Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Что такое перманентное состояние

Июл 8, 2022

Что такое перманентное состояние

В русском языке надолго укоренилось великое множество слов и словосочетаний иностранного происхождения. И одна из таких конструкций, использующихся для отражения различных процессов и действий как целиком, так и частично — «перманентное состояние».

Данное выражение используется в самых различных отраслях:

  • точных и гуманитарных науках;
  • косметологии;
  • медицине и т. п.

Однако несмотря на относительную распространенность, многие склонны употреблять понятие «перманентный», путая его с другим, очень схожим с одной стороны, но фундаментально отличающимся с другой.

Так давайте же разберемся, какое значение стоит вкладывать в слово «перманентный», что такое «перманентное состояние» и к чему это понятие можно применять.

Как правильно делать перманентный макияж

Итак, что же подразумевают, когда описывают процесс, как перманентный? Для начала рассмотрим это слово в лингвистическом аспекте. Как и большинство других научных определений, данный термин позаимствован из латинского языка («permanio»). Причем изначально понятие пришло во французский язык («permanent»), из которого и «перекочевало» в русский, обзаведшись соответствующими окончаниями и суффиксами.

Так, согласно мнению группы исследователей, вполне возможно, что корень слова — men — имеет ярко выраженное древнеарийское происхождение. С праиндоевропейского это переводится как «оставаться».

Ну, а соединив латинские «per» («для» или «через») и «manere» («длиться») получаем готовый для употребления исходный глагол «permanere». То есть толкуется «перманентный» как остающийся в одном состоянии, продолжающийся непрерывно, постоянный.

И вот здесь главное — не столько понимать, а скорее улавливать различие с термином «вечный». Это и доказывает наличие в латыни иных слов для этого понятия — не «permanent «, а «perpetuum» или же «aeterno». Здесь стоит представлять что-то действительно бесконечное и нетленное, как Бог.

Другими словами, перманентный — растянутый во времени процесс, который может быть как очень длительным, так и вовсе быстротечным. Таким образом, перманентное состояние — это непрерывно продолжающееся состояние, которое постоянно, но имеет какое-либо, пусть и незримое, окончание (завершение, конец); это тот отрезок времени (большой или же маленький), который занимает процесс.

Так, можно сказать, что перманентное состояние — характеристика некого процесса, которое, в свою очередь, характеризуется конкретным временным отрезком, вовлеченным в этот процесс, и только ним. И такой отрезок — максимален.

Употребление термина

Как и упоминалось выше, рассматриваемый термин хотя и не распространен повсеместно, но весьма популярен. Далее будут рассмотрены некоторые случаи и особенности употребления указанного словосочетания в быту и науке. Приступим.

Косметология

Красивый перманентный макияж

Как ни странно, наиболее часто рассматриваемый термин можно встретить в области косметологии. К примеру, «перманентный макияж» известен многим. Другие его названия — татуаж или контурный макияж. Смысл процедуры состоит в следующем: в верхние слои кожи внедряется специальный пигмент, позволяющий создать весьма стойкий рисунок на лице. Это позволяет не просто имитировать обычный макияж, но и вовсе визуально исправить или улучшить некоторые черты лица. Таким образом, корректируются повреждения кожного покрова, а также камуфлируются различные недостатки.

Техник и методик выполнения подобной процедуры существует предостаточно, а вот вида всего два:

  1. Аппаратный татуаж — выполняемый при помощи специального устройства с иглой, приводимой в движение электромоторчиком.
  2. Ручной — тот, который выполняется при помощи той же иглы, но уже приводимой в движение рукой мастера.

Общая же концепция подобной процедуры — создание постоянного макияжа, который максимально устойчив к внешнему воздействию. Он очень «живучий», но не вечный, так как постепенно выгорает от солнца.

Другой пример перманентности в косметологии — химическая завивка. Подобная процедура создает кудрявость, которая уходит лишь по мере роста волос.

Психология

Перманентное состояние

Вышеописанным термином психологи характеризуют тяжелое психическое состояние человека, которое может быть вызвано самыми различными факторами вроде длительного стресса, недостатка сна, переизбытка информации и т. п.

Если подобное состояние человека растягивается на несколько месяцев, а то и лет, классифицируется оно как перманентное или по медицинской терминологии — хроническое.

Политология

Политика перманентного состояния

Представители подобной науки также пользуются указанным термином. Начиная с эпохи марксизма в политологии популярна теория так называемой перманентной революции. Она основана на том, что на Земле происходит непрекращающаяся революция, которая взяла свое начало в одной из слаборазвитых стран. По мнению сторонников этой теории, в число которых входили такие известные личности, как Владимир Ленин, Лев Троцкий и теоретики марксизма вроде Михаэля Леви и Эрнеста Манделя, эта глобальная революция закончится лишь свержением всех эксплуататорских классов и объединением государств планеты.

Разговорная речь

Мало ли где еще используется понятие «перманентного состояния», но о чем уж точно стоит упомянуть, так это о его месте в разговорной речи. Подобный термин не особо популярен в нашем с вами словесном окружении, но зато имеются более ходовые синонимы: «бесперебойный», «непрерывный», «константный», «нескончаемый» и т. п.

Регулярно используем мы и антонимы к той самой «перманентности», такие как «иногда», «редко», «время от времени» и все в этом роде.

Вегетативное состояние

Вегетативное состояние – это бодрствование без признаков сознания. У пациентов функционирует гипоталамус и ствол мозга, но утрачивается функция полушарий. Данный синдром представляет собой вариант выхода из комы, при котором сохраняются безусловные рефлексы.

Вегетативное состояние

Содержание статьи

  1. Что значит «вегетативное»
  2. Кома или овощ – в чем разница
  3. Причины
  4. Вегетативное состояние после инсульта
    1. Вегетативное состояние у детей

    Что значит «вегетативное»

    «Vegetable» в переводе с английского означает «овощ». То есть больной находится в состоянии овоща – живет, но не думает, не контактирует с окружающим миром. Он может открыть глаза в ответ на сильные раздражители (шум, яркий свет, удары по телу) и даже издавать гортанные звуки.

    Когда говорят, что человек находится в коме, например, год, это не может быть правдой. Средняя продолжительность комы составляет 3 недели, и выходят из нее по-разному. Есть 3 варианта:

    • летальный исход при чрезвычайно тяжелых повреждениях;
    • выздоровление – к больному возвращается сознание, и он идет на поправку;
    • овощное состояние, которое называют вегетативным.

    Код по МКБ – R4.2, кома неуточненная.

    «Существует также состояние малого сознания (СМС), близкое к вегетативному. При таком состоянии сознание нарушено, но все-таки присутствует. Отмечаются четкие, хотя незначительные и зачастую временные признаки осознанного поведения.»

    Синдром малого сознания отличается от вегетативного состояния (ВС) именно осознанием собственной личности и внешнего мира. Признаки осознанности могут быть выражены слабо и возникать время от времени, иногда их довольно трудно заметить. Однако они достаточно отчетливы и совсем не похожи на рефлекторные, бессознательные реакции.

    В совершенно беспомощном состоянии овоща и малого сознания можно пребывать годами. И это серьезная медико-социальная проблема, которая существует давно. В настоящее время ее острота лишь растет в силу развития медицинских технологий.

    Пример из практики: Вегетативный статус получил Михаэль Шумахер – известный гонщик, по иронии судьбы пострадавший не на гонках, а на отдыхе. Тяжелая черепно-мозговая травма (ЧМТ) сделала его инвалидом, и вот уже почти 9 лет он существует в вегетативном состоянии. Врачи дают разные прогнозы, но полное восстановление спустя столько лет вряд ли возможно.

    Врачи спасают все больше людей, которые после выписки отправляются домой под присмотр родных. Потому что в стационарах и реабилитационных центрах помощь оказывают только пациентам с инсультами и другими острыми состояниями, а в случае с нарушением сознания это не предусмотрено, и выхаживанием занимаются близкие.

    Внимание! Современная медицина не может оценить сознание человека. Не существует исследований и инструментов, позволяющих определить, понимает ли вегетатик речь, и о чем он думает, если способен мыслить.

    Кома или овощ – в чем разница

    Ключевое отличие вегетативного статуса от комы – сохранность безусловных рефлексов и наличие реакции пробуждения – спонтанное открывание глаз. Больной реагирует на внешние раздражители, поднимая веки при громких звуках или болевом воздействии. У вегетатиков присутствует также смена фаз сон-бодрствование.

    Спонтанное открывание глаз – это легко определяемый признак, свидетельствующий о выходе из комы. Намного сложнее установить, есть ли сознание во время бодрствования.

    Дело в том, что не существует самого определения понятия «сознание», и зачастую очень непросто понять, осознает ли себя вегетатик и воспринимает ли образы и сигналы извне.

    Еще одна трудность – высокая рефлекторная активность вегетативных больных, которая растет со временем и может ошибочно объясняться как симптом возвращающегося сознания.

    Причины

    Вегетативная кома обусловлена дисфункцией головного мозга в результате воздействия разных факторов. Они могут быть механическими, обменными и органическими.

    Серьезные травмы головы – ушибы головного мозга

    Обширный ишемический инсульт

    Новообразования головного мозга

    Воспаление мозга или его оболочек (энцефалит и менингит соответственно)

    Стойкое и систематическое падение кровяного давления ниже 100/60 мм рт. ст.

    Печеночная, диабетическая кома

    Почечная недостаточность с развитием уремии

    Вызывают коматозное состояние с переходом в вегетативное существование у половины пациентов

    Синдром овоща обусловлен нехваткой кислорода либо отравлением

    Вегетативное состояние наступает вследствие патологических изменений в структурах мозга

    Вегетативное состояние после инсульта

    Продолжительное вегетативное существование либо апаллический синдром после инсульта – это следствие отсутствия медпомощи в период «золотого часа» с момента сосудистой катастрофы.

    Апаллическая кома отличается от вегетативного состояния повреждением не только коры мозга, но и подкорковых тканей. Когда происходит инсульт, нарушается кровообращение участков коры, отвечающих за умственные способности.

    В результате разрушения сосудов образуются гематомы, что негативно сказывается на клетках головного мозга. Постинсультное состояние, таким образом, обусловлено гипоксией и интоксикацией конечными метаболитами кровяных клеток.

    Характерные симптомы могут появиться сразу или через некоторое время после произошедшего инсульта.

    «Больше половины больных (около 60%) после инсульта получают инвалидность. Эксперты ВОЗ считают, что инсульт станет наиболее распространенной патологией XXI века.»

    В отдельных случаях апаллический синдром становится следствием некорректного проведения реанимационных мероприятий, что влечет за собой развитие постреанимационной постгипоксической энцефалопатии и разрыв связей между мозговыми отделами.

    Апаллическое состояние может также появиться после оперативных вмешательств по купированию последствий инсульта.

    Хроническое вегетативное существование после инсульта нередко обусловлено перенесенными тяжелыми инфекциями. Если было воспаление вещества или оболочек мозга, выключение сознания возможно даже спустя несколько месяцев или лет после завершения острой стадии.

    Аппалическое и вегетативное состояние могут быть вариантами выхода из комы и привести к выздоровлению.

    Запишитесь на онлайн-консультацию, если вашему близкому человеку поставили такой диагноз. Вам предстоит уход за больным, а это нелегкая задача. Наши психологи помогут вам справиться с возникшим напряжением, а неврологи расскажут о правилах ухода за больным человеком. Наши специалисты на связи с вами круглосуточно.

    Вегетативное состояние у детей

    Ребенок в вегетативном состоянии может оказаться в результате инсульта, менингита, энцефалита, диабета, осложнений болезни почек и печени. Распространенность инсультов в детском возрасте аналогична таковой у пожилых людей. По мере взросления ребенка его шансы получить инсульт снижаются.

    Симптомы

    В состоянии овоща у человека продолжают работать основные жизнеобеспечивающие системы организма:

    • сердечно-сосудистая;
    • дыхательная;
    • пищеварительная.

    Но контактировать с окружающими и осознавать происходящее вокруг больной не может. Если он и реагирует на раздражители, то неосознанно. Это касается и движений, которые представляют собой лишь безусловные рефлексы.

    Например, пациент может дернуться при ударе или взять предмет, если тот прикоснулся к кисти. Сохраняется жевательный и глотательный рефлексы, поэтому он жует и глотает помещенную в рот пищу.

    «Вегетатик способен скрежетать зубами, моргать и двигать глазными яблоками, у него могут выступить слезы. При болевом воздействии возможны стоны и вздохи.»

    Однако движения глаз и гортанные нечленораздельные звуки отнюдь не свидетельство восстановления сознания.

    Если человек находится в вегетативном состоянии больше 30 дней, оно называется персистирующим.

    Термин «перманентный» (хронический) используют, если продолжительность симптоматики составляет:

    1. Более 3-х месяцев при нетравматическом происхождении ВС.
    2. Более года при травматическом происхождении ВС.

    Выход из вегетативного состояния происходит через малое сознание. Признаки будут такие:

    • пациент фокусирует взгляд на человеке или предмете;
    • следит взглядом за происходящим вокруг него;
    • может выполнить то, что попросят – сжать кисть в кулак, закрыть глаза.

    Лечение

    Результаты последних экспериментов однозначно подтверждают, что нервные клетки способны к восстановлению, несмотря на расхожее мнение об обратном. Выявлены мозговые клетки-предшественники и стволовые клетки, которые обладают свойством превращаться в нейроны.

    Регенерация возможна благодаря росту отростков сохранившихся нервных клеток и использованию резервных участков мозга. Поэтому лечение направлено на стимулирование описанных восстановительных процессов. Во время терапии за больным необходимо правильно ухаживать и не допускать осложнений.

    Медикаментозное лечение включает нейромедиаторы, ноотропы и ряд других препаратов для стимуляции мозга, которые вводятся разными способами:

    • перорально (через рот);
    • внутривенно;
    • внутримышечно;
    • внутриартериально.

    Внутриартериальное введение лекарственных средств позволяет достичь оптимальной концентрации лечебных веществ в самых пострадавших местах мозга. Препараты могут попадать к поврежденному полушарию через катетер, установленный в области бедра.

    В лечении вегетатиков эффективны такие методы:

    • аудиотерапия;
    • фотостимуляция через электроэнцефалограф;
    • транскраниальная микрополяризация головного мозга;
    • магнитная стимуляция ЦНС;
    • массаж и ЛФК.

    На состояние больных положительно влияет прием амфетаминов.

    Важно! Поиски действенных способов вывода из вегетативного состояния не прекращаются, сегодня ведутся разработки в направлении электростимуляции мозгового ствола.

    Особенности ухода

    Основные проблемы лежачих вегетатиков – это присоединение вторичных инфекций и мышечные контрактуры. Для предотвращения последних проводится массаж, ЛФК с выполнением пассивных движений (части тела двигает не сам больной, а помощник).

    Меры, помогающие избежать инфекций:

    • регулярная замена памперсов;
    • правильная установка катетеров;
    • периодическое изменение положение тела пациента;
    • придание ему сидячей позы с помощью ортопедических аппаратов.

    Искусственное питание предпочтительнее подавать через гастростому. Применение зонда может приводить к различным осложнениям – изжоге, изъязвлению слизистых, аспирации.

    При персистирующем вегетативном состоянии проводятся процедуры стимуляции функции центральной нервной системы. Перманентное протекание ВС требует в основном мероприятий по предупреждению осложнений.

    Запишитесь на онлайн-консультацию, если вам пришлось взять на себя заботы о близком человеке, попавшем в беду и ставшим «овощем», ведь вам важно научиться правильному уходу. Это непросто, но возможно. К сожалению, в поликлиниках редко дают подобные инструкции, либо они неполные. Наши врачи ответят на все ваши вопросы онлайн или по телефону.

    Частые вопросы

    В переводе на простой язык это означает проведение массажных сеансов, лечебной физкультуры, прослушивание знакомых фильмов, любимых музыкальных исполнителей, голосов родных.

    «Золотой час». Сколько времени на самом деле есть у человека, которого постигла сосудистая катастрофа?

    Золотой час – это 60 минут, в течение которых крайне желательно оказать больному экстренную медпомощь. Тогда последствия инсульта будут минимальными, шансы на восстановление наиболее высоки. После золотого часа начинается так называемое «терапевтическое окно» длительностью от 3 до 6 часов. За это время можно спасти максимальное число мозговых нейронов.

    Нет, поэтому их можно применять в терапии пациентов, которые находятся в тяжелом состоянии.

    Нет, терапевтическая схема всегда подбирается персонально, в зависимости от возраста и продолжительности состояния «овоща».

    Заключение

    Прогноз при вегетативном состоянии зависит от его причины, возраста пациента, продолжительности комы. Больные восстанавливаются за 3 месяца при нетравматическом характере поражения и около года после травм. Есть сообщения и о более поздних случаях восстановления.

    Двигательная способность лучше восстанавливается в молодом возрасте. Работа коры головного мозга до исходного уровня не возрождается, чаще всего наступает тяжелая инвалидность. Если человек пребывал в вегетативном состоянии больше полугода, то его шансы прожить еще 5 лет составляют 25%, но только при условии грамотного ухода.

    Гиперактивность и повышенная возбудимость – распространенная проблема

    Практически каждый современный родитель слышал про такое понятие, как гиперактивный ребенок, а многие даже используют его по отношению к своим детям. Но далеко не все действительно понимают, что синдром гиперактивности является не красивым названием повышенной детской активности, а своего рода заболеванием, которое обусловлено нарушением функционирования головного мозга и способно серьезно повлиять, прежде всего, на жизнь ребенка и его отношения со сверстниками. При этом нельзя забывать, что рано или поздно дети вырастают, становятся взрослыми, и синдром гиперактивности может преследовать их и дальше.

    Мальчик прыгает на диване рядом с мамой

    Что такое гиперактивность

    Гиперактивностью называют состояние, при котором наблюдается повышенная возбудимость ребенка, что проявляется чрезмерной речевой и двигательной активностью. Нередко подобное сочетается с нарушениями внимания и импульсивностью, что в комплексе в медицине носит название синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Очень часто это сопровождается расстройствами поведения и эмоциональной неустойчивостью. В результате ребенок постоянно находится в состоянии нервного напряжения, которое он пытается сбросить путем физической активности. В целом он просто не может вести себя по-другому и тем более сознательно корректировать собственное поведение.

    Но повышенная возбудимость ребенка доставляет массу проблем, как его родителям и педагогам, так и ему самому. Нарушение работы нервной системы накладывает отпечаток на его отношения с ровесниками и взрослыми, что в конечном итоге часто становится причиной возникновения психологических проблем и комплексов.

    При этом может наблюдаться дефицит внимания, который и заставляет чаще всего родителей искать помощи у специалистов. Проблемы с концентрацией и усидчивостью вызывают негативные отклики о работе ребенка на занятиях в детском саду, других дошкольных учреждениях, а затем и в школе.

    Согласно медицинской статистике, синдром гиперактивности диагностируется у 6% детей школьного возраста и 3% подростков, при этом мальчики страдают от него в 5—6 раз чаще.

    Мальчик ползет по полу и кричит

    Не стоит путать неврологически-поведенческое расстройство с повышенной активностью. Подавляющее большинство детей не может долгое время усидеть на месте и стремиться к подвижным играм. Но при гиперактивности наблюдается действительно патологическая неспособность ребенка вести себя спокойно, что создает проблемы даже для него самого. Под этим термином подразумевается не просто диагноз, а целый комплекс нарушений, объединяемых по наличию отдельных признаков, не соответствующих конкретному возрасту, чем и объясняется многогранность проявлений синдрома.

    Таким образом, СДВГ может проявляться у разных детей по-разному, на основании чего и выделяют его разновидности. У одних детей может одновременно присутствовать как чрезмерная подвижность, так и расстройство внимания, у других – наблюдаться только гиперактивность или проблемы с концентрацией. В последнем случае ребенок отличается импульсивностью, на него постоянно поступают жалобы воспитателей и педагогов в связи с плохим поведением, которое, нужно признать, он не способен самостоятельно контролировать. Но при этом такой ребенок может успешно справляться с решением задач, требующих сосредоточенности и внимания. Также бывают ситуации, когда присутствует только расстройство внимания, но ребенок не отличается гиперактивностью, или же наблюдаются смешанные типы.

    Поэтому поводом для получения консультации врача при подозрении на наличие гиперактивности являются:

    • постоянная высокая активность и проблемы с концентрацией внимания;
    • возникновение трудностей при общении с другими людьми из-за особенностей поведения, в частности другими детьми на детских площадках;
    • постоянное неудовлетворительное поведение в дошкольных учреждениях;
    • низкая успеваемость в школе и плохое поведение;
    • полное отсутствие желания или даже возможности самостоятельно выполнять домашние задания;
    • агрессивность в отношении других людей, животных.

    Причины

    Существует множество предположений по поводу того, что именно может провоцировать развитие синдрома гиперактивности у детей, но не один невролог не сможет точно назвать их полный перечень и проследить четкую связь между какими-либо событиями и факторами с проявлением гиперактивности. Сегодня считают, что она развивается на фоне сочетания комплекса различных нарушений и внешних воздействий. Поэтому выделяют биологические, генетические и психосоциальные факторы, присутствие которых способствует возникновения гиперактивности и/или расстройства внимания.

    Проводившиеся исследования подтверждают, что действие наследственного фактора обнаруживается у 50% детей с таким диагнозом. Что же касается биологических нарушений, то основными причинами развития СДВГ считаются церебрально-органические изменения, то есть те, которые сопровождаются нарушениями функционирования нервной системы, а именно:

    • преждевременные или осложненные роды, что повлияло на развитие нервной системы или стало причиной возникновения гипоксии (кислородного голодания);
    • профессиональные вредности, с которыми сталкивалась женщина во время беременности, а также курение, употребление алкоголя, ряда лекарственных средств;
    • внутриутробные инфекции;
    • перенесение беременной женщиной стресса или частое физическое переутомление;
    • далекое от здорового питание во время беременности;
    • преждевременные роды или «переношенная» беременность;
    • рождение ребенка до 20 лет или после 40 лет;
    • нарушения обмена веществ, особенно склонные передаваться по наследству.

    Считается, что дефицит качественной белковой пищи, витаминов и минералов в ежедневном рационе на фоне избытка простых углеводов, особенно потребляемых в больших количествах по утрам (хлеб, булки, сладости) создают благоприятные условия для возникновения СДВГ.

    Причины развития СДВГ

    Не последняя роль в развитии заболевания отводится психосоциальным факторам, среди которых наиболее значимыми считаются:

    • алкоголизм и серьезные разногласия между родителями;
    • насилие в семье;
    • перенесение ребенком психологической травмы;
    • низкое социальное положение семьи, дефицит средств к существованию, что может отягощаться насмешками со стороны сверстников.

    Способствуют развитию гиперактивности у детей завышенные требования родителей к ним, постоянная неудовлетворенность достижениями и т. д.

    Как проявляется синдром гиперактивности

    Впервые заболевание может проявиться в любом возрасте, начиная с грудничкового периода. Оно может сопровождаться:

    • беспокойством;
    • неусидчивостью;
    • раздражительностью, плаксивостью;
    • нарушениями сна;
    • снижением уровня внимания, постоянной отвлекаемостью;
    • импульсивностью;
    • упрямством;
    • задержкой развития речи.

    Для каждого возраста разработаны отдельные нормы, несоответствие которым заставляет задуматься о возникновении нарушений в работе нервной системе. Например, очень быстрое переключение на другие окружающие предметы, озвучивание случайных мыслей, воспоминаний называют отвлекаемостью, что является одним из наиболее ярких признаков дефицита внимания.

    Длительность сохранения активного внимания у детей разного возраста

    Другим термином, часто звучащим при диагностировании СДВГ, является «импульсивность». Это значит, что ребенок при получении какого-либо задания не дослушивает до конца рекомендации или инструкции и преждевременно приступает к выполнению. В результате он обычно недооценивает сложность задачи или справляется с ней неправильно, так как проигнорировал требования. При этом импульсивные дети не способны думать о последствиях своих действий, поэтому часто получают травмы, становятся жертвами несчастных случаев разной тяжести и попадают в неприятные ситуации.

    Гиперактивность или нет

    Как уже говорилось, очень часто здоровая детская активность и непосредственность путается с таким нарушением функционирования нервной системы, как синдром дефицита внимания и гиперактивности. Наличие именно СДВГ родители могут заподозрить по присутствию следующих признаков:

    • ребенок значительно подвижнее, чем его ровесники (иногда родители говорят, что он «бегает по потолку»);
    • повышенная возбудимость, что проявляется присутствием лишних движений (ребенок постоянно вертится, болтает ногами, качается на стуле, играет руками и т. д.) или речевой несдержанностью (ребенок болтает, не замолкая);
    • рассеянность – при СДВГ дети постоянно теряют и забывают личные вещи, не слушают получаемые от взрослых инструкции даже непродолжительные и отвлекаются;
    • быстрое наступление усталости при необходимости выполнения заданий, требующих усидчивости и концентрации на процессе – родители школьников подчас вынуждены постоянно сидеть рядом с ребенком во время выполнения домашней работы и контролировать их;
    • повышенная эмоциональность, проявляющаяся абсолютной несдержанностью и выплескиванием любых эмоций на окружающих;
    • невозможность довести начатое дело до логического завершения – ребенок теряет интерес к занятию и быстро переходит к другому виду деятельности;
    • отсутствие самоконтроля, проявляющееся постоянным перебиванием других людей, сложностями при необходимости дожидаться своей очереди либо где, склонность к ссорам и дракам;
    • нарушения координации, в результате чего ребенок может часто травмироваться.

    Признаки СДВГ всегда возникают до 7 лет, но обращать на себя внимание они чаще всего начинают в поздний дошкольный и школьный период жизни ребенка.

    Мальчик отвлекся от домашнего задания на игру

    Кроме того, при СДВГ у детей старше 4 лет родители могут терять контроль над их поведением. Такие дети часто не просто не слушаются взрослых, а неспособны договариваться и искать компромисс и в целом следовать установленным правилам. Но подобные «симптомы» могут проявляться вместе или по отдельности и у здоровых детей во время сложного психологического периода, переживания кризиса 3-х, 6—7-ми лет и т. д. Поэтому бить тревогу родителям следует только, если у ребенка присутствует несколько из вышеописанных нарушений, причем дольше полугода, и они мешают ему адаптироваться в социуме.

    Гиперактивность – перманентное состояние. Поэтому дети с таким синдромом одинаково ведут себя везде: дома, в садике, школе, на прогулке.

    Диагностика СДВГ

    Что бы ни утверждали воспитатели в детском саду, учителя, другие родители или знакомые, точно дать оценку состоянию ребенка может только врач, а диагностировать синдром гиперактивности в сочетании или без нарушения внимания способен только невролог или детский психолог. Педагоги или другие общающиеся с ребенком люди могут лишь обратить внимание родителей на те или иные черты личности малыша, имеющиеся трудности при работе с ним и высказать предположение о необходимости получения консультации специалиста.

    При диагностике СДВГ врач должен исключить другие патологии нервной системы и нарушения развития. Поэтому нередко требуется консультации обоих узких специалистов – невролога и психолога. Это позволит точно дифференцировать СДВГ от:

    • последствий психологической травмы, тревожных расстройств;
    • расстройств аутического спектра (могут сочетаться с гиперактивностью);
    • определенных видов шизофрении, эпилепсии;
    • эндокринных патологий.

    Поэтому диагноз не может быть поставлен на первой же консультации врача. Для этого, кроме подробной беседы с ребенком и его родителями, требуется понаблюдать за его поведением, а также провести нейропсихологическое тестирование. Для исключения других патологий назначаются:

    • общий и биохимический анализ крови;
    • ЭЭГ;
    • МРТ головного мозга;
    • ЭКГ и другие исследования.

    Лечение гиперактивности

    Синдром гиперактивности и дефицита внимания обязательно требует комплексного лечения. Сегодня часто можно услышать, что со временем ребенок перерастет свою повышенную возбудимость и его состояние придет в норму, поэтому ничего делать не надо. Особенно часто подобными высказываниями грешат бабушки и дедушки. В действительности при отсутствии грамотной коррекции проблема никуда не денется, а лишь трансформируется.

    По мере взросления ребенка на фоне отсутствия лечения можно рассчитывать только на устранение чрезмерной подвижности. Но поскольку нарушение в работе нервной системы сохраняется, она сменится суетливостью и постоянным внутренним беспокойством. Взрослые с СДВГ, не знающие о своем диагнозе, отличаются безответственностью, конфликтностью, склонностью к неоправданному риску. Также им трудно самостоятельно организовывать и планировать свою деятельность, а также следовать разработанному плану.

    Загруженный работой молодой человек разговаривает по телефону

    Поэтому при получении диагноза «синдром дефицита внимания и гиперактивности» нужно не паниковать, а точно следовать рекомендациям невролога и психолога, чтобы правильно организовать процесс реабилитации. Это позволит значительно улучшить состояние ребенка и поможет ему избежать многих проблем.

    Поскольку СДВГ является многофакторным нарушением и может проявляться по-разному, лечение для каждого ребенка подбирается строго индивидуально. Оно может включать:

    • медикаментозную терапию;
    • коррекцию образа жизни;
    • изменение питания;
    • мануальную терапию с элементами остеопатии.

    Для эффективного лечения повышенной возбудимости родителям вместе с ребенком рекомендуется работать с психологом. Это поможет создать благоприятную атмосферу в семье и улучшить межличностные отношения. Работа с психологом позволит сформировать компенсационные механизмы, которые помогут ребенку лучше контролировать собственное поведение, научить ладить со сверстниками и лучше учиться. Также показано получение консультаций дефектолога, который поможет построить правильную программу по коррекции имеющихся нарушений.

    Конфликты между родителями усугубляют течение СДВГ.

    Родители детей с официально диагностированной гиперактивностью должны провести беседу с воспитателем в детском саду, учителями в школе и другими людьми, работающими с ними. Целью этого разговора является донесение информации об особенностях ребенка и том, как лучше организовать учебный процесс, чтобы это было максимально комфортно для него и педагога, не провоцировало возникновение сложностей в общении.

    Медикаментозная терапия

    Лекарственные средства назначаются детям не всегда. Чаще всего потребность в них возникает при неэффективности коррекции образа жизни. Медикаментозная терапия в основном направлена на устранение симптомов СДВГ и облегчение состояния ребенка. Она может включать:

    Коррекция образа жизни

    Детей с повышенной возбудимостью нужно просто любить. Их нужно хвались за малейшие успехи и поощрять к дальнейшей деятельности. Родителям стоит акцентировать внимание на положительных сторонах личности ребенка и в спокойном, доброжелательном тоне беседовать с ним о принятых нормах и правилах поведения в обществе.

    Гиперактивные дети больше других нуждаются в четком распорядке дня. Поэтому, если такового нет, его следует выработать. Ребенок должен просыпаться, гулять, кушать, ложиться спать в одно и то же время. Это позволит лучше контролировать течение СДВГ.

    Важно постараться выделить для ребенка личное пространство. Если возможности отвести ему отдельную комнату нет, нужно обустроить хотя бы собственный уголок, где он сможет изолироваться от взрослых. Но поскольку детям с повышенной возбудимостью сложно самостоятельно наводить и поддерживать порядок, нужно быть готовым к бардаку и длительному процессу привития навыка убирать за собой.

    Как уже говорилось, дети с СДВГ могут отличаться забывчивостью. Поэтому родители вместе с ними могут создавать специальные временные или постоянные чек-листы, которые должны помочь ребенку не забыть ничего важного. Не лишним будет оставлять по мере необходимости стикеры и различные напоминалки.

    Напоминание для детей

    Очень хорошо на состоянии гиперактивных детей сказываются занятия спортом. Но это должны быть не командные виды, а единоборства, плавание, конный спорт и т. д.

    Изменение питания

    При повышенной возбудимости рекомендовано снизить количество сладостей в рационе ребенка и других источников простых углеводов. При этом питание должно полностью покрывать потребности организма в белках, витаминах и минерах.

    Мануальная терапия с элементами остеопатии

    Мануальная терапия способна творить настоящие чудеса с детьми, отличающимися повышенной возбудимостью. С помощью особых, абсолютно безопасных приемов ручного воздействия доктор может эффективно воздействовать на последствия гипоксии и других биологических нарушений, создавая условия для нормализации деятельности нервной системы. Сеансы мануальной терапии позволяют воздействовать на причину развития СДВГ, чего не в силах сделать ни один другой метод лечения. В результате ребенок становится значительно спокойнее, улучшается его способность воспринимать и обрабатывать информацию, равно как и успехи в школе.

    Мануальная терапия для детей

    Таким образом, гиперактивность нельзя назвать опасным заболеванием. Но такое состояние способно существенно снизить качество жизни ребенка и его близких, а в дальнейшем и перейти с ним во взрослую жизнь. Но паниковать при получении такого диагноза не стоит. Сегодня с СДВГ можно и нужно бороться, но для того, чтобы борьба была эффективной, обязательно требуется помощь квалифицированных специалистов. Симптомы СДВГ могут обостряться при смене сезонов, болезни и действии других факторов, но это не означает отказа назад, а является неизбежным явлением, с которым нужно смириться и продолжать лечение. В результате ваш взрослый ребенок сможет жить полноценной жизнью, не испытывать трудностей в общении и достичь любой поставленной цели.

    Автор статьи

    Применяю индивидуальный и комплексный подход к пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, сочетая коррекцию остеопатических дисфункций с методиками корпоральной и аурикулярной (ушная раковина) рефлексотерапии, фармакопунктурой (введение гомеопатических растворов в биологически активные точки).

    Вегетососудистая дистония (ВСД) — симптомы и лечение

    Что такое вегетососудистая дистония (ВСД)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Патриной Анны Викторовны, невролога со стажем в 17 лет.

    Над статьей доктора Патриной Анны Викторовны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов

    Патрина Анна Викторовна, невролог - Елец

    Определение болезни. Причины заболевания

    От редакции: вегето-сосудистая дистония (ВСД) — устаревший диагноз, которого нет Международной классификации болезней (МКБ-10). Дисфункция вегетативной нервной системы не является заболеванием сама по себе. Симптомы, при которых зачастую ставят диагноз ВСД, говорят о спектре заболеваний, для обнаружения которых нужна дополнительная диагностика. Некоторые из этих заболеваний — неврозы , панические атаки , тревожно-депрессивные расстройства — относятся к проблемам психиатрического профиля. Более корректным и современным термином для части расстройств, относимых к ВСД, является «соматоформная вегетативная дисфункция нервной системы». Этот диагноз идёт в МКБ-10 под кодом F 45.3.

    Вегетососудистая дистония (ВСД) — это синдром, представленный в виде разнообразных нарушений вегетативных функций, связанных с расстройством нейрогенной регуляции и возникающих по причине нарушения баланса тонической активности симпатического и парасимпатич еского отдела в егетативной нервной системы [3] . Проявляется функциональными нарушениями, но обусловлены они субклеточными нарушениями [5] .

    Краткое содержание статьи — в видео:

    Что такое вегетативная нервная система (ВНС)

    Вегетативная (автономная) нервная система (ВСН) является частью нервной системы организма, контролирующей деятельность внутренних органов и обмен веществ во всём организме. Она располагается в коре и стволе головного мозга, области гипоталамуса, спинном мозге, и состоит из периферических отделов. Любая патология этих структур, а также нарушение взаимосвязи с ВСН могут стать причиной возникновения вегетативных расстройств [1] .

    Симпатическая и парасимпатическая нервная система

    Вегетососудистая дистония может возникнуть в разном возрасте, но преимущественно она встречается у молодых [5] .

    Особенности проявления заболевания

    • У мужчин и женщин. Женщины страдают от ВСД в два раза чаще мужчин, но различий в проявлениях болезни нет [3] .
    • У подростков. ВСД распространена у подростков из-за активной гормональной перестройки организма.
    • У беременных. ВСД у беременных также возникает в связи с гормональными изменениями. Опасные последствия: при гипотоническом типе ВСД — плацентарная недостаточность, гипоксия плода; при гипертоническом — гестозы, преэклампсия, эклампсия; отслойка плаценты; гипертонус матки, преждевременные роды.

    Причины ВСД

    ВСД — многопричинное расстройство, которое может выступать в качестве отдельного первичного заболевания, но чаще оно является вторичной патологией, проявляющейся на фоне имеющихся соматических и неврологических заболеваний [15] .

    Факторы риска развития вегето-сосудистой дистонии подразделяются на предрасполагающие и вызывающие.

    Вызывающие факторы:

    • Психогенные[5] — острые и хронические психо-эмоциональные стрессы и другие психические и невротические расстройства [3] , которые являются основными предвестниками (предикторами) заболевания [10] . ВСД — это, в сущности, избыточная вегетативная реакция на стресс [9] . Часто психические расстройства — тревожный синдром депрессия — параллельно с психическими симптомами сопровождаются вегетативными: у одних пациентов преобладают психические, у других на первый план выходят соматические жалобы, что затрудняет диагностику [10] .
    • Физические — переутомление, солнечный удар (гиперинсоляция), ионизирующая радиация, воздействие повышенной температуры, вибрация. Часто воздействие физических факторов связано с осуществлением профессиональных обязанностей, тогда они позиционируются как факторы профессиональной вредности [1] , которые могут вызывать или усугубить клиническую картину вегетососудистой дистонии. В таком случае имеются ограничения по допуску к работе с указанными факторами (приказ Минздрава РФ от 2021 года № 29).
    • Химические — хронические интоксикации, злоупотребление алкоголем, никотином, спайсами и другими психоактивными веществами [5] . Проявления ВСД также могут быть связаны с побочными действиями некоторых лекарственных препаратов: антидепрессантов с активирующим действием, бронходилататоров, леводопы и препаратов, содержащих эфедрин и кофеин [10] . После их отмены происходит регресс симптомов ВСД.
    • Дисгормональные — этапы гормональной перестройки: пубертат, климакс [3] , беременность, дизовариальные расстройства [5] , приём противозачаточных средств с периодами отмены [10] .
    • Инфекционные — острые и хронические инфекции верхних дыхательных путей, мочеполовой системы, инфекционные заболевания нервной системы (менингиты, энцефалиты и другое) [5] .
    • Иные заболевания головного мозга — болезнь Паркинсона, дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП), последствия черепно-мозговой травмы и другие [3] .
    • Иные соматические заболевания — гастрит, панкреатит, гипертоническая болезнь, сахарный диабет, тиреотоксикоз [1] .

    Предрасполагающие факторы:

    • Наследственно-конституциональные особенности организма — заболевание возникает в детстве или в подростковом возрасте, со временем расстройство компенсируется, но восстановление нарушенных функций нестойкое, поэтому ситуация легко дестабилизируется под воздействием неблагоприятных факторов [10] .
    • Особенности личности[5] — усиленная концентрация внимания на соматических (телесных) ощущениях, которые воспринимаются как проявление болезни, что, в свою очередь, запускает патологический механизм психо-вегетативной реакции [6] .
    • Неблагоприятные социально-экономические условия — состояние экологии в целом, низкий уровень жизни, экономический кризис в стране, жилищные условия отдельных людей, культура питания (приверженность фастфуду, удешевление производства продуктов питания за счёт использования ненатурального сырья), культура спорта (несмотря на активное строительство спортивных комплексов, всё-таки полноценная интеграция спорта в повседневную жизнь населения не происходит) [5] . Также речь идёт об особенности климата в центральной части России с дефицитом ультрафиолетового излучения в холодное время года, что приводит к обострению многих хронических заболеваний в осенне-весенний период, в том числе и ВСД [1] .
    • Патологии перинатального (дородового) периода — внутриутробные инфекции и интоксикации, резусконфликты, внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), гестозы матери, фетоплацентарная недостаточность и другие [6] .

    Мясищев В.Н., выдающийся отечественный психотерапевт, полагает, что ВСД развивается в результате влияния психо-эмоциональных нарушений на имеющиеся вегетативные аномалии [13] .

    Также заболевание может возникать и у здоровых людей как транзиторная (временная) психофизиологическая реакция на какие-либо чрезвычайные, экстремальные ситуации [10] .

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы вегетососудистой дистонии

    ВСД характеризуется проявлением симпатических, парасимпатических или смешанных симптомокомплексов [1] . Преобладание тонуса симпатической части ВСН (симпатикотония) выражается в тахикардии, бледности кожи, повышении артериального давления, ослаблении сокращений стенок кишечника (перистальтике), расширении зрачка, ознобе, ощущении страха и тревоги [2] . Гиперфункция парасимпатического отдела (ваготония) сопровождается замедлением сердцебиения (брадикардией), затруднением дыхания, покраснением кожи лица, потливостью, повышенным слюноотделением, снижением артериального давления, раздражением (дискинезией) кишечника [2] .

    Читайте также:  Меновазин menovasin