Медицинская энциклопедия г. Москвы

Приказ 624 и другие регулирующие акты по больничным листам

Дек 21, 2020

Приказ 624 по больничным листам описывает алгоритм выдачи бюллетеней заболевшим лицам. Какими еще нормативными актами регулируется порядок выдачи и оплаты листка нетрудоспособности, рассмотрим в статье.

Статья актуальна до 14.12.2020. С этой даты приказ № 624н утратил силу, а вместо него применяется новый порядок выдачи и оформления больничных, утв. приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н, о котором мы рассказываем здесь.

Какими документами регламентируется выдача и оплата больничных листов

Государство гарантирует любому заболевшему человеку, застрахованному на случай временной нетрудоспособности, сохранение рабочего места и среднего заработка. Основным документом, который подтверждает сроки нахождения работника на больничном и служит основанием для расчета пособия, является листок нетрудоспособности. Законодательство предъявляет довольно жесткие требования к выдаче и оформлению бюллетеня. Основные нормативно-правовые акты (НПА), регулирующие вопрос предоставления и оплаты бюллетеня:

  1. Трудовой кодекс.
  2. Приказ Минздравсоцразвития «Об утверждении порядка выдачи листков нетрудоспособности» от 29.06.2011 № 624н.
  3. Закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» от 29.12.2006 № 255-ФЗ.

Рассмотрим положения вышеперечисленных НПА более детально.

Как регулирует периоды нетрудоспособности Трудовой кодекс (ст. 124, 183, 255 и др. ТК РФ)

Трудовое законодательство регламентирует порядок организации рабочего времени и отдыха персонала. Трудовой кодекс РФ больничный лист и процесс его выдачи или оформления не регулирует, а определяет периоды нетрудоспособности сотрудника и порядок их оплаты. Рассмотрим, какие именно гарантии предусмотрены данным НПА:

    защищает работника от увольнения во время заболевания по инициативе работодателя.
  1. Ст. 124 предусматривает продление или перенос основного отпуска на другой период в случае, если сотрудник заболел во время отдыха.
  2. Согласно ст. 183 Трудового кодекса РФ в 2019 году больничный лист сотрудника оплачивается работодателем по среднему заработку за весь период нетрудоспособности.
  3. Если работник получит травму (увечье) в процессе работы, то согласно ст. 184 Трудового кодекса в 2019 году больничный, а также все сопутствующие лечению расходы оплачиваются работодателем в полном объеме. –256 требуют от работодателя отпустить беременную женщину в отпуск по беременности и родам (БиР) при предоставлении последней листка нетрудоспособности, а впоследствии по заявлению сотрудницы предоставить ей отпуск по уходу за ребенком.

Порядок оплаты и расчета пособия регулирует Закон о больничных листах. Рассмотрим его положения более детально.

Положения о расчете пособия согласно закону 255-ФЗ

Закон 255­‑ФЗ регламентирует условия, размеры и алгоритм обеспечения заболевших лиц пособием. Глава 1 описывает общие положения данного закона, а также определяет порядок отношений круга «работник — работодатель — ФСС». Согласно ст. 2 данного НПА, пособие могут получить только те лица, за которых оплачиваются страховые взносы в ФСС.

Все условия обеспечения пособием, а также его величина определены главой 2 закона. Согласно данному разделу, пособие выплачивается при:

  • утрате трудоспособности работником, вследствие травмы или заболевания, в том числе в течение месяца после увольнения;
  • уходе за больным ребенком или другим родственником;
  • протезировании или нахождении на карантине.

Размер пособия определяется исходя из страхового стажа (СС) сотрудника:

  • при СС до 6 месяцев величина пособия рассчитывается по МРОТ;
  • при СС от 6 месяцев до 5 лет — 60% заработка;
  • от 5 до 8 лет — 80% заработка;
  • свыше 8 лет — 100% заработка.

Пособие исчисляется по формуле:

П = Д / Кд × %О, где

Д — доходы за 2 года, предшествующие дню наступления страхового случая;

Кд — условное количество календарных дней за предыдущие 2 года, принимаемые в расчет, Кд=730;

%О — процент оплаты, определяемый по СС сотрудника.

Глава 3 данного закона определяет алгоритм расчета и оплаты пособий по БиР и по уходу за ребенком до 1,5 лет. Согласно данному разделу пособие по БиР оплачивается в объеме 100% вне зависимости от стажа.

Глава 4 описывает порядок определения СС, а также устанавливает сроки для оплаты пособий и алгоритм их назначения и расчета.

Как уже было отмечено выше, работодатель оплачивает пособие только на основании предоставленного сотрудником листка нетрудоспособности. Бюллетень должен быть оформлен согласно правилам, предусмотренным приказом Минздравсоцразвития от 29.06.2011 № 624н. Рассмотрим основные нормы данного НПА.

Правила выдачи и заполнения больничных листов согласно нормам приказа № 624н

Приказ по больничным листам обуславливает порядок выдачи листков нетрудоспособности в каждом конкретном случае, а также описывает алгоритм заполнения бланка и санкции, грядущие вследствие нарушения порядка выдачи больничных.

Бланк выдается только медработниками, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности: врачами или фельдшерами медорганизаций. Бюллетень, выданный персоналом скорой помощи, грязелечебниц, приемного отделения, учреждений переливания крови и т. д., считается недействительным.

Листок нетрудоспособности выдается на 15 календарных дней. Если больной по истечении данного срока еще не выздоровел, то больничный может быть продлен еще на 15 дней по решению врачебной комиссии. Листки нетрудоспособности оформляются каждые 15 дней по решению комиссии до полного выздоровления заболевшего, но не более 10 месяцев. В случае операций, туберкулеза или травмы срок продлевается до 12 месяцев.

Бланк больничного листа утвержден приказом Минздравсоцразвития от 26.04.2011 № 347н и имеет поля для заполнения врачом и работодателем. Заполнение возможно 2 способами: машинным (при помощи печатающих устройств) или от руки. В случае ручного заполнения допускается использование только гелевой или перьевой ручки с черной пастой. Использование шариковой ручки не разрешается. Все записи выполняются на русском языке печатными заглавными буквами. При этом они не должны выходить за пределы ячейки. Все записи начинают с 1-й ячейки. В случае допущения медработником ошибки бланк считается недействительным и взамен его оформляется другой.

Приказ 624н по больничным листам устанавливает и алгоритм заполнения бюллетеня работодателем.

ВАЖНО! С 10 апреля 2018 года в приказ 624н внесены изменения в части порядка выдачи «детских» больничных. Так, БЛ по уходу за детьми до 7 лет, детьми-инвалидами до 18 лет, а также при поствакцинальных осложнениях, ВИЧ и онкологии у детей до 18 лет выдаются на весь период ухода, т. е. без ограничений по срокам (приказ Минздравсоцразвития от 28.11.2017 № 953н). Но при оплате больничных эти ограничения продолжают действовать. Поэтому работодатели должны организовать и вести учет дней по оплаченным «детским» больничным, дабы не переплатить пособие и не занизить взносы. К примеру, для этого можно использовать специальный реестр.

Новый закон о больничных листах в России в 2019 году

В 2019 году в закон о больничных листах поправки не вносились. Заметные правки в 255-ФЗ были внесены в июле 2017 года.

В декабре 2016 года Госдума приняла в 1-м чтении законопроект об электронных больничных листах, 10 марта 2017 года проект был одобрен во 2-м чтении, а 1 мая 2017 года был подписан соответствующий закон № 86-ФЗ, благодаря которому с 1 июля 2017 года электронные больничные перестали быть экспериментом и были внедрены в России повсеместно. Суть перехода на электронный документооборот состоит в том, что лечащий врач вносит всю информацию и оформляет листок нетрудоспособности в специальной программе, к которой подключены территориальное отделение ФСС и работодатель. Сразу после подписания врачом больничного своей электронной подписью файл направляется в отделение ФСС. Работодатель, подключившись к программе, может внести данные для его оплаты непосредственно в информационную систему.

Подробнее о том, как работает электронный больничный, читайте здесь.

Данное нововведение исключает возможность предоставления сотрудниками поддельных больничных.

Как выявить фальшивый больничный, узнайте в материале «Как работодателю проверить подлинность больничного листа».

Итоги

Процедура выдачи и оформления листка нетрудоспособности, а также оплаты пособия строго регламентирована законодателем. Существует целый ряд нормативных актов, каждый из которых устанавливает жесткие условия как для работодателя, так и для медучреждений. Основные НПА и их положения, регулирующие вопрос выдачи и оплаты больничных, рассмотрены в материале.

Более полную информацию по теме вы можете найти в КонсультантПлюс.
Пробный бесплатный доступ к системе на 2 дня.

Нюансы больничного при туберкулезе

Одной из самых распространенных и опасных болезней нашего времени продолжает оставаться туберкулез. При этом многие пациенты не знают, как правильно оформить больничный при туберкулезе и сколько денег можно получить в результате этого.

Нормативная база

больничный

Важно! Больничный лист при туберкулезе неотъемлемое право каждого больного и залог не распространения заболевания в коллективе и выздоровления.

Продолжительность больничного листа при туберкулезе определяется лечащим врачом и врачебной комиссией. Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624 при благоприятном клиническом прогнозе срок больничного может составлять не более 12 месяцев. Продление больничного происходит каждые 15 календарных дней. Если 12 месяцев для полного выздоровления недостаточно, больной направляется на комиссию, которая принимает решение о дальнейшем лечении, если есть шанс на полное исцеление, или присваивает группу по инвалидности. Пациент должен знать, что оплата больничного по туберкулезу производится за весь период болезни без вычета выходных и праздников. Трудовое законодательство гарантирует сохранение места работы в течение года с начала болезни.

Как производится начисление пособия при туберкулезе?

При длительном лечении расчет больничного при туберкулезе может производиться в несколько этапов. На руки для получения выплаты по месту работы больничный лист при туберкулезе дают при выписке из стационара или по истечении 15 дней. В день закрытия и выдачи одного листка нетрудоспособности сразу же новый больничный оформляют с того же числа. Общий срок больничного листа при туберкулезе легких не может превышать 12 месяцев.

Читайте также:  Чем лечить туберкулез в домашних условиях

Следует также знать, по какому принципу больничный оплачивается и рассчитывается. Для получения денежной выплаты решающее значение имеет не степень тяжести заболевания, а имеющийся у больного трудовой стаж.

Так, согласно российскому законодательству, оплату в размере 100 % среднего заработка, получают сотрудники при стаже работы не менее 8 лет. Средний заработок рассчитывается за 24 месяца. Если больной за 2 года сменил место работы, необходимо получить справку о среднем заработке со всех организаций.

Если трудовой стаж составляет от 5 до 8 лет, выплачивают 80 % от средней заработной платы.

Если же трудовой стаж человека менее 5 лет, можно рассчитывать лишь на выплату в размере 60 % от среднегодового дохода.

Важно! Если вы заболели туберкулезом, уволившись с работы, но с момента увольнения прошло менее 30 дней, оплачивать больничный будет ваш бывший работодатель и предъявлять больничный нужно именно ему.

Стоит помнить, что есть не только минимальная сумма ежемесячной выплаты, которая не может быть ниже, чем МРОТ. Существует максимальный уровень выплат, размер которого прописан в законодательстве. Ежегодно величина максимального больничного в день меняется. Нельзя получить больше, чем установлено по закону, даже если ваш доход и стаж позволяет это сделать.

Возможно ли прерывание больничного?

Иногда возможно досрочное прерывание действия больничного. Это случается, когда человек не может быть признан временно нетрудоспособным. Чаще всего это происходит в двух случаях:

  • Успешно проведенное лечение, которое дало положительный результат раньше ожидаемого срока, после чего пациент готов приступить к выполнению своих обязанностей.
  • Лечение не дает желаемого результата и на фоне проводимых манипуляций состояние пациента значительно ухудшилось, прогнозы неблагоприятные. В таком случае больной отправляется на врачебно-консультационную комиссию, где принимают решение о присвоении группы инвалидности и начисления выплат соответственно закону.

Также в случае невыполнения больным предписаний врачей и отказа от прохождения лечения или диспансеризации, выплаты пособия по больничному листу могут быть снижены или вообще прекращены.

Существует множество форм туберкулеза, опасных для окружающих. Когда пациент получает больничный лист, он должен убедиться в том, что он отмечен специальным кодом 11, что означает социально опасная болезнь.

Социальные гарантии больного туберкулезом

При диагнозе туберкулез больной получает весь необходимый перечень противотуберкулезных препаратов совершенно бесплатно. А выдаваемый ему документ о нетрудоспособности оплачивается не предприятием, как это было раньше, а согласно трудовому договору, фонд социального страхования.

Оформляется по закону больничный той поликлиникой, в которую обратился больной, и которая выдала направление на консультацию врача-фтизиатра. Как правило, это медучреждение, закрепленное за больным по его месту жительства. В случае прохождения стационарного лечения противотуберкулезные диспансеры РФ и СНГ предоставляют бесплатное лечение, которое оплачивается государством, и после выписки выдают документы, необходимые для оформления пособия.

Лечение и симптомы такой сложной болезни могут значительно отличаться, в результате чего варьируется и длительность необходимого лечения. Однако в любом случае она не может быть меньше, чем полгода.

Часто, когда больной имеет благоприятные прогнозы после окончания лечения, его отправляют на реабилитацию в санаторий сроком не более, чем на 24 дня.

При прохождении реабилитации в санатории пособие выплачивается в том же размере, что и во время лечения.

На время проезда в санаторий и обратно действие больничного продлевается и оплачивается.

Главное, что должен знать человек, который столкнулся с туберкулезом, что он не останется один на один с этой проблемой. Государство предоставит бесплатное лечение, медикаменты, лечение в санатории и проезд. А после успешного завершения курса лечения и реабилитации можно вернуться к своей прежней жизни и работе, так как рабочее место сохраняется за больным туберкулезом в течение 12 месяцев.

Для укрепления здоровья

На сегодняшний день монастырский чай стал весьма популярным травяным напитком, который пользуется значительным спросом и популярностью. Его покупают охотно, и на то есть свои причины – подобные травяные сборы, а составы монастырских чаев могут несколько разниться, обладают мощным общеукрепляющим действием. подробнее >>

Больничные листы: правила оформления нетрудоспособности

Картинка Больничный лист: что должен знать работодатель и сотрудники?

Заболеть или получить травму может любой работник. Действующее законодательство защищает его интересы на период временной нетрудоспособности: за время, пока он проходит лечение и реабилитацию, ему положено пособие. Оно выплачивается компанией, однако после он имеет право получить компенсацию большей части потраченных денег за счет средств ФСС. Однако чтобы решить эту задачу, важно, чтобы оба – и работник, и работодатель – правильно оформили все требуемые документы.

Обращение за больничным листом

Больничные листы представляют собой официальные документы, которые фиксируют факты нетрудоспособности работников в течение периода болезни или травмы. Чтобы получить его, сотруднику необходимо лично обратиться в медицинское учреждение или вызвать врача на дом. Датой открытия больничного в этой ситуации будет считаться дата обращения. Если работник болел в течение нескольких дней до этого, но не обращался к врачу, они не будут включены в срок болезни.

Нужно учитывать, что правом выдачи больничных листов обладают только медицинские компании, имеющие действующую лицензию. При этом в соответствии с приказом Минздрава N 1089н, принятым в 2021 году, некоторые медицинские организации не имеют права выдавать этот бланк. В их список входят:

  • больницы скорой помощи;
  • станции переливания крови;
  • приемные отделения госпиталей и других медучреждений;
  • грязевые и бальнеологические лечебницы;
  • особые медицинские организации, включая центры медицины катастроф, бюро медико-социальной экспертизы и проч.;
  • организации, выполняющие надзор за соблюдением прав граждан в области защиты прав потребителей.

Оформление листка нетрудоспособности

Действующая форма листка временной нетрудоспособности определена положениями приказа Минздрава N 347н, принятого в 2011 году. В нем приводится его образец и дается расшифровка каждой графы. Бланк содержит два основных раздела: первая сторона заполняется медицинским учреждением, выдающим больничные, вторая – непосредственно организацией, где работает сотрудник. Работник не участвует в составлении документации.

Самое важное, что нужно помнить – это то, что современные листки подлежат прочтению на машинном оборудовании. Поэтому все записи в этом документе должны выполняться только гелевой или капиллярной ручной черного цвета: использование шариковой ручки не допускается. Также разрешено вносить сведения в больничные с помощью печатающих приспособлений. Все надписи и печати должны четко умещаться в пределы выделенных для них граф. Заполненный лист нельзя сгибать или иным способом повреждать его поверхность: это стать причиной того, что данные станут нечитаемыми.

Наличие исправлений и ошибок в листке нетрудоспособности не разрешается. Если в процессе его заполнения была допущена ошибка, например, неправильно написали фамилию больного, документ придется переоформить: учреждение заполняет дубликат документа, делая на нем соответствующую пометку. Если ошибку в больничном обнаружил уже работодатель, получивший документ от работника, он должен направить сотрудника для исправления неточностей в то медицинское учреждение, которое выдало больничный. Исправлять в документе ошибки, допущенные медицинской организацией, нельзя. В противном случае работодатель не сможет получить возмещение потраченных средств из ФСС.

Работнику не стоит переживать, что работодатель узнает деликатные сведения относительно его проблем со здоровьем. Действующие правила заполнения больничных не предполагают указания в нем сведений о диагнозе, поставленном больному. Для целей учета в нем предусмотрена лишь графа, отражающая причину нетрудоспособности в закодированном виде. В общей сложности приказ № 347н предусматривает 15 кодов для обозначения этих причин плюс пять дополнительных кодов, служащих для уточнения обстоятельств выдачи больничных листов.

Передача больничного работодателю

После получения бланка работодателю отводится десять рабочих дней на то, чтобы начислить сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, заполнить свою часть листка и направить его в ФСС, чтобы получить возмещение. Основная часть информации, вносимой компанией, относится к техническим сведениям, необходимым для корректного расчета величины пособия. Здесь указывается его средний заработок, страховой стаж, ИНН, СНИЛС и другие данные. При этом в соответствии с Письмом ФСС РФ от 28.10.2011 №14-03-18/15-12956 небольшие технические недочеты, допущенные в этом разделе, не могут быть причиной отказа Фонда социального страхования в выплате возмещения работодателю.

Начисление пособия

В соответствии с частью 2 статьи 3 федерального закона № 255-ФЗ, посвященного вопросам обязательного социального страхования, выплату пособия за первые три дня нетрудоспособности работника работодатель осуществляет из собственных средств. Оставшиеся дни нахождения на больничном оплачиваются из средств ФСС.

Величина пособия дифференцируется в зависимости от общего страхового стажа работника:

  • при страховом стаже менее шести месяцев он рассчитывается как минимальная оплата труда (МРОТ) для соответствующего региона;
  • при стаже от 6 месяцев до 5 лет он составляет 60 процентов среднего заработка работника за период нахождения на больничном;
  • при стаже от 5 до 8 лет – 80% среднего заработка;
  • при стаже более 8 лет – 100% среднего заработка.

Если работник заболел в течение месяца после увольнения из компании, ему также положено пособие по временной нетрудоспособности – в размере 60% среднего заработка.

Основания для снижения размера выплат

В некоторых случаях величина пособия может быть снижена по сравнению со стандартными размерами. Причины для принятия такого решения перечислены в статье 8 закона 255-ФЗ. Они включают следующие варианты:

  • нарушение режима, установленного лечащим врачом, в период нахождения на больничном;
  • неявка на очередной врачебный осмотр или медицинскую комиссию;
  • получение травмы или заболевания в результате нахождения в состоянии алкогольного, токсического или иного опьянения.
Читайте также:  Туберкулез и чахотка одно и тоже или нет

Во всех этих случаях размер пособия будет рассчитываться исходя из величины МРОТ для данного региона.

Сроки нахождения на больничном

При обращении заболевшего или получившего травму гражданина в медицинское учреждение лечащий врач имеет право выдать ему листок временной нетрудоспособности продолжительностью до 15 календарных дней. Если больничные выдаются фельдшером или зубным врачом, их наибольшая продолжительность может составлять только 10 дней. Реальная продолжительность нетрудоспособности в пределах этого срока определяется врачом, учитывая, какими особенностями характеризуется заболевание. Если для лечения болезни или восстановления трудоспособности требуется более длительное время, решение о продлении срока документации принимается специальной врачебной комиссией.

Максимальный срок, предоставляемый для этих целей, может составлять 10 месяцев в году. В отдельных, особенно сложных случаях – например, восстановление после перенесенного туберкулеза или серьезной операции – допускается его увеличение до 12 месяцев, то есть целого года. При этом в течение этого года работник должен каждые 15 дней являться на осмотр к своему лечащему врачу. Если по истечении максимального срока действия, установленного для больничных листов, здоровье работника все еще восстановилось не полностью, его направляют для прохождения медико-социальной экспертизы для решения вопроса о присвоении группы инвалидности.

Сроки предоставления документа

Обычно работники предоставляют больничные в день выхода на работу после завершения периода временной нетрудоспособности. Однако сотрудники имеют право сдать руководителю больничные в течение шести месяцев с даты восстановления трудоспособности, то есть окончания больничного.

В определенных ситуациях этот срок может быть дополнительно продлен. Список таких случаев, определенный приказом Минздрава N 74, принятым в 2003 году, включает:

  • форс-мажорные обстоятельства природного или техногенного характера, например, пожар, землетрясение и т.д.;
  • длительный период нетрудоспособности, составляющий шести месяцев в году;
  • переезд на другое место постоянного жительства;
  • вынужденный прогул, вызванный незаконным отстранением от работы или увольнением;
  • серьезные проблемы со здоровьем у близкого родственника или его смерть;
  • другие основания, которые суд признает уважительными.

Предоставление поддельного больничного

Недобросовестные работники иногда используют возможности, предоставленные законодательством, для получения дополнительного оплачиваемого отдыха, который не связан с болезнью или травмой. Проще говоря, они обращаются в сомнительные организации, чтобы просто купить фальшивые больничные и затем предъявить их в компании. Однако, задумываясь о такой возможности, работнику надо знать, что ему грозит серьезная ответственность. Она дифференцируется в зависимости от обстоятельств поступка и тяжести его последствий и может принимать следующие формы:

  • дисциплинарная ответственность, предусмотренная статьей 192 ТК РФ, – замечание, выговор или увольнение на усмотрение работодателя;
  • материальная ответственность, наступающая в соответствии с частью 4 статьи 15 255-ФЗ, определяемая в соответствии с размером пособия, полученным работником;
  • уголовная ответственность по статье 327 УК РФ за подделку документации, предусматривающая до двух лет лишения свободы.

Если работодатель обнаружил подделку самостоятельно, получив от работника больничную справку, стоит поговорить с работником, объяснив ему возможные последствия этой ситуации. Также целесообразно применить к нему дисциплинарное взыскание за прогул. А вот если работодатель уже выплатил ему пособие и, конечно, не получил возмещения из ФСС по фальшивому больничному, он может удержать размер выплат из зарплаты работника – правда, не более 20% ежемесячно до полного погашения задолженности. Если в связи с этой ситуацией работодатель понес другие убытки, например, упустил коммерческую выгоду, для их возмещения придется обращаться в суд.

Правила выдачи листка нетрудоспособности при туберкулезе

667000, Республика Тыва,
г. Кызыл, ул. Московская, д. 2

8 (394 22) 5 1224
Обратный звонок

Материалы

minzdrav rf

govtuvaru

parlament

tuvpr

shyn

Направляемые сообщения не являются обращениями граждан, рассматриваемыми в порядке, установленном Федеральным законом от 2 мая 2006 г. № 59-ФЗ «О порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации».

Поиск

Приоритетные проекты

Предыдущее Следующее Воспроизвести Пауза

  • Вы здесь:
  • Главная
  • Нетрудоспособность при туберкулезе. Социальная и трудовая реабилитация больных туберкулезом

Нетрудоспособность при туберкулезе. Социальная и трудовая реабилитация больных туберкулезом

2018.08.06 1

Больной туберкулезом нуждается в длительном специфическом лечении, а при некоторых обстоятельствах – в реабилитационных мероприятиях. Работающему больному на период интенсивного лечения выдается листок нетрудоспособности.

Длительность временной нетрудоспособности зависит от формы заболевания, наличия осложнений заболевания. По достижении положительных результатов лечения пациент может приступить к труду.

Существуют ситуации, когда пациент не может приступить к работе, которую он выполнял до заболевания. Например, работа в детских учреждениях (лечебных, образовательных). В таких случаях фтизиатрическая комиссия выдает рекомендации по трудоустройству пациента, либо рекомендует радикальное оперативное лечение, после которого больной может вернуться к прежней трудовой деятельности.

Существуют ситуации, когда у пациента регистрируется стойкая утрата трудоспособности (инвалидность). Порядок и условия признания лица инвалидом регламентированы нормативными документами. Проведение государственной услуги проведения медико-социальной экспертизы осуществляется федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы (Федеральным бюро, главными бюро, бюро).

Направление на медико-социальную экспертизу выдается лечебным учреждением, под наблюдением которого находится пациент, либо органом, осуществляющим пенсионное обеспечение.

Для предоставления государственной услуги МСЭ необходим также паспорт или другой документ, удостоверяющий личность пациента, а также заявление.

Государственная услуга МСЭ осуществляется бесплатно.

Условия признания лица инвалидом:

Инвалидность может быть установлена у гражданина при нарушении здоровья со стойким расстройством функции организма в результате заболевания, если предшествующие лечебно-реабилитационные мероприятия оказались безуспешными или недостаточными. Иными словами, проводимое врачом-фтизиатром лечение (контролируемое) не дало ожидаемого положительного эффекта.

Инвалидность может быть установлена при полной или частичной утрате гражданином способности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться или заниматься трудовой деятельностью.

Также инвалидность устанавливается при потребности в мерах социальной защиты, включая реабилитацию. Наличие одного из трех условий не является достаточным для признания гражданина инвалидом.

В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленной стойкой утратой функций организма, возникшей в результате заболевания, устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».

При отказе лечебного учреждения, где наблюдается пациент, в выдаче направления на медико-социальную экспертизу, он может обратиться самостоятельно. При этом бюро медико-социальной экспертизы определяет перечень необходимых исследований, которые пациент должен пройти для проведения экспертизы.

В результате предоставления государственной услуги установления стойкой нетрудоспособности учреждением (бюро) выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности и индивидуальная программа реабилитации инвалида, а также выписка из акта освидетельствования в орган, осуществляющий пенсионное обеспечение инвалида.

Переосвидетельствование инвалидов I группы проводится 1 раз в два года, инвалидов II и III групп – один раз в год, детей-инвалидов – в течение срока, на который установлена категория «ребенок-инвалид». Переосвидетельствование может осуществляться заблаговременно, но не более, чем за два месяца до истечения указанного срока инвалидности. Переосвидетельствование ранее установленного срока может быть проведено при наличии изменений в состоянии здоровья по его заявлению или по направлению лечебного учреждения, осуществляющего наблюдение пациента.

При отказе в установлении инвалидности также выдается справка о результатах МСЭ.

prof i disp

prof i disp

hotline56665

Контакты

Министерство здравоохранения
Республики Тыва

Меняется порядок выдачи больничных: как действовать работодателю

Меняется порядок выдачи больничных: как действовать работодателю

При участии Юлия Бусыгина

С 14 декабря 2020 года медики, работодатели и ФСС буду применять новый порядок выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н). В нем подробно расписано, как работать с электронными больничными. В частности, установлено, как исправлять в них ошибки. Есть и другие новшества. Например, изменены сроки для больничных по уходу за детьми, скорректированы правила на случай карантина и проч.

Акты, регулирующие работу с больничными

В настоящее время действует порядок выдачи листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития от 29.06.11 № 624н (далее — Порядок № 624н).

14 декабря 2020 года вступает в силу другой документ — порядок выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздрава от 01.09.20 № 925н (далее — Порядок № 925н). С этой же даты приказ № 624н перестанет действовать.

ВНИМАНИЕ

Сейчас применяется форма больничного листа, которая утверждена приказом Минздравсоцразвития от 26.04.11 № 347н. Но есть основания полагать, что в скором времени бланк будет скорректирован. Так, в действующей форме один из разделов называется «ЗАПОЛНЯЕТЯ РАБОТОДАТЕЛЕМ». А в новом Порядке у него другое наименование — «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ».

Электронные больничные листы

Общие моменты

Очень важные новшества посвящены электронным листкам нетрудоспособности (ЭЛН).

Напомним, что электронный бюллетень формируется и хранится в единой интеграционной информационной системе «Соцстрах». Медики сообщают пациенту номер ЭЛН, и тот передает его работодателю. По указанному номеру работодатель находит больничный лист в базе ЕИИС «Соцстрах», заполняет свой раздел, сохраняет и заверяет электронной подписью. После этого ЭЛН автоматически направляется в Фонд социального страхования. Распечатывать и хранить бумажные копии не надо (см. « Электронный больничный лист в 2020 году » и « Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру »).

В действующим Порядке № 624н нет пунктов, посвященных электронным больничным листам. А в Порядке № 925н подробно прописано, как оформить ЭЛН и работать с ним.

Читайте также:  Заразен ли туберкулез позвоночника

ВАЖНО

Из пункта 74 нового Порядка следует, что ЭЛН нужно скреплять двумя усиленными квалифицированными электронными подписями (УКЭП): руководителя и главбуха. Вместо УКЭП главбуха допустимо использовать электронную подпись иного лица, уполномоченного вести бухгалтерский учет. И только если функции главного бухгалтера возложены на директора, на бюллетене можно поставить одну УКЭП, принадлежащую руководителю. На практике многие страхователи при подписании ЭЛН используют одну УКЭП: либо руководителя, либо главбуха. Насколько мы знаем, в ФСС относятся к этому лояльно. Однако стоит помнить, что такой вариант не соответствует Порядку, поэтому является рискованным. При «напряженных» отношениях страхователя с ФСС подписание больничного одной подписью может послужить основанием для формальных претензий со стороны Фонда. Единственный вариант обезопасить себя при использовании одной подписи — принять локальный акт организации, который возлагал бы ведение учета на директора.

Как исправить в ЭЛН ошибки работодателя

Что должен сделать работодатель, если он допустил ошибку при заполнении своего раздела в электронном больничном листе? Сейчас он может лишь сделать перерасчет на бумаге и хранить его у себя. Внести корректировки в ЭЛН не получится, так как нет соответствующего регламента.

В новом Порядке подобный регламент предусмотрен. В пункте 72 сказано: если в разделе «ЗАПОЛНЯЕТСЯ СТРАХОВАТЕЛЕМ» найдена ошибка, нужно внести изменения в электронный бюллетень. Затем поставить УКЭП главбуха и руководителя и повторно направить сведения в ФСС.

Другие подробности работы с ЭЛН

Перечислим наиболее важные правила работы с электронными бюллетенями, предусмотренные новым Порядком. В числе прочего там установлено:

  • безработные могут получить бюллетень только на бумажном носителе. Правило распространяется в том числе на женщин, уволенных в связи с ликвидацией компании (прекращением статуса ИП), у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными (п. 1 и п. 2 Порядка № 925н);
  • если человек работает у нескольких страхователей, и в двух предшествующих годах работал у них же, то вместо нескольких бумажных бюллетеней ему могут выписать один ЭЛН. Номер этого документа сотрудник должен сообщить каждому из работодателей. Данное правило может применяться и в ситуации, когда в двух предшествующих годах работник был занят как у этих же, так и у других страхователей (п. 6 и п. 8 Порядка № 925н);
  • в рамках одного страхового случая можно выписать два бюллетеня: исходный на бумаге, продолжение в электронном виде. И наоборот, исходный допустимо оформить в виде ЭЛН, а продолжение — на бумаге (п. 14 Порядка № 925н);
  • в электронном бюллетене место работы и тип занятости (основное или по совместительству) не указываются (п. 65 Порядка № 925н);
  • в ЭЛН в поле «Диагноз» (в больничном листе по уходу — в поле «Диагноз члена семьи») автоматически проставляется код по международной классификации болезней. Работодателю эта информация не предоставляется (п. 72 Порядка № 925н). Для ряда заболеваний (ВИЧ, туберкулез и проч.) код не указывается;
  • в ЭЛН по уходу за членом семьи указывается СНИЛС и дата рождения заболевшего, а также код причины его нетрудоспособности. Плюс к этому отмечаются условия оказания медицинской помощи: амбулаторно, совместное пребывание в стационаре. В бумажном бюллетене таких полей нет.

ВНИМАНИЕ

Все действия, необходимые для работы с ЭЛН, можно выполнить в системе для подготовки и отправки отчетности « Контур.Экстерн ».

Больничный лист по беременности и родам

Появились новые правила для выдачи бюллетеня при прерывании беременности.

По действующим правилам в случае прерывания беременности на сроке до 21 полной недели дают не больничный по БиР, а обычный листок нетрудоспособности. То есть такой, как при болезни или травме. Срок бюллетеня — не менее трех дней (п. 50 Порядка № 624н).

В пункте 58 нового Порядка № 925н приведенную выше ситуацию разделили на две (см. табл. 1).

Правила выдачи больничного листа при прерывании беременности по новому Порядку

Ситуация

Какой больничный лист выдается

Рождение на сроке до 21 полной недели мертвого плода (или живого, но не пережившего первые 168 часов).

Обычный (как при болезни или травме) сроком не менее трех дней.

Рождение на сроке менее 22 недель живого ребенка, если он пережил первые 168 часов.

Бюллетень по БиР сроком на 156 календарных дней.

Бюллетень по уходу за больным членом семьи

Есть ряд изменений по количеству дней, на которое предоставляют листок нетрудоспособности в случае необходимости ухода за больными детьми (п. 41 Порядка № 925н). Сразу оговоримся. Новшества не касаются случаев, когда заболевшие дети относятся к особым категориям: инвалиды, ВИЧ-инфицированные и проч. (см. табл. 2).

На какой срок выдают больничные листы по уходу за детьми в отдельных случаях

В случае ухода за больным ребенком:

По Порядку № 624н

По Порядку № 925н

в возрасте до 7 лет

На весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания в стационаре.

в возрасте от 7 до 15 лет

по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания в стационаре

Не более 15 дней (больший срок — по заключению врачебной комиссии).

Срок не установлен.

в возрасте старше 15 лет

при амбулаторном лечении

На срок до 3 дней;

по решению врачебной комиссии — до 7 дней по каждому случаю заболевания.

Не более 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

Программа «Контур.Зарплата» автоматически рассчитает сумму пособия и заполнит электронный больничный Купить программу

Листок нетрудоспособности при карантине и угрозе распространения коронавируса

Главное новшество заключается в следующем. При введении карантина всем сотрудникам, находящимся на изоляции или отстраненным от работы, будут оформлять бюллетени на период изоляции или отстранения от работы (п. 48 Порядка № 925н). В настоящее время больничные полагаются только тем, кто контактировал с инфицированными людьми или сам является бактерионосителем. Об этом сказано в пункте 42 Порядка № 624н. Также действуют временные правила оформления листков нетрудоспособности для лиц старше 65 лет, находящихся на карантине из-за коронавируса (утв. постановлением Правительства 01.04.20 № 402). Подробнее см. « Пожилым работникам продлили «карантинные» больничные » и « Оформление больничного при карантине: как отправить реестр сведений в ФСС ».

Формируйте электронные реестры и сдавайте их в ФСС через интернет Сдать бесплатно

В новом Порядке появились положения об оформлении больничных листов при угрозе распространения ряда заболеваний. Их перечень утвержден постановлением Правительства от 01.12.04 № 715. Обновленная версия этого списка включает коронавирусную инфекцию (2019-nCoV).

При такой угрозе медицинская помощь может быть оказана с применением телемедицинских технологий. В пункте 50 Порядка № 925н сказано: при использовании подобных технологий бюллетени, в том числе по БиР, выдаются в электронном виде.

СПРАВКА

Телемедицинские технологии — это способы дистанционного взаимодействия, в том числе, между медиками и пациентами. Например, онлайн-консультирование и онлайн-наблюдение за состоянием здоровья. Данное определение приведено в пункте 22 статьи 2 Федерального закона от 21.11.11 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

Другие новшества

В новом Порядке есть и другие изменения. Назовем наиболее существенные:

1. В регионах, которые участвуют в эксперименте по выплате пособий напрямую из ФСС, сумму пособия в бюллетене указывать не нужно (п. 73 Порядка № 925). Подробнее об эксперименте см.: « Переход на систему прямых выплат пособий в 2020 году: что надо знать бухгалтеру ».

2. Появилось уточнение: листок нетрудоспособности выдается руководителю-единственному учредителю на общих основаниях (п. 1 Порядка № 925). То есть так же, как и всем иным лицам, работающим по трудовому договору.

3. Согласно действующему Порядку, расчет пособия по временной нетрудоспособности или по БиР нужно делать на отдельном листке и прикладывать к бюллетеню. В пункте 75 нового Порядка сказано, что расчет можно составить либо на бумаге, либо в форме электронного документа. В первом случае расчет скрепляется личной подписью, во втором — усиленной квалифицированной электронной подписью главбуха (либо руководителя, если он выполняет функции главбуха, или уполномоченного лица).

4. Если срок временной нетрудоспособности превышает 15 календарных дней, больного направляют на комиссию. Она вправе продлить бюллетень на срок не более 10 месяцев, а в отдельных случаях — не более 12 месяцев. Сейчас к отдельным случаям относятся травмы, состояния после реконструктивных операций, туберкулез. По новому Порядку — только туберкулез (п. 21).

5. При лечении в дневном стационаре бюллетень будут выдавать в день выписки (п. 11 нового Порядка). Сейчас выдают в день, когда установлена временная нетрудоспособность (п. 14 и п. 58 Порядка № 624н).

6. Введено правило: нельзя продлить больничный лист, если наступило другое заболевание, не связанное с первым (п. 68 Порядка № 925н).

7. В таблице «Освобождение от работы» запрещено делать разрыв или пересечение периодов временной нетрудоспособности, кроме случая, когда код причины нетрудоспособности 10 (отравление, сложные исследования и проч.). Это еще одно требование пункта 68 Порядка № 925н.

Вы пропустили