Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Лечение псориаза ультрафиолетовой лампой

Мар 20, 2019

Фототерапия или светотерапия — это вид аппаратного дерматологического лечения, принцип которого заключается в воздействии на тело яркого света строго определенной длины волны. Параметры светового излучения, длительность воздействия на определенную зону тела и количество необходимых сеансов задаются по индивидуальным показаниям врачом-дерматологом. В некоторых случаях предписывается даже строго определенное время суток для прохождения процедур.

Фототерапия имеет доказанную клиническую эффективность в лечении широкого спектра кожных заболеваний, в том числе ряда сложных и этимологически неизученных, таких, как витилиго, псориаз, атопический дерматит и др. Лечение хорошо переносится в любом возрасте, не имеет побочных эффектов, проходит комфортно и безболезненно.

Фототерапия в «СМ-Клиника» это

Показания к фототерапии

Светолечение рекомендовано при следующих патологиях:

  • парапсориаз;
  • акне и обыкновенные угри;
  • атопический дерматит;
  • витилиго;
  • различные виды дерматозов;
  • красный плоский лишай;
  • экземические дерматиты;
  • почесуха, лишай;
  • микозы;
  • синдром позднего засыпания;
  • алопеция гнездная;
  • солнечная крапивница;
  • нейродермит;
  • бляшечная склеродермия;
  • полиморфный солнечный дерматоз$
  • сезонные и несезонные аффективные расстройства и депрессии.

Это не исчерпывающий список патологий, при которых может быть рекомендовано светолечение. Для некоторых заболеваний оно является частью стандартного консервативного лечения, для других может стать единственным или наиболее эффективным, обеспечить максимальный положительный результат. Квалифицированные дерматологи «СМ-Клиника» дают персональные рекомендации по наиболее результативной терапии в каждом индивидуальном клиническом случае.

Оборудование

В медицинском центре «СМ-Клиника» для сеансов фототерапии используется крупногабаритная немецкая аппаратура от компании Dr. Hönle Medizintechnik GmbH, более 30 лет специализирующейся на инновационных разработках в области УФ-облучения.

Воздействуя на верхние слои эпидермиса, узкополосное УФ-излучение не вызывает солнечных ожогов, улучшает внутриклеточный обмен, кровоток и усвоение ферментов, усиливает выработку витамина D.

Положительный эффект при лечении витилиго достигается за счет воздействия светового луча на клетки меланоциты, отвечающие за выработку меланина в эпидермисе. В результате курсового лечения происходит постепенное выравнивание пигментации кожи. Никаких дополнительных мазей, кремов и других средств при этом не требуется.

Для лечения разных заболеваний требуется своя определенная интенсивность, время и диапазон воздействия, правильный расчет совокупной дозы, поэтому крайне важно получить назначение грамотного опытного врача.

Доктора нашей клиники в полном объеме освоили технику фототерапии — это первый и немаловажный фактор успеха вашего лечения.

Принцип действия «Дермалайт 100»

В основе лечения с помощью прибора «Дермалайт» лежит воздействие на кожу по методике UVB 311 нм, т.е. длиной световой волны 311 нанометра. Спектр солнечного света широк и очень разнообразен, волны различной длины совершенно по-разному воздействуют на живые ткани и в целом на человека. Это воздействие может быть как лечебным и благоприятным, так и вредным, опасным для здоровья. На сегодняшний день одной из самых безопасных и имеющих максимальный терапевтический эффект ученые признают длину волны 311 нм (в международной системе обозначений имеет маркировку UVB).

В отличие от широкополосного УФ-излучения, данная длина волны лежит в его наиболее безопасном секторе и имеет щадящее биологическое воздействие на кожу. Под ее воздействием сводится к минимуму появление покраснений (эритемы), избыточной пигментации, преждевременного старения кожи и риска появления новообразований.

Прибор «Дермалайт 1000» имеет подвижную платформу и обеспечивает возможность плавной регулировки высоты и положения рабочего экрана. Благодаря этому лечение может проводиться в положении сидя и лежа, обеспечивается точное воздействие на зону патологии, например, на определенный участок спины или шеи. Плоская поверхность ламп позволяет точно регулировать расстояние до кожи пациента.

Подготовка к фототерапии

Перед назначением курса процедур пациент проходит индивидуальный тест на эритемную чувствительность к излучению. Для этого производится пробное воздействие минимальной дозой (МЭД) на участках тела, недоступных для солнечного света (например, на ягодицах). Постепенно повышая дозу, определяется минимальный порог, при котором проявляются симптомы эритемы. Результат оценивается спустя 12 часов. При дальнейшем лечении начальный порог излучения не превышает 70% от полученного значения минимальной эритемной дозы.

Фототерапия

Методики фототерапевтического лечения

Прибор «Дермалайт 1000» способен обеспечивать 4 спектра светового излучения:

  • А — с длиной волны 350-400 нм.
  • А1 — длина волны в пределах 320-400 нм.
  • В — средневолновой, применяемый для широкополосной терапии и имеющий длину волны 280-360 нм.
  • В-311 нм — излучение в узком диапазоне 310-315 нм. Для использования данной методики лечения приборы серии «Dermalight 1000» на сегодняшнем этапе являются единственными в России.

В определенных случаях, в частности при псориазе, лучший эффект достигается в диапазоне А1, однако, методика В-311является более предпочтительной по профилю безопасности. Лечение витилиго, напротив, более эффективно в узкополосном спектре, и т.д. Поэтому необходимый диапазон светового излучения и методику лечения должен назначать опытный врач строго по индивидуальным клиническим показаниям.

Светолечение в «СМ-Клиника» проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.

В результате полного курса фототерапии удается добиться блестящих результатов в лечении сложных и, в том числе, малоизученных заболеваний. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод помощи больным с псориазом, витилиго, нейродермитом и многими другими кожными патологиями, тяжело поддающимися лечению.

Однако еще раз стоит подчеркнуть, что важнейшим аспектом эффективности светового лечения наряду с качественной аппаратурой остается грамотное назначение курса, точно заданные параметры УФ-излучения, времени воздействия и количества необходимых процедур. Поэтому путь к здоровью начинается с выбора грамотного специалиста.

Методики ультрафиолетовой терапии

методики ультрафиолетовой терапии

Ультрафиолетовое излучение Солнца и искусственных источников — это спектр электромагнитных колебаний в диапазоне 180-400 нм. По биологическому действию на организм и в зависимости от длины волны УФ-спектр делят на три части:

  • А (400-320нм) — длинноволновое УФ-излучение (ДУФ)
  • В (320-280 нм) — средневолновое (СУФ);
  • С (280-180 нм) — коротковолновое (КУФ).

В чем заключается ультрафиолетовая терапия?

Механизм действия УФ-лучей основан на способности некоторых атомов и молекул избирательно поглощать энергию света. В результате этого молекулы тканей переходят в возбужденное состояние, что запускает фотохимические процессы в чувствительных к УФ-лучам молекулах белка, ДНК и РНК.

Фотолиз белков эпидермальных клеток приводит к высвобождению биологически активных веществ (гистамина, ацетилхолина, простагландинов), которые при поступлении в кровоток вызывают расширение сосудов, миграцию лейкоцитов. Не меньшее значение имеют рефлекторные реакции, вызванные активацией многочисленных рецепторов продуктами фотолиза и биологически активными веществами, а также гуморальное воздействие на нервную, эндокринную, иммунную и другие системы организма. Естественно, что УФ-излучение вызывает ответные реакции со стороны организма человека, которые и составляют основу физиологического и лечебного действия УФ-лучей.

Одним из основных компонентов этого лечебного действия являются эффекты, связанные с формированием ультрафиолетовой (или фотохимической) эритемы. Максимальным эритемообразующим свойством обладает СУФ-излучение с длиной волны 297 нм.

УФ-эритема оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, трофико-регенераторное, а также обезболивающее действие. Антирахитическое действие УФ-лучей заключается в том, что под влиянием этого излучения в облученной коже образуется витамин Д. Поэтому УФО является специфической лечебно-профилактической процедурой у детей, страдающих рахитом.

Влияние ультрафиолетового облучения на организм человека

Широко используется бактерицидное действие УФО. Различают прямое и непрямое бактерицидное действие УФ-лучей. В результате прямого действия происходит коагуляция и денатурация белков микроорганизмов на поверхности раны, слизистой оболочке, что приводит к гибели бактериальной клетки. Непрямое действие УФ-излучения связано с изменением иммунобиологической реактивности организма под влиянием УФ-лучей.

УФ-лучи активно влияют на липидный, белковый и углеводный обмен. Под влиянием их субэритемных доз в коже из производных холестерина синтезируется витамин Д3, контролирующий фосфорно-кальциевый обмен. Они снижают содержание атерогенного холестерина крови у больных атеросклерозом.

УФ-лучи в малых дозах улучшают процессы высшей нервной деятельности, улучшают мозговое кровообращение, влияют на тонус мозговых сосудов, повышают устойчивость организма к неблагоприятным факторам окружающей среды. Тонус вегетативной нервной системы изменяется в зависимости от дозы УФ-излучения: большие дозы уменьшают тонус симпатической системы, а малые — активируют симпатоадреналовую систему, корковый слой надпочечников, функцию гипофиза, щитовидную железу.

Благодаря своему многообразному действию, УФО (наряду с УВЧ-терапией и ультразвуковой терапией) нашло широкое применение для профилактики и лечения широкого спектра заболеваний.

Определение биодозы

Дозируют УФ-излучение биологическим методом Горбачева-Дакфельда. Метод является простым и базируется на свойстве УФ-лучей вызывать при облучении кожи эритему. Единицей измерения в этом методе является одна биодоза. За одну биодозу принимают минимальное время облучения данного больного с определенного расстояния определенным источником УФ-лучей, которое необходимо для получения слабой, однако четко очерченной эритемы. Время измеряют в секундах или минутах.

Биодозу определяют в области живота, ягодиц либо на тыльной стороне предплечья любой руки с расстояния 10-50 см от излучателя до облучаемой части тела. Биодозиметр фиксируют на туловище. Поочередно через 30-60 сек. облучают кожу через шесть отверстий биодозиметра путем открывания заслонкой перед окошечками (предварительно закрытыми ею). Таким образом, если каждое окошечко открывать через 60 секунд, кожа в зоне первого окошечка будет облучена в течение 6 минут, в зоне второго — 5 минут и так далее, в зоне шестого — 1 минута.

Результат биодозометрии проверяется через 24 часа. Одной биодозой будет считаться наиболее слабая гиперемия кожи. С изменением расстояния от излучаемой поверхности для получения той же биодозы время облучения изменяется обратно пропорционально квадрату расстояния. Например, если время для получения одной биодозы с расстояния 20 см равняется 2 мин., то с расстояния 40 см потребуется 8 мин. Время облучения можно выбирать дискретно от 30 сек. до 60 сек., а расстояние от тела (его кожи) до излучателя от 10 см до 50 см. Все зависит от типа кожи, но выбирать эти параметры нужно так, чтобы получить наглядную картину эритем кожи.

Читайте также:  Клотримазол бетаметазон

Реакция кожи на ультрафиолет

Чувствительность кожи к УФ-лучам зависит от многих причин, среди которых наиболее важны локализация воздействия, цвет кожи, время года, возраст и исходное состояние пациента. Существенную роль играют и заболевания, которыми страдает человек. При фотодерматозах, экземе, подагре, заболеваниях печени, гипертиреозе и др. чувствительность кожи к УФ-лучам повышена, при другой патологии (пролежни, отморожения, трофические раны, газовая гангрена, рожистое воспаление, заболевания периферических нервов и спинного мозга ниже уровня поражения) чувствительность кожи к УФО, наоборот, снижена.

Кроме этого имеется большой перечень противопоказаний для лечения УФ-лучами, который необходимо знать. Поэтому, чтобы успешно и правильно применить лечение ультрафиолетовым облучением, необходимо проконсультироваться с лечащим Вас врачом — специалистом в области физических методов лечения.

Показания к УФ-облучению

Общее ультрафиолетовое облучение применяется для:

  • повышения сопротивляемости организма к различным инфекциям, в том числе гриппу и другим ОРВИ
  • профилактики и лечения рахита у детей, беременных и кормящих женщин;
  • лечения пиодермии, распространенных гнойничковых заболеваний кожи и подкожной клетчатки;
  • нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах;
  • стимуляции гемопоэза;
  • улучшение репаративных процессов при переломах костей;
  • закаливания;
  • компенсации ультрафиолетовой (солнечной) недостаточности.

Местное УФО имеет более широкий круг показаний и применяется:

  • в терапии — для лечения артритов различной этиологии, воспалительных заболеваний органов дыхания, бронхиальной астмы;
  • в хирургии — для лечения гнойных ран и язв, пролежней, ожогов и обморожений, инфильтратов, гнойных воспалительных поражений кожи и подкожной клетчатки, маститов, остеомиелитов, рожистого воспаления, начальных стадий облитерирующих поражений сосудов конечностей;
  • в неврологии — для лечения острого болевого синдрома при патологии периферического отдела нервной системы, последствий черепно-мозговых и спинномозговых травм, полирадикулоневритов, рассеянного склероза, паркинсонизма, гипертензионного синдрома, каузалгических и фантомных болей;
  • в стоматологии — для лечения афтозных стоматитов, пародонтоза, гингивитов, инфильтратов после удаления зубов;
  • в гинекологии — в комплексном лечении острых и подострых воспалительных процессов, при трещинах сосков;
  • в ЛОР-практике — для лечения ринитов, тонзиллитов, гайморитов, паратонзиллярных абсцессов;
  • в педиатрии — для лечения маститов новорожденных, мокнущего пупка, ограниченных форм стафилодермии и экссудативного диатеза, пневмоний;
  • в дерматологии — при лечении псориаза, экземы, пиодермии и др.

В отношении дифференцированного использования УФ-лучей различной длины волны можно отметить следующее. Показаниями для длинноволнового ультрафиолетового облучения (УФО — 400нм*320 нм) являются острые воспалительные заболевания внутренних органов (особенно дыхательной системы), заболевания суставов и костей различной этиологии, ожоги и отморожения, вялозаживающие раны и язвы, псориаз, экзема, витилиго, себорея. (Аппаратура: ОУФк-01 и ОУФк-03 «Солнышко»).

Назначаются общие УФО с учетом индивидуальных особенностей и чувствительности кожи к УФ-облучению по основной или ускоренной схеме. Для нормализации иммунного статуса при хронических вялотекущих воспалительных процессах, а также для профилактики ОРВИ проводят безэритемное общее УФО длинными и средними волнами с расстояния 50-100 см.

Облучают последовательно переднюю, заднюю и боковые поверхности тела. Во время всех процедур на глаза надевают защитные очки. УФ-облучение по методике PUVА-терапии (или фотохимиотерапия) проводят следующим образом. Больным с псориазом или парапсориатическими заболеваниями дают в соответствующей дозе внутрь или наносят наружно препараты фурокумаринового ряда (пувален, псорален, бероксан и др.). Препараты принимают только в день процедуры 1 раз за 2 часа до облучения после еды, запивая молоком. Индивидуальную фоточувствительность пациента определяют обычным способом биодозиметром, но также через 2 часа после приема препарата. Начинают процедуру с минимальных субэритемных доз.

Средневолновое ультрафиолетовое облучение показано при острых и подострых воспалительных заболеваниях внутренних органов, последствиях травм костно-мышечной системы, заболеваниях периферической нервной системы вертеброгенной этиологии с выраженным болевым синдромом, рахите, вторичных анемиях, нарушениях обмена веществ, рожистом воспалении. (Аппаратура: ОУФд-01, ОУФв-02 «Солнышко»).

Коротковолновое ультрафиолетовое облучение используется при острых и подострых заболеваниях кожи, носоглотки, внутреннего уха, для лечения ран с опасностью присоединения анаэробной инфекции, туберкулеза кожи. (Аппаратура: ОУФб-04 «Солнышко»).

Противопоказаниями для местных и общих УФ-облучений являются злокачественные новообразования, системные заболевания соединительной ткани, активная форма туберкулеза легких, гипертиреоз, лихорадочные состояния, склонность к кровотечению, недостаточность кровообращения II и III степеней, артериальная гипертензия III степени, выраженный атеросклероз, заболевания почек и печени с недостаточностью их функции, кахексия, малярия, повышенная чувствительность к УФ-лучам, фотодерматозы, инфаркт миокарда (первые 2-3 недели), острое нарушение мозгового кровообращения.

Некоторые частные методики ультрафиолетовой терапии

  • Грипп. Ежедневно облучают эритемными дозами лицо, грудь и спину в течение 2-3 дней. При катаральных явлениях в области глотки облучают зев в течение 4 дней через тубус. В последнем случае облучение начинают с 1/2 биодозы, прибавляя в последующих облучениях по 1 -1/2 биодозы.
  • Инфекционно-аллергические заболевания. Применение УФО кожи грудной клетки с помощью перфорированного клеенчатого локализатора (ПКЛ). ПКЛ определяет участок, подлежащий облучению (предписан лечащим врачом). Доза -1-3 биодозы. Облучение через день 5-6 процедур.
  • Острые респираторные заболевания. В первые дни заболевания назначают ультрафиолетовое облучение слизистой оболочки носа в субэритемных дозах, рассчитывая на бактерицидный эффект УФ-излучения.
  • Ринит острый. Назначают УФ-облучения подошвенных поверхностей стоп. Доза 5-6 биодоз ежедневно. Курс лечения 4-5- процедур. УФ-облучения через тубус слизистой оболочки носа в стадии затухания экссудативных явлений. Облучения начинают с одной биодозы. Прибавляя ежедневно по 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 4 биодоз.
  • Острый ларинготрахеит. УФ-облучение проводят на область трахеи и на кожу задней поверхности шеи. Доза облучения — 1 биодоза. Облучение проводят через день, прибавляя по 1 биодозе, курс лечения 4 процедуры. Если болезнь затянулась, то через 10 дней назначают УФО грудной клетки через клеенчатый перфорированный локализатор. Доза — 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 процедур.
  • Бронхит острый (трахеобронхит). Назначается УФ-облучение с первых дней заболевания передней поверхности шеи, грудины, межлопаточной области. Доза — 3-4 биодозы. Облучения чередуют через день задней и передней поверхностей грудной клетки. Курс лечения 4 процедуры.
  • Бронхит хронический катаральный. УФ-облучение грудной клетки назначают через 5-6 дней от начала заболевания. УФО проводят через локализатор. Доза — 2-3 биодозы ежедневно. Курс лечения 5 облучений. В период ремиссии заболевания назначают общее УФО по основной схеме ежедневно. Курс лечения 12 процедур.
  • Бронхиальная астма. Можно применять как общие, так и местные облучения. Грудную клетку делят на 10 участков, каждый размером 12×5 сантиметров. Ежедневно эритемными дозами облучают только один участок, ограниченный линией, соединяющей нижние углы лопаток, а на груди — линией, проходящей на 2 см ниже сосков.
  • Абсцесс легкого (проводится в комплексе с УВЧ, СМВ, инфракрасной и магнитотерапией). В ранней стадии (до формирования гнойной полости) назначается ультрафиолетовое облучение. Доза — 2-3 биодозы. Облучение через день. Курс лечения 3 процедуры.
  • Гидраденит подмышечный (в комплексе с СМВ, УВЧ, инфракрасной, лазерной и магнитотерапией). В стадии инфильтрации ультрафиолетовое облучение подмышечной области через день. Доза облучения — последовательно 1-2-3 биодозы. Курс лечения 3 облучения.
  • Гнойные раны. Облучение проводят дозой в 4-8 биодоз с целью создания условий для наилучшего отторжения распавшихся тканей. Во второй фазе — с целью стимуляции эпителизации — облучения проводят в малых субэритемных (т. е. не вызывающих эритемы) дозах. Повторение облучения производят через 3-5 дней. УФО проводят после первичной хирургической обработки. Доза — 0,5-2 биодозы курс лечения 5-6 облучений.
  • Чистые раны. Используется облучение в 2-3 биодозы, причем облучают и окружающую рану поверхность неповрежденной кожи на расстоянии 3-5 см. Облучения повторяют через 2-3 дня.
  • Разрывы связок и мышц. УФО используют так же, как при облучении чистых ран.
  • Переломы костей. УФ-бактерицидное излучение места перелома или сегментированных зон проводят через 2-3 дня, каждый раз увеличивая дозу на 2 биодозы, начальная — 2 биодозы. Курс лечения 3 процедуры на каждую зону. Общее УФО назначается через 10 дней с момента перелома по основной схеме ежедневно. Курс лечения 20 процедур.
  • УФО в послеоперационном периоде. УФО после тонзилэктомии миндаликовых ниш назначается через 2 дня после операции. Облучение назначают с 1/2 биодозы на каждую сторону. Ежедневно увеличивая дозу на 1/2 биодозы, доводят интенсивность облучения до 3 биодоз. Курс лечения 6-7 процедур.
  • Фурункулы, гидрадениты флегмоны и маститы. УФО начинают с субэритемной дозы и быстро повышают до 5 биодоз. Доза облучения — 2-3 биодозы. Процедуры проводят через 2-3 дня. Очаг поражения ограждают от здоровых участков кожи с помощью простыни, полотенца.
  • Тонзиллит хронический. УФ-облучение миндалин через тубус со скосом в 45% среза начинают с 1/2 биодозы, ежедневно увеличивают на 1/2 биодозы каждые 2 процедуры. Курсы проводят 2 раза в год. Стерильным тубусом через широко открытый рот пациента надавливают на язык, чтобы миндалина стала доступна для УФ-облучения. Подвергаются облучению поочередно правая и левая миндалины.
  • Отит наружный. УФ-облучение через тубус слухового прохода. Доза — 1-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 6 процедур.
  • Фурункул носа. УФО преддверия носа через тубус. Доза — 2-3 биодозы через день. Курс лечения 5 процедур.
  • Туберкулез костей. УФ-облучение длинноволновой частью спектра назначается по замедленной схеме. Курс лечения 5 процедур.
  • Экзема. УФО назначается по основной схеме ежедневно. Курс лечения 18-20 процедур.
  • Псориаз. УФО назначается как РUVA-терапия (фотохимиотерапия). УФ-длинноволновое облучение производится в сочетании приема фотосенсибилизатора (пувален, аминфурин) пациентом за 2 часа до облучения в дозе 0,6 мг на килограмм массы тела. Дозу облучения назначают в зависимости от чувствительности кожи к УФ-лучам больного. В среднем УФО начинают с дозы 2-3 Дж/см2 и доводят к концу курса лечения до 15 Дж/см2. Облучение проводят 2 дня подряд с днем отдыха. Курс лечения 20 процедур.
  • УФО средневолновым спектром (СУФ) начинают с 1/2 по ускоренной схеме. Курс лечения 20-25 облучений.
  • Гастрит хронический. УФО назначается на переднюю брюшную кожу и кожу спины. УФО проводится по зонам площадью 400 см2. Доза — 2-3 биодозы на каждый участок через день. Курс лечения 6 облучений.
Читайте также:  Ксамиол гель для наружного применения 15 гр

Вульвит.

  • Ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Облучение проводят ежедневно или через день, начиная с 1 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3 биодоз. Курс лечения 10 облучений.
  • Общее ультрафиолетовое облучение по ускоренной схеме. Облучение проводят ежедневно, начиная с 1/2 биодозы. Постепенно прибавляя по 1/2 биодозы, доводят интенсивность воздействия до 3-5 биодоз. Курс лечения 15-20 облучений.

Бартолинит.

Назначается ультрафиолетовое облучение наружных половых органов. Доза облучения — 1-3 биодозы ежедневно или через день. Курс лечения 5-6 облучений.

Кольпит.

Назначаются ультрафиолетовое облучение с использованием тубуса. Доза — 1/2-2 биодозы ежедневно. Курс лечения 10 процедур. Эрозия шейки матки. Назначается ультрафиолетовое облучение области шейки матки с помощью тубуса и гинекологического зеркала. Доза — 1/2-2 биодозы ежедневно. Дозы увеличивают через каждые две процедуры на 1/2 биодозы. Курс лечения 10-12 процедур.

При воспалении матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки назначается ультрафиолетовое облучение кожных покровов области таза по полям. Доза — 2-5 биодозы на каждое поле. Облучение проводят ежедневно. Каждое поле облучают 3 раза с перерывом 2-3 дня. Курс лечения 10-12 процедур.

В лечении и реабилитации больных с различными болезнями большое место занимают лечебные физические факторы, как природные, так и получаемые искусственно.

Лечебные физические факторы оказывают гомеостатическое влияние на различные органы и системы, способствуют повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным воздействиям, усиливают его защитно-приспособительные механизмы, обладают выраженным саногенным действием, повышают эффективность других терапевтических средств и ослабляют побочные эффекты лекарств. Их применение доступно, высокоэффективно и экономически выгодно.

Очень важно понять, что ультрафиолетовая физиотерапия является одним из важнейших компонентов всего комплекса физических методов лечения и реабилитации больных. Достоинство лечебных физических факторов в полной мере реализуется при их правильном применении и комбинировании с другими лечебно-профилактическими и реабилитационными мероприятиями.

Лечение псориаза ультрафиолетовой лампой

Как проводится лечение псориаза с использованием ультрафиолета

Как проводится лечение псориаза с использованием ультрафиолета

Бороться с псориазом не так просто, так как пока ученые не смогли выяснить причины появления заболевания и разработать эффективные методы борьбы с ним. Но врачи поняли, что пациентам помогает фототерапия. Это лечение псориаза ультрафиолетовой лампой. Оно не может полностью избавить от болезни, но улучшает состояние кожи, очищает ее.

Лечение псориаза ультрафиолетом

Лечение псориаза ультрафиолетом значительно облегчает состояние больных

Об этом способе лечения

Частью солнечного света являются короткие волны, которые не видит человеческий глаз. Благодаря им мы получаем солнечные ожоги, они же способствуют появлению загара. Это ультрафиолетовые волны, которые сейчас используются и в медицине. Лечение псориаза ультрафиолетом – это лечение второй линии, то есть дополнение к основному, когда пациент применяет кремы, мази, лосьоны. Для него используются лампа от псориаза. Лампы облучают потоком лучей больное место, что убирает воспаления, у человека приходит в норму циркуляция крови в эпидермисе, обмен веществ, уничтожаются вредные бактерии.

Пациент заходит в специальную кабину для фототерапии, которая похожа на шкаф, внутри которой стоят эти облучатели от псориаза. Есть модели, куда пациент ложится, или же устройства, предназначенные для лечения болезни на голове или руках. Больной, до того как пройти в кабинку, надевает защитные очки для глаз. Многих просят натянуть козырек на голове, который защищает кожу лица. Мужчинам необходимо позаботиться о защите гениталий.

Ультрафиолетовая лампа от псориаза должна использоваться только под контролем врача. Если применять ее неправильно, то вы можете запустить процесс, который приведет к раннему старению.

Есть вероятность заболеть раком кожи. Если вы применяете ее без защитных очков, вы можете заработать ожоги глаза или же катаракту. Поэтому ультрафиолетовая лампа для лечения псориаза на дому должна использоваться осторожно, а иначе она вызовет ожог кожи и обострение болезни. Помогает не каждая ультрафиолетовая лампа, а только та, что имеет необходимый спектр излучения.

Кабинка для фототерапии

Кабинка для фототерапии должна использоваться под контролем врача

Ультрафиолетовые лампы

О лампах

Какая ультрафиолетовая лампа для лечения лучше всего? Больным, у которых болезнь проявилась сильно, масштаб поражения тела велик, назначают лечение лучами типа А. Это длинноволновый диапазон, который глубоко проникает в кожу. Купить лампы с лучами типа А вы не сможете, так как использовать их на дому запрещается. При необходимости курс лечения назначает врач, и проводится оно в медицинском учреждении. Этот метод применяют редко.

Чаще всего используются облучатели для лечения псориаза, у которых тип лучей В.

Лампа для лечения псориаза продуцирует УФ , лучи разного диапазона, и терапию разделяют на несколько видов:

  1. Широкополосная. На кожу пациента воздействуют волны длиной до 350 нм. Один курс лечения составляет до 30 процедур, точное количество определяет доктор.
  2. Узкополосная. Воздействуют волнами длиной до 311 нм. Чаще всего врач назначает по три сеанса в неделю, прибор направляют только на больное место.
  3. Комбинированная. Иногда применяют не только волны спектра В, но и излучение спектра А, сочетая те и другие. Такое лечение проводится при тяжелых формах заболевания.

Применяется и кварц при псориазе. Кварцевание – это обработка воздуха УФ-лучами, которое проводится при помощи специальных приборов. Интервал волн в них от 205 до 315 нм. Кварцевание при псориазе полезно, так как способно компенсировать нехватку солнечного света и усилить выработку витамина D.Кварцевый метод лечения имеет множество противопоказаний, его нельзя применять, если обострились хронические заболевания.

Комбинированная лампа от псориаза

Комбинированная лампа поможет при тяжелых стадиях болезни

Как правильно их применять

Чтобы ультрафиолетовая лампа для псориаза помогла, проводите процедуру правильно:

  1. Подготовить кожу, то есть удалить с нее грязь, жир, косметику. А вот протирать ее фотосенсибилизирующими препаратами не стоит, а иначе появятся ожоги.
  2. Если вы используете ультрафиолет при псориазе, то откажитесь от салициловой кислоты, так как она снижает то действие, что оказывают УФ – лучи.
  3. До того как пользоваться лампой, здоровые участки тела смазывают солнцезащитным кремом, у которого индекс защиты не менее 20. Если у вас под рукой нет крема, закройте их плотной тканью белого цвета.
  4. Сначала включите лампу и подождите 30 секунд или дольше, если это написано в инструкции.
  5. Лампа располагается на расстоянии 3 или 4 см от кожи, расстояние меньше 2 см нежелательно.
  6. Нельзя проводить много времени под лампой. Одна процедура длится 20 секунд, если вы обрабатываете лиц и тело, и 30 или 40 секунд, если псориаз на кистях рук или стопах. Максимальное количество времени, которое человек может провести под лампой – 3 минуты за 1 сеанс. Этот участок кожи повторно обрабатывают только через 3 дня, не раньше. На облученный участок кожи вновь воздействовать нельзя, а иначе будет ожог.
  7. Улучшения будут не сразу, через 15 ̶ 20 сеансов. Но такое лечение помогает не всем.

Лампа от псориаза

При использовании лампы следует одевать специальные очки

Расческа

Также многие используют расчески для лечения псориаза. Это специальный аппарат, который состоит из люминесцентных ламп и зубчатого чехла. Она вырабатывает УФ –волны длиной до 311 нм, для лечения псориаза, который появляется на волосистой части головы. Ультрафиолетовая расческа от псориаза применяется не чаще 3 или 4 раз в неделю. Постепенно время ее использования продляется. Расчески для лечения псориаза помогают, если пациент придерживался инструкции. Вот основные правила ее использования.

Сначала сеанс длится 15 секунд. Время следующего сеанса увеличивают постепенно, за один раз не больше, чем на 30 секунд. Если на коже не появилась краснота, то уже через день лечение можно продолжить.

Курс лечения составляет от 4 до 6 недель, а для профилактики проводят по 3 или 4 облучения в месяц. Если вы лечитесь дома, не забудьте об ультрафиолетовых очках. То того, как самостоятельно проводить лечение, поговорите с врачом. Есть ряд заболеваний, при которых использование этой расчески не рекомендуется, такие, как меланома, доброкачественные опухоли, красная волчанка и другие. Есть множество фирм, которые выпускают расчески для лечения псориаза, поэтому перед покупкой изучите информацию обо всех моделях, чтобы выбрать лучшую.

Фототерапия при псориазе: принцип действия, отзывы, результативность

Фототерапия при псориазе зародилась еще в древности. Наши предки с успехом использовали силу солнечного света для лечения псориаза и других кожных болезней. Метод дает результат и в клинических условиях.

Механизм действия ультрафиолета на псориаз

Ультрафиолет, проникая под кожу, оказывает комплексное действие на организм:

  • останавливает избыточное деление клеток кожи;
  • противовоспалительное;
  • иммуномодулирующее;
  • иммуносупрессивное.

Исследования показали также, что ультрафиолет благотворно влияет на нервную систему человека.

Виды фототерапии при псориазе

Для лечения псориаза используются лампы разного спектра воздействия.

Ультрафиолет 311 нм

psoriasis-311-threatment-dermalight-2

Лампа для лечения псориаза

При этом методе лечения используется лампа с длиной волны 311 нм . Ученые установили, что именно этот диапазон лечит псориаз. Пятна светят от нескольких минут до получаса за один сеанс. Сеансы нужно делать через день строго по инструкции к прибору.
Подходит при псориазе следующих видов:

    ;
  • вульгарном (обыкновенном) — поражение до 20% тела;
  • псориазе ладоней и подошв;
  • псориазе на голове.
Читайте также:  Витапсор

Можно использовать беременным и кормящим матерям, детям с 3-х лет.Результатот этого метода виден уже спустя 2-3 недели, а полная ремиссия через 2-3 месяца лечения по инструкции. По результатам исследования Минздрава, эффект от лечения в 97% случаев.

Метод 311 нм подходит для лечения в клиниках и в домашних условиях.

Селективная фототерапия псориаза

При таком методе используют сочетание разных волн ультрафиолета — средневолновое (295-330 нм) и длинноволновое излучение (350-400 нм). Дозы увеличивают постепенно, а сеансы проводят 5 раз в неделю. Полный курс селективной фототерапии: 20-30 сеансов.

Подходит больным со следующими формами псориаза:

    ; ;
  • высыпания умеренные, можно использовать при прогрессирующей стадии болезни.

Результат от такого лечения достигает 85-90%. Побочных эффектов нет, так как не нужно принимать лекарства.

Лечение проводят только в клинике.

ПУВА-терапия (фотохимиотерапия)

vitiligo-puva-1

Принцип действия ПУВА-терапии — во взаимодействии лекарственного препарата и ультрафиолетовых лучей.

Сначала больному дают лекарство, которое усиливает восприимчивость к ультрафиолету. Спустя 1,5-2 часа облучают пятна ультрафиолетом с длиной волны 340-400 нм (пик активности на 365 нм).

  • при всех формах псориаза;
  • поражение кожи больше 20% тела.

Нельзя использовать беременным, в период кормления, детям до 12 лет.

Результат метода — 85-95%. Есть положительные отзывы с форумов. Однако, кроме результата, частое явление — побочные эффекты (от тошноты до рака кожи), которые дают лекарственные препараты.

Лечение проводится только в клинике. Один отважный чувак регулярно снимает голые прелести студенток и показывает эти видео всем желающим. Просто кликай по ссылке и смотри подсмотр под юбкой без трусиков . Получи уйму наслаждений и не забывай добавить сайт в закладки, чтобы всегда иметь к нему доступ! . В домашних условиях нельзя точно рассчитать дозировку препарата и ультрафиолетового облучения.

Эксимерный лазер

psoriasis-legs-laser

Принцип действия этого метода заключается в локальном воздействии на псориатические бляшки (длина волны 308 нм). Лазером облучают небольшую поверхность кожи, площадь насадки лазера всего 3×3 см.

Сеансы облучения лазером проводят 2-3 раза в неделю. Общее количество сеансов 4-15, для достижения эффекта.

Подходит, в основном, больным с ограниченной поверхностью поражения. То есть при распространении псориаза не более чем на 10% тела или единичными бляшками. Применяется при:

    ;
  • экссудативном псориазе;
  • вульгарном псориазе;
  • псориатической эритродермией.

Не подходит при псориазе волосистой части головы (себорейном).

Наилучший результат при ладонно-подошвенном псориазе: из 35 больных ремиссия наступила у 28. В целом, метод результативен и не имеет побочных эффектов.

Эксимерный лазер используется только в клиниках, это дорогостоящее и пока редкое оборудование. Пользоваться таким прибором должен специально обученный квалифицированный медик.

Фототерапия при псориазе: отзывы

psoriasis-phototherapy-recall-2

Отзыв пользователя виктор к о фототерапии

psoriasis-phototherapy-recall-1

Отзыв пользователя PAS о фототерапии

psoriasis-puva-recall-5

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

psoriasis-puva-recall-4

Отзыв пользователя Мурлышка о фототерапии

Выводы

Фототерапия при псориазе используется с древних времен. С наступлением расцвета технологий солнечный свет заменили искусственным ультрафиолетом.

Для лечения псориаза используется 4 вида фототеапии:

  1. Ультрафиолет 311 нм.Метод 311 нм удобен для домашнего лечения, используется в клиниках. Дает результат после 2-3 недель использования, не имеет побочных эффектов.
  2. Селективная фототерапия.Метод используется в клиниках, дает результат (в 85-90% случаев). Не имеет побочных эффектов, лучше всего подходит для экссудативного псориаза и псориаза с локальными поражениями кожи.
  3. ПУВА-терапия.Такой метод используется только в клиниках. Результат в 85-95% случаев, много побочных эффектов. Лучше подходит для больных с псориазом на 20% тела и более.
  4. Лазер 308 нм.Из-за дороговизны оборудования мало распространен и используется только в клиниках. Дает результат, если псориатические высыпания на теле единичны и небольшой площади (площадь насадки лазера 3 на 3 см). Нет побочных эффектов.

По результатам сравнения доступности и результативности метода на первом месте метод лечения ультрафиолетом 311 нм. Его используют как в клинике, так и при лечении домашних условиях.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть:

Как ультрафиолет 311 нм лечит псориаз

Ультрафиолет 311 нм (спектра B) используется в лечении псориаза с 60-х годов прошлого века. Принцип действия — УФ-лучи подавляют избыточное и хаотичное деление клеток кожи. Бляшки постепенно исчезают.

Метод не имеет побочных эффектов.

Стоит отметить, что часто ультрафиолет 311 нм часто путают с кварцевыми лампами. Кварцевые лампы предназначены для обеззараживания помещений и профилактики простудных заболеваний, а не для лечения псориаза. Поэтому будьте внимательны и выбирайте лампу с длиной волны 311 нм.

Принцип действия УФ 311 нм

Ученые-исследователи псориаза и других кожных болезней Т. Фишер и Дж. Пэрриш исследованиями доказали, что лечебный спектр ультрафиолета находится в зоне 296-313 нм. Их последователи сделали вывод, что длина волны 311 нм показывает лучший результат.
Практическое использование и исследования метода 311 нм показывают — это эффективно для лечения псориаза. Принцип действия не выяснен учеными до конца, однако многое науке уже известно.

На какие процессы в клетках воздействует ультрафиолет

В организме больного псориазом клетки эпителия — кератиноциты — избыточно и хаотично делятся, что приводит к образованию бляшек.

psoriasis-311-threatment-citokin

Цитокин — увеличенное изображение

Одним из механизмов действия ультрафиолетовых лучей (спектра B) ученые считают воздействие непосредственно на молекулы ДНК, активацию передачи генетической информации с ДНК на РНК. В результате этого останавливается деление клеток и восстанавливается нормальный обмен веществ в кераноцитах.
В организме больного псориазом нарушены функции регулирующих молекул — цитокинов. Цитокины отвечают за:

  • согласованное взаимодействие иммунной, нервной и эндокринной систем;
  • выживаемость клеток;
  • межклеточное взаимодействие;
  • рост клеток и разделение их по группам;
  • разрушение и «утилизацию» клеток.

Цитокины бывают провоспалительные (отвечают за реакцию организма на внешние раздражители) и противовоспалительные (ограничивают воспаление). У здорового человека эти два вида находятся в балансе, а у больного псориазом баланс и функции нарушаются.

УФ-лучи способны преобразовывать генетическую информацию, восстанавливать функции цитокинов и их баланс. Болезнь лечится на клеточном уровне, бляшки пропадают, и кожа становится здоровой.

Поможет ли вам ультрафиолет?

Этот принцип лечения псориаза применяется в лампе Дермалайт, которая воздействует ультрафиолетом 311 нм (спектр B).Результативность метода доказана испытаниями. Из 100 человек (использующих лампу Дермалайт) 97 избавляются от псориаза.

Вам подойдет этот метод, если:

  • заболевание только начинается;
  • заболевание прогрессирует, но пятна покрывают не более 20% кожи;

Лампа Дермалайт лечит следующие виды псориаза:

psoriasis-311-threatment-dermalight-1

Лампа Dermalight 311 нм

  • псориаз волосистой части головы;
  • ладонно-подошвенный псориаз;
  • вульгарный псориаз — до 20% площади тела;
  • себорейный псориаз.

Можно применять беременным женщинам
и детям с 3-х лет.

Как проходит лечение и сколько нужно времени

Лампой Дермалайт псориатические бляшки облучают каждый день или через день по инструкции для своего типа кожи.
Продолжительность лечения зависит от вида псориаза, минимальный срок — месяц. sex4u.nz .

Для комплексного лечения используются лекарственные препараты: мази, шампуни и таблетки от псориаза.

Когда появляются результаты от лечения ультрафиолетом?

psoriasis-311-threatment-dermalight-2

Ультрафиолетовая лампа с длиной волны 311 нм

Псориаз — хроническое заболевание, и лечение для каждого больного индивидуально.

В среднем, первые результаты появляются на 2-3 неделе лечения.Избавиться от бляшек удается на 2-3 месяц лечения по инструкции. Срок увеличивается или уменьшается в зависимости от тяжести болезни.

Компания Phillips — лидер среди поставщиков медицинского оборудования. Безопасность гарантирована постоянными исследованиями в области лечения псориаза.

В России Минздрав проверил лампу Дермалайт и заключил: соответствует нормам и ГОСТам медицинских приборов. Посмотрите сертификаты соответствия.

Отзывы с форумов

psoriasis-311-threatment-recall

Отзыв пользователя dragon658 о методе 311 нм на форуме psorum.ru

psoriasis-311-threatment-recall-2

Продолжение отзыва пользователя dragon658 о методе 311 нм на форуме psorum.ru

Мнение медицины

Российское общество дерматовенерологов и косметологов выпустило клинические рекомендации по ведению больных витилиго. Авторы работы — доктора и кандидаты медицинских наук из Москвы, Санкт-Петербурга и Саратова.

Цитата доказывает перспективность и результативность метода:

Фототерапия является важной составной частью лечения и реабилитации больных псориазом. Для лечения псориаза применяют методы средневолновой УФ-терапии (УФB-терапии) и методы ПУВА-терапии.

Узкополосная средневолновая терапия с длиной волны 311 нм (УФВ-311) является более эффективным методом УФВ-терапии по сравнению с селективной фототерапией.

Выводы

Лечение узкополосным ультрафиолетом длиной волны 311 нм используется во всем мире с 60-х годов прошлого века.

Ультрафиолет 311 нм проникает в верхний слой эпидермиса, не вызывает ожогов и восстанавливает нормальное деление клеток, восстанавливает баланс провоспалительных и противовоспалительных цитокинов. В результате болезнь лечится на клеточном уровне, и кожа становится здоровой. Метод результативен при распространенных видах псориаза:

    ; ; ; (при отсутствии папул с жидкостью).

Метод безопасен — доказано клиническими испытаниями и сертификатами Минздрава. Можно использовать детям с 3-х лет и беременным женщинам.

Кандидаты и доктора медицинских наук говорят о результативности и перспективности этого способа лечения. Результат от воздействия узкополосного ультрафиолета появляется на 2-3 неделе, а стойкая ремиссия — на 2-3 месяц.

И главное. Отзывы с форумов также подтверждают: лечение ультрафиолетом 311 нм эффективно.

Ответьте на 4 вопроса и получите индивидуальную инструкцию по лечению Псориаза

Получите пошаговую инструкцию, диету и план лечения!

Бесплатная и эффективная программа от Псориаза!
Выберите любимую социальную сеть: