Медицинская энциклопедия г. Москвы

Причины и лечение прострелов в шее разновидности способы диагностики и профилактики

Май 25, 2021

Шейный прострел, или цервикаго — довольно часто проявляющийся рефлекторный синдром шейного остеохондроза. Причиной острых пронизывающих болей, усиливающихся при поворотах или наклонах головы, становятся и протрузии, грыжи, предшествующие травмы. Любая из патологий способна быстро прогрессировать, распространяться на рядом расположенные здоровые позвоночные структуры. При простреле шеи необходимо незамедлительно обратиться к врачу для проведения лечения.

Разновидности прострелов шеи

Прострелы шеи разнятся локализацией дискомфортных ощущений, их выраженностью и продолжительностью. Нередко цервикаго возникает на фоне повреждения позвоночных структур — межпозвонковых дисков, позвонков, связочно-мышечного аппарата. В зависимости от области травмирования цервикаго клинически проявляется в верхней, средней или нижней части шеи. Обычно в задней поверхности возникает очень сильная боль, описываемая пациентами, как «удар молнии» или «электрический разряд». Несмотря на то что ее выраженность постепенно снижается, дискомфортные ощущения сохраняются. Такое состояние называется цервикалгией. При отсутствии врачебного вмешательства при переохлаждении или поднятии тяжестей оно предрасполагает к шейному прострелу. Цервикаго классифицируются и в зависимости от происхождения:

  • синдром «плече-кисть» — симптом плечелопаточного периартрита, для которого характерна иррадиация боли в шейный отдел позвоночника;
  • синдром малой грудной мышцы — отраженная боль в шее возникает в результате сдавления нервно-сосудистого пучка на плече патологически измененной малой грудной мышцей;
  • шейный симпатический синдром — совокупность симптомов, которые проявляются болью в области затылка, шеи и верхних конечностей;
  • синдром лестничной мышцы — совокупность нарушений, которые возникают при сдавлении проходящих между лестничными мышцами сосудов и нервов.

Цервикалгия чаще бывает вертеброгенной, вызванной вовлечением в патологический процесс нервных структур, обычно спинномозговых корешков. А не вертеброгенные прострелы провоцирует травмирование или воспаление соединительнотканных структур, расположенных в области шеи.

Причины шейных прострелов

У пациентов с жалобами на эпизодические или постоянные прострелы в большинстве случаев выявляется остеохондроз. Для этой дегенеративно-дистрофической патологии характерно формирование остеофитов (костных разрастаний) для стабилизации шейного отдела позвоночника. Они твердые, острые, сдавливающие при движении мягкие ткани, кровеносные сосуды.

Нередко травмирование остеофитами соединительнотканных структур провоцирует развитие асептического воспаления, повышающего выраженность болей. Причиной цервикаго становятся и осложнения остеохондроза:

  • протрузии — выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал без разрыва фиброзного кольца;
  • межпозвоночные грыжи — выпячивание диска между телами позвонков с нарушением целостности фиброзного кольца, а иногда и вытеканием пульпозного ядра.

Причиной прострела становятся травмы позвоночника в области шеи — подвывихи, длительная компрессия, сильные ушибы. Реже к ущемлению нервных окончаний приводит формирование злокачественных или доброкачественных опухолей.

Факторы риска болей в шее

К развитию патологий, клинически проявляющихся прострелами в шее, обычно приводят избыточные физические нагрузки. Это подъем тяжестей, интенсивные спортивные тренировки, частые монотонные движения головой по роду службы, например, при работе на конвейере. Вначале возникают незначительное микротравмирование отдельных волокон, а затем область поражения увеличивается. Хрящевые ткани дисков разрушаются, что и становится причиной деструктивных изменений в шейных структурах. К появлению острых болей предрасполагают:

  • длительное нахождение в одном положении со склоненной головой, в том числе при работе за компьютером;
  • частые переохлаждения;
  • врожденные и приобретенные аномалии позвоночника (лордоз, кифоз, сколиоз);

  • эндокринные патологии (сахарный диабет, гипотиреоз), сопровождающиеся дисметаболическими процессами;
  • частые стрессы.

Малоподвижный образ жизни приводит к нарушению кровообращения в области шейных позвоночных структур. Из-за дефицита питательных веществ расстраивается трофика, провоцируя разрушение межпозвонковых дисков с дальнейшим формированием остеофитов, протрузий, грыжевых выпячиваний.

Клинические симптомы

Прострел проявляется приступообразной болью в задней поверхности шеи, возникающей внезапно. Она настолько интенсивная, что человек боится даже немного повернуть или наклонить голову. Острый синдром постепенно сменяет тупая сверлящая боль, но достаточно одного неловкого движения для рецидива цервикаго. Чаще всего болезненные ощущения локализуются в глубине мягких тканей, а затем иррадиируют на поверхность. Они распространяются и на рядом расположенные участки тела:

    и предплечья;
  • верхнюю часть спины;
  • подбородок, область висков, лоб.

При остеохондрозе и его осложнениях боль иррадиирует в кисти, сопровождается мышечной слабостью (парезом), расстройством чувствительности, снижением рефлексов. Цервикаго всегда сопровождается тугоподвижностью шеи, повышенным тонусом скелетной мускулатуры, возникающим в ответ на ущемление чувствительных нервных окончаний. Боль усиливается при попытке изменить положение тела, кашле, чихании, напряжении брюшных мышц. У пациентов с цервикаго также появляются щелчки, потрескивание при поворотах и наклонах головы.

Методы диагностики

Первичный диагноз выставляется на основании жалоб пациентов и внешнего осмотра. Нормальное статическое положение шейных позвонков изменено — отмечается сглаживание физиологического лордоза, вынужденного положения головы, ограничение поворотов и наклонов. При пальпации обнаруживаются уплотнения, надавливание на которые приводит к появлению болезненных ощущений. Диаметр этих структур существенно разнится — от нескольких миллиметров до сантиметра, а иногда и более. Плотность образований, обычно локализованных в трапециевидной мышце, зависит от степени мышечных спазмов, стадии затронувших их фиброзных изменений.

Рентгенография используется для обнаружения деформации позвонков, разрастания костных тканей. С помощью этого исследования можно выявить аномалии позвоночника и последствия травмирования. МРТ и КТ проводятся для оценки состояния хрящевых тканей диска и степени сужения позвоночного канала. Эти диагностические мероприятия наиболее информативны при обнаружении грыж и новообразований.

К какому специалисту обращаться

При подозрении на то, что причиной прострелов стали предшествующие травмы, следует записаться на прием к травматологу. Но обычно лечением цервикаго и цервикалгий занимаются вертебрологи и неврологи. Не станет ошибкой и обращение к терапевту. Этот врач проведет диагностику и после оценки ее результатов направит больного к специалисту соответствующего профиля.

Первая помощь

При приступе цервикаго следует лечь на жесткую поверхность, приняв положение тела, в котором интенсивность болей максимально снижается. В некоторых случаях для этого требуется посторонняя помощь. Обычно боль стихает в положении лежа на спине со слегка согнутыми в коленях ногах. Для удобства под них следует поместить тонкую подушку или небольшой валик. Устранит боль прием таблетки любого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС) — Найз, Целекоксиб, Кеторолак, Ибупрофен. Если их нет в домашней аптечке, то поможет обычный Парацетамол.

До приезда врача категорически запрещается прикладывать к шее пакеты со льдом, грелки, втирать разогревающие мази. Такие процедуры могут значительно ухудшить самочувствие больного.

Способы лечения

Выбор метода терапии прострелов в шее зависит от причины их появления. Если цервикаго спровоцировано эндокринной патологией, то одновременно с прострелом проводится и ее лечение. Шейный остеохондроз на начальной стадии развития, грыжи небольшого размера и протрузии хорошо поддаются консервативной терапии.

Консервативное лечение

Для купирования острых болей используются НПВС в виде инъекционных растворов. При их неэффективности проводятся медикаментозные блокады с анестетиками и гормональными препаратами. По мере снижения выраженности болевого синдрома НПВС в инъекциях заменяют на таблетированные формы, а затем на гели, мази, кремы.

В терапевтические схемы включаются системные хондропротекторы — средства с хондроитином и (или) глюкозамином, стимулирующие регенерацию хрящевых тканей. Это Артра, Терафлекс, Дона, Алфлутоп, Структум, Румалон.

По мере накопления активных ингредиентов в шейных позвоночных структурах проявляется обезболивающее, противоотечное и противовоспалительное действие препаратов.

Клинико-фармакологические группы препаратов, используемых в терапии прострелов Наименования лекарственных средств Фармакологическое действие
НПВС Нимесулид (Нимесил), Кеторолак (Кеторол), Диклофенак (Ортофен), Мелоксикам (Мовалис), Лорноксикам (Ксефокам) Анальгетическое, противовоспалительное, противолихорадочное
Глюкокортикостероиды Триамцинолон, Флостерон, Кеналог, Дипроспан, Дексаметазон Противовоспалительное, иммунодепрессивное, противоаллергическое
Миорелаксанты Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Толперизон Снижение тонуса скелетной мускулатуры, устранение мышечных спазмов

Хирургическое лечение

При обнаружении осложненного неврологическими расстройствами грыжевого выпячивания или опухоли пациентам показано хирургическое вмешательство. Операции проводятся следующими методами:

  • ламинэктомией;
  • дисэктомией;
  • фораминотомией;
  • декомпрессией позвоночного канала.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству — дискогенная миелопатия, устойчивый корешковый синдром, деструктивные изменения сонной артерии, злокачественные новообразования.

Физиотерапия

Для улучшения самочувствия пациенту назначаются электрофорез или ультрафонофорез с гормональными средствами, анальгетиками, НПВС, хондропротекторами. После купирования острых, пронизывающих болей и асептического воспаления проводятся такие физиотерапевтические мероприятия:

  • УВЧ-терапия;
  • диадинамические токи; ; .

В лечении цервикаго используются медицинские пиявки, аппликации с парафином и озокеритом. Хорошо зарекомендовали себя методы мануальной терапии, бальнеолечение, иглорефлексотерапия.

Народные средства

Купировать острую боль при простреле не способно ни одно народное средство. Нецелесообразно использовать спиртовые растирки, масляные компрессы и травяные чаи для лечения цервикаго. Слабое обезболивающее действие народных средств на этапе ремиссии становится причиной откладывания визита к врачу. А это очень опасно, особенно если прострелы провоцируют злокачественные опухоли.

Помощь ребенку

Приступы цервикаго у ребенка возникают крайне редко, поэтому их причина должна быть обязательно установлена. Даже единичные случаи прострела, связанные с мышечным спазмом, становятся сигналом для незамедлительного обращения к врачу. Первая помощь ребенку оказывается теми же способами, что и взрослому. Только для устранений боли необходимо давать препараты, предназначенные для детей, — сиропы с нимесулидом или парацетамолом.

Возможные осложнения

Острая боль в шее при остеохондрозе, грыже, протрузии наиболее часто возникает при ущемлении спинномозгового корешка. Это происходит и при спондилезе — хронической патологии позвоночника дегенеративно-дистрофического характера. Она всегда сопровождается деструкцией передних отделов межпозвонковых дисков и передней продольной связки. Если больной не обращается за медицинской помощью, то патологии быстро прогрессируют. Возникают корешковый синдром, дискогенная миелопатия, а сдавливание позвоночной артерии приводит к кислородному голоданию клеток головного мозга.

Читайте также:  Гнойные раны

Меры профилактики

Неврологи и вертебрологи рекомендуют в качестве профилактики прострелов отказаться от курения и употребления алкоголя, включить в рацион больше свежих овощей и фруктов. Следует избегать чрезмерных физических нагрузок, долгого нахождения в положении с опущенной головой. Предупредить ухудшение здоровья помогут ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой, плавание, йога.

Причины появления боли в шее при повороте головы и методы лечения

Боль в шее

Причинами болей в шее при поворотах головы становятся рецидивы остеохондроза, воспаление мышц или спинномозгового корешка. Дискомфортные ощущения могут быть постоянными или эпизодическими, четко локализованными или распространяющимися на плечи, предплечья, верхнюю часть спины. Устранение болевого синдрома любой выраженности проводится совместно с терапией спровоцировавшей его патологии.

Откуда берется боль в шее

Чаще всего боль в задней поверхности шеи возникает при сдавлении одного из спинномозговых корешков, расположенных в этом отделе позвоночника. Ущемить его может сместившийся межпозвонковый диск, воспалительный отек или спазмированная скелетная мускулатура. При остеохондрозе чувствительное нервное окончание обычно сдавливается сформировавшимся костным наростом — остеофитом. Он не только ущемляет корешок, но и травмирует его, провоцируя развитие асептического воспаления.

Болезненность возникает и из-за повреждения мышечных волокон, например, при длительном нахождении в одном положении тела. А при переохлаждении они воспаляются, спазмируются, существенно ограничивая подвижность позвоночных сегментов.

Остеохондроз

Резкая боль при повороте головы возникает при шейном остеохондрозе 2-3 степени тяжести и часто связана с уже развившимися осложнениями. Сильное повреждение межпозвонковых дисков приводит к нарушению целостности фиброзного кольца и выпячиванию пульпозного ядра за границы позвоночного канала. Формируется межпозвоночная грыжа, сдавливающая не только спинномозговой корешок, но и позвоночную артерию. Этот кровеносный сосуд снабжает кислородом и питательными веществами головной мозг. Поэтому, помимо болей в шее, возникают другие симптомы шейного остеохондроза — головокружения, снижение остроты зрения и слуха, шум в ушах, двоение предметов перед глазами.

Миогелоз

Для этой патологии характерно формирование небольших узелков в мышечных тканях шейного отдела. Они округлые, плотные, эластичные, почти не смещающиеся при пальпации. Провоцируют образование узелков частые переохлаждения, стрессы, длительное нахождение в положении со склоненной головой, например, при работе за компьютером. При пальпации уплотнений возникает острая боль, иррадиирущая в затылок и мышцы плечевого пояса. Для миогелоза характерны такие клинические проявления:

  • ограничение подвижности;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • шум в ушах, головокружения; , отсутствие аппетита.

При внешнем осмотре пациента невролог быстро обнаруживает образования из-за покраснения определенных участков кожи. Гиперемия практически всегда сопровождается повышением местной температуры тела.

Спондилез

Так называется хроническая дегенеративно-дистрофическая патология, причиной развития которой становятся травмы, перегрузки, естественное старение организма. Заболевание сопровождают деструктивные изменения межпозвонковых дисков, а точнее их передних отделов. Обызвествляется передняя продольная связка, образуются множественные остеофиты. Неврологи выделяют следующие ведущие признаки спондилеза:

  • непостоянные боли;
  • ограничение подвижности;
  • быстрая утомляемость при нагрузках.

Не только возникшие изменения ограничивают движения в шейном отделе, но и сам человек. Таким способом он снижает вероятность появления болезненных ощущений.

Кривошея

При кривошее человек наклоняет голову и одновременно поворачивает ее в другую сторону. Причины расстройства двигательных функций — патологические изменения костей, нервов, соединительнотканных структур. Врожденное заболевание возникает из-за неправильного внутриутробного развития, а приобретенное провоцируют инфекции, патологии нервной системы, травмы при прохождении ребенка по родовым путям.

Помимо болей, при поворотах головы кривошея клинически проявляется утомляемостью, бессонницей, депрессивными состояниями, слабостью.

Шейная мигрень

Шейная мигрень является первичной эпизодической формой болевого синдрома, проявляющегося интенсивными, приступообразными, односторонними головными болями. Обычно ее провоцирует сдавление позвоночной артерии сместившимся диском или остеофитом. Все отделы головного мозга испытывают острый дефицит кислорода и питательных веществ. Возникает гипоксия, или кислородное голодание, помимо мигрени манифестирующее следующей симптоматикой:

  • распространение болезненных ощущений от головы на заднюю поверхность шеи;
  • появление болей при касании к голове, например, при расчесывании;
  • головокружения, нарушения координации движений.

Боль при повороте головы может быть настолько острой, что человек теряет сознание. Ситуация усугубляется частыми приступами тошноты, скачками артериального давления, шумом в ушах, появлением перед глазами цветных пятен и кругов.

Остеоартроз

Для генерализованных форм остеоартроза (болезнь Келлгрена, полиостеоартроз) характерны множественные изменения периферических и межпозвонковых суставов. Они обычно сочетаются с шейным остеохондрозом, спондилезом, а также плечелопаточным периартритом или тендовагинитом. Полиостеоартроз проявляется такими симптомами:

  • боль при повороте головы, сопровождающаяся хрустом, потрескиванием;
  • скованность движений в сочетании с онемением пальцев рук;
  • ощущение «ползающих мурашек» в руках.

На начально этапе развития патология протекает бессимптомно, потому острая боль в шее свидетельствует о сильном разрушении хрящевых тканей и выраженной деформации костных структур.

Артрит

Наиболее часто шейный отдел поражается ревматоидным артритом — тяжелой воспалительной патологий. Повреждаются преимущественно мелкие суставы позвоночника, постепенно вовлекая в патологический процесс синовиальные оболочки, хрящи, связочно-сухожильный аппарат. Ревматоидный артрит клинически проявляется следующим образом:

  • усталость, быстрая утомляемость;
  • периодические боли в шее, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
  • повышенная потливость;
  • незначительное повышение температуры; .

Во время рецидивов ревматоидного артрита кожа на задней поверхности шеи немного отекает, краснеет, становится горячей на ощупь.

Другие причины

Чувствительные нервные окончания могут ущемляться не только остеофитами или отеками, но и доброкачественными, злокачественными новообразованиями. Обычно у взрослых и детей выявляются нейрофибромы. Это доброкачественные опухоли, развивающиеся из оболочек нервов, локализованные в коже и подкожной клетчатке, мягких тканях, корешках спинного мозга. Гораздо реже обнаруживаются злокачественные опухоли, дающие метастазы в рядом расположенные части тела.

Шея может болеть из-за травм, например, подвывихов шейных позвонков и сильного ушиба. Дискомфортные ощущения возникают после уже заживших компрессионных переломов, повреждений спинного мозга.

К какому врачу обратиться

С жалобами на болезненные ощущения в шее обычно обращаются к вертебрологу, а при отсутствии его в штате больничного учреждения — к неврологу. При подозрении на травму целесообразно записаться на прием к травматологу. Лечением ревматоидного артрита занимается ревматолог. Можно обратиться и к терапевту, которые после проведения обследования направит пациента к врачу узкой специализации.

Диагностика

Для выявления деформации костных структур при остеохондрозе, полиостеоартрозе, спондилезе наиболее информативна рентгенография. Деструктивно-дегенеративные изменения хрящевых тканей, в том числе межпозвоночных грыж, а также связочно-сухожильного аппарата обнаруживают с помощью УЗИ, МРТ, КТ.

Ревматоидный артрит диагностируют проведение сложных серологических исследований — определяют уровень С-реактивного белка, ревматоидного фактора, антинуклеарных антител. Гистология показана при подозрении на формирование опухолей для выявления их злокачественности.

Методы терапии

Терапевтическая тактика зависит от вида диагностированной патологии, формы, стадии ее течения. Обычно лечение начинается с приема препаратов, проведения физиотерапевтических и массажных процедур, ЛФК.

Медикаментозное лечение

При выраженных клинических проявлениях любой патологии используются средства для внутримышечного, внутривенного, подкожного введения. Также для купирования острой симптоматики практикуются медикаментозные блокады с гормональными препаратами и анестетиками. Избавиться от менее интенсивных болей позволяет прием таблеток или локальное нанесение мазей.

Препараты для устранения болей в шее при поворотах головы Наименования лекарственных средств Терапевтическое действие
Нестероидные противовоспалительные средства Диклофенак, Мелоксикам, Кетопрофен, Нимесулид, Ибупрофен, Лорноксикам Купирование острых и хронических воспалительных процессов, снижение выраженности болевого синдрома
Миорелаксанты Баклофен, Баклосан, Сирдалуд, Мидокалм, Тизанидин Устранение мышечных спазмов за счет расслабления скелетной мускулатуры, улучшение трофики и иннервации
Глюкокортикостероиды Дипроспан, Дексаметазон, Триамцинолон, Флостерон, Метилпреднизолон Иммунодепрессивное, анальгетическое, антиэкссудативное, противовоспалительное действие

Операции

При неэффективности консервативных методик пациента готовят к операции. Хирургическое вмешательство в большинстве случаев показано сразу больным с осложненными дискогенной миелопатией или синдромом позвоночной артерии грыжами, доброкачественными и злокачественными новообразованиями.

Практикуется проведение малоинвазивных артроскопических операций. Через небольшие разрезы или проколы в область поврежденных шейных структур вводятся миниатюрные инструменты и устройство, оснащенное видеокамерой. С нее изображение передается на монитор для контроля хирургом хода операции.

Ортопедия и мануальная терапия

С первых дней лечения пациентам показано ношение на протяжении 2-3 часов ортопедических приспособлений — воротников Шанца. Они препятствуют смещению шейных позвоночных структур, снижают интенсивность болезненных ощущений, предупреждают избыточные нагрузки на поврежденные ткани.

При дегенеративно-дистрофических патологиях шейного отдела избавиться от клинических проявлений помогает вытяжение позвоночника, проведенное мануальным терапевтом. После нескольких сеансов увеличивается расстояние между позвонками, устраняется сдавление спинномозговых корешков.

Физиотерапия

В лечении всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются гальванические токи, ударно-волновая терапия, магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия. Активно используются электрофорез, ультрафонофорез с глюкокортикостероидами, витаминами группы B, хондропротекторами, растворами кальция. Также для устранения болей практикуются аппликации с озокеритом или парафином.

Читайте также:  Тройничный нерв воспаление лечение. Невралгия тройничного нерва лечение

Лечебная физкультура

После купирования острых болей и воспаления пациент направляется к врачу ЛФК для составления комплекса упражнений, определения графика тренировок. Ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой способствуют укреплению мышечного каркаса шеи, улучшению кровообращения и микроциркуляции.

В комплекс упражнений включаются наклоны, повороты головы, круговые вращения. Движения выполняются плавно, немного замедленно, с небольшой амплитудой.

Народная медицина

Боль в шее при повороте головы — признак обострения протекающей в организме патологии. Использовать для ее устранения какие-либо народные средства не только нецелесообразно, но и опасно. Пока больной применяет растирания и компрессы, воспалительный или деструктивный процесс прогрессирует, поражая здоровые ткани.

Возможные осложнения

Из-за отсутствия врачебного вмешательства патологии шейного отдела провоцируют развитие осложнений. При остеохондрозе, межпозвоночной грыже возникают синдром позвоночной артерии, корешковый синдром. Тяжелое течение заболеваний приводит к печальным последствиям: полному или частичному сращению суставных щелей, появлению анкилоза — патологической тугоподвижности или неподвижности.

Профилактика

Спровоцировать развитие дегенеративно-дистрофической или воспалительной патологии может переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки, протекающие в организме инфекционные процессы. Для профилактики болей в шее следует исключить эти факторы из привычного образа жизни.

Гимнастика для шеи при защемлении нерва: что можно и нельзя делать?

Гимнастика для шеи при ущемлении нерва

Шейный отдел позвоночного столба является самым подвижным, и поэтому в этой зоне защемление нервных окончаний происходит достаточно часто.

Развитие недуга может спровоцировать любое неловкое движение, резкий наклон или поворот головы, неудобная поза во сне и многие другие факторы.

Расстройство сопровождается неприятными симптомами: мигренью, сильными болевыми ощущениями, скованностью движений, онемением верхних конечностей.

Традиционное лечение патологии состоит из приёма медикаментов, физиотерапевтических процедур, массажа, лечебной гимнастики, в особо сложных случаях используется хирургический метод.

Важная роль в борьбе со сдавливанием нерва в шейном отделе отводится специальной физкультуре. Регулярное выполнение упражнений значительно улучшает самочувствие больного и снимает ряд негативных проявлений уже после первой тренировки.

Причины защемления нерва

Сжатие нерва в зоне шеи — распространенный недуг, который развивается из-за сдавливания нервных окончаний артерий, расположенных в шейной части позвоночника. Вызвать защемление могут мышцы, межпозвонковые диски или позвонки. Наиболее частым виновником патологии считается остеохондроз и его последствия.

Чаще всего защемление нервов происходит в позвонках (С1, С2, С3, С4, С5)

Чаще всего защемление нервов происходит в позвонках (С1, С2, С3, С4, С5)

К числу иных причин, способствующих появлению расстройства, относятся:

  • врожденные пороки развития;
  • травмы при выходе из родовых путей;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к мышечным спазмам;
  • увеличение соединительной ткани;
  • наросты на костях; ;
  • деформации позвонков.

Спровоцировать сжатие нервного корешка могут следующие факторы:

  • резкие наклоны головы;
  • частые переохлаждения;
  • стресс и другие эмоциональные нагрузки;
  • тяжёлый физический труд;
  • гиподинамия;
  • слабый тонус мышц;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток жидкости в организме;
  • дисфункция эндокринной системы;
  • заболевания в острой стадии;
  • рост новообразований или увеличение рубцов;
  • реабилитация после хирургического вмешательства.

Видео: «Защемление нерва в шее»

Симптомы защемления нервных окончаний

Признаки сдавливания нерва в шейном отделе позвоночника принято разделять на местные и церебральные.

Обратите внимание на основные симптомы защемления нервов в шее

Обратите внимание на основные симптомы защемления нервов в шее К первому виду симптомов относятся:

    ; ;
  • уменьшение подвижности пораженного участка;
  • болезненность в затылочной области;
  • понижение мышечного тонуса в руках;
  • сильные болевые ощущения в шее, верхних конечностях, плечах, лопатках;
  • чувство покалывания и онемения запястий рук или суставов пальцев;
  • паралич и парез рук легкой степени.

Проявления церебрального типа связаны с нарушением кровообращения в головном мозге. В результате сжатия нервных окончаний кровеносные сосуды лишаются своей пропускающей способности.

Основные признаки данного вида:

  • склонность к быстрой усталости;
  • уменьшение работоспособности;
  • снижение памяти;
  • головные боли, мигрени;
  • частые кружения головы как в спокойном состоянии, так и при резкой перемене положения.

Недомогание слегка приглушается при отсутствии подвижности, однако усиливается во время активности, при кашле и чихании, переохлаждении, а также в ночное время.

Особо тяжелые случаи расстройства могут вызвать нарушения речевой функции, проблемы со зрением, отечность слизистой, болезненность при глотании, а также привести к параличу. Для предотвращения осложнений при обнаружении симптомов патологии не следует откладывать поход к врачу. Чем раньше будет назначена грамотная терапия, тем больше шансов на полное излечение от недуга.

ЛФК при защемлении нерва

Лечебная физкультура составляет основу терапии при сдавливании нервного корешка в шейной зоне позвоночного столба. Регулярная гимнастика помогает избавиться от негативных проявлений заболевания и существенно ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить появление защемления.

Благодаря верно подобранным занятиям усиливается обращение крови, снимается напряженность проблемного участка, восстанавливается тонус мышц. Положительная динамика в состоянии здоровья пациента наблюдается уже после первых тренировок.

Польза физической культуры

Систематическое выполнение специальной гимнастики при сжатии нервных волокон в шее способствует:

Гимнастика для шеи позволяет улучшить кровообращение и метаболизм в этом отделе

  • Гимнастика для шеи позволяет улучшить кровообращение и метаболизм в этом отделе усилению циркуляции крови;
  • ускорению обменных процессов;
  • увеличению питания поврежденного участка;
  • укреплению мышц и увеличению их гибкости;
  • повышению гибкости позвонков;
  • выведению продуктов распада, токсических элементов и других вредных веществ;
  • остановке дегенеративно-дистрофических изменений;
  • регенерации нервных окончаний;
  • устранению симптоматики недуга.

Противопоказания к применению ЛФК

Заниматься лечебной физкультурой при сдавливании нерва в шейном отделе позвоночника запрещается при таких болезненных состояниях человека, как:

  • нарушение свертываемости крови;
  • повышенное давление в артериях;
  • ранний этап реабилитации после оперативного вмешательства на позвоночнике;
  • период обострения болезней;
  • инфекционные расстройства;
  • патологии вестибулярного аппарата;
  • заболевания центральной нервной системы, сопровождающиеся сбоем координации движений;
  • сильная близорукость;
  • сахарный диабет последней стадии;
  • тахикардия;
  • аритмия.

Видео: «Что нужно знать о боли в шее?»

  • Как выполняется по методике Шишонина гимнастика для шеи?
  • Ознакомиться с гимнастическими методиками Бубновского для лечения шеи можно в следующей статье
  • Подробнее об упражнениях доктора Бутримова для шейного отдела можно прочесть на странице https://spinatitana.com/profilaktika/uprazhneniya/gimnastika-dlya-shei-doktora-butrimova.html

Упражнения, назначаемые при защемлении нервных корешков

Перед тем как приступить к выполнению специальной гимнастики, следует осуществить поход к доктору. Врач поможет подобрать наиболее эффективную схему занятий для конкретного пациента с учетом поставленного диагноза, особенностей течения болезни, физической подготовки и здоровья больного.

Также специалист даст рекомендации по продолжительности и интенсивности тренировок, разъяснит технику выполнения упражнений. ЛФК можно проводить как в процедурном кабинете под наблюдением опытного профессионала, так и самостоятельно в домашних условиях.

Примерная схема физкультуры:

Исходная позиция: Техника выполнения: Кратность выполнения:
Лежа на спине Совершить 20 коротких вдохов, задержать дыхание на 12 секунд, после этого выдохнуть. Повторить 5-7 раз
Лежа на животе Как можно выше поднять грудь и голову, затем плавно вернуться в начальное положение. Сделать 2-3 подхода по 15-20 раз.
Лежа на спине, ноги согнуты в коленках Приподнять тело и по очереди наклонять его в левую и правую сторону. Произвести 2-3 подхода по 15-20 раз.
Стоя с прямой спиной Медленно наклонять голову перед собой и назад, прижав подбородок к груди, затем отдохнуть 20-40 секунд. Совершить 5 повторов.
Стоя с ровной осанкой Не спеша и плавно наклонять голову в левую и правую сторону, сделать перерыв на 20-40 секунд. Повторить 5 раз.
Стоя, руки на затылке Давить головой на руки, напрягая при этом мышцы шеи. Сделать 5-7 раз.
Стоя или сидя Поднимать плечи вверх, задерживая их в таком положении 5-7 секунд, затем опустить плечи и расслабиться. Совершить 5 раз.
Стоя или сидя, руки зафиксированы на лбу Попытаться опустить голову вниз и побороть сопротивление рук. Повторить несколько раз.
Стоя или сидя, руки приложены к вискам Наклонять голову в стороны, пытаясь преодолеть давление рук. Сделать несколько повторов.
Стоя или сидя Выпрямить спину, расслабить мышцы, плавно опустить голову и коснуться подбородком центра груди. Задержаться в таком положении 5 секунд, затем не спеша наклонить голову назад. Совершить 5 раз, отдохнуть, сделать еще один подход.

Особенности выполнения упражнений при защемлении нерва шеи

При данном недуге тренировку необходимо проводить в соответствии со следующими рекомендациями:

Ознакомьтесь с особенностями выполнения упражнений для шеи

  • не позднее чем за 2 часа до начала разминки следует принять питательную пищу, не допуская переедания;
  • перед занятием нужно провести проветривание комнаты;
  • Ознакомьтесь с особенностями выполнения упражнений для шеи для гимнастики лучше всего выбирать удобную одежду из натуральных тканей;
  • все движения должны производится размеренно и без спешки;
  • нельзя допускать резких поворотов и наклонов головы;
  • не рекомендуется выполнять упражнения с утяжелителями, а также связанные с бегом и прыжками;
  • нагрузки нужно повышать постепенно: начинать с легких тренировок, затем переходить к более сложным;
  • при проведении ЛФК важно следить за самочувствием и соблюдать правильный режим дыхания;
  • во время занятия необходимо поддерживать прямую осанку, плечи и голова должны быть ровными;
  • проводить физкультуру следует регулярно, лучше всего ежедневно, при отсутствии такой возможности — 3-4 раза в неделю;
  • при появлении боли или неприятных ощущений следует сменить упражнение на более простое, если недомогание не отступает, занятие нужно немедленно прекратить, после чего обратиться за помощью к специалисту.
Читайте также:  Грыжа паховая - симптомы и лечение

Заключение

  • Основные причины защемления нерва в шейном отделе: врожденные пороки, травмирования при родах, наследственность, склонность к спазмам мышц, повышение объёма соединительной ткани, наросты на костях, травмы позвоночника, смещения позвонков, остеохондроз.
  • Симптомы расстройства: мигрень; головокружения; снижение работоспособности; ухудшение памяти; боли в шее, руках, плечах и лопатках; мышечные спазмы; снижение гибкости шейного отдела; чувство онемения в верхних конечностях; лёгкий парез.
  • Лечебной гимнастике отводится важное значение в борьбе со сдавливанием нерва в шее.
  • Польза ЛФК: помогает ускорить обмен веществ, стимулировать кровообращение, укрепить мышцы, вывести из организма вредные вещества, повысить подвижность позвонков, остановить дегенеративно-дистрофические процессы, восстановить нервные волокна.
  • Противопоказания к занятиям: нарушения свертываемости крови, реабилитация после вмешательства на позвоночнике, обострение недугов, сильная близорукость, тяжёлая форма сахарного диабета, гипертония, тахикардия, аритмия, патологии ЦНС, инфекционные болезни.
  • Перед тем как приступить к физическим разминкам, следует обратиться к врачу.
  • Правила проведения гимнастики: плавные движения без резких поворотов, прыжков и поднятия тяжестей; постепенное увеличение нагрузок; контроль за самочувствием; поддержание правильного дыхания; сохранение ровной осанки; регулярное выполнение упражнений не реже 3 раз в неделю; немедленное прекращение занятия при появлении болей.
  • Самолечение при данном недуге строго противопоказано, поскольку неграмотные действия могут лишь усугубить течение болезни и нанести серьезный вред здоровью.

Богач Людмила Михайловна

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм. Другие авторы

Хлыстовая травма шеи

Хлыстовая травма шеи — это немедицинский термин, который используется для описания болей в шее после травмы мягких тканей шеи (в частности, связок, сухожилий и мышц). Возникает эта травма вследствие избыточного силового переразгибания с последующим резким сгибанием или резкого сгибания с последующим разгибанием.
Хлыстовая травма возникает в дорожно-транспортных происшествиях, при занятиях спортом, падениях и драках. Термин хлыстовая травма шеи был впервые предложен в 1928 году, и, он продолжает использоваться для описания этой травмы мягких тканей шеи травмы.

Позвоночник представляет собой длинный столб из костей, дисков, связок и мышц, который простирается от основания черепа до кончика копчика. Шейный отдел поддерживает голову, защищает нервы и спинной мозг, и позволяет двигаться в необходимом объеме. Основной несущей структурой являются позвонки. Между каждыми двумя позвонками есть диск. В задней части каждого позвонка присутствуют два фасеточных сустава, по одному с каждой стороны. Суставы имеют такую форму, что позволяют совершать плавное движение вперед-назад и вращение, в то же время, ограничивая избыточные движения. Мышцы и связки окружают и поддерживают позвоночник. Все эти структуры иннервированы, и повреждение любой структуры может быть причиной боли.

Причина болей

Хлыстовая травма шеи

Как правило, невозможно точно определить причину боли в шее, в течение нескольких дней или недель после автомобильной аварии. Известно, что мышцы и связки растягиваются и, вероятно, воспаляются после травмы, но обычно такое состояние самопроизвольно излечивается в течение шести — десяти недель. Боль, которая длится дольше, как правило, является результатом возникших более серьезных проблем, таких как повреждение диска или фасеточных суставов.

  • Боль в фасеточных суставах является наиболее частой причиной хронической боли в шее после автомобильной аварии. Боль может быть связана только с фасеточными суставами или быть ассоциирована с болью в диске. Фасеточные боли, как правило, локализуются справа или слева от центра задней части шеи. Область может быть болезненной на ощупь, и фасеточные боли могут быть ошибочно приняты за боли в мышцах. К сожалению, определить заинтересованность фасеточных суставов с помощью рентгенографии или МРТ достаточно сложно. Единственным достоверным способом подтверждения роли фасеточных суставов в болевом синдроме является выполнение блокады медиальной ветви.
  • Травма диска в результате хлыстовой травмы также может привести к хронической боли в шее. Диск позволяет шее двигаться, но в, то, же время удержит шею от избыточных движений. Внешняя часть диска (так называемое фиброзное кольцо) может быть разорвана от хлыстовой травмы. Как правило, это разрыв заживает, но не у всех пациентов. В этом случае диск становится слабее и приводит к болям во время обычной деятельности. Боль исходит от нервных окончаний в фиброзном кольце. Диск является основной причиной хронической боли в шее у 25% пациентов, но боль может быть связана одновременно с болью в фасеточных суставах. Гораздо реже появляется грыжа диска и компрессия нервных корешков и, в таких случаях боль в руке преобладает над болью в шее.
  • Растяжение мышц шеи и верхней части спины может быть причиной острой боли. Тем не менее, нет убедительных доказательств того, что мышцы шеи являются основной причиной хронической боли в шее. Тем не менее, возможно повреждение мышц, когда мышцам приходится выдерживать большие нагрузки для того, чтобы защитить поврежденные диски суставы нервы или в тех случаях, когда нарушена осанка.
  • Возможна компрессия корешков и спинного мозга грыжей диска или остеофитами. Это обычно приводит к боли в руке, но также может быть боль в шее.

Симптомы хлыстовой травмы

  • Головные боли, вызванные проблемами в шее, называются цервикогенными. Эти боли могут быть вызваны повреждением верхних шейных дисков, фасеточных суставов, нарушениями в атлантоокципитальном и атлантоаксиальном суставах. Цервикогенная головная боль может также вызвать обострение мигрени.
  • Боль и тяжесть в руке могут быть вызваны компрессией корешка грыжей диска, что не представляет диагностических трудностей. Чаще же боль в руке имеет « отраженный» характер из других частей шеи. «Отраженная боль» это боль, которая чувствуется в зоне расположенной далеко от поврежденных областей, но не связанная с компрессией нервов. Боль между лопатками, как правило, является видом отраженной боли. нередко встречается после хлыстовой травмы и может быть вызвана повреждением дисков, фасеточных суставов или крестцово-подвздошных суставов.
  • Нарушения в концентрации внимания и нарушения памяти может быть связано с болью или с медикаментами, которые принимаются для снятия боли, депрессии или же причиной может быть умеренное сотрясение головного мозга. Также пациент может испытывать раздражительность и депрессию.
  • Нарушение сна может быть связано с болью или депрессией. Другие симптомы могут включать: небольшое нарушение зрения, звон в ушах, покалывание в области лица и усталость.

Диагностика хлыстовой травмы

Лечащему врачу необходима информация о симптомах, о том, как произошла травма (авария), а также проведение медицинского осмотра. Это позволит медицинскому работнику выяснить есть ли необходимость проведения диагностических процедур или с этим можно подождать. Пациентам, у которых сохраняется симптоматика в течение нескольких недель может потребоваться следующая диагностика:

  • Рентгенография назначается сразу после травмы, если есть подозрение на перелом или нестабильность позвоночника. Рентгеновские снимки позволяют также увидеть высоту дисков и наличие остеофитов.
  • Рентгенография назначается также при наличии сохраняющейся симптоматики через несколько недель после травмы.. является необходимым обследованием при подозрение на грыжу диска, травму диска, компрессию корешков или спинного мозга.
  • Блокада медиальной ветви представляет собой инъекцию анестетика для диагностики фасеточного генеза болей.
  • Дискография представляет собой введение контраста в диск и последующую рентгенографию, что необходимо только при сильном болевом синдроме.
  • Компьютерная томография (КТ), как правило, в сочетании с миелограммой (контраст вводят в спинномозговой канал) также может быть использована для диагностики стойкой резистентной к лечению боли в шее.
  • Электромиография и измерение скорости нервной проводимости (ЭМГ и ЭНГ) могут быть использованы, если есть подозрение, что нерв блокирован (например, при кистевом туннельном синдроме) или есть повреждение нерва.

Лечение хлыстовой травмы

Лечение хлыстовой травмы заключается:

  • Иммобилизация — ношение ортопедического воротника в течение нескольких дней, что позволяет в остром периоде уменьшить нагрузку на мышцы и другим структуры шеи.
  • Медикаментозное лечение. Прием в течение нескольких недель противовоспалительных как внутрь, так и наружно помогает уменьшить воспалительный процесс и снять болевой синдром. Кроме того, при длительных болях возможно назначение антидепрессантов и миорелаксантов. позволяют ускорить регенерацию и снять воспалительный процесс. назначается после минимизации болевого синдрома и позволяет восстановить нормальную биомеханику позвоночника.
  • Мануальная терапия и массаж позволяют снять мышечные блоки и мышечный спазм.
  • Блокады также могут применяться но необходимо учитывать что эффект они дают достаточно непродолжительный по времени. Возможно также использование малоинвазивных процедур, таких как радиочастотная невротомия, если болевой синдром носит упорный характер.

Хирургическое лечение назначается только при наличии нарушения целостности структур шейного отдела позвоночника и стойкой резистентной к лечению симптоматике.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Вы пропустили