Медицинская энциклопедия г. Москвы

Сосуды головного мозга

Сен 29, 2021

сужение сосудов головного мозга.jpg

Сужение сосудов головного мозга – это не заболевание, а симптом, который сопровождает сразу несколько патологий. Чаще всего на начальных стадиях он проявляется головными болями и снижением памяти. Многие пациенты принимают эти признаки за переутомление и не обращаются к врачу. Однако прогрессирование патологий может привести к инсульту или слабоумию. При наличии проявлений сужения сосудов головного мозга обязательно обращайтесь к врачу! Чем раньше начать лечение, тем благоприятнее прогноз.

 сосудов головного мозга

Сосуды головного мозга

Наш мозг ежедневно справляется с огромными нагрузками. Для нормального функционирования ему необходимо много питательных веществ и кислорода. Они доставляются в мозг с кровотоком через 4 магистральные артерии: 2 сонные и 2 позвоночные. Ответвления магистральных сосудов образуют у основания мозга своеобразный круг. Он называется виллизиевым – в честь ученого Томаса Уиллиса, который в 17 веке впервые представил его описание. Этот круг позволяет компенсировать кровообращение при поражении одного или нескольких магистральных сосудов. Компенсаторная способность этого сплетения очень высока. В некоторых случаях даже при патологических процессах в 3 из 4 магистральных артерий человек может ощущать лишь незначительный дискомфорт.

Однако компенсаторные возможности все же не бесконечны. Поэтому рано или поздно поражения сосудов головного мозга будут проявляться заметными нарушениями.

В состоянии покоя головному мозгу для нормального функционирования требуется около 15% объема крови, циркулирующей во всем организме. К нему поступает около 25% кислорода, вдыхаемого человеком. Сосуды головного мозга ежедневно подвержены огромным нагрузкам. При этом в здоровом состоянии они невероятно эластичны. Однако при регулярном воздействии неблагоприятных факторов они способны сузиться, что приведет к недостатку кислорода и питательных веществ в тканях мозга, что негативно скажется на его работе.

Справка! Недостаточность кровоснабжения головного мозга называют дисциркуляторной энцефалопатией.

Виды стеноза сосудов головного мозга

По форме сужение бывает:

  • Острым – такое состояние способно повлечь за собой инсульт или летальный исход.
  • Хроническим – развивается постепенно, медленно, человек может длительное время ничего не подозревать о патологических процессах.

Хроническое сужение сосудов имеет 3 стадии развития:

  • При первой пациент испытывает незначительные головные боли, сонливость, хроническую усталость, наблюдает у себя рассеянность и небольшую забывчивость.
  • На второй проявляются сильные головные боли, расстройства походки, значительное снижение трудоспособности, перепады настроения, сбои функционирования мочевыделительной системы.
  • На третьей стадии развивается деменция (слабоумие) – пациент теряет самостоятельность и способность бытового самообслуживания, наблюдаются явные проблемы с координацией движений, непроизвольные мочеиспускания.

Причины сужения сосудов сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

Главными причинами сужения сосудов головного мозга являются:

  • Атеросклероз.
  • Гипертоническая болезнь. .

Атеросклероз сосудов головного мозга – патологический процесс, при котором из-за нарушения липидного обмена на стенках артерий образуются холестериновые бляшки. Бляшки, разрастаясь, со временем замещаются соединительной тканью. Это сужает просвет сосуда и уменьшает его проходимость. Наиболее подвержены атеросклерозу сонные артерии. Бляшка может полностью закупорить просвет сосуда.

Гипертоническая болезнь – это хроническая патология, при которой наблюдается артериальная гипертензия (повышение давления), в большинстве случаев по неустановленным причинам. Этим заболеванием страдают до 40% людей. Регулярные перепады давления сказываются на эластичности сосудов. Их ткань патологически изменяется, стенки уплотняются, появляются локальные сужения. Со временем просвет сосуда способен полностью закрыться.

Остеохондроз шейного отдела проявляется деформацией межпозвонковых дисков. Они способны зажимать позвоночные артерии, по которым к мозгу поступает кровь.

Сужение сосудов головного мозга может наблюдаться у пациентов любого возраста, включая детей. В группе риска находятся люди, страдающие такими заболеваниями, как:

  • Сахарный диабет.
  • Сердечно-сосудистые патологии (сбои сердечного ритма, ишемическая болезнь и т.д.).
  • Гиперхолестеринемия (повышенный холестерин).

Также возможность сужения сосудов головного мозга повышают:

  • Курение.
  • Злоупотребление спиртным.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Частые стрессы и эмоциональные перенапряжения.
  • Умственные перегрузки.
  • Редкое пребывание на свежем воздухе – при недостатке кислорода может повыситься артериальное давление.
  • Лишний вес.
  • Генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям.

Симптомы сужения сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

На начальных стадиях сужение проявляется следующими признаками:

  • Снижением памяти (особенно часто в таких ситуациях люди забывают события, которые происходили с ними совсем недавно).
  • Ухудшением обучаемости и трудоспособности.
  • Головокружениями.
  • Хронической усталостью.
  • Потерей интереса к происходящему.
  • Депрессивными состояниями.
  • Перепадами настроения.
  • Эмоциональной неустойчивостью.
  • Проблемами с концентрацией внимания.
  • Расстройствами сна: бессонницей, тревожным сном.

Если лечение провести на данном этапе, то нарушения можно устранить и восстановить качество жизни пациента.

При прогрессировании патологии наблюдаются:

  • Нарушения речи.
  • Шум в голове.
  • Снижение слуха.
  • Дрожание рук.
  • Неловкость движений.
  • Изменение походки.

Осложнения сужения сосудов головного мозга

Длительно суженные сосуды головного мозга способны стать причиной развития:

  • Слабоумия.
  • Геморрагического инсульта – проявляется разрывом сосуда с последующим кровоизлиянием в головной мозг.
  • Ишемического инсульта – нарушения кровоснабжения отделов мозга из-за закупорки сосудов.

Диагностика сужения сосудов головного мозга

 сосудов головного мозга

Диагностику сужения сосудов головного мозга осуществляет невролог. Для оценки состояния сосудов и кровотока в них назначаются:

    – позволяет изучить скорость кровотока и выявить сужения сосудов.
  • Ангиография – дает возможность оценить состояние нервных стволов сосудов. – для определения состояния стенок сосудов, выявления сужений, атеросклеротических бляшек и тромбов. .
  • Оценка состояния глазного дна – клетки глазного дна связаны с нейронами мозга, и сосудистые нарушения и изменение нервных клеток в области глазного дна могут говорить о патологиях головного мозга.

Лечение сужения сосудов головного мозга

Необходимо устранить причину сужения сосудов, так как если этого не сделать, патология будет прогрессировать. Проводится лечение гипертонической болезни, атеросклероза или шейного остеохондроза. При гипертонии назначают:

  • Гипотензивные препараты (снижающие давление).
  • Антиагреганты – медикаменты, предупреждающие возникновение тромбов.
  • Витаминные комплексы с содержанием витаминов С, PP и B6.
  • Диету с ограничением употребления соли.

Лечение атеросклероза подразумевает:

  • Статины – снижающие уровень холестерина в крови.
  • Диету с ограничением животных жиров.

При шейном остеохондрозе назначают:

  • Ношение корсета для поддержания правильного положения спины и шеи.
  • Болеутоляющие.
  • Противовоспалительные препараты.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Массаж.
  • Лечебная физкультура.

Также проводится симптоматическая терапия. В зависимости от нарушений, вызванных сужением сосудов, могут быть назначены:

  • Препараты, улучшающие обменные процессы в мозге – при потере памяти.
  • Лекарства, укрепляющие сосуды – при головокружениях.
  • Массаж и лечебная физкультура – при расстройствах двигательных функций.
  • Антидепрессанты и успокоительные – при эмоциональных расстройствах и депрессии.

Для профилактики мультиинфарктных состояний мозга пациенты принимают антикоагулянты – препараты, снижающие свертываемость крови.

При нарушении кровотока более чем на 50% может быть назначено хирургическое лечение – стентирование. Это расширение с помощью стента – каркаса, который устанавливают в просвет сосуда. Операция позволяет расширить сосуд и восстановить в нем кровоток.

Профилактика сужения сосудов головного мозга

Полностью избежать вероятности сужения сосудов головного мозга достаточно сложно. Однако некоторые профилактические мероприятия позволят значительно снизить риск развития патологии. Необходимо:

  • Пересмотреть рацион.
  • Уделять внимание умеренным физическим нагрузкам, чтобы не допускать застойных процессов.
  • Избавиться от лишнего веса, если он есть.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Стараться чаще бывать на свежем воздухе, организовывая активный досуг.
  • Тренировать стрессоустойчивость.

Пересмотр рациона подразумевает:

  • Включение в него максимально богатых полезными веществами продуктов: свежих овощей и фруктов, нежирного мяса, рыбы, зелени.
  • Сокращение употребления вредной еды: копченостей, жирной, соленой пищи.

Профилактикой сужения сосудов головного мозга также является регулярное прохождение медицинских профилактических осмотров. Если это делать ежегодно, то изменения можно будет выявить на ранних стадиях, когда они достаточно легко корректируются.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга, также известный как церебральный атеросклероз, может возникнуть у людей самого разного возраста, однако намного чаще встречается у пожилых пациентов. Это заболевание способно привести к таким осложнениям, как инсульт и сосудистая деменция. От церебрального атеросклероза не застрахован никто, поэтому в этой статье мы хотим рассказать о том, как вовремя распознать первые признаки заболевания и что предпринять для того, чтобы не допустить развития тяжелых осложнений.

Что это такое

Атеросклероз – это заболевание, при котором в сосудах образуются атеросклеротические бляшки, создающие препятствия для нормального кровотока. Этот процесс продолжается в течение всей жизни, поражая любые сосуды, в том числе и мозговые. При церебральном атеросклерозе из-за затрудненного кровотока в сосудах головного мозга ухудшается мозговое кровообращение.

Для этого заболевания характерно медленное, но стабильно прогрессирующее течение. Это означает, что при отсутствии лечения и профилактических мер оно рано или поздно проявится в виде инсульта или старческого слабоумия, также известном как сосудистая деменция.

Причины

Атеросклероз в той или иной степени развивается у любого человека по мере его взросления. Чем старше человек, тем хуже состояние его сосудов, поэтому преклонный возраст можно смело назвать одним из главных предрасполагающих факторов. То, насколько быстро церебральный атеросклероз может развиться у человека, во многом зависит от образа его жизни и питания.

Внимание: Чем больше жиров в рационе, тем выше шансы, что болезнь будет прогрессировать быстрыми темпами. Основные продукты с высоким содержанием жира это красное мясо, сыр и цельное молоко, майонез, сливочное масло.

У атеросклероза сосудов выделяют несколько стадий — они отражают как сильно заблокирован сосуд. Источник: Depositphotos

Церебральный атеросклероз считается мультифакторным заболеванием, поскольку специалисты сами признают, что его этиология до сих пор окончательно не установлена, однако предрасполагающих факторов достаточно много.

  • пожилой и старческий возраст;
  • несбалансированное питание с преобладанием жирной и жареной пищи;
  • малоподвижный образ жизни;
  • хронические интоксикации (отравления организма);
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наследственность;
  • частые стрессы;
  • перепады артериального давления.
Читайте также:  Диетотерапия при лактазной недостаточности

Симптомы

Сам по себе атеросклероз может длительное время развиваться и не давать каких-либо характерных признаков – они начинаются уже тогда, когда кровообращение ощутимо ухудшается, и проявляется ишемическими явлениями. В случае с церебральным атеросклерозом все происходит примерно так же: пока просвет сосудов не сужен настолько, чтобы значимо ухудшить мозговое кровообращение, симптомов либо нет совсем, либо они настолько слабо выражены, что пациенты все списывают на усталость.

Однако по мере прогрессирования заболевания клинические проявления нарушения церебрального кровообращения постепенно нарастают, поэтому поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

  • частые головные боли;
  • тиннитус(шум в ушах);
  • онемение лица или конечностей;
  • ухудшение памяти;
  • снижение концентрации внимания;
  • затруднение с построением фраз, сбивчивая речь;
  • ухудшение зрения;
  • эмоциональная неустойчивость;
  • приступы головокружения.

Все перечисленные симптомы могут иметь разную степень выраженности и не обязательно проявляться одновременно, поскольку многое зависит от того, какая именно часть мозга поражена. При возникновении подобных признаков не следует заниматься самолечением – оптимальным вариантом будет консультация с профильным специалистом. Без сдачи анализов них не обойтись, поскольку похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях.

Источник: onsei medical journal / Open-i (Attribution-NonCommercial 3.0 Unported) (CC BY-NC 3.0)

При сильном сужении или полной закупорке артерии, питающей головной мозг, возникает инсульт. Это опасное для жизни состояние, которое требует неотложной медицинской помощи.

Важно: Основные характерные признаки инсульта:

1. На просьбу у пациента улыбнуться, один уголок его или ее рта будет слегка опущен.

2. При попытке поднять обе руки вверх пациент обнаруживает, что одна рука слушается хуже, а иногда и вовсе отказывается двигаться.

3. Речь становится невнятной, а тембр голоса может изменяться до неузнаваемости.

Кроме того, при инсульте, как правило, возникает сильная слабость, рвота и головокружение. При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь, подробно описав диспетчеру все симптомы.

Диагностика

Наиболее ощутимые результаты дает лечение, начатое на ранних стадиях болезни. Сложность ситуации в том, что как раз на этих стадиях болезнь себя не проявляет: характерные симптомы начинаются лишь тогда, когда не менее 50% просвета сосуда сужено, что, как мы уже знаем, ведет к повышению риска нарушения мозгового кровообращения.

Помимо описанных выше симптомов, на мысль о развитии церебрального атеросклероза наводит ухудшение координации движений, нистагм (непроизвольные подрагивающие движения глазных яблок), неустойчивость в позе Ромберга (стоя с закрытыми глазами, сведенными вместе ступнями и вытянутыми вперед руками), а также дрожание пальцев вытянутых рук.

При диагностике церебрального атеросклероза применяют лабораторные методы, направленные на определение уровня холестерина в организме, а также аппаратные, при помощи которых можно обнаружить изменения кровотока, участки сужения артерии и наличие холестериновых бляшек, сужающих просвет сосуда.

Из лабораторных методов используется биохимическое исследование крови, определяющее уровень холестерина, триглицеридов, а также понижение уровня липопротеинов высокой плотности.

Из аппаратных методов наиболее распространены:

1. УЗИ сосудов головы.

2. Дуплексное сканирование.

3. КТ и МРТ церебральных сосудов.

Дуплексное сканирование сосудов головы и шеи. Источник: Houston Methodist DeBakey CV Education / YouTube

Все эти методы совершенно безболезненны и безопасны для здоровья пациента.

Лечение

При атеросклерозе сосудов головного мозга лечение направлено на восстановление функций головного мозга. Для этого, в свою очередь, необходимо нормализовать мозговое кровообращение и липидный обмен, а также устранить или хотя бы свести к минимуму все факторы риска.

Консервативное

Медикаментозное лечение включает в себя назначение следующих препаратов:

1. Секвестранты желчных кислот. Это препараты, предотвращающие всасывание холестерина из пищи (колестирамин, колестипол).

2. Статины. Препараты этой группы замедляют образование холестерина в организме (аторвастатин, симвастатин).

3. Фибраты. Снижают концентрацию триглицеридов в крови, повышают уровень липопротеинов высокой плотности («полезный холестерин») и снижают уровень липопротеинов низкой плотности («вредный холестерин»). Препараты этой группы – ципрофибрат, фенофибрат.

4. Ангиопротекторы. Улучшают метаболизм в сосудистой стенке, снижая содержание холестерина во внутренней оболочке артерии (мизопростол, поликозанол).

5. Ноотропы. Улучшают кровоснабжение мозга и метаболизм в нервных клетках. Это способствует повышению когнитивных (интеллектуальных) способностей, улучшает память и концентрацию внимания. Препараты этой группы – фенибут, пирацетам.

6. Антиагреганты. Разжижают кровь, предотвращая закупорку просвета артерии тромбом (ацетилсалициловая кислота, тиклопидин).

Важно: Следует понимать, что бесконтрольный прием перечисленных препаратов в рамках самолечения может только ухудшить ситуацию, поскольку для лечения церебрального атеросклероза необходимо точно знать его причину.

Оперативное

Если изменения сосудов, обусловленные атеросклерозом, выражены значительно, показано хирургическое вмешательство: баллонная ангиопластика с установкой стента. При помощи специального баллона место сужения артерии раздувается и устанавливается стент, который представляет собой эластичную пружину, препятствующую повторному сужению артерии.

Это дорогостоящая операция – стоимость стентов в зависимости от качества материала варьируется в пределах 1000-2500 $. При этом необходимо учитывать, что дешевые стенты нередко приходится менять, поскольку на их стенках повторно накапливается холестерин. Кроме того, недорогие материалы не всегда обеспечивают необходимую биосовместимость с тканями сосуда. Хорошо зарекомендовали себя стенты из сплава кобальта и хрома, а также никеля и титана (нитинол).

Как работает стент в сосуде. Источник: Wikipedia

Иногда из-за большого скопления холестериновых бляшек баллонный катетер не эффективен, поэтому хирург в подобных ситуациях использует лазерную ангиопластику. Сначала при помощи лазера скопления бляшек разрушаются, а затем в просвет артерии вводится стент, который со временем вживляется в ткани сосуда.

Ангиопластика относится к числу малоинвазивных процедур, то есть вмешательство осуществляется при минимальном повреждении тканей. После ангиопластики практически не остается шрамов, а сама манипуляция проводится под местным наркозом. Как правило, ее продолжительность составляет около 2 часов.

Риск осложнений после ангиопластики минимален – иногда может возникнуть аллергия на контрастное вещество, которое используется для рентген-визуализации. В очень редких случаях у пациентов нарушается сердечный ритм. В месте прокола может остаться небольшая гематома, которая через несколько дней исчезает.

Прогноз

Источник: 8photo / ru.freepik.com

При атеросклерозе сосудов головного мозга прогноз во многом зависит от того, на какой стадии удалось обнаружить заболевание, общего состояния пациента и его возраста. При своевременно начатом лечении и неуклонном следовании врачебным рекомендациям со стороны больного течение болезни можно существенно облегчить, сведя к минимуму ее проявления.

Важно: Если лечение было начато уже на поздних стадиях болезни, нельзя исключать возможность инсульта и сосудистой деменции. Прогноз наименее благоприятен для пожилых пациентов.

Профилактика

Наиболее эффективна первичная профилактика, когда сосуды еще сохраняют эластичность. Это означает, что дожидаться явных признаков болезни не следует – чем раньше начать профилактические меры, тем выше будет их эффективность. Разумеется, пока атеросклероз только начинает развиваться, никак не отражаясь на самочувствии, проникнуться важностью этих рекомендаций достаточно трудно. Однако не следует надеяться на то, что болезнь никогда о себе не заявит – по мере старения каждый человек в той или иной степени начинает испытывать на себе ее неприятные проявления.

Следует понимать, что полностью наступление атеросклероза предотвратить невозможно – примерно с таким же успехом можно пытаться предотвратить наступление старости. Однако выявление болезни на самых ранних стадиях поможет существенно замедлить ее прогрессирование – разумеется, при условии корректности терапевтической схемы и соблюдения пациентом предписаний врача.

Что же в таком случае предпринять? Во-первых, после 45 лет следует не менее одного раза в год сдавать анализ крови на содержание липидов в крови. Во-вторых, необходимо модифицировать образ жизни. И начать следует с питания.

Диета

Некоторые люди регулярно употребляют тушеную в сметане картошку с жирным мясом, а потом сетуют на странное самочувствие, объясняя его «магнитными бурями». Между тем, дело не столько в природных катаклизмах, сколько в последствиях пренебрежения принципами здорового питания.

Важно: не нужно полностью отказываться от жиров, поскольку в умеренных количествах они необходимы нашему организму. Однако их переизбыток крайне негативно отражается на состоянии сосудов. А еще важно качество жиров, например ненасыщенные жиры предпочтительные насыщенных, а от транс-жиры свести к минимуму.

  • Ненасыщенные жиры содержатся например в растительных маслах, рыбе, авокадо и орехах.
  • Насыщенные можно обнаружить в жирном мясе и сливочном масле.
  • Транс-жиры — в обработанных мясных продуктах (сосиски, колбасы), тортах и конфетах.

Основные принципы диеты:

1. Нормализовать калорийность питания – она не должна превышать примерно 2500 ккал в сутки. Для человека, не занимающегося силовыми видами спорта, этого более чем достаточно.

2. Ограничить количество жиров в рационе. Придется отказаться от сала, жирных соусов, майонеза, сметаны (допускается лишь эпизодическое употребление этих продуктов). Вместо сливочного масла лучше использовать подсолнечное и оливковое.

3. В качестве источника белка рекомендуются нежирные сорта мяса – преимущественно рыба (треска, хек, тунец) и птица (индюшатина, кура). Не рекомендуется утка, свинина, паштеты.

Читайте также:  Гельминты чем опасны черви-паразиты для человека

4. Из молочных продуктов предпочтение следует отдавать творогу, нежирным сортам сыра, йогуртам и кефиру. Не рекомендуется мороженое, сгущенное молоко и жирные сорта сыра.

5. Рацион следует насытить клетчаткой. Рекомендуется морская, брюссельская и белокочанная капуста, чеснок, чечевица, гранулированные отруби.

6. В качестве источника углеводов предпочтительны гречка, овсянка, неполированный рис и другие крупы, цельнозерновой хлеб, и паста из твердых сортов пшеницы. От жареной и тушеной картошки необходимо отказаться. Или сильно ограничить.

Предпочтительные способы термической обработки: на пару, аэрогриль, запекание, варка. Количество соли необходимо постепенно сокращать. Также очень важно не злоупотреблять кондитерскими изделиями, а в перспективе – полностью от них отказаться. Задача не из легких, но от ее выполнения во многом зависит эффективность профилактики.

Коррекция образа жизни

Все факторы риска следует устранить или свести к минимуму. Наиболее важные аспекты:

1. Постепенное сокращение выкуренных за день сигарет с перспективой полного отказа от курения.

2. Сокращение употребляемого алкоголя. Допускается 150 мл красного вина не чаще раза в неделю.

3. Контроль артериального давления.

4. Профилактика стрессов.

5. Регулярные физические нагрузки (ходьба, бег трусцой, силовые упражнения умеренной интенсивности).

Заключение

Церебральный атеросклероз с течением времени развивается у всех людей без исключения, однако степень выраженности его клинических проявлений во многом зависит от коррекции питания, образа жизни и соблюдения врачебных рекомендаций. При позднем выявлении и неправильном лечении эта болезнь может давать такие осложнения, как инсульт и сосудистая деменция. Если же пациент своевременно начал лечение и профилактику, проявления церебрального атеросклероза будут минимальными.

Атеросклероз сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга

Заболевание атеросклероз сосудов головного мозга – распространенная хроническая патология в практике врачей-неврологов. При атеросклерозе происходит поражение артерий. На их внутренней поверхности формируются холестериновые наслоения, которые имеют название «атероматозные бляшки». Со временем эти отложения уплотняются (склерозируются) и кальцифицируются, что приводит к деформации сосудов и сужению их просвета.

Атеросклероз сосудов головного мозга вызывает постепенное уменьшение кровотока, препятствует поступлению питательных веществ к нервной ткани. При окклюзии, когда бляшки и тромбы полностью закрывают просвет сосуда, возникает некроз (инфаркт) отдельных участков мозга.

Основные симптомы заболевания

В большинстве случаев на начальных этапах патология протекает бессимптомно или малосимптомно, а характерные проявления наблюдаются на поздних стадиях, когда имеется сужение просвета сосудов на 50% и более. Наличие атеросклероза сосудов коры головного мозга можно заподозрить по таким признакам:

  • головные боли;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • ухудшение памяти, внимания, скорости мышления;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная утомляемость.

При появлении вышеуказанных симптомов стоит обратиться к врачу, чтобы исключить наличие такого заболевания, как атеросклероз.

Чем быстрее прогрессируют симптомы у больного, тем выраженность атеросклероза сосудов головного мозга больше. На поздних стадиях происходят необратимые структурные перерождения сосудов, когда консервативное лечение уже не эффективно. Поэтому очень важен профилактический подход к заболеванию и раннее обращение к врачу.

Причины

Точные причины развития заболевания пока не установлены, хотя ученые выдвигают несколько теорий, включающих хроническое сосудистое воспаление, микроповреждения эндотелия, метаболические нарушения и другие механизмы.

На сегодня четко установлены факторы риска болезни:

  • дислипидемия (наследственная или приобретенная);
  • артериальная гипертензия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет и другие патологии обмена веществ;
  • гиподинамия;
  • вредные привычки;
  • хронические стрессы.

Атеросклероз сосудов головного мозга чаще возникает у мужчин после 70 лет. Помимо возраста и половой принадлежности немодифицируемым факторам риска также является отягощенная наследственность.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

«СМ-Клиника» предлагает комплексную диагностику атеросклероза крупных сосудов головного мозга опытными неврологами с использованием современных оборудования и методик. Новые диагностические аппараты позволяют быстро и максимально точно обнаружить проблему, чтобы в кратчайшие сроки начать лечение.

Обследование начинается с первичной консультации невролога, во время которой врач:

  • выслушает жалобы пациента, проведет физикальный осмотр и определит неврологический статус;
  • направит на лабораторные и инструментальные исследования соответственно предполагаемой проблеме;
  • при необходимости направит на дополнительное обследование к другим специалистам клиники – кардиологу, терапевту, эндокринологу.

Атеросклероз сосудов головы требует проведения комплекса анализов, которые выполняются в собственной лаборатории клиники. Стандартный перечень диагностических мероприятий:

  • клинический анализ крови;
  • СААС (гемостазиограмма) – определение фибриногена, протромбинового времени, АЧТВ, D-димера, тромбинового времени;
  • липидный профиль крови – определение общего холестерина, триглицеридов, разных классов липопротеидов, индекса атерогенности.

Инструментальная диагностика заболевания требует проведения ультразвуковой допплерографии (УЗДГ БЦА) сосудов головы и шеи, КТ или МРТ сосудов головного мозга, ангиографии церебральных сосудов.

Почему стоит пройти лечение атеросклероза сосудов головного мозга в «СМ-Клиника»

Терапию пациентов в «СМ-Клиника» проводят неврологи при участии врачей других специальностей. Благодаря комплексному подходу атеросклероз коронарных сосудов головного мозга удается успешно контролировать и предупредить развитие его жизнеугрожающих осложнений. Программа лечения включает немедикаментозные, медикаментозные и хирургические методы лечения.

Залог успешной коррекции заболевания – правильное питание. Специалисты подберут рацион, обеспечивающий поступление необходимого количества витаминов и полезных веществ. В диете будет ограничено содержание жиров растительного и животного происхождения, чтобы контролировать вес и устранить явления дислипидемии. Диетотерапию дополняют комплексами лечебной физкультуры.

Всем пациентам с атеросклерозом врачи «СМ-Клиника» назначают медикаментозную терапию. Она направлена на контроль развития и прогрессирования болезни, что позволяет снизить показатели сердечно-сосудистого риска. С этой целью по показаниям используются такие препараты:

  • гиполипидемические – статины, фибраты, омега-3 жирные кислоты;
  • гипотензивные – адреноблокаторы, диуретики, ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов;
  • гипогликемические (при наличии сахарного диабета, который отягощает течение атеросклероза);
  • средства для улучшения мозгового кровотока, нормализации энергообеспечения головного мозга.

Хирургические методы лечения показаны при сужении просвета мозговых артерий более 75%, наличии инсульта или повторных транзиторных ишемических атак в анамнезе. В «СМ-Клиника» таким пациентам может проводиться шунтирование для формирования обходных путей кровотока или эндартерэктомия – удаление атеросклеротических бляшек из сосудов.

Мнение эксперта

Заболевание является серьезным и во многих случаях необратимым, особенно на поздних стадиях. Чем раньше обратиться к врачу, тем больше шансов минимизировать проблему. Существует большое количество препаратов для лечения. Однако составить программу медикаментозной терапии может только специалист после комплексного обследования. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением.

Когда у человека появляются первые симптомы, важно записаться на прием. Не стоит медлить, так как заболевание имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. Чем раньше будет выявлена причина и начато лечение, тем более эффективной будет терапия. Ждать ни в коем случае не надо. Есть множество возможностей для лечения заболевания, но первичные стадии являются наиболее легкими для коррекции. Не стоит доводить проблему до того этапа, когда без хирургического вмешательства нельзя будет обойтись.

Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Без лечения атеросклероза иногда невозможно помочь пациентам с шумом в ушах

Церебральный атеросклероз – серьезное заболевание, требующее к себе пристального внимания. Головной мозг подвергается поражению из-за проблем со стороны артерий и сосудов.

Запущенная стадия заболевания может привести необратимому последствию – слабоумию. Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга – мероприятие, необходимое для того, чтобы сохранить здоровье и предотвратить потерю трудоспособности.

Что означает “атеросклероз”?

В разговорной речи часто можно услышать слово «склероз». Мы связываем его с потерей памяти – частичной или полной, которая совершенно напрасно приписывается людям только пожилого возраста. В медицине эта патология имеет такую классификацию:

Церебральный атеросклероз характеризуется хроническим течением. Кровеносный сосуд в голове становится плотным и малоэластичным. Это приводит к тому, что на его стенках постепенно появляются бляшки – они сужают просвет, из-за чего приток крови уменьшается вплоть до полного прекращения.

Общий признак – головной мозг приобретает необратимые патологические особенности. Нейроны заменяются соединительной тканью рубцового характера.

Церебральный тип поражает головной мозг в любом возрасте – это может произойти даже в 20 лет. Средний возраст подверженных, когда сосуд постепенно теряет свою эластичность – 45-50 лет. Большинство обращающихся с этой проблемой пациенты – шестидесятилетние.

Лечение атеросклероза должно учитывать механизмы формирования бляшки

Особенность состоит в том, что он долгое время себя не показывает. Достаточно часто патологический процесс запускается любым воспалением на фоне выраженных возрастных изменений.

Симптомы заболевания

Симптом – это способ, с помощью которого болезнь заявляет о себе. Церебральный атеросклероз можно определить по таким признакам:

  1. Головной болевой синдром – возникает после умственной работы, имеет частые повторы.
  2. Пониженная работоспособность, трудно соображать.
  3. Общая ослабленность организма.
  4. Бессонница, плохой сон ночью.
  5. Потливость и гиперемия.
  6. Постепенное снижение зрительной функции.
  7. Головной шум.
  8. Непрекращающееся головокружение.
  9. Трудно дается мелкая ручная моторика.
  10. Шатающаяся походка.
  11. Плохая и постоянно ухудшающаяся память.
  12. Нарушение речевой функции.

Многие люди обращаются для лечения не атеросклероза, а его симптомов: шума в ушах, головокружения

Церебральный атеросклероз имеет характерный симптом – периодически мозг подвергается кризисным проявлениям, которые характеризуются приступом головной боли, выраженной слабостью в руках и ногах справа или слева.

Зрение и речь могут ухудшаться периодически, спустя некоторое время эти функции снова восстанавливаются. Если симптом приобретает постоянный характер, следует предположить высокий риск необратимых процессов в головном мозгу.

Читайте также:  Киста в головном мозге у взрослого

Стадии атеросклероза

Во врачебной практике церебральный тип делится на несколько стадий:

  • Внутри сосуд обрастает липидными пятнами.
  • Увеличенные образования переходят в бляшки.
  • Постепенный рост и перекрытие просветов.

Заболевание характеризуется несколькими видами протекания:

  1. Медленно прогрессирующее – симптомы учащаются по принципу снежного кома.
  2. Интермиттирующее – признаки то появляются, то исчезают, как маятник.
  3. Злокачественное – начинаются инсульты. Повторение приводит к наступлению слабоумия – потери связи с окружающим миром.
  4. Острое – серьезные психические нарушения.

Общий признак – пораженный сосуд не способен восстановиться самостоятельно, это приводит к ухудшению работы мозга. Рано или поздно симптоматика становится более выраженной.

Диагностика

Церебральный тип сложно диагностируется на начальных этапах, потому что почти никак себя не проявляет. Больной сосуд дает о себе знать лишь тогда, когда просвет частично закрывается и внутренний орган перестает получать достаточно кислорода и питательных веществ.

Процедуры, которые проходят пациенты:

  • Липидограмма.
  • УЗИ.
  • Рентген.
  • МРТ.
  • Доплерография.
  • Электроэнцефалограмма.

Кровь сдается на проверку уровня гормонов и состояние иммунитета. Точное определение диагноза и стадии заболевания – залог грамотного лечения и выздоровления.

Оптимальное лечение атеросклероза доступно благодаря современным методам исследований

Специалистом, начинающим диагностику, является терапевт. На основе полученных результатов анализов крови и мочи он направляет к другим специалистам:

  • Неврологу.
  • Кардиологу.
  • Ангиохирургу и др.

Лечение

Времена, когда использоваись лишь народные способы, которые не давали ощутимого результата, прошли. Современное лечение делится на два типа:

  • Медикаментозный.
  • Хирургический.

Первый успешно заменил народный метод. Он состоит в приеме специальных лекарств, направленных на восстановление здоровья сосудов:

  • Нормализующие тканевую регенерацию.
  • Регулирующие артериальное давление.
  • Сосудорасширяющие.
  • Противовоспалительные.
  • Статины и дезагреганты – уменьшают возможность образования тромбов.

Народный способ может быть назначен в комплексе – он усиливает действие медикаментов, оказывает общеукрепляющее действие, снабжает организм витаминами. Травы, которые можно применять, назначает только врач, самостоятельное лечение может привести к значительному ухудшению состояния.

Восстановить нормальное кровоснабжение мозга можно только при квалифицированном лечении атеросклероза

Хирургическое вмешательство производится в случае, если тромб закрывает сосудный просвет – делается эндартерэктомия. Врач назначает лечение в зависимости от индивидуальных особенностей протекания болезни.

Эффективное лечение нарушений, связанных с тиннитусом, производится в клинике «Тиннитус Нейро». Помогаем не просто уменьшить симптоматику, а полностью избавиться от шумового дискомфорта и сопутствующих ему заболеваний.

Лечение атеросклероза лекарствами

Лекарства при атеросклерозеПричины и развитие атеросклероза

Главной причиной клинических проявлений облитерирующего атеросклероза является способность человека жить более 40 лет. Ранняя смертность в прежние века не позволяла диагностировать поражение артерий. Большинство заболеваний, приводящих к смерти или инвалидизации, так или иначе ассоциированы с атеросклерозом. Возрастной атеросклероз рано или поздно появляется у всех людей. Однако у ряда пациентов выявляется врожденная склонность к атеросклерозу — гиперлипедемия (наследственное повышение холестерина в крови).

Основные изменения при атеросклерозе развиваются в интиме (внутренней оболочке) артерий. Здесь начинают откладываться холестерин и жировые включения (липиды) — формируя желтоватые пятна на внутренней стенке сосуда. В последующем происходит образование атеросклеротической бляшки. На бляшках оседают тромбоциты и сгустки фибрина, соли кальция.

При обильном накоплении липидов и кальция происходит нарушение кровообращения в бляшках, омертвение которых обусловливает появление атером-полостей, заполненных распадающимися массами. Стенка артерии в области такой бляшки имеет каменную твердость, легко крошится. Крошкообразные массы отторгаются в просвет сосуда. Попадая с током крови в нижележащие кровеносные сосуды, кусочки раскрошившейся атеросклеротической бляшки могут стать причиной закупорки (эмболии) и привести к тромбозу артерий конечности с развитием гангрены (омертвения). Кроме этого, крупная бляшка приводит к значительному нарушению тока крови, что снижает доставку кислорода в ткани. При физической нагрузке мышцы, не получающие достаточного питания отказываются работать, возникает боль, которая исчезает только после отдыха. Крупная бляшка способствует развитию тромба в месте сужения сосуда, что может привести к острой ишемии и гангрене.

Медикаментозная терапия может быть направлена на причины болезни (этиотропное лечение), механизмы его развития (патогенетическое лечение), симптомы заболеваний (симптоматическая терапия) и профилактику осложнений. В лечении сосудистых пациентов должна применяться схема, затрагивающая все аспекты заболевания.

Этиотропное и патогенетическое лечение.

Облитерирующий атеросклероз. Лечение направлено на предупреждение развития атеросклеротических бляшек. Помимо диеты, применяются препараты снижающие повышенный уровень холестерина — статины. Их перечень достаточно обширен. В нашей практике применяются ловастатин, правастатин, симвастатин, флувастатин, аторвастатин, розувастатин. Статины обладают сосудистыми эффектами. На уровне сосудистой стенки они за счет уменьшения образования холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижают включение холестерина в субинтиму сосудов, способствуют стабилизации уже существующих атеросклеротических бляшек за счет уменьшения липидного ядра, а следовательно, снижают риск разрыва бляшки и тромбообразования. Улучшение функционального состояния эндотелия сосудов на фоне терапии статинами связывают не только с их основным действием, но и с плейотропными эффектами. Прием статинов должен быть длительным.

Диабетическая макроангиопатия. Помимо терапии статинами, для улучшения состояния сосудистой стенки применяется препарат Vessel Due F, органический глиполисахарид, который способствует восстановлению эндотелия и снижает риск сосудистых тромбозов. Для лечения нейропатии у больных с диабетом используются витамины группы В (мильгамма), тиоктацид.

Облитерирующий тромбангиит (болезнь Бюргера) — воспалительное заболевание артерий. Для патогенетического лечения используются противовоспалительные препараты — гормоны надпочечников в ударных дозах (пульс-терапия). Чаце всего применяется метилпреднизолон (солу-медрол), коротким курсом. Целенаправленая пульс-терапия позволяет улучшить прогноз для пациентов с облитерирующим эндартериитом.

Препараты улучшающие кровоток и влияющие на коллатеральное кровообращение.

Простагландины (вазапростан, алпростан, иломедин). У этих препаратов отмечается сосудорасширяющий эффект на мелкие артериолы, что увеличивает объем протекающей через ткани крови. Иногда этот эффект позволяет купировать критическую ишемию и отсрочить развитие гангрены. Однако, без восстановления магистрального кровотока, эти препараты редко помогают сохранить конечность при развитии гангрены.

Препараты — спазмолитики. Современные данные о таких спазмалитиках, как папаверин, ношпа, никотиновая кислота свидетельствуют об их неэффективности и даже вредности для пациентов с облитерирующими заболеваниями. Расширяя крупные непораженные артерии, они вызывают обкрадывание в мелких сосудах и усугубляют артериальную недостаточность, поэтому должны быть исключены из арсенала сосудистых хирургов.

Пентоксифиллин (трентал, вазонит) до сих пор широко используются в отечественной клинической практике, хотя множество исследований показали их небольшую эффективность.

Циластозол (плетал) — препарат с доказанным эффектом при перемежающейся хромоте. Однако в Российской Федерации он не зарегистрирован.

Актовегин и солкосерил — популярные в отечественной практике препараты (депротеинизированные вытяжки из плазмы КРС) содержат набор витаминов и минералов, некоторых плазменных гормонов. К сожалению, их эффект не соответствует ожиданиям. В нашей практике эти препараты не используются.

Неоваскулген — новый генетический препарат, стимулирующий выработку в тканях эндотелиального фактора роста. По замыслу создателей должен стимулировать развитие коллатерального кровообращения. Наш небольшой опыт не подтверждает эффективности препарата у больных с критической ишемией на фоне болезни Бюргера. Высокая стоимость препарата не позволяет провести масштабные исследования этого вопроса.

Симптоматическая терапия.

Подразумевает уменьшение симптомов сосудистых заболеваний. Эффективное патогенетическое лечение способствует устранению симптоматики хронической артериальной недостаточности. При критической ишемии важным аспектом лечения является обезболивание. Для этих целей используются ненаркотические анальгетики (кеторол, баралгин, диклофенак). При невралгических болях назначается финлепсин и другие седативные средства. В сложных случаях возможно назначение наркотических анальгетиков (трамадол, промедол, морфин) или эпидуральной продленной анестезии.

Профилактика осложнений.

Основное осложнение, связанное с облитерирующими заболеваниями, это тромбоз артерии с развитием острой ишемии конечности. В настоящее время возможности современной терапии позволяют многократно снизить риск тромбоза. Наиболее эффективны препараты клопидогреля (плавикс, зилт, тромбостоп). Могут использоваться препараты аспирина (тромбоасс, кардиомагнил) в дозе не менее 100 мг в сутки, но они слабее. У пациентов с склонностью к венозным тромбозам и с мерцательной аритмией, для профилактики тромбоэмболии могут использоваться непрямые антикоагулянты (варфарин), прямые ингибиторы тромбина (продакса), низкомолекулярные гепарины (фраксипарин, клексан)

Факторы влияющие на уровень холестерина

Высокий уровень холестерина в крови приводит к опасности развития атеросклеротических бляшек. Из-за закупорки сосудов атеросклеротическими бляшками развивается инфаркт миокарда, ишемический инсульт или гангрена конечностей.

Чем опасен высокий уровень холестерина?

Повышенный уровень холестерина приводит к риску развития ИБС и инфаркта миокарда, ишемического инсульта и гангрены конечностей!

Необходимо снижать концентрацию общего холестерина в крови: снижение концентрации общего холестерина в крови на 10% приводит к уменьшению смертности от заболеваний сердца на 20%. Малая физическая активность (гиподинамия), избыточное питание и курение оказывают плохое воздействие на уровень холестерина.

Физические упражнения и похудание уменьшают концентрацию холестерина и триглицеридов, тем самым позволяя предотвратить развитие атеросклероза.

Препараты для снижения уровня холестерина

Статины – это группа препаратов предназначенных для снижения снижение уровня холестерина в крови. Действие статинов основано на блокировании образования холестерина в печени, что снижает его уровень в крови, так как весь холестерин в организме вырабатывается именно там, а не поступает с пищей. Тот холестерин, что мы съедаем является только материалом для синтеза собственного.

  • Розувастатин – Крестор (Розукард, Розулип, Тевастор)

Назначается пациентам с высоким риском развития инсульта и инфаркта. Прием Розувастатина зависит от уровня липидов в крови и составляет в стандартной дозировке от 5 до 10 мг в день.

Вы пропустили