Медицинская энциклопедия г. Москвы

Стоматит на щеке как лечить

Окт 7, 2021

Стоматит — воспалительный процесс слизистой оболочки полости рта различной этиологии. Характеризуется покраснением, отечностью слизистой (катаральный стоматит), образованием пузырьков и эрозий (афтозный стоматит), изъязвлений (язвенный стоматит) в полости рта, болезненностью и жжением, особенно при приеме пищи. Для определения этиологии стоматита проводят исследование мазков, взятых из пораженного участка слизистой. Лечение стоматита состоит из этиологической, обезболивающей, раноочищающей и заживляющей терапии. В легких случаях соблюдение гигиены и санация полости рта приводят к выздоровлению. Рецидивирующее или тяжелое течение стоматита говорит о наличии общего заболевания организма.

Кандидозный стоматитАфтозный стоматитАнгулярный стоматит

Общие сведения

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки полости рта. Заболевание может возникнуть по разным причинам, но среди детей младшего возраста заболеваемость стоматитами в несколько раз выше.

Причины развития стоматита.

Стоматит может выступать как самостоятельное заболевание и как симптом системных патологий. Так, причиной появления стоматита как симптома может быть пузырчатка, системная склеродермия и стрептодермия. Иммунодефицитные состояния в продромальный период чаще всего проявляются длительными плохо поддающимися лечению стоматитами. Но чаще стоматит выступает как самостоятельное заболевание. Механические травмы сколотыми зубами, твердыми фрагментами пищи или неправильно установленными протезами являются причинами травматических стоматитов. После устранения травмирующего фактора такие стоматиты проходят самостоятельно.

Слишком горячая пища может вызвать ожог слизистой, такой стоматит тоже проходит без лечения. Исключением является хроническое воспаление слизистой оболочки рта из-за регулярного приема чрезмерно горячей пищи. Гиперчувствительность к пище, лекарственным веществам и к компонентам средств по уходу за полостью рта может стать причиной затяжных аллергических стоматитов, трудно поддающихся лечению.

Кандидозный стоматит

Инфекционные стоматиты, в том числе герпетические и кандидозные встречаются у людей разных возрастных групп. При этом у детей превалирует контактный путь заражения, а причиной инфекционных стоматитов у взрослых являются сопутствующие заболевания, такие как бронхиальная астма и сахарный диабет.

Именно по причинам возникновения и классифицируют стоматиты. Вторая классификация ведется по глубине поражения, так различают катаральные, язвенные, некротические и афтозные стоматиты.

Клинические проявления стоматитов.

Катаральный стоматит является самой распространенной формой стоматитов. Слизистая оболочка полости рта становится отечной, гиперемированной и болезненной. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность во время принятия пищи, увеличение слюноотделения, иногда на кровоточивость и на неприятный запах изо рта. В некоторых случаях при катаральном стоматите слизистая покрыта желтовато-белым налетом.

Язвенный стоматит может являться запущенной формой катарального стоматита или же развиваться как самостоятельное заболевание. При язвенном стоматите поражена вся слизистая оболочка, тогда как при катаральном – только ее верхний слой. На начальном этапе катаральный и язвенный стоматит имеют сходную симптоматику, но через 3-5 дней после начала заболевания повышается температура тела, и увеличиваются регионарные лимфатические узлы. Пациенты предъявляют жалобы на резкую болезненность во время принятия пищи, многие из них отказываются от еды. Нарастают симптомы общей слабости, появляется головная боль. Особенно ярко проявляются симптомы язвенного стоматита у детей и ослабленных больных.

Афтозный стоматит

При афтозном стоматите слизистая оболочка полости рта покрывается множественными или единичными афтами – язвами овальной или округлой формы. От здоровой ткани афты отграничены узкой красной каймой, а в центре афтозной язвы имеется серый или желтый налет. Афтозный стоматит начинается с симптомов общего недомогания, после повышения температуры тела слизистая полости рта становится болезненной, далее в областях болезненности появляются афты. После заживления на месте афтозных язв остаются шрамы.

При инфицировании полости рта вирусом простого герпеса диагностируют острый герпетический стоматит. Герпетическому стоматиту в основном подвержены дети в закрытых учреждениях. Продромальный период отсутствует, заболевание начинается с резкого подъема температуры до фебрильных значений, общее самочувствие пациентов тоже страдает. При осмотре слизистая полости рта гиперемирована, отечна, иногда имеются очаги кровоточивости десен. Большинство пациентов с герпетическим стоматитом предъявляют жалобы на увеличение слюноотделения и на появление неприятного запаха изо рта. Через несколько дней на слизистой появляются группки мелких пустул и везикул и присоединяются симптомы некротических изменений эпителия.

Язвенно-некротический стоматит или стоматит Венсана вызывается симбиозом веретенообразной бактерией и спирохетой ротовой полости. Гиповитаминозы и снижение иммунитета способствуют возникновению данного стоматита. Клинически язвено-некротический стоматит характеризуется появлением на слизистой рта язв и эрозий и повышением температуры тела до субфебрильных значений. Пациенты предъявляют жалобы на болезненность и кровоточивость десен, со временем присоединяется гнилостный запах изо рта. Для язвено-некротического стоматита характерно начало процесса с десневого края, далее воспаление переходит на другие участки слизистой оболочки.

Аллергический стоматит может быть любой степени тяжести, начиная от катаральной формы и заканчивая язвено-некротической. По распространению аллергический стоматит может быть локализованным или диффузным. При воздействии на слизистую лекарственными веществами, которые и стали аллергенами, аллергический стоматит обычно носит катаральный или катарально-геморрагический характер. Пациенты предъявляют жалобы на сухость во рту и зуд, прием пищи становится болезненным. Слизистая оболочка полости рта отечна, гиперемирована, при длительно-текущем аллергическом стоматите отмечаются атрофические изменения сосочков языка.

Диагностика и лечение стоматитов.

Ангулярный стоматит

Клинической картины, субъективных жалоб и внимательного осмотра стоматологом достаточно, чтобы правильно поставить диагноз. Иногда прибегают к лабораторной диагностике: ПЦР-исследование на кандидоз и герпес, бакпосев соскоба или мазка. А при неподдающихся лечению стоматитах показано общее обследование для выявления системных заболеваний, которые и стали основной причиной стоматита.

Целью терапии является уменьшение болезненности и длительности течения заболевания. Статистические данные подтверждают, что стоматиты реже встречаются или же проходят быстрее, если пользоваться средствами по уходу за полостью рта которые не содержат лауриловый сульфат натрия, именно этот компонент может спровоцировать появление вялотекущих и рецидивирующих стоматитов.

Аппликации и полоскание низкопроцентными растворами анестетиков помогают снизить болезненность, что особенно важно при язвенных стоматитах. Это помогает сохранить аппетит и не допустить отказа от пищи.

Язвенные элементы смазывают бензокаином, лидокаином, тримекаином, а также соком алоэ или каланхоэ, эти вещества не только снижают болезненность при стоматите, но и покрывают эрозированные участки защитной пленкой. Следует учитывать, что анестетики подходят для кратковременного лечения, длительное использование таких препаратов недопустимо.

Хороший эффект оказывают препараты, которые очищают язвы от бактериального налета. При язвенных стоматитах слой бактериального налета препятствует быстрому заживлению элементов, поэтому стоматит приобретает вялотекущий или рецидивирующий характер. Очищающие пасты в большинстве своем содержат перекись карбамида и перекись водорода.

Использование антибактериальных препаратов является агрессивным методом лечения стоматитов. Их применяют, если имеется реинфицирование язвочек, чаще всего применяются препараты, в состав которых входит хлогексидина биглюконат. Длительное использование таких препаратов вызывает образование пятен на зубах и пломбах, которые проходят после окончания лечения.

Противовирусные мази оказывают хороший эффект, если стоматит имеет вирусную природу. Использование интерфероновой, оксолиновой, теброфеновой и других противовирусных мазей возможно только после назначения врачом. Существуют препараты, которые создают защитную пленку на язвочках. Такая пленка ускоряет заживление, предотвращает реинфицирование язвочки и ее травматизацию. Это препараты, которые содержат каротолин, масло облепихи, масло шиповника и винилин.

Полоскание полости рта раствором фурацилина, настоями и отварами зверобоя, календулы, ромашки, коры дуба и других трав с антисептическим действием ускоряют процесс заживления. При катаральном стоматите выздоровления можно добиться только за счет частых полосканий полости рта. Для лечения стоматитов применяют физиотерапевтические методы: ультразвук, магнитотерапию, УФО и др.

Лечение стоматита травматического характера заключается в устранении провоцирующих факторов, симптоматическая терапия проводится по показаниям. Прогноз, как правило, благоприятный; лишь в единичных случаях хронический травматический стоматит может стать причиной лейкоплакии языка или малигнизации клеток полости рта. При стоматите аллергической природы необходимо выявить и устранить аллерген, после чего симптомы стоматита проходят. В тяжелых случаях требуется гипосенсибилизирующая терапия и госпитализация.

Профилактикой стоматитов является правильный уход за полостью рта, пропаганда здорового образа жизни и обучение правилам личной гигиены начиная с детского возраста.

Стоматит, и как его лечить

фото стоматолога-терапевта – Абрамова К.А.

Появившиеся небольшие покраснения или пузырьки на слизистой оболочке (первый признак стоматита) могут поначалу не вызывать опасений. Пренебрежение этими симптомами и плохая гигиена полости рта становятся пусковым механизмом быстрого развития болезни. Как распознать патологию на ранней стадии? Что делать при появлении первых симптомов? Чем и как лечат заболевание? На эти и другие вопросы отвечает Абрамова Кристина Александровна – стоматолог-терапевт клиники «Стоматология Комфорта».

  • Клинические проявления
  • Классификация
  • Как лечить
  • Возможные осложнения
  • Профилактика
  • Вопросы и ответы
Читайте также:  Артроз ВНЧС

Что это такое

Группа заболеваний слизистой полости рта у взрослых и детей, проявляющихся образованием язв (афт) и эрозий на фоне воспаления десен, губ, щек, языка или неба. Стоматолог составляет план лечения с учетом клинической ситуации, основываясь на диагностированной причине заболевания.

Фото стоматита

Симптомы и причины стоматита у взрослых

Для каждой из форм характерны свои симптомы, связанные с причиной заболевания. Общий симптом для всех форм заболевания – появление пузырьков, язв, эрозий. К специфическим признакам (в зависимости от формы) относят:

  • отек, гиперемия мягких тканей;
  • небольшие эрозии до 10 миллиметров в диаметре;
  • болезненность при глотании, разговоре;
  • гипосаливация или гиперсаливация;
  • сухость, ощущение стягивания во рту;
  • гиперемия языка, щек;
  • отек языка;
  • снижение вкусового восприятия;
  • неприятный запах изо рта;
  • местная гипертермия (в разгар болезни);
  • снижение аппетита до полного его отсутствия;
  • язвочки, трещины в уголках рта;
  • беловато-сероватый налет, покрывающий язвы;
  • недомогание, слабость;
  • кровоточивость язв при их раздражении.

Стадии развития симптомов стоматита:

  1. Вначале незначительная гиперемия, сухость слизистой.
  2. На 2-4 день развивается отек, зоны поражения покрываются беловатым налетом, под которым видны развивающиеся эрозии.
  3. На заключительной стадии болезни эрозии увеличиваются в размерах или сливаются между собой, оставаясь покрытыми полупрозрачным налетом.

Вовремя не начатое лечение стоматита приведет к осложнениям – воспалительный процесс переходит на всю внутреннюю поверхность щек, слизистую десен, уголки рта. Покрытые налетом язвы отмечаются при осмотре на спинке языка, мягком небе, миндалинах.

Классификация стоматита по форме

Согласно классификации ВОЗ по степени поражения слизистой выделяют два вида стоматита:

  1. поверхностный – катаральный, афтозный;
  2. глубокий – язвенный, некротический.

Афтозный

Афтозный стоматит характеризуется формированием множественных круглых/овальных болезненных язв диаметром до 5 мм. Изъязвления отделяются от здоровой ткани четкими границами в виде красной каймы. В центре афты (язвы) – налет серовато-беловатого цвета. Общее состояние больного – повышение температуры, слабость. Пациент испытывает дискомфорт во время смеха, разговора, движений языком.

Частыми причинами стоматита выступают микротравмы слизистой, инфекционные заболевания, вирусные инфекции. Факторы развития: гиповитаминоз, ослабление иммунитета, отягощенный аллергологический анамнез.

Для устранения болезни используют антибактериальные, противовирусные, иммуностимулирующие, противовоспалительные препараты. Местная терапия заключается в полоскании рта антисептическими растворами (например, перекисью водорода) и применении мазей.

Катаральный

Развивается вследствие травм или инфекционных поражений. Клиника характеризуется отеком, гиперемией, болезненностью мягких тканей. От массивного отека на щеках часто видны отпечатки зубов. Нередко отмечаются кровоточивость десневого сосочка, гнилостный запах изо рта, гиперсаливация. Язвы или папулы отсутствуют.

Назначается прием антибактериальных препаратов, обезболивающих. Рекомендуется полоскать рот антисептическими растворами или отваром лекарственных трав.

Язвенный

Язвенный стоматит развивается вследствие травмы, инфекционного поражения или ожога. Клиническая картина протекает с распространением по слизистой небольших язв, покрытых бело-серым налетом. Дополнительно отмечается болезненность при разговоре, высокая температура тела, тяжелое общее состояние.

Успешно лечить стоматит язвенной формы можно аппликациями мазей, орошением полости рта антибактериальными растворами, курсом дезинтоксикационной и антибактериальной терапии.

Язвенно-некротический

Развивается на фоне неудовлетворительного состояния гигиены полости рта. У пациентов с язвенно-некротической формой болезни обнаруживается большое количество бактериального налета и зубного камня. Клиническую картину отягощает обострение хронических заболеваний, состояние иммунодефицита, авитаминоз, курение.

Назначается прием фармакологических средств, полоскания рта антисептиком, аппликации противовоспалительным гелем.

Классификация стоматита по этиологии – причине появления

Герпетический

Диагностируется у пациентов с вирусом герпеса или после длительного ОРВИ.

Изображение герпетического стоматита

  • покраснение десен, внутренней поверхности щек, неба;
  • полупрозрачные пузырьки с беловатым содержимым и красной окантовкой (пузырьки распространяются на слизистую щек, наружную поверхность губ, носогубный треугольник);
  • симптомы общей интоксикации (тошнота, рвота, головные боли, бессонница, лихорадка);
  • лимфаденит;
  • отсутствие аппетита.

Первичная терапия включает промывание антисептическими растворами (например, Мирамистином или Гексоралом), применение анальгезирующих (Нурофен), противовоспалительных (гель Холисал) и противовирусных препаратов (Ацикловир, Фамцикловир). Для ускорения регенерации тканей местно применяют масло облепихи или шиповника, а также масляный раствор витаминов А и Е.

Важно! Эта форма стоматита заразна. До полного выздоровления рекомендуется не пользоваться общей посудой (чашка, тарелка, ложка, вилка), избегать поцелуев. Желательно использовать для вытирания лица отдельное полотенце.

Кандидозный

Кандидозный стоматит вызывают дрожжеподобные грибки рода Candida. К факторам, провоцирующим возникновение стоматита кандидозной формы, относят:

  • снижение иммунитета;
  • несформированная слизистая оболочка кишечного тракта;
  • дисбактериоз кишечника;
  • сахарный диабет;
  • плохая гигиена полости рта;
  • ношение зубных протезов.

Изображение кандидозного стоматита

Характерные клинические проявления включают:

  • жжение во рту (в области гортани);
  • беловато-желтоватый налет;
  • гиперемия мягких тканей;
  • кровоточивость;
  • вкус металла во рту;
  • снижение вкусовой чувствительности;
  • гипосаливация;
  • боль при глотании (в пике болезни).

Лечение при такой клинической картине сводится к приему противогрибковых препаратов. Назначается гормональная, противовоспалительная, иммуностимулирующая терапии. Дополнительно врач может порекомендовать прием витаминного комплекса, а также антигистаминных средств.

Аллергический

Аллергический стоматит развивается при контакте с продуктом-аллергеном. Нередко причиной заболевания служит материал зубных протезов, который вызывает генерализованное поражение. В клинике преобладают симптомы: жжение, сухость, отек языка, болезненные везикулы.

Изображение аллергического стоматита

Назначается соблюдение диеты, прием антигистаминных препаратов. В зависимости от симптоматики дополнительно рекомендуется соответствующая терапия.

Травматический

Развивается при неправильном прикусе или при ношении протезов. Вследствие травмирования слизистой острыми краями зубов или протезов появляется отек и гиперемия мягких тканей. Со временем нарастают болевые ощущения, формируются язвы и волдыри. Лечение сводится к устранению причины заболевания и местной восстанавливающей терапии.

Изображение травматического стоматита

Бактериальный

Причина возникновения – плохой уход за ортопедической конструкцией. На протезе скапливается бактериальный налет и зубной камень, они могут стать причиной воспаления слизистой и привести к образованию патологических язвочек в месте ее контакта с протезом.

Медикаментозная терапия включает в себя антисептические полоскания полости рта Хлоргексидином. Назначается обработка гелем «Холисал» слизистой под протезной конструкцией. Избежать рецидива можно тщательным уходом за протезом, его регулярной дезинфекцией.

Принципы лечения

Совет врача: «Не пытайтесь самостоятельно вылечить стоматит. С виду неопасное заболевание может вызвать серьезные поражения тканей ротовой полости. При появлении первых признаков стоматита не медлите с обращением к стоматологу».

Фото человека пытающегося самостоятельно вылечить стоматит

На начальном этапе проводят профгигиену. После проводят обработку слизистой растворами антисептиков. Пациенту назначают прием противовирусных, антибактериальных или гормональных препаратов. Обязательный компонент терапии – местная терапия в виде полосканий и аппликаций мазей.

Как лечить стоматит у взрослых

Вид и форма лекарственного препарата зависит от этиологии заболевания.

  • Первый этап – устранение возбудителя: бактерии, вируса, грибка или причины травмы.
  • Второй этап – симптоматическая терапия: назначение противовоспалительных, анальгезирующих, противоотечных препаратов.
  • Третий этап – закрепляющая терапия. Она заключается в назначении витаминных, общеукрепляющих комплексов.

Важно! Не стоит заниматься самолечением. Если вас беспокоит дискомфорт, вы замечаете изменения слизистой оболочки, не медлите с визитом в стоматологическую клинику. На приеме врач определит вид и природу болезни, назначит правильное лечение.

Фото врача и пациента во время лечения стоматита

Осложнения при неправильном лечении

Развиваются крайне редко. Основные причины – самостоятельное составление схемы лечения, бесконтрольный прием антибактериальных или гормональных препаратов. Это влечет за собой развитие кандидоза, аллергической реакции, ожогов (при использовании мазей или суспензий).

Профилактика заболевания

  • регулярное использование средств гигиены ротовой полости;
  • своевременное устранение общесоматических и стоматологических заболеваний;
  • посещение стоматолога раз в полгода на профилактический осмотр;
  • чистка зубов дважды в день после еды с использованием зубной пасты;
  • укрепление иммунитета;
  • правильное питание;
  • устранение травмирующего фактора (замена протеза, исправление прикуса).

Вопросы-ответы

Как избавиться от болезни навсегда?

Залог полного выздоровления – своевременное обращение к врачу и лечение. Дополнительно не стоит забывать об укреплении иммунной системы, профилактических осмотрах у стоматолога, тщательном соблюдении гигиены.

Действительно ли есть вакцина от стоматита?

Да, но только от герпетической формы. Прививка называется «Витагерпавак», стимулирует резистентность к вирусу простого герпеса (ВПГ) I и II типов.
После курса инъекций у пациентов наблюдается увеличение периода между рецидивами в 2-3 раза.

Как лечить быстро?

Для снятия воспаления, регенерации и запуска процесса выздоровления необходимо время. Сократить длительность лечения можно соблюдением гигиены. Главное – сразу обратиться к стоматологу при первых признаках болезни.

Читайте также:  Панические атаки

Почему появляется часто?

Если заболевание проявляет себя несколько раз за год, стоит говорить о хронизации процесса. Вероятно, причиной стоматита является травма (например, протез или неправильный прикус) или скрытый инфекционный процесс в организме, ослабляющий иммунитет. Следует пройти полную диагностику эндокринной и пищеварительной систем, исключить заболевания, способствующие развитию стоматита.

Актуально ли лечение народными средствами?

Фитотерапия дает хорошие результаты в комплексе с антибиотиками, противовоспалительными средствами. Отвары лекарственных растений устраняют отек, способствуют заживлению, снимают воспаление. Однако в качестве единственного средства для устранения болезни растительные сборы не подходят.

Помогают ли антибиотики?

Их прием назначается только при язвенно-некротическом стоматите Венсана. Для лечения других форм болезни антибиотики бесполезны, когда у пациента не диагностирована бактериальная инфекция (если причиной болезни является вирус, нужна противовирусная терапия – прием антибиотиков бессмыслен).

Если заболевание проявилось второй раз за год, можно использовать старый препарат?

Можно, но только после осмотра у стоматолога. Повторное развитие может быть следствием поражения новым видом бактерии или вируса (важно определить тип возбудителя).

Процедура записи проста, понятна и не займёт много времени. Наш сотрудник свяжется с вами для уточнения деталей

Афтозный стоматит

афтозный стоматит

К самым распространенным заболеваниям слизистой оболочки ротовой полости относится стоматит. Различают несколько видов этого недуга в зависимости от проявлений, характера тяжести и причины возникновения. При этом в последние годы увеличивается количество больных с хроническим и затяжным течением этой болезни. Далее мы более детально рассмотрим, что такое афтозный стоматит, каковы его симптомы и что делать, если вам поставили этот диагноз.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит – это заболевание слизистой оболочки рта, которое характеризуется появлением четких изъязвлений (афт) и воспалительных элементов на внутренней стороны щеки, губах, языке, нёбе. Имеет хроническое течение, то есть протекает длительно, с периодическими обострениями.

Болезнь обычно возникает на фоне другого инфекционного заболевания. Это может быть грипп, корь, аденовирусная инфекция, герпес, дифтерия. При этом важно состояние иммунной системы. Для стоматита характерен пониженный статус общего иммунитета, а также нарушения в местной защите полости рта.

Главная причина – это увеличение численности патогенных микроорганизмов (вирусов микробов и бактерий), с которыми иммунные клетки организма не в состоянии справиться.

К провоцирующим факторам развития афтозного хронического стоматита относят:

  • Хронические или запущенные заболевания внутренних органов. Это ангина, фарингит, инфекционные очаги желудочно-кишечного тракта, тонзиллит и другие.
  • Травматические повреждения слизистой оболочки рта.
  • Частые стрессы и переутомление.
  • Использование агрессивных зубных паст или ополаскивателей.
  • Гормональные сбои.
  • Аутоиммунные нарушения.
  • Авитаминоз.
  • Наличие аномалий языка.

Также часто стоматит возникает у людей, склонных к аллергическим реакциям или имеющих предраковые состояния полости рта. Также играет роль и генетическая предрасположенность к стоматологическим заболеваниям.

Усугубить болезнь и привести к обострению может частая смена климата, вредные привычки и характер питания.

Заразиться от окружающих такой патологией невозможно. Но можно подхватить ангину, которая способна стать катализатором возникновения афт во рту.

Как проявляется афтозный стоматит

афтозный стоматит

Начальная стадия заболевания характеризуется возникновением небольших (до 1 см) воспалительных образований (афт), овальной формы. Они окружены красным ободком и покрыты серовато-белым налетом. Сама афта мягкая и болезненная при пальпации. С развитием болезни количество язв увеличивается, они становятся более глубокими. Обычно через 3–5 дней налет сходит самостоятельно, и язва начинает заживать. При тяжелой форме возможно образование рубцов, которые приводят к деформации слизистой оболочки рта.

Другие симптомы афтозного стоматита:

  • ухудшение общего самочувствие – появляется раздражительность, нервозность;
  • повышение температуры тела;
  • отказ от еды из-за постоянной болезненности в полости рта;
  • плохой сон;
  • отечность и покраснение слизистой оболочки;
  • нередко патология приводит к воспалению лимфатических узлов.

Чем выше давность болезни, тем более тяжело она протекает. Если недуг не лечить, то за 1—3 года редкие обострения становятся более частыми с глубокими и болезненными язвами. В этом случае требуется длительная терапия.

Основные формы афтозного стоматита

Существует 2 основные клинические формы – легкая и тяжелая. Периодичность обострений при легкой форме составляет от нескольких недель до нескольких месяцев, в среднем 1–3 раза в год. Протекает без ярко выраженной симптоматики, поэтому обращения к врачу редки. Пациенты стараются самостоятельно справиться с язвочками, и на начальной стадии им нередко это удается. Но со временем болезнь усугубляется.

Для тяжелой формы (Афты Сеттона) характерно появление язвенных элементов ежемесячно. Периоды затишья кратковременные. Такой недуг нередко диагностируется в молодом возрасте (до 20 лет). В этом случае заживающие язвы сменяются на другие, и общий срок обострения составляет 1,5 или 2 месяца. Это нередко приводит к неврозу.

По характеру язвенных поражений афтозный стоматит бывает:

  1. Фибринозный – для этого вида характерны единичные афты. Они возникают на оболочке губ, в области переходных складок рта и сбоку языка. Проходят через 7–14 дней. Основная причина заключается в нарушении микроциркуляции крови, например, после механического повреждения.
  2. Некротический – язвенные поражения сопровождаются дистрофией и некрозом ткани слизистой оболочки. Такая форма часто возникает у людей, которые имеют хронические внутренние заболевания или заболевания кровеносной системы. Отличительная особенность – язвы практически безболезненны. Максимальный срок заживления может достигать 1 месяца.
  3. Гландулярный – возникает на фоне нарушения работы протоков слюнных желез. Это приводит к их гипофункции, что вызывает появление язвенных элементов. Такие образования отличаются болезненностью, и эпителизируются в течение 1–3 недель. Провоцирующий фактор их появления – холод, поэтому надо беречься от переохлаждения.
  4. Рубцующий – воспаление поражает соединительную ткань малых слюнных желез. Поэтому афты могут образовываться на нёбе и на оболочке зева. Диаметр образований достигает 1,5 см. Заживление происходит достаточно медленно и составляет 2–3 месяца. Но на месте афт появляются рубцовые элементы.
  5. Деформирующий – имеет тяжелое течение. Характерно возникновение глубоких изъязвлений, которые долго не заживают. Сопровождаются рубцеванием, что приводит к деформации мягкого нёба и нёбных дужек. Если язвы располагаются в уголках рта, то нередко формируется микростома (сужение ротовой щели).

Все эти формы, независимо от степени проявления симптоматики, требуют лечения у врача.

Афтозный стоматит у взрослых: прием и диагностика у врача

Афтозный стоматит диагностика

При возникновении болезненных воспаленных пятен в ротовой полости нужно обратиться к стоматологу. Врач изучает анамнез пациента, а также проводит внешний осмотр. Важно выявить основную причину патологии. Для этого рекомендуется консультация узких специалистов: аллерголога, отоларинголога и гастроэнтеролога. При частых и длительных обострениях пациента должен обследовать иммунолог.

    и биохимический анализ крови;
  • анализ на ВИЧ (при необходимости);
  • цитологический анализ мазка со слизистой оболочки ротовой полости;
  • иммунологический тест, если есть подозрения на аутоиммунные нарушения.

Также проводится дифференциальная диагностика, которая позволяет отличить симптомы афтозного стоматита от подобных патологий (Болезнь Бехчета, туберкулезная язва, сифилис ротовой полости). Врач может назначать кожную пробу, соскоб с поверхности язвенного образования и другие исследования.

Если длительное консервативное лечение не приводит к положительной динамике, то обязательно проведение биопсии. Это позволит исключить злокачественные образования и другие гранулематозные состояния.

Как лечить афтозный стоматит

Терапия носит комплексный характер. Подбирается врачом с учетом результатов всех исследований. При обнаружении инфекционных очагов в организме рекомендуется параллельно проводить лечение и у узкого специалиста (гастроэнтеролога, отоларинголога).

Амбулаторное лечение направлено на уменьшение болезненных ощущений и ускорение заживления язв.

Медикаментозная терапия

Полоскания рта специальными лечебными составами. Они уменьшают воспаление и отечность. При необходимости назначаются составы с антибиотиком. Показаны также местные примочки и аппликации. Для обезболивания применяются мази и гели с лидокаином. Также могут назначаться антигистаминные препараты. При вирусном происхождении заболевания эффективна противовирусная терапия. Обязательно проведение антисептической обработки всех дефектов слизистой оболочки. Аппликация осуществляются после еды, как минимум 4–6 раз в день.

Немедикаментозные методы

Сюда входят меры, которые устраняют провоцирующие факторы, тем самым риск обострения болезни уменьшается.

  1. Полноценная диета, обогащенная витаминами и минералами. А период лечения нужно отказаться от сильно горячей или пряной пищи.
  2. Восстановление гормонального фона.
  3. Правильная гигиена полости рта.
  4. Устранение травмирующих факторов (жесткая щетина зубной щетки, ортодонтические конструкции, курение).
  5. Повышение местного и общего иммунитета.
  6. Снижение нервной возбудимости.
Читайте также:  Увеличена щитовидка как лечить

Важно провести полную санацию рта, чтобы исключить инфекционные очаги. Эффективно использование растительных настоев для полоскания рта. Это также помогает предотвратить воспаления и кровоточивость десен. Целесообразно в период выздоровления пройти курс физиотерапевтических процедур: микроэлектрофорез с аэроионным массажем или лазерную терапию.

Стоматит

Стоматит – характерное воспаление слизистой оболочки рта. Чаще встречается у детей, это связано с привычкой не мыть руки и «пробовать на вкус» окружающие предметы. Может выступать самостоятельным заболеванием или развиваться на фоне механических повреждений, инфекций или болезней зубов. Проявления патологии различны: от небольших язв до крупных воспалений по всей поверхности слизистой. При условии своевременного обращения за медицинской помощью и медикаментозного курса под контролем врача поддается полному излечению.

Причины стоматита

Перечень причин стоматита отличается разнообразием. В число провоцирующих факторов входят:

  • заболевания органов ЖКТ и полости рта;
  • последствия химиотерапии;
  • механические травмы десен и слизистой рта, ожоги от горячей пищи;
  • несбалансированный рацион, гиповитаминоз;
  • побочный эффект при развитии онкологических заболеваний;
  • последствия гормональных расстройств;
  • пристрастие к никотину и алкоголю;
  • инфекционное поражение слизистой рта;
  • хронические заболевания;
  • отсутствие надлежащей гигиены полости рта;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов.

Знание и устранение причин стоматита позволит успешно справиться с заболеванием и снизить риск его повторного возникновения.

Перечень категорий пациентов из группы риска

  • Дети до 7 лет. Более половины случаев стоматита отмечается у дошкольников из-за отсутствия привычки регулярно мыть руки.
  • Пожилые люди с заболеваниями внутренних органов и утратой нескольких зубов.
  • Лица, живущие в антисанитарных условиях, а также те, кто отказывается от соблюдения правил личной гигиены.
  • Курильщики вне зависимости от стажа.
  • Лица со сниженным иммунитетом после перенесенных тяжелых заболеваний, курса химиотерапии или трансплантации органов.
  • Пациенты, прошедшие длительный курс лечения антибиотиками.
  • Лица с астмой, пользующиеся ингаляторами без соблюдения гигиенических правил их эксплуатации.

Частота случаев стоматита – от 5 до 20% в зависимости от условий проживания: меньше в крупных городах, больше в сельской местности, где отсутствует централизованное водоснабжение или качество воды признано неудовлетворительным.

Виды стоматита

В зависимости от причин, вызвавших воспаление, различают заболевания инфекционного и неинфекционного характера:

  • вирусный стоматит – вызван последствиями инфекционного заболевания или воздействия патогенных микроорганизмов на поврежденную слизистую оболочку рта. Имеет вид пузырьков с прозрачным содержимым, которое постепенно мутнеет. На месте лопнувших пузырьков образуются язвы;
  • бактериальный – последствия поражения организма стафилококками или стрептококками. В благоприятных условиях они быстро распространяются по слизистой, на которой образуются гнойные очаги;
  • грибковый – характеризуется образованием многочисленных язв с белым налетом;
  • лучевой – последствия ионизирующего излучения в виде болезненных эрозий и уплотнения слизистой оболочки;
  • химический – связан с ожогами слизистой, после заживления которой образуются плотные рубцы;
  • афтозный – один из популярных видов стоматита, связан с пониженным иммунитетом и последствиями заболеваний ЖКТ. Небольшие язвы диаметром до 5 мм отличаются болезненностью и быстро разрастаются в размерах;
  • аллергический – вызван воздействием внешних раздражающих факторов, полностью проходит без лечения при устранении аллергена: продуктов, лекарственных препаратов, неверно подобранных протезов и т.д.

Симптомы стоматита

Стоматит

Определить вид стоматита часто позволяют характерные признаки заболевания, связанные с причиной его возникновения. Все перечисленные виды патологии объединяет:

  • появление на слизистой рта характерных язв и участков воспалений;
  • образование налета белого, желтого или зеленого цвета, под которым заметны следы эрозии слизистой;
  • покраснение на деснах;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • неприятный кровянистый или гнилостный привкус во рту;
  • болезненность пораженных участков;
  • повышенное слюноотделение.

Признаки стоматита у взрослых и детей могут быть более или менее выраженными в зависимости от состояния иммунной системы, соблюдения правил личной гигиены и бытовых условий.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Возможные осложнения стоматита

Требование немедленно обратиться к врачу при первых признаках стоматита продиктовано заботой о здоровье и самочувствии пациента. Игнорирование этого правила может стать причиной:

  • поражения слизистой всей полости рта;
  • развития инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • воспаления десен и утраты части зубов;
  • проблем с пищеварением;
  • инфицирования близких при поцелуях, пользовании общей посудой и т.д.;
  • заболеваний сердца, легких и крови.

К аналогичным последствиям может привести и самолечение. Поэтому при подозрении на стоматит стоит немедленно обратиться за помощью к терапевту или педиатру.

Диагностика заболевания

В большинстве случаев для постановки диагноза достаточно внешнего осмотра пациента. Если поражены зубы и десны, к консультации привлекают стоматолога. При подозрении на вторичный характер болезни, ставшей причиной воспаления слизистой, к работе с пациентом могут приступить узкопрофильные врачи.

Диагностика инфекционного стоматита имеет свои особенности. Установить вид патогенного организма, вызвавшего воспалительный процесс, позволяют специальные лабораторные тесты:

  • мазок из ротовой полости для исследования на грибки и бактерии;
  • анализ крови на наличие антител к возбудителям инфекционных заболеваний внутренних органов;
  • мазок или анализ крови ПЦР (полимеразная цепная реакция) для выявления и анализа ДНК вирусов.

Если заболевание сопровождается повышением температуры тела и серьезным ухудшением самочувствия, пациента направляют на анализ крови и мочи. Это позволит выявить возможные осложнения или инфекционные заболевания, вызвавшие воспаление слизистой полости рта.

Способы лечения

При обращении к врачу на первых стадиях заболевания лечение стоматита в домашних условиях носит симптоматический характер и длится около недели. При установлении инфекционной причины заболевания схема действий меняется:

  • назначается курс, снимающий воспаление и другие основные симптомы;
  • прописываются гели и мази местного действия;
  • подбираются препараты, воздействующие на возбудителя заболевания для его полного уничтожения.

В комплекс препаратов для лечения стоматита инфекционного характера входят антибиотические составы, обезболивающие средства, антисептические и антигистаминные медикаменты. Длительность такого курса составляет около 10 дней. Если при диагностике установлен вторичный характер заболевания и выявлены серьезные патологии в организме пациента, процесс лечения может затянуться до полного избавления от возможных провоцирующих факторов.

В числе дополнительных методов, позволяющих ускорить процесс выздоровления и повысить эффективность лекарств от стоматита, называют:

  • отказ от продуктов, вызывающих раздражение слизистой;
  • увеличение в рационе объема кисломолочных продуктов;
  • полоскание рта отварами календулы;
  • смазывание язв облепиховым маслом, соком алоэ или вазелином.

Лечение стоматита у взрослых должно осуществляться под контролем врача. Такой подход позволит исключить возможные побочные эффекты и своевременно скорректировать курс для повышения его эффективности.

Профилактика стоматита

Исключить риск воспаления слизистой оболочки и развитие стоматита можно, выполняя следующие рекомендации:

Стоматит

  • отказаться от курения и приема алкоголя;
  • применять антибиотики только по назначению врача строго в указанных дозах;
  • соблюдать гигиену полости рта;
  • своевременно лечить заболевания зубов и десен;
  • уменьшить объем сладких продуктов и дрожжевой выпечки;
  • выбирать зубные пасты и ополаскиватели ведущих производителей;
  • отказаться от употребления слишком горячей, холодной или острой пищи;
  • принимать витаминные комплексы и укреплять иммунитет.

Дополнительные рекомендации с учетом состояния здоровья пациента даст лечащий врач.

Вопросы и ответы

Как лечить стоматит дома?

Назначение препаратов от стоматита возможно только после осмотра специалиста и установления причин заболевания. Все виды стоматита лечатся дома согласно прописанному курсу препаратов для внутреннего применения и местных заживляющих средств. Помещение пациента в стационар происходит лишь в экстренном случае, если при обследовании обнаружена серьезная патология внутренних органов.

Стоматит заразен или нет?

Грибковый или инфекционный характер стоматита делает пациента источником распространения заболевания для окружающих. Если болезнь вызвана аллергической реакцией, патологией ЖКТ или механическим повреждением десны, опасности заразить близких нет. Указать точную причину развития воспалительного процесса можно только после осмотра пациента и изучения результатов анализов. До визита к врачу следует ограничить контакты с родными и строго соблюдать правила личной гигиены.

Как долго лечится стоматит?

При раннем обращении к врачу полностью справиться с заболеванием можно в течение недели. Если воспаление вызвано проблемой внутренних органов, стоматит лечится дольше – в зависимости от степени развития основной патологии. Чем раньше будут устранены факторы риска, тем быстрее удастся убрать симптомы.

Вы пропустили