Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Эраконд цена

Окт 5, 2022

Раствор водный Эраконд

Эраконд (экстракт растительный конденсированный) – биологически активная добавка (БАД) к пище, источник лютеолина.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Эраконда:

  • капсулы (во флаконах по 60 шт.);
  • раствор водный 40%: густой, однородный, темно-коричневый, со слабым специфическим запахом; на дне флакона может образовываться небольшое количество осадка (во флаконах по 110 мл; в картонной пачке 1 флакон).

Активное вещество в составе 1 капсулы: экстракт растительный из люцерны – 250 мг.

Активное вещество в составе раствора водного 40%: экстракт растительный конденсированный люцерны посевной, полученный методом гидробарометрического экстрагирования из наземной части растения.

В экстракте содержатся: флавоноиды, уроновые кислоты, моносахариды, углеводы, микро- и макроэлементы (медь, цинк, фтор, кремний, калий, сера, марганец, магний, фосфор, железо), 8 аминокислот, витамины A, E, B6, K (поливитаминный комплекс).

Фармакологические свойства

Биодобавка Эраконд оказывает выраженный модулирующий эффект на все звенья иммунной системы, что обусловлено мобилизацией лимфоцитов из депо, стабилизацией миело- и эритропоэза, стимуляцией выработки предшественников и усилением активности зрелых иммунных клеток.

Основные свойства входящих в состав экстракта люцерны компонентов:

  • антиоксиданты: восстанавливают оболочку клетки (оказывают мембраностабилизирующее действие);
  • гуминовые вещества (радиопротекторы): обладают ионосорбным свойством, связывают ионы тяжелых металлов и радионуклиды;
  • флавоноиды: оказывают гепатопротекторное действие;
  • сапонины: стимулируют неспецифический иммунитет, обладают антистрессовой (адаптогенной) активностью.

Кроме того, Эраконд оказывает следующее действие на системы и органы:

  • умеренное антимикробное и выраженное противогрибковое;
  • детоксицирующее, которое достигается посредством нейтрализации разнообразных токсинов (бытовых, лекарственных, экологических, техногенных);
  • стимулирующее работу надпочечников;
  • улучшающее структуру костной ткани при остеопорозе;
  • ускоряющее заживления переломов костей при патологиях суставов и позвоночника;
  • противовоспалительное, достигаемое путем снижения сенсибилизации полиморфно-ядерных лейкоцитов при гиперчувствительности немедленного/замедленного типа, ингибирования гиперпродукции антител, подавления избыточного высвобождения цитокинов;
  • устраняющее процессы аутоинтоксикации и аллергизации, возникающие на фоне разрушения собственных тканей организма при заболеваниях;
  • ранозаживляющее при хронических заболеваниях слизистых оболочек (колит, язвенная болезнь, гастрит, фарингит, пародонтоз, стоматит и иные) и кожи (псориаз, экзема, нейродермит), ожогах и повреждениях.

Показания к применению

Капсулы

  • головные боли, частые простуды, быстрая утомляемость, стрессы, хроническая усталость (иммунодефицитные состояния);
  • гипохромная анемия, лейкопения, тромбоцитопения (патологии кровеносной системы);
  • герпес, туберкулез, эмфизема легких, пневмония, бронхиты, бронхиальная астма, острая респираторная вирусная инфекция (заболевания органов дыхания);
  • онкологические патологии;
  • тромбофлебит, гиперхолестеринемия, гипертония, инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия, ревматизм сердца (заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • скрытые половые инфекции, простатит, гломерулонефрит, пиелонефрит, частые мочеиспускания, инфекции мочеполовых путей, уретрит, цистит, хроническая почечная недостаточность, воспаления почечной паренхимы (заболевания мочеполовой системы);
  • колиты, дисбактериоз, сахарный диабет, панкреатит, цирроз, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит (заболевания пищеварительного тракта);
  • последствия инсульта, астенический синдром, бессонница, неврозы (патологии нервной системы);
  • рассеянный склероз, красная волчанка (аутоиммунные заболевания);
  • остеопороз, артроз, полиартрит (заболевания опорно-двигательного аппарата);
  • патологии щитовидной железы;
  • снижение половой функции, бесплодие;
  • алкоголизм, наркомания.

Раствор водный

  • панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, гепатиты и цирроз любого происхождения, колит, энтерит, гипер- и гипосекреторный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, пищевые токсикоинфекции (заболевания пищеварительной системы);
  • бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательных путей, ларингит, ангина, острые и хронические, в том числе атрофические риносинуситы (заболевания дыхательной системы);
  • гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, отек, зуд, слезотечение, ринит, псориаз, экзема, нейродермит (заболевания кожи и аллергические реакции);
  • трихофития, пиодермия, целлюлит, флегмона, абсцесс, остеомиелит, трофические язвы, ожоги, переломы костей (травмы, ожоги и гнойно-воспалительные заболевания);
  • состояние после перенесенного инфаркта (в составе комплексного восстанавливающего лечения), атеросклероз (заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • выведение солей тяжелых металлов, токсинов и радионуклидов, профилактика онкологических заболеваний;
  • эндокринные патологии, включая сахарный диабет;
  • кандидоз влагалища, бактериальный вагиноз, кольпит, эрозия шейки матки, уретрит, цистит, пиелонефрит (урологические и гинекологические заболевания);
  • геморрой;
  • инфекционные заболевания, включая туберкулез;
  • пародонтит, гингивит, стоматит (заболевания полости рта).

Противопоказания

  • беременность;
  • период грудного вскармливания;
  • индивидуальная непереносимость биологически активных веществ, содержащихся в Эраконде.

Относительным противопоказанием к назначению раствора водного 40% является желчнокаменная болезнь.

Инструкция по применению Эраконда: способ и дозировка

Капсулы

Капсулы Эраконд принимают перорально во время еды.

Суточная доза для взрослых и детей старше 14 лет – 1 шт.

Длительность терапии – 1 месяц, с возможным повторением курса при необходимости.

Раствор водный

Раствор Эраконд применяют перорально (предварительно растворенный в теплой воде, чае, кефире, соке или молоке) во время еды и местно.

Из раствора водного 40% готовят раствор водный 10%. Для этого 1 часть раствора 40% добавляют к 3 частям воды. К примеру, для получения 20 мл раствора 10%, 1 ч. ложку раствора 40% смешивают с 3 ч. ложками (15 мл) кипяченой воды.

Также раствор 40% используют для приготовления мази 10%. Для этого 2 ч. ложки раствора Эраконд смешивают с 40 г детского крема.

Готовую мазь и раствор 10% хранят на протяжении 28 дней (не более) при температуре от 10 до 14 °С.

Рекомендованный режим дозирования Эраконда:

  • пищевые токсикоинфекции (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2 раза в день;
  • колит, энтерит, гипер- и гипосекреторный гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2 раза в день на протяжении 1–2 месяцев;
  • панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, жировая дистрофия печени, гепатит и цирроз любого происхождения (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3 раза в день на протяжении 1–2 месяцев;
  • острые воспалительные заболевания дыхательных путей (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки Эраконда (5–10 мл) 3 раза в день в течение периода от 5 до 15 суток;
  • ангина: раствором 40% обрабатывают стенки зева 4 раза в день; раствором 10% полощут полость рта и глотку 5–6 раз в день после приема пищи;
  • ларингит (раствор 10%): посредством гортанного шприца 2–5 мл Эраконда орошают заднюю стенку глотки 2 раза в день после приема пищи на протяжении 10 суток;
  • острые и хронические, включая атрофические, риносинуситы (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2 раза в день с одновременным закапыванием раствора 10% в полость носа 5–6 раз в день либо введением в полость носа тампона, смоченного в растворе 10% на 15–20 мин на протяжении 1–2 месяцев;
  • бронхиальная астма, хронические заболевания дыхательных путей (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3 раза в день в течение 1–2 месяцев курсами по 10 суток с интервалом в 5 суток; посредством ультразвукового ингалятора раствор водный 1,5% применяют в виде ингаляций 2 раза в день;
  • гиперемия кожных покровов и слизистых оболочек, отек, зуд, слезотечение, ринит (аллергические реакции), псориаз, экзема, нейродермит (хронические заболевания кожи): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) раствора Эраконд 40% 3 раза в день на протяжении 1 месяца курсами по 10 суток с интервалом в 5 суток; раствором водным 10% в виде 10–15 мин примочек обрабатывают пораженные участки кожи несколько раз в день и/или смазывают мазью 10%;
  • псориаз (раствор 40%): препаратом обрабатывают пораженные участки 2 раза в день (аппликации по 20–30 мин), после чего промывают их теплой водой;
  • переломы костей (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3 раза в день на протяжении периода до полного сращения костей курсами по 10 суток с интервалом в 5 суток;
  • трихофитии, пиодермии, целлюлит, флегмоны, абсцессы, остеомиелит (гнойно-воспалительные заболевания костной системы и мягких тканей), ожоги, трофические язвы (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3 раза в день до полного заживления курсами по 10 суток с интервалом в 5 суток; на всех стадиях ожоговой болезни раствор 10% применяют местно в виде примочек и повязок; в пролиферативной фазе до полного заживления используют мазь 10%;
  • атеросклероз, а также повышенный уровень холестерина в крови (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3 раза в день курсами по 20 суток с перерывами в 10 суток;
  • период после перенесенного инфаркта, в составе комплексного восстанавливающего лечения (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 3–4 раза в день в течение 30 суток с интервалами в 5 суток;
  • выведение солей тяжелых металлов, токсинов и радионуклидов, профилактика онкологических заболеваний (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2–3 раза в день на протяжении периода от 30 до 60 суток с интервалами в 30 суток;
  • защита печени при химиолучевой терапии, снижение интоксикационного синдрома (раствор 40%): по 2 ч. ложки (10 мл) 2 раза в день;
  • сахарный диабет (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2–3 раза в день;
  • уретрит, цистит, пиелонефрит (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2 раза в день;
  • кандидоз влагалища, бактериальный вагиноз, кольпит, эрозия шейки матки (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 1–3 раза в день; теплый раствор Эраконд 10% применяют для спринцевания, смоченный в растворе тампон вводят во влагалище на ночь. В случаях развития жжения концентрацию раствора уменьшают в 2 раза;
  • геморрой (раствор 10%): теплые ванночки на 10–15 мин и микроклизмы (по 5–7 мл средства);
  • комплексная терапия туберкулеза (раствор 40%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 2 раза в день;
  • пародонтит, гингивит, стоматит (раствор 10%): место применяют смоченные в средстве тампоны;
  • обширное поражение полости рта: раствором Эраконда 10% полощут горло, по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) раствора 40% принимают перорально 2 раза в день в течение 14–21 суток;
  • кариес (раствор 10%): по 1–2 ч. ложки (5–10 мл) 1 раз в день на протяжении 4–6 месяцев.
Читайте также:  Кеналог аналоги

Максимальная начальная доза раствора 40% для пациентов с желчнокаменной болезнью составляет 5 мл.

Побочные действия

Данные о возможных побочных эффектах Эраконда отсутствуют.

Передозировка

Данные о передозировке Эраконда отсутствуют.

Особые указания

До начала приема БАД важно проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Эраконд противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение в пожилом возрасте

В связи с желчегонным эффектом, назначение высоких доз Эраконда (более 20 мл раствора 40%) у пожилых больных может послужить развитию тошноты. Рекомендовано снижение дозы средства и отмена терапии до исчезновения тошноты. Лечение возобновляют в меньших дозах с постепенным их повышением.

Лекарственное взаимодействие

Данные о взаимодействии БАД с иными лекарственными средствами отсутствуют.

Аналоги

Аналогами Эраконда являются Эрамин, Экстракт люцерны пастообразный Альфальфин, Люцерна (таблетки), Баж Люцерна и др.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности: капсулы – 3 года; раствор водный 40% – 1,5 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы об Эраконде

Согласно отзывам, Эраконд является натуральной по составу и эффективной биодобавкой для терапии гастрита и язвы, улучшающей общее состояние организма. Среди недостатков в основном отмечают отсутствие БАД в аптеках.

Поскольку средство активно продвигается с использованием схем сетевого маркетинга – добавку настойчиво рекламируют частные продавцы, в том числе и через заказные отзывы (распространяемые в соцсетях и на профильных форумах), которым не всегда можно доверять.

Цена на Эраконд в аптеках

Цена на Эраконд неизвестна, так как средство в аптеках не продается. Распространением БАД занимаются специальные интернет-магазины и организации, использующие для продаж сеть дистрибьюторов.

Об авторе

Ильин Валентин Валентинович

Диплом по специальности «Фармация», Образовательная организация дополнительного профессионального образования «Международная академия экспертизы и оценки»

Диплом по специальности «Фармацевтическая технология», ООО «Национальный центр медицинского образования» совместно с Федеральным государственным бюджетным учреждением дополнительного профессионального образования «Всероссийским учебно-научно-медицинским центром по непрерывному фармацевтическому и медицинскому образованию»

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Существуют очень любопытные медицинские синдромы, например, навязчивое заглатывание предметов. В желудке одной пациентки, страдающей от этой мании, было обнаружено 2500 инородных предметов.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Увидеть мир в деталях. Лазерная коррекция зрения в вопросах и ответах

Увидеть мир в деталях. Лазерная коррекция зрения в вопросах и ответах

Видеть всё и всех без очков и линз — мечта многих людей, недовольных своим зрением. Современная медицина предлагает один из вариантов для улучшения качества зре.

Хроническая экзема и ее отличия от острой. Можно ли добиться ремиссии

Picture

Экзема — один из распространенных видов дерматоза (заболевания кожи) наряду с дерматитом и псориазом. Бывает острой или хронической (рецидивирующей). В последнем случае болезнь протекает со сменой периодов обострения и ремиссии (облегчения), когда симптомы ослабевают или исчезают почти полностью.

Экзема — один из видов дерматоза

Почему экзема становится хронической

Хроническая экзема развивается, если долгое время не лечить острую стадию заболевания. Другой причиной выступает постоянное влияние на человека аллергенов. Из-за этого острая форма не поддается лечению и переходит в хроническую. К этому приводят аллергены, попадающие в организм через органы дыхания, пищеварительную систему, а также контактные аллергены, которые негативно влияют на кожу. Также хроническое воспаление поддерживают:

  • долгий контакт с водой, особенно горячей;
  • хронические бактериальные, грибковые инфекции;
  • постоянный стресс, эмоциональное перенапряжение и недостаток сна;
  • воздействие на кожу горячего, сухого или холодного воздуха.

Это основные причины хронической экземы. Кроме того, рецидивирующее течение свойственно ряду определенных форм заболевания:

  • Дисгидротической экземы. Для заболевания характерно сезонное обострение, т. е. усиление симптомов при смене двух контрастных сезонов — жаркого лета и холодной зимы.
  • Нуммулярной экземы. Ее можно распознать по высыпаниям, которые по форме напоминают монеты. Без лечения болезнь длится неделями и месяцами, усугубляясь со временем. И даже после лечения болезнь легко может вернуться, т. е. пациент вновь сталкивается с обострениями.
  • Варикозной экземы. Возникает при хронической недостаточности вен ног, при которой замедляется кровообращение. Экзема встречается у 2,7-10% пациентов с таким диагнозом. Болезнь имеет хроническое, рецидивирующее течение и склонность к прогрессированию.
  • Себорейной экземы. Еще одна хроническая форма, причиной которой выступает неправильная работа сальных желез. Из-за этого на волосистой части головы, лбу и крыльях носа возникают розовые зудящие пятна.

Особенности протекания хронической экземы и отличия от острой

О хронизации процесса можно говорить, если впервые возникшие симптомы не прошли за 2 месяца. Экзема хронического течения, в отличие от острой, протекает в 2 стадии, такие как обострение и ремиссия, которые сменяют друг друга. Рецидивы обычно происходят в холодное время года, а в теплое можно заметить улучшение. Кроме низкой температуры обострение могут спровоцировать:

  • повышенная потливость;
  • контакт с аллергенами, например, цветочной пыльцой;
  • стрессы и переживания;
  • ослабление иммунитета;
  • прием некоторых лекарств;
  • употребление аллергенных продуктов.

Особенности хронической экземы

При хронической стадии экземы всегда есть сыпь и зуд. Причем зуд обычно предшествует появлению высыпаний и по нему можно определить, что скоро произойдет обострение. При хронической экземе на коже больше сухих корок, чем мокнущих высыпаний, из-за чего такую форму заболевания иногда называют сухой. Корки трескаются, сильно зудят, вызывая дискомфорт и даже бессонницу.

При обострении признаки хронической экземы усиливаются. Рядом с сухими корками появляются новые мокнущие высыпания, но из них выходит меньше экссудата, чем при острой форме. К другим характерным симптомам относятся:

  • сильное шелушение кожи;
  • нарушение пигментации кожи, развитие пигментных пятен;
  • выраженный линейный рисунок на коже;
  • чрезмерное уплотнение и огрубение очагов высыпания;
  • расчесы и трещинки на участках утолщения.

Хроническая экзема в стадии ремиссии проявляется постоянным шелушением очагов поражения. Кожа на этих местах рубцуется, поэтому становится плотной, может приобретать сине-красный оттенок у смуглых людей и бледно-розовый или бежевый у светлокожих.

Как лечить хроническую экзему

Острая и хроническая экзема имеют несколько разные принципы лечения. Это обусловлено тем, что рецидивирующая форма заболевания сложно поддается терапии, обострения все равно часто происходят. Поэтому важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы не затягивать процесс.

Читайте также:  Драконова фасоль

Как лечить экзему

Основные принципы борьбы с хронической экземой:

  • Исключить провоцирующие факторы. Необходимо прекратить влияние негативных факторов на организм. Если это аллерген, нужно его устранить, исключить контакт с кожей, если стресс — избавиться от переживаний, если прием лекарств — обратиться к врачу за назначением аналогов.
  • Снять зуд. Чтобы человек перестал травмировать кожу расчесыванием и усугублять процесс, необходимо избавить его от зуда. Для этих целей применяют антигистаминные препараты.
  • Устранить сухость кожи. В этом помогают отшелушивающие эмульсии и влажные компрессы, которые кроме увлажнения кожи уменьшают зуд.

Главное в лечении — остановить воспаление. Здесь необходима эффективная мазь от хронической зудящей экземы, которая обладает нужным противовоспалительным действием, но не является для кожи провоцирующим фактором и не имеет большое количество побочных эффектов. В клинике «ПсорМак» для этих целей применяется особая мазь на растительных компонентах, разработанная по собственному рецепту. В отличие от гормональных средств она не вызывает обострений и не усугубляет течение болезни.

Лечение экземы всегда назначается индивидуально. Поэтому, если вы столкнулись с заболеванием и вам кажется или вы уверены, что оно перешло в хроническую стадию — обратитесь к дерматологу клиники «ПсорМак». В рамках консультации специалист поставит предварительный диагноз, назначит дополнительные исследования, на основе которых пропишет действенные препараты и даст другие рекомендации для достижения ремиссии заболевания.

Вся правда о гормонозаместительной терапии

Мурзаева Ирина Юрьевна

Беру на себя смелость описать преимущества и страхи перед назначением гормонозаместительной терапии (ГЗТ). Уверяю вас – будет интересно!

Менопауза, как утверждает современная наука, это не здоровье, это болезнь. Характерными специфическими проявлениями для неё являются вазомоторная нестабильность (приливы), психологические и психосоматические расстройства (депрессия, тревожность и др.), урогенитальные симптомы -сухость слизистых, болезненное мочеиспускание и ноктурия — «ночные хождения в туалет». Долговременные последствия: ССЗ (сердечно-сосудистые заболевания), остеопороз (снижение плотности костной ткани и переломы), остеоартроз и болезнь Альцгеймера (слабоумие). А так же сахарный диабет и ожирение.

ГЗТ у женщин сложнее и многограннее, чем у мужчин. Если мужчине нужен для замещения только тестостерон, то женщине и эстрогены, и прогестерон, и тестостерон, а иногда и тироксин.

При ГЗТ используются меньшие дозы гормонов, чем в препаратах гормональной контрацепции. Препараты ГЗТ не обладают контрацептивными свойствами.

Все приведённые ниже материалы основаны на результатах крупномасштабного клинического исследования ГЗТ у женщин: Womens Health Initiative (WHI) и опубликованы в 2012 году в консенсусе по гормонозаместительноной терапии НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова (Москва).

Итак, основные постулаты ГЗТ.

  1. ГЗТ можно начинать принимать ещё в течение 10 лет после прекращения менструального цикла (учитывая противопоказания!). Этот период называется «окном терапевтических возможностей». Старше 60 лет ГЗТ обычно не назначают.
    Как долго назначают ГЗТ? – «Столько, сколько нужно» Для этого в каждом конкретном случае надо определиться с целью применения ГЗТ, чтобы определить сроки ГЗТ. Максимальный срок использования ГЗТ: «последний день жизни – последняя таблетка».
  2. Основным показанием к ГЗТ являются вазомоторные симптомы менопаузы (это климактерические проявления: приливы), и урогенитальные расстройства (диспариуния -дискомфорт при половом акте, сухость слизистых, дискомфорт при мочеиспускании и др.)
  3. При правильном выборе ГЗТ нет данных об увеличении частоты рака молочной железы и органов малого таза, риск может повышаться при длительности терапии более 15 лет! А так же ГЗТ может использоваться после лечения рака эндометрия 1 стадии, меланоме, цистаденомах яичников.
  4. При удалённой матке (хирургическая менопауза) — ГЗТ получают в виде монотерапии эстрогенами.
  5. При вовремя начатой ГЗТ снижается риск сердечно- сосудистых заболевний и нарушения обмена веществ. То есть, при проведении гормонозаместительной терапии поддерживается нормальный обмен жиров (и углеводов), и это является профилактикой развития атеросклероза и сахарного диабета, так как дефицит половых гормонов в постменопаузе усугубляет имеющиеся, а иногда провоцирует начало метаболических нарушений.
  6. Риск тромбозов повышается при использовании ГЗТ при ИМТ (индексе массы тела) = более 25, то есть при избытке веса. Вывод: избыток веса — это всегда вред.
  7. Риск тромбозов выше у курящих женщин. (особенно при выкуривании более 1\2 пачки в день).
  8. Желательно использование в ГЗТ метаболически нейтральных гестагенов (эта информация больше для врачей)
  9. Трансдермальные формы (наружные, то есть гели) предпочтительнее при ГЗТ, они в России существуют!
  10. Психо-эмоциональные расстройства часто превалируют в климактерии (что не позволяет за их «маской» разглядеть психогенное заболевание). Поэтому ГЗТ можно давать в течение 1 месяца для проведения пробной терапии с целью дифференциальной диагностики с психогенными заболеваниями (эндогенной депрессией и т.д.).
  11. При наличии не леченной артериальной гипертензии, ГЗТ возможна только после стабилизации артериального давления.
  12. Назначение ГЗТ возможно только после нормализации гипертриглицеридемии** (триглицериды — вторые, после холестерина, «вредные» жиры, которые запускают процесс атеросклероза. А вот, трансдермальная (в виде гелей) ГЗТ возможна на фоне повышенного уровня триглицеридов).
  13. У 5 % женщин климактерические проявления сохраняются в течение 25 лет после прекращения менструального цикла. Для них особенно важна ГЗТ для поддержания нормального самочувствия.
  14. ГЗТ – это не способ лечения остеопороза, это способ профилактики (надо заметить – более дешевый способ профилактики, чем потом стоимость лечения самого остеопороза).
  15. Повышение веса часто сопровождает менопаузу, иногда это дополнительно + 25 кг и более, это вызвано дефицитом половых гормонов и связанных с ними нарушений (инсулинорезистентностью, нарушением толерантности к углеводам, снижением выработки инсулина поджелудочной железой, повышение выработки холестерина и триглицеридов печенью). Это называется общим словом – менопаузальный метаболический синдром. Вовремя назначенная ГЗТ – способ профилактики менопаузального метаболического синдрома (при условии, что его не было раньше, до периода менопаузы!)
  16. По типу климактерических проявлений можно определить каких гормонов в организме женщине не хватает, ещё до забора крови на гормональный анализ. По этим признакам климактерические расстройства у женщин делят на 3 типа:
    а) 1 тип — только эстроген-дефицитный: вес стабилен, нет абдоминального ожирения (на уровне живота), нет снижения либидо, нет депрессии и нарушений мочеиспускания и снижения мышечной массы, но есть климактерические приливы, сухость слизистых ( +диспариуния), и бессимптомный остеопороз;
    б) 2 тип (только андроген-дефицитный, депрессивный) если у женщины есть прибавка веса резко в области живота — абдоминальное ожирение, нарастание слабости и снижения мышечной массы, ноктурия — «ночные позывы в туалет», сексуальные расстройства, депрессия, но нет приливов и остеопороза по денситометрии (это изолированная нехватка «мужских» гормонов);
    в) 3 тип, смешанный, эстроген-андроген-дефицитный: если выражены все перечисленные ранее нарушения — выражены приливы и урогенитальные расстройства (диспариуния, сухость слизистых и др.), резкое повышение веса, снижение мышечной массы, депрессия, слабость – то не хватает как эстрогенов, так и тестостерона, они оба требуются для ГЗТ.
    Нельзя сказать что какой либо из этих типов благоприятнее, чем другой.
    **Классификация по материалам Апетова С.С.
  17. Вопрос о возможном применении ЗГТ в комплексной терапии стрессового недержания мочи в менопаузе должен решаться индивидуально.
  18. ГЗТ используется для профилактики деградации хряща, в некоторых случаях и для лечения остеоартроза. Увеличение частоты остеоартрита с множественным поражением суставов у женщин после наступления менопаузы указывает на вовлечение женских половых гормонов в поддержание гомеостаза суставных хрящей и межпозвоночных дисков.
  19. Доказана польза терапии эстрогенами в отношении когнитивной функции (память и внимание).
  20. Лечение с помощью ГЗТ предотвращает развитие депрессивно-тревожного состояния, которое часто реализуется с менопаузой у предрасположенных к нему женщин (но эффект этой терапии возникает при условии, если терапия ГЗТ начата первые годы менопаузы, а лучше пременопаузы).
  21. Я уже не пишу о пользе ГЗТ для сексуальной функции женщины, эстетических (косметологических) моментах –профилактика «провисания» кожи лица и шеи, профилактика усугубления морщин, седины, потери зубов (от пародонтоза) и др.

Противопоказания к ГЗТ:

  1. Рак молочных желез в анамнезе, в настоящее время или при подозрении на него; при наличии наследственности по раку молочной железы, женщине необходимо сделать генетический анализ на ген данного рака! И при высоком риске рака — ГЗТ уже не обсуждается.
  2. Венозная тромбоэмболия в анамнезе или в настоящее время (тромбоз глубоких вен, легочная эмболия) и артериальная тромбоэмболическая болезнь в настоящее время или в анамнезе (например: стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт).
  3. Заболевания печени в стадии обострения.
  • эстроген-зависимые злокачественные опухоли, например, рак эндометрия или при подозрении на эту патологию;
  • кровотечения из половых путей неясной этиологии;
  • нелеченная гиперплазия эндометрия;
  • некомпенсированная артериальная гипертензия;
  • аллергия к активным веществам или к любому из составляющих препарата;
  • кожная порфирия;
  • разрегулированный сахарный диабет 2 типа

Обследования перед назначением ЗГТ:

  • Сбор анамнеза (для выявления факторов риска ГЗТ): осмотр, рост, вес, ИМТ, окружность живота, АД.
  • Гинекологический осмотр, забор мазков на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза.
  • Маммография
  • Липидограмма, сахар крови, или сахарная кривая с 75 гр глюкозы, инсулин с подсчётом индекса НОМА
  • Дополнительно (не обязательны):
  • анализ на ФСГ, эстрадиол, ТТГ, пролактин, тестостерон общий, 25-ОН-витамин Д, АЛТ, АСТ, креатинин, коагулограмма, СА-125
  • Денситометрия (на остеопороз), ЭКГ.
  • Индивидуально – УЗДГ вен и артерий
Читайте также:  8 ошибок в душевой которые вредят коже

О препаратах, используемых в ГЗТ.

У женщин 42-52 лет при сочетании регулярных циклов с задержками цикла (как явление пременопаузы), нуждающихся в контрацепции, не курящих. можно использовать не ГЗТ а контрацепцию — Джес, Логест, Линдинет, Мерсилон или Регулон/ или использование внутриматочной системы — Мирены (при отсутствии противопоказаний).

Далее переходят на ГЗТ в циклическом режиме (с менструальноподрбными кровотечениями), при прекращении цикла — переходят на непрерывный режим терапии.

Этрогены накожные (гели):

Дивигель 0.5 и 1 гр 0.1%, Эстрожель

Комбинированные препараты Э/Г для циклической терапии: Фемостон 2/10, 1/10, Климинорм, Дивина, Трисеквенс

Комбинированные препараты Э/Г для непрерывного приёма: Фемостон 1/2.5 конти, Фемостон 1/5, Анжелик, Клмодиен, Индивина, Паузогест, Климара, Прогинова, Паузогест, Овестин

Тиболон

Гестагены: Дюфастон, Утрожестан

Андрогены: Андрогель, Омнадрен-250

К альтернативным методам лечения относятся

растительные препараты: фитоэстрогены и фитогормоны. Данные о долговременной безопасности и эффективности этой терапии не достаточны.

В некоторых случаях возможно единовременное сочетание гормональной ГЗТ и фитоэстрогенов. (например, при недостаточном купировании приливов одним видом ГЗТ).

Женщины, получающие ЗГT, должны не реже одного раза в год посещать врача. Первое посещение намечается через 3 месяца от начала ГЗТ. Необходимые обследования для мониторирования ГЗТ врач вам назначит, учитывая особенности вашего здоровья!

Важно! Обращение администрации сайта о вопросах в блоге:

Уважаемые читатели! Создавая этот блог, мы ставили себе цель дать людям информацию по эндокринным проблемам, методам диагностики и лечения. А также по сопутствующим вопросам: питанию, физической активности, образу жизни. Его основная функция – просветительская.

В рамках блога в ответах на вопросы мы не можем оказывать полноценные врачебные консультации, это связано и недостатком информации о пациенте и с затратами времени врача, для того чтобы изучить каждый случай. В блоге возможны только ответы общего плана. Но мы понимаем, что не везде есть возможность проконсультироваться с эндокринологом по месту жительства, иногда важно получить еще одно врачебное мнение. Для таких ситуаций, когда нужно более глубокое погружение, изучение медицинских документов, у нас в центре есть формат платных заочных консультаций по медицинской документации.

Как это сделать? В прейскуранте нашего центра есть заочная консультация по медицинской документации, стоимостью 3900 руб. Если эта сумма вас устраивает, вы можете прислать на адрес patient@mc21.ru сканы медицинских документов, видеозапись, подробное описание, все то, что сочтете нужным по своей проблеме и вопросы, на которые хотите получить ответы. Врач посмотрит, можно ли по представленной информации дать полноценное заключение и рекомендации. Если да, вышлем реквизиты, вы оплатите, врач пришлет заключение. Если по предоставленным документам нельзя дать ответ, который можно было бы рассматривать как консультацию врача, мы пришлем письмо о том, что в данном случае заочные рекомендации или выводы невозможны, и оплату брать, естественно, не будем.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Picture

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Гормональная мазь от псориаза

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

Негормональная мазь от псориаза

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Какой мазью лечить псориаз

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.