ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Преждевременная эякуляция лечение

Май 11, 2021

Преждевременная эякуляция (ПЭ) встречается примерно у 26% мужчин в возрасте от 18-64 лет (3) и является весьма актуальной проблемой. В МКБ-10 этому расстройству посвящен отдельный раздел F52.4. Важно отметить, что феномен преждевременной эякуляции носит характер не только локальный, но и несет последствия в виде развития психогенной эректильной дисфункции, синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи, аноргазмии у женщин. Ввиду высокой значимости успешности половой жизни для мужчины и его партнерши преждевременная эякуляция может способствовать развитию не только дисгармонии сексуальной, но и психологической, что, в свою очередь, может способствовать впоследствии адюльтерам, разводам и даже суицидам. Таким образом, преждевременная эякуляция выходит за рамки формата качества жизни и полового расстройства.

ускоренное семяизвержение

Определение МКБ-10.

F52.4 Преждевременная эякуляция. Невозможность контролировать эякуляцию в той мере, которая достаточна, чтобы оба партнера получили удовлетворение от полового акта. Исключаются:преждевременная эякуляция, обусловленная болезнями мужских половых органов (N40 — N51); преждевременная эякуляция, обусловленное органическим поражением головного мозга (F06.82х).

F52.41 Преждевременная эякуляция абсолютная. Продолжительность полового акта менее одной минуты (менее 20 фрикций) на фоне регулярной половой жизни. Включается: абсолютное ускоренное семяизвержение.

F52.42 Преждевременная эякуляция относительная. Продолжительность полового акта в пределах физиологической нормы (от 1 до 3 минут). Однако этой продолжительности полового акта недостаточно для получения оргастической разрядки

партнершей. Включается: относительное ускоренное семяизвержение.

F52.49 Преждевременная эякуляция неуточненная

Включаются: преждевременное семяизвержение неуточненное; преждевременная эякуляция БДУ.

Классификации.

В мировой литературе представлен ряд классификаций ПЭ (1,2,5).

По этиологическим факторам: психогенная; органическая; сочетание психогенных и органических причин.

По периоду возникновения (манифестации): изначальная (первичная); приобретенная (вторичная).

По проявлениям: постоянная; эпизодическая.

В зависимости от условий коитуса: абсолютная; избирательная (ситуационная).

Длительность коитуса (фрикционной стадии):

I степень – от 1 до 2 минут (30–60 фрикций); II степень – 30–60 секунд (15–30 фрикций);

III степень – 15–30 секунд (7–15 фрикций); IV степень – до 15 секунд (несколько фрикций);

V степень – эякуляция до интроекции.

Изначальная (первичная).

Эякуляция наступает очень рано, почти сразу после начала полового акта. Манифестация — практически с самого начала сексуальной жизни. У 80% в течение 1 мин (большая половина – в течение 30 сек). У 20% — в течение 1-2 мин. Быстрое наступление эякуляции сохраняется на протяжении всей жизни.

Приобретенная (вторичная).

Ранняя эякуляция встречается на определённом этапе жизни мужчины. У мужчины был опыт нормального наступления эякуляции в прошлом. Обычно проявляется у зрелых мужчин. Эякуляция наступает в течение 1-2 минут. Преждевременная эякуляция появляется в результате проблем, связанных с урологией, щитовидной железой или психологическими факторами.

Эпизодическая.

Преждевременная эякуляция может быть нерегулярной. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта может быть как короткой, так и нормальной. Является частью нормального цикла изменений эякуляторной функции у мужчин.

Избирательная.

Ситуационное самоощущение недостаточно отсроченных эякуляций. Возможность отсрочить наступление эякуляции снижена или отсутствует. Манифестация – почти с первого сексуального опыта или в зрелом возрасте. Продолжительность полового акта — в пределах нормы или дольше обычного. Может наблюдаться как преждевременная эякуляция в определенных ситуациях, так и нормальная продолжительность полового акта.

Несмотря на разнообразие клинических вариантов, можно утверждать, что объединяет их одно- ухудшение качества жизни мужчины, его партнерши, и часто- их отношений.

Обзор терапевтических подходов.

На сегодня существует достаточно широкий выбор терапевтических стратегий, каждый из них имеет свои плюсы и минусы.

Психологические тактики.

В рамках секс-терапии используется метод «стоп-старт», метод сдавливания. Могут быть эффективны, тем не менее, в некоторых парах остановки могут приводить к снижению сексуального возбуждения у обоих партнеров. Требует достаточно высокой лояльности со стороны партнерши. У мужчин с тревожной мнительностью излишний самоконтроль может приводить к формированию синдрома тревожного ожидания сексуальной неудачи.

Фармакологические методы лечения.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Изначально выявленный побочный эффект на этапе апробации препарата в виде задержки эякуляции был впоследствии использован, как терапевтический в лечении ПЭ. Тем не менее, дискуссионным является вопрос целесообразности фармакологического влияния на баланс нейромедиаторов у лиц с ПЭ, но без показаний к коррекции психоэмоционального состояния. Исследования производителей показывают, что СИОЗС могут вызывать возбуждение и суицидальное поведение у здоровых добровольцев. С 2005 года Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США стало требовать нанесения на упаковку антидепрессантов СИОЗС чёрной рамки с предупреждением о связи приема препарата с суицидальным поведением. Поэтому коррекция ПЭ с помощью СИОЗС требует назначения и тщательного контроля терапии со стороны врача сексолога, имеющего базовую подготовку по психиатрии.

Ингибиторы ФДЭ-5.

Препараты могут быть эффективны не только для терапии эректильной дисфункции (ЭД), но и ПЭ. Тем не менее, препараты этой группы могут иметь противопоказания к применению, формировать психологическую зависимость при самостоятельном приеме и поэтому требуют врачебного контроля.

Блокаторы α1-адренорецепторов.

Суммарная терапевтическая эффективность ниже, чем в группе ингибиторов ФДЭ-5, при наличии побочных эффектов, необходимости назначения и контроля со стороны врача.

Местные анестетики.

Эффективны, как правило, не имеют побочных системных эффектов, локальное применение снижает дозировку, не снижают эмоциональную составляющую во время полового акта. Могут вызывать неприятные ощущение онемения при оральном сексе в ротовой полости у партнерши в прелюдии, при наличии такого элемента в диапазоне приемлемости пары. Нанесение быстро впитываемых спреев после такой прелюдии, при ее продолжении, может нивелировать этот побочный эффект. Важно информирование пациента о необходимости подбора дозировки и осторожности при виде половой активности в виде орального секса.

Хирургические методы лечения ПЭ

Должны назначаться только после исчерпания успешности терапевтических подходов, и заключаются в селективной резекции нервных пучков и односторонней чреcкожной криоаббляции с КТ-наведением. Характерна необратимость эффекта после вмешательства. В пожилом возрасте нередко отмечается снижение качества эрекции в силу критического снижения чувствительности головки полового члена во время полового акта.

Выводы.

Терапия любого заболевания или расстройства должна быть комплексной и этапной. Оценивая эффективность, безопасность, естественность и легкость применения, можно сделать вывод, что первой линией терапии может быть коррекция с помощью местных анестетиков. Среди них можно отметить крем с лидокаином, SS-крем, а также серию продукции «Лаборатории Биоритм». Продукция этого производителя отвечает самым высоким стандартам безопасности, удобства применения, экономически доступна большинству населения, в отличие от многих зарубежных аналогов. Можно использовать как крема, так и спреи. Форма в виде спрея позволяет применять эту продукцию, не отказываясь от стадии орального секса.

Отзывы пациентов показывают высокую удовлетворенность эффективностью продукции “Лаборатории Биоритм», а консультации врача сексолога в области гигиены сексуальной жизни, улучшения ее регулярности и качества позволяют закрепить терапевтический эффект этой продукции.

Журналистам и срочным пациентам

Если Вам необходим комментарий, или участие в съемке, или статья, или же Вы пациент, который хочет попасть на прием пораньше, чем есть время в регистратуре, Вы можете связаться с моим ассистентом Ириной, тел. +7(926)60-77-333

  • Становимся сексуальной
  • СФЖ Сексуальная формула женская
  • СФМ сексуальная формула мужская
  • Стресс и секс
  • Вредны ли антидепрессанты?
  • Как сохранить отношения? 3 главных правила.
  • Как защититься от нападения?
  • Как соблазнить жену? 1 важный совет
  • Толерантность в мультфильмах
  • Психические расстройства после ковида
  • Как оставаться молодой
  • Как выглядеть стильно?
  • Типы женских фигур. 3 самых привлекательных.
  • Постковидный синдром
  • Любовная зависимость. 5 причин.
  • Нужен ли секс? 6 причин снижения интереса
  • Перфекционизм
  • Причины измены. 9 типов мужчин и женщин.
  • Почему люди расстаются
  • Как выбрать мужчину, 10 советов
  • Инфоцыгане
  • Трудоголизм
  • Как говорить комплименты
  • Брачные аферисты
  • Как стать красивой
  • Сексуальное воспитание
  • Как одеваться дома или 4 вида одежды для семейного счастья
  • Постковидная сексуальная реабилитация
  • Как сохранить любовь? 4 фактора семейного счастья.
  • Пропал секс
  • Мастурбация юношей
  • Если муж гуляет. 3 причины. Есть ли плюсы?
  • МЖМ или МЖЖ? Или все же МЖ?
  • Муж гуляет
  • Развод или жизнь с нелюбимым ради детей?
  • Как сохранить отношения
  • Нейрохакинг. Советы психотерапевта.
  • СТОСН
  • Секс или любовь?
  • Как найти любовь?
  • Расставание. 4 важных вопроса. 4 ответа сексолога.
  • Секс игрушки- чем они полезны и чем вредны? 4 важных вопроса.
  • Асексуальность. Какие 2 группы асексуалов существуют?
  • Семейная психотерапия семьей психотерапевтов
  • Половой партнер. Пять типов?
  • Гордыня или гордость? В чем отличие?
  • Сожительство- соглашаться ли, если хочешь замуж?
  • Жениться на проститутке — безумие или хорошая идея?
  • Знакомства через интернет, какова их эффективность?
  • Похвала и самооценка
  • Дружба между бывшими
  • Плюсы и минусы онлайн образования.
  • Как правильно выбрать подарок?
  • Снижение сексуального влечения
  • Измены. Что делать?
  • Как влияют мультфильмы на сексуальность?
  • Как изменилась сексуальная жизнь россиян на самоизоляции?
  • Как сохранить сексуальные отношения?
  • Секс на карантине
  • Онлайн консультация сексолога
  • Чем заняться на карантине?
  • DD/LG, или опасные «игры»
  • Воздержание -вред или польза?
  • Обида
  • Муж не хочет секса
  • Ритм половой активности и СМИ
  • Как выглядеть красиво?
  • Молодая любовница
  • Секрет счастливых отношений
  • Выступление в общественной палате
  • Нестабильная эрекция
  • Семейные проблемы
  • Почему девушкам нравятся плохие парни, а мужчинам нравятся недоступные девушки?
  • Правда матка
  • Орторексия
  • Эксбиционизм
  • Мужчина после 50
  • Семья и деньги
  • Врач сексолог
  • Женское сексуальное насилие
  • Вагинальный оргазм
  • Желание обнажаться
  • Как избавиться от комплексов?
  • Мужские проблемы
  • Половое воспитание, когда начинать? Как говорить об этом?
  • Сексуальные игры
  • Психологическая подготовка к ЕГЭ
  • Конференция сексологов
  • Проституция. Дискуссия на радио «Свобода»
  • Возраст как искусство. Дискуссия.
  • Как забеременеть?
  • Нет семяизвержения?
  • Мобильные знакомства
  • Брачный контракт
  • Интернет знакомства
  • Как найти общий язык и выстроить длительные отношения
  • Юная беременность
  • Стриптиз во имя
  • Сертифицированный психотерапевт
  • Учиться учиться
Читайте также:  Грибок на половом члене у мужчин

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.

сотрудничество со СМИ

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat. Duis aute irure dolor in reprehenderit in voluptate velit esse cillum dolore eu fugiat nulla pariatur. Excepteur sint occaecat cupidatat non proident, sunt in culpa qui officia deserunt mollit anim id est laborum.

2020 г. &copy Все права защищены Кульгавчук Е.А.
+7 (495) 66-29-539

Преждевременное семяизвержение

Нередко причиной распада семей, межличностных конфликтов, тяжелых психических и других заболеваний является преждевременное семяизвержение – расстройство, приводящее к ранним или коротким оргазмам у мужчины после полового стимулирования.

Причины быстрой эякуляции

Преждевременное семяизвержение у мужчин может быть обусловлено двумя основными группами факторов, в числе которых причины психологического или биологического (физиологического) типа.

  1. Психологические причины. Факторы психологического характера приводят к данной патологии наиболее часто. К ним относятся закомплексованность по поводу своего тела, заниженная самооценка, ощущение вины, неуверенности, стыда или страха перед проблемой, депрессивные состояния, наличие эректильной дисфункции, пережитые ранее насильственные действия, проблематичные отношения с определенной партнершей и слишком раннее начало сексуальных отношений.
  2. Биологические причины. В их числе – аномальное количество гормонов, воспалительные или инфекционные процессы простаты или уретрального канала, негативная наследственность, спинномозговые патологии, сверхвысокая возбудимость нервной системы и повышенная чувствительность головки полового члена.

Причины преждевременной эякуляыии

Наличие сверхчувствительности головки пениса бывает врожденным или возникает вследствие некоторых перенесенных мужчиной болезней (фимоза, баланита).

К преждевременной эякуляции у мужчин может также привести заболевание везикулитом (хроническая форма), в результате которого воспаляются и ускоренно сокращаются семенные пузырьки.

Лечение: методика и виды

Мужчин, страдающих данной патологией, наверняка интересует вопрос, можно ли вылечить преждевременную эякуляцию.

Лечение преждевременного семяизвержения

Решение такой интимной мужской проблемы – один из профилей нашего медицинского центра.

Наши врачи предлагают следующие виды лечения преждевременной эякуляции.

  1. Психотерапевтическая помощь – проведение поведенческой терапии при участии партнерши. Она направлена на развитие возможности самоконтроля при процессе семяизвержения посредством разрешения конфликтных ситуаций, устранения стрессов, комплексов, нервного напряжения и чувства страха.
  2. Медикаментозное лечение – показано при воспалении простаты, семенного бугорка и чрезмерной чувствительности головки фаллоса. Медпрепараты оказывают эффективное действие при борьбе с эректильной дисфункцией и сопутствующими патологиями органов мочеполовой системы.
  3. Оперативное лечение – показаниями для хирургических вмешательств во время лечения преждевременного семяизвержения является укорочение уздечки пениса или повышенная чувствительность его головки. Хирургические вмешательства представляют собой пластические операции, пересечение нервных окончаний или обрезания.

Диагностика

Чтобы диагностировать соответствующее нарушение как заболевание, необходимо обратиться к врачу-специалисту.

В нашей клинике используется комплексная диагностика, предполагающая проведение физикального обследования, доплеографии сосудов фаллоса, проведение вазоактивного теста, процедур биотезиометрии, а также УЗИ простаты.

Диагностические процедуры включают следующие моменты:

  • микроисследование и бакпосев мазка;
  • исследование уровня чувствительности микрофлоры пациента к антибиотикам;
  • обследование ультразвуковой аппаратурой мочеполовых органов;
  • ПЦР-исследование (на наличие инфекций);
  • выявление степени вибрационной чувствительности головки пениса;
  • исследование кровоснабжения фаллоса.

Причины преждевременной эякуляции

Нередко диагноз ставится коллегиально, при участии сексопатолога, психотерапевта и эндокринолога.

Преимущества наших методов лечения и его результаты

Врачи нашего центра используют самые современные методы борьбы с патологией. Лечение в нашем центре – это ряд приоритетов:

  • высококвалифицированные и опытные врачи;
  • комплексная методика лечения;
  • высокая результативность и качество медицинской помощи;
  • конфиденциальность медицинских услуг;
  • диагностическое и хирургическое оборудование последнего поколения;
  • адекватная цена услуг.

Если для вас актуальной проблемой стала преждевременная эякуляция, лечить в Москве ее мы советуем именно в нашем центре. Результаты нашей методики свидетельствуют об успешном устранении патологии у 98 % наших клиентов.

Виды преждевременной эякуляции у мужчин

Медицина выделяет два типа данной патологии:

  • пожизненный (первичный) – явление носит постоянный характер и наблюдается с начала половых отношений;
  • приобретенный (вторичный) – заболевание пациента проявляется после приобретения определенного сексуального опыта.

Различают также две формы проявления болезни – допенетрационную (семенная жидкость выделяется до начала полового акта) и интракоитальную (эякуляция происходит через 1-2 минуты после начала сношения).

Если половой контакт продолжается в течение более длительного времени, но оно является недостаточным для оргазма обоих партнеров, преждевременную эякуляцию считают относительной.

Причины преждевременной эякуляыии

Медикаментозное лечение

Как бороться с преждевременной эякуляцией при помощи медпрепаратов, знают специалисты нашего центра.

Современная фармацевтика располагает рядом эффективных лекарств, обладающих противомикробным действием и активно борющихся с воспалительными процессами.

Хорошо зарекомендовало себя применение местного лечения в виде обезболивающих препаратов и гелей охлаждающего действия для смазывания головки фаллоса.

Уменьшение ее чувствительности также достигается при помощи введения в уздечку пениса гиалуроновой кислоты.

Если у вас наблюдается проблема преждевременного семяизвержения, как лечить и преодолеть ее при помощи лекарств, знают медики нашего центра.

Среди фармацевтических препаратов врачи клиники отмечают положительное воздействие следующих лекарств:

  • дапоскетина – данный препарат, обладая трехчасовым временем действия, положительно воздействует на мочеполовую и нервную системы, значительно продлевает период сексуального контакта; в сочетании с виагрой также усиливает эрекцию;
  • сеалекса – это натуральное лекарство, биологическая добавка из растительного сырья, повышающее тонус и укрепляющее иммунную систему, усиливающее потенцию и сексуальные ощущения (в состав препарата входят женьшень, эврикома, зеленый чай, чесночный и пальмовый экстрат);
  • лидокаина – анестетика, позволяющего снизить уровень чувствительности головки пениса (применяется в виде спреев или мази, которая используется непосредственно перед половым актом);
  • феноксибензамина – действие лекарства приводит к приостановке выброса спермы, сохраняя чувство оргазма (препарат может использоваться только по назначению врача, так как может привести к нежелательным побочным эффектам в виде эякуляции ретроградного типа).

Лечение преждевременного семяизвержения в нашей клинике в Москве предполагает также назначение нейролептических средств, антидепрессантов, специальных транквилизаторов, спорыньи и других препаратов.

Методы контроля оргазма или профилактика скорой эякуляции

Как утверждают врачи, преждевременную эякуляцию в некоторых случаях можно предупредить при помощи несложных методов контроля оргазма:

  • отвлечение – сущность метода в мысленном переключении мужчины на посторонние темы, несвязанные с сексуальным контактом (во время акта мужчине рекомендуется отвлечься и поразмыслить, например, о коллегах и друзьях, о еде, о занятиях спортом, о погоде и прочем);
  • после первой эякуляции пациенту предлагается сделать паузу от 15 минут до получаса, после чего сделать попытку добиться повторной эрекции и произвести сексуальный контакт вторично (таким образом, будет достигнуто повышение порога семяизвержения) – данный метод предпочтительно применять молодым людям, обладающим небольшим сексуальным опытом.

Причины преждевременной эякуляции

Избежать преждевременной эякуляции поможет партнерша

Вопрос предотвращения преждевременной эякуляции может быть решен посредством использования ряда методик, техника выполнения которых требует участия партнерши.

Читайте также:  Псориаз. Сухость и воспаление кожи

Зарубежный ученый Джеймс Симмонс предлагает парам, имеющим соответствующую проблему, воспользоваться приемом, получившим название «стоп-старта».

Данный метод представляет собой комплекс специальных упражнений, имеющих целью научить мужчину сдерживать уровень возбуждения, не допуская момента неизбежного семяизвержения. Некоторые упражнения, предполагающие ручную стимуляцию, пациент может выполнять самостоятельно, но в большинстве из них требуется помощь женщины-партнерши.

Если пятинедельный курс упражнений по данной методике положительных результатов не дает, применяется методика «сжимания», авторами которой являются Мастерс и Джонсон. Сущность такого метода состоит в том, что партнерша должна крепко сжать фаллос, предотвратив тем самым начало эякуляции. Методика «сжимания» непроста, так как требует сосредоточенности, быстроты реакции партнерши и предполагает неподвижность пальцев (в противном случае возбуждение партнера усилится, что приведет к обратному эффекту).

Нетрадиционная медицина (народные средства)

При профилактике и лечении преждевременного семяизвержения урология наших дней не отрицает древних рецептов народной медицины.

Нетрадиционная методика борьбы с данной патологией состоит в фитотерапии: использовании тысячелистника, пустырника, ятрышника и других целебных трав.

Причины преждевременной эякуляции

Эффективно применение целебных травяных сборов, включающих плоды шиповника, листья и соцветия душицы и мяты, цветы календулы.

Повышенную раздражительность и чувство неуверенности, связанное с патологией, поможет преодолеть употребление лечебного народного средства следующей рецептуры:

  • измельченный ятрышник (1 столовая ложка);
  • мед (1 столовая ложка);
  • гранатовый сок (1 столовая ложка);
  • сливовый сок (1 столовая ложка);
  • 0,2 г мумие;
  • сухое вино (100 мл);
  • кипяченая вода (250 мл).

Для приготовления лекарства порошок ятрышника заливают стаканом кипятка, смесь расколачивают до однородной суспензии. В вине, подогретом отдельно, растворяют фруктовые соки и мумие, поле чего два состава объединяют. Полученную смесь нужно хорошо перемешать.

Употребляют лекарство утром и на ночь по полстакана за один прием.

Сторонники народной медицины также советуют использование спиртового настоя пантокрина. Его рекомендуется принимать 3 раза в день по 30 капель, за 30 минут до еды.

Современные специалисты рекомендуют применять такие методы в качестве сопутствующего лечения, предварительно проконсультировавшись с лечащим доктором.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях наиболее эффективный или единственно правильный путь устранения преждевременной эякуляции – операция.

Наш клинический центр в целях решения данной патологии практикует выполнение ряда хирургических вмешательств:

  • циркумцизии – операция предполагает обрезание крайней плоти пениса;
  • френулотомии – пластика уздечки путем рассечения ее посредством поперечного разреза с последующим продольным сшиванием;
  • денервации – пересечение нервных окончаний, отвечающих за чувствительность пениса (после операции чувствительность восстанавливается в течение трех-четырех месяцев).

К каким специалистам стоит обратиться?

Как предотвратить преждевременное семяизвержение

Логично, что мужчины, имеющие соответствующие проблемы, задумываются над вопросом, как вылечить преждевременное семяизвержение, к кому обратиться для этого?

Мы советуем прибегнуть к сервису нашей клиники. У нас большой опыт в борьбе с такими патологиями, лучшие специалисты, современная методика и оборудование.

Мы гарантируем результаты полного излечения преждевременного семяизвержения, а стоимость наших услуг ниже, чем у большинства столичных медицинских компаний.

Код Название Цена
03.66 Первичный прием врача андролога 2 000 руб.
03.67 Повторный прием врача андролога 1 000 руб.
03.68 Первичный прием врача андролога (к.м.н.) 2 500 руб.
03.69 Повторный прием врача андролога (к.м.н.) 1 500 руб.
03.70 Первичный прием врача андролога (д.м.н.) 3 000 руб.
03.71 Повторный прием врача андролога (д.м.н.) 1 500 руб.
Все цены отделения андрологии

Не стоит замыкаться на проблеме – звоните и обращайтесь в наш центр!

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция

Преждевременная эякуляция – эякуляция, которая происходит в результате минимальной сексуальной стимуляции, до, во время или сразу после введения полового члена во влагалище, и ранее того, как мужчина этого пожелает. Может быть постоянной или возникать ситуативно – при сексе с определенной партнершей либо в конкретных обстоятельствах. Такое состояние не опасно для жизни мужчины, однако доставляет ему существенный дискомфорт, приводит к недопониманию, разладу в паре, тревожно-депрессивным расстройствам.

Чтобы избежать негативных последствий, мужчине не следует закрывать глаза на проблему, стесняться, комплексовать. Правильное решение – своевременно обратиться на консультацию к врачу-андрологу сети медицинских центров «СМ-Клиника». Наш специалист внимательно побеседует с вами, тактично уточнит важные для диагностики моменты сексуальной жизни, назначит необходимые обследования. На основании полученных данных врач диагностирует ту или иную форму преждевременной эякуляции и обсудит с вами наиболее эффективные в данной ситуации направления терапии. Обратитесь в «СМ-Клиника», и мы поможем решить вашу деликатную проблему!

О заболевании

Преждевременная эякуляция у мужчин весьма распространена – согласно данным мировой статистики, с этой проблемой сталкивается порядка 40% мужчин.

Средняя продолжительность полового акта по мнению большинства специалистов должна составлять не менее 2-3 минут, а количество фрикций до семяизвержения варьируется в норме от 8 до 15 и более. Показатели ниже указанных значений либо эякуляция до введения полового члена во влагалище, безусловно, расценивается как преждевременная.

Ситуации, когда семяизвержение происходит до генитального контакта при сильном возбуждении, длительной прелюдии, особенно после продолжительного периода воздержания, являются нормой и не требуют лечения.

Выделяют преждевременное семяизвержение:

  • первичное (проблема имеет место с самого начала половой жизни);
  • вторичное (нарушение является приобретенным, возникает после периода нормальной длительности полового акта).

В зависимости от тяжести клинических проявлений патологии выделяют легкую, при которой генитальный контакт имеет место, хоть и непродолжителен, и тяжелую, когда семяизвержение наступает еще до непосредственно генитального контакта, ее формы.

Симптомы

Ведущий симптом преждевременной эякуляции – раннее семяизвержение, которое не приносит партнерам сексуального удовлетворения. В зависимости от причин этого состояния оно может сопровождаться:

  • энурезом (при синдроме парацентральных долек);
  • эректильной дисфункцией (при повышенной функции щитовидной железы);
  • нарушениями мочеиспускания (при хроническом простатите или иных инфекционно-воспалительных заболеваниях органов мочеполовой системы).

Причины

В основе первичной формы заболевания, как правило, лежит повышенная возбудимость двигательных нейронов спинномозгового центра эякуляции или повышенная чувствительность головки полового члена.

Причиной преждевременной эякуляции приобретенного генеза могут стать:

  • повышенная чувствительность отдельных зон полового члена при воспалительных и других заболеваниях;
  • психологические факторы (начало половой жизни, неудачный опыт в прошлом),
  • нейрофизиологические, или гормональные (повышенное содержание в крови пролактина или гормонов щитовидной железы).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика

В основе эффективности лечения преждевременной эякуляции лежит точная диагностика – выявление причин этого состояния.

Прежде всего врач беседует с пациентом – выясняет жалобы, уточняет данные анамнеза заболевания (как давно оно возникло, с чем могло бы быть связано и иные моменты) и жизни мужчины (семейное положение, психоэмоциональная обстановка в паре, особенности сексуальной жизни, сопутствующие заболевания). Оценить качество полового акта пациента врачу помогают специальные опросники и тесты.

Следующий этап диагностики – объективное обследование. Специалист осматривает мужчину, причем не только область половых органов, а целиком, оценивая телосложение, характер оволосения и иные вторичные половые признаки. Наличие тех или иных изменений могут натолкнуть врача на мысли о гормональном дисбалансе в организме пациента. В области гениталий уролог-андролог стремится обнаружить признаки инфекционно-воспалительного процесса либо врожденных аномалий развития органов.

На основании полученных данных врач заподозрит наличие первичной или вторичной формы преждевременного семяизвержения. При отсутствии каких-либо признаков органической патологии он предположит психогенную природу заболевания. Для уточнения диагноза пациенту будут назначены дополнительные методы обследования в объеме:

  • клинического анализа крови (для обнаружения признаков воспалительного процесса в организме);
  • биохимического анализа крови (для определения уровня половых гормонов и гормонов щитовидной железы);
  • электроэнцефалографии (для оценки функционального состояния мозга);
  • исследования секрета предстательной железы;
  • УЗИ предстательной железы;
  • ПЦР-диагностики соскоба из мочеиспускательного канала;
  • уретроскопии.

Конечно, одному пациенту не будут назначены все исследования сразу – программа диагностических мероприятий индивидуальна и зависит от конкретной клинической ситуации.

Чтобы провести дифференциальную диагностику между врожденными формами патологии – повышенной возбудимостью эректильных центров ЦНС и повышенной чувствительностью головки пениса, врач порекомендует пациенту лидокаиновый тест. Его суть заключается в нанесении на кожу головки за 10-15 минут до планируемого полового акта мази, содержащей анестетик лидокаин. Если пациент отмечает, что в результате этого мероприятия продолжительность полового акта увеличилась, диагностируется периферическая форма врожденной преждевременной эякуляции, а если на длительности акта анестезия не отразилась – признают центральный генез патологии.

Лечение преждевременного семяизвержения

В зависимости от причин патологии пациенту могут быть рекомендованы следующие методы лечения преждевременной эякуляции:

  • Поведенческая терапия. Подразумевает обучение пациентов методикам контроля над семяизвержением. Наибольшую эффективность показали две техники «стоп-старт» и «сжатие». Техника «стоп-старт» заключается в остановке фрикций на несколько секунд во время полового акта в нужный момент, во время которой волна возбуждения стихает и фрикции можно возобновлять вновь. Самое сложное в этой методике – определить, когда именно надо остановиться – практически на самом пике возбуждения. Этого удается достичь при условии регулярных тренировок и понимания, поддержки со стороны партнерши. Вторая техника – «сжатие» – заключается в сдавливании полового члена на уровне венечной борозды на несколько секунд в момент, наиболее близкий к семяизвержению.
  • Фармакотерапия. Может быть местной (топической) и системной. При топической терапии используют местные анестетики (чаще лидокаин), которые наносятся на головку полового члена. Это снижает ее чувствительность и увеличивает продолжительность полового акта. Существенный недостаток метода – снижение уровня удовольствия. Для системной терапии преждевременной эякуляции используют селективные ингибиторы захвата серотонина. Это препараты группы антидепрессантов, побочным эффектом которых является увеличение продолжительности полового акта. Для замедления эякуляции достаточен прием малых доз лекарства ежедневно либо «по требованию» (перед половым актом). Лекарственные препараты следует применять строго по назначению врача.
  • Хирургическое лечение преждевременной эякуляции у мужчин.
Читайте также:  Лечение гипергидроза

Пациенту могут быть рекомендованы такие виды оперативных вмешательств:

  • Циркумцизио, или обрезание. Кожа головки, лишенная крайней плоти, со временем становится более грубой, чувствительность ее снижается.
  • Френулотомия, или пластика уздечки полового члена. Эта область является наиболее чувствительной, поэтому некоторое огрубение тканей после операции окажется кстати при проблеме преждевременного семяизвержения. К тому же, иногда эта проблема может являться следствием именно короткой уздечки.
  • Микрохирургическая денервация головки полового члена. Оперативным путем выделяют 4-5 основных нервных ствола, иннервирующих головку полового члена, и пересекают их. В течение 2-3 месяцев отмечается полная анестезия головки полового члена. Затем чувствительность постепенно восстанавливается. Через время у пациента формируется нормальный эякуляторный рефлекс, и мужчина становится способен контролировать длительность полового акта.
  • Введение гиалуроновой кислоты под кожу головки пениса. Технически простой и достаточно эффективный метод. Эффект достигается за счет отдаления чувствительных нервных окончаний от поверхности кожи из-за введения под кожу слоя препарата. К сожалению, эффект недолговременный (длительность его зависит от концентрации действующего вещества в препарате), однако процедура может быть выполнена неоднократно.

В основе лечения вторичных форм преждевременной эякуляции лежит терапия основного заболевания – того, на фоне которого возникла проблема. Она заключается обычно в нормализации патологически измененного уровня половых гормонов или гормонов щитовидной железы.

Лечение преждевременной эякуляции (семяизвержения) у мужчин

Неудовлетворенность в постели картинка

Преждевременное семяизвержение — это нарушение сексуального характера, при котором эякуляция происходит до или сразу после начала полового акта. Мужчина не может контролировать продолжительность коитуса, в результате чего страдает качество жизни в целом (нарастает неудовлетворенность, возникают конфликты, психоэмоциональные расстройства, вплоть до страха перед близостью и эректильной дисфункции). Лечением преждевременного семяизвержения у мужчин занимается врач уролог-андролог.

Как отличить норму от патологии?

О преждевременной эякуляции говорят, если семяизвержение наступает у мужчины в результате минимальной сексуальной стимуляции, что не позволяет совершить половой акт, удовлетворяющий обоих партнеров.

Врачи расценивают эякуляцию как раннюю, если выброс семени происходит перед началом полового контакта или сразу после введения полового члена во влагалище. Также показателем проблемы (с научной точки зрения) является неспособность мужчины продлить коитус до 2-3 минут.

На практике, не всегда наступление оргазма у мужчины совпадает с наступлением оргазма у женщины. Как правило, у мужчин сексуальная разрядка происходит раньше. Такие ситуации заставляют представителей сильного пола сомневаться в себе, даже в отсутствие проблемы с медицинской точки зрения. Явление преждевременного семяизвержения должно рассматриваться строго в индивидуальном порядке. Если мужчину не устраивает продолжительность полового акта, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Формы расстройства

Преждевременная эякуляция может быть первичной, или врожденной. В таком случае нарушение проявляется в начале полового созревания. Семяизвержение происходит в ответ на минимальную стимуляцию вне зависимости от ситуации и психологического состояния мальчика.

Вторичное, или приобретенное, расстройство может возникнуть в любом возрасте. Нарушение характеризуется резким повышением чувственности гениталий или снижением продолжительности полового акта, при условии, что раньше проблем не было.

Отдельно выделяют ситуационное преждевременное семяизвержение. Нарушение проявляется при определенных условиях, но не при каждом половом акте. Провокатором может быть окружающая обстановка, партнерша, специфические ласки и пр.

Преждевременная эякуляция считается нормой для девственников и мужчин, которые совсем недавно начали жить половой жизнью. Проблема разрешается без какого-либо вмешательства, по мере обретения опыта сексуальных отношений.

Причины

Причины первичной преждевременной эякуляции включают гиперчувствительность полового органа, нарушения функционирования рецепторов к серотонину, особенности анатомии пениса, кавернозный фиброз.

Вторичная форма преждевременной эякуляции может развиться в результате воздействия следующих факторов:

Консультация уролога картинка

  • психологических (психические расстройства, неудачный опыт, неуверенность в себе, стресс);
  • нейрофизиологических (неврологические расстройства, гипервозбудимость соответствующих центров в спинном мозге);
  • эндокринных (ожирение, нарушение выработки пролактина);
  • патологических (острые и хронические инфекционно-воспалительные заболевания, перенесенные операции).

Осложнения

При первых эпизодах преждевременной эякуляции мужчина ищет способы бороться с проблемой самостоятельно. Если устранить расстройство не получается, могут возникнуть:

  • сексуальная неудовлетворенность;
  • усугубление нарушений;
  • проблемы в личной жизни;
  • комплексы и психоэмоциональные расстройства (вплоть до депрессии).

Также необходимо помнить, что раннее семяизвержение может быть проявлением эндокринного или инфекционно-воспалительного заболевания. Промедление с посещением специалиста чревато их усугублением.

Как проходит диагностика?

На первом этапе мужчина проходит консультацию уролога-андролога. Врач выясняет особенности проблемы (продолжительность полового акта, частоту эпизодов ранней эякуляции, условия появления, давность симптомов, влияние на качество жизни). При сборе анамнеза выясняют, есть ли у пациента эндокринные нарушения, какие препараты он принимает, особенности образа жизни и т.д.

Форму расстройства определяют с помощью специальных проб. Положительный результат теста с анестетиком (лидокаином) указывает на врожденную природу преждевременной эякуляции. Тест с антидепрессантами отражает психологическую природу проблемы. Кроме того, психогенные факторы могут быть выявлены в процессе беседы с мужчиной.

Далее врачу необходимо исключить патологические причины преждевременной эякуляции. С этой целью уролог назначает лабораторное обследование (лабораторные анализы крови и мочи, тесты на инфекции с половым путем передачи, микробиологическое исследование эякулята и др.), а также инструментальные диагностические процедуры (УЗИ органов мошонки, простаты, мочевого пузыря и др.).

По результатам обследования врач устанавливает форму и причины преждевременной эякуляции, после чего подбирает оптимальный метод коррекции имеющихся нарушений.

Способы лечения преждевременного семяизвержения

Лечение картинка

Тактика лечения определяется причинами расстройства. Если нарушение спровоцировано инфекциями или воспалительными заболеваниями в половых органах, проводят соответствующую медикаментозную терапию (антибиотики, антипротозойные препараты, противовоспалительные средства, иммуномодуляторы и др.).

При отсутствии органических изменений, проводится поведенческая терапия. Мужчину обучают задерживать эякуляцию с помощью специальных упражнений и психотехник. При диагностике психологических травм рекомендуют обратиться к психологу. В некоторых случаях назначают антидепрессанты.

При чрезмерной чувствительности полового члена рекомендуют использовать средства (гели, лубриканты или спреи) с анестетиками. Минусом такого подхода является снижение качества ощущений у мужчины при половом акте. Если мужчину не устраивает такое решение, предлагают операцию по удалению крайней плоти – обрезание (циркумцизио). После нее головка полового члена постоянно остается открытой, контактирует с нижним бельем, что постепенно снижает чувствительность и позволяет лучше управлять половым актом.

Первичную форму преждевременной эякуляции лечат посредством хирургической операции по денервации головки полового члена. В процессе вмешательства выделяют и пересекают несколько нервных стволов, которые идут к наиболее чувствительной части. Развивается эффект полной анестезии головки на 2-3 месяца. Затем чувствительность постепенно восстанавливается, что позволяет пациенту сформировать новый эякуляторный рефлекс и адаптироваться к новым ощущениям. Операция уже долгое время успешно применяется для лечения преждевременной эякуляции, не влияет на потенцию и фертильность.

Где можно вылечить преждевременную эякуляцию?

Врачи центра «МедПросвет» помогут избавиться от преждевременного семяизвержения в кратчайшие сроки, наиболее безопасным и действенным способом. Лечение проходит по персональной программе, с учетом всех особенностей клинической ситуации. Для достижения устойчивого результата сочетают различные подходы к устранению проблемы, проводя комплексную многокомпонентную терапию.

Сколько стоит услуга?

Стоимость лечения преждевременной эякуляции у мужчин зависит от выбранной методики. С ценами можно ознакомиться в прайсе на сайте, при личном визите в клинику или по телефону у администраторов.

Вы пропустили