Медицинская энциклопедия г. Москвы

Сосудистый хирург что лечит с какими симптомами к нему обращаться

Сен 28, 2021

Ангиохирург

Ангиохирург – врач, который специализируется на патологиях сосудистой системы. Альтернативное название – сосудистый хирург. В перечень заболеваний, которыми занимается врач, можно отнести нарушения работы нижних конечностей, кардиопатологии, почечную недостаточность и проблемы с потенцией. Что нужно знать об ангиохирургии, когда следует обратиться к врачу и какие методы лечения/диагностики он использует?

Общая характеристика направления

В качестве отдельной отрасли ангиохирургия сформировалась не так давно. Еще в прошлом веке она была частью других медицинских направлений. Потребность в ангиохирургии обоснована стремлением медицины не только удалять органы, но восстанавливать и сохранять пораженные системы организма.

Современный сосудистый хирург должен получить базовое высшее образование, пройти интернатуру, получить специализацию по хирургии, а затем выбрать конкретное направление будущей деятельности. Ангиохирург специализируется на лечении/диагностике/профилактике болезней вен, артерий и всех внутренних нарушениях с сосудистой этиологией.

Что входит в перечень обязанностей специалиста?

Ангиохирург специализируется на всех видах заболеваний, которые связаны с патологическими процессами в сосудистой и лимфатической системе. Также врач работает с некоторыми разновидностями раковых новообразований. Опухоль, которая врастает или располагается рядом с венами/артериями, находится в компетенции ангиохирурга. Специалист протезирует сосуды, которые были травмированы или повреждены в ходе оперативного вмешательства, удаляет врожденные патологические сосудистые образования. Одна из профессиональных обязанностей врача – реплантация. Это микрохирургия, которая позволяет реплантировать («пришивать» или пересаживать) ампутированные конечности или их фрагменты.

Какие именно болезни лечит ангиохирург?

Абсолютное большинство пациентов обращается к врачу с атеросклерозом. Это хроническое заболевание артерий, которое возникает из-за нарушения жирового и белкового обмена. Атеросклероз сопровождается отложением холестерина (бляшек) в просвете сосудов. Постепенно бляшки разрастаются, сужают просвет, а в конечном итоге закупоривают сосуд.

Согласно статистике, около 80% населения старше 60-ти лет страдает от тех или иных сосудистых нарушений и должны проходить регулярные осмотры у врача.

Неполный список болезней, которыми занимается ангиохирургия:

  • инсульт, инфаркт, ишемическая болезнь сердца;
  • атеросклероз сосудов головного мозга, почечных сосудов и нижних конечностей;
  • аневризма аорты;
  • тромбофлебит, патологическое поражение вен;
  • лимфостаз;
  • поражение крупных/мелких сосудов при сахарном диабете;
  • синдром Такаясу, Рейно, Морфана, Бадда-Киари, Гудпасчера.

При каких симптомах следует обратиться к врачу?

Отечность конечностей

В идеале, каждый человек должен посещать ангиохирурга 1 раз в год. В возрасте от 60-ти лет и при наличии специфических симптомов, интервалы между посещениями устанавливаются в индивидуальном порядке. Следите за собственным здоровьем, чтобы заметить и устранить болезнь, не допустив обострения.

Обратиться к врачу следует при нетипичной отечности конечностей, периодических или хронических судорогах, снижении чувствительности в руках и ногах. Особое внимание следует обратить на ухудшение состояния в ночное время. Человека должны насторожить покалывания в конечностях, нетипичный цвет кожи (черный или синюшный) ощущение жжения в икрах и стопах, покраснение, и уплотнение некоторых участков тела. Еще одна причина – головная боль без выявленной этиологии. Раны и язвы, которые не затягиваются самостоятельно, головокружение, нарушение координации, внезапные потери сознания, обморочные состояния, шум в ушах – также серьезные поводы для похода к ангиохирургу.

Необходимые анализы и методы диагностики

Для определения точного диагноза врач назначает комбинацию из нескольких анализов. Чаще всего это стандартный анализ и биохимическое исследование крови. Общий клинический анализ крови помогает конкретизировать состояние сосудистых стенок, определить концентрацию эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и гемоглобина. Биохимическое исследование крови помогает оценить функциональность внутренних систем организма, концентрацию некоторых нутриентов и гормонов. Дополнительно врачу могут понадобиться анализ мочи, коагулограмма или гемостазиограмма. Полный перечень необходимых анализов дает ангиохирург на первой консультации.

Диагностика также состоит из целого комплекса манипуляций. Специалист может назначить МРТ-ангиографию, чтобы получить двухмерный снимок сосудов, допплерографию, чтобы оценить функциональность и скорость кровотока, состояние сосудистых стенок и наличие/отсутствие холестериновых бляшек. Также могут назначить эхокардиографию, эндоскопию, томографию, ультразвуковое исследование не только пораженных участков, но и органов, которые отвечают за гормональный фон.

Количество и особенность методов диагностики определяются врачом в каждом конкретном случае. Иногда ангиохирург может обращаться за помощью к специалистам из смежных сфер.

Принципы терапии

После комплексной диагностики ангиохирург разрабатывает терапевтический курс. Из чего он состоит? Это зависит от конкретной болезни и текущего состояния пациента. Чаще всего применяют комбинированную тарапию. Она предусматривает медикаментозное, компрессионное лечение и склетотерапию. Медикаментозная составляющая отвечает за употребление лекарств с последующей отменой. Компрессинное лечение применяют для поддержания вен, создания дополнительного каркаса, чтобы снять напряжение с конечностей. Для этого используют стандартный эластичный бинт или лечебное компрессионное белье. В ходе склетотерапии в просвет сосуда вводят специальный препарат. Он «склеивает» сосудистые стенки, а со временем рассасывается и выводится из организма. В особо тяжелых случаях возможно оперативное вмешательство.

Можно ли уберечь себя от сосудистых патологий? Да. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, полностью отказаться от вредных привычек (курение – один из факторов развития атеросклероза), унормировать физическую активность. Но важнейшая составляющая здоровья – осознанность. Необходимо периодически измерять концентрацию сахара в крови/артериальное давление, регулярно сдавать стандартный перечень анализов и посещать сосудистого хирурга.

Сердечно-сосудистый хирург

Сердечно-сосудистый хирург

Существование сердечно-сосудистой хирургии как отрасли медицинской теории и практики – лишнее доказательство тому, насколько за последнее столетие расширилась и продвинулась вперёд медицинская наука. Ещё в начале 20 века оперативное вмешательство в работу сердца и прилегающих к нему сосудов считалось недопустимым и неоправданно опасным. Например, некоторые врождённые пороки сердца в 80-х годах прошлого столетия являлись неоперабельной патологией с высоким уровнем смертности, а сегодня сердечно-сосудистые хирурги с высоким уровнем квалификации избавляют пациентов от этих проблем, давая им шанс на полноценную жизнь.

Сердечно-сосудистый хирург – доктор, который получил соответствующее высшее образование, после чего практиковался в интернатуре или ординатуре, и прошёл обучение на специализированных курсах по сердечно-сосудистому направлению хирургии. Его сфера компетенции находится на стыке кардиологии и хирургии.

Сердечно-сосудистый хирург, ангиохирург, кардиохирург – в чём разница

Непосвящённым в особенности разделения специализаций в медицине на первый взгляд покажется, что все эти три специалиста имеют аналогичную компетенцию, и, по сути, ничем друг от друга не отличаются. Подобная точка зрения не совсем отвечает действительности.

Например, в России, в официальной номенклатуре названий медицинских профессий нет термина “кардиохирург” или “ангиохирург”. Официально отрасль медицины, посвященная проведению операций на сердце и сосудах, называется сердечно-сосудистой хирургией, а врач, владеющий такой квалификацией – сердечно-сосудистым хирургом, причём подразумевается, что он досконально владеет техникой проведения операций и на сосудах, и на сердце. В странах Европы и в США сердечно-сосудистая хирургия относится к разделу торакальной (грудной) хирургии.

При этом, анатомия сердца и прилегающих к нему сосудов сильно отличается от анатомического строения сосудов, например, в конечностях. Поэтому, для удобства врачей, для того, чтобы готовить более квалифицированных медиков узкой направленности, сосудистая хирургия нередко выделяется в отдельную подотрасль специализированной медицинской помощи. Несмотря на то, что методы анестезии и подходы к проведению операции часто схожи или аналогичны, сосудистые хирурги (или ангиохирурги) не проводят операции на сердце, а занимаются диагностикой и оперативным лечением болезней вен и артерий лимфатической системы. В то же время, кардиохирурги специализируются на проведении операций на сердце. Часто для таких операций они привлекают и сосудистого хирурга.

Болезни сердца

Следует понимать, что такое деление является неформальным, так как официально существует именно профессия сердечно-сосудистого хирурга, который должен быть компетентным как в проведении оперативного лечения болезней сосудов, так и в проведении операций на сердце.

Чем занимается сердечно-сосудистый хирург

Квалификация этого доктора позволяет ему производить диагностику и лечение заболеваний сосудов и сердца. Часто к нему на обследование направляют пациентов другие врачи: терапевты, кардиологи, флебологи. В некоторых случаях больной сам решает обратиться именно к этому специалисту. Так или иначе, доктор сперва проводит исследование пациента, его симптомов и ощущений, выясняет субъективные и объективные проявления заболевания, которые привели человека к нему на консультацию.

Проведя диагностирование, сердечно-сосудистый хирург (обычно в составе комиссии с другими врачами) может дать заключение о необходимости назначения операции. Вместе с группой специалистов (анестезиологом, реаниматологом, медсёстрами), он может лично осуществлять процедуру хирургического вмешательства.

Однако на этом сфера компетенции сердечно-сосудистого хирурга не заканчивается. Его ответственностью является наблюдение состояния пациента после операции, назначение ему реабилитационных мероприятий (иногда совместно с кардиологом, терапевтом). Как и большинство операций, операции на сосудах и сердце требуют ювелирной точности, они представляют собой значительный стресс для человеческого организма, поэтому наблюдение пациента после такой процедуры – объективная необходимость.

Также доктор может принимать участие в разработке профилактических мер для предупреждения развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его работа, совместная с флебологом (доктором, специализирующимся на лечении сосудов) и кардиологом, может проводиться в рамках одного медицинского учреждения, или охватывать более объёмный уровень, если речь идёт о научных союзах, съездах и конференциях кардиологов и хирургов.

Органы и части тела, которые лечит доктор

Этот хирург специализируется на заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Он лечит болезни и проводит операции:

  • на сердце и прилегающих к нему сосудах;
  • на всех видах сосудов в теле (артериях и артериолах, капиллярах, венах и венулах, лимфатических сосудах).
Читайте также:  Острый и хронический цистит

Стенокардия

Сеть кровеносных сосудов опутывает всё тело человека, соответственно, сердечно-сосудистый хирург может оперировать туловище и конечности человека практически в любых местах.

Болезни, относящиеся к компетенции сердечно-сосудистого хирурга

Сердечно-сосудистая хирургия – обширная отрасль, и, в некоторых случаях, именно проведение операции становится последней возможностью для пациента остаться в живых.

Посредством проведения операций на сердце лечат такие патологии и нарушения:

  • стенокардию;
  • выраженный стеноз венечных артерий любого генеза;
  • осложнённый инфаркт миокарда с аритмией, разрывами межжелудочковой перегородки, развитием острой недостаточности митрального клапана, тампонадой сердца (состоянием, когда, из-за скопления жидкости между листками перикарда, сдавливаются полости сердца и становятся невозможными адекватные сердечные сокращения);
  • синдром внезапной остановки сердца, кардиогенный шок.

Все эти четыре проявления являются формами ишемической болезни сердца. Такие отклонения наиболее успешно лечатся именно хирургическим путём, в то время, как консервативная терапия не даёт особенно оптимистичных прогнозов.

Кроме того, доктор занимается лечением:

  • лёгочной гипертензии;
  • сердечной недостаточности 1-3 степени;
  • тромбоэмболии лёгочной артерии;
  • пороков клапанов: врождённых или следствия ревматизма, эндокардита, перикардита, иных врождённых или приобретённых пороков;
  • стенозов между камерами сердца и в области аорты;
  • инфекционного эндокардита;
  • аневризмы аорты или области левого желудочка;
  • тяжёлой левожелудочковой недостаточности;
  • выброса жидкости или крови в область перикарда, который может создавать угрозу тампонады сердца.

Варикозное расширение вен

Все эти нарушения относятся к работе сердца, ими занимаются кардиохирурги. Что касается сосудистых болезней, с которыми успешно справляются врачи, среди них:

  • варикозное расширение вен;
  • диабетическая ангиопатия;
  • стеноз сонных артерий;
  • лимфостаз;
  • нарушение проходимости брахиоцефальных сосудов;
  • тромбоз и тромбофлебит;
  • артериовенозные фистулы;
  • варикоцеле;
  • облитерирующий тромбангиит;
  • синдром Рейно.

Какие симптомы и ситуации требуют обязательной консультации у специалиста

Часто к этому специалисту больные попадают по направлению от лечащего врача. Хирургическое вмешательство имеет смысл в случаях, когда:

  • лечение консервативными методами не даёт результатов;
  • пациент обратился к доктору на поздних стадиях развития болезни;
  • имеет место врождённая патология и необходимо её механическое исправление.

Симптомы, на которые обычно жалуются больные на приёме у сердечно-сосудистого хирурга:

  • головные боли, не связанные с лихорадочным состоянием или интоксикацией при инфекционных заболеваниях (обычно имеющие продолжительный характер);
  • появление онемения в конечностях и других частях тела, постоянная зябкость стоп и кистей рук, посинение пальцев, появление участков покраснения с болевыми ощущениями;
  • шум в ушах постоянного характера;
  • резкое ухудшение зрения, снижение остроты, появление точек, “мушек” перед глазами;
  • чувство тяжести в ногах, их распухание, выступающие вены;
  • спазматические боли в конечностях при ходьбе;
  • венозные “звёздочки” на ногах;
  • чувство пульсации в животе;
  • резкие и повторяющиеся приступы потери сознания, покачивание при ходьбе;
  • частые кровоизлияния.

Методы диагностики

Анализ крови

Определение окончательного диагноза больного – одна из частей работы специалиста. Именно на основании точного диагноза и будет приниматься решение о возможном и необходимом лечении, поэтому любые сомнения и неоднозначности недопустимы.

Прежде чем врач займётся разработкой схемы лечения или подготовкой пациента к операции, он должен провести его опрос и осмотр, выяснить все симптомы и ощущения, которые изначально стали причиной обращения за медицинской помощью. Кроме того, сердечно-сосудистые хирурги обычно требуют от пациентов иметь с собой на консультации актуальные результаты всех проведённых до неё анализов, например:

  • развёрнутого анализа крови с лейкоцитарной формулой и показателями количества тромбоцитов;
  • коагулограммы;
  • анализа на определение уровня холестерина, липопротеинов, триглицеридов;
  • анализа мочи.

Безусловно, полученная такими способами информация поможет доктору определить метод лечения в каждом конкретном случае, однако, чаще всего, этого недостаточно.

Для проведения полноценного обследования, врач назначает:

  • ангиографию: рентгенологический метод, перед его проведением в сосуды с помощью катетера вводится контрастное вещество, которое на снимке позволяет обнаружить локализацию тромба и степень сужения;
  • ультразвуковое дуплексное сканирование: метод получения двухмерного изображения для исследования кровотока и состояния сосудистой стенки, размеров и проходимости сосудов;
  • коронарную ангиографию: исследование проходимости венечных артерий;
  • церебральную ангиографию для изучения кровоснабжения головного мозга;
  • допплерографию сонных артерий;
  • ультразвуковое исследование сердца;
  • электрокардиографию.

В некоторых случаях врач предлагает пациенту сделать УЗИ щитовидной железы и надпочечников, чтобы исключить возможность гормональных нарушений как вероятной причины появившихся нарушений.

Способы лечения

Хирургическая операция

Проведя все необходимые обследования, доктор, нередко совместно с другими специалистами, принимает решение о необходимости проведения операции, или о направлении больного к компетентному врачу, его если недуг не относится к сфере квалификации самого хирурга. В некоторых случаях этот доктор может назначать медикаментозную терапию, однако больше в качестве подготовительных или реабилитационных мероприятий. Что касается лечебных мер, его сфера – именно проведение операций.

Достаточно распространёнными сейчас стали хирургические вмешательства таких видов:

  1. Стентирование крупных сосудов (ангиопластика с установкой специальной расширяющей пружины в месте сужения сосуда).
  2. Проведение баллонной ангиопластики (метод расширения сосудов посредством введения с помощью катетера специального баллона в область сужения, после чего баллон наполняется воздухом, тем самым расширяя просвет сосуда).
  3. Установка кардиостимулятора (операция, при которой специальное устройство – кардиостимулятор – вшивается под грудную мышцу таким образом, что его электроды соприкасаются с поверхностью сердца. Прибор обеспечивает постоянный контроль за сокращением сердца и подключается при их отсутствии).
  4. Операции по шунтированию сосудов (с помощью собственных вен или протезов создаётся обходной путь поражённого участка, по которому восстанавливается кровообращение).
  5. Удаление аневризмы аорты и сердца (операция, во время которой рассекается и удаляется тонкий участок аневризмы, а края сшиваются).
  6. Операция Бенталла (в процессе применяется метод протезирования аортального клапана и перенос устьев коронарных артерий).
  7. Различные виды коррекции при врождённых пороках сосудов и сердца.
  8. Операция “лабиринт” (разрушение участка проводящих путей, поддерживающего аритмию, проводится для лечения фибрилляции предсердий).
  9. Перикардиоцентез при тампонаде сердца (операция, во время которой тонкой длинной иглой происходит отсасывание жидкости, крови и выпота из оболочки сердца).
  10. Операции по лечению инфекционного эндокардита.

Проведение трансплантации сердца относится больше к компетенции хирурга-трансплантолога, хотя на таких операциях часто присутствует и сердечно-сосудистый хирург.

Также доктор проводит и операции на клапанном аппарате сердца, осуществляет установку и пластику клапанов.

С каждым годом операции, осуществляемые сердечно-сосудистыми хирургами, становятся всё более сложными. Так происходит, во-первых, из-за совершенствования накопленного годами практического опыта и знаний в этой области, во-вторых, благодаря техническому прогрессу. В некоторых случаях для проведения операций даже нет необходимости вскрывать грудную клетку, так как есть специальные аппараты, позволяющие оперировать через надрез. Однако для того, чтобы иметь возможность работать таким образом, врачу необходимо иметь очень высокий базовый уровень квалификации, кроме того, постоянно его повышать, проходить дополнительные курсы и обучение.

Кроме диагностики и лечения, врач занимается реабилитацией больных после операции: он следит за их состоянием, назначает плановые послеоперационные анализы и обследования, процедуры, терапию.

Профессия хирурга вообще, и, в частности, сердечно-сосудистого хирурга – физически и морально тяжёлый труд. Этим врачам нередко приходится проводить многоэтапные и сложные хирургические вмешательства, причём некоторые операции могут длиться по 10-15 часов. Доктор должен отлично разбираться не только в хирургии и кардиологии, но и в функциональной диагностике, патологической анатомии, анестезиологии, топографической анатомии. Обязательными навыками является умение интерпретировать результаты обследований – рентгенографии, электрокардиографии и прочих. Врач обязан быть стрессоустойчивым, выносливым, иметь высокую точность моторики рук, отличное зрение, аналитический склад ума, уметь быстро и взвешенно принимать решения в критических ситуациях. Очень важен также навык командной работы, ведь любая операция проводится целым составом медиков и медсестёр.

Безусловно, любое хирургическое вмешательство – сложный и потенциально опасный процесс, однако работа сердечно-сосудистого хирурга в этой категории является одной из самых ответственных и напряжённых, так как, несмотря на все свои преимущества, операции на сердце и сосудах считаются сложным методом лечения с повышенным риском для больного.

Васкулит

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция — для наших друзей в «Одноклассниках», «ВКонтакте», «Яндекс.Дзене», YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Гуляев Сергей Викторович

Врач-ревматолог, терапевт, нефролог

Кандидат медицинских наук

Мы в Telegram и «Одноклассниках»

Васкулит (ангиит, артериит) – общее название для группы заболеваний, связанных с воспалением и разрушением стенок кровеносных сосудов. Воспаление сосудов может произойти в любом органе.

Заболевание васкулитом приводит к тому, что сосуды перестают правильно выполнять свою функцию (снабжение кровью тканей и выведение продуктов обмена), поэтому поражаются примыкающие к ним органы.

Васкулиты имеют разные классификации, могут различаться локализацией, этиологией и тяжестью клинической картины. При одних васкулитах поражается только кожа, при других – жизненно важные органы.

Оставленный без лечения васкулит может обернуться серьезными осложнениями. Кишечные и легочные кровотечения, тромбозы, почечная недостаточность, печеночная недостаточность, инфаркт – далеко не полный список опасных последствий заболевания. Васкулит способен привести больного к инвалидности и даже летальному исходу.

Виды и классификация васкулитов

Васкулит сосудов является одним из серьезнейших заболеваний. Воспалительным процессом могут быть охвачены как мелкие сосуды кровеносной системы (капилляры, артериолы и венулы), так и крупные (аорта и ее крупные ветви). Пораженные кровеносные сосуды могут располагаться неглубоко под кожей, в самих внутренних органах и любых полостях.

Читайте также:  Дисфункция щитовидной железы у женщин симптомы

В зависимости от причины болезни, выделяют 2 вида системного васкулита:

  • первичный васкулит (выделяется как самостоятельное заболевание, при котором воспаляются сами сосуды);
  • вторичный васкулит (появляется вследствие других заболеваний или является реакцией организма на появление инфекции).

Согласно общепринятой классификации, первичный васкулит может подразделяться на три группы, в зависимости от размеров воспаленных сосудов:

  • воспаление мелких сосудов (геморрагический васкулит (пурпура Шенлейна-Геноха), гранулематоз (васкулит) Вегенера, микроскопический полиангиит, криоглобулинемический васкулит, синдром-Чардж-Стросса);
  • воспаление средних сосудов (узелковый периартериит, болезнь Кавасаки);
  • воспаление крупных сосудов (гигантоклеточный артериит (или височный артериит, болезнь Хортона), болезнь Такаясу);

Выделяют также изолированный «васкулит кожи», который может быть проявлением следующих заболеваний:

  • (гиперчувствительный аллергический васкулит, геморрагический васкулит Шенлейна-Геноха;
  • узловатая эритема, узловатый васкулит, узелковый периартериит).

Также васкулит может поражать различные органы человека:

васкулит мозга, васкулит легких, васкулит нижних конечностей, васкулит глаз. Глаза при васкулите могут очень сильно пострадать (воспаление артерий сетчатки способно привести к кровоизлияниям и частичной потере зрения).

Обычно люди, впервые столкнувшиеся с этим заболеванием, интересуются, заразен ли васкулит. Первичный васкулит не заразен и не опасен для окружающих, однако вторичный (инфекционный) васкулит, появившийся на фоне инфекционных заболеваний, например менингита, может представлять эпидемическую опасность.

Васкулит при беременности может не только спровоцировать задержку развития плода, но и привести к выкидышу.

Симптомы и признаки васкулита

Симптомы васкулита различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

Несмотря на разнообразие вариантов, у многих больных имеются некоторые одинаковые проявления: лихорадка, геморрагическая сыпь на коже, слабость, истощение, боли в суставах и мышечная слабость, отсутствие аппетита, потеря веса, онемение отдельных частей тела.

Облитерирующий тромбангиит (или болезнь Бюргера) связан, в первую очередь, с поражением кровеносных сосудов конечностей, проявляется болью в ногах и появлением больших язв на коже (кожный васкулит на ногах).

Болезнь Кавасаки поражает главным образом детей в возрасте до пяти лет и имеет типичные признаки васкулита (покраснение кожи, лихорадка, возможно воспаление глаз).

Узелковый периартериит в основном поражает средние кровеносные сосуды в различных частях тела, включая почки, кишечник, сердце, нервную и мышечную систему, кожу. Кожные покровы отличаются бледностью, сыпь при васкулите данного типа имеет пурпурный цвет.

Микроскопический полиангиит затрагивает в основном мелкие сосуды на коже, легких и почках. Это приводит к патологическим изменениям в органах, к нарушениям их функций. Болезнь характеризуется значительными поражениями кожи, лихорадкой и потерей веса у больных, появлением гломерулонефрита (иммунного поражения клубочков почек) и кровохарканья (легочный васкулит)

Церебральный васкулит (или васкулит мозга) – тяжелое заболевание, выражающееся воспалением стенок сосудов головного мозга. Может привести к кровоизлиянию, некрозу тканей. Причины появления этого вида сосудистого васкулита еще выясняются.

Болезнь Такаясу поражает крупные артерии тела, в том числе аорту. В группе риска — молодые женщины. Признаки данного вида — слабость и боль в руках, слабый пульс, головные боли и проблемы со зрением.

Гигантоклеточный артериит (болезнь Хортона). Процесс охватывает преимущественно артерии головы. Характерны приступы головной боли, гиперчувствительность кожи головы, боли в мышцах челюсти при жевании, нарушения зрения вплоть до слепоты.

Васкулит Шелейна-Геноха (геморрагический васкулит) — это заболевание, поражающее в основном детей, но встречается также и у взрослых. Первые признаки геморрагического васкулита могут появиться через 1-4 недели после перенесенных инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, ОРВИ, ангина и т.д. Приводит к воспалению кровеносных сосудов кожи, суставов, кишечника и почек. Характеризуется болью в суставах и животе, появлением крови в моче, покраснением кожи на ягодицах, ногах и ступнях.

Криоглобулинемический васкулит может быть связан с инфицированностью гепатитом С. Больной чувствует общую слабость, у него развивается артрит, на ногах — пятна пурпурного цвета.

Гранулематоз Вегенера вызывает воспаление кровеносных сосудов в носу, носовых пазухах, легких и почках. Типичные симптомы болезни — заложенность носа, а также частые носовые кровотечения, инфекции среднего уха, гломерулонефрит и воспаление легких.

Причины васкулита

Врачи еще не могут до конца определить причины первичного васкулита. Есть мнение, что это заболевание носит наследственный характер и связано с аутоиммунными нарушениями (аутоиммунный васкулит), плюс играют свою роль негативные внешние факторы и инфицирование золотистым стафилококком.

Причиной развития вторичного (инфекционно-аллергическоговаскулита) у взрослых является перенесенная инфекция.

Прием врача хирурга флеболога в Москве. Хирург-флеболог — кто это и что лечит?

Если вы задаетесь вопросом: «Хирург флеболог – кто это и что лечит?» – в современном практическом понимании врач флеболог – это узкий специалист, в 90% случаев – это хирург-флеболог, который занимается лечением, профилактикой и диагностикой заболеваний вен, подбирает необходимую программу для успешного лечения болезни, предупреждает рецидивы и отслеживает весь лечебный процесс.

Прием ведет руководитель 'МИФЦ', к.м.н., хирург флеболог Семенов А.Ю.

Прием ведет руководитель «МИФЦ», к.м.н., хирург флеболог Семенов А.Ю.

Цели и задачи врача хирурга-флеболога на приеме

Цели, которые возложены на врачей хирургов флебологов – это не только диагностика, лечение варикозной болезни и телеангиоэктазов (сосудистых звездочек), но и профилактические меры. За последние годы варикозная болезнь резко «помолодела» и связано это с интенсивными жизненным ритмом, стрессовыми ситуациями, нагрузками на нижние конечности, а также с возросшим качеством жизни, развитием новых технологий, в том числе и с развитием Интернета.

Прием проводит ведущий хирург флеболог 'МИФЦ', к.м.н. Федоров Д.А.

Прием проводит ведущий хирург флеболог «МИФЦ», к.м.н. Федоров Д.А.

Другой важной целью хорошего врача хирурга флеболога является лечение рецидивов варикозной болезни, ведь не секрет, что операции, которые выполнял ранее сосудистый хирург или врач общей хирургии, значительно отличаются от того, что делается в современной флебологии сейчас. И только опыт профессионала хирурга флеболога поможет вернуть не только здоровье, но и былую красоту вашим ногам.

Чем руководствоваться при поиске хирурга флеболога в Москве

Прежде всего, следует понимать, что хирург-флеболог в Москве должен быть классным хирургом, в совершенстве владеющим ультразвуковой диагностикой любых заболеваний нижних конечностей. На приеме хороший хирург флеболог должен производить УЗДС вен нижних конечностей самостоятельно и определять, какой вариант лечения подойдет именно Вам. Если врач хирург флеболог не проводит УЗИ, то, скорее всего, он не владеет новейшими эндоваскулярными методами лечения варикоза, которые выполняются под контролем ультразвукового сканера. В таком случае можно сразу же консультироваться у другого специалиста. Найти центр флебологии в Москве не составляет большого труда. Но не любая московская клиника флебологии может похвастаться наличием у себя в штате специалистов Европейского уровня.

Прием ведущего хирурга флеболога 'МИФЦ', к.м.н. Раскина В.В.

Прием ведущего хирурга флеболога «МИФЦ», к.м.н. Раскина В.В.

Сосудистый хирург или флеболог регулярно изучает всевозможные инновации в области флебологии, обучается навыкам диагностики, совершенствует методики лечения заболеваний венозной системы. Для дифференциальной диагностики вен врачу необходимо понимать в травматологии, неврологии, ревматологии и ортопедии. Если вы страдаете венозным заболеванием, то не стоит медлить – любой хирург флеболог нашего центра ждет вас на консультацию и назначит курс лечения, соответствующий международным требованиям.

Прием врача хирурга флеболога в Москве, в «Медицинском инновационном флебологическом центре» — это не просто прием флеболога, это искусство. У нас каждый врач – это не только хирург флеболог, но и психолог, к которому пациент сразу во время первого знакомства проникается уважением и доверием. Поэтому все дальнейшее лечение проходит в достаточно комфортных психологических условиях.

Команда хирургов-флебологов нашего центра 'МИФЦ'

Команда хирургов-флебологов нашего центра «МИФЦ»

Также важно детально изучить отзывы о тех или иных хирургах флебологах Москвы и России, набрав в поисковой системе (Google, Яндекс) подобные фразы: «Хирург флеболог отзывы», «Хирург флеболог в Москве отзывы». Любой положительный отзыв на нашего врача мы публикуем на страницах сайта. Огромное количество отзывов оставляют наши пациентки на различных женских форумах.

Какие заболевания лечит хирург флеболог

Любой московский хирург флеболог проводит лечение таких заболеваний вен:

  • Варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • Сосудистые звездочки или телеангиоэктазы на ногах;
  • ХВН (хроническая венозная недостаточность);
  • Трофическая язва;
  • Тромбоз глубоких вен;
  • Тромбофлебит поверхностных вен.

Когда необходимо обратиться на прием к врачу хирург-флебологу

Флеболог необходим, если вас беспокоят:

  • Неприятные ощущения и дискомфорт в ногах (отеки или тяжесть);
  • Судороги нижних конечностей;
  • Частые синяки и расширенные вены (узлы) на ногах;
  • Сосудистые звездочки;
  • Боли при ходьбе и покраснение кожи;
  • Трофический дерматит;
  • Трофическая язва;
  • Покраснение в области варикозных вен или узлов.

Конечно это не только начальные признаки болезни, которые хирург флеболог увидит при визуальном осмотре. Это и запущенные проявления варикоза, которые не только флеболог, но и сам пациент может наблюдать в течение длительного времени, не предпринимая никаких шагов к выздоровлению. Иногда, даже посещение врача хирурга флеболога не всегда может направить больного в правильном направлении. Поэтому очень важно найти своего врача, которому можно полностью довериться.

Прием проводит хирург флеболог 'МИФЦ', Малахов А.М.

Прием проводит хирург флеболог «МИФЦ», Малахов А.М.

Также прием хирурга флеболога необходим при наличии таких заболеваний:

  • Атеросклероз;
  • Гипертония;
  • Инфаркт, инсульт;
  • Сахарный диабет;
  • Любых ортопедических вмешательствах на нижних конечностях (операции на коленном или тазобедренном суставах (протезирование), Hallus valgus, плоскостопие);
  • Любых хирургических вмешательствах на брюшной полости или в малом тазу под общим наркозом или спинальной анестезией.
Читайте также:  Конъюнктивит симптомы и лечение у взрослых причины

Почему так важно, чтобы перед хирургическим вмешательством или ортопедической операцией на крупных суставах, вас осмотрел хирург флеболог. В Москве направление к хирургу флебологу в таких ситуациях уже становится рутинным. Но в других городах пациентов редко направляют перед сложными операциями на консультацию к сосудистому хирургу или флебологу с УЗДС вен нижних конечностей, считая, что это лишнее. В результате получаем в послеоперационном периоде тромбозы и ТЭЛА.

Каждый ведущий хирург флеболог нашего центра проконсультирует Вас перед любой сложной операцией, проведет диагностику и даст соответствующие рекомендации, что в свою очередь это поможет Вам в дальнейшем избежать таких грозных сосудистых осложнений послеоперационного периода, как:

  • Почечная недостаточность
  • Инсульт
  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
  • Гангрена нижних конечностей

Для профилактических целей, людям среднего возраста (после 30 лет) необходимо посещать врача хирурга флеболога каждый год. Женщинам рекомендован врач хирург флеболог в Москве во время планирования беременности, непосредственно во время беременности (если имеются факторы риска) и после родов. Опытный хирург флеболог в городе Москва даст возможность вашим ногам выполнять свою главную функцию, а не вести борьбу с симптомами хронической венозной недостаточности.

Стоимость услуг врача хирурга-флеболога в Москве.

Стоимость лечения у хирурга флеболога с многолетним стажем и большим опытом работы не должна быть низкой, кроме того, иногда встречаются объявления о том, что хирург флеболог в Москве бесплатно дает консультации. Ни одна уважающая себя клиника не будет работать бесплатно или в убыток. Любые услуги хирурга флеболога чего-то стоят. И если это хороший центр, то он будет оснащен дорогостоящим оборудованием, а все сопутствующие материалы (расходные, перевязочные) одноразовыми. Это важное правило инфекционной безопасности, выполняемое ведущими клиниками мира. Поэтому услуга, которую оказывает хирург флеболог в Москве и цена на нее, не может быть очень низкой.

Средняя стоимость, например, эндоваскулярной термической абляции вен, которую проводит хирург флеболог в Москве, в серьезной клинике, варьируется от 50000 до 100000 рублей. Если стоимость эндовазального вмешательства низкая, то вам стоит задуматься: на чем руководство клиники может сэкономить. Стоимость операции рассчитывается из многих факторов, но главными являются: цена на оборудование, цена на импортные одноразовые расходные материалы и опыт ведущих сосудистых хирургов флебологов этого центра.

Одно из достоинств нашей клиники – это цена на прием хирурга флеболога экспертного уровня, она достаточно демократична и доступна любым категориям пациентов.

Врач хирург: какие заболевания лечит и с какими симптомами обращаться

Врач хирург

При возникновении заболеваний и патологий, с которыми не может справиться консервативное лечение, прибегают использованию методов оперативного вмешательства врача-хирурга.

Хирург – это специалист, к основной сфере деятельности которого относится проведение оперативного вмешательства, диагностики и лечении различных травм и заболеваний пациентов в медицинских учреждениях. Хирурги занимаются не только лечением людей, но лечением животных (ветеринары). К хирургам также относятся врачи стоматологи и подологи.

Из-за обширного списка заболеваний, которые диагностирует и лечит хирург, часто возникает вопрос: в каких случаях к нему нужно обращаться? В этой статье разберем симптомы, при которых нужно обратиться к специалисту, какие заболевания лечит и основные специальности специалиста.

Содержание

  • Специализации врача-хирурга
  • При каких симптомах стоит обратиться к врачу?

Специализации врача-хирурга

Врач-хирург занимается лечением острых и хронических заболеваний, а также проведением операций и оперативного вмешательства в случае попадания пациента в катастрофу или аварию.

Хирургия одна из самых древнейших областей медицины. Эта профессия востребована и по сей день. В хирургии существует множество специализаций и направлений. Рассмотрим некоторые виды:

  • протезная хирургия – установка современных протезов вместо поврежденных или утраченных участков тела;
  • офтальмохирургия – восстановление зрения с помощью операции;
  • нейрохирургия – лечение заболеваний нервной системы;
  • трансплантология – врач трансплантолог занимается пересадкой настоящих и искусственно созданных органов;
  • кардиохирургия – кардиохирург специализируется на операциях сердечно-сосудистой системы, например, при инфаркте миокарда или других болезней сердца;
  • челюстно-лицевая хирургия – проводятся операции в области челюсти, полости рта, лица и головы;
  • онкологическая хирургия – хирург-онколог занимается удалением злокачественных и доброкачественных опухолей;
  • хирургия в акушерстве и гинекологии связана с лечением заболеваний женской репродуктивной системы, беременностью, родами и послеродовым восстановлением;
  • андрологическая и урологическая хирургия связана с оперативным лечением заболеваний мужской репродуктивной и мочеполовой системы;
  • сосудистый хирург – лечение болезней и проведение сложных операций, связанных с кровеносными и лимфатическими сосудами, поэтому должен владеть различными навыками и техниками сшивания повреждённых сосудов;
  • детский хирург – выполняет хирургическое вмешательство у детей;
  • торакальный хирург – специализиуруется на лечении болезней грудной клетки;
  • абдоминальный хирург – изучает лечение хирургическими методиками болезней брюшной полости;
  • пластическая хирургия – восстановление формы, функций органов и тканей тела и их коррекция.

Отрасль хирургии довольно обширна. Врач обладает глубокими знаниями, навыками и работает со всеми частями тела человека: туловищем, головой и конечностями. Также он проводит оперативное вмешательство и операции на внутренних органах: органы пищеварения, кожа, органы нервной системы, опорно-двигательного аппарата, дыхательная и мочеполовая системы, органы чувств, железы.

При записи в поликлинике к хирургу или по направлению от другого специалиста, пациент попадает на прием к хирургам общей практики, которые проводят большое количество операций с помощью специальных инструментов и консультаций.

На приеме хирург собирает анамнез – жалобы пациента и дополнительная информация – и проводит первичный осмотр. При необходимости, пациента направляют на дополнительные исследования и диагностику: УЗИ, МРТ, КТ, рентген, сдачу лабораторных анализов (анализ крови, мочи) После осмотра, и получения результатов диагностических исследований о состоянии здоровья пациента может быть несколько путей развития событий:

  1. Хирург направит пациента на консультацию, уточнения диагноза и дальнейшего лечения к специалисту более узкого профиля, например, к ортопеду, травматологу, нейрохирургу.
  2. Врач выпишет лечебные медикаменты, физиотерапию, массажи, лечебные крема, мази и т.д.
  3. В случае необходимости проведения операции, врач выпишет направление на госпитализацию и даст рекомендации по подготовке.

При каких симптомах стоит обратиться к врачу?

К врачу пациенты обращаются самостоятельно или по направлению от другого специалиста клиники при повреждении тканей, кожи, костей, суставов или мышц, а также при формировании различных уплотнений и для удаления новообразований (бородавок, папиллом и т.д.).

К хирургу стоит обращаться при следующих симптомах:

  1. Боль в суставах, которая встречается в любом возрасте и негативно влияет на качество жизни. Например, при ноющих и острых болях в суставах нарушается и осложняется работа всего опорно-двигательного аппарата. Как правило, такие нарушения могут привести к самым различным осложнениям, например, к искривлению позвоночника, плоскостопии и другим. Также необходимо обратиться в травматологическое отделение при травмах суставов, полученных, например, во время неудачного падения или тренировки.
  2. Повреждения и травмы костей. Возникшие переломы, трещины и другие травмы при неправильном срастании и формировании придется заново ломать. Эта процедура крайне болезненна. Поэтому при переломах и других травмах костей нужно следовать рекомендациям врача, вовремя делать снимки и носить гипс, если это необходимо.
  3. Мышечные боли, ушибы и уплотнения, которые не проходят долгое время, являются причиной посещения хирурга.
  4. Заболевания кишечника. При дискомфортных ощущениях во время стула, необходимо обязательно обратиться к хирургу или проктологу. Такие заболевания, как геморрой или возникшие анальные трещины, необходимо лечить без промедления. Отсутствие лечения может привести к тяжелым осложнениям и единственным способом терапии останется проведение операции. Таким заболеваниям подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), работающие с тяжелыми грузами и долгим нахождением на ногах.
  5. Наличие разных заболеваний кожи и мягких тканей, например, вросший ноготь, натоптыши, фурункулы, гнойные воспаления, ожоги, раны, укусы. При самостоятельном лечении, выдавливании и других манипуляциях над проблемным участком велик риск занесения инфекции.
  6. Гинекологические заболевания и патологии. Если на приеме у гинеколога были определены различные патологии, требующие оперативного вмешательства, то врач направляет пациента к хирургу, который удаляет полипы, кисты, разбирается с внематочной беременностью и другими патологиями.
  7. Возникновение грыжи в паховой, пупочной и позвоночной областях.
  8. Врожденные аномалии такие как заячья губа, сильно выраженные рудиментарные органы. Если они не влияют негативно на функционирование и работу организма, то их не удаляют. Иногда пациенты сами обращаются к специалисту для их удаления из эстетических соображений.
  9. Воспалительные процессы, например, удаление воспалившегося аппендицита. К таким воспалениям также относятся различные перитониты, абсцессы, негативные последствия других операций, нагноения, швы и другие.
  10. Срочные операции и хирургические вмешательства.
  11. Возникновение резких болей неизвестного происхождения.

Врачи-хирурги оказывают профессиональную медицинскую помощь в тех случаях, когда другие способы лечения являются неэффективными и помочь может только оперативное вмешательство. Хирургия отличается повышенным уровнем ответственности, ведь в руках хирурга часто находится жизнь пациента. Для врачей этого направления характерна железная выдержка, терпение, аккуратность, развитая моторика рук, выносливость и стойкость, которые помогают ему в проведении многочасовых операций.

При возникновении любых уплотнений, вздутий, новообразований, ран и других травм необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.

Записаться на консультацию к хирургу вы можете в нашем медицинском центре MriyaMed в Ялте. Берегите свое здоровье!

Вы пропустили