Медицинская энциклопедия г. Москвы

Сколько живут люди после инсульта как последствия и возраст влияют на продолжительность жизни

Сен 17, 2021

Дедушка после инсульта

Инсульт – резкий сбой в системе кровообращения головного мозга, который приводит к поражению его различных участков, которые теряют функциональные способности.

Вместе с кровью в мозг прекращается поступление кислорода. Это приводит к нарушению питания клеток.

Короткий ответ на вопрос, сколько живут после инсульта, зависит от типа мозгового удара, а также того, насколько серьезные последствия, — при ишемическом смертность в первые 72 часа – не более 15%; при геморрагическом – не более 35%; самое опасное — субарахноидальное кровоизлияние – выживаемость в первые 72 часа около 50%. Подробности — ниже.

Коротко о главном — особенности ишемии и геморрагии

Виды инсульта

Выделяют два основных вида инсульта:

  1. Ишемический. Приводит к сокращению сосудов в голове, что закупоривает их стенки, вызываю гипоксию.
  2. Геморрагический. Процесс кровоизлияния в головной мозг, зачастую возможен летальный исход.

По статистическим данным соотношение между двумя видами составляет 80% на 20% (Consilium Medicum №02 2000).

Ишемический инсульт может развиться в любом возрасте — у детей, подростков, людей среднего возраста и пожилых. Степень тяжести последствий также индивидуальна, зависит от скорости принятия решений после приступа, правильности диагностики, назначенного лечения.

Геморрагический инсульт может случиться с человеком любого возраста. Он возникает резко, сопровождается тяжелым состоянием пациента, постоянными рвотными рефлексами и сильной головной болью. При первых признаках человек часто теряет сознание.

  • резкие движения, смена положения;
  • еда с большим количеством жира и прочих вредных составляющих;
  • вредные привычки — курение, алкогольная зависимость, наркомания;
  • высокая температура воды при водных процедурах или на улице;
  • чрезмерная нагрузка физического или психологического типа на организм человека;
  • сердечная аритмия;
  • проблемы с артериальным давлением.

Информация об инсульте — кликабельно

При появлении первых симптомов инсульта следует быть внимательным и расторопным, счет идет на минуты. В среднем через 3-4 часа после появления первых признаков состояние кровеносных сосудов головного мозга ухудшается, а последствия могут стать необратимыми. Именно первые 3-4 часа являются важнейшими в борьбе с болезнью.

Если признаки и болевые ощущения проходят в течение суток, скорей всего у человека был микроинсульт.

Виды инсульта

Симптоматика левостороннего и правостороннего инсульта различается

Алгоритм действий при появлении симптомов:

  1. Положить больного на горизонтальную поверхность, голову держать под углом 30 градусов.
  2. Если пострадавший ощущает резкие рвотные рефлексы, нужно развернуть его голову вбок.
  3. Следует внимательно следить за изменением давления и пульса. Рекомендуется замерять их и отслеживать колебания.
  4. При появлении врачей скорой помощи следует полностью описать картину произошедшего. Рассказать, какие действия были предприняты до приезда медиков.

Первая помощь при инсульте

Сколько живут после инсульта: статистика в подробностях

Продолжительность жизни человека после инсульта сугубо индивидуальна. В 20% случаев смерть человека наступает мгновенно.

Исследования показали, что в первые 30 дней смертность составляет 30-40%, после первого года после инсульта умирают примерно 50 % пациентов.

Повторный процесс нарушения кровообращения головного мозга повышает возможность смерти. Зачастую, если у больного случился первый инсульт – он сможет прожить до 10 лет, однако при повторной атаке на мозг длительность жизни составляет не более 3 лет.

Причина такой высокой смертности после повторного инсульта в том, что после первого приступа в головном мозге остаются пораженные очаги.

Причины смерти

Зависимость от возраста и пола

При кровоизлиянии до 40 лет – летальный исход в 15%, после 50 лет – 45 % случаев.

У женщин смертность выше, чем у мужчин – 39% против 29%.

Новорожденным и людям в возрасте от 65 лет и выше пережить инсульт в несколько раз тяжелее. Это обусловлено возрастными факторами кровеносных сосудов и их стенок, которые не могут быстро восстанавливаться. У новорожденных клетки еще не сформировались. Подобные проблемы со стенками приводят к:

  • воспалению черепно-мозговых нервов;
  • поражению сосудистой системы;
  • кровоизлиянию.

Влияние возраста на жизнь после инсульта

Размер очага поражения

Это главный аспект, который влияет на то, сколько может прожить человек после инсульта. Ткани, подверженные некрозу, восстанавливаются долгое время.

Чем больше пораженная область, тем плачевней прогноз.

Как последствия влияют на исход

Если после инсульта у больного начали развиваться сопутствующие патологии (паралич, онемение или нарушение психологических функций), то длительность жизни уменьшается в несколько раз.

Помимо этого данные последствия создают предпосылки к возникновению пролежней. Пролежни формируют непоправимые процессы в кровообращении всего организма. Психические расстройства требуют круглосуточного ухода за больным, так как он не способен трезво оценивать ситуацию и вовремя принимать лекарственные препараты.

Длительность жизни без движения

Человек, который обездвижен после приступа, не имеет необходимого желания для длительного восстановления. Из-за этой психологической особенности человек не стремиться придерживаться всех норм и процедур, из-за чего мышечная выносливость уменьшается, волокна теряют тонус, а кровоток в конечностях нарушается.

Это в конечном итоге ведет к возникновению тромбов и некрозу тканей, которые отравляют кровь.

Как продлить и улучшить жизнь после ишемического инсульта

Период после приступа ишемии делят на пять периодов:

  1. Критический этап – первые 72 часа.
  2. Острый период – 25-30 дней.
  3. Первый этап восстановления – от 3 – 6 месяцев.
  4. Второй период восстановления – 12 – 24 месяца.
  5. Остаточные процессы – От 24 месяцев и более.

Головные боли

Длительность жизни после ишемического инсульта зависит от многочисленных факторов — от размеров поражения головного мозга до лечебных мероприятий. Оказание первой медицинской помощи также влияет на результат восстановления, здесь действует простое правило: чем раньше – тем лучше.

В первый год после ишемического кровоизлияния выживает 65% больных, спустя 5 лет выживает половина, ну а через 10 лет в живых остается лишь четверть.

Продлить жизнь помогут:

  • правильный образ жизни;
  • диагностика раз в 2 – 3 месяца;
  • питание;
  • восстановительная гимнастика.

Из рациона питания следует исключить соль, сахар, жирную и мучную пищу, копчености и соусы. В рационе должны преобладать овощи и фрукты, большое количество клетчатки и вегетарианские супы. Питание должно быть дробным, 5 приемов пищи маленькими порциями.

Предотвратить возникновение повторного приступа поможет своевременная диагностика и лечебная физкультура, которая улучшает качество кровотока.

Как продлить и улучшить жизнь после геморрагического инсульта

Прогноз после геморрагического кровоизлияния хуже, последствия тяжелее, жизнь короче. В первые 7 дней после инсульта с организмом человека происходят основные изменения и развиваются осложнения. Больной находится без движения, все болезни обостряются. В некоторых случаях пациента подключают к аппарату искусственной поддержки дыхания.

Только спустя 20 дней становится понятно, сколько сможет прожить человек. Длительность жизни также зависит и от реабилитации, однако стоит понимать, что былые физические возможности не вернуть.

Исследования показывают, что средняя длительность жизни после геморрагического кровоизлияния составляет 2-3 года.

Единственное, что поможет продлить жизнь – постоянный присмотр врачей и своевременная качественная медицинская реабилитация. Также следует изменить рацион питания, исключить стрессовые ситуации и заниматься ЛФК, но только с разрешения врачей.

Инвалидами становятся 50% больных перенесших инсульт, 30% из которых нуждаются в постороннем уходе с помощью сиделки, — это люди, которые становятся привязанными к кровати на всю жизнь.

Среди всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний 27% приходится на мозговой инсульт ишемического генеза.

Инсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Инсульт — нарушение кровообращения в головном мозге, которое провоцирует очаговое поражение центральной нервной системы и сосудов. При инсульте нарушается питание нервных клеток мозга. Болезнь требует незамедлительного обращения к врачу.

изображение

Разновидности

Ишемический инсульт. Обычно развивается у пожилых людей и прогрессирует при закупорке сосудистых каналов. Приступ случается в ночные или утренние часы. Вероятность инсульта увеличивается при стрессовой ситуации, употреблении алкоголя, большой потери крови или развитии инфекционного заболевания.

Геморрагический инсульт. Подразумевает кровоизлияние внутримозгового типа. Развивается при сдавливании кровеносных сосудов гематомой. Стенка канала истончается и теряет эластичность. Человек может упасть в обморок.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 29 Апреля 2022 года

Читайте также:  Боль в пальцах

Содержание статьи

Причины

Основные причины прогрессирования инсульта головного мозга — бляшки и тромбы в кровеносных сосудах. Также это может быть:

  • атеросклероз сосудов головного мозга
  • артериальная гипертензия
  • инфаркт
  • хирургическое лечение сердечной системы
  • частые стрессовые ситуации
  • поражения сердечной системы ревматического характера
  • опухоли сосудистого типа
  • злоупотребление спиртными напитками, курение, прием наркотиков
  • аневризма, локализующаяся в области мозговой артерии
  • нарушения ритма сердца
  • резкий спад артериального давления
  • возрастной фактор — риск инсульта увеличивается в зрелом возрасте
  • избыточная масса тела
  • высокая концентрация сахара в крови
  • остеохондроз шейного отдела
  • заболевания соединительной ткани
  • злокачественные опухоли
  • длительный прием некоторых лекарств
  • лейкоз
  • ангиопатия

Симптомы инсульта

Первые признаки инсульта:

  • онемение верхних и нижних конечностей и мышечных тканей лица
  • головокружение и головная боль
  • нарушение зрения
  • тошнота
  • расстройства двигательной системы

При следующих признаках раз в неделю и чаще на протяжении последних 20 дней требуется срочно обратиться к врачу:

  • приступ головокружения в состоянии покоя, который усиливается во время движения;
  • периодический шум в ушах;
  • провалы в памяти;
  • нарушения режима сна;
  • головная боль без определенной локализации, развивающаяся при изменении погоды или переутомлении;
  • потеря ориентации в пространстве;
  • постоянная возбужденность или вялость;
  • тахикардия сердечной системы;
  • усиленная работа потовых желез;
  • сухость ротовой полости;
  • чувство жара при нормальной температуре тела;
  • слабость мышечных тканей;
  • нестандартная пульсация сонной артерии;
  • нарушения речи;
  • дискомфорт во время глотания;
  • нарушения походки.

Первая помощь при инсульте

Первая помощь до приезда скорой — главная задача, с которой должны справиться окружающие. Если при вас у кого-то случился инсульт, придерживайтесь следующего алгоритма действий:

  • Безотлагательно вызовите скорую помощь.
  • Проверьте дыхательные пути больного — если обнаружите в ротовой полости рвотные массы, переверните человека на бок и удалите рвоту пальцем, обёрнутым в носовой платок.
  • Зафиксируйте время, когда случился инсульт — это важно знать врачам;
  • Уложите пострадавшего в удобное положение, чтобы его голова и верхняя часть туловища были приподняты.
  • Обеспечьте доступ свежего воздуха, например, откройте окно в комнате.
  • Если у человека начался эпилептический припадок, придержите его голову, вытирайте пену из рта, чтобы она не попала в дыхательные пути.

Цитата от специалиста ЦМРТ

изображение

Цитата от специалиста ЦМРТ

Самая лучшая первая помощь — своевременно вызвать скорую. Нужно подготовить пациента к правильной транспортировке. Если инсульт геморрагический, то важно, как пациента будут везти, не будет ли в дороге сотрясения.

Если скорая задерживается, не надо экономить, нужно вызвать платную скорую помощь. Лучше помочь пациенту и оказать своевременное стационарное лечение, чем потом, иногда много лет, помогать лежачему пациенту с ограниченными возможностями.

Стадии развития

Заболевание разделяется на несколько периодов.

  • Острейший период, проходит в течение первых 4 часов инсульта. У больного возможны нарушения функции глотания. Развивается обезвоживание. Важно успеть оказать медицинскую помощь в острейший период, это снизит риск осложнений. Больному требуется покой, следует исключить моральные и физические нагрузки;
  • Острый период болезни длится до 2 недель, характеризуется высокой вероятностью рецидива. Больному требуется получать больше положительных эмоций. Пациенты плохо запоминают последние события в их жизни;
  • Ранний восстановительный период характеризуется низким риском рецидива, больному затруднительно выполнять простые действия по уходу за собой. Мышечные ткани начинают восстанавливаться. Длится от 2 до 6 месяцев;
  • Поздний восстановительный период, мелкая моторика больного восстановлена, возвращается чувствительность верхних и нижних конечностей, длится от 6 до 12 месяцев после развития заболевания;
  • Период отдаленных последствий, длится на протяжении от 1 до 2 лет, соблюдение рекомендаций врача позволит избежать проблем.

Осложнения

Последствия инсульта зависят от его типа, объёма кровоизлияния, его локализации. На течение болезни оказывает влияние то, как быстро пациенту оказали первую помощь. К распространённым осложнениям кровоизлияния относятся:

  • частичная или полная потеря чувствительности, подвижности;
  • нарушения функций головного мозга и связанные с этим проблемы с координацией, памятью, речью;
  • пневмония;
  • нарушения дефекации и мочеиспускания;
  • у пациентов с параличом — пролежни.

Диагностика

При подозрении на инсульт проводят дифференциальную диагностику, чтобы исключить болезни с похожими симптомами — инфаркт миокарда, энцефалопатию при острых интоксикациях, кровоизлияния в опухоль головного мозга.

Если инсульт подтвердился, диагностируют его вид, чтобы подобрать дальнейшее лечение. Для этого оценивают течение болезни. Геморрагический инсульт чаще происходит на фоне гипертонии с кризами, происходит в период активной деятельности человека. Ишемический случается в основном при аритмии, клапанном пороке, происходит на фоне нормального артериального давления, во время сна или отдыха.

Чтобы подтвердить диагноз, врач назначает инструментальную диагностику и анализы. В качестве основных методов диагностики проводят МРТ и КТ. Томография позволяет точно определить вид, выявить локализацию и размеры очага ишемии или гематомы. На томограмме видны смещения структуры мозга и степень его отёка.

Если срочно провести обследование в томографе невозможно, врач делает ЭхоЭГ и люмбальную пункцию. Чтобы выявить причины инсульта, назначают анализы мочи, крови, газового состава крови, проводят коагулограмму.

Не пропустите первые признаки инсульта

В цивилизованных странах ежегодно регистрируются сотни тысяч случаев инсульта. К сожалению, если «пропустить» первые минуты и часы этого грозного заболевания, процесс становится необратимым… Вот почему так важно знать правила первой помощи при инсульте

Когда происходит инсульт?

Инсульт происходит, когда перекрывается просвет или разрывается стенка какого-либо сосуда, расположенного в головном мозге. Инсульт может быть ишемическим (когда тромб полностью перекрывает просвет кровеносного сосуда) и геморрагическим (когда рвется стенка артерии, снабжающей кровью тот или иной участок мозга, образуется гематома). При этом, естественно, нарушается нормальный режим кровоснабжения и начинается гибель клеток головного мозга. Процесс повреждения структур мозга может развиваться крайне стремительно, и чем дольше человеку не оказывается должная медицинская помощь, тем больше необратимых изменений происходит.

Из-за чего случается инсульт

Какой-то одной причины возникновения инсульта не существует, поэтому принято говорить о комплексе факторов риска, которые могут привести к инсульту. В первую очередь это, конечно, наследственность. Если у человека «слабые» сосуды (то есть наблюдается генетически обусловленная слабость соединительной ткани), у него может развиться аневризма (расширение или расслоение стенки сосуда, питающего головной мозг), которая, достигнув определенного размера, может «порваться» и произойдет геморрагический инсульт. Если же у человека есть склонность к накоплению «плохого» холестерина, то в его сосудах будут образовываться атеросклеротические бляшки, сужающие просвет и способствующие образованию тромбов. «Работают» и такие факторы риска, как курение, гипертония, аритмия, избыточный вес и сахарный диабет. Поэтому чувствовать себя застрахованным от инсульта не может никто.

Учим правила инсульта

«Да зачем они мне, — скажете вы, — я же вполне здоровый человек, да и в круг моих родных и знакомых входят молодые, полные жизненных сил, люди». К сожалению, инсульт редко интересуется возрастом того, к кому приходит. Безусловно, в группе риска находятся мужчины старше 45 лет и женщины старше 55 лет, но сегодня нередки случаи инсульта и у 30-летних, и у тех, кому только исполнилось 25. Причем, чем моложе человек, тем менее ожидаемыми у него могут быть признаки, характерные для инсульта, а следовательно — тем дольше он будет оставаться без помощи, и тем более печальными могут оказаться последствия мозговой катастрофы.

Подозреваете инсульт?

Не откладывайте, если вы плохо себя чувствуете или думаете, что ваше состояние серьезное. Звоните 103 .

Улыбнись — заговори — подними руки

Симптомы инсульта, как правило, развиваются очень быстро. Сценарий, примерно одинаков, может меняться только последовательность их возникновения. Обычно у человека начинается приступ резкой, нестерпимой головной боли, он жалуется на то, что голову буквально «разрывает». Может измениться походка, она становится неустойчивой, человек падает, или начаться парез (онемение) мышц конечностей или лица. Для инсульта характерен односторонний парез, когда мышечная слабость проявляется только на левой или на правой стороне тела. Из-за этого у больного как бы «перекашивается» рот и даже изменяются черты лица. Речь становится менее четкой — или замедляется, или, наоборот, человек начинает говорить очень быстро, но непонятно. Также возможны туман перед глазами, расфокусировка взгляда, больному становится трудно формулировать свои мысли и подбирать слова.

Читайте также:  Гемолитико-уремический синдром у детей

Врачи рекомендуют запомнить три основных приема распознавания симптомов инсульта: УЛЫБНИСЬ — ЗАГОВОРИ — ПОДНИМИ РУКИ (УЗП)

  1. Попросите человека УЛЫБНУТЬСЯ. При инсульте улыбка получается «кривой», поскольку мышцы одной стороны лица слушаются гораздо хуже.
  2. ЗАГОВОРИТЕ с ним и попросите ответить на простой вопрос, например: «Как тебя зовут?» Обычно в момент мозговой катастрофы человек не может связно выговорить даже свое имя.
  3. Предложите ему ПОДНЯТЬ ОБЕ РУКИ одновременно. Как правило, с этим заданием больному справиться не удается, руки не могут подняться на один уровень, поскольку одна сторона тела слушается хуже.

Что делать дальше?

Срочно, без промедления, вызывайте скорую помощь. Если это невозможно — везите больного в ближайшую больницу или медпункт самостоятельно. Но очень-очень быстро! Не надо ничего ждать, а тем более «вестись» на слова пострадавшего о том, что «сейчас все пройдет». Если это инсульт — то ничего не пройдет, больному станет хуже, он может умереть или остаться глубоким инвалидом на всю жизнь!До приезда бригады скорой помощи (или пока вы везете пострадавшего в больницу), нужно сделать следующее:

  • уложить его так, чтобы голова была выше туловища, предоставить доступ свежего воздуха (открыть окно, при невозможности — вывести больного из душного помещения на улицу), снять всю стесняющую одежду (воротнички, манжеты, ремень);
  • положить одномоментно под язык 10 таблеток глицина. Внимание! Не путать с нитроглицерином (он противопоказан при мозговых катастрофах. ), а именно Глицина ® — препарата, доказано улучшающего мозговое кровообращение. С 1999 года глицин введен в табель оснащенности всех бригад скорой помощи, но чем раньше больной получит препарат, тем лучше, поэтому лучше, если он будет в вашей офисной или домашней аптечке постоянно;
  • измерьте артериальное давление, скорее всего, оно будет повышенным, поэтому человеку нужно дать препарат, который он принимает «от давления» постоянно (в случае, если ему этот препарат назначен врачом). Если лекарства под рукой нет — опустите ноги больного в таз с горячей водой;
  • если начинается рвота — поверните голову больного набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Когда рвота прекратится — постарайтесь снова дать больному глицин и его лекарство от гипертензии.

Если после комплекса этих мероприятий человеку «полегчало» — это не означает, что инсульт прошел стороной. Расслабляться рановато, поскольку все вышеописанные симптомы могли быть признаками транзиторной (преходящей) ишемической атаки (ТИА), то есть сосуд головного мозга был перекрыт не полностью, а лишь частично. Но подобный приступ в любой момент может обернуться и настоящим инсультом. Предотвратить его смогут лишь квалифицированные действия медиков, качественное обследование сосудов головного мозга, которое возможно только в клинике, и, конечно же, адекватная терапия этого состояния.

Микроинсульт у мужчин: симптомы и первые признаки, неотложная помощь

Острое нарушение питания тканей головного мозга проявляет себя группой патологических процессов. Это не единое заболевание.

От конкретного отклонения зависят методы лечения, срочность проведения такового, прогнозы.

Встречается три типа дисфункции:

  • Инсульт. Собственно острое нарушение трофики и стремительное, лавинообразное отмирание мозговых тканей на определенном участке. Приводит к формированию стойкого неврологического дефицита, вероятна гибель пациента в краткосрочной перспективе.
  • Хроническая цереброваскулярная недостаточность. Предвестник полноценного отмирания нервных скоплений. Нарушение питания присутствует, но пока не настолько критическое, чтобы спровоцировать некроз.
  • Наконец, микроинсульт. Промежуточная фаза между первым и вторым. Сопровождается полной клиникой острого отмирания церебральных тканей, однако его нет. Продолжается неотложное состояние не более суток, затем полностью регрессирует, что можно считать большой удачей.

Признаки неспецифичны, потому прояснить ситуацию призвана специальная диагностика.

По одной клинической картине сказать многого не получится. Требуется срочная транспортировка в стационар, госпитализация.

Общемозговые проявления

Головная боль — первый симптом микроинсульта у мужчины. Возникает резко, без предварительного этапа. Интенсивная, невыносимая. Вынуждает пациента занять определенное положение, обычно лечь, меньше двигаться.

Пульсирует, стучит в такт сокращениям сердца. Коррекция анальгетиками, подручными средствами не имеет большого смысла, потому симптом сохраняется на протяжении большей части эпизода.

По мере прогрессирования и обширного некроза церебральных тканей возможно ослабление проявления, но это ложный признак, надеяться на спонтанный самостоятельный регресс нельзя.

Речь об усугублении и высокой вероятность внезапной гибели.

Головокружение

Результат ослабления трофики церебральных структур. Локализация большой роли не играет, однако наиболее силен признак на фоне поражения мозжечка, гиппокампа, лобной доли. Задействованы черепные нервы.

Интенсивность симптома, соответственно, различна, зависит от расположения патологического очага. От незначительного дискомфорта до полной потери ориентации в пространстве.

Купируется в стационарных условиях. Подручные средства не помогут, поскольку процесс имеет органический характер.

Тошнота и рвота

Рефлекторные. Эпизоды опорожнения желудка не приносят облегчения, поскольку основу отклонения составляет раздражение особых церебральных центров. Но не ядами.

Речь о недостаточном качестве питания. После восстановления гемодинамики все сходит на нет само.

При этом рвота и тошнота сопровождают пациента не полный период. Максимум пару часов.

Тревожность, паническая атака

Психические расстройства на фоне выраженного дискомфорта, неотложного состояния. Встречаются у 35% пациентов.

Подобный симптом микроинсульта у мужчины провоцирует психомоторное возбуждение, человек мечется, не в силах усидеть на месте.

Раздражителен, неадекватен, представляет опасность для себя, потому как может попасть в угрожающее положение (травмы, ДТП и прочие). По необходимости врачи используют седативные препараты.

Возможно и обратное явление. Когда развивается ступор. Скорость мыслительных процессов падает.

Пострадавший апатичен, не проявляет интереса к окружающему миру, внешним стимулам. Погружен в себя. Такое состояние может сохраняться и после перенесенного микроинсульта.

Потливость

Гипергидроз. На фоне активизации вегетативной нервной системы. Это также временное явление.

Оно возникает в острую фазу, как только микроинсульт случался. Уже через 10-20 минут проявление отступает само.

Бледность кожных покровов

Возникает по тем же причинам. Требуется дифференцировать патологический процесс с инфарктом и транзиторной ишемией миокарда.

Сонливость, слабость

Одним словом, астенические проявления. Работоспособность падает значительно, симптоматический комплекс исключает возможность выполнять простейшие действия, в том числе по дому.

Мужчина лежит, мало двигается, вынужден ограничить активность.

Нарушения сознания

Обмороки. На фоне микроинсульта неглубокие. Если не затронуты подкорковые структуры, лобная, височная доля, ствол головного мозга.

Шум в ушах

Встречается почти у всех пациентов, развивается как итог поражения слухового нерва.

В то же время, идентичный признак наблюдается при вовлечении в патологический процесс височной области, которая и отвечает за анализ аудиальных данных.

Общая продолжительность нарушения — несколько часов. Максимум сутки. Затем наступает спонтанный регресс, даже без лечения. Но это временно. В краткосрочной перспективе возникнет инсульт, скорее всего летальный. Допускать подобного нельзя.

Затылочная доля

756

Отвечает за оценку визуальных данных, распознавание цветов. Симптомы типичны.

  • Скотомы, выпадения полей зрения.

Определяются как черные пятна. Обычно по периферии или в парацентральной области. В середине поля редко, хотя возможно и такое.

Восприятие информации в измененном участке полностью отсутствует.

Явление временное, по мере регресса микроинсульта симптом уходит, зрение восстанавливается.

  • Простейшие визуальные галлюцинации.

По типу фотопсий. Это общее наименование образов, которых на самом деле не существует.

Среди таковых: вспыхивающие точки, как всполохи молнии, линии, зигзаги, простейшие геометрические фигуры (кольца, круги, прочие).

Возникают периодически, не имеют связи с сетчаткой. Однако могут появляться в одном глазу, потому как соответствующая кора разделена на две части.

  • Транзиторная слепота. Преходящее бинокулярное отсутствие зрения. Регрессирует (проходит) самостоятельно.

Иллюзии. По типу нарушения восприятия размеров предметов. Они кажутся слишком маленькими или большими. Нет возможности примерно оценить расстояние.

Височная доля

436

Эпилептические припадки. По типу генерализованных тонико-клонических судорог, потери сознания.

Читайте также:  Пневмония у детей

Клиническая картина классическая, с тем исключением, что причина не в избыточном спонтанном возбуждении нейронов, а в ишемии церебральных тканей.

Продолжительность эпизода — 3-5 минут. Возможно неоднократное повторение приступов.

Важно, чтобы в момент нарушения рядом кто-то был, чтобы оказать первую помощь и проконтролировать состояние пострадавшего.

Слуховые галлюцинации

Обычно пресловутые голоса в голове. Это продукты собственной мыслительной деятельности человека.

Как правило, внутренняя речь проходит через зону Вернике, по всей видимости, там она и зарождается, затем посредством торможения там же мысли и остаются.

В случае с инсультом процессы прерывания передачи нервного импульса нарушены. Внутренняя речь двигается в центр Брока, который отвечает за восприятие чужого говорения и отличие его от «внутреннего голоса».

зона вернике

Это сложная иллюзия, но критика полностью сохранена. Что и отличает слуховые галлюцинации при микроинсульте от таковых на фоне психозов, шизофрении.

Нарушения памяти

Амнезии разных типов.

  • Глобальные. Пациент не может сказать о себе ничего. Ориентация в собственно личности нарушена.
  • Ретрорадные. Нет воспоминаний о предшествующих эпизоды явлениях.
  • Антероградные. Провал затрагивает момент от микроинсульта до восстановления. Все формы временные, не сохраняются постоянно. Самостоятельно проходят спустя несколько суток.

Отсутствие восприятия звуковой информации

Пациент слышит, но не понимает. Речь другого человека становится не более чем простым раздражителем. Смысл фраз непонятен, суть высказываний тоже.

Афазия, неспособность говорить

Обратная сторона предыдущего симптома. Сопровождает пациента на протяжении всего приступа. Восстановление высшей нервной функции происходит постепенно.

Теменная доля

4354

Признаки микроинсульта у мужчин при инсульте в теменной доле мозга говорят о нарушении процессов ориентации в собственном теле, пространстве.

Возникают когнитивные дисфункции:

  • Невозможность читать, писать, выполнять арифметические действия. Высшая нервная деятельность нарушена. При этом интеллект остается сохранным, логика высказываний в отсутствии поражения височной области, также на месте. Слуховое восприятие не изменено. Селективное нарушение однозначно говорит о поражении теменной доли.
  • Тактильные галлюцинации. Пациенту кажется, что под кожей что-то двигается, жалуется на прикосновения. Это ложные образы, так называемые сенестопатии. Они типичны для пациентов с неврологическим дефицитом и психозами различного происхождения.
  • Отсутствие целостного восприятия собственного тела. В наиболее тяжелых случаях человек говорит, что не ощущает организма. Может жаловаться на отсутствие руки, ноги. Чувствительности таковой.
  • Обонятельные галлюцинации. Обычно запахи неприятные. Гарь, чуть реже протухшее мясо или сигаретный дым. Фантомные образы сохраняются на протяжении всего приступа. Встречаются у всех пациентов без исключений.

Лобная доля головного мозга

346546

Указанный участок в ответе за ориентацию в пространстве, поведенческий фактор, интеллектуальную, мнестическую деятельность, управление собственным телом, восприятие чужой речи, также творческое начало.

  • Индуцированное слабоумие. Невозможность воспринимать информацию в системе с падением способности к анализу, логическому мышлению.

Формально интеллект остается сохранным, но до восстановления церебрального кровотока пациент не может им пользоваться.

  • Регресс личности, инфантилизм. Возникает в тяжелых случаях. Восстанавливаются первичные рефлексы. Сосательный, хватательный.

Общее поведение детское. На фоне указанного выше слабоумия, кажется, что пациент стал беспомощным.

К счастью, это временное явление. Но нужно внимательно наблюдать за человеком, не оставлять его в опасной обстановке.

  • Поведенческие нарушения. Неуместная дурашливость, шутливость, веселость, раздражительность или немотивированная агрессия по отношению ко всем.
  • Параличи, парезы. Классические признаки микроинсульта. Нарушение чувствительности затрагивает половину тела. Обычно страдают конечности, мимическая мускулатура. Пациент не способен улыбнуться. Просьбы выполнить подобное действие — это стандартный ранний метод диагностики.
  • Шаткость походки. Невозможность пройти по прямой линии при общей неплохой ориентации в пространстве. Проведение исследования возможно не всегда потому как пациент с поражением лобной доли неадекватен.
  • Апатичность. Нежелание что-либо делать. Мужчина слабо реагирует на окружающие раздражители. Ответы стереотипные.

Ствол головного мозга

67

Отвечает за жизненно важные функции. Это единственный случай, когда микроинсульт может закончиться смертью больного.

Но не по причине отмирания нервных тканей, а как результате приостановки основных автоматических действий организма.

Наибольшую угрозу представляет остановка сердца и прекращение дыхательной деятельности. Реанимация в таких случаях не имеет большого смысла, потому как сигнал на прекращение идет из самого центра, ствола головного мозга.

Пациенты с подозрением на нарушение работы этой структуры требуют срочной госпитализации, в противном случае вероятность гибели близится к 70-90%.

Помимо описанных нарушений обнаруживаются спонтанные колебания уровня температуры в широких пределах: от 35 до 39 градусов Цельсия.

Экстрапирамидная система

Обычно проявляется нарушением работы мозжечка.

5675

Часто идет в группе с вовлечением в патологический процесс затылочной доли и развитием зрительных нарушений. Все же основные симптомы — двигательные.

Пациент не способен адекватно ориентироваться в пространстве. Мелкая моторика также нарушена.

Специфический тест — сгибание-разгибание пальцев, движение глазами в одну и другую стороны. Эти функции не реализуются при поражении экстрапирамидной системы.

Дополнительно возникает выраженная мышечная ригидность. Мускулы становятся каменными, гипертонус, как ни парадоксально, приводит к слабости двигательной активности. Человек не может пройти и ста метров. Положение вынужденное. Лежа.

Дополняется клиническая картина слабостью, постоянной сонливостью. Тремором (дрожью в конечностях, также человек не может держать голову ровно).

Изменение хорошо видно в процессе проведения рутинных неврологических тестов. Сухожильные рефлексы ослаблены, мужчина выполняет команды врача вяло, с большим трудом, что говорит о неврологическом дефиците (он временный).

Лимбическая система

Отвечает за фундаментальную когнитивную деятельность. Специфический признак — амнезия.

Как и в случае с поражением височных долей, возникает антероградный, глобальный провал, возможны и прочие формы.

Пациент утрачивает способность учиться чему-то новому, восстановительные мероприятия должны быть направлены на коррекцию церебрального кровотока.

При микроинсульте когнитивные способности восстанавливаются сами собой спустя несколько часов.

Дополнительный признак — эмоциональная «тупость». Отсутствие реакций на раздражители, невозможность чувствовать что-либо.

Наконец, встречается тотальная потеря обоняния.

Прочие проявления, не относящиеся к нервной системе

Неочевидные признаки. Примерный перечень:

  • Боли в животе.
  • Одышка.
  • Дискомфорт в области лица, шеи, челюстей.

Несмотря на внушительный список проявлений цереброваскулярной недостаточности, первый признак микроинсульта у мужчин — выраженная головная боль. Используется стандартизированная методика оценки сохранности нервных функций.

Как распознать мокроинсульт?

Как уже было сказано, врачи рекомендуют провести простейшую диагностику в следующем порядке:

  • Попросить пациента улыбнуться. Если одна половина лица неподвижна речь о параличе. Это указание на дефицитарное явление.
  • Сказать больному поднять обе руки над головой. При развитии микроинсульта возможности такой нет или же человек быстро устанет, начнет склоняться на одну сторону помимо своей воли.
  • Попросить произнести простейшее предложение. Афизия (отсутствие речи), нечеткость артикуляции указывают на возможный микроинсульт.

В этих случаях нужно звонить в скорую помощь. Это не совсем верно. Неотложку рекомендуется вызывать во всех подозрительных случаях.

Меры первой помощи

До приезда бригады следует стабилизировать состояние пострадавшего.

  • Усадить человека. Под спину положить импровизированный валик из одежды, белья, одеяла, подушки. Подойдет что угодно.
  • Успокоить больного. Стресс приведет к усугублению патологического процесса. Не позволять человеку много двигаться.
  • Открыть форточку или окно для обеспечения адекватной вентиляции. Это поможет частично устранить гипоксию. Кислородное голодание мозга.
  • Дать прописанные врачом препараты. Если рекомендаций не было, лучше воздержаться от использования медикаментов.
  • Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений.
  • В случае обморока повернуть голову на бок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

Принимать пищу, ходить в душ, ванну, умываться, вставать и лишний раз двигаться нельзя — кровоснабжение конечностей усилится, а мозга наоборот, ослабнет в итоге возможен обширный инсульт.

По прибытии врачей по возможности сопроводить пациента в стационар и рассказать о его состоянии.

Признаки при микроинсульте у мужчин развиваются стремительно, протекают быстро, но менее агрессивно, чем у женщин. Прогноз также лучше.

Но расслабляться не стоит. Проблема в вероятности развития полноценного некроза в ближайшее время. Нужно тщательно обследоваться и пройти лечение. Это гарантия сохранения здоровья, и скорее всего жизни.

Вы пропустили