Медицинская энциклопедия г. Москвы

Токсикоз во время беременности

Дек 31, 2021

Волнующий период вынашивания малыша может сопровождаться рядом неприятных явлений. Одно из наиболее частых — токсикоз беременных. Практически каждая вторая женщина испытывает какие-либо его признаки при беременности. Такая высокая вероятность токсикоза привела к тому, что многими он воспринимается как естественное проявление нормально протекающей беременности. Между тем, специалисты так не считают.

  • 1. На какой неделе начинается токсикоз при беременности?
  • 2. Как проявляется токсикоз?
  • 3. Как уменьшить проявления токсикоза?

Токсикоз во время беременности

Токсикоз — это ряд патологических реакций со стороны организма, возникающих при беременности. В зависимости от времени появления различают ранний и поздний токсикоз. Последний именуется гестозом. Поэтому говоря о токсикозе, обычно имеют в виду именно проявления начального периода беременности.

На какой неделе начинается токсикоз при беременности?

Ранний токсикоз — спутник первого триместра. Сроки его возникновения различны. У некоторых беременных женщин симптомы появляются буквально сразу после того, как они узнают о беременности, то есть на 3–4-й неделе. У других он проявляется позже — на 5–7-й неделе. Есть закономерность между тем, на какой неделе проявляется токсикоз при беременности и его тяжестью. Раннее появление обычно предрекает тяжелое течение.

Чтобы симптомы токсикоза не мешали вам наслаждаться первыми неделями беременности, их можно попробовать купировать или хотя бы уменьшить. Для этого есть несколько проверенных временем и рекомендованных врачами методов. Вы найдете их все в нашем чек-листе.

Когда начинается токсикоз

Улучшение самочувствия наступает к концу первого триместра, то есть примерно к 12–13-й неделе. Однако в некоторых случаях токсикоз затягивается еще на несколько недель.

Причины токсикоза при беременности неизвестны. В попытках объяснить причину этого явления выдвинуто немало предположений. Согласно одной теории, токсикоз — результат работы иммунной системы материнского организма, которая воспринимает плод как чужеродный объект и вырабатывает на него антитела.

Другая теория объясняет развитие токсикоза выраженной гормональной перестройкой. Новый временный орган хорион, впоследствии становящийся плацентой, продуцирует гормоны беременности, например, хорионический гонадотропин. Организм женщины негативно реагирует на эти изменения.

Еще одна теория, объясняющая развитие токсикоза при беременности, — психогенная. Считается, что так проявляется внутренний страх женщины перед своим новым состоянием, родами, появлением малыша, тревога за течение беременности.

Токсикоз при двойне в большинстве случаев наступает буквально с первых дней и имеет выраженные проявления.

У кого наиболее вероятно развитие токсикоза во время беременности? От этого явления не застрахован никто. Наиболее часто он возникает у женщин, имеющих хронические заболевания пищеварительной системы, перенесших воспаления репродуктивной системы. Если беременная несбалансированно и нерегулярно питается, недосыпает или подвергается стрессам, употребляет алкоголь или курит, вероятность развития токсикоза у нее выше.

Как проявляется токсикоз?

Наиболее часто под данным состоянием понимают тошноту при беременности на ранних сроках и рвоту. Также может присутствовать:

  • избыточное слюноотделение
  • снижение аппетита
  • изменение вкуса
  • сонливость
  • раздражительность или апатия
  • высокая утомляемость
  • головокружение.
  • поражения кожи
  • судороги
  • желтуху
  • спазм бронхов.

Рвота — самое характерное проявление токсикоза во время беременности. При легком течении беременности рвота возникает не более 5 раз в сутки, обычно утром. Провоцируют ее запахи пищи или другие выраженные ароматы, а также употребление пищи. Женщина не теряет массу, либо снижение не превышает 5 процентов добеременного веса.

В тяжелых случаях токсикоза во время беременности рвота возникает до 10 раз в сутки, может быть не связана с приемом пищи. Потеря в весе превышает 3 кг. Это отражается на общем состоянии: могут появляться симптомы гиповитаминоза, изменение сердечного ритма, снижаться давление.

В самых тяжелых случаях рвота неукротимая. Она возникает буквально каждый час или чаще. Кожа становится сухой, может отмечаться повышение температуры, уменьшается выделение мочи. Такой тяжелый токсикоз встречается редко.

Еще одним проявлением токсикоза является тошнота при беременности на ранних сроках. Она чаще всего предшествует рвоте. Однако эти симптомы могут присутствовать и по отдельности.

Следующий признак токсикоза при беременности — слюнотечение. Оно, как и тошнота, иногда сопровождает рвоту, а порой является изолированным симптомом. Обильное слюнотечение может сопровождаться признаками обезвоживания, негативно влияет на психоэмоциональное состояние беременной.

Как уменьшить проявления токсикоза?

Для профилактики токсикоза во время беременности желательно пролечить имеющиеся хронические заболевания, исключить алкоголь и курение.

Женщине рекомендуются регулярные неспешные прогулки, желательно в парковой зоне. Они нормализуют обменные процессы, уменьшают проявления тошноты при беременности на ранних сроках и улучшают аппетит. Хороший эффект оказывают регулярные проветривания.

Поскольку симптомы токсикоза во время беременности часто связаны с приемом пищи, следует обратить внимание на характер питания. Оно должно быть частым и дробным. Рекомендуется 5–6 приемов пищи. Желательно, чтобы порции были небольшими. Нужно есть не торопясь, тщательно пережевывая. Еда должна быть комфортной температуры (теплой). Поскольку в этот период отмечается избирательность аппетита, то стоит учитывать и полезность пищи, и предпочтения беременной.

Режим питания при токсикозе

Первый прием пищи рекомендуется прямо в постели. Проснувшись, не стоит быстро вскакивать. Женщине желательно спокойно полежать, съесть приготовленный заранее легкий перекус — сыр, орешки, яблоко, горсть изюма или кураги.

Продукты, которые обычно хорошо переносятся при токсикозе во время беременности на ранних сроках, — каши, отварные овощи, нежирное мясо, кисломолочные продукты, сыр. Тошноту уменьшает тонкий ломтик лимона или имбиря, положенный за щеку. А иногда спасает даже запах этих продуктов. А вот острая, маринованная пища, яйца, мучное могут спровоцировать приступ рвоты или тошноты.

Женщине рекомендуется обильное питье, которое поможет восполнить потерю жидкости с рвотой и слюной и уменьшит проявления тошноты. Оно может быть любым, но лучше отдать предпочтение зеленому или травяному чаю (ромашковому, мятному, лимонному или имбирному), минеральной воде без газа, фруктовым и ягодным сокам, морсам, компотам. От кофе, газированных напитков лучше воздержаться. Пить желательно маленькими глотками между приемами пищи.

Поскольку на возникновение токсикоза влияет состояние нервной системы и психологический настрой беременной, следует по возможности устранить из своей жизни стрессы, успокоиться и внутренне принять свое новое состояние.

После приема пищи в течение дня лучше не ложиться и не наклоняться, а некоторое время провести в вертикальном положении. Так съеденное пойдет по пищеварительному тракту вниз, как и положено, не провоцируя тошноту и рвоту.

О токсикозе беременной следует сказать специалисту, её ведущему. Поскольку в первом триместре не стоит увлекаться лекарствами, возможно, будут использованы такие методы воздействия, как иглоукалывание, музыкотерапия, гипноз, психотерапия.

При необходимости женщине будет предложена госпитализация, от которой не стоит отказываться. Ведь речь идет одновременно о здоровье мамы и о правильном развитии малыша.

Реклама. 18+. Представленная информация не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет очный прием врача. Услуги оказываются ООО «Май Док». ИНН 7802654219. ОГРН 1187847031459. Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ЛО-78-01-009960. ООО «Нестле Россия» (ОГРН 1067746759662) не является аффилированным юридическим лицом данного общества и не несет ответственности за предоставляемые им услуги. Услуги платные. Количество консультаций ограничено.

Пройдите тест и узнайте, находится ли ваш малыш в группе риска по развитию аллергии.

Запор при беременности

Проблемы с дефекацией возникают во время беременности у 8 из 10 женщин.

Варикоз при беременности

Если во время беременности на ногах женщины образуются отеки, а затем проявляются расширенные вены и узелки, это свидетельствует о варикозе.

Отеки при беременности: почему они появляются, и как их избежать?

Многие будущие мамы часто страдают от отеков, особенно во второй половине беременности. Отчего в этот период накапливается лишняя жидкость?

Мы контролируем ситуацию и продолжаем поставки детского питания в магазины. Если у вас есть вопросы, обращайтесь на нашу горячую линию.

Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным питанием для младенцев, и всецело поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни ребенка. Также мы признаем, что грудное вскармливание не всегда может быть доступно для родителей. Какой бы вариант кормления вы ни выбрали, клуб Nestlé Baby&me всегда готов предоставить новейшую научно обоснованную информацию, чтобы вы чувствовали поддержку и были уверены в том, что даете своему ребенку лучшее питание.

с помощью электронной почты или телефона

Войдите в систему, чтобы продолжить узнавать больше о правильном питании на каждом этапе развития вашего малыша!

Введите электронную почту или телефон.

Ссылка для авторизации выслана на e-mail.

Введите проверочный код, высланный вам в SMS сообщении.

ВАЖНОЕ ЗАМЕЧАНИЕ. Мы считаем, что грудное вскармливание является идеальным началом питания для младенцев и полностью поддерживаем рекомендацию Всемирной организации здравоохранения об исключительно грудном вскармливании в течение первых шести месяцев жизни с последующим введением адекватного питательного прикорма вместе с продолжением грудного вскармливания до двухлетнего возраста.

Мы также понимаем, что грудное вскармливание не всегда возможно для родителей, поэтому рекомендуем вам поговорить со своим лечащим врачом о том, как кормить ребенка, и получить совет о том, когда вводить прикорм. Если вы решите не кормить грудью, помните, что такое решение может быть трудно отменить и оно имеет социальные и финансовые последствия. Введение частичного кормления из бутылочки сократит количество грудного молока. Детскую смесь всегда следует готовить, использовать и хранить как указано на этикетке, чтобы избежать риска для здоровья ребенка.

Токсикоз беременных — симптомы и лечение

Что такое токсикоз беременных? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Карагулян Ольги Руслановны, акушера со стажем в 19 лет.

Над статьей доктора Карагулян Ольги Руслановны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Янина Порубова и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Карагулян Ольга Руслановна, акушер, врач узи, гинеколог - Химки

Определение болезни. Причины заболевания

Токсикоз беременных (Nausea and vomiting during early pregnancy) — это нарушение обмена веществ в первой половине беременности [2] . Зачастую проявляется рвотой и слюнотечением, которые приводят к обезвоживанию организма.

Токсикоз беременных

Проявления токсикоза схожи с обострениями гастрита, холецистита, панкреатита и анемии. Поэтому, если у пациентки есть хронические заболевания, о них следует сообщить гинекологу.

Читайте также:  Кто ставит диагноз дислексия

Распространённость

Симптомы токсикоза, такие как тошнота и рвота, могут возникнуть в разное время: у 34 % женщин они появляются в первые четыре недели после последней менструации, у 85 % — в течение восьми недель. Тошнота при этом возникает у 90 % беременных, рвота — у 52 %. Однако лечение в больнице требуется лишь 2–3 % пациенткам с чрезмерной рвотой [15] .

У 90 % женщин симптомы токсикоза уменьшаются к 12–13-й неделе беременности [3] . Если они беспокоят на более позднем сроке, то это уже признаки других заболеваний: преэклампсии, эклампсии и холестаза беременных, которые требуют срочной госпитализации.

Факторы риска

Предрасполагающие факторы развития токсикоза:

  • многоплодная беременность;
  • беременность плодом женского пола [15] ; и дефицит массы тела;
  • психологические нарушения, например депрессивные состояния;
  • расстройства пищевого поведения — булимия и анорексия;
  • хронические заболевания ЖКТ — чаще всего холецистит и панкреатит;
  • заболевания щитовидной железы — гипотиреоз и транзиторный гестационный тиреотоксикоз [1][3] ; ; ; .

Риск токсикоза выше, если он уже возникал при предыдущих беременностях, а также при пузырном заносе в анамнезе и склонности к укачиванию в транспорте. Его вероятность также возрастает у женщины, чьи мать или сестра при беременности страдала от выраженной тошноты и рвоты.

Токсикоз не усугубляется от приёма витаминов, препаратов железа и гормонов [2] . Спровоцировать тошноту или лёгкую рвоту может любой запах, а иногда и вид продукта.

Если состояние не влияет на общее самочувствие и работоспособность, анализы в норме и нет потери веса, то токсикоз — естественный процесс, лечить его не нужно. Если присутствует всё перечисленное, то беременной потребуется медицинская помощь и, возможно, придётся лечь в больницу.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы токсикоза беременных

В норме тошнота и рвота у беременных возникают не более трёх раз в сутки, чаще по утрам и натощак. Такие симптомы не требуют лечения и проходят самостоятельно к 12–13 неделям беременности. Как правило, женщина сама может справиться с недомоганием, подобрав подходящий ей режим дня и список продуктов и напитков.

К проявлениям токсикоза относятся:

  • изжога, рвота, постоянная тошнота и металлический привкус во рту ;
  • избыточное слюноотделение;
  • недомогание, слабость и быстрая утомляемость;
  • сонливость и раздражительность, — ранний прогностический признак тяжёлого токсикоза [16] ;
  • снижение веса;
  • изменение вкусовых предпочтений — беременные часто хотят съесть несочетаемые продукты, например селёдку со сгущёнкой, солёные огурцы с мандаринами;
  • повышенная чувствительность к запахам.

Если симптомы возникают несколько раз в день, не зависят от приёма пищи, при этом ухудшается общее самочувствие, пропадает аппетит и снижается вес, то это признаки токсикоза. В таком случае женщине, скорее всего, нужна медицинская помощь [6] . Чем быстрее она обратится к врачу и начнёт лечение, тем лучше. Иначе могут развиться серьёзные осложнения: почечная, сердечная и полиорганная недостаточность. В тяжёлых случаях может потребоваться реанимация и прерывание беременности.

Патогенез токсикоза беременных

Патофизиология тошноты и рвоты на ранних сроках беременности до конца неизвестна [14] .

Существуют различные теории развития токсикоза:

  • Генетическая — токсикоз чаще встречается среди родственниц первой линии.
  • Токсическая — рвота беременных связана с отравлением организма продуктами обмена веществ.
  • Иммунологическая — недомогание вызвано реакцией организма женщины на антигены плода. Признаки токсикоза усиливаются одновременно с развитием лимфоидной ткани ребёнка. При беременности дизиготными двойнями токсикоз проявляется сильнее, чем при монозиготных двойнях. Это объясняется тем, что в первом случае в организм матери поступает больше антигенного материала.

Дизиготная и монозиготная двойни

  • Инфекционная — у женщин с выявленной бактерией Helicobacter pylori чаще возникает рвота средней тяжести или чрезмерная. H. pylori нарушает всасываемость витаминов и микроэлементов, поэтому беременность протекает тяжелее [12] .
  • Психогенная теория — чем более расшатана нервная система женщины, сильнее страх перед родами, боязнь осложнений и рождения больного ребёнка, тем острее токсикоз.
  • Психоэмоциональная теория — к недомоганию могут приводить истерики и неврозы.
  • Нервно-рефлекторная — рвота возникает, когда нарушено взаимодействие центральной нервной системы и внутренних органов.
  • Теория эволюционной адаптации — отказ от некоторых продуктов является эволюционным механизмом, защищающим плод от вредного воздействия ряда веществ.
  • Теория взаимосвязи токсикоза с уровнем эстрадиола и ХГЧ — тошнота и рвота возникают, когда концентрация ХГЧ достигает пика, и исчезают при его снижении между 14-й и 20-й неделями.

Однако ни одна из этих теорий не отвечает на вопрос, почему токсикоз развивается не у всех беременных.

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Токсикоз беременных в Международной классификации болезней (МКБ-10) кодируется как 021 Чрезмерная рвота беременных. К ней относятся:

  • О21.0 Рвота беременных лёгкая или умеренная.
  • О21.1 Чрезмерная или тяжёлая рвота беременных с нарушением обмена веществ.
  • О21.2 Поздняя рвота беременных.
  • О21.8 Другие формы рвоты, осложняющей беременность.
  • О21.9 Рвота беременных неуточнённая [8] .

К редким формам токсикоза относятся:

  • дерматоз — заболевания кожи, волос и ногтей;
  • тетания — непроизвольные болезненные сокращения мышц;
  • гепатоз — заболевание печени с дистрофическими изменениями её клеток;
  • остеомаляция — недостаточная минерализация костной ткани.

Степени рвоты беременных

  1. Лёгкая степень:
  2. постоянная тошнота;
  3. рвота до 3–5 раз в сутки;
  4. частота сердечных сокращений (ЧСС) повышается до 80–90 ударов в минуту, артериальное давление в норме;
  5. вес не снижается либо уменьшается незначительно — до 5 % от исходного;
  6. температура тела в норме;
  7. уровень билирубина, цвет склер и кожи в норме;
  8. возможна незначительная сухость кожи;
  9. стул ежедневный, объём выделяемой мочи (диурез) 800–900 мл в сутки;
  10. в моче могут появляться кетоновые тела (кетонурия), но их уровень незначителен.
  11. Средняя степень:
  12. рвота 6–10 раз в сутки;
  13. ЧСС повышается до 90–100 ударов в минуту;
  14. артериальное давление составляет 90–100 мм рт. ст.;
  15. вес уменьшается на 6–10 % от исходного;
  16. температура тела может вырасти до субфебрильной (37,1–38,0 °С);
  17. у 5–7 % женщин появляется желтушность склер и кожи, что связано с ростом уровня билирубина до 21–40 мкмоль/л;
  18. возможна сухость кожи;
  19. у 20–50 % пациенток периодически возникает кетонурия.
  20. Чрезмерная рвота:
  21. рвота 11–15 раз в сутки и чаще;
  22. ЧСС повышается до 100 ударов в минуту;
  23. артериальное давление — 100 мм рт. ст. и ниже;
  24. вес снижается более чем на 10 % от исходного;
  25. у 35–80 % женщин температура повышается до субфебрильной;
  26. у 20–30 % пациенток появляется желтушность склер и кожи;
  27. гипербилирубинемия — 21–60 мкмоль/л;
  28. выраженная сухость кожи;
  29. задержка стула, диурез 700 мл и меньше;
  30. у большинства пациенток развивается выраженная кетонурия [1] .

Осложнения токсикоза беременных

Лёгкие проявления токсикоза — это нормальное физиологическое состояние. Они пройдут, когда сформируется плацента: к 12–13 неделям беременности, реже к 16 неделям. Медицинское вмешательство при этом не требуется. Осложнения развиваются только при тяжёлом течении токсикоза.

Самое частое осложнение рвоты беременных — нарушение водно-электролитного баланса. В дальнейшем оно может привести к опасному для жизни женщины состоянию — полиорганной недостаточности, то есть ухудшению функций нескольких органов [9] .

Такие осложнения возникают в 3–5 % случаев. Возможно, они связаны с наличием хронических заболеваний или реакцией организма женщины на чужеродный генетический материал.

Заподозрить полиорганную недостаточность можно в том случае, если пациентке не становится лучше после лечения. Также может присоединиться лихорадка, тахикардия, появиться желтушность склер и кожи, боль в животе.

Диагностика токсикоза беременных

При признаках токсикоза важно провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, а не списывать все симптомы на беременность.

На токсикоз похожи:

    , панкреатит, желчнокаменная болезнь, язва или рак желудка, аппендицит, гепатит; ;
  • инфекционные заболевания — вирусный гепатит, ротавирусная инфекция;
  • эндокринологические заболевания — тиреотоксикоз;
  • заболевания центральной нервной системы, мигрень, опухоли головного и спинного мозга, вестибулярные поражения, острое нарушение мозгового кровообращения;
  • отравление лекарственными средствами, угарным газом, наркотиками и алкоголем;
  • заболевания мочевыделительной системы и мочекаменная болезнь[7] .

При подозрении на эти заболевания, кроме общего анализа мочи и крови, проводят дополнительные обследования:

  • анализ крови на гепатиты;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и щитовидной железы;
  • компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ) брюшной полости и головного мозга;
  • осмотр глазного дна и консультацию окулиста;
  • фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

ФГДС

Чтобы определить тяжесть рвоты при беременности, применяют шкалу Motherisk PUQE-24.

Состояние оценивается по трём критериям:

  1. Сколько раз за последние сутки была рвота.
  2. Сколько времени продолжалась тошнота и боль в желудке.
  3. Сколько раз за последние сутки возникали рвотные позывы, не приносящие облегчения.

Баллы за ответы

Лечение токсикоза беременных

Лёгкая рвота проходит самостоятельно или легко лечится амбулаторно.

Диета

Лечение токсикоза всегда начинают с диеты. Пища должна быть разнообразной и содержать достаточно витаминов. Следует исключить жареное, жирное и острое, избегать чувства голода и пить больше жидкости.

Прежде чем встать с постели, можно съесть банан или крекер. Питаться необходимо небольшими порциями каждые 2–3 часа, чтобы желудок никогда не был пустыми. Пища должна быть комнатной температуры. Предпочтительно есть полусидя — это уменьшит заброс пищи из желудка в пищевод. Также следует исключить спешку при её приёме.

Чтобы облегчить состояние, можно 5–6 раз в день пить немного минеральной щелочной воды — она снижает кислотность желудка и тем самым уменьшает изжогу и риск заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

Ослабить тошноту помогут:

  • мята и мелиса в виде конфет, жевательной резинки и чая;
  • мёд — богат микроэлементами и витаминами, но употреблять его нужно умеренно;
  • ромашка — настой или чай;
  • солодка;
  • клюква;
  • имбирь — важно помнить, что его активное вещество 6-гингерол увеличивает риск кровотечения, поэтому принимать его небезопасно.

Влияние растительных средств на организм при беременности исследовано недостаточно. Кроме того, их важно правильно дозировать. Поэтому перед их приёмом следует проконсультироваться с гинекологом.

Читайте также:  Что делать если ребенок режет руки

Режим

Нужно уменьшить, а желательно максимально исключить стрессы. Если есть возможность, то лучше взять отпуск.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия показана только при среднем или тяжёлом течении токсикоза. Она должна быть комплексной и включать:

  • витамин В6 с Доксиламином, дозировку следует уточнить у гинеколога [17] ;
  • противорвотные препараты — регулируют работу центральной нервной системы и блокируют рвотный рефлекс; если при предыдущей беременности была чрезмерная рвота, то их начинают принимать до появления симптомов;
  • седативные препараты — уменьшают эмоциональное напряжение без снотворного эффекта;
  • изотонический раствор внутривенно — помогает при обезвоживании организма;
  • препараты, нормализующие метаболические нарушения [1][10] .

Физиотерапия

  • электросон и электроанальгезию — методы лечебного воздействия импульсным током;
  • точечный массаж [13] .

При комплексном лечении результат достигается в среднем за 6–8 дней. Далее потребуется поддерживающая терапия, которая предотвратит рецидив токсикоза.

Обо всех признаках токсикоза, которых не было ранее, необходимо сообщить гинекологу и совместно решить, к какому специалисту обратиться.

Прогноз. Профилактика

При токсикозе лёгкой и средней степени тяжести прогноз благоприятный, но он ухудшается у пациенток с чрезмерной рвотой.

При угрожающих жизни состояниях может потребоваться прерывание беременности.

Признаки такого состояния:

  • рвота не прекращается три дня;
  • диурез снижен до 300 мл в сутки;
  • ацетонурия нарастает в течении 3–4 дней;
  • выраженная тахикардия;
  • резкий упадок сил, апатия, бред и эйфория;
  • изменяется кислотно-основное состояние крови;
  • уровень билирубина повышен до 100 ммоль/л и более.

Если пациентка лечится в отделении интенсивной терапии, но её состояние не улучшается или ухудшается, то придётся прерывать беременность. Такая вынужденная мера необходима, чтобы сохранить женщине жизнь [5] .

Основа профилактики токсикоза — лечить хронические заболевания при подготовке к беременности. Также важно устранить психические нагрузки и обеспечить эмоциональный покой [8] .

Токсикоз: как проявляется и как с ним бороться

Токсикоз: как проявляется и как с ним бороться

Токсикоз – одна из самых обсуждаемых тем беременных женщин. Как правило, будущие мамы говорят о предстоящих родах и тяжести вынашивания ребенка, которое осложняется токсикозом.

Токсикоз при беременности – что это

Токсикозом называют состояние человека, испорченное каким-то токсином. Несмотря на то, что беременная женщина носит будущего ребенка, который не является для нее чем-то токсичным, организм относится к плодному яйцу, а затем и к эмбриону, как к чужеродному телу. Для того, чтобы все системы организма смогли существовать вместе с новым «соседом», организму требуется пережить множество кардинальных изменений, связанных с выработкой активных органических веществ в разном количестве: одних меньше, других – больше.

Отреагировать женский организм на эти изменения может по-разному. Одних мучает тошнота и рвота, а другие не замечают ничего особенного. Опытные акушеры говорят, что решающее значение для женщины имеет ее личное отношение к беременности. Как правило, желанные дети вынашиваются легче, чем те, мамы которых сомневались, что готовы, что справятся со свалившейся ответственностью и самими родами. Чем спокойнее будущая мама психологически переносит свое новое состояние, тем реже проявляется токсикоз.

Как проявляется токсикоз

Основными признаками токсикоза являются тошнота и рвота. Женщину может тошнить с самого утра, еще до того, как она съест завтрак или выпьет стакан воды. У многих утро начинается не с утреннего туалета, а с рвоты. Кроме того, беременные женщины склонны острее реагировать на некоторые запахи, которые раньше не привлекали их внимания. Особенно можно выделить запах из холодильника, который зачастую является надуманным.

Некоторые женщины не переносят вид и вкус мяса, а кто-то не может находиться возле рыбы в супермаркете. Токсикоз при беременности на ранних сроках обычно ограничивается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта и обострением обоняния. Его не считаю опасным, за исключением некоторых случаев, когда беременная не может нормально питаться из-за гипертоксикоза. Это состояние, при котором будущая мама не может питаться, и вся съеденная пища выходит обратно через пищевод. В таких ситуациях гинеколог принимает решение о госпитализации женщины с целью поддержания организма через капельницы.

Однако токсикоз – это не диагноз, а лишь описание состояния женщины, объединяющее тошноту и рвоту на ранних сроках беременности. Поздний токсикоз тоже бывает, и он вызывает больше опасений, чем тот, который проявляется на первых неделях беременности.

Когда начинается токсикоз

Первый признаки токсикоза могут проявиться спустя две недели с момента зачатия, что совпадает с периодом, когда тест на беременность уже может отреагировать на измененный уровень гормона. Интересно, что некоторые женщины, не знающие о беременности, чувствовали себя хорошо, но как только им объявлял врач об успешном зачатии, они начинали испытывать тошноту. Это говорит о том, что токсикоз беременных в некоторых случаях является абсолютной психосоматической реакцией. Особенно сильно со второй недели беременности проявляется тошнота и рвота у тех женщин, которые не выносят врачебных осмотров, боятся крови или брезгливы.

Кроме первого токсикоза раннего срока, может появиться и поздний токсикоз, который не ограничивается тошнотой. Сюда принято включать и отечность тканей, и ринит беременных. Беременной женщине, у которой уже достаточно большой живот, переживать приступы рвоты крайне тяжело. Спазмы пищевода могут отражаться и на тонусе матки. Напряжение тела во время рвотных позывов нередко даже вызывают болезненные ощущения.

Как бороться с токсикозом

Поскольку природа токсикоза неизвестна, однозначной схемы лечения не существует. Несмотря на множество препаратов и тактик, применяемых в качестве помощи женщинам, реальное облегчение наступает далеко не у всех или с недостаточной эффективности.

Будущей маме нужно самостоятельно проанализировать каждый свой приступ, чтобы постараться выработать тактику поведения, облегчающую состояние. Например:

После пробуждения, не вставая с кровати, выпить половину стакана чистой воды комнатной температуры. Его можно оставить на прикроватной тумбочке с вечера. Когда вода будет выпита, организм отреагирует на нее тошнотой. Но рвотные позывы перенесутся гораздо легче, чем на пустой желудок или с твердыми фрагментами пищи внутри.

Нужно отметить, какие продукты вызывают особенное отвращение, и исключить их из рациона. Если женщина не может есть яичный белок, его можно заменить орехами или другой белковой пищей.

Когда отмечается негативная реакция на кислоту, на завтрак вместо часто рекомендуемого яблока лучше съедать половину банана. Он мягкий, не имеет ярко выраженного вкуса и содержит микроэлементы, поддерживающие работу сердечнососудистой системы.

Если тошнота возникает на поздних сроках, важно обратить внимание на объем съедаемой пищи. Чтобы снизить риск тошноты, а также избавиться от частой изжоги, требуется снизить размеры порций. Желудок не может растягиваться в привычном ему положении из-за того, что при растущем животе плод подпирает орган пищеварения снизу. Избыток пищи в желудке провоцирует рефлюкс – выброс кислоты и фрагментов пищи в пищевод, что у одних превращается в изжогу, а у других перерастает в рвоту.

Меры предосторожности

С токсикозом на ранних сроках нужно смериться и относиться к нему, как к временному явлению, которое скоро закончится. Тошнота крайне редко сопровождает беременную на протяжении всего срока. Обычно она заканчивается к концу первого триместра.

Очень важно не принимать никаких медикаментов без рекомендации участкового гинеколога. У плода на первых сроках идет закладка органов, формирование основы нервной системы. Прием даже одной таблетки аспирина может привести к серьезным последствиям, включая уродства, такие как расщепление неба, именуемое заячьей губой. Прежде чем купить противорвотное средство, нужно обязательно посетить своего врача.

Важно помнить, что токсикоз при первой беременности не говорит о том, что при вынашивании второго ребенка тошнота повторится. Последующие беременности, как правило, переносятся гораздо легче.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Токсикоз при беременности: беременна или больна?

Токсикоз при беременности: беременна или больна?

Большинство женщин, ожидающих ребенка, сталкивается с токсикозом при беременности. Это состояние очень неприятное не только из-за симптомов — тошноты, неприятия запахов и пищи, а и по другим причинам. С одной стороны, токсикоз — еще один показатель того, что женщина беременна, с другой стороны, он может свидетельствовать о том, что в организме будущей матери есть скрытые проблемы со здоровьем.

СТОИМОСТЬ НЕКОТОРЫХ УСЛУГ ГИНЕКОЛОГА В НАШЕЙ КЛИНИКЕ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ

токсикоз при беременности

Звоните бесплатно: 8-800-707-1560

*Клиника имеет лицензию на оказание этих услуг

Причины возникновения токсикоза

Не всем будущим мама дано испытать симптомы токсикоза. Избежать приступов тошноты и рвоты могут молодые, здоровые пациентки, так как токсикоз возникает из-за гормональной перестройки организма, возраста беременной и наличия хронических заболеваний.

Если ваша мама страдала от токсикоза, то вы можете быть подвержены ему, так как он передается по наследству.

В интернете можно встретить утверждения, что тошнота и рвота у беременных — признак неготовности к материнству. Но эти идеи конечно же ошибочны, так как многие женщины в возрасте, мечтающие о малыше много лет, страдают токсикозом точно также, как и тем, кто не планировал ребенка, забеременев случайно.

Признаки токсикоза

Чаще всего токсикоз начинает проявлять себя с 4 недели беременности. Женщина может почувствовать ничем не обоснованную усталость, спонтанные приступы рвоты. Обычно токсикоз практически полностью исчезает к 4 месяцу беременности, но в некоторых случаях он может проявиться позднее.

Признаки токсикоза:

  • Исчезновение аппетита или его ухудшение.
  • Головная боль, головокружение, постоянное желание спать.
  • Изменение вкусовых пристрастий.
  • Нелюбовь к определенным запахам, которые раньше нравились.
  • Раздражительность.

При периодических проявлениях этих признаков у беременной можно судить о том, что у беременной начался токсикоз.

Когда токсикоз опасен

Токсикоз проявляется у беременных неодинаково. Небольшие приступы рвоты и тошноты не смогут причинить никакого вреда ни матери, ни ребенку. Принято считать, что тошнота оказывает благотворное влияние на организм беременной, так как она не дает женщине питаться той пищей, которая ей не подходит.

Читайте также:  Как пить протеин девушкам

Учёные считают что легкую утреннюю тошноту и головную боль вызывает защитный механизм, оберегающий плод от токсинов, содержащихся в рыбе, мясе и птице. Вот почему токсикоз – частое явление именно на ранних сроках беременности, когда плод особенно уязвим.

Более того, у женщин, страдающих токсикозом, выкидыши на ранних сроках случаются намного реже. Поэтому не стоит паниковать, если вас токсикоз все же настиг. Некоторые мамочки радуются ему, так как именно это состояние дает им ощущение беременности на ранних сроках, когда другие признаки еще не заметны.

Но если токсикоз выражается в виде постоянной рвоты, а сама беременной при этом теряет вес, так как ничего не может есть, то ей придется лечиться. Чтобы родить здорового ребенка, следует во всем слушаться своего гинеколога.

Многие мамочки отказываются от лечения, считая, что токсикоз со временем сам пройдет, а то, что вес при рвоте снижается — это даже к лучшему, ведь позднее не придется сражаться с лишними килограммами. Это мнение ошибочно — результатом упрямства станет поздний гестоз.

Чем может закончиться токсикоз

Ранний токсикоз считается менее опасным, чем поздний, так как он появляется и исчезает незаметно. Поздний гестоз опасен тем, что беременную постоянно рвет, у нее обостряется обоняние, происходят перепады в настроении, женщина становится раздражительной. Все это влияет и на ребенка.

Причины появления позднего токсикоза — стрессы, плохой сон, маленький промежуток между родами, гормональный дисбаланс.

Дополнительный минус — гестоз появляется на поздних сроках, в то время как женщине необходимо настраиваться на позитивную волну, чтобы роды прошли легче, ей приходится справляться с собственным организмом, который отвергает пищу. Раздражительность будущей матери может привести к тонусу (напряжению) матки и ранним родам.

На поздних сроках вместе с гестозом могут проявляться отеки, белок в моче, женщина будет постоянно страдать от перепадов артериального давления. Лечение гестоза должно проходить под контролем гинеколога, который подбирает женщине специальный режим питания, корректируя ее образ жизни.

В каких случаях при беременности требуется особое внимание гинеколога

  • Физиологическая беременность здоровой женщины . Предполагает ежемесячное консультирование у ведущего пациентку акушера-гинеколога, прохождение обязательных тестов на заболевания, подготовку к родам. При наличии токсикоза гинеколог назначит дополнительные анализы — нужно будет сдать биохимический анализ крови и общий анализ мочи.
  • Беременность после ЭКО. Требует проведения тщательного скрининга в любом случае. При токсикозе необходимо дополнительное обследование. При сильном токсикозе лечиться придется в больнице.
  • Многоплодная беременность в силу значительной нагрузки на организм и возможных преждевременных родов сопровождается усиленным акушерским контролем.
  • Беременность при наличии хронических болезней . Женщинам, имеющим эндокринные и сердечно-сосудистые болезни, нарушения работы почек и пищеварительных органов, суставные заболевания придется бывать в гинекологической клинике особенно часто, особенно на поздних сроках.
  • Беременность с патологическими нарушениями . Наличие любых патологических нарушений (экстрагенитальные патологии у роженицы, неправильное положение плода, выявленные у него иммунологические либо генетические расстройства) требуют регулярного наблюдения и консультаций у узких специалистов — эндокринолога, генетика и др. При сильном токсикозе рекомендуется стационарное лечение.

Профилактика токсикоза при беременности

Для профилактики токсикоза следует:

  • Отказаться от вредных привычек и алкоголя, начать правильно питаться.
  • Если вы заметили, что стали раздражительной от определенного запаха, вам следует устранить причину возникновения этого запаха. При первых проявлениях токсикоза запахи, которые раньше нравились женщине, теперь становятся невыносимыми.
  • Старайтесь не переутомляться. Спите не меньше 8 часов в день, чаще проводите время на свежем воздухе. Если вас укачивает в общественном транспорте, старайтесь меньше им пользоваться.
  • Дробное питание позволяет уменьшить токсикоз. Еще одним плюсом частого питания является уменьшение изжоги, так как небольшая порция еды быстрее переваривается. При частом питании можно избежать риска набора лишнего веса.
  • Листья мяты помогают справиться с тошнотой. Вы можете пить мятный чай, а вот жвачки со вкусом мяты следует избегать, так как они способны увеличить приступ тошноты.
  • Принимайте витамины, которые помогут укрепить ваш иммунитет, защитят ваш организм от различных заболеваний, а также обогатят вас микроэлементами, которые необходимы не только вам, но и малышу.

Чем поможет гинеколог в клинике «Диана»

В нашей клинике вас ждут специалисты высшей квалификации различных профильных направлений. У нас есть лаборатория с возможностью проведения исследований и тестов любой сложности и кабинет УЗ-диагностики, где установлен новый аппарат для проведения УЗИ 3,4 Д.

Гестоз — поздний токсикоз у беременных

Гестоз — поздний токсикоз у беременных

Токсикоз при беременности – обычное явление и один из симптомов благополучного зачатия. В первом триместре большая часть будущих матерей проходит через это неприятное состояние. Но, что делать, когда рвота и тошнота настигают в последнем триместре? Каковы риски и методы лечения?

Гестоз: симптомы позднего токсикоза

В первые недели беременности женщина испытывает так называемый «чистый токсикоз». Это связано с гормональной перестройкой, имплантацией плода и изменениями в системах организма. Но иногда подобные симптомы возникают во втором и даже третьем триместре беременности.

Это серьёзная патология – поздний токсикоз. Требует немедленного лечения и постоянного врачебного контроля. Чаще всего появляется после 35 гестационной недели. В некоторых случаях симптомы держатся в течение некоторого времени и после родоразрешения.

Признаки позднего токсикоза:

  • повышенная отёчность;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение стула;
  • потеря в массе тела;
  • белок в моче;
  • рвота, тошнота;
  • повышение артериального давления;
  • апатия и ухудшение самочувствия.

Клиническая картина достаточно четкая: женщина длительное время не наблюдает опасных симптомов, но постепенно чувствует усталость, появляются отеки, а анализы показывают наличие белка в урине.

Постепенно к этому списку добавляется мигрень, бессонница, судороги, рвота и повышение артериального давления. После этого развивается патология стремительно и поэтому требуется незамедлительные терапевтические меры.

Причины

К сожалению, полностью предотвратить развитие гестоза невозможно. Врачи до сих пор не могут выявить какую-то основную причину. На это влияет совокупность индивидуальных факторов: хронические болезни, наследственность, особенности течения беременности.

Выделяют группа риска женщин, которые имеют больше шансов для развития патологии:

  • ранний возраст будущей матери до 18 лет или же, наоборот, поздний – 30;
  • беременность с помощью ЭКО;
  • зачатие при инцесте;
  • хронические болезни (сахарный диабет, астма и другие);
  • вынашивание нескольких плодов;
  • перенёсшие инфекционные болезни при беременности;
  • сопутствующие осложнения при гестации.

Пациентки, входящие в эту группу должны тщательнее следить за самочувствием и своевременно сдавать анализы, чтобы выявить патологию вначале и предпринять меры по устранению.

Эти же советы настоятельно рекомендуют выполнять гинекологи и остальным женщинам, даже если они не из группы риска. Сейчас большинство медиков сходится во мнении, что все-таки основная причина развития осложнения – нарушение внутренней работы сосудов, что провоцирует микротромбоз в органах и плаценте.

Опасность гестоза при вынашивании ребёнка

Гестоз считается одним из серьёзных осложнений при беременности, но все зависит от стадии. Естественно, что в начале патологии можно купировать симптомы и нормализовать состояние, благополучно доносить ребёнка до срока. Но, при запущенной степени поздний токсикоз может быть летально опасен для матери и малыша.

Отёчность распространяется на внутренние органы женщины, может спровоцировать даже поразить мозг. Негативно влияет на плаценту, вызывает гипоксию и в тяжёлых случаях смерть ребёнка. При такой угрозе роженице проводят срочное кесарево сечение.

Стадии патологии

Гестоз классифицируют следующим образом:

  • Водянка – отеки на руках, ногах. Но это не только признак этой патологии, поэтому для подтверждения необходимо сдать анализы.
  • Нефропатия – к отёчности добавляется повышенное давление. Уже на этой стадии возникает опасность для жизни женщины и нужно срочно обратиться к врачу. Осложнение может быстро перейти в другую летальную форму.
  • Преэклампсия – нарушается кровоток ЦНС, одновременно наблюдается тошнота, высокое давление, бессонница, мигрень, белок в урине. Вполне возможно психическое расстройство на фоне патологии.
  • Эклампсия – требует срочного медицинского вмешательства. К предыдущим симптомам добавляются судороги, возможен инсульт, кома и смерть. Плацента стремительно стареет, а ребёнок может погибнуть.

Любая форма гестоза представляет опасность для малыша: провоцирует гипоксию, недостаток питания, нарушает кровоток.

К сожалению, гестоз начинается незаметно, но стремительно развивается и переходит из одной стадии в другую, поэтому врачи при первых признаках назначают дополнительные анализы.

Лечение

При подозрении на гестоз, и первых симптомах следует обратиться к гинекологу как можно скорее. Вначале осложнение поддаётся лечению дома. Но, конечно, лучше лечь в стационар, чтобы быть под постоянным контролем и в случае ухудшения состояния, медики смогут вовремя оказать помощь.

Врач назначит анализы и обследование, чтобы выявить провоцирующий фактор. После заключения пропишут корректное лечение. В тяжёлых случаях роженицу экстренно госпитализирует и возможно даже проведут операцию кесарево сечения.

При таком диагнозе женщина должна соблюдать определённую диету:

  • нельзя острое, копчёное и маринованное;
  • можно пить не больше литра жидкости в сутки;
  • питание, насыщенное белками и витаминами.

Из медицинских препаратов прописываются седативные средства и таблетки для нормализации давления, чаще всего это Допегит.

Профилактика

Для профилактики нужно соблюдать основные рекомендации, но к сожалению, даже это не послужит гарантией, что гестоз не возникнет. Поэтому своевременно наблюдаться у гинеколога – один из залогов благополучной беременности.

  • отсутствие стрессов и неврозов;
  • качественный сон, отдых;
  • правильное питание;
  • допустимые физические нагрузки;
  • прогулки на свежем воздухе;
  • контроль за набором веса;
  • укрепление иммунитета.

Находясь в интересном положении женщина должна тщательно следить за самочувствием. Гестоз может привести к трагическим последствиям, поэтому при первых же признаках нужно обратиться к врачу за помощью.

Вы пропустили