ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Влажный кашель с мокротой у взрослого как лечить

Июл 10, 2019

Мокрота состоит преимущественно из слизи, выделяемой эпителием трахеи и бронхов.

У здорового человека слизь также выделяется, но в незначительных количествах (около 100 миллилитров в сутки). С помощью слизи происходит очистка дыхательных путей. В норме слизь без проблем эвакуируется из дыхательной системы посредством мукоцилиарного транспорта (так называется перемещение с помощью колебаний ресничек, покрывающий эпителий). Слизь доставляется снизу вверх по дыхательным путям в глотку; мы её сглатываем, обычно не замечая этого.

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 1

При патологической ситуации происходит резкое увеличение вырабатываемой слизи (до 1500 миллилитров в сутки). Мокрота заполняет просвет трахеи и бронхов, мешая дыханию. Её эвакуация происходит с помощью кашля (мокроту приходится откашливать). Кашлевой рефлекс – это нормальная реакция организма на ощущение помехи в дыхательных путях.

Иногда пациенты жалуются на мокроту, но у них отсутствует кашель. Например, утром ощущается, что горло забито мокротой, — обычно так бывает при хронических воспалительных заболеваниях носа. Густая слизь стекает по задней стенке и скапливается во время сна.

Какой бывает мокрота

Цвет и консистенция мокроты довольно сильно варьируются в зависимости от патологического процесса. Поэтому описание мокроты входит комплекс обязательных диагностических мероприятий.

Мокрота может быть:

довольно вязкой, жемчужного цвета. Такой цвет означает, что мокрота состоит только из слизи. Причиной обильного выделения подобной мокроты обычно является воспаление слизистой оболочки дыхательных путей (например, бронхит). Такое воспаление может быть вызвано, в том числе, и аллергической реакцией, поэтому мокрота данного вида характерна для астмы. Такая же мокрота типична для курильщиков (в данном случае слизь выделяется в ответ на раздражение слизистой табачным дымом). При длительном и интенсивном курении мокрота может стать серого и даже почти черного цвета;

густой и липкой, желтого или желто-зеленоватого цвета. Подобный цвет указывает на присутствие гноя в мокроте. Примесь гноя характерна для бактериальной инфекции. Обычно заболевание дыхательных путей начинается с вирусной инфекции, которая поражает нос или горло (ОРВИ). Затем воспалительный процесс может спуститься – в трахею, бронхи и лёгкие. Движение воспаления вниз и присоединение бактериальной инфекции означает развитие заболевания (усугубление ситуации). Жёлто-зелёная мокрота типична для бактериального бронхита и пневмонии;

общий красноватый оттенок мокроты и прожилки красного цвета говорят о том, что в мокроте присутствует кровь. Попадание крови может быть вызвано тем, что от кашля где-то лопнул сосудик, но во многих случаях кровь в мокроте является признаком серьёзного заболевания (инфаркт лёгкого, онкологические процессы, туберкулёз). При обнаружении крови в мокроте следует незамедлительно обратиться к врачу;

ржавый или коричневый цвет мокроты указывают на присутствие продуктов распада крови. Это – также признак опасного заболевания. Так проявляются крупозная пневмония или туберкулёз.

Тревожными симптомами также являются пенистая мокрота, мокрота с явным неприятным запахом (сладковатым или зловонным).

Отклонение от обычного (беловато-жемчужного) цвета мокроты должно стать поводом для оперативного обращения к врачу.

Анализ мокроты

Мокрота - Сеть поликлиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 2

Цвет – только одна из характеристик; чтобы вывод о заболевании был точным, необходимо получить больше данных. Для этого проводится лабораторное исследование мокроты. Оно включает в себя не только клинический анализ (оценивается общее количество, цвет, запах, наличие патологических примесей), но и изучение мокроты под микроскопом (как в естественном виде, так и специально окрашенной). Микроскопическое исследование позволяет обнаружить волокнистые и кристаллические образования, клеточные элементы, грибы, бактерии и паразитов.

Но патогенные микроорганизмы не всегда удаётся обнаружить с помощью микроскопии. Для точной идентификации возбудителя проводятся другие виды исследований – бактериальный посев или ПЦР.

Сбор мокроты для анализа, как правило, проводится пациентом самостоятельно. Чтобы мокроту было проще собрать (чтобы она лучше отделялась), накануне стоит выпить побольше жидкости. Мокрота собирается до завтрака. Предварительно нужно как следует почистить зубы и прополоскать рот, чтобы в пробу не попали бактерии из полости рта. Сбор производится в контейнер для анализов, который продаётся в любой аптеке. Достаточно 5 миллилитров слизи. Если мокрота не отходит, можно сделать ингаляцию, используя дистиллированную воду с содой или солью.

При проведении бронхоскопии (эндоскопического исследования дыхательных путей) забор мокроты может быть проведён с помощью эндоскопа.

Как избавиться от мокроты

Густая мокрота мешает нормальному дыханию, изнуряя больного, поэтому понятно желание от неё избавиться. В то же время, не следует упускать из виду, что выделение мокроты – это ответ организма на проблему, и основные усилия необходимо направлять на её устранение (т.е. на лечение заболевания, вызвавшего мокроту).

Мокрота - Сеть клиник АО Семейный доктор (Москва) - Фото 3

пейте больше жидкости. Если в организм будет поступать больше воды, мокрота станет более жидкой и будет лучше откашливаться. Не забывайте, что питьё должно быть тёплым (с температурой не ниже комнатной);

позаботьтесь об увлажнении воздуха. Если воздух в комнате сухой, пересыхает гортань. Мокроту сложнее откашливать, она становится более густой;

по назначению врача принимайте муколитики (препараты, разжижающие мокроту) и отхаркивающие средства. Хорошо помогают ингаляции. Но помните, что заниматься самолечением нельзя, особенно если речь идёт о применении медикаментов;

Кашель

Кашель представляет собой рефлекторную реакцию организма на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. Организм пытается прочистить дыхательные пути с помощью форсированного (резкого, усиленного) выдоха, имеющего характерный звук. Таким образом, кашель – это защитная реакция организма. И в то же время это симптом многих заболеваний. Позывы кашлю означают, что свободное дыхание по какой-то причине нарушено, например, по причине развития воспаления.

Изображение 1: Кашель - клиника Семейный доктор

Кашель бывает разным. То, как мы кашляем, может помочь установить причину кашля, диагностировать вызвавшее его заболевание. Желательно обратить внимание на главные характеристики кашля, чтобы рассказать о них врачу.

Как долго длится кашель?

Для оценки клинического развития заболевания важно определить характер кашля. Он может быть острым, затяжным и хроническим. Острым считается кашель, если он присутствует менее трех недель. Такой кашель, как правило, сопровождает развитие острых заболеваний органов дыхания и служит для освобождения дыхательных путей от мокроты. Острый кашель обычно носит постоянный характер; то есть пока человек болеет, он кашляет, а снижение остроты приступов и прекращение кашля говорит о выздоровлении. Если же кашель через какое-то время возвращается снова, то речь идёт уже о затяжном кашле. Затяжным считается кашель, длящийся от 3-х недель до 3-х месяцев. Подобный кашель (месяц и дольше) означает, что заболевание, его вызывающее, развивается медленно и тяготеет к переходу в хроническую форму. Если кашель не оставляет человека более 3-х месяцев, его квалифицируют как хронический. При хроническом кашле периоды обострения чередуются с периодами ремиссии (когда кашель отсутствует). Также для хронического кашля характерна фиксация – возникновение кашля в определенное время суток. Хронический кашель – это тревожный симптом, поскольку обычно является признаком серьёзных заболеваний. Постоянный кашель теряет свою полезную функцию и сам может быть причиной развития некоторых патологий.

Является кашель сильным или слабым?

Сильный кашель соответствует, как правило, острым заболеваниям. При хронических заболеваниях характерен более слабый кашель (покашливание). Усиление кашля означает обострение заболевания.

Является кашель влажным или сухим?

Влажный (или мокрый) кашель сопровождается выделением мокроты, поэтому его ещё называют продуктивным. С мокротой из дыхательных путей удаляются микробы и продукты их жизнедеятельности. При вирусной инфекции болезнь часто начинается с сухого кашля, который впоследствии переходит во влажный. Большое значение имеет вид мокроты. Появление гноя в мокроте говорит о присоединении бактериальной инфекции. Увеличение её количества может свидетельствовать о прорыве абсцесса или ухудшении состояния. Неблагоприятным признаком является появление крови в мокроте.

Когда появляется кашель?

Кашель может не зависеть от времени суток, но в некоторых случаях кашель возникает по утрам или ночью. Если кашель имеет аллергическую природу, его возникновение обычно бывает спровоцировано контактом с аллергеном.

Другие характеристики кашля

Иногда кашель характеризуют как звонкий, грудной (при остром трахеите), грубый, «лающий» (при ларингите), глубокий, глухой (при хроническом бронхите).

Причины кашля. Заболевания, вызывающие кашель.

Причиной кашля могут быть:

  • ОРЗ (грипп, ОРВИ);
  • заболевания верхних дыхательных путей (хронический ринит, хронический синусит, фарингит) – в этом случае откашливаемая слизь попадает в дыхательные пути из носоглотки; ;
  • острый или хронический трахеит;
  • острый или хронический бронхит; (воспаление легких);
  • плеврит; ;
  • опухолевые процессы (в том числе рак легкого);
  • туберкулез;
  • сердечная недостаточность;
  • аскаридиоз (поражение глистами аскаридами);
  • курение;
  • вдыхание загрязненного воздуха (кашель присущ представителям некоторых профессий – шахтерам, столярам, плотникам);
  • приём некоторых лекарств, применяющихся при лечении болезней сердца и гипертонии.

Кашель у ребенка

Кашель у ребёнка

    ; ;
  • ротовое дыхание. Если у ребенка постоянно заложен нос, и он привык дышать через рот, попадающий в дыхательные пути не прошедший через носовые пазухи холодный и сухой воздух может вызывать раздражение слизистой и кашель;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути. В этом случае кашель начинается внезапно, ребенок краснеет и начинает задыхаться. Необходимо помочь ребенку откашлять инородный предмет, для чего следует, прижав его грудь и живот к твердой поверхности постучать между лопатками или подержать его вниз головой и потрясти, постукивая по спине. Если помочь не удалось, ребенка следует немедленно доставить в больницу.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Кашель – это повод обратиться к врачу

Кашель – весьма распространённый симптом. Очень часто он сочетается с другими симптомами, такими как насморк, повышение температуры, боль в горле или боль в груди. В подобных случаях мы, как правило, своевременно прибегаем к врачебной помощи.

Но в других случаях кашель может быть единственным симптомом: другие симптомы полностью отсутствуют или проявляются смазано. И тогда возникает иллюзия, что ничего серьёзного нет и к врачу можно не обращаться. При этом кашель часто является хроническим, поскольку именно хронический кашель, как правило, выступает как изолированный симптом.

Читайте также:  Синдром Кушинга как поставить диагноз

Это – опасное заблуждение. Так как многие тяжелые заболевания (опухоли, рак легкого) на начальных стадиях могут проявляться лишь кашлем. При сердечной недостаточности больной может жаловаться на кашель и не обращать внимания на другие симптомы (одышку, слабость, головокружение, гипертонию). Поэтому если кашель не оставляет Вас в течение нескольких недель (кашель больше месяца – это уже затяжной кашель) или если Вы заметили усиление кашля утром или в ночное время, обязательно обратитесь к врачу.

Если ребенок кашляет, покажите его врачу. Детский иммунитет слабее, чем у взрослого человека, поэтому за состоянием здоровья ребенка требуется более чуткий контроль. Возможно, ребёнок просто прокашливается (здоровый ребёнок может кашлять до 10-15 раз в сутки – таким образом его организм прочищает дыхательные пути от пыли и микробов), а может быть у него развивается воспалительный процесс в носоглотке или нарушено носовое дыхание..

К какому врачу надо обращаться при кашле

С жалобой на кашель следует обращаться к врачу общей практики – семейному врачу или терапевту. Длительный, непроходящий кашель – повод для обращения к врачу-пульмонологу. Ребёнка с кашлем надо показать педиатру.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Почему кашель не проходит?

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Кашель — это симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме человека самых различных болезней: от патологий верхних дыхательных путей до недугов, поражающих сердечно-сосудистую систему. К сожалению, большинство людей не уделяют ему должного внимания и считают, что его можно перетерпеть. Понимание серьезности проблемы появляется лишь тогда, когда кашель не проходит несколько недель.

Причины

В медицинской терминологии кашель, который беспокоит продолжительное время, называется затяжным или хроническим. Нередко причины такого состояния кроются в следующих патологиях:

Фото

  • Бронхит;
  • Силикоз;
  • Коклюш;
  • Туберкулез;
  • Сердечно-сосудистые патологии;
  • Бронхиальная астма;
  • Метастазы или первая стадии рака легкого.

Кашель, который не проходит на протяжении нескольких недель, характерен также для тех людей, чья профессиональная деятельность связана с вредным производством. Например, силикоз присущ для шахтеров, а от пневмонита страдают сельскохозяйственные работники.

Сопровождение врачом куратором

Диагностика причин постоянного кашля

Современные методы исследований дают возможность специалистам поставить верный диагноз и назначить лечение. Не последнюю роль в этом играет и опрос пациента. Поэтому в беседе с врачом он должен максимально детально описать симптомы. После того как опрос завершен, для достоверности клинической картины специалист направляет больного на дополнительные методы обследования. Диагностика причин постоянного кашля включает:

Основные методы диагностики непроходящего кашля

Методика диагностики Время
Анализы крови и мокроты 10 минут
Флюорография 30 минут
Бронхоскопия 20 минут
КТ грудной клетки 15 минут
МРТ грудной клетки 20 минут

После получения результатов и их расшифровки назначается курс терапии, направленный на устранение причины, вызвавшей продолжительный мокрый кашель. Если этиология заболевания не ясна, то прописывают средства, которые устраняют сам симптом — ментол, мед, камфорное масло и ингаляции. На самом деле выявить причины постоянного кашля обычно удается. Тем не менее, медицине известны и противоположные случаи.

Какой врач может помочь?

При постоянном, не проходящем кашле, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Что делать если кашель не проходит месяц?

Если тревожный симптом продолжается больше тридцати дней, то просто необходимо обратить внимание на состояние своего здоровья. Ведь постоянный сильный кашель — это опасный признак, который может быть свидетельством как патологии легких и бронхов, так и развивающегося «обострения кашлевого рефлекса». Второй случай закономерен для длительного лечения какого-либо недуга дыхательных путей. В результате увеличивается восприимчивость слизистой бронхов и рецепторов, из-за чего механизм их работы нарушается. Даже минимальное количество слизи действует раздражающе.Если кашель не проходит целый месяц, этот симптом требует немедленной диагностики. Особенное внимание следует уделить тем случаям, когда кашель — не единственное проявление патологии. Часто сопровождающими симптомами являются:

  • затрудненное дыхание;
  • заложенный нос;
  • хрипы и свист в легких;
  • тяжесть в области груди;
  • мокрота с кровяными выделениями;
  • дискомфорт в области носоглотки.

Длительное невнимание к кашлю, который не проходит, может вызвать омертвение слизистой бронхов. Кроме того, от постоянного раздражения эпителий теряет свою способность выталкивать мокроту. Происходит застой слизи, которая создает благоприятную среду для размножения болезнетворных бактерий. Как следствие, воспалительный процесс в бронхах может длиться очень долго и распространяться в легкие и остальные органы. Этого можно избежать, если вовремя обратиться за помощью к врачу.

Как лечить постоянный кашель с мокротой?

Как лечить постоянный кашель с мокротой?

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением такого серьезного явления. Это может нанести непоправимый вред здоровью. Стоит сказать, что неправильно говорить о том, как лечить кашель с мокротой, который не проходит месяц, ведь это всего лишь симптом. Его можно только притупить, или же устранить само заболевание, которое является причиной возникновения такого рефлекторного процесса. Выбор наиболее эффективного курса терапии возможен только после опроса, первичного осмотра и обследования пациента. Многие люди полагают, что если кашель регулярный, с выделением мокроты, то это признак выздоровления, и не обращают должного внимания. Но это не является нормой. Если кашель не проходит, это не несет угрозы лишь в редких случаях, когда:

  • мокроты прозрачные;
  • приступы кашля непродолжительные и приносят облегчение;
  • слизь нормальной консистенции, без сгустков и вкраплений крови.

Но в любой ситуации кашель, который длится больше одного месяца, даже если он отвечает вышеперечисленным характеристикам, — серьезный повод пройти обследование с назначением последующего лечения. Чаще всего такой симптом является признаком бронхита. Но в некоторых случаях продолжительный кашель с мокротой может быть сигналом развития онкологического заболевания или сердечного недуга. Поэтому подбирать лечение можно только после того, как проведено обследование, изучены анализы и установлен диагноз. Чаще всего, чтобы облегчить состояние пациента, ему прописывают обильное витаминизированное теплое питье, благодаря которому процесс выздоровление происходит быстрее. В качестве медикаментов назначают препараты, подавляющие кашлевой рефлекс или улучшающие отхаркивание.

Профилактика кашля у взрослых и детей

В осанне-зимний период риск заболеть ОРВИ и ОРЗ существенно возрастает. Поэтому профилактика кашля у взрослых и детей в это время будет как нельзя кстати. В первую очередь, укрепляйте иммунитет и избегайте мест большого скопления людей. Часто и тщательно мойте руки. Таким образом вы убережете себя от ОРВИ, ОРЗ, воспаления легких, которые являются причинами постоянного кашля.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Влажный кашель

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Фото

Среди жалоб, поступающих терапевтам в осенне-зимний период, лидирующую позицию занимает влажный кашель. Этот защитный рефлекс появляется, когда в дыхательные пути проникают различные химические и механические раздражители. Влажный кашель характеризуется выделением мокроты. Он может сопровождать огромное количество заболеваний. Поэтому чтобы избавиться от него, необходимо найти и устранить первопричину проблемы. Справится с этим может только врач после тщательного обследования пациента.

Влажный кашель всегда говорит о патологических процессах в организме, поэтому лечить его необходимо. Сильно обеспокоиться нужно, когда у человека этот симптом сопровождается также:

  • сильными хрипами при кашле;
  • одышкой;
  • повышением температуры тела;
  • болями в области груди;
  • потерей аппетита, снижением веса;
  • быстрой утомляемостью.

При таких симптомах не стоит откладывать визит к врачу или заниматься самолечением.

Причины влажного кашля

Наиболее часто такой симптом возникает из-за болезней дыхательных путей. Влажный кашель иногда также называют продуктивным, так как он помогает освободить легкие человека от раздражителей. По типу выделяемой при этом мокроты можно судить, чем вызван влажный кашель.

Причины состояния человека можно определить по консистенции, цвету и количеству выделений:

Фото

  • Мокрота ржавого оттенка говорит о пневмонии.
  • Водянистые прозрачные выделения сигнализируют о воспалениях дыхательных путей.
  • Мокрота с примесями крови бывает при туберкулезе и сердечной недостаточности.
  • Вязкие прозрачные выделения — симптом бронхиальной астмы.
  • Обильные выделения являются признаком бронхита и трахеита.
  • Гнойная мокрота с неприятным запахом может появляться при абсцессе легкого или бронхоэктазах.

Очень серьёзно необходимо отнестись к ситуациям, когда кашель наблюдается достаточно продолжительное время. Достаточно часто такой симптом говорит о хронических заболеваниях. Лечить их также нужно начинать с выяснения причины. Затянувшийся кашель — один из основных симптомов следующих болезней:

  • ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких). Этот недуг возникает у заядлых табакокурильщиков;
  • Плеврит. Болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в боку и одышкой;
  • Хронический бронхит.
  • Туберкулез.
  • Бронхиальная астма.

Сопровождение врачом куратором

Чем лечить влажный кашель?

Вид терапии должен быть выбран в зависимости от причины появления проблемы. За помощью лучше всего обратиться к терапевту или отоларингологу. Для этого доктор назначит пройти тщательное обследование. Чем лечить влажный кашель, врач подскажет только после получения и изучения результатов следующих диагностических процедур:

Читайте также:  ОРВИ и ОРЗ
Основные методы диагностики влажного кашля

Методика диагностики Время
Общий анализ крови 10 минут
Анализ мокроты 10 минут
Рентген грудной клетки 10 минут

Однако очень тяжесть своего состояния оценить можно и до приема специалиста. Поможет в этом сервис самодиагностики на нашем сайте. Это небольшой тест, в ходе которого будет поставлен предварительный диагноз.

Какой врач лечит влажный кашель??

При появлении влажного кашля стоит обратиться к врачу следующей специальности:

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Медикаментозное лечение

Лечение влажного кашля будет направлено на устранение основной патологии и быстрый вывод мокроты. При таком симптоме врач может назначить пациенту:

  • Муколитические препараты. Лекарства прописывают при появлении вязкой мокроты. Они способствуют ее разжижению и более легкому отделению.
  • Противокашлевые средства. Назначаются при сильном мучительном кашле.
  • Отхаркивающие лекарства. Помогают вывести жидкую мокроту.
  • Бронхолитические препараты. Помогают расширить бронхи, что способствует лучшему прохождению воздуха.

Все препараты подбираются каждому пациенту в индивидуальном порядке. Принимать лекарства без соответствующего назначения врача строго запрещено. Помните, что самолечение может привести к появлению осложнений.

Что делать при затянувшемся влажном кашле?

Многие интересуются, что делать при затянувшемся влажном кашле. При таких симптомах врач назначает пациенту комплексную терапию, которая включает в себя как лечение медикаментами, так и физиотерапию. В данном случае строго запрещено принимать противокашлевые препараты, так как они подавляют рефлекс и мешают выводу мокроты.

Профилактика мокрого кашля у взрослых и детей

Значительно легче предупредить заболевание, чем его лечить. Справиться с этим можно, регулярно выполняя профилактику мокрого кашля у взрослых и детей. Следуя следующим советам можно значительно снизить риск появления болезней:

  • Увлажнение воздуха в помещении. Низкая влажность вызывает пересыхание слизистой оболочки дыхательных путей, а это способствует более легкому проникновению в организм болезнетворных бактерий и вирусов.
  • Закаливание. Выполнять его допустимо уже с первых дней жизни малыша. Начинать можно с приема прохладного душа. Закаливание способствует отличному укреплению иммунитета.
  • Соблюдение правил гигиены. Регулярные водные процедуры и поддержание чистоты в доме могут значительно сократить риск появления острых респираторных заболеваний.
  • Правильное питание. Поддержка витаминно-минерального баланса — обязательная профилактическая мера как для взрослых, так и для детей.

Соблюдение всех вышеперечисленных правил не гарантирует, что человек не заболеет. Однако вероятность этого значительно снижается. К тому же укрепление организма при появлении недуга поможет быстрее выздороветь.

Лечение влажного кашля в Москве

Быстро справиться с проблемой помогут. В московских медучреждениях работают только квалифицированные специалисты с большим опытом работы. Клиники оснащены современным оборудованием, которое помогает персоналу быстро определять причину сильного влажного кашля пациентов.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Как избавиться от кашля и когда надо бежать к врачу

Кашель может доставлять беспокойство в любое время года. Вместе с врачом-терапевтом разбираемся в возможных причинах и рассматриваем варианты лечения.

Дыхательные пути нашего организма покрыты тонким слоем клеток с ресничками. Они постоянно двигаются и выводят всю слизь и попавшую грязь из легких и бронхов наружу. Но если количество раздражителей или слизи слишком велико, а также при попадании инородного тела, на помощь первому защитному механизму приходит второй — кашель.

Андрей Беседин, к.м.н., терапевт, семейный доктор GMS Clinic.

Кашель — это защитный рефлекс наших дыхательных путей. Он нужен, чтобы стряхнуть все лишнее, что туда попадает. Кашель эффективно избавляет организм практически от любых раздражителей, которые могут попасть в дыхательные пути.

Почему появляется кашель

Кашель может начаться из-за любого объекта или вещества, попавшего в дыхательные пути: фрагментов еды, паров парфюма или аэрозоля. Иногда его вызывает аллергия, а иногда — стресс.

Чаще всего кашель провоцируется вирусами или бактериями и продуктами их жизнедеятельности. В этом случае кашель называется инфекционным, и его проявления будут отличаться в зависимости от возбудителя:

Проявления инфекционного кашля:

  • Коронавирусная инфекция . Кашель чаще всего сухой, изнуряющий, кроме этого есть другие симптомы: одышка, слабость, температура, головная боль.
  • Пневмония. Симптомы зависят от вида инфекции, но часто болезнь начинается с покашливания, которое нарастает и переходит в постоянный влажный кашель. Количество мокроты увеличивается, может появиться боль в груди, температура, слабость. Ощущается общее ухудшение состояния.
  • Бронхит . Кашель влажный, после откашливания становится легче. При глубоком дыхании в груди иногда слышны звуки — они вызваны тем, что мокрота скапливается в бронхах.
  • Коклюш . Кашель при этом заболевании изнуряющий, приступообразный, длительный, он мешает спать. Сложно подобрать положение, чтобы облегчить состояние. От постоянного кашля болят межреберные мышцы, может случиться кровоизлияние в глаз. Со временем частота приступов уменьшается, но такое состояние порой продолжается несколько месяцев.

Кашель может быть признаком не только инфекционного заболевания, но и других состояний и болезней.

Чаще других встречаются:

  • Аллергия и астма . В большинстве случаев приступы кашля возникают после контакта с раздражителем, находящимся в воздухе.
  • Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это болезнь легких, характеризующаяся хроническим ограничением потока воздуха в дыхательных путях. Основные симптомы ХОБЛ — кашель с мокротой и одышка.
  • Изжога или гастроэзофагальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) . Перемещение кислого содержимого желудка вверх по пищеводу вызывает раздражение слизистой оболочки горла и голосовых связок, что способствует появлению кашля и першения.
  • Нервное расстройство . При стрессовой ситуации, особенно у детей, возможно нервное покашливание как вариант нервного расстройства вроде тика.
  • Инородное тело или опухоль .
  • Курение .
  • Туберкулез .

Как понять причину кашля

Чтобы понять причину кашля, нужно ответить на несколько вопросов:

  • Когда возникает кашель? Ночью во сне, после физических нагрузок или после еды?
  • Был ли контакт с больными ОРВИ в последние несколько дней?
  • Есть ли заболевания желудочно-кишечного тракта или симптомы желудочного расстройства?
  • Есть ли мокрота, как она выглядит?
  • Появился ли кашель во время цветения березы или после контакта с другими аллергенами?
  • Сопровождается ли кашель другими симптомами? Есть ли температура, озноб, слабость, наблюдается ли похудение?
  • Был ли недавно сильный стресс?
  • Хорошо ли проветривается офис или квартира, есть ли увлажнитель?
  • Сколько длится кашель? Уменьшается он или усиливается?

Если составить характеристику кашля, то будет приблизительно понятно, где искать причину и как срочно нужно обращаться к врачу. Любой вид кашля, который длится более нескольких дней, мешает спать, сопровождается высокой температурой или выдает выраженное цветное отделяемое, — это повод встретиться с доктором. Особенно быстро нужно идти на прием, если из-за кашля трудно сделать вдох и выдох, когда не хватает дыхания.

Как избавиться от кашля

Нужно идти к врачу и не заниматься самолечением, но это не всегда удается сделать сразу. Если попасть на прием сразу не получается, есть способы облегчить состояние с помощью проверенных методов.

Чистый воздух

Если фантазировать, самый лучший вариант — жить на берегу теплого Средиземного моря, не стрессовать, хорошо и вкусно питаться и не болеть. Но это не всегда возможно, поэтому нужно позаботиться о гигиене дыхания. Первое и самое главное — это увлажнить слизистые. Мы забываем увлажнять воздух там, где постоянно находимся. В офисах часто стоит центральная система фильтрации воздуха, которая недостаточно эффективна. В этом случае помогают прогулки по лесу или скверу.

Сухой пыльный воздух раздражает слизистую и усиливает кашель. Поэтому дома можно поставить увлажнитель воздуха или положить на батарею влажное полотенце, кроме того, стоит чаще устраивать влажную уборку и не забывать открывать окна для проветривания.

Натуральные средства

К травяным настоям доказательная медицина относится с осторожностью. Травы могут вызвать аллергию, а концентрация полезного вещества в них неизвестна, ее сложно отмерить для нормального дозирования лекарства.

Леденцы

Самый простой способ увлажнить слизистые — использовать любые пастилки для рассасывания. Необязательно покупать медицинские из аптеки, можно взять любые вкусные в магазине. Это стимулирует отхождение слюны и немного увлажняет ротоглотку.

kak-izbavitsya-ot-kashlya-i-kogda-nado-bezhat-k-vrachu-2.jpg

Обильное питье

Оно увлажняет слизистые и разжижает мокроту, и организму становится легче избавляться от нее. Если жидкости в организме не хватает, то мокрота густеет, хуже откашливается, может стать питательной средой для бактерий и вызвать осложнения.

Солевой раствор

Раствор соли следует закапывать в нос при кашле, который появился из-за раздражения задней стенки глотки отделяемым из носа. Можно купить физраствор в аптеке или сделать его дома: в стакане воды (250 мл) растворить четверть чайной ложки соды и половину чайной ложки соли.

Ингаляции с физраствором

Хорошо увлажняют дыхательные пути и помогают выводить мокроту, но в последние десятилетия мировая медицина все чаще предостерегает от ингаляций без предварительного осмотра врача.

Лекарственные средства

Для лечения кашля есть множество препаратов, которые свободно продаются в аптеке. Но принимать их можно только после консультации с врачом. При обычной ОРВИ увлажнение слизистых и обильное питье работают не хуже лекарств, а покупка неподходящих препаратов может ухудшить состояние.

Читайте также:  Верхнечелюстной синусит

Например, если принимать противокашлевые средства, чтобы избавиться от надоевшего кашля, то мокрота может скапливаться в бронхах и вызвать бактериальные осложнения.

Врач может назначить лекарства, если видит в этом необходимость. Чаще всего это:

  • Противокашлевые средства . Они назначаются при сухом изнурительном кашле, когда кашель мешает спать, например при коклюше.
  • Отхаркивающие средства . Они назначаются при мокроте, которая не откашливается самостоятельно. Детям до четырех лет не стоит принимать такие лекарства без разрешения врача.
  • Назальные капли . Если причиной кашель стал насморк и затек слизи в ротоглотку, то они могут помочь. Но капли от насморка нельзя применять больше 3–5 дней из-за опасности привыкания.
  • Лекарственные ингаляции . В этом случае к физраствору добавляются бронхорасширяющие или гормональные препараты для уменьшения воспаления и снятия спазма.
  • Приступы дыхательной недостаточности (бронхообструкции) у детей снимаются ингаляционными препаратами, но это обсуждается на очном приеме с родителями. Не нужно формировать домашнюю аптечку на основе статей из интернета. Ведь не бывает одинакового течения даже обычного насморка, а понять, как уменьшить бронхообструкцию у конкретного пациента, не всегда получается сразу даже на приеме.

Как распознать хронический кашель

Если кашель длится больше трех недель, нужно насторожиться. Помочь определить причину появления кашля, его вид и подобрать грамотное лечение сможет только врач.

Диагноз «Хронический кашель» ставится по результатам дискуссии с врачом, самостоятельно определить это невозможно. Иногда бывает так, что человек приходит на прием и говорит, что у него хронический кашель. Выясняется, что первые три недели он восстанавливался после перенесенного ОРВИ, затем две недели было обострение ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), которое спровоцировало кашель. И еще целый месяц пришелся на раннюю весну и напыление какой-нибудь березы или ольхи. В таком случае речь не о хроническом кашле. А бывает, что у пациента хроническая обструктивная болезнь легких, и он кашляет именно из-за нее.

Что делать, если кашель мешает

В первую очередь, нужно сесть или встать и попытаться сделать вдох через нос. Если вдох и выдох с помощью носа успешен, значит пока все нормально. Если сделать вдох не получается, то нужно разбудить кого-то из близких, попытаться закричать или что-то сказать. Если получается, значит дыхание сохраняется — уже неплохо. Если закричать и дышать не получается, то нужно срочно вызывать скорую.

Если ночью кашель мешает так, что невозможно спать, нужно выяснить, требуется ли скорая помощь и госпитализация.

Пока скорая помощь едет, нужно:

  • открыть окно для доступа свежего прохладного воздуха;
  • включить в ванной горячую воду и подышать над паром;
  • успокоиться.

Как связаны сердечные заболевания и кашель

Если сердце перестает справляться со своей работой и медленно откачивает кровь, то в легких повышается давление, скапливается жидкость, а это вызывает рефлекторное покашливание. Такое состояние характеризуется приступами сухого кашля. В тяжелых случаях может появиться мокрота с прожилками крови. То есть кашель связан с тем, что формируется сердечная недостаточность, возникает избыточное давление в малом круге кровообращения. К счастью, встречается это не часто.

Как лечить кашель во время беременности

У беременных кашель может быть связан с повышенным давлением на легкие или изжогой на позднем сроке, но могут быть и более серьезные причины.

Любой кашель у беременных, даже незначительный — это повод заглянуть к врачу. Причин кашля может быть много, а беременность — это период усиленного внимания к здоровью.

Особенности кашля у детей

Не стоит самостоятельно покупать откашливающие и отхаркивающие препараты детям, они могут ухудшить состояние и вызвать осложнения.

В большинстве случаев у маленьких детей кашель нерегулярный, возникающий на фоне отечности носа. Если у ребенка нет высокой температуры и одышки, то, скорее всего, причина кашля — назофарингеальный затек. В этом случае слизь стекает по задней стенке из носа и раздражает голосовые связки. Но в домашних условиях это невозможно определить точно.

Кашель — это не заболевание, а один из признаков, что в организме что-то не так. Чаще всего кашель проходит самостоятельно и без последствий, но каждая ситуация индивидуальна, и важно вовремя обратиться к врачу в поисках причин. Особенно если кроме кашля есть другие настораживающие симптомы.

Кашель с мокротой — лечение у взрослых без температуры, жалобы на одышку, слабость, боль в грудной клетке

Кашель — симптом, который в большинстве случаев указывает на поражение дыхательных путей и является методом защиты организма. Он возникает из-за того, что в дыхательных путях присутствуют посторонние частицы. Кашлевой рефлекс указывает на такие заболевания, как воспаление бронхов и легких, бронхиальная астма, туберкулез, злокачественные новообразования легких.

В чем разница между сухим и влажным кашлем?

В зависимости от продуктивности, кашель бывает сухим и влажным. Сухой кашель возникает из-за раздражения горла и верхних дыхательных путей. Он не сопровождается выделением слизи.

Непродуктивное откашливание часто возникает при аллергиях, респираторных инфекциях.

Влажный кашель (продуктивный) отличается подъемом мокроты из легких в верхних дыхательные пути. Этот процесс и вызывает кашлевой рефлекс: организм пытается избавиться от накопившихся ненужных слизистых масс, препятствующих нормальному дыханию. Обычно мокрый кашель возникает при инфекциях респираторных органов. Кашель с мокротой может наблюдаться у курильщиков. Это связано с тем, что при попадании табачного дыма разрушается фильтрующий механизм легких. Частицы, вдыхаемые с дымом, остаются в организме и вызывают постоянное раздражение органов дыхания. Реакция организма на это — повышенная выработка слизи и мокроты для удаления таких токсичных частиц.

Причины кашля с мокротой и его разновидности

Сильный кашель с мокротой указывает на то, что легкие пациента освобождаются от продуктов жизнедеятельности бактерий или вирусов. В норме слизь, которая регулярно образуется в бронхах, выводится вместе с бактериями и пылью. Цвет отходящей мокроты имеет значение при диагностике заболеваний. У здорового человека бронхиальный секрет жидкий и прозрачный.

Белая мокрота, которая выделяется при откашливании и имеет творожистую консистенцию, может указывать на грибковую инфекцию в дыхательных путях или на туберкулез.

Прозрачная мокрота указывает на то, что воспалительного процесса нет. Включения крови в мокроте могут быть связаны с таким опасным заболеванием, как рак легких.

Наиболее распространенные причины кашля с мокротой без температуры:

  • аллергические реакции на внешние раздражители (пыль, шерсть);
  • нехватка кислорода, обусловленная сердечно-сосудистой недостаточностью;
  • попадание инородных тел в дыхательные пути;
  • раздражение дыхательных путей токсичными веществами (дымом, хлором, испарениями аммиака);
  • хронические заболевания ЛОР-органов (бронхит, фарингит, трахеит);
  • воспаление легких;
  • туберкулез;
  • грибковые поражения дыхательных путей;
  • злокачественные новообразования органов дыхательной системы;
  • отек, абсцесс легких.

Сильный кашель с мокротой без температуры часто сопровождает курильщиков с большим стажем.

Также влажный кашель без температуры может сохраняться в течение некоторого времени после перенесенной респираторной инфекции. Это связано с избыточным производством слизи, воспалением слизистой оболочки дыхательных путей, повышенной чувствительностью кашлевого рефлекса после инфекции.

Случаи, требующие особого внимания

Особое внимание нужно обратить на случаи влажного кашля без температуры, который сопровождается такими симптомами:

  • резкая одышка;
  • резкие боли в грудной клетке;
  • учащение сердцебиения;
  • головокружения;
  • потливость.

Перечисленные проявления характерны для тромбоэмболии легочной артерии — опасного состояния, при котором кровяной сгусток блокирует артерию в легком. Когда это происходит, часть органа прекращает насыщаться кислородом.

Рак легкого может сопровождаться влажным и сухим кашлем, возникающим в любое время суток. В мокроте могут присутствовать включения крови. Дополнительные симптомы:

  • боль в груди, которая становится интенсивнее при глубоких вдохах, смехе, кашле;
  • охриплость голоса;
  • потеря веса;
  • частые или не проходящие респираторные инфекции.

Диагностика

Длительный мокрый кашель должен стать поводом для обращения к врачу, особенно, если мокрота имеет нехарактерный цвет. Диагностика включает такие методы:

  • Общий и биохимический анализы крови. Это базовые методики, с помощью которых определяют наличие в организме воспалительного процесса.
  • Исследование выделяемой мокроты для определения возбудителя инфекционного заболевания.
  • Рентгенографические исследования. Для визуализации структур грудной клетки и оценки состояния нижних дыхательных путей проводят обзорную рентгенографию в двух проекциях. Процедура позволяет выявить поражения бронхов и легочной ткани.
  • Спирография. Это метод изучения функциональности респираторной системы. В ходе исследования оценивают максимальный объем легких, объем форсированного выдоха, а также другие показатели.
  • Бронхоскопия. Процедура проводится для осмотра легких и воздухоносных путей изнутри. Для этого используется тонкая трубка, которая вводится через нос или рот, а затем, через горло, в легкие.
  • КТ. Это высокоточный современный метод визуализации, который применяют в случаях затруднения с постановкой диагноза.

При необходимости проводят консультацию инфекциониста, аллерголога, пульмонолога.

Лечение влажного кашля без температуры

Основные направления в лечении мокрого кашля:

  • разжижение вязкого секрета бронхов для ускорения его выведения;
  • эвакуация слизи из дыхательных путей;
  • устранение воспалительного процесса в дыхательных путях.

Лечение назначается после определения точной причины такого явления. Например, хронические заболевания органов дыхательной системы требуют комплексного подхода. Пациентам назначают прием препаратов, ускоряющих отхождение мокроты, физиотерапевтические процедуры. Антибиотики назначают при выявлении инфекции. Принимать такие препараты можно только по рекомендации врача.

Для облегчения откашливания назначают муколитические и бронхорасширяющие средства. Они делают мокроту более жидкой, стимулируют ее отхождение, способствуют ускоренному очищению бронхов и легких.

При отсутствии температуры можно проводить физиотерапевтические процедуры, включая прогревания. При кашле с мокротой помогают:

  • ингаляции (с отваром шалфея, содовым раствором, водой Боржоми);
  • парафинотерапия для глубокого прогревания легких и бронхов;
  • электрофорез с введением лекарственных препаратов;
  • УВЧ;
  • тепловые ванны.

Профилактика кашля

Кашель обычно сопровождает заболевания органов дыхательной системы. Чтобы снизить риск их развития, нужно:

Вы пропустили