ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Протрузия диска что это такое почему появляется и как лечить

Июн 23, 2021

Протрузия – это часто встречаемая форма проявления дегенеративно-дистрофических процессов, выражающаяся повреждением межпозвоночного диска (частичный выход за границы межпозвонкового пространства, провоцирующий боль). Большинство людей путают это состояние с грыжей.

протрузия

В числе клинических проявлений следует выделить иррадиирующие (отдающие в различные области) боли, исходящие от пораженного межпозвоночного диска, сопровождающиеся расстройством чувствительности. Диагностика возможна исключительно после сбора тщательного анамнеза, уточнения необходимых данных, подробного осмотра и проведения ряда инструментальных методов исследования.

Процесс лечения достаточно сложный и длительный, подразумевает применение средств различных групп, условно подразделяющиеся на мероприятия, направленные на купирование болей и процедур, нацеленных на предупреждение прогресса патологических состояний.

Для понимания особенностей течения болезни, а также знакомства с ее основными клиническими проявлениями, предлагаем изучить вопрос появления, диагностики, лечения и профилактики протрузии диска более детально.

Общая информация по проблеме

Протрузия диска – это предшествующая формированию межпозвоночной грыжи стадия, обозначающая наличие процесса изменения местоположения части диска.

С течением времени, в связи с естественным старением или после механического воздействия, диски изнашиваются и постепенно приходят в негодность.

Стадии дегенеративно-дистрофических процессов межпозвоночных дисков

Выпячивание диска провоцирует начало активного дегенеративно-дистрофического процесса, т.е. разрушения, которое происходит в несколько стадий и неизбежно приводит к необратимому повреждению тканей:

I стадия – набухание. Внутренняя часть межпозвоночного диска (пульпозное ядро) начинает выпирать за границы нормального расположения. Образовавшаяся выпуклость может составлять до 180°С от общей окружности диска.

II стадия – протрузия. Выбухание внутренней части находится в пределах оболочки, но при этом постепенно начинает выпячиваться в позвоночный канал.

III стадия – грыжа. Повреждение структуры оболочки диска, что создает риски выхода содержимого пульпозного ядра за ее пределы.

Исходя из этого важно понимать, что понятия «протрузия» и «грыжа» – это два абсолютно разных явления, которые не следует путать между собой.

Группа риска

Согласно актуальной статистике, наиболее часто патология рассматриваемого типа диагностируется в области поясничного отдела позвоночника человека. Гораздо реже – в шейном или грудном отделе.

Наиболее критический возраст, когда человек становится подвержен повышенным рискам патологий опорно-двигательного аппарата – период от 35 до 50 лет. Важно отметить, что гендерный фактор при этом особенно не играет роли, диагноз устанавливается одинакового часто, как женщинам, так и мужчинам.

Риски возникновения патологического состояния значительно повышаются у тех людей, кто предпочитает вести малоподвижный образ жизни или имеет какие-либо патологии опорно-двигательного аппарата. Также, особо внимательными к здоровью позвоночника следует быть тем, кто перенес травмы позвоночного столба или страдает нарушениями метаболизма.

Причины протрузии

Организм человека устроен таким образом, что в норме, все системы максимально отлажены. Если в какой-то области возникает проблема, то это отражается на работе всего организма, выливаясь в различные болезни.

Протрузии – не исключение. Их появлению есть определенные предпосылки. С точностью определить какие именно причины стали стартовой точкой может исключительно врач. Однако, существует перечень наиболее вероятных среди них, которые принято выделять. В их числе:

гиподинамическое состояние – недостаток активности провоцирует нарушение нормального кровообращения позвоночного столба в результате чего повышается давление и ухудшается питание тканей;

нарушенная осанка – отсутствие привычки держать спину ровной или патологическое искривление позвоночника, связанные с врожденными аномалиями являются причинами неправильного распределения нагрузки на участки позвоночника;

механические травмы – ушибы, переломы и пр. повреждения целостности мышечных, костных или хрящевых тканей позвоночника вызывают образование соединительной ткани, которая не отличается эластичностью;

чрезмерные нагрузки – работа в сложных условиях (подъем тяжестей, длительное нахождение в определенной позе и пр.), профессиональное занятие тяжелыми видами спорта и прочие факторы, провоцирующие перегрузки различных отделов позвоночника приводят к микротравмам и нарушению питания;

нарушение метаболических процессов – в эту категорию следует отнести эндокринные нарушения (сахарный диабет, ожирение), а также отсутствие сбалансированного питания, что обуславливает недостаток необходимых компонентов для полноценного функционирования;

естественные процессы – по мере старения в организме человека происходят определенные процессы, сопровождающиеся изменениями в тканях позвоночника.

Патогенез

Каждая из перечисленных выше вероятных причин может указывать не только на протрузии, но еще и на развитие такого состояния, как остеохондроз. Иными словами, можно сделать вывод, что протрузия является следствием развития патологических процессов опорно-двигательного аппарата.

Как все происходит? Почему межпозвоночный диск начинает выпячиваться?

Нарушение питания тканей межпозвоночного диска с течением времени приводит к потере эластичности фиброзного кольца, которое выполняет роль оболочки ядра диска. Недостаток необходимых компонентов и повышенное давление провоцирует появление микротрещин, которые по мере сужения межпозвонкового пространства становятся лишь больше.

С течением времени, из-за постоянного давления ткани теряют способность сопротивляться и пульпозное ядро начинает смещаться к наружной части диска, образуя выпуклость.

В зависимости от степени сложности проблемы, выпирающая часть может достигать от 4 до 7 мм в грудном и поясничном отделе, до 3 мм в шейном.

Классификация протрузии

Опыт отечественных и зарубежных специалистов позволяет сформировать общепринятую классификацию по расположению поражения. Так, выделяют следующие виды протрузии:

передняя или вентральная – определяет выпирание в направлении от позвоночника к животу, протекающее в скрытой форме, не предполагая изменение структуры тканей;

боковая или латеральная – выпячивание наблюдается сбоку относительно позвоночника. Выделяют 4 вида: право- левостороннюю, передне-заднелатеральную. Редко встречается 5 вид – фораминальный, предполагающий выпячивание в межпозвонковую полость;

задняя или дорзальная – предполагает выпирание по направлению к спине.

Каждая разновидность патологии имеет определенные проявления, в соответствии с которыми подбирается оптимальный метод лечения.

Симптомы протрузии

Как с и предпосылками развития, не так просто назвать точный перечень симптомов, который поможет определить развитие патологического состояния. Это обусловлено спецификой патологии, клинические проявления которой напрямую связаны с видом, расположением и размерами выпячивания. Так, например, передние и переднелатентные формы патологии отличаются преимущественно бессимптомным течением, задние и заднелатентные – наличием скрытого периода.

Отдельно стоит рассмотреть особенности проявления симптоматики протрузии различных отделов позвоночника.

Шейный отдел

Характерная черта развития патологического процесса в этой области позвоночного столба – острые боли в области шеи, носящие жгучий характер или напоминающие «простреливание».

Среди симптомов отмечают распространение болезненности в область плечевого пояса, вдоль верхних конечностей к кончикам пальцев. Некоторые пациенты при этом могут испытывать онемение или «мурашки», а также различные по интенсивности покалывания рук.

В связи с особенностями патогенеза, по мере прогрессирования патологического состояния амплитуда поворотов и наклонов головы заметно ограничивается.

Грудной отдел

В это области позвоночного столба расположено большое количество внутренних органов, что при появлении дегенеративно-дистрофических процессов опорно-двигательного аппарата может создавать имитацию болей, исходящих от них. Так, больные нередко путают проявление протрузии диска с болезнями сердца или пищеварения.

Отличить протрузию можно прислушавшись к ощущениям: кроме боли, при нарушении качества межпозвоночного диска в области грудного отдела наблюдаются неприятные, дискомфортные ощущения, приходящиеся на область межреберного пространства.

Поясничный отдел

Наиболее подверженная патологическим процессам область позвоночника, что обусловлено постоянными нагрузками и доступностью большого количества различных движений (сгибание/разгибание, наклоны, скручивания и пр.).

Мучащие пациентов боли сосредоточены в области поясницы, но могут иррадиировать в ягодицу и следовать далее, к стопе. В области, где человек испытывает боль, могут наблюдаться «мурашки», общий дискомфорт и покалывания различной интенсивности.

Из-за особенностей патологического состояния человек сильно ограничен в движениях, совершаемых с задействованием поясничного отдела позвоночника, так как из-за них боль усиливается.

Диагностика протрузии

Вопрос диагностики протрузии дисков является достаточно сложным, ведь не во всех случаях наличие патологического протеза является очевидным. Встречаются пациенту со скрытым течением болезни, что говорит о незначительности выражения симптоматической картины и необходимости обращения за врачебной помощью.

Кто занимается диагностикой?

Постановкой диагноза на основании имеющихся жалоб пациента и проведения ряда анализов занимается невролог, ортопед, вертебролог или терапевт. Каждый специалист знаком со спецификой патологии и способен качественно оценить состояние пациента.

Что входит в диагностику?

Первичная диагностика протрузии предполагает несколько этапов первый среди которых – сбор анамнеза, помогающий выявить стартовую точку проявления клинических симптомов.

Второй этап – осмотр пациента, дающий возможность выявить отклонения (нарушение подвижности), определить зоны боли и сформировать понимание о степени сложности имеющейся проблемы.

После этого, в зависимости от особенностей ситуации переходят к инструментальным методам исследования, в числе которых:

рентгенография позвоночного столба – дает возможность для качественной оценки сохранности расстояния между позвонками, а также правильность анатомического расположения костей скелета;

магнитно-резонансная томография (МРТ) – визуализирует особенности расположения повреждения и степень его негативного влияния на ткани, расположенные поблизости;

Читайте также:  Малоинвазивное лечение пупочной грыжи у взрослых

электронейромиография – позволяет полноценно оценить степень функциональных изменений с целью выявления нарушения проводимости нервных тканей.

Точный диагноз устанавливается с учетом полной картины заболевания, включая жалобы пациента и особенности проявления патологического состояния.

Лечение протрузии диска

В связи с тем, что протрузия относится к достаточно хорошо поддающимся лечению патологиям, при ее обнаружении используют преимущественно консервативную терапию, состоящую из 2 ключевых компонентов: купирование болевого синдрома и предупреждение прогресса патологического состояния.

лечение протрузии

Рассмотрим каждый из них более детально.

Купирование болевого синдрома

В целях нормализации качества жизни и избавления пациента от ограничений в подвижности врач назначает приме медикаментозной терапии, в основе которой использованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Снять болевой синдром, вызванный чрезмерным напряжением мышц, помогают лекарственные средства группы миорелаксанты.

В дополнение, с целью избавления от болезненности могут применяться возможности физиотерапевтического лечения, например, посещение сеансов ультрафонофореза или электрофореза.

Предупреждение прогресса патологического состояния

Для достижения стойкого результата недостаточно просто купировать боль, важно провести ряд мероприятий, направленных на закрепление результата и предупреждение дальнейшего развития патологии.

Чтобы зафиксировать состояние позвоночника на определенном уровне, важно обеспечить укрепление мышечного каркаса, что даст возможность для поддержания позвонков в анатомически правильном положении.

Справиться с такой нелегкой задачей помогут:

занятия лечебной физической культурой (ЛФК);

систематические занятия на тренажерах;

вытяжение позвоночника (исключительно при наличии показаний);

посещение курсов массажа с мануальным терапевтом.

Более того, в целях сохранности суставных тканей важно подкрепить результат приемом препаратов группы хондропротекторы, обеспечивающих возможность восстановления хряща. Одним из таковых является современный препарат «Артракам».

Несмотря на то, что большинство болезней опорно-двигательного аппарата имеют не утешительные прогнозы, если вам поставили диагноз «протрузия» – не спешите отчаиваться.

Патологическое состояние рассматриваемого типа относится к категории тех болезней, которые в 90% диагностированных случаев имеют все шансы на успешное лечение протрузии. Однако, говорить о таких перспективах уместно лишь при условии своевременной диагностики, адекватного лечения и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

При отсутствии лечения повышены риски развития грыжи, что крайне негативно отражается на уровне качества жизни человека и требует хирургического лечения.

Профилактика протрузии

Профилактика – это комплекс мер, направленных на предупреждение развития патологических состояний различного типа. Перечень этих мер определяется особенностями патогенеза патологического состояния.

В медицине принято выделять два типа профилактики: первичную и вторичную, каждая из которых преследует определенные цели. Так, в первом случае целью определяется предупреждения появления болезни, а во втором – снижение рисков появления рецидива или ухудшения состояния, что в рассматриваемом случае – появление грыжи.

Первичная профилактика

В эту группу мер следует отнести все, что способно благоприятно отразиться на состоянии здоровья человеческого тела, в частности:

ведение здорового, активного образа жизни;

отказ от вредных привычек (курение, алкоголь, запрещенные вещества и переедание);

соблюдение основ сбалансированного питания;

поддержание оптимального уровня двигательной активности;

поддержка баланса полезных веществ в организме.

Вторичная профилактика

При наличии проблем с тканями опорно-двигательного аппарата, к перечню мер по первичной профилактике добавляется еще несколько пунктов, среди которых:

систематическое посещение лечащего врача;

прохождение курсов массажа (в том числе с привлечением мануального терапевта);

регулярное выполнение подобранного комплекса лечебной физической культуры;

исключение провоцирующего фактора (чрезмерные нагрузки на позвоночник, занятия тяжелыми видами спорта и пр.);

профилактический прием хондропротекторов, например, препарата «Артракам».

Не пренебрегайте советами лечащего врача. Используйте все возможности, чтобы предотвратить появление протрузии межпозвоночного диска и жить без ограничений.

Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков шейного отдела

Протрузия межпозвоночных дисков не самостоятельное заболевание, а одно из самых распространенных осложнений остеохондроза, которое диагностируется у каждого третьего больного с данной патологией.

Протрузией дисков шейного отдела позвоночника называется их выпячивание в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца.

Что такое протрузия межпозвоночных дисков

В норме межпозвоночный диск, располагаясь между телами позвонков, служит своеобразной подушкой, обеспечивая мягкую амортизацию при движениях. Диск состоит их гелеобразного ядра и плотного фиброзного кольца. Гидрофильные структуры ядра за счет отдачи или связывания жидкости регулируют степень амортизации в зависимости от нагрузки.

Питание дискового хряща, не имеющего своих собственных кровеносных сосудов, осуществляется в результате диффузного обмена с окружающими тканями. Из-за различных факторов (расстройство обменных процессов, снижение физической активности) диффузия питательных веществ в межпозвоночный диск нарушается, что становится причиной развития дегенеративных процессов. Деструкция усугубляется по мере естественного старения организма при замедлении восстановительных процессов.

Деградация тканей связана и с усыханием пульпозного ядра, и с потерей органического матрикса (аминокислот, макроэлементов) дисков. Волокна фиброзного кольца утрачивают эластичность, на них образуются микроскопические трещины, которые со временем превращаются в надрывы. Полуразрушенное фиброзное кольцо под давлением пульпозного ядра, начинает выходить за пределы позвонков, образуя выступ. Такое состояние носит название протрузии.

Протрузия – это 2-я стадия остеохондроза, начальный этап формирования межпозвоночной грыжи, когда фиброзное кольцо диска уже подвержено дистрофическим изменениям, но еще полностью не разрушено.

Причины

В шейном отделе позвоночника расположены жизненно важные анатомические структуры (спинной мозг с отходящими от него спинномозговыми нервами, магистральные сосуды, питающие головной мозг), поэтому любые нарушения в работе этих образований приводят к тяжелым последствиям.

  • Прогрессирующие дегенеративно-дистрофические процессы при остеохондрозе, приводящие к разрушению диска.
  • Генетические факторы, вызывающие преждевременное разрушение хрящевой ткани межпозвоночных дисков.
  • Травматическое повреждение структурных элементов шейного отдела позвоночника в результате несчастных случаев (автоавария, падение с высоты) или при занятиях тяжелой атлетикой.
  • Нарушение осанки, развитие патологического кифоза в шейном отделе.
  • Резкие повороты и наклоны головы, которые могут спровоцировать травматизацию фиброзного кольца диска с последующим его разрушением.
  • Повышенная нагрузка на шейный отдел позвоночника: длительное статическое напряжение мышц шеи и воротниковой зоны, например при работе за компьютером.
  • Дисцит позвоночника – инфекционно-воспалительный процесс межпозвоночных дисков и близлежащих тканей.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Успех лечения на 90% зависит от опыта и квалификации врача.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

К факторам, способствующим прогрессированию заболевания, относят малоподвижный образ жизни, излишний вес, курение, алкоголизм. Часть патологии обусловлены опухолевыми процессами и нарушениями эндокринной системы. До 5% случаев разрушений дисков связаны с системными заболеваниями соединительной ткани: ревматоидным артритом, склеродермией, красной волчанкой.

Симптомы протрузии дисков шейных позвонков

Симптоматика зависит от стадии заболевания – насколько выраженным оказывается выпячивание фиброзного кольца диска.

Если протрузия сопровождается раздражением или защемлением нервных корешков, то у пациента отмечаются различные по интенсивности и длительности боли в шее и затылке с распространением болевого синдрома на верхние конечности.

Для корешкового синдрома помимо боли характерны следующие неврологические симптомы:

  • Развитие парестезии – появление чувства онемения, покалывания, жжения в области мягких тканей шеи, плеч, рук.
  • Прогрессирующая слабость мышц верхних конечностей.
  • Ограничения движений головы, связаны с сильной болезненностью и скованностью мышц шеи. Часто голова пациента занимает вынужденное положение, напоминающее кривошею.

Другая группа симптомов связана с компрессией сосудов, питающих головной мозг. Из-за нарушения мозгового кровоснабжения на первое место выходят признаки гипоксии тканей головного мозга:

    , головокружения;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • повышение внутричерепного давления;
  • нарушение координации движения – пошатывающаяся походка;
  • скачки артериального давления;
  • эпизоды потери сознания.

В запущенных случаях при отсутствии лечения отмечается резкое ослабление когнитивных функций мозга (ухудшение памяти, мыслительных процессов, рассеянность внимания), депрессия, появление панических атак, суицидальных попыток.

Ухудшается самочувствие пациента: развивается бессонница, слабость, утомляемость, снижается работоспособность, появляется эмоциональная лабильность.

При сужении просвета спинномозгового канала в области шейного отдела позвоночного столба за счет протрузии диска могут возникать парезы и параличи верхних конечностей, а также развиться опасное для жизни состояние в виде спинального инсульта.

Дальнейшее прогрессирование заболевания ведет к разрыву фиброзного кольца, вытеканию пульпозного ядра за пределы физиологических границ с формированием межпозвонковой грыжи.

Диагностика

Для постановки точного диагноза пациент проходит комплексное обследование, которое включает: сбор анамнеза, физикальное обследование с оценкой неврологического статуса, лабораторные и аппаратные методы исследования.

Основные методы обнаружения патологий позвоночника:

Рентгенография входит в обязательный перечень исследований при подозрении на болезни позвоночника. С помощью рентгеноснимков оценивают костные структуры позвоночника: смещение позвонков, повреждение костной ткани, наличие остеофитов.

Читайте также:  Псориаз. Сухость и воспаление кожи

Ультразвуковая допплерграфия позволяет визуализировать состояние позвоночных артерий, кровоснабжающих мозг.

С помощью МРТ четко определяется локализация выпячивания диска, размеры протрузии, степень компрессии рядом расположенных структур.

Электронейромиография. Метод выявляет функциональные изменения сократительной способности мышечных волокон и расстройства иннервации.

Лечение

Тактика лечения протрузии шейного отдела включает два этапа. На первом – задача терапии сводится к быстрому снятию болевого синдрома для облегчения состояния больного. Целью второго этапа является приостановка патологического процесса, приводящего к дальнейшему разрушению диска с формированием грыжи

Для купирования острых проявлений, вызванных протрузией назначаются медикаментозные средства, обладающие обезболивающим, противовоспалительным действием, миорелаксанты, витамины группы В.

Специалисты клиники доктора Длина освоили и с успехом применяют на практике уникальные техники восстановления позвоночника, которые разработаны в ведущих центрах мануальной терапии Европы и США.

В лечении патологий опорно-двигательного аппарата хорошо зарекомендовала себя авторская методика Ди–Тазин терапия, сочетающая три компонента: мануальную терапию, электрофорез, фотодинамическую лазеротерапию.

Мануальная терапия позволяет улучшить питание и иннервацию поврежденного диска, обеспечить отток лимфы, снять отек, устранить те отклонения в позвоночных сегментах, которые вызывают нарушения правильной биомеханики и способствуют возникновению протрузии.

Электрофорез и фотодинамическая лазеротерапия позволяют лекарству проникать глубоко в очаг поражения, минуя общий кровоток, тем самым снимая излишнюю лекарственную нагрузку на организм пациента.

Дополнительные способы физиотерапии:

Ударно-волновая терапия – это воздействие на пораженный диск звуковых импульсов. При этом улучшается кровоснабжение, уменьшаются боли, устраняется отек, ускоряются регенеративные процессы в тканях.

Массаж и лечебная физкультура используются в восстановительный период для снятия скованности и спазма мышц шеи и укрепления мышечного тонуса.

Длительное терапевтическое действие, отсутствие побочных эффектов и осложнений, позитивная динамика (уменьшение размера и величины протрузии в 97% случаев, подтвержденные контрольными снимками МРТ) — все это свидетельства высокого уровня оказания медицинской помощи в клинике доктора Длина пациентам, страдающим заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и в частности, позвоночника.

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника современными методами

Лечение протрузии поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночные диски любого отдела позвоночника испытывают серьезные ежедневные нагрузки. Со временем в них неизбежно нарастают дегенеративно-дистрофические изменения, следствием которых являются серьезные проблемы со здоровьем: протрузия, остеохондроз, межпозвоночная грыжа и другие. Эти нарушения сопровождаются ноющими или острыми болями в поясничном отделе спины, а также неврологическими нарушениями. При отсутствии своевременного лечения развитие патологии может привести к тяжелым необратимым изменениям.

Протрузия поясничного отдела позвоночника: общие сведения

Протрузия межпозвоночного диска – начальный этап формирования грыжи, путем частичной миграции тканей диска за рамки межпозвоночного пространства. Заболевание наблюдается в любом: поясничном, грудном или шейном отделе, имеет специфические отличающиеся признаки. Может протекать бессимптомно до определенной стадии. Диагностируется при обследовании, назначенном по болезненной симптоматике пораженного участка, с применением визуального осмотра, рентгенографии, МРТ и других видов исследований. Пик заболеваемости наблюдается в возрасте 35-50 лет. Лидером по частоте выявления деформации является самый нижний диск L5-S1, на который приходится максимальная нагрузка. Болезни одинаково подвержены как мужчины, так и женщины. Риск развития дегенеративных изменений возрастает у лиц с искривлением позвоночника, перенесенными травмами спины, ведущими пассивный образ жизни.

Поясничный отдел состоит из пяти крупнейших позвонков человеческого скелета. Между ними находится хрящевая ткань, образующая межпозвоночные диски. Их функции: амортизация взаимных ударов позвонков при ходьбе, смягчение физических нагрузок, а также облегчение функциональной подвижности поясничного отдела.

Диски не имеют собственного кровоснабжения. Они сдавливаются и истираются позвонками, выделяя суставную синовиальную жидкость, которая обогащается питательными компонентами посредством кровеносных сосудов позвонков, а затем всасывается обратно. Таким образом происходит регенерация поврежденных слоев.

Процесс работы диска в нормальных условиях отлажен и сбалансирован. Но под влиянием негативных факторов он может нарушаться, стираемость дисков заметно увеличивается. Нарушенное диффузное питание влечет потерю регенеративных способностей, снижение прочности и эластичности составляющих диск тканей. В них образуются микроскопические разрывы, а в наиболее уязвимых местах – полости.

Форма диска изменяется, в месте разрыва и полости он выходит за свои естественные границы. Именно такое состояние получило название – протрузия. Диагностированная протрузия поясничного отдела требует немедленного лечения, поскольку предшествует образованию грыжи.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего локтевого сустава. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику локтевого сустава

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Причины развития протрузии

Согласно многолетним медицинским наблюдениям и исследованиям важнейшими предпосылками к развитию заболевания являются следующие негативные факторы:

  • травмы спинного отдела позвоночника;
  • искривления позвоночного столба;
  • высокие физические нагрузки, связанные с занятиями атлетическими видами спорта и поднятием тяжестей;
  • малоподвижный образ жизни;
  • ожирение;
  • несбалансированный рацион;
  • нарушения обмена веществ, в частности замедленный метаболизм;
  • генетическая предрасположенность.

Заболевание прогрессирует с годами, являясь характерным для пациентов среднего и пожилого возрастов. При принятии профилактических мер можно своевременно диагностировать начавшиеся нарушения и предупредить наихудшее развитие событий. Важно заблаговременно бережно относиться к здоровью позвоночника, его уязвимого крестцового отдела, предупреждая травмирующие ситуации и нивелируя возникновение серьезных разрушительных нагрузок.

Получить действенные рекомендации по предотвращению осложнений при высоких рисках заболевания можно в нашей клинике в Москве.

Симптомы протрузии поясничного отдела позвоночника

Выраженные клинические симптомы протрузии возникают при размерах патологии, превышающих 3 мм. Первый и основной признак неблагополучия – боль. На начальном этапе она носит ноющий характер, возникает после продолжительной нагрузки на спину. Далее симптомы усугубляются, боль становится острее и длительнее. При сдавливании нервов, боль отдает в ноги, промежность, ягодицы. Боль может становиться невыносимой, серьезно ограничивать подвижность скелета. Каждый отдел позвоночника передает нервные импульсы к определенным органам, поэтому симптомы напрямую зависят от того, какой диск поврежден.

Признаки развития заболевания:

  • нарушения чувствительности ног или зоны промежности;
  • ощущение “мурашек”;
  • отечность ног;
  • боль нижней части живота, в коленях, стопах, крестце;
  • снижение тонуса мышц ног;
  • спазмы в районе поясницы;
  • нарушение функционирования органов таза: изменение консистенции стула, потеря контроля над процессами опорожнения, недержание;
  • повышенная утомляемость.

В зависимости от анатомического строения и особенностей физиологии, спинномозговые корешки разных людей могут находиться на различном расстоянии от межпозвонковых дисков. Это обуславливает тот факт, что симптомы у одних пациентов возникают при размерах протрузии в считанные миллиметры, а у других вообще не приводят к заметным изменениям самочувствия.

Протрузия: разновидности и стадии

Выявленный размер протрузии является диагностическим критерием для определения стадии заболевания. Различают:

  • легкую стадию, размеры протрузии не более 1 мм;
  • умеренную стадию, деформация в диапазоне от 1 до 3 мм, патология легко обнаружаема, лечение можно начать в кратчайшие сроки;
  • тяжелую стадию. Протрузия более 3 мм, высокий риск перехода деформации в состояние грыжи.

Кроме размеров образования огромную роль в определении опасности заболевания играет его местоположение. Наибольшую опасность представляют изменения коснувшиеся задней поверхности позвонков. В этом отделе находятся нервные корешки, пролегает спинной мозг. Их ущемление может создать опасные неврологические проблемы.

В зависимости от дислокации в позвоночном канале протрузии классифицируют на следующие виды:

  • циркулярные – истончение фиброзного кольца по всей поверхности, приводящее к возникновению двусторонних нарушений;
  • фораминальные – располагаются в местах дислокации спинномозговых корешков, что чревато неврологическими патологиями на ранних стадиях возникновения деформации;
  • латеральные – смещенные вправо или влево от центра диска, сдавливающие соответственно расположенные корешки окончаний;
  • медианные – с центральным расположением, имеющие возможность негативного влияния на отростки любого расположения.

Комплексная диагностика с помощью современной аппаратуры и инновационных методов в клинике (Москва) помогает создать полную картину болезни, выявить любые возможные риски или осложнения.

Диагностика протрузии

Боли в области поясницы являются веским основанием для обращения к врачу. На первом этапе достаточно посетить врача-терапевта. После визуального осмотра и сбора информации, при наличии обоснованной необходимости, врач вынесет вердикт о прохождении расширенной диагностики, которая включает:

  • рентгенографию;
  • компьютерную томографию (КТ);
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Самым высокоинформативным вариантом исследования является МРТ. Метод позволяет быстро получить полные сведения о размере и положении протрузии, компрессионном сдавливании спинного мозга и его корешков.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.
Читайте также:  Подагра лечение у мужчин

Лечение протрузии позвоночника в Москве

Лишь сравнительно небольшому количеству пациентов с диагностированной протрузией показано хирургическое вмешательство. Количество таких случаев незначительно, 5-10% от общего числа больных. Оперативное решение проблемы рекомендуется при:

  • стремительно нарастающем ухудшении состояния;
  • частых приступах болей;
  • врожденном суженном канале позвоночника;
  • серьезных неврологических нарушениях.

Предпочтение отдается малоинвазивным способам, дающим великолепные результаты при минимальной травматичности.

Если же размеры патологии не критичны, серьезной угрозы здоровью пациента не представляют, то рекомендуется консервативная терапия. В нее включаются:

  • медикаментозное лечение – уменьшает воспалительный процесс, восстанавливает диск, передачу нервных импульсов. Назначают обезболивающие препараты в различной форме, миорелаксанты, витамины В и D, хондропротекторы в индивидуальной дозировке с учетом сопутствующих заболеваний; . Физические упражнения подбираются индивидуально с учетом размеров и положения деформации диска. Гимнастика при протрузии проводится ежедневно под контролем специалиста. Упражнения укрепляют мышечный корсет поясницы, чем обеспечивают надежную поддержку позвоночнику;
  • мануальная терапия. Профессиональный лечебный массаж позвоночника восстанавливает физиологичное положение позвонков, увеличивает расстояние между ними, способствует восстановлению хрящевых тканей диска. Специальные методики снижают мышечный тонус, облегчают спазмы, купируют болевой синдром;
  • физиотерапия (УВЧ, электрофорез, карбокситерапия, озонотерапия), повышает эффективность сопутствующих методов лечения, уменьшает боли и воспаление.

Для комплексной диагностики, выбора метода лечения, проведения операции, мануальной или лекарственной терапии, необходимо обратиться в клинику лечения позвоночника и суставов доктора Длина (Москва) по указанным контактным телефонам или оставить заявку на сайте.

Протрузия межпозвоночных дисков позвоночника

Хаертдинова Резеда Фоатовна

Предшественником образования межпозвоночной грыжи является протрузия межпозвоночных дисков. Протрузия — это нездоровое состояние, при котором ткани диска частично выпячиваются за пределы между позвонками, сохраняя целостность внешнего покрова фиброзного кольца. Заболевание в одинаковой степени формируется у мужчин и женщин. Наиболее подвержен образованию протрузий поясничный отдел позвоночника. Но поражение может воздействовать на другие отделы — шейный, грудной.

КАК ВОЗНИКАЕТ ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА

Протрузия межпозвонковых дисков провоцируется дегенеративными преобразованиями в позвоночном столбе, которые могут начаться уже после 20 лет. На скорость процесса влияет естественная атрофия сосудов, снабжающих межпозвонковые диски полезными микроэлементами. В дальнейшем они получают необходимые элементы только посредством гиалинового хряща. Более 90% случаев протрузий наблюдается у людей старше 45 лет. После 60 лет все лица имеют потрузии в том или ином отделе позвоночника.

Осевое воздействие на позвоночник при вертикальном положении тела увеличивается с каждым годом. Это провоцирует разрывы оболочек фиброзного кольца. Ткани организма, в том числе фиброзные пластинки, утрачивая воду становятся менее эластичными. Совокупность этих процессов приводит к истончению диска. Снижение его высоты приводит к выдвиганию пульпозного ядра в сторону разрыва фиброзного кольца. За границы позвонка начинает выходить хрящевое кольцо. Образуется протрузиядисков.

К дегенеративным преобразованиям в межпозвонковых структурах могут привести следующие причины:

  • гиподинамичный образ жизни;
  • патологическая осанка;
  • травмы позвоночника;
  • несоизмеримые физические нагрузки;
  • расстройства обмена веществ, приводящие к ожирению;
  • пожилой возраст.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ

Процесс дегенерации довольно длительный. Протрузия дисков формируется, проходя через несколько стадий:

1. I стадия — изменения затрагивают до 70% межпозвонковой структуры. Диск уплощен, малоэластичен, в фиброзном кольце образуются надрывы. Пульпозное ядро понемногу смещается в участок с наименьшим сопротивлением. Пациент жалуется на локальную боль, невыраженное спазмирование мускулатуры.

2. II стадия — собственно протрузия. Пульпозное ядро значительно сдвинуто, фиброзные оболочки растянуты до 2-3 мм. В области повреждения отмечается интенсивная болезненность, нарушение чувствительности. Боль распространяется ниже зоны протрузии.

3. III стадия — последняя перед полным разрывом фоброзного кольца и образованием межпозвоночной грыжи. Наполнение диска сильно выпячивается. Боль носит интенсивный характер, иррадиирует в различные части тела, наблюдаются неврологические симптомы.

ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ

Клиническая картина протрузии межпозвоночных дисков зависит от локализации повреждения и степени выпячивания. Если выпячивание отмечается по направлению от позвоночника к животу (передняя и передне-боковая протрузия), болезненные симптомы могут отсутствовать. Задняя или задне-боковая протрузия наблюдается при выпячивании к спине. На ранних стадиях повреждение не имеет отчетливой клиники. Со временем фиксируются симптомы ирритации спинальных корешков — выраженные болевые ощущения, иррадиирующего характера, сенсорные расстройства в зоне иннервации.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА

Начальная стадия заболевания проходит без особых проявлений. Со временем выпячивание приводит к сдавливанию или ущемлению нервных окончаний, нервных пучков. Может спровоцировать компрессию спинного мозга. Эти процессы сопровождают:

  • постоянный или приступообразный болевой синдром. Боль простреливающего характера, усиливается во время смеха, чихания, кашля, порывистых движений. Может иррадиировать в область таза, бедер, голеней, пяток;
  • чувство онемения ног;
  • бледность или гиперемия кожи нижних конечностей, ступней, нарушение потоотделения;
  • слабость в ногах;
  • длительное нахождение в одной позе вызывает боль тянущего характера, исчезающая после смены положения;
  • жгучее ощущение в пояснице;
  • отечность ног и поясничной области;
  • усиливающаяся боль при физическом напряжении, подъеме тяжестей, занятиях спортом;
  • расстройство мочеиспускания.

ПРОТРУЗИЯ ДИСКОВ ПОЗВОНОЧНИКА ШЕЙНОГО ОТДЕЛА

Протрузия дисков шейного отдела может представляться симптомами, ошибочно принимаемыми за признаки других неврологических заболеваний. Характерными проявлениями поражения шейных дисков являются:

  • боли в области шеи тянущего, ноющего или простреливающего характера;
  • болезненные ощущения иррадиируют в плечо, лопатку, в пальцы руки;
  • стреляющая боль в затылочной части головы;
  • чувство онемения, горения или покалывания в руках;
  • снижение силы в руках;
  • головокружения;
  • головные боли;
  • ограничения поворотов и наклонов головы.

ДИАГНОСТИКА

Предположительный диагноз устанавливается невропатологом на основании жалоб пациента. При осмотре определяются зоны нарушения чувствительности, уменьшения мышечного тонуса, снижение или выпадение рефлексов.

Для подтверждения наличия протрузии дисков назначаются аппаратные методы диагностики:

1. Рентгенография отдела позвоночника. Обследование может определить косвенные признаки протрузии — изменение высоты дисков, дает информацию об искривлении позвоночника, травмах позвонков.

2. КТ фиксирует выпирание оболочек за пределы позвонка. Края со стороны выпячивания всегда меньше, чем у основания.

3. МРТ дает полное диагностическое описание. Указывает точную локализацию повреждения, направление и размеры протрузии, состояние канала спинного мозга.

Как лечат протрузии межпозвоночных дисков

Для успешного лечения пртрузии межпозвоночных дисков необходимо исключить факторы, вызывающие интенсивный болевой синдром. С этой целью пациенту назначат противовоспалительные, обезболивающие лекарственные средства. Мышечные спазмы устраняют миорелаксирующими препаратами. Для стабилизирования обменных процессов в ткани диска целесообразно применение препаратов, улучшающих метаболизм.

В период обострения пациент должен снижать физические нагрузки, исключить резкие движения. Важно следить за осанкой. С этой целью рекомендовано использование специальных поясов, бандажей, корсетов, поддерживающих позвонки в нормальном физиологическом состоянии.

Результативное лечение протрузии дисков позвоночника поясничного отдела и шеи проводится методом физиотерапии. Эффективное укрепление мышечного каркаса, удержание позвонков в правильном положении наблюдается после выполнения курсов ЛФК, массажа, занятий на специальных тренажерах.

Метод тракционной терапии — вытяжение позвоночника сухим или подводным способом позволяет добиться увеличения межпозвонковых промежутков.

Остановить процесс протрузии межпозвонковых дисков, снять болевой синдром и добиться длительных результатов лечения помогут специалисты Центра восстановительной медицины в Набережных челнах. Опытный ортопед-травмотолог установит верный диагноз и проведет индивидуальное лечение с использованием самых эффективных методик. Занятия ЛФК помогут закрепить терапевтический результат и сохранить здоровое состояние позвоночника.

При предположении на наличие протрузий межпозвонковых дисков, наличии характерных симптомов нельзя заниматься самолечением. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах Вы всегда можете получить качественную медицинскую помощь. Записаться на консультацию можно на сайте или по указанным номерам телефона: +7(8552)78-09-35,+7(953)482-66-62.

Сотрясение мозга

Среди черепно-мозговых травм сотрясение головного мозга считается наиболее легким повреждением. Как правило, патологическое состояние наступает в результате травмы. Функциональное нарушение нейронных связей вызывает расстройство мозговой деятельности. Диагноз «сотрясение головного мозга» при адекватном лечении носит обратимый характер. Пренебрежение терапевтическими мероприятиями влечет за собой развитие тяжелых последствий, в том числе отдаленных.

Импинджмент-синдром

В травматологии под импинджмент-синдромом понимают патологические изменения в крупных суставах, вызванные хронической травматизацией, ущемлением сухожилий, связок и мягких тканей. Статистика говорит о том, что импинджмент-синдром плечевого и тазобедренного сустава у мужчин встречается в 14 раз чаще, чем у женщин.

2017 — 2022 ©«Центр Восстановительной Медицины» Все права защищены. Полное или частичное копирование материала без разрешения запрещено!

Лицензия №: ЛО-16-01-006209 от 24.08.2017 г. на осуществление медицинской деятельности ООО «Бальзам +».

Вы пропустили