Медицинская энциклопедия г. Москвы

Последствия высокого артериального давления

Мар 25, 2021

Последствия высокого артериального давления способны спровоцировать инсульт и другие необратимые болезни, важно знать об этом и суметь предупредить их появление.

Артериальное давление надо постоянно измерять

Определение заболевания

Столкнувшись с гипертонией, многие люди пускают заболевание на самотек, не задумываясь, какими серьезными могут быть последствия высокого артериального давления (это же касается отказа от приема стабилизирующих медикаментов во времена улучшения самочувствия). Кроме того, исследователи доказали, что заболевание может протекать и в скрытой форме, а учитывая график работы неосведомленного о болезни больного, он старается провести свободное время в домашних условиях, а не ходить по больницам (из-за регулярных, но не значительных головокружений и болей), что приводит к тяжелым последствиям и осложнениям заболевания.

Артериальная гипертония – сердечно-сосудистое заболевание, которое распространено во всех странах мира. При этом сужаются стенки кровяных сосудов, препятствуя прохождению крови внутри них, и вызывают внутреннее сопротивление. Следовательно, показатели тонометра показывают значения, превышающие 120/80, а состояние больного значительно ухудшается: появляются боли в грудном пространстве и голове, общая слабость, головокружения, онемение и другие симптомы.

Повышение артериального давления можно сравнивать, скажем, с поливом огорода. Если в резиновую шлангу набрать очень большой объем воды, то она не выдержит внутреннего давления и придет в непригодность. То же самое касается и сосудов, которые расширяются от кровяного напора может случиться их разрыв. Этим и опасно повышение давления внутри артерий.

Следовательно, регулярное внутрисосудистое давление провоцирует целый ряд отклонений в работоспособности организма, которые исследованы врачами и официально признаны заболеваниями во всем мире.

Прогрессирующая гипертония вызывает следующие проблемы:

  • Недостаточность сердца и почек.
  • Тахикардию.
  • Аритмию.
  • Вегетососудистую дистонию.
  • Мозговые отклонения, связанные с нарушением памяти и речи.
  • Инфаркт миокарда.
  • Внутричерепное и глазное давление.
  • Инсульт.
  • Варикоз (может дополнительно спровоцировать слоновую болезнь).
  • Тромбоз.
  • Атеросклероз.
  • Снижение зрения.

Атеросклероз сосудов

При длительном повышении внутрисосудистого давления страдают кровеносные сосуды, ведь они теряют свою эластичность, а толщина стенок увеличивается из-за скопления на них различных веществ. Рассмотрим эту особенность на примере атеросклероза:

Гипертония в комплексе с атеросклерозом – самое распространенное явление. При атеросклерозе на внутрисосудистых стенках откладываются атеросклеротические бляшки, уменьшая эластичность и просвет внутри артерий. Следовательно, появляется сопротивление кровотока. Тогда сердце еще справляется с поставленной задачей (за счет частоты и силы сокращений), но не получает достаточно крови, провоцируя стенокардию или, как в народе ее называют – грудную жабу.

Если длительное время не обращать внимания на данную проблему, то внутри артерий образуются тромбы, вызывая катастрофическую нехватку крови в сердце. В результате формируется почва для инфаркта миокарда. Также атеросклероз, как последствие высокого давления, в большинстве случаев влияет на сосудистую систему мозга, вызывая инсульт, вследствие чего человек может оказаться прикованным к кровати (из-за паралича конечностей), возникнут проблемы с речевым аппаратом, памятью.

В некоторых случаях из-за атеросклероза, появившегося на почве артериального давления, подвергаются поражению органы зрения. Изначально это проявляется «мушками» перед глазами, особенно при резкой смене положения тела (с горизонтального – на вертикальное). А учитывая, что в это время активизируется повышенное внутри глазное давление, человек может частично или полностью потерять зрение (из-за уязвимости сетчатки).

Воздействие гипертонии на сердце

Гипертоническая болезнь воздействует на весь организм, но больше всего страдают органы-мишени, попадающие под атаку. В первую очередь, подвергаются опасности такие органы и системы: сосуды и сердце, головной мозг, почки и орган зрения.

Как выглядит сердце человека страдающий гипертонией

Стоит отметить, что при повышенном внутрисосудистом давлении сердце подвергается большой нагрузке, ведь основная задача этого органа – обеспечить весь организм оптимальным количеством крови. Следовательно, внутрь желудочков поступает кровь в объеме меньше нормы, и для выполнения поставленной задачи сердце начинает работать активней. Тогда у человека учащается сердцебиение.

Из-за этого фактора может наблюдаться увеличение сердечной полости, развиваются болезни, уменьшается срок работоспособности главного органа. При этом у человека можно наблюдать одышку и отечность конечностей.

Следовательно, если гипертония не была выявлена своевременно, то сердце начинает работать нестабильно, вызывая нарушение внутрисосудистого кровотока и, как следствие, ухудшается состояние самих кровеносных сосудов.

О повышении показателей

Установлено, что нормальные показатели тонометра у здорового человека должны соответствовать диапазону 110/120-70/60 мм.рт. ст., однако для некоторых людей эти значения могут являться высокими или низкими, и любое отклонение (увеличение или уменьшение показателей тонометра) от привычной нормы будет проявляться ухудшением самочувствия.

Например: если привычное значение давления у человека было 140/50, при этом он хорошо себя чувствовал, то повышение давления в данном случае будет считаться от 150/60 (а предыдущие показатели будут абсолютно нормальными, несмотря на отклонение), и начнут вызывать соответствующую симптоматику: обмороки, головокружения, общую физическую слабость. Этому фактору присвоена собственная медицинская терминология – адаптационное давление.

Такому человеку следует все равно постоянно пользоваться тонометром и регулярно проходить обследование у кардиолога, ведь гипертония способна протекать в скрытой форме и провоцировать внезапные осложнения.

Норма и крайности артериального давления

Сердечные заболевания (в частности, гипертония) очень сложны, они отличаются своей непредсказуемостью. Высота давления воздействует на каждого человека по-разному, ведь у каждого своя собственная адаптационная гипертония, и при ее отклонении даже на 10 мм.рт. столба, существует риск смертельной опасности. Следовательно, чем ранее началось лечение гипертоника, тем благоприятнее будет прогноз заболевания.

Механизм развития последствий

Последствия артериальной гипертензии могут быть самыми разными, но есть и такие, которые могут доставить больному серьезные неприятности. Ярким примером такого последствия является гипертонический криз.

  1. Гипертонический криз. Гипертонический криз условное состояние пациента, при котором тонометр показывает минимальные значения 180/120 мм. рт. ст. Данный недуг несет огромную опасность здоровью и возникает исключительно на фоне гипертонии. Его длительность может протекать индивидуально от 2 часов до 2 дней, приводя к инсульту.
  2. Инсульт. Чем больше организм подвергался вредным привычкам, был отравлен плохой окружающей средой и другими факторами, которые имеют прямое воздействие на сосудистую систему, тем раньше он атакует человека. Чаще всего инсульт случается на фоне гипертонической болезни. Поражение организма инсультом приводит к нехорошим последствиям, разрушает клетки и сосуды головного мозга, приводя к умственной деградации, параличу и речевым затруднениям. Это обусловлено кислородным голоданием мозга, ведь, из-за закупорки сосудов, в некоторые отделы головного мозга кровь не поступает, вследствие чего клетки начинают отмирать, а их продукты распада проникают обратно в кровь. Тогда возникает повышенное давление внутри остальных сосудов, которые, не выдержав напряжения лопаются, провоцируя внутричерепные кровоизлияния. Если источник, вызывающий гипертонию, не устранен, она находится на 2-3 стадии, и человек уже подвергался гипертоническому кризу с инсультом, то следует немедленно принять меры во избежание повторных приступов с летальным исходом.

Артериальная гипертония – сугубо индивидуальное заболевание, характеризующееся показателями, которые для одного человека являются вполне нормальными, а в случае другого способны вызывать печальные последствия гипертонии. Настоятельно рекомендуется не пускать патологию на самотек, всегда заниматься профилактикой артериальной гипертонии, избавиться от вредных привычек, пересмотреть свой рацион, чтобы не переусердствовать с употреблением соленого, жирного, контролировать уровень холестерина и регулярно посещать кардиолога. Это позволит вовремя выявить начальную стадию гипертонии и излечить ее в полном объеме.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Повышение артериального давления

Повышение артериального давления

Кровяное давление – это мера силы, выталкивающей кровь к стенкам кровеносных сосудов. Повышенное кровяное давление, также называемое гипертонией, опасно, потому что вынуждает сердце работать усерднее, чтобы перекачивать кровь в организм, и может способствовать развитию атеросклероза, инсульта, инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Что такое повышение артериального давления?

Появление гипертонии является следствием сложного взаимодействия генетических, психоэмоциональных и физиологических факторов. Были идентифицированы многочисленные общие генетические варианты с небольшим воздействием на давление и некоторые редкие факторы со значительным влиянием на кровяное давление. Кроме того, исследования генома в целом выявили 35 генетических факторов, связанных с артериальным давлением (12 из них влияют на кровяное давление, и были недавно обнаружены). Метилирование ДНК может каким-то образом связывать общую генетическую вариацию с множественными фенотипами, хотя механизмы, лежащие в основе этих ассоциаций, не поняты. Один вариант теста, проведенного в этом исследовании, показал, что генетические варианты однократно или в совокупности способствуют риску клинических фенотипов, связанных с высоким кровяным давлением.

Кровяное давление возрастает со старением, и риск стать гипертензивным в более позднем возрасте увеличивается. Несколько факторов внешней среды влияют на это. Высокое потребление соли повышает уровень кровяного давления у чувствительных к соли лиц. Отсутствие физических нагрузок, ожирение и депрессия могут играть определенную роль в отдельных случаях. Роль других факторов, таких как чрезмерное употребление кофеина и нехватка витамина D, менее очевидна. Также считается, что резистентность к инсулину, которая часто встречается при ожирении и является компонентом синдрома X (метаболического синдрома), способствует гипертензии. Исследование показывает, что сахар может играть важную роль в развитии гипертонии.

События в раннем возрасте, такие как недостаточный вес при рождении, курение матерей и отсутствие грудного вскармливания, могут стать факторами риска для гипертонической болезни взрослых, хотя механизмы, связывающие их с гипертензией взрослых, остаются неясными.

Повышенный уровень мочевины был обнаружен у людей с данным недугом по сравнению с людьми с нормальным кровяным давлением, хотя неясно, является ли этот симптом причинным или показателем плохой функции почек. Среднее кровяное давление может быть выше зимой, чем летом.

Показатели нормального кровяного давления

Показания артериального давления обозначены следующим образом: 120/80. Оно читается как «120 на 80». Верхнее число называется систолическим, а нижнее число диастолическим. Диапазоны кровяного давления:

  • оптимальное: менее 120 и менее 80;
  • нормальное: 120-129 и/или 80-84;
  • высокое нормальное: 130-139 и/или 85-89;
  • артериальная гипертензия 1 степени: 140-159 и/или 90-99;
  • артериальная гипертензия 2 степени: 160-179 и/или 100-109;
  • артериальная гипертензия 3 степени: больше 180 и/или больше 110;
  • изолированная систолическая артериальная гипертензия: больше или равно 140 и меньше 90.

Прием у кардиолога

Если ваши результаты выше нормы, поговорите со своим врачом о том, как его правильно снизить.

Причины повышения давления

Имеются данные о том, что некоторые молодые люди с предгипертензией (пограничной гипертонией) имеют повышенную частоту сердечных сокращений и нормальное периферическое сопротивление (гиперкинетическая пограничная гипертензия). У них развиваются типичные особенности гипертонической болезни в более позднем возрасте.

Является ли эта картина традиционной для всех людей, у которых в конечном итоге развивается гипертония? Пока это оспаривается. Повышенное периферическое сопротивление при установленной гипертензии в основном объясняется структурным сужением мелких артерий и артериол, хотя также этому может способствовать уменьшение количества или плотности капилляров.

Не ясно, играет ли вазоконстрикция артериальных кровеносных сосудов роль в гипертонии. Гипертензия связывается со снижением периферической венозной совместимости, которая может увеличить венозный возврат, сердечную преднагрузку и, в конечном счете, вызвать диастолическую дисфункцию.

Импульсное давление часто увеличивается у старших людей с гипертонией. Это подтверждает, что систолические показатели являются высокими, а диастолические показывают нормальные или низкие результаты, обозначенные изолированной систолической гипертензией.

Высокое пульсовое давление встречается у людей старшего возраста с гипертонией и объясняется повышенной артериальной жесткостью, которая обычно сопровождает старение и может усугубляться высоким кровяным давлением.

Многие механизмы были предложены для исследования роста давления при гипертонии. Большинство доказательств подразумевает либо нарушения в поведении почек и воды (особенно аномалии внутрипочечной системы ренин-ангиотензина), либо аномалии симпатической нервной системы. Эти способы не являются взаимоисключающими, и вполне вероятно, что они в некоторой степени способствуют гипертонической болезни. Также было высказано предположение, что эндотелиальная дисфункция и воспаление сосудов способны привести к увеличению периферической резистентности и повреждению сосудов при гипертонии. Потребление избыточного количества натрия или недостаточность калия провоцирует чрезмерное поступление внутриклеточного натрия, который приводит в тонус гладкие мышцы сосудов и ограничивает кровоток.

Точные причины повышения показателей неизвестны, но некоторые вещи могут играть определенную роль, в том числе:

  • избыточный вес или ожирение;
  • недостаточность физической активности;
  • чрезмерное потребление соли в пище;
  • чрезмерное употребление алкоголя (более 1-2 напитков в день);
  • стресс и возраст;
  • семейная история болезни, генетика;
  • хроническая болезнь почек, нарушения надпочечников и щитовидной железы;
  • апноэ во сне.

Беременность

Вторичная гипертония появляется из-за идентифицируемой причины (болезнь почек является наиболее распространенной причиной вторичной гипертонии). Данное явление также может быть вызвано эндокринными состояниями, такими как:

  • синдром или болезнь Кушинга;
  • гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз;
  • акромегалия;
  • синдром Конна или первичный гиперальдостеронизм;
  • стеноз почечной артерии (от атеросклероза или фибромускулярной дисплазии);
  • феохромоцитома и другие хромаффинные опухоли;
  • ожирение;
  • апноэ во сне;
  • беременность;
  • коарктация аорты;
  • чрезмерное введение в рацион лакрицы и употребление спиртного.

В 95% случаев высоких показателей АД основная причина может быть не найдена. Этот тип называется гипертонической болезнью. Хотя она остается загадочной, но напрямую связана с некоторыми факторами риска. Повышенное давление имеет тенденцию передаваться в семьях и, скорее всего, влияет в большинстве на мужчин, чем женщин. Возраст и раса играют определенную роль (чернокожие в два раза чаще, чем белые имеют повышенные показатели). И хотя пробел начинает сокращаться примерно в возрасте 44 лет, у чернокожих женщин наибольшая частота высокого давления фиксируется после 65 лет.

Диагностика гипертонии

Гипертония определяется при постоянно повышенном давлении. Традиционно рекомендуется ежемесячно проводить три отдельных наблюдения. Для точной диагностики артериальной гипертонии необходимо использовать метод измерения артериального давления. Неправильное получение показателей является обычным явлением и может изменять данные до 10 мм рт.ст., что приводит к ошибочному диагнозу и ложной классификации гипертонии.

Правильная методика включает в себя несколько этапов. Тщательное измерение артериального давления требует, чтобы пациент сидел тихо, по крайней мере, в течение пяти минут, в это время следует аккуратно надеть манжет тонометра для измерения давления. Человеку нужно опереться на спинку стула (ноги на полу не должны пересекаться) и следует избегать разговоров или движения во время этого процесса. Руке необходимо лежать на плоской поверхности на уровне сердца. Измерение должно проводиться в тихой комнате. Для обеспечения точности нужно получить несколько показаний артериального давления (не менее двух), расположенных на расстоянии 1-2 минуты друг от друга. Амбулаторный контроль показателей в течение 12-24 часов является наиболее точным методом подтверждения диагноза.

Исключением являются пациенты, которые имеют чрезмерное повышенное давление, особенно когда определенный орган плохо функционирует. Первоначальная оценка людей с гипертонической болезнью должна включать сбор истории заболевания и физикальное обследование. Благодаря наличию 24-часовых амбулаторных и домашних устройств, важно точно диагностировать больных с повышенным кровяным давлением.

Псевдогипертензия при синдроме несжимаемой артерии требует конкретной диагностики. Считается, что это состояние связано с кальцификацией артерий, что приводит к аномально высоким показаниям с манжетой, в то время как внутриартериальные измерения являются нормальными. Ортостатическая гипертензия – это увеличение кровяного давления в стоячем положении человека.

После постановки диагноза гипертонии врачи должны попытаться определить основную причину, основанную на факторах риска и других симптомах, если они имеются.

Вторичная гипертензия чаще встречается у детей-подростков, в большинстве случаев вызванных заболеваниями почек, и имеет множество факторов риска, включая ожирение и семейную историю гипертонии.

Лабораторные тесты могут проводиться для выявления возможных причин вторичной гипертензии и определения того, вызвало ли данное состояние повреждение сердца, глаз и почек. Дополнительные тесты на диабет и высокий уровень холестерина обычно выполняются, потому что сам недуг является сопутствующим фактором риска возникновения сердечных заболеваний и могут потребовать дальнейшее лечение.

Креатинин сыворотки крови измеряется для оценки наличия заболевания почек (может стать основной причиной или результатом гипертонии). Тест ЕGFR обеспечивает базовую оценку функции почек, которая может использоваться для мониторинга побочных эффектов некоторых антигипертензивных препаратов. Кроме того, тестирование образцов мочи на белок применяется как вторичный показатель заболевания почек. Анализ электрокардиограммы проводится для проверки доказательств, что сердце находится под напряжением от высокого кровяного давления (это показывает наличие гипертрофии – утолщения сердечной мышцы). Рентген грудной клетки или эхокардиограмма могут выполняться для поиска признаков увеличения или повреждения сердца.

  1. “Клиника Инновационных Технологий”. – Причины повышения давления.
  2. Многопрофильный медицинский холдинг “СМ-Клиника”. – Гипертония – высокое давление.
  3. Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России Секция “Кардиология и визуализация в кардиохирургии”. – Артериальная гипертензия.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Причины повышенного давления

Причины повышенного давления

В большинстве случаев узнать, почему давление вдруг повысилось, очень сложно: симптом может быть как следствием болезни, так и временной реакцией. В случае стойкого повышения цифр на тонометре важно выявить причину нарушений как можно раньше. Это позволит подобрать лечение и быстрее нормализовать работу сердца и сосудов, избежав осложнений.

Какое давление считается повышенным?

Кровяное давление (артериальное давление, АД) — это та сила, с которой кровь воздействует на стенки сосудистого русла. Показатель измеряют тонометром и записывают в виде двух значений:

  • Систолическое АД — «верхнее». Обозначает уровень давления в момент активного сокращения сердца — систолы.
  • Диастолическое АД — «нижнее». Обозначает уровень давления в момент расслабления сердца — диастолы.

«Классическим» нормальным давлением считается результат 120/80 мм рт. ст. В современных рекомендациях повышение АД до 129/84 мм рт. ст. также не считается патологией. Если во время нескольких измерений цифры на тонометре оказываются в пределах значений 130–139/85–89 мм рт. ст., говорят о «высоком нормальном» давлении, а превышение этих значений — явный признак гипертонии.

Механической причиной повышения силы воздействия крови на сосудистые стенки становится сужение артерий, которое может происходить под воздействием ряда внешних и внутренних факторов (рис. 1).

Рисунок 1. Механизм повышения артериального давления — сужение сосудов. Источник: МедПортал

Повышенное АД длительное время может не проявлять себя. Яркие симптомы возникают только при резком подъеме давления. В таких условиях сердце человека работает «на износ»: чем тяжелее кровь проходит по сосудам, тем больше усилий приходится прикладывать сердечной мышце. Это приводит к постоянному негативному воздействию не только на сердечно-сосудистую систему человека, но и на почки, структуры головного мозга, зрительный анализатор.

Достоверно выявить гипертонию можно только с помощью систематического измерения давления. Однако некоторые симптомы могут натолкнуть на мысль о повышении АД. К ним относятся:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушения сознания (помутнение);
  • периодические покалывания, умеренная боль за грудиной;
  • повышение частоты сокращений сердца;
  • повышенная утомляемость;
  • чувство нехватки воздуха (одышка) в момент физической нагрузки;
  • покраснение кожи лица;
  • носовые кровотечения без видимой причины.

Гипертония — очень распространенная патология. По данным ВОЗ, около 30% взрослого населения в мире страдают от повышения АД, а осложнения болезни (в том числе, инфаркты и инсульты) ежегодно приводят примерно к 9 миллионам летальных исходов. При этом только 10% гипертоников соблюдают рекомендации врачей и получают лечение, а около 40% даже не догадываются о своем диагнозе.

Классификация гипертонии в зависимости от причин

Случаи стойкого повышения давления принято делить на две группы:

  1. Первичная гипертензия (эссенциальная, гипертоническая болезнь). Конкретную причину развития болезни в этом случае выявить не удается: патология развивается под воздействием комплекса факторов. На случаи первичных форм заболевания приходится 90–95% гипертонии.
  2. Вторичная гипертензия (симптоматическая), когда нарушения сосудистого тонуса становятся осложнением основного заболевания или появляются под воздействием конкретной причины, составляет 5% ото всех случаев. При симптоматической гипертензии причину повышения АД можно выявить и исключить, нормализовав показатели.

Такая статистика не означает, что в большинстве случаев повлиять на повышение АД нельзя. При правильном подходе можно минимизировать факторы риска даже при первичной гипертонии.

Кто в группе риска?

Известен ряд факторов, которые значительно повышают риск гипертонии. Это состояния или события, которые определяют вероятность стойкого повышения АД.

Их можно разделить на две основные категории — неуправляемые (неизменяемые, немодифицируемые) и управляемые (изменяемые, модифицируемые).

Неуправляемые факторы риска

Шансы развития гипертонии неизбежно увеличиваются с возрастом: в группу риска попадают мужчины в возрасте от 55 лет и женщины после достижения 65-летнего возраста.

Кроме того, к неуправляемым факторам риска гипертонии относят:

  • Наследственность. Семейную историю повышенного АД в разных исследованиях указывают как основу 30–60% случаев развития заболевания. Ученые доказали, что формированию гипертонии способствуют около 30 патологических комбинаций в генетическом коде. Этот вопрос еще подлежит длительному изучению: известные методы исследования не позволяют с максимальной точностью определить конкретные мутации, которые становятся причиной развития гипертонии.
  • Пол. Известно, что до 64 лет повышению давления больше подвержены мужчины, а в возрасте старше 65 лет ситуация меняется: в основную группу риска попадают женщины. Это связано с наступлением климакса — до менопаузы женские половые гормоны оказывают естественное защитное действие на сосуды. Затем уровень эстрогенов постепенно снижается, и женщины становятся более уязвимыми в отношении сердечно-сосудистых заболеваний.

Управляемые факторы риска

Сами по себе состояния из этого списка не становятся причиной повышения АД, но они постепенно влияют на сосуды и «запускают» механизмы гипертонии. Поэтому для минимизации рисков заболевания нужно пересмотреть свой образ жизни и стараться следовать рекомендациям по профилактике гипертонии.

К основным управляемым факторам повышенного риска относятся:

  • Избыточный вес. Увеличенная масса тела — это причина дополнительной нагрузки на сердце и сосуды. У людей с ожирением (если индекс массы тела (ИМТ) составляет более 30 кг/м2) гипертония встречается примерно в 5 раз чаще по сравнению с людьми с нормальным весом. При этом снижение веса на 10 кг позволяет уменьшить давление на 5–20 мм рт. ст.
  • Большое количество соли в рационе. Эта привычная пищевая добавка вызывает жажду и параллельно задерживает жидкость в организме, что негативно отражается на работе сердца и сосудов. Уменьшение количества соли в рационе до 5 г в день позволяет снизить систолическое давление на 10–15 мм рт. ст (рис. 2).
  • Несоблюдение правил здорового питания. Жиры животного происхождения провоцируют отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения проходимости артерий и повышения АД. Также повышают давление «простые» углеводы — сладости, хлебобулочные изделия, каши быстрого приготовления.
  • Употребление алкоголя. Этанол вызывает учащение сердцебиения за счет выброса адреналина и других гормонов с похожим стимулирующим действием. Это определяет дополнительную нагрузку на сердце и сосуды, провоцируя развитие гипертонии. Эксперты в сфере здравоохранения всех стран мира приходят к единому мнению о том, что «безопасной дозы» алкоголя не существует: для поддержания своего здоровья стоит полностью отказаться от спиртных напитков.
  • Курение. Никотин способствует сужению сосудов. Это и становится причиной повышения давления. Временный спазм под воздействием курения со временем приводит к стойкому изменению эластичности артерий. Риск гипертонии повышается и у пассивных курильщиков.
  • Гиподинамия — недостаточная подвижность. Отсутствие рациональных физических нагрузок считается причиной развития большинства хронических заболеваний в мире. Малоподвижный образ жизни повышает риск ожирения, вызывает застойные явления в организме, препятствует нормальному обмену веществ. Для профилактики гипертонии нужно увеличить физическую активность: как можно чаще проводить время на свежем воздухе, подобрать оптимальный вид спорта.
  • Частые стрессы. Выброс адреналина, которым сопровождается каждый всплеск негативных эмоций, ускоряет работу сердца и определяет дополнительную нагрузку на сосуды. При хроническом стрессе в кровь выделяются гормоны, которые оказывают сосудосуживающее действие. В комплексе это существенно увеличивает вероятность гипертонической болезни.

При желании управляемые факторы риска возможно если не устранить полностью, то хотя бы минимизировать их негативный эффект.

Рисунок 2. Продукты с высоким содержанием соли, потребление которых следует ограничить. Источник: heart. org

Физиологические причины гипертонии

Артериальное давление — изменчивый показатель. У здорового человека цифры АД могут колебаться в течение дня.

В стенках сосудов есть мышечный слой. Он легко сокращается и расслабляется, в связи с чем давление может несколько повышаться и снижаться. Но в норме эти изменения настолько несущественные, что они не оказывают негативного воздействия на организм (даже не всегда заметны при измерении АД).

К основным физиологическим причинам повышения давления относят:

  • физическую нагрузку — это могут быть не только занятия спортом, но и подъем по лестнице, быстрая ходьба, уборка;
  • время суток — ночью активизируется парасимпатический отдел нервной системы, который отвечает за расслабление мышечного слоя сосудов и снижение АД;
  • психологическое состояние — сильные эмоции (как негативные, так и позитивные) могут повышать давление за счет действия адреналина;
  • прием стимулирующих веществ — кофе, чай, шоколад, острые и приправленные блюда и ряд других продуктов питания может привести к кратковременному повышению АД.

Нередко повышение давления происходит непосредственно в момент его измерения врачом. Тогда говорят о «гипертонии белого халата».

Патологические причины

Конкретные причины повышенного давления можно определить только в случаях развития вторичной гипертензии.

Чаще всего к стойкому подъему АД приводят:

  • патологии почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз, опухоли; нарушения состояния почечных сосудов — сужение (стеноз) почечных артерий, осложнения сахарного диабета в виде нефропатии);
  • гормональные нарушения (метаболический синдром, патологии щитовидной железы, нарушения работы надпочечников, патологии гипофиза, сахарный диабет);
  • нейрогенные причины (повышение внутричерепного давления, энцефалит, опухоль головного мозга, травмы головы, нарушения кровообращения в мозговых структурах — инсульты);
  • заболевания аорты и магистральных сосудов (преждевременный атеросклероз, аортальный стеноз);
  • прием препаратов (гормональные контрацептивы, заместительная терапия во время менопаузы, противовоспалительные лекарства, средства генно-инженерной биологической терапии);
  • токсическое воздействие (злоупотребление алкоголем, интоксикация соединениями свинца);
  • синдром ночного апноэ — внезапная временная остановка дыхания во сне (патология приводит к выбросу адреналина во время сна).

Психологические причины

Кратковременный стресс может отчасти быть даже полезным для организма: он активизирует метаболизм, улучшает насыщение тканей кислородом, тонизирует и заряжает. Но постоянное стрессовое состояние (нервное напряжение, повышенная тревожность, эмоциональная нестабильность, страх, раздражительность) становится «благоприятной» почвой для развития хронических болезней. Под воздействием «гормонов стресса» (кортизол, адреналин, норадреналин) нарушается регуляция состояния сосудов — это и становится причиной развития гипертонии.

Исследования показывают, что психологическими причинами повышенного АД могут быть:

  • определенный тип личности — от гипертонической болезни чаще других страдают холерики, которые склонны к сильным эмоциональным реакциям;
  • социальные факторы — постоянная тревога из-за окружающей обстановки негативно отражается на состоянии сосудов;
  • конфликтные ситуации, которые возникают в семье или на работе.

Среди психопатологических причин гипертонии выделяют:

  • тревожное расстройство;
  • апатию;
  • депрессию;
  • панические атаки.

Повышенное АД может быть практически единственным симптомом скрытой («маскированной») депрессии, поэтому нередко людям с гипертонией нужна консультация психотерапевта.

Кроме того, стресс может становиться причиной появления дополнительных факторов риска гипертонии — курения, злоупотребления алкоголем, нездорового питания.

Гипертония у подростков

Периодическое повышение давления в подростковом возрасте может быть вариантом нормы. Это связано с тем, что в этот период происходят важные гормональные изменения, которые могут дополнительно влиять на механизмы регуляции АД. Особенно часто эпизоды повышенного давления возникают у мальчиков: это происходит под влиянием тестостерона.

Однако причинами высоких цифр на тонометре у подростков также могут быть:

  • избыточный вес и ожирение — у детей важно контролировать массу тела;
  • вредные привычки в питании — большое количество фастфуда, снеков, субпродуктов, жиров животного происхождения, соли, сладостей;
  • стрессы — высокие нагрузки в школе, сложные отношения с одноклассниками, непринятие себя, страхи по поводу своего будущего могут стать причинами нервных переживаний с повышением АД;
  • другие болезни — чаще всего в подростковом возрасте вторичную гипертензию вызывают патологии почек, пороки сердца, заболевания нервной и эндокринной систем.

Если повышенное давление возникает только на приеме у врача, а в домашней обстановке тонометр показывает нормальные 120/80 мм рт. ст., переживать не стоит. Скорее всего, это проявление страха перед врачами.

Неправильное питания может спровоцировать гипертонию даже в юном возрасте. Фото: https://ru.freepik.com

Высокое давление у молодых людей

В молодом возрасте гипертензия чаще возникает под воздействием других заболеваний (патологии почек и почечных артерий, опухоли гипофиза, нарушения работы надпочечников, патологии репродуктивной системы у женщин), но могут развиваться и первые стадии гипертонии. В последнее время наблюдается тенденция «омоложения» гипертонии: стойкое повышение АД без видимых причин все чаще определяют у людей в возрасте 40–50 лет.

Диагностика гипертонии у молодых людей связана с рядом проблем:

  • высокая вероятность агрессивных («злокачественных») форм гипертонической болезни — стремительного развития заболевания, частые гипертонические кризы (повышение АД более 220/120 мм рт. ст.);
  • позднее выявление заболевания — повышенное АД длительно не сопровождается симптомами, а частота обращения к врачам в молодом возрасте меньше, чем в пожилом;
  • отсутствие профилактических осмотров — отказ от периодической проверки основных функций организма;
  • подверженность факторам риска гипертонии — молодые люди больше подвержены стрессовым факторам, чаще курят, злоупотребляют алкоголем и не соблюдают рекомендаций по питанию.

В молодом возрасте пациенты недостаточно серьезно относятся к своему здоровью, поэтому даже после выявления гипертонической болезни отказываются от приема препаратов и продолжают вести привычный образ жизни. Это нередко становится причиной ранних осложнений заболевания и тяжелого течения патологии в будущем.

Высокое давление у пожилых людей

Чаще всего к гипертонии у пожилых людей приводит атеросклероз — отложение «вредного холестерина» на стенках сосудов. Это становится причиной нарушения их эластичности (склерозирования) и сужения артериального просвета — основного механизма развития гипертонии.

У пожилых людей нередко развивается сахарный диабет 2 типа, который сопровождается сосудистыми осложнениями. Хронические болезни почек также могут стать причиной вторичной гипертензии у пожилых людей: с возрастом компенсаторные механизмы перестают работать, сужение почечных сосудов приводит к системному повышению АД.

Хотя вероятность повышения АД с возрастом увеличивается, у пожилых людей гипертония чаще проходит в доброкачественной форме — гипертонические кризы развиваются реже, а препараты лучше «держат» давление в пределах нормальных значений.

Высокое давление у беременных

Повышенное АД у беременных (гестационная гипертония) — не редкость, поскольку гормональные изменения, набор веса и перестройка работы сосудистой системы могут привести к временной гипертензии.

При этом постоянная гипертензия при беременности может быть опасной как для будущей матери, так и для ребенка.

Среди основных осложнений гестационной гипертонии определяют:

  • дефицит питательных веществ у будущего ребенка, что может привести к задержке его развития;
  • отслойка плаценты с тяжелым кровотечением;
  • преэклампсия и эклампсия (отеки, нарушение работы почек, судороги).

Поэтому беременным важно контролировать свое давление и при первых признаках его повышения обращаться к врачу.

Как справиться с приступом гипертонии?

Яркие симптомы гипертонии обычно возникают при резком подъеме АД — развитии гипертонического криза. При повышении давления более 220/120 мм рт. ст. и/или появлении симптомов осложненного криза (резкая слабость, тошнота, рвота, нарушения зрения, острая головная боль, боль в сердце, нарушение речи или сознания, ограничение движений в конечностях) необходимо срочно вызвать неотложную помощь.

Неотложные действия в этой ситуации сводятся к проветриванию помещения, соблюдению постельного режима поддержанию спокойной обстановки, приему антигипертензивных препаратов (рис. 3).

Рисунок 3. Первая помощь при гипертоническом кризе. Источник: МедПортал

Когда обратиться к врачу?

Однократное повышение давления не считается патологией, поэтому после первого случая высоких цифр на тонометре необходимо измерять показатель еще несколько дней подряд.

Если АД стабильно повышено или находится в пределах высоких нормальных значений (130–139/85–89 мм рт. ст.), стоит обратиться к терапевту или кардиологу. Врач определит план действий для выявления причины патологии и нормализации давления. Важно не откладывать визит к специалисту: чем раньше начать лечение, тем легче будет в дальнейшем контролировать АД. На начальных стадиях болезни может быть достаточно пересмотреть свой образ жизни и соблюдать диету. При позднем обращении пожизненный прием препаратов неизбежен.

Дифференциальная диагностика

Чтобы понять, к какому из вариантов относится повышение АД, можно воспользоваться критериями дифференциальной диагностики (табл. 1).

Таблица 1. Критерии дифференциальной диагностики гипертонической болезни и вторичных гипертензий

Критерий Гипертоническая болезнь Вторичные гипертензии
Возраст Более 40 лет Молодой
Жалобы Головные боли, перепады настроения, одышка при физической нагрузке, боли в серде Длительно отсутствуют или связаны с другими патологиями (например, при болезнях почек — боль в пояснице, повышение температуры, нарушения мочеиспускания)
Особенности течения АД повышается незначительно, течение болезни — постепенное, периодически — обострения (гипертонические кризы) Выраженное повышение АД, частые гипертонические кризы
Эффект от лечения Проявляется сразу Препараты почти не снижают давление
Другие заболевания Не определяется прямая связь с повышением АД Есть патологии, которые могут непосредственно приводить к гипертензии

Достоверно определить вид гипертонии может только врач: специалист назначит план обследования для поиска причин повышенного АД.

Заключение

Повышение давления может быть как временной естественной реакцией, так и опасным симптомом болезни. При этом каждому человеку важно знать о причинах и факторах риска гипертонии — в большинстве случаев изменение образа жизни, пересмотр рациона питания и регулярный контроль АД помогают избежать заболевания.

Лечение повышенного давления

Нормальное артериальное давление здорового человека – 120/80–130/85 мм рт ст.

  • до 140/90 мм рт ст – нормальное повышенное артериальное давление;
  • до 160/100 мм рт ст – артериальная гипертония I степени (мягкая);
  • до 180/110 мм рт ст – артериальная гипертония II степени (умеренная);
  • выше 180/110 мм рт ст – артериальная гипертония III степени (тяжелая).

Наши врачи

Хузина Айгуль Олеговна

Ким Лариса Романовна

Ушакова Полина Андреевна

Дворецкий Леонид Иванович

Стасева Ирина Вячеславовна

Орлинская Ирина Николаевна

Харламенков Евгений Алексеевич

Малыхина Александра Ивановна

Глушко Раиса Александровна

Усачева Людмила Сергеевна

Как называются заболевания, при которых повышается артериальное давление?

Самостоятельное заболевание, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, называется гипертонической болезнью. Оно возникает само по себе и не имеет иных причин в качестве заболеваний различных органов и систем.

Другая разновидность заболевания – симптоматическая артериальная гипертензия. Она, как следует из названия, является симптомом других заболеваний: поражения почек, эндокринных органов, сердца и крупных сосудов, нервной системы.

Причины гипертонической болезни

  • Наследственная предрасположенность.
  • Частые стрессы.
  • Неправильное питание, преобладание в рационе жирной пищи, соли.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Избыточная масса тела.
  • Вредные привычки: курение, злоупотребление алкогольными напитками.
  • Профессиональные вредности.

Симптомы гипертонической болезни

Иногда заболевание может протекать бессимптомно. Пациента ничего не беспокоит, а повышение артериального давления выявляется только при его измерении.

  • Слабость, быстрая утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. , боли в области сердца.
  • Головокружение.
  • Ощущение шума в ушах, «мушек перед глазами».
  • Покраснение лица, ощущение жара.

Чем опасна гипертоническая болезнь?

Чем опасна гипертония

Чем опасна гипертония

Если повышение артериального давления сохраняется в течение длительного времени, это чревато осложнениями.

  • При первой стадии гипертонической болезни имеется только повышение артериального давления.
  • На второй стадии к повышенному артериальному давлению присоединяются изменения со стороны сердца и сосудов: гипертрофия левого желудочка сердца, сужение сосудов (например, это может выявить окулист во время осмотра глазного дна), появление атеросклеротических бляшек в сосудах.
  • На третьей стадии могут развиваться такие осложнения, как стенокардия и инфаркт миокарда, нарушение кровообращения головного мозга вплоть до инсульта, нарушение зрения в результате поражения сосудов сетчатки, почечная недостаточность, сужение сосудов и нарушение кровотока во внутренних органах.

Обследование при гипертонической болезни

Диагностикой и лечением гипертонической болезни занимаются терапевты, кардиологи. Самое первое мероприятие, помогающее выявить повышенное давление – его измерение при помощи тонометра. После осмотра врач порекомендует измерять давление в течение недели ежедневно, утром и вечером по три раза и вести дневник. Это поможет выявить средние показатели артериального давления и их колебания в течение суток.

  • Лабораторные исследования крови и мочи.
  • Рентгенография, компьютерная и магнитно-резонансная томография помогают оценить положение и размеры сердца, толщину его стенок, состояние аорты и других крупных сосудов. При наличии показаний – коронарография. (эхокардиография) и дуплексное исследование крупных сосудов помогают выявить утолщение стенок и расширение камер сердца, состояние кровотока.
  • Электрокардиография также выявляет нарушения в сердце, связанные с повышением уровня артериального давления. и почек, щитовидной железы.
  • Осмотр окулиста обнаруживает патологические изменения в сосудах глазного дна.
  • При наличии показаний – консультации специалистов (невролога, уролога, эндокринолога и других).

Современное диагностическое оборудование многопрофильной клиники ЦЭЛТ позволяет проводить качественную всестороннюю диагностику.

Лечение повышенного давления

Сегодня существует большой арсенал медикаментозных препаратов, которые помогают снизить уровень артериального давления. Тем не менее, лечение повышенного давления остается сложной задачей. Врач должен правильно оценить причины и характер течения болезни, подобрать такую комбинацию препаратов, которая будет обеспечивать стабильный нормальный уровень артериального давления.

В многопрофильной клинике ЦЭЛТ работают опытные специалисты, которые используют современные комбинации лекарственных средств и подходят индивидуально к лечению каждого пациента.

Стоит помнить, что многое зависит и от самого пациента. Только четко соблюдая рекомендации врача и вовремя принимая назначенные лекарственные препараты, вы сможете поддерживать уровень своего артериального давления на стабильных цифрах.

Читайте также:  Аденома молочной железы

Вы пропустили