Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Целебная чемеричная вода убивает гнид пошаговая инструкция

Мар 3, 2022

Одними из самых яростных врагов красоты и здоровья волос являются гниды и вши.

Не позавидуешь тем, в чьей жизни имело место знакомство с педикулезом, так как, порою, борьба требует радикальных и агрессивных методов, вроде обработки дегтярным мылом, керосином или уксусом – а все это наносит структуре волос непоправимый вред.

Совсем иное воздействие характерно для чемеричной воды, которая издавна славится высоким эффектом при устранении вшей и гнид без вреда для человека.

Описание и принцип действия

Свое название чемеричная вода получила благодаря растению чемерице.

Этот известный препарат, применяемый при педикулезе, представляет собой настойку на основе этилового спирта, корневища чемерицы и дистиллированной воды.

Для этого растения характерны ядовитые свойства, поэтому в препарате строго соблюдается допустимая дозировка – на 1 часть корней чемерицы приходится 10 частей этилового спирта и дистиллированной воды.

Благодаря своим целебным свойствам чемеричная вода издавна применяется в медицинских и косметологических целях.

С ее помощью успешно лечат раны с признаками воспаления и нагноения, акне, фурункулез, себорею и перхоть.

Отлично зарекомендовав себя, в профилактике и лечении педикулеза, данное средство эффективно справляется с устранением взрослых особей, а также чемеричная вода убивает гнид.

Спиртовая настойка чемерицы оказывает парализующее действие на гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта паразита, вследствие чего он погибает вместе со своими гнидами.

ВАЖНО! Действует чемеричная вода надежно и эффективно, однако она может обжигать и раздражать наиболее тонкие участки кожного покрова, а также слизистые оболочки. Поэтому нужно проявлять предельную осторожность, не допуская попадания препарата в глаза, ушную полость, слизистые оболочки рта и носа.

Чемеричная вода от гнид: инструкция по применению

Применение чемеричной воды целью устранения гнид требует внимательного и строгого соблюдения предписаний инструкции. Чтобы эффективное лекарство не превратилось в опасный яд, ни в коем случае не допускайте передозировки – это первое правило, которое необходимо учесть.

Пошаговая инструкция поможет провести данную процедуру максимально эффективно и безопасно.

  1. Приступая к использованию чемеричной спиртовой настойки, на всю поверхность волос нужно нанести небольшое количество воды.
  2. Перед нанесением препарата нужно достичь равномерной концентрации действующего вещества – для этого достаточно энергично встряхнуть флакон несколько раз.
  3. Нанесение средства на волосяной покров при помощи небольшой кисточки, спонжа или ватного тампона – это позволит соблюсти правильную дозировку.
  4. Особое внимание нужно уделить затылочной и околоушной области головы.
  5. На следующем этапе сверху на волосы требуется надеть парикмахерскую целлофановую шапочку или обычный пакет из полиэтилена и оставить на 20-30 минут. Дополнительно укутать голову мягким махровым полотенцем.
  6. После снятия выполнить тщательное расчесывание волос при помощи гребешка с мелкими и частыми зубчиками – это позволит полностью устранить как гнид, так и взрослых особей вшей. Об особенностях гребешка для вычесывания паразитов читайте в нашей статье.
  7. Затем волосы нужно тщательно выполоскать в теплой и проточной воде. Дополнительный целебный эффект обеспечит финальное ополаскивание в воде с добавлением уксуса. После этого можно приступать к обычной сушке волос феном.

ВНИМАНИЕ! Перед использованием чемеричной воды следует защитить руки перчатками. А для нанесения применять предмет, который наиболее удобен вам – косметическую кисточку, ватный диск, спонж или одноразовый шприц.

Чтобы средство гарантировало максимальную эффективность, нужно поочередно смачивать каждую прядь волос, сразу же расчесывая ее для равномерного распределения действующего вещества.

Помимо удаления паразитов, чемеричная вода оказывает и другие позитивные влияния на качество и здоровье волос – делает их более шелковистыми, блестящими и послушными.

На фото показано как правильно применять чемеричную воду от гнид:

Противопоказания

Ввиду того, что чемерица принадлежит к категории токсичных растений, препарат на ее основе следует применять с предельной осторожностью. Чемеричная вода противопоказана к применению тем людям, у которых замечена индивидуальная непереносимость ее компонентов.

ВАЖНО! Женщинам в период беременности и лактации также нельзя пользоваться данным средством. Не подходит оно и для лечения педикулеза у детей до трехлетнего возраста, поскольку в данном случае слишком высок риск отравления опасными алкалоидами, входящими в состав препарата.

Курс лечения

Для эффективного лечения педикулеза чемеричной водой потребуется два этапа с десятидневным интервалом.

Наилучшим образом сочетается данный метод с применением густых гребней с мелкими зубчиками для вычесывания гнид с длинных волос.

Если вы столкнулись с необходимостью избавления от гнид, вовсе не обязательно приобретать дорогостоящие препараты.

Лучше отдать предпочтение натуральным и проверенным временем средствам – таким, как чемеричная вода. При грамотном применении она абсолютно безопасна для человека и беспощадна для паразитов.

Читайте на нашем сайте о таких народных средствах, как: уксус, керосин, дихлофос, эфирные масла, в том числе масло чайного дерева, дустовое мыло. Если же народные средства Вам не помогли, можете воспользоваться современными: спреи от вшей и гнид — Нюда, Паранит, Педикулен ультра, Бензилбензоат.

Полезное видео

Смотрите полезное видео о преимуществах и возможных рисках применения народных средств, в том числе чемеричной воды.

Чемерица vs педикулез: как вывести вшей чемеричной водой у ребенка?

Фото 1

Чемеричная вода является лекарством, представляющим собой смесь спиртовой настройки корней растения чемерица Лобеля и очищенной воды.

Само это травянистое растение довольно примечательно: его высота может достигать двух метров, а прикосновение с любой его частью вызывает ожог, зуд и потерю чувствительности в контактируемом участке.

Некогда крестьяне травили им посевных вредителей, сегодня же его используют для уничтожения вредителей головных: вшей, грибков и патогенных бактерий.

Описание лекарства

Алкалоиды, содержащиеся в этой настойке, воздействуют на пищеварительную систему паразитов и приводят к ее дисфункции. После этого они не могут питаться и размножаться.

Сам экстракт растения используется для лечения многих других болезней, таких как артрит, радикулит, подагра и прочих.

При использовании на голове помимо антипазитарного эффекта может способствовать росту волос, восстановлению кожного покрова. Справляется с грибком, вызывающим перхоть.

Справка: эффективность лекарства против гнид не была доказана, имейте это в виду, если ребенок поражен вшами долгое время, и они уже успели отложить множество яиц.

Средство отличается дешевизной: один бутыль стоит в аптеке 20-40 рублей. Отпускается без рецепта. Но эффективность и доступность имеет обратную сторону.

Чемеричная настойка ядовита не только для насекомых, но и для человека. Использовать ее следует с большой осторожностью, особенно когда речь идет о детях. Из-за этого ее нельзя использовать на малышах и маленьких детях до 12 лет.

Во-первых, они еще не отдают отчет своим действиям и могут случайно занести вещество в глаза или проглотить. Во-вторых, лекарству категорически нельзя попадать в кровеносную систему – это может вызвать остановку сердца. А тонкая кожа малышей проницаема для всасывания яда в кровоток.

Аллергетикам стоит быть осторожными: чемерица, как и многие другие натуральные травы, может провоцировать зуд и покраснения.

Внимание: глотка всего одного миллилитра чемеричной настойки достаточно для получения тяжелейшего отравления.

Давайте подробно и внимательно разберемся, как использовать чемеричную воду от вшей для детей.

Как вывести вшей чемеричной водой у ребенка?

Чемеричная вода от вшей: инструкция по применению детям! Перед использованием настойки следует помыть голову с шампунем, но не усердствуйте – волосы не должны быть слишком влажными. Флакон с лекарством нужно хорошо взболтать, чтобы вода и настойка везде были в одинаковой пропорции.

Затем пропитайте ватный тампон чемеричной водой и нанесите ее на голову и кожу. Старайтесь пропитывать тампон равномерно, чтобы на нем не выделялось протекающих и сухих участков. В инструкции рекомендуется уделить особое внимание обработке кожи за ушами, висков, затылка.

Затем наденьте на голову ребенку полиэтиленовый пакет и держите его на протяжении получаса. После этого нужно снять пакет и вычесать мертвых вшей специальным железным гребнем, который имеет настолько узкие зазоры между зубцами, что пропускает волосы, но зацепляет паразитов.

Если такого гребня у вас нет, то пройдитесь по волосам простой пластмассовой расческой, но это будет не так эффективно. Наконец, еще раз помойте голову с шампунем и высушите волосы.

Наносить чемеричную воду можно не только ватным тампоном, но и другими способами. При ее применении на ребенке важно не превысить концентрацию жидкости.

Поэтому нанесение лекарства с помощью одноразовых шприцов – это один из лучших вариантов.

Он позволяет равномерно обрабатывать чемерицей каждую прядь волос. Это займет больше времени, но безопасность и отсутствие непредвиденных эксцессов будут гарантированы.

Эффективность

Хоть чемеричная настойка и обладает большой эффективностью в борьбе против вшей, с их яйцами – гнидами, она справляется не так хорошо. Это главный минус рассматриваемого лекарства.
О средствах подходящих для уничтожения гнид на волосах у деток, читайте тут.

Также можно отметить, что им нельзя обрабатывать голову всплошную, как шампунем или маской, а нельзя это делать из-за необходимости ручного кропотливого нанесения средства, поэтому некоторая часть пораженных паразитами зон может оказаться непроработанной и насекомые там выживут.

Наносится чемеричная водаот вшей для ребенка относительно долго, что требует от него терпения и усидчивости.

Вкупе с повышенной токсичностью и опасностью применения это делает чемеричную настойку далеко не самым лучшим выбором на рынке лекарств против вшей.

Читайте также:  Экофемин гель

Есть множество шампуней и спреев, которые имеют в основе инсектициды, абсолютно безопасные для человека, но также эффективно убивающие насекомых. Но есть одна загвоздка – цена.

Хорошие профессиональные средства против вшей стоят дорого, а чемерицу можно купить за сущие копейки. Из-за своей цены ее можно считать конкурентоспособным товаром. Но если вы готовы заплатить больше за надежное и безопасное решение, то, конечно, вам нет смысла останавливать свой взгляд на чемеричной воде.

Если голова вашего ребенка является не только домом для вшей, но и инкубатором для их яиц, то одной травяной настойки будет недостаточно. Нужно будет дополнить курс лечения чем-то, что способно устранять гнид.

Один из вариантов уже был показан выше – это специальные гребни. Они одинаково хорошо вычесывают и вшей, и гнид. Также можно пользоваться лечебными шампунями, но стоит быть осторожным: слишком много химических воздействий может негативно сказаться на здоровье ребенка.

Поэтому выбирайте легкие, профилактические препараты, например те, которые делаются на основе эфирных масел.

Также можно дополнять мылом эффективно и само по себе, и как профилактика возможных раздражений кожи из-за использования чемерицы.

Можно делать различные отвары, например, из мяты или крапивы.

На заметку: не стоит комбинировать с чемеричной водой другие спиртовые настойки. Излишнее спиртовое воздействие на кожу может быть вредным для нее.

  • причины появления вшей у детей: откуда берутся и почему заводятся на голове у ребенка; ;
  • чем и как вывести вшей и гнид у ребенка с длинными волосами;
  • необходимая профилактика педикулеза у детей и рекомендованные средства от вшей.

Курс лечения и противопоказания

Может случиться, что после проработки головы лекарством некоторые вши останутся в живых и продолжат досаждать ребенку. Даже в таком случае нельзя проводить следующую обработку в течение следующих нескольких дней.

Проведите повторную процедуру через неделю. Так вы убьете оставшихся насекомых и уничтожите тех, что успели за это время вылупиться из яиц. Но нельзя использовать чемерицу больше трех-четырех недель подряд.

Если она вам не помогает, то лучше перейти на более эффективное средство или обратиться к врачу.

Полный список противопоказаний читайте в инструкции. Здесь же помимо аллергии и возраста до 12 лет отметим запрет на использование настойки при наличии ран на коже, пусть даже небольших, так как лекарство может попасть в кровоток, что может привести к летальному исходу.

Нежелательно применение при наличии сердечных заболеваний. Храните настойку в темном, недоступном для детей месте, надежно закручивайте крышку.

Как мы убедились, чемеричная вода – это лекарственное средство со спорной эффективностью, особенно при применении на детях. Его дешевизна и доступность в любой аптеке перекрывается токсичностью и аллергенностью, а также невозможностью применения на малышах.

Но если ваш ребенок уже достаточно взрослый и здоровый, а тяжесть поражения вшами не велика, то это лекарство оправдает свое использование при должной внимательности и аккуратности.

Узнайте подробнее об этих и других народных средствах от педикулеза для детей и особенностях их применения:

Так же у нас есть интересная информация о шампунях от педикулеза у детей

Полезное видео

Посмотрите видео на тему: «применение народных средств для лечения педикулеза»:

Чемеричная вода: способ применения от вшей

Педикулез можно лечить не только специальными мазями и шампунями, но и чемеричной водой. Дешевый препарат на основе многолетнего растения чемерицы обладает высокой эффективностью против паразитов.

Содержание статьи:

Состав чемеричной воды

Чемеричная вода имеет следующие составные компоненты: этиловый спирт, корневища чемерицы, дистиллированная вода. Это оптимальное средство от вшей и гнид. Педикулез возникает из-за платяных вшей, распространяющихся либо через прямой контакт, либо через предметы, нательное и постельное белье.

Паразиты могут мигрировать к здоровым людям от зараженных в общественном транспорте – в зону риска попадают метро, троллейбусы и автобусы.

При обнаружении первых симптомов (зуд кожи головы, постоянного желания расчесываться, чувстве движения по кожным покровам), особенно по ночам, нужно как можно быстрее обследовать волосы, после чего приобрести в аптеке настойку против педикулеза.

Чемерица помогает не только против взрослых особей. С ее помощью можно вывести и гнид. Содержащиеся в составе чемеричной воды алкалоиды начинают действовать сразу после начала нанесения. Вещества попадают в пищеварительную систему и дыхательные пути паразитов, нанося внутренним органам сильные повреждения. Раствор этанола напрямую воздействует на ЖКТ насекомого, парализует гладкую мускулатуру его кишечника. В результате насекомое погибает, а с ними погибают их гниды.

Также при обычном расчесывании появляются ссадины. Нередко они гноятся или воспаляются, тогда как чемерица оказывает противомикробное действие, и в случае ее использования воспалительный процесс прекращается.

Кожа на голове становится упругой и чистой, ускоряется рост волос, так что данная настойка может использоваться и в качестве маски.

Противопоказания и побочные эффекты препарата

В аптеках чемеричную воду продают без рецепта, а используют ее, как правило, игнорируя консультации с врачом. Однако это средство совсем не безобидно.

Нередко после использования настойки можно увидеть аллергические реакции. Поэтому перед применением препарата в лечении педикулеза следует пройти тест на чувствительность. С этой целью небольшую каплю настойки нужно капнуть на кожу локтя с внутренней стороны. Если в течение получаса не появится покраснение, жжение или зуд, можно переходить к нанесению средства.

Иногда проявляются признаки передозировки:

  • слабость;
  • головокружение;
  • тахикардия;
  • рвота;
  • жжение.

При возникновении таких симптомов следует незамедлительно смыть препарат и обратиться за медицинской помощью. Не нужно ждать, пока недомогание пройдет само, поскольку несоблюдение дозировки может привести даже к смертельному исходу.

Отравление чемеричной водой лечится с помощью холинолитиков, сердечно-сосудистых лекарственных препаратов, а также лекарств, нормализующих функционирование желудочно-кишечного тракта. При пероральном приеме препарата обязательным является промывание желудка раствором танина, взвесью активированного угля, белой глины. Затем назначают применение ветрогонных средств, препятствующих газообразованию. При повреждении слизистых оболочек используют 2%-ный раствор прокаина.

Лечение вшей с помощью чемеричной водой не рекомендуется пациентам, имеющим на голове ранки. Также оно противопоказано:

  • детям младше 12 лет;
  • пациентам с острыми инфекционными заболеваниями на коже головы;
  • женщинам при беременности и грудном вскармливании.

Инструкция по применению

Средство от педикулеза можно приобрести в любой аптеке, однако в составе многих из них есть очень опасные компоненты. В сравнении с такими лекарствами, чемеричная вода не отличается высокой ядовитостью, поэтому является популярным выбором. Тем не менее, к недостаткам этого средство можно отнести неудобство в применении, особенно по сравнению с современными шампунями, спреями и лосьонами.

Помыть волосы любым мылом или шампунем.

Алгоритм лечения выглядит следующим образом:

  1. Не надо использовать кондиционер или бальзам. Затем завернуть волосы в полотенце и слегка просушить.
  2. Хорошенько взболтать бутылочку до растворения осадка.
  3. Далее необходимо взять и смочить препаратом приготовленный заранее ватный тампон. Влажной ватой следует обработать все волосы, а также кожу головы. Для этого нужно аккуратно разделить шевелюру на пряди, смазать от самых кончиков до корней. Очень важно обработать корни волос. На расстоянии около 2 см от кожи обычно находятся гниды. Максимальное количество паразитов располагается на висках и на затылке, так что эти участки нужно смазывать с особенной тщательностью.
  4. Когда вся голова смочена средством, надо укутать волосы в полиэтилен и обернуть сверху полотенцем. В «тюрбане» следует походить от 30 до 40 мин.
  5. По истечении положенного отрезка времени надо сполоснуть голову теплой водой, нанести шампунь и смыть его. Теперь разрешается воспользоваться любимым кондиционером или бальзамом.
  6. Потом можно начать вычесывание специальным гребнем против вшей. Так можно избавиться не только от погибших паразитов, но и от яиц.

Чемеричная вода не настолько эффективна против гнид, как против взрослых особей. Но она отлично ослабляет связь паразитов с волосками. Так что вычесывание пройдет гораздо проще, чем в случае использования каких-либо других инсектицидов или обычного мытья головы.

Если в результате одной процедуры не получилось убить всех вшей, а это обычное явление, то можно повторить ее на следующий день. Если нежданные «квартиранты» остались на голове и после повторной обработки, то снова использовать чемеричную воду разрешается не раньше, чем спустя неделю (частое использование этого средства может вызвать отравление пациента).

В течение всей недели рекомендуется продолжать каждодневное вычесывание, которое существенно повысит шансы в борьбе со вшами.

Как правильно наносить чемеричную воду

Есть несколько способов распределения средства на волосы, применение которых не только упрощает процедуру, но и повышает ее эффективность. Например, нанесение ватными тампончиками, спонжами или дисками. Делать это рекомендуется в перчатках.

Если у пациента нет помощников и ему приходится самостоятельно выполнять процедуру, то необходимо проявить предельную осторожность: чемеричная вода не должна случайно попасть в глаза, ушную полость, на слизистую рта и носа.

Препарат обжигает тонкие кожные покровы и слизистые слои. При попадании средства на них необходимо как можно быстрее ополоснуть уязвимые места проточной водой.

Оптимальный вариант – нанесение настойки с помощью обычных одноразовых шприцов либо пластиковой бутылки, имеющей отверстие в крышке. Пряди смачиваются поочередно с одновременным расчесыванием каждой из них, а также равномерным распределением средства. Использовать настойку для устранения гнид и вшей рекомендуется в 2 этапа. На первом этапе выполняются описанные выше действия, второй этап — профилактика примерно через 10 дней.

Читайте также:  Сода пищевая лечение

Чемеричная вода – это уникальное лекарство, которое, кроме лечения педикулеза, помогает избавиться от излишней жирности волос, перхоти, останавливает выпадение и ускоряет рост волос, активно используется в лечении алкоголизма. Это универсальное средство, однако перед его применением необходимо обязательно проконсультироваться с врачом. Это позволит минимизировать возможные риски использования препарата.

Педикулез — симптомы и лечение

Что такое педикулез? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Столяровой Елены Александровны, аллерголога со стажем в 16 лет.

Над статьей доктора Столяровой Елены Александровны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Столярова Елена Александровна, детский аллерголог, иммунолог, педиатр - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Педикулёз (pediculosis — от лат. «вшивость») — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.

Паразитарное заболевание человека

На человеке могут паразитировать три вида вшей:

  • Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
  • Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
  • Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. «порча») [1] .

Три вида вшей

Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).

В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) [1] . Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % [2] .

Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % [3] .

Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 25–35 дней. Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:

  • при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
  • при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
  • лобковые вши, как правило, передаются половым путём, поэтому для заражения необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
  • дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью [4] .

Пути заражения педикулёзом

Факторы риска педикулёза:

  • длительное скученное проживание (в армии, детском саду, маленькой квартире) — повышается риск тесных физических контактов с заражённым человеком и предметами его обихода (постельным бельём, одеждой, расческой);
  • пребывание в условиях антисанитарии — нечастый душ, редкая смена постельного белья и одежды;
  • низкий социально-экономический статус.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы педикулёза

Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.

Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:

  • Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
  • Ощущение, что в волосах и/или на теле «что-то шевелится».
  • Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).

Папулёзно-уртикарная красная сыпь

  • Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
  • В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.

При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:

  • Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.

Колтун

  • «Кожа бродяг» — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.

На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.

Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях [13] .

Патогенез педикулёза

Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.

Сообщается, что до 30 % пациентов с лобковым педикулёзом имеют более одной инфекции, передающейся половым путём. В последние годы в некоторых регионах отмечается резкое снижение заболеваемости фтириазом. Исследователи связывают это с популярной на данный момент косметологической процедурой — эпиляцией зоны бикини. Заражения не происходит, так как вшам не за что прикрепиться [7] .

Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.

Классификация и стадии развития педикулёза

Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.

Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.

Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).

Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.

Головная вошь и гниды

Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.

Жизненный цикл головной вши

Вошь откладывает яйца близко к корню. Когда волосы отрастают, гниды отодвигаются от поверхности кожи. Зная, что скорость роста волоса 0,5 мм/сутки, можно рассчитать, когда произошло заражение. Например, если гнида обнаружена на расстоянии 15 см от кожи, то заражение произошло около 9 месяцев назад [5] .

Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.

Платяная (нательная) вошь имеет овальную форму, она крупнее головной. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды. Чаще встречаются у недостаточно чистоплотных людей, которые долго не меняют одежду или редко моются. Живет 18 суток. Самки откладывают около 300 гнид, через 8-10 дней вылупляются нимфы-вши, которые через 14 дней становятся взрослыми особями. Без пищи могут жить до 24 часов. Находясь на коже, цепляются за волоски. После укуса на теле остаются пятнышки размером с буловочную головку с гемморагией (кровоизлиянием в кожу) в центре. Излюбленная локализация — это места тесного контакта с тканью (талия, поясница, шея, голени). Исследования показали, что головная и платяная вши — это представители одного вида. Есть мнение, что платяная вошь произошла от головной, когда люди начали носить одежду [8] .

Платяная (нательная) вошь

Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется зудом, высыпаниями и расчёсами. Лобковую вошь ещё называют крабовой. Название происходит от увеличенной клешнеподобной второй и третьей пары ног, которые придают ей вид краба. При большой завшивленности их можно обнаружить на ресницах, бровях и бороде. Лобковая вошь почти круглой формы, её длина 1-1,5 мм. Она очень крепко цепляется за кожу и оторвать её практически невозможно. Каждая самка в течение своего 30-дневного жизненного цикла откладывает около 2-3 порций по 25 яиц в основании волосков. Через 6-8 дней вылупляются нимфы и начинают сразу же питаться [6] . Без пищи умирают в течение 24 часов.

Лобковая вошь (площица)

Классификация педикулёза по течению: неосложнённое, осложнённое [9] .

Осложнения педикулёза

  • Педикулёз часто осложняется вторичными инфекциями, обусловленными пиогенным стрептококком и золотистым стафилококком. Причиной служит расчёсывание кожи. Могут развиться тяжёлые гнойные процессы — флегмона, лимфангит, бактериемия. Основные признаки этих заболеваний – боль, чувство жара, быстро распространяющееся покраснение кожи и её отёк.
  • При поражении ресниц и век часто развивается блефароконъюнктивит. Это воспалительный процесс кожи век и соединительной оболочки (конъюнктивы), проявляющийся гиперемией (покраснением), корочками на ресничном крае, выделениями из глаз.
Читайте также:  Применение настойки сирени на водке для укрепления и восстановления организма

Блефароконъюнктивит

  • У некоторых людей после уничтожения вшей и гнид возникает невроз навязчивых состояний или дерматозойный бред. Это патологическое убеждение в своём заражении паразитами, при котором человека беспокоит постоянный зуд головы или чувство, что кто-то ползает по коже. Однако объективные признаки болезни отсутствуют.
  • Ирритантный (простой, раздражённый) хронический дерматит. Зуд кожи может сохраняться в течение нескольких недель после эффективного лечения [27] .
  • Социальная стигматизация (навешивание социальных ярлыков). Во время заболевания человек обычно испытывает выраженный стыд и смущение и не может жить полноценной жизнью.
  • Платяная вошь переносит опасные инфекционные заболевания — окопную лихорадку, возвратный и сыпной тиф [10] .

Диагностика педикулёза

  • Сбор жалоб и уточнение эпидемиологического анамнеза: нет ли карантина в детском саду или школе, больных дома.
  • Визуальный осмотр на педикулёз с применением гребня для вычёсывания волос.
  • Осмотр с лупой (особо актуален для выявления признаков лобкового педикулёза — синих пятен).

Осмотр с лупой

  • Осмотр под лампой Вуда. Живые гниды дают свечение, нежизнеспособные — нет [11] .
  • Дерматоскопия может быть использована, чтобы отличить живые гниды от пустых.
  • Микроскопия и бактериологический посев с кожи необходимы для подтверждения импетиго (вторичной бактериальной инфекции поверхностных слоёв кожи ) и определения её чувствительности к препаратам.

Необходимо отметить, что лобковые вши на коже головы, ресниц и бровей у детей могут быть признаком сексуального насилия [12] .

Лечение педикулёза

Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.

Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.

В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.

Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:

  1. Намочить и расчесать волосы, чтобы предотвратить спутывание (можно перед этим использовать бальзам или кондиционер для волос).
  2. Поставить расческу так, чтобы зубчиками она касалась кожи головы. Расчесать все волосы как минимум дважды. После каждого прочёсывания нужно осматривать гребень и обязательно обрабатывать его кипятком или 70 % раствором спирта [16] .

Гребень с мелкими зубьями для удаления вшей и гнид

Для облегчения вычёсывания гнид накануне рекомендуется нанести на волосы вазелиновое масло или комбинированный препарат, содержащий кокосовое, анисовое и масло иланг-иланг [17] .

Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.

Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. Чтобы удалить гниды с одежды и головных уборов, в быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.

Химический метод, или медикаментозное лечение педикулёза, основано на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.

Средства от педикулёза:

  • Перметрин 1 % крем-ополаскиватель или 5% крем. Продаётся без рецепта, является разумным препаратом первого выбора для лечения педикулёза, если не доказана устойчивость к нему. Средство наносят на высушенные полотенцем волосы, через 10 минут ополаскивают тёплой водой. Одобрен FDA (Food and Drug Administration — управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для лечения вшей у взрослых и детей старше 2 месяцев. Препарат не действует на гниды, поэтому через 7-10 дней рекомендуется повторная обработка для уничтожения вшей, которые на момент первой обработки ещё не вылупились. Третья обработка на 13-15 день может потребоваться для удаления выживших и вылупившихся нимф-вшей.
  • Пиретрины/пиперонил бутоксид (гель, шампунь, раствор для наружного применения) наносится на сухие волосы на 10 минут, может быть эффективными, но появляются данные о резистентности (устойчивости) вшей к этим препаратам [18] . В этом случае рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия.

2. Фосфорорганические соединения (ФОС):

  • Малатион 0,5 % раствор. Более эффективен, чем перметрин. Наносится на сухие волосы, через 8-12 часов смывается шампунем. Одобрен FDA для местного лечения педикулёза у взрослых и детей старше 16-18 лет. Может быть рекомендован при подозрении на устойчивость к перметрину. Убивает 88 % вшей за 10 минут и 100 % вшей за 20 минут [19] .
  • Фентион. В качестве действующего вещества входит в препараты либо самостоятельно (20 %, 24 %), либо в сочетании с перметрином (суммарная концентрация — 10 %, 20 %); согласно инструкциям производителей, концентрация рабочей эмульсии составляет от 0,1 % до 0,25 % [20] .

3. Бензилбензоат 20 % входит в состав препаратов против вшей в форме спрея (время выдержки — 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (время выдержки — 10 минут, однократная обработка). Бензиловый спирт 5 % эффективен для устранения живых вшей. Наносится на сухие волосы на 10 минут один раз в неделю в течение 2 недель. Одобрен FDA для лечения вшей. Наиболее распространённые побочные реакции включают зуд, эритему (ограниченное покраснение кожи) и раздражение глаз [21] .

4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) — это синтетические силиконовые масла, которые обладают высокой безопасностью и эффективностью в отношении вшей. Есть в форме лосьона и спрея. Диметикон блокирует дыхательную систему вшей, в результате чего они погибают. Есть данные, что диметиконы эффективны и в отношении гнид [28] . Необходимо нанести лосьон на сухие волосы от основания до кончиков и на кожу головы, дать волосам высохнуть естественным путём, оставить на 8 часов (или на ночь), затем смыть обычным шампунем. Повторить курс лечения через 7-10 дней. Диметиконы применяют и в форме шампуня, содержащего минеральное масло клеарол (69,25 %). Шампунь выдерживают 10 минут, повторную обработку проводят через 7–10 дней [22] .

5. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, которая содержит смесь изопропилмиристата (50 %) и циклометикона (50 %). Препарат наносят на 10 минут, через 7-10 дней проводят повторную обработку [23] .

6. Анисовое и гвоздичное эфирные масла считаются достаточно эффективным методом лечения головного педикулёза. Их применяют в форме спиртового лосьона, выдерживают 30 минут. Достаточно однократной обработки [24] .

Лечение беременных и кормящих женщин

Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.

Лечение педикулёза у детей

Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:

  • 1 % гель на основе перметрина разрешён к применению у детей с 1 года. Гель выдерживают 40 минут, достаточно однократного использования.
  • Препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5 % и 1 %, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4 %) разрешен к применению с 2,5 лет. Препарат нужно выдерживать 10 минут, требуется однократная обработка.

При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.

При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.

Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией

Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.

Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:

  1. Триметоприм-сульфаметоксазола 5 мг/кг два раза в день в сочетании с перметрином может увеличить скорость излечения.
  2. Пероральный ивермектин 400 мкг/кг с повторной дозой через 7 дней

В лечении не рекомендуется:

  • Использовать вазелин, уксус, майонез, сливочное масло или маргарин, растительные масла. Вши способны закрывать свои дыхательные пути, не допуская проникновения в них маслянистых веществ, и открывать их вновь, когда вещество смыто. Обработка этими веществами не способна убить значительное количество вшей [25] .
  • Сушить голову феном с использованием горячего воздуха, это может привести к тому, что вши окажутся в воздухе и попадут на других людей
  • Брить голову (эффективно, но нецелесообразно)
  • Использовать легковоспламеняющиеся или токсичные вещества, такие как бензин или керосин [26] .
  • Использовать уксус, ацетон, отбеливатель, водку и смазку WD-40. Эти вещества негативно влияют на волосы и кожу головы и угнетают лечебную активность перметрина.
  • Использовать спреи-красители, окрашивающие насекомых и гнид в яркие неоновые цвета. Такие средства не убивают вшей, кроме этого, они снижают эффективность перметрина. Не рекомендуются Национальной ассоциацией педикулёза из-за отсутствия исследований по безопасности и эффективности.

Гигиена при лечении педикулёза: ежедневная уборка помещений, кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом, дезинфекция расчёсок и щёток.

Прогноз. Профилактика

Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.