться некроз (гангрена) головки полового члена.

Фимоз и парафимоз

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Некроз головки полового члена

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Паховые лимфоузлы и лимфососуды

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

  • бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
  • скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
  • анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
  • клинический анализ крови;
  • серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
Читайте также:  Как лечить мозоли и трещины

Дополнительные :

  • консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
  • консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
  • биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

Обрезание

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая «болезнь грязных рук» возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Кетопрофен: инструкция по применению

Для чего используют Кетопрофен?

Боль — самый частый симптом, который называют пациенты на приеме у доктора. Ее характер, сила и расположение дают информацию для понимания причины и выбора лечения. Врач подбирает обезболивающее средство с учетом диагноза, степени тяжести болезни и возможных противопоказаний.

Провизор Наталья Зотина рассказывает об анальгетике с доказанной эффективностью Кетопрофен. В статье подробно описываем состав, свойства действующего вещества и лекарственные формы. Сравниваем Кетопрофен с аналогами.

Кетопрофен: состав

  • таблетки
  • таблетки, покрытые оболочкой
  • таблетки с модифицированным высвобождением
  • капсулы
  • раствор для внутривенного и внутримышечного введения
  • гель для наружного применения
  • крем для наружного применения
  • пластырь трансдермальный
  • суппозитории ректальные
  • раствор для полоскания

В аптеках иногда спрашивают Кетопрофен мазь. В такой форме Кетопрофен не зарегистрирован. Для наружного применения используют крем и гель. Они хорошо проникают через кожу. Не оставляют липких и жирных следов.

Кетопрофен: действующее вещество

Действующее вещество Кетопрофена относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВП). У него выраженный обезболивающий эффект, а также противовоспалительное и жаропонижающее действие. Однако в качестве жаропонижающего средства его не используют.

Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость суставов и медленно оттуда высвобождается. Не оказывает негативного влияния на хрящевую ткань. Благодаря таким свойствам препарат используют для лечения артритов и других суставных болезней.

У пациентов с тяжелыми заболеваниями печени препараты Кетопрофена применяют в минимально эффективной дозировке из-за того, что он накапливается в тканях.

Кетопрофен: от чего помогает

Кетопрофен применяют для симптоматического лечения. Лекарство не влияет на причины и прогрессирование болезни. Препарат уменьшает боль и воспаление при заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Помогает снять слабую, умеренную и сильную боль различного происхождения.

Кетопрофен: показания

  • артриты: реактивный, ревматоидный, псориатический, болезнь Бехтерева
  • подагра и псевдоподагра
  • остеоартрит
  • тендинит, бурсит
  • невралгия, радикулит
  • милагия
  • головная боль
  • зубная боль
  • воспалительные заболевания ротовой полости
  • состояния после операций и травм
  • боли при онкологических заболеваниях
  • боли при менструациях

Препарат для полоскания горла выпускается под названием Кетопрофен-ЛОР. Это голубовато-зеленый раствор с мятным запахом. Он содержит 16 мг кетопрофена в 1 мл. Разовая доза — 10 мл раствора, которые разводят в 100 мл воды, и полощут горло утром и вечером после еды.

Кетопрофен-ЛОР обезболивает и снимает воспаление. У него нет антибактериального эффекта. Его применяют для лечения тонзиллита, ларингита, фарингита, стоматита, заболеваний пародонта, при стоматологических вмешательствах.

Гель предназначен для наружного применения. Наносите 3-5 сантиметров геля тонким слоем на кожу 1-2 раза в сутки и аккуратно втирайте. Дозировку подбирают с учетом площади поражения: 5 см геля содержит 100 мг кетопрофена. Нельзя наносить больше 10 см (200 мг) геля в сутки и использовать окклюзионную повязку. Препарат применяют до 2-х недель без консультации врача.

Кетопрофен: аналоги

Группа НПВП обширная, включает около 1000 лекарственных средств. Все препараты являются аналогами Кетопрофена: снимают боль и воспаление, многие снижают температуру.

  • Артрозилен
  • Фламакс
  • Оки
  • Кетонал и Кетонал Актив Плюс
  • Быструм Форте
  • Кетопровел
  • Пенталгин экстра-гель
  • Брустэль
  • Аркетал
  • Артрум
  • Спазгель
  • Фастум
  • Феброфид

Некоторые аналоги Кетопрофена производятся только в виде геля для наружного применения: Спазгель, Брустэль, Фастум, Пенталгин экстра-гель, Феброфид. Линейка Артрозилен имеет уникальную лекарственную форму — пену для наружного применения. Если назначены Кетопрофен уколы, то их заменяют раствором для инъекций препаратов Артрум, Фламакс, Аркетал, Кетонал.

Хотите разбираться в аналогах лекарств, чтобы умело подбирать препараты на свой бюджет? Наша методичка от экспертов-провизоров «Аналоги популярных лекарств» поможет вам в этом! Получить методичку просто: подпишитесь на наши соцсети и напишите в сообщения «аналоги».

Мегаптека в соцсетях: ВКонтакте, Telegram, OK, Viber

Кетонал или Кетопрофен: что лучше

Кетопрофен и Кетонал — самые близкие аналоги по ассортименту лекарственных форм. Кетонал выпускается тоже в виде раствора для инъекций, таблеток, капсул, суппозиториев, гранул, крема и геля. У него нет только раствора для полоскания и трансдермального пластыря.

Таблетки Кетопрофена запрещены детям до 15 лет. Лечить детей с 6 лет можно Кетоналом в виде гранул для приготовления раствора внутрь. Оба препарата запрещены в III триместре беременности и при грудном вскармливании. Показания и побочные эффекты у препаратов схожи.

Препараты Кетонал и Кетопрофен отпускаются по рецепту, за исключением наружных форм. Что лучше, Кетонал или Кетопрофен в виде кремов и гелей, пациент выбирает, исходя из своих предпочтений и доступности препарата. Из рецептурных форм выбирает врач.

Кетопрофен или Диклофенак: что лучше

Действующие вещества у препаратов разные. Диклофенак обладает самым сильным противовоспалительным действием среди НПВП. У Кетопрофена в большей степени выражен обезболивающий эффект.

В линейке Диклофенака присутствуют глазные капли, которых нет у Кетопрофена. Поэтому офтальмологи назначают Диклофенак. Кетопрофен снимает боль и воспаление в ротовой полости. Подобный раствор с диклофенаком купить нельзя.

Риск сердечно-сосудистых осложнений выше у Диклофенака. Поэтому для лечения пациентов с проблемами сердца Кетопрофен подходит лучше. Диклофенак назначают детям с 6 лет, Кетопрофен — с 15 лет.