Медицинская энциклопедия г. Москвы

Цистит

Магомедова Мариян Хановна

Как правило, данную болезнь определяют, когда появляются частые болезненные испускания мочи малыми порциями, с примесями крови. Такие процессы часто сопровождаются повышением температуры тела. Цистит опасен возможным перерастанием в хроническую форму или развитием воспаления в почках. Чаще всего цистит бывает инфекционной природы.

Цистит широко распространен у женщин и у мужчин, но всё же представительницы прекрасного пола чаще страдают этим заболеванием по причине анатомических особенностей женского организма. Женский мочеиспускательный канал короче и шире, чем мужская уретра, поэтому возбудителям болезни проще пробраться в мочевой пузырь. Так объясняются частые случаи цистита именно у женщин. Наиболее подвержены циститу женщины детородного возраста. Известно много случаев рецидива цистита, что значительно ухудшает здоровье женщины, влияет на её жизнедеятельность.

Цистит схематично

Распространенность цистита

Так называемый острый цистит — это одно из наиболее распространенных урологических заболеваний. Нередко можно встретить неосложненный цистит, в период которого микробы поражают исключительно слизистую оболочку и не затрагивают подслизистый слой.

Отталкиваясь от научных исследований, можно утверждать, что в России острым циститом ежегодно болеет от 26 до 36 миллион человек.

Девочки болеют циститом почти в три раза чаще, нежели мальчики. Заболевание иногда диагностируют у новорожденных и детей в возрасте до 1 года, а более распространено оно у детей в возрасте от года до трех, а особенно в 13–15 лет. Как правило, цистит часто встречается у пациентов, возрастом от 4 до 12 лет.

Цистит хронической формы входит в число широко распространенных урологических заболеваний. Отталкиваясь от данных исследований, хронический цистит можно наблюдать у 11–21% населения. Весомый разброс данных вызван различным подходом касательно определения хронического цистита. Некоторые авторы исследований пишут, что диагноз «хронический цистит» нужно учитывать, когда обострения возникают 2 раза в год или более.

Цистит в летний период

Очень мало есть женщин, которые на себе не ощутили симптомов цистита, когда удовольствие от чудесных, летних дней было омрачено столь неприятной болезнью. Кроме того, летом, особенно в случае, когда женщина уезжает на дальнее расстояние от дома и оказывается в непривычной для себя обстановке, существует немало поводов для появления цистита.

Чаще всего цистит в летнюю пору года возникает из-за таких факторов:

  • проживание в новом месте в период отпуска, которое вызывает проблемы с соблюдением правил личной гигиены;
  • переохлаждение организма, которое возникает в результате продолжительного купания в холодной воде;
  • нарушение привычного режима мочеиспускания, что связано с переездами, перелётами или нахождением в новом месте;
  • резкое изменение климата, что отрицательно влияет на иммунитет человека.

Дополнительным фактором угрозы развития цистита в ряде случаев бывает повышение активности половой жизни, на фоне выше перечисленных условий, которые являются неблагоприятными для женского организма.

В том случае, если ваш уикенд или отпуск все же испортило возникновение столь неприятного заболевания, необходимо в наиболее короткие сроки записаться на приём к врачу-урологу. Чтоб уточнить диагноз, нужно будет пройти процедуру УЗИ мочевого пузыря, сдать анализ мочи. Антибактериальные препараты сегодня эффективно воздействуют непосредственно на возбудителя цистита и позволяют ускорить процесс выздоровления, а также предотвратить перерастание острого цистита в хроническую форму.

Современные препараты, в противовес препаратам прошлого поколения, которые воздействовали на весь организм больного, воздействуют исключительно на воспалённые зоны мочевого пузыря, минимально оказывают влияние на иные органы человека. Основная концентрация лекарств максимально раскрывается исключительно в моче и слизистой мочевого пузыря, которая является воспалённой. Это позволяет сделать токсическое влияние на другие органы минимальным и сосредоточить всю нагрузку на лечении цистита.

Среди лекарств, которые применяются для лечения данного заболевания, стоит отметить Монурал. Он, учитывая его высокую избирательность действий при минимальной токсикологической нагрузке на организм, владеет еще одним полезным качеством — данный препарат в последствии не вызывает фототоксичности. Так называют побочный эффект, который может быть вызван многими препаратами, применяющимися для лечения цистита. Проявление фототоксичности — это усиление чувствительности к солнечным лучам, возникновение покраснения или ожогов под воздействием ультрафиолетовых лучей даже небольшой интенсивности. Появляется фототоксичность из-за наличия в составе препаратов веществ, которые обладают свойствами фотосенсибилизаторов или фотореактивов. Подобные вещества становятся причиной появления в коже значительного количества свободных радикалов, которые вызывают разрушение кожных клеток, воспаление и даже ожоги.

Отличаясь от других медикаментов для лечения цистита, Монурал не способен вызвать фототоксичность, а значит, употреблять его можно без нарушения запланированного режима пляжного отдыха. Преимуществом Монурала ещё можно назвать максимальное отсутствие побочных эффектов, а это даёт возможность безопасного и весьма результативного лечения цистита у детей и беременных.

В период неосложненного цистита достаточно один раз принять Монурал. Это удобно, поскольку не нужно переносить с собой медикаменты и отвлекаться на их применение в период отпуска. Монурал неплохо справляется с хронической формой и осложнённым циститом, но в этих случаях его приём назначают по более сложному графику.

Цистит при беременности

Вопросом, как влияет данное заболевание на беременность, интересуются очень часто представительницы прекрасного пола. У всех пациентов воспаление мочевого пузыря вызывает неприятные ощущения, а для женщины в таком положении, у которой слабый иммунитет, это заболевание вполне может стать серьезным испытанием. Беременным женщинам, которые столкнулись с проявлениями симптомов воспаления мочевого пузыря, предстоит пережить немало неприятностей. Цистит при беременности несомненно опасен, но при своевременном обращении к врачу, можно предотвратить нежелательные последствия. Самолечение или игнорирование заболевания способно спровоцировать весьма серьезное осложнение, такое как инфицирование почек. Бактерии способны серьезно их повредить. Слизистая оболочка мочевого пузыря, которая воспалилась, способна оказать негативное воздействие и на плод. Есть вероятность родить ребенка преждевременно, с наличием дефицита веса.

Детский цистит

Принято считать, что циститу подвержены только взрослые люди, но это не так. Кроме того, возрастных ограничений для этого вида заболевания не существует. Заболеть могут и взрослые, и дети, и люди преклонного возраста. Циститом болеют как мужчины и женщины, так и очень маленькие пациенты, но лечение цистита у детей имеет свои особенности.

Очень часто цистит у детей возникает вследствие переохлаждения. Основным возбудителем являются бактерии, а грибковое и вирусное поражение можно встретить крайне редко.

Причины цистита

У 70–95% пациентов, которые страдают острым циститом, он был вызван кишечной палочкой (E.coli), у 5–20% наблюдается стафилококк (Staphylococcus saprophyticus), у оставшихся пациентов же, в качестве возбудителя болезни, выступает протей (Proteus mirabilis) и клебсиелла (Klebsiella spp).

Как правило, цистит вызывают организмы условно-патогенной флоры. Исследования подтвердили, что возбудителями цистита не обязательно могут быть бактерии, вполне реально заболеть циститом, причиной которого станет вирус микоплазма, хламидия, трихомонада и другие грибки.

Высокая распространенность цистита среди женщин обусловлена не только малой длиной мочеиспускательного канала, но также его широким просветом и физиологическим расположением относительно остальных органов. Уретра у женщин, в отличие уретры мужчин, находится ближе к заднему проходу. Из-за таких анатомических особенностей женского тела организм плохо защищен от попадания болезнетворных микробов в мочеиспускательный канал, далее микробы спокойно могут мигрировать к мочевому пузырю, что может стать причиной возникновения цистита.

У мужчин цистит проявляется реже. Причинами проявления данного заболевания у мужчин чаще всего становятся воспалительные процессы уретры, придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы. Бывает, что проникновение инфекции в район мочеиспускательного канала возникает вследствие катетеризации. Риск появления цистита удваивается после того, как была проведена катетеризация мочевого пузыря у мужчин, которые страдают аденомой простаты, где одним из симптомов является частая задержка мочи. Вероятность развития цистита вырастает и после введения катетера беременной или же только недавно родившей женщине, это основывается на снижении тонуса мочевыводящих путей.

Симптомы цистита

У взрослых людей цистит обычно вызывает частое, болезненное мочеиспускание. Природу боли описывают чувством жжения. Изменяется моча, она может сильно пахнуть, становиться мутной и иметь примеси крови. В это время может ухудшаться состояние здоровья и ощущаться постоянная резь в области поясницы. У пожилых людей и детей симптомы цистита, как правило, не столь очевидны. Для них характерными могут быть такие симптомы, как лихорадка, боль в животе и тошнота.

Диагностика цистита

При диагностике заболевания уролог изучает данные анализа мочи, а также результаты УЗИ мочевого пузыря. Чтобы определить этиологию цистита, прибегают к бактериальным посевам мочи, а также берут мазок из уретры. В большинстве случаев причинами цистита могут быть бактерии условно-патогенной флоры, а именно — стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и т.д. Нередко цистит возникает по причине заражения возбудителями, которые способны передаваться половым путем, — уреаплазмой и микоплазмой. Лечение цистита подразумевает воздействие медикаментов на инфекционных агентов, которые могли спровоцировать развитие заболевания.

Читайте также:  Кокцигодиния - симптомы и лечение

Лечение цистита

Скорое излечение цистита и даже полная реабилитация слизистой оболочки возможна, если не откладывать начало лечения, а сразу использовать препараты достаточной эффективности. Шансы полностью избавиться от цистита вырастут при своевременной правильной постановке диагноза и применении медикаментов, которые воздействуют на центр возникновения инфекции. Начало лечения на поздних стадиях или назначение лечения, которое лишь устранит симптомы цистита, не повлияв на патогенную зону, может превратить острый цистит в хронический.

Аллегория на урологические заболевания

Основная задача, которая стоит перед врачом, лечащим цистит — это уничтожение болезнетворные микробы, которые проникли в зону мочевого пузыря и спровоцировали воспаление слизистой. Определение препаратов для процесса антибактериальной терапии заболевания происходит по следующим параметрам: длительность заболевания, степень выраженности симптомов. Помимо этого, во время подбора медикаментов, учитываются вероятные побочные эффекты, способ и быстродействие их выведения, всасываемость препарата, наличие дополнительных заболеваний и другое.

Эффективность препарата в период лечения цистита обусловливается способностью данного препарата оказывать воздействие на те или иные микроорганизмы. Важно помнить, что бактерии, из-за которых развивается цистит, приспосабливаются и становятся неуязвимыми для антибиотиков со временем. Пару десятков лет тому назад лечение цистита успешно реализовывали за счёт бисептола, ампициллина, палина, нитроксолина. Но через некоторое время, основной возбудитель данного заболевания, а именно кишечная палочка, стала устойчива к воздействию перечисленных выше медикаментов. Помимо этого, препараты для ликвидации цистита, которые относятся к предыдущему поколению, обладали весьма высоким уровнем токсичности, вследствие чего вызывали множество побочных эффектов. Во время выбора препарата следует обращать внимание и на стоимость лечения, ведь она определяется стоимостью не только одной таблетки, а реальной эффективностью препарата, длительностью приема, а также возможным риском перед здоровьем пациента.

На сегодняшний день существуют относительно доступные медикаменты для лечения цистита, которые избирательно влияют на возбудителя болезни, квалифицированный врач посоветует именно такое лечение. При попадании в организм препарат концентрируется внутри мочевого пузыря, что позволяет повысить его эффективность. Помимо этого, использование современных антибиотиков обеспечивает сокращение длительности лечения цистита, максимально ограждает от побочных эффектов и уменьшает риск для всего организма пациента.

Как упоминалось выше, одним из наиболее популярных препаратов от цистита сегодня является Монурал. При проявлениях острого цистита хватит единичного приема данного препарата. Во время лечения хронического цистита скорее всего потребуется увеличение дозы до 2-х пакетиков препарата, которые нужно будет принять в один и тот же день.

Однако, принимая Монурал, важно не забывать и о остальных способах лечения данного заболевания. Необходимо хоть на время лечения убрать из своего ежедневного рациона жирную, острую пищу, увеличить количество потребляемой жидкости, а также не допускать переохлаждений. Полезна при цистите теплая грелка, которую помещают внизу живота. Возможно и комплексное лечение заболевания с применением ионофореза, индуктотермии или УВЧ. Не стоит забывать, что во время некоторых гинекологических заболеваний тепловые процедуры запрещены.

В любом случае на вопрос, как вылечить цистит, посоветует врач, потому что любое самолечение может быть неэффективным, даже если вы уже применяли его ранее.

Полезные советы для предупреждения цистита

  • старайтесь избегать переохлаждений;
  • несмотря на обстоятельства, тщательно соблюдайте правила гигиены;
  • при выполнении гигиенических процедур, используйте нейтральные и щадящие средства;
  • в период менструаций меняйте гигиеническую прокладку своевременно;
  • вовремя посещайте туалет, не оттягивайте, если появляется потребность;
  • пейте больше жидкости;
  • желательно отказаться от стягивающей одежды, т.к. она может, сдавливая, ухудшить кровообращение в области таза;
  • старайтесь нормализовать деятельность кишечника. Если есть склонность к запорам, желательно увеличить потребление свежих фруктов и овощей.

В таком случае симптомы и лечение цистита не станет для вас проблемой.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Затрудненное мочеиспускание у женщин

Погосьянц Анжела Валерьевна

Мочеиспускание – произвольный процесс. Он контролируется центральной нервной системой и происходит только по воле человека. В норме мочеотделение происходит легко и свободно, без затруднений, болезненных ощущений, после чего человек чувствует полное опорожнение мочевого пузыря.

Любые нарушения этой физиологической процедуры должны настораживать: дискомфорт при посещении туалета может свидетельствовать о серьезных нарушениях функций мочевыделительной системы.

Женская мочеполовая система отличается от мужской только строением мочеиспускательного канала – уретры, который у женщин составляет всего 4 см. Это определяет особенности гендерной зависимости заболеваний мочеполовой системы: инфицирование женского организма через уретру происходит гораздо быстрее, чем мужского. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на тревожные симптомы и вовремя начать лечение. Это поможет предотвратить серьезные и даже опасные осложнения.

Как определить признаки затрудненного мочеиспускания?

Затрудненное мочеиспускание – это один из распространенных признаков патологий мочевыделительной системы. Несмотря на то, что этот симптом чаще встречается у мужчин, женщины также должны быть насторожены при признаках затруднения мочевыделительных процессов.

С медицинской точки зрения это нарушение входит в понятие «дизурия». Дизурический синдром объединяет в себе любые расстройства мочеиспускания. Как правило, такая клиническая картина свидетельствует о заболеваниях нижних отделов мочевыводящей системы, однако инфекция у женщин распространяется с такой скоростью, что несколько дней могут стать решающими, а простое воспаление – перерасти в серьезное инфекционное заболевание.

Если есть подозрения на проблемы с выделением мочи, можно сравнить свою ситуацию с нормальными показателями работы мочевыделительных органов.

Доказано, что в сутки здоровый организм через почки в среднем выводит около 75 % принятой жидкости, то есть у человека выделяется примерно 1,5 литра суточной мочи (норма – употребление 2 литров жидкости в день).

Частота мочеиспусканий в течение дня для женщин составляет от 4 до 9 раз в сутки, а в ночное время должно быть не больше одного похода в туалет. Если в течение дня количество посещений дамской комнаты резко уменьшается, возникают трудности при мочеиспускании, а после этого процесса остается ощущение наполненного мочевого пузыря, нужно обратиться к специалисту для решения таких проблем.

Самое время обратиться к врачу, если наблюдается:

  • ослабление силы струи во время мочеиспускания;
  • ощущение вялости или истончения струи;
  • выделение мочи каплями;
  • болезненность во время мочевыделения;
  • необходимость постоянного натуживания при выделении мочи;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.

Причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Затруднение мочеиспускание может быть острым и хроническим. Также его вариации различаются по механизму развития. Поэтому причины заболевания целесообразно разбирать в связке с вариантами затрудненного опорожнения мочевого пузыря.

Ишурия

Одна из наиболее опасных ситуаций – это невозможность опорожнить полный мочевой пузырь, которая чаще всего развивается как вторичное проявление других патологий. Несмотря на то, что ишурия может быть в хроническом варианте, это достаточно серьезное состояние, которое может обернуться фатальными последствиями. Во всем мире именно ишурия занимает лидирующие позиции среди всех поводов оказания неотложной медицинской помощи.

Ишурия сопровождается ощущением переполненного мочевого пузыря, однако при этом акт мочеиспускания не происходит.

Наиболее частыми причинами ишурии считаются:

    ; ;
  • опухоли мочеполовой системы;
  • травматические повреждения различных отделов мочевыделительных органов;
  • острые воспалительные заболевания;
  • склеротические процессы – замещение соединительной тканью участков мочевыводящих путей;
  • неврологические нарушения;
  • интоксикация веществами психотропного действия.

Чтобы говорить о хронической ишурии, объем остаточной мочи должен превышать 300 мл. Такая ситуация должна длиться более полугода. В подобных случаях необходимо искать причину заболевания, например, непроходимость мочевыводящих путей, неправильную работу почек или нарушение нервной регулировки процесса мочевыделения.

У женщин без сопутствующих заболеваний чаще всего ишурия развивается постепенно. К ней приводят воспаления органов мочеполового тракта.

Чаще других патологий воспалительного характера женщин беспокоят циститы. Легкий путь распространения инфекции из наружных половых органов становится фактором риска воспаления мочевого пузыря. Это заболевание не опасно при своевременном обращении к врачу и соблюдении принципов лечения.

Странгурия

Частичное затруднение оттока мочи, которое характеризуется частым, но скудным и нередко болезненным мочеиспусканием, называется «странгурия». В этом случае моча выходит только после натуживания. Помочиться полноценно не получается, даже несмотря на сильное чувство позывов. Часто натуживания сопровождаются болезненными спазмами, боль может распространяться на органы таза, поясницу, мышцы брюшного пресса. Патологическое состояние чаще всего возникает в случае наличия препятствия для оттока мочи – давления опухоли или локального сужения уретры. Также к странгурии могут приводить поражения нервной системы – нервных структур, которые отвечают за нормальную работу мочеполового тракта.

Читайте также:  Жизнь при хронической почечной недостаточности

Наиболее частыми причинами странгурии у женщин становятся:

  • онкологические заболевания мочеиспускательного канала;
  • мочекаменная болезнь, которая проявляется в виде камней в уретре;
  • сужение внутреннего просвета мочевыводящих путей кистой или инородным телом;
  • опухоли шейки или стенок мочевого пузыря.

У пациенток в почтенном возрасте существует еще одна проблема – ослабление мышц тазового дна, за счет чего происходит выпадение половых органов. Это может приводить к ряду неприятных проблем, в том числе – механической закупорке мочевыводящих путей.

Анурия

Затрудненное мочеиспускание может быть связано с нарушениями почечных отделов мочевыводящей системы. Если в мочевом пузыре нет урины, то позывы автоматически не возникают, а количество походов в уборную резко сокращается. Это состояние называется анурией. Она может возникать как следствие:

  • мочекаменной болезни; или гломерулонефрита;
  • туберкулезного поражения почек; и других болезней накопления;
  • тяжелых декомпенсированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Нейрогенная дисфункция

Еще одна группа причин нарушения мочевыделительной функции – это повреждения нервной системы на уровне головного или спинного мозга или периферических нервных структур. Причинами нейрогенных нарушений могут быть различные патологии развития нервной системы, опухоли, осложнения после операций или других болезней. К затруднению мочеиспускания обычно приводит гипорефлекторная деятельность.

В такой ситуации позыв к мочеиспусканию возникает реже, чем должен быть в норме. В результате мочевой пузырь переполняется, его своевременного опорожнения не происходит: моча выделяется медленно, редко, в виде тонкой струи или капель.

Прерывистое мочеиспускание

Еще один вариант затрудненного мочеиспускания – его прерывистость: периодическое нарушение тока мочи в процессе ее выделения. Это может возникать при формировании камня или инородного тела в любом из отделов мочеполовой системы, а также при неконтролируемом периодическом спазме уретры.

Другие причины затрудненного мочеиспускания у женщин

Кроме распространенных заболеваний мочеполовой системы, есть ряд болезней, которые могут проявляться рядом проблем при мочевыделении. К ним относятся:

  • подагра – при заболевании накапливаются соли мочевой кислоты, часто поражается почечный аппарат;
  • осложнения воспалительных процессов любой локализации – распространение инфекции внутри организма может приводить к вторичным воспалениям органов мочеполовой системы;
  • болезни накопления – обменные нарушения приводят к изменениям нормальной работы мочевыделительного аппарата;
  • сахарный диабет – диабетическая нефропатия часто сопровождает заболевание и приводит к развитию ряда неприятных симптомов, в том числе, нарушениям опорожнения мочевого пузыря;
  • психосоматические проявления – в некоторых случаях проблемы мочеполовой системы связаны с сильными стрессовыми воздействиями.

Чем опасно затрудненное мочеиспускание?

Начальные этапы нарушений мочевыделительной функции обычно не опасны для человека: организм старается компенсировать патологическое мочеиспускание. Однако через время проблема прогрессирует, объем остаточной мочи постоянно растет. Это вызывает дискомфорт, может приводить к компенсаторному недержанию мочи и развитию инфекций. Также опасен переход странгурии в острую задержку мочеиспускания.

Куда обращаться при проблемах с мочеиспусканием?

Существует миф, что абсолютно все проблемы, связанные с нарушением мочеиспускания – это поле деятельности урологов. На самом деле, часто проблема скрывается не в самой мочевыделительной системе (или наоборот представляет собой серьезное заболевание, которое лечат врачи нескольких специальностей).

При первичном возникновении характерных жалоб необходимо обратиться к семейному врачу или терапевту. Специалист широкого профиля определит специфику проблемы и сможет назначить лечение самостоятельно или направить к нужному узкому врачу.

Причины затрудненного мочеиспускания обычно определяют во время приема уролога или нефролога. Также для выявления смежных нарушений работы мочеполовой системы у женщин могут «подключаться» гинекологи и неврологи. Если ситуация становится серьезной, периодические жалобы на затруднение мочеиспускания переходят в ситуацию, когда самостоятельное выделение мочи невозможно, нужно вызвать скорую помощь. Врачи неотложных состояний установят мочевой катетер и предложат место для последующей госпитализации. Только в стационаре можно достоверно установить причину острой задержки мочи и успешно ее устранить.

Диагностические мероприятия

Чтобы правильно поставить диагноз, врачам необходимо тщательно собрать все жалобы: определить особенности нарушения мочевыделительной функции, частоту возникновения и степень выраженности симптомов. Также специалист будет выяснять анамнез заболевания. Ему важно знать, когда впервые появились жалобы, что могло стать причиной развития патологии, есть ли связь между изменениями работы мочеполовой системы и другими болезнями.

Объективное обследование у женщин включает в себя осмотр поясничной области и органов таза, наружных половых органов, в том числе, у гинеколога. Во время обследования врач оценивает симптом Пастернацкого – поколачивания по пояснице в зоне проекции почек для определения почечных заболеваний.

У пациенток обязательно берут мазок из уретры на предмет воспалительных заболеваний нижних отделов мочевыводящих путей. Кроме того, назначают стандартные клинические анализы крови и мочи, дополнительные исследования для оценки почечных функций и содержания патогенной микрофлоры. К таким анализам относится определение количества суточной мочи, пробы для оценки состава урины, бактериологический посев с выявлением чувствительности болезнетворных микроорганизмов к разным антибиотикам.

Из инструментальных методов диагностики важную роль играет УЗИ почек и органов малого таза, а также более детальная визуализация проблемных участков мочеполовой системы – КТ и МРТ.

При необходимости проводится психотерапевтическое консультирование: некоторые нарушения мочеполовой системы могут быть следствием психологических проблем.

Лечение

Чтобы нормализовать функцию мочеиспускания, в первую очередь нужно определить, почему возникают такие нарушения. При острой задержке мочи обязательна катетеризация уретры, которая может быть временной или постоянной.

Если нарушения вызваны инфекционно-воспалительными процессами, назначаются антибиотики и противовоспалительные средства, которые устраняют причину болезни.

Если есть возможность исключить механическое сужение просвета мочеиспускательного канала, проводят операции или другие манипуляции, освобождающие пути тока мочи. Восстановление работы нервных структур – это сложная задача, успех которой зависит от вида патологии нервов.

Остается сложным и неоднозначным лечение психогенных состояний, когда видимых нарушений органов и их функций нет, а признаки затрудненного мочеиспускания проявляются. В таком случае проводится длительный курс психотерапии. Только при комплексном подходе возможно восстановить утраченные функции мочевыделительной системы.

В любом случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью при первых же проявлениях затруднения опорожнения мочевого пузыря.

Врачи клиник «МедЦентрСервис» обеспечивают комплексный подход к диагностике и лечению, чтобы быстро и правильно установить причину нарушений и как можно скорее избавить пациентку от дискомфортных и опасных симптомов.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

При данном симптоме назначают:

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Цистит у женщин

Муравейко Юрий Михайлович

Данное заболевание у женщин часто сопровождается болезненным мочеиспусканием, которое, как правило, еще характеризуется ощущениями жжения или рези. Боли также наблюдаются в районе малого таза, появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, субфебрилитет, в моче появляется слизь и кровь. В диагностику цистита у женщин включают исследование мочи, осмотр у гинеколога с охватом исследования микрофлоры влагалища, УЗИ мочевого пузыря и цистоскопии. В терапию данного заболевания входит использование антибиотиков, инстилляция мочевого пузыря, уросептики и физиотерапия.

Цистит у женщин схематично

На сегодняшний день цистит можно отнести к одним из наиболее распространенных женских болезней, которые находятся на стыке между урологией и гинекологией. Статистика сообщает, что цистит хотя бы раз проявляется на протяжении всей жизни у каждой второй женщины. Заболевание чаще всего встречается у женщин в детородном возрасте, а именно 20–40 лет. Не менее высокий риск заражения и у девочек в возрасте от 4-х до 12-и лет. У мальчиков в таком возрасте вероятность цистита в 3 раза меньше. В 11–21% случаев данное заболевание у женщин перерастает в хроническую форму, что значит два или более случаев обострения ежегодно.

Классификация цистита у женщин

Цистит у женщин может быть бактериальным или инфекционным и небактериальным, то есть лучевым, химическим, аллергическим, лекарственным, токсическим и т. п.

Отталкиваясь от патогенного раздражителя, инфекционный цистит делят на специфический, то есть уреаплазменный, хламидийный, микоплазменный, гонорейный и т.д. и на неспецифический, вызванный условно-патогенной флорой.

Если учитывать определённую морфологическую коррекцию в мочевом пузыре, то женский цистит делят на такие виды: катаральный, геморрагический, язвенный, кистозный, флегмонозный, гангренозный, гранулематозный, инкрустирующий, опухолевидный, интерстициальный.

Касательно локализации и распространенности воспаления, выделяют диффузный, ограниченный-шеечный и тригонит цистит. Учитывая характер течения, делят цистит на острый и хронический; первичный, возникающий самостоятельно и вторичный, который развился на фоне иных урологических заболеваний.

Катаральная форма

Во время острого цистита у женщин, как правило, воспаление влияет и на эпителиальный, а также субэпителиальный покров слизистой. Эндоскопия демонстрирует катаральное воспаление, которое характеризуется отечностью, а также полнокровием слизистой, наличием фибринозного или же слизисто-гнойного налета в местах воспаленных участков, сосудистой реакцией. В период прогрессирующего течения женского цистита способен поражаться подслизистый или даже мускульный слой мочевого.

Читайте также:  Осложнения из-за цистита

Язвенная форма

Язвенная форма данного заболевания у женщин нередко прогрессирует по причине лучевого негативного воздействия на мочевой пузырь. Язвы имеют одиночный или же множественный характер, способны затрагивать практически все элементы пузырной стенки, стать причиной кровотечения или проявление свищей мочевого пузыря. Из-за рубцевания язв могут прогрессировать фиброзная и склеротическая деформация стенки мочевого пузыря, а это ведет к его сморщиванию.

Флегмонозная форма

Во время флегмонозного цистита у женщин наблюдают диффузное пропитывание лейкоцитами подслизистого слоя. Воспаление, как правило, гнойное, влияет и на серозную оболочку, и на окружающую клетчатку. В тканях рядом с мочевым пузырём могут появиться гнойники, которые обусловливают диффузное общее поражение клетчатки.

Гангренозная форма

Гангренозная форма цистита поражает полностью пузырную стенку с частичным или же полным некрозом слизистой, а в некоторых случаях мускульного слоя мочевого пузыря с пробиванием стенки, с прогрессированием перитонита. Отмершая слизистая и подслизистая в слоях мочевого пузыря может отторгаться и начать выходиться через уретру. Последствием гангренозного цистита бывает склерозирование и даже сморщивание мочевого пузыря.

Эндоскопическая форма

Эндоскопическая хроническая форма цистита у женщин выражается отечностью, гиперемией, утолщением или атрофией слизистой, ухудшением ее эластичности. В большом количестве случаев в слизистом, а также подслизистом слоях могут появляться микроабсцессы или изъязвления.

Инкрустирующая форма

Язвы, незаживающие длительное время, могут инкрустироваться за счёт солей, чем обусловливают развитие инкрустирующей формы цистита. Перевес пролиферативных процессов может привести к росту грануляционной материи с формированием гранулярных или же полипоидных разрастаний. Редко в мочевом пузыре способны формироваться кисты, которые выступают над поверхностью слизистой по одной или группами, выглядящие как мелкие бугорки, представляющие подслизистую совокупность лимфоидной ткани.

Интерстициальная форма

При интерстициальной форме женского цистита определяют свойственное наличие гломеруляций — подслизистые геморрагические проявления, также определяется одиночная язва Ганнера, которая имеет линейную форму относительно дна, покрытым фибрином, несущих воспаление инфильтратов. Результатом интерстициального цистита является сморщивание мочевого пузыря, а также уменьшение емкости.

Причины цистита у женщин

Основной причиной появления и развития данного заболевания является изменение вагинальной микрофлоры. Крайне распространённые формы заболевания — это токсический, аллергический и инфекционный циститы. Иногда воспаление возникает за счёт попадания половых инфекций, в их числе и гонорея. Но еще очень часто болезнь развивается по причине переохлаждения, что значительно снижает сопротивляемость организма женщины и обеспечивает этим подходящие условия для размножения инфекции.

Причинами цистита у женщин можно определять много факторов, поэтому стоит выделить основные из этого списка:

  • значительное переохлаждение;
  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • застой урины внутри мочевого пузыря;
  • авитаминоз или несбалансированное питание;
  • вынашивание плода и родовая деятельность;
  • инфицированные половые органы;
  • проведение операций на маточной шейке и мочевыводящих органах.

Симптомы цистита у женщин

Основными симптомами цистита являются частые позывы к мочеиспусканию. В особо сложных случаях они способны повторяться спустя несколько минут как днём, так и во время сна. Пациент чаще всего страдает от неспособности самостоятельно контролировать работу мочевого пузыря, это нередко ведёт к прогрессированию энуреза.

В случае отсутствия своевременного и должного лечения к начальным симптомам цистита присоединяется дизурия, что сопровождается затруднённым мочеиспусканием, с элементами боли. В результате этого женщины жалуются на резкие болезненные ощущения внизу живота или поясницы. А у людей пожилого возраста нередко наблюдается остановка жидкости в области мочевого пузыря.

Иногда основные признаки данной болезни у женщин сопровождаются серьёзным повышением температуры, ознобом, тошнотой и иногда рвотой. Тяжёлое прогрессирование заболевания может проявляться наличием крови в моче, что свидетельствует об осложнённом течении цистита, оно требует срочного лечения.

Интенсивность и характер боли во время цистита у женщин способен меняться от слабого дискомфорта и до нестерпимой рези. В маленьких девочек помимо боли может возникнуть резкая задержка мочи. Во время шеечного цистита дизурия сильнее выражена. Крайне болезненные беспокойства отмечаются при интерстициальной форме цистита, а также при воспалении, которое было вызвано химическими или радиационными факторами.

Первоочередным и постоянным признаком данного заболевания у женщин становится лейкоцитурия, из-за этого моча становится мутно-гнойного вида. Гематурия в большинстве случаев носит микроскопическую природу и развивается на финале мочеиспускания. Исключением может быть геморрагическая форма цистита у женщин, в период которого макрогематурия имеет лидирующее проявление. В период острого цистита температура тела способна повышаться до 37,5–38°С, внезапно ухудшается общее самочувствие и даже активность.

Особенностью данного заболевания у женщин являются частые рецидивы. Более чем у 50% женщин случается повторное заболевание в течение года, в котором произошел первый эпизод. Во время восстановления болезни в периоде до одного месяца стоит подозревать сохранение инфекции в организме, если болезнь вернулась более чем через месяц, это рецидив. Проявление хронической формы женского цистита аналогично вышеуказанным характеристикам острой формы, однако выражены они не так резко. Боль при опорожнении мочевого пузыря более терпима, частота мочеиспускания даёт возможность не утратить работоспособность и придерживаться прежнего образа жизни. Во время обострений данного заболевания у женщин прогрессирует клиника острого/подострого воспаления; в период ремиссии клинические, а также лабораторные данные о активном воспалительном процессе зачастую отсутствуют.

Диагностика цистита у женщин

Возможность распознать цистит у женщин базируется на клинико-лабораторных данных и результатах эхоскопического, а также эндоскопического обследования.

Процесс пальпации надлобковой области имеет резко болезненный характер. Общий анализ мочи характеризуется количеством лейкоцитов, белка, слизи, эритроцитов, соли мочевой кислоты, превышающим норму. При бактериальном цистите у женщин бакпосев мочи можно охарактеризовать обильным повышением патогенной флоры.

Обязательно необходима консультация гинеколога при плановом обследовании женщин, у которых цистит проявляется довольно часто. Также необходим осмотр пациентки на кресле, бактериологическое, микроскопическое и ПЦР-исследование гинекологических мазков.

В момент диагностики рецидивирующего цистита нужна цистоскопия и цистография. Цистоскопия позволит определить морфологический вид поражения мочевого пузыря, а также наличие опухолей, инородных тел, мочевых камней, дивертикулов мочевого пузыря, свищей, язв, выполнить биопсию.

Косвенно может подтвердить наличие цистита у женщины УЗИ по характерным деформациям стенок мочевого пузыря и наличию «эхонегативной» взвеси.

Лечение цистита у женщин

Успешное лечение болезни не требует госпитализации, достаточно пробыть несколько дней на постельном режиме, соблюдать диету, а также употреблять достаточный объём жидкости. Из рациона необходимо удалить солёные, острые, а также пряные и кислые продукты, рекомендуется отдать предпочтение кашам, супам или молочным блюдам.

Аллегория на урологические заболевания у женщин

В целях облегчения болезненных проявлений цистита можно пользоваться грелкой, которую необходимо накладывать на низ живота. Её тепло способствует расширению мочеточника и мочеиспускательного канала, что положительно влияет на отток мочи. Также не лишними будут тёплые ванны, которые стоит принимать сидя и противовоспалительные ректальные медикаменты с белладонной.

Лечение данной болезни у женщин заключает в себе отказ от половой жизни и непременное соблюдение режима и всех рекомендаций доктора. В первую очередь терапия должна быть направлена в сторону восстановления оптимальной микрофлоры женского влагалища. Очень часто в процессе лечения цистита назначают антибиотики пенициллиновой группы, которые подавляют повышенную активность микробов. В целях нормализации микрофлоры назначаются большие объёмы медикаментов, которые содержат живые благодатные бактерии, причём подобные препараты могут быть общего или местного действия. Их употребление оказывает антибактериальное, а также противовоспалительное действие.

Общий курс лечения данной болезни у женщин длится до 5 дней, при условии строгого соблюдения гигиены половых органов. С целью профилактики заболевания советуют остерегаться переохлаждения, а также придерживаться правильного питания и постоянства в плане половых отношений. Все эти простые условия и правильно подобранная терапия позволят полностью забыть о таком неприятном заболевании.

Профилактика цистита у женщин

В целях предупреждения цистита для женщин очень важно соблюдать личную и половую гигиену, не допускать переохлаждения, следить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Важно строгое соблюдение асептики в период проведения эндовезикальных анализов и катетеризации мочевого пузыря. В целях снижения вероятности повторного цистита у женщин важно повышать иммунитет, проводить профилактические курсы лечения осенью, а также весной.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Вы пропустили