ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Лечение импотенции импотенция нарушения эрекции эректильная дисфункция

Сен 22, 2020

Согласно современным представлениям, понятие эректильная дисфункция подразумевает неспособность к достижению и (или) сохранению эрекции, достаточной для проведения полового акта (Мериних Д. А., 1998) в половине и более числе случаев. Ранее для обозначения нарушения эрекции использовался термин » импотенция » . В настоящее время применяется термин «эректильная дисфункция», который был предложен в 1992 году National Institutes of Health Consensus Development Panel On Impotence.

Классификация и виды импотенции

отзывы о лечении сексуальных расстройств у мужчин

Существует много разнообразных классификаций импотенции , эректильных дисфункций. По этиологии выделяют органическую, психогенную и смешанную формы. В свою очередь органическая дисфункция подразделяется на сосудистую, нейрогенную, эндокринную и анатомическую. Выделяют также интоксикационную и воспалительную эректильные дисфункции. Существует распределение сексуальных дисфункций на психогенные, фармакогенные, соматогенные, резидуально-органические с патологией диэнцефальной области. Часто, в простонародной речи, мужчины в диалоге описывают данные состояния фразой: « не стоит член ».

Эректильная дисфункция, импотенция признаки, виды, формы.

1. Психогенная (психологическая) эректильная дисфункция ( импотенция ).

Можно выделить два основных механизма развития психогенной эректильной дисфункции (импотенции). Во-первых, высшие центры, оказывая тормозное влияние на спинальный центр эректильного рефлекса, блокируют парасимпатические импульсы, необходимые для расширения сосудов полового члена. Во-вторых, тревожность сопровождается повышением симпатического тонуса, в результате чего возрастает тонус гладкой мускулатуры полового члена. Основные причины психогенной импотенции (эректильной дисфункции, психологической импотенции): неуверенность мужчины в своей половой состоятельности, ссора с партнершей, утрата полового влечения к ней, страх перед инфекциями, передаваемыми половым путем, депрессия и др. Почти в каждом случае эректильной дисфункции, пусть даже органической природы, присутствует психогенный компонент — психическая реакция мужчины на мужское бессилие.

запись на прием в сарклиник

Психогенная форма импотенции может быть генерализованной и ситуционно зависимой. Генерализованная форма подразделяется на генерализованную алибидемию (первичный недостаток сексуального желания; снижение сексуального желания, связанное со старением организма) и перманентное угнетение либидо (промискуитет). Ситуционная форма делится на три группы: 1) связанная с партнершей (недостаток сексуального желания в определенных ситуациях; недостаток сексуального желания из-за сексуального предпочтения партнерши; выраженное подавление либидо, вызванное боязнью конфликта с партнершей или угрозой изменения привичного уклада сексуальной жизни); 2) связанная непосредственно с половым актом (связанная с другой сексуальной дисфункцией /например, преждевременной эякуляцией/); ситуационный напряженный негативизм (например, синдром ожидания неудачи); 3) связанная с психологическим дистрессом — депрессивный моноидеизм (связанная с подавленным настроением, например, при депрессии, или сильным стрессом, например, смертью партнерши). Также существуют и другие классификации психогенных эректильных дисфункций. Функциональные сексуальные дисфункции могут осложняться невротическими расстройствами в виде тревожно-фобических, тревожно-депрессивных, депрессивно-ипохондрических и вегетативных проявлений.

2. Эректильная дисфункция сосудистого происхождения ( сосудистая импотенция ).

Основными причинами сосудистой эректильной дисфункции являются нарушения артериального кровоснабжения или венозного оттока в половом члене. При атеросклеротическом или травматическом поражении артерий напряжение полового члена недостаточно и возрастает медленно. В таких случаях полноценная эрекция недостижима, поскольку давление в ячейках кавернозных тел полового члена слишком мало, чтобы обеспечить окклюзию вен. Аналогичная картина наблюдается при неполном расслаблении гладкой мускулатуры полового члена, которое обусловлено повышенным симпатическим тонусом при тревожности или недостаточностью парасимпатической иннервации. Слабая эрекция может быть связана с поражением соединительно-тканных волокон члена. Сниженная скорость притока артериальной крови, повышенный сброс по венам значительно ухудшают эрекцию. Страдает внутриклеточный метаболизм тканей полового члена. Факторы риска развития данной эректильной дисфункции: сахарный диабет, курение, артериальная гипертония, гиперлипидемия, врожденные аномалии, травмы. При веногенной эректильной дисфункции имеют значение врожденный патологический дренаж, снижение элатичности пещеристой ткани и проблемы с реализацией пассивного веноокклюзивного механизма, фиброз и склероз пещеристой ткани, недостаточность белочной оболочки (истончение, травма, зарыв, болезнь Пейрони). У мужчины могут наблюдаться артериальная, веноокклюзивная, смешанная артериовенозная эректильные дисфункции.

3. Нейрогенная эректильная дисфункция ( импотенция ).

Причинами этой дисфункции являются заболевания нервной системы, повреждения крестцовых сегментов спинного мозга, парасимпатических нервов полового члена. При травмах верхних отделов спинного мозга риск развития эректильной дисфункции меньше, чем при повреждении нижних отделов. Способность поддерживать эрекцию на достаточном уровне после травм спинного мозга, по данным Сарклиник, сохраняется лишь в 19,6%. Нейрогенная эректильная дисфункция часто встречается при рассеянном склерозе и нейропатиях, прежде всего алкогольной и диабетической. Также к данному виду дисфункции могут приводить повреждения вегетативных волокон во время операций на тазовых органах. Факторы риска развития нейрогенной эректильной дисфункции: протрузии и грыжы межпозвонковых дисков, рассеянный склероз, травмы, сирингомиелия, новобразования, церероваскулярная патология, миелопатия, деменция, инсульт, полинейропатия.

4. Эндокринная эректильная дисфункция .

Нормальный уровень тестостерона для потенции имеет большое значение, особенно в пожилом возрасте. Причинами данной дисфункции могут быть гиперпролактинемия и ряд эндокринных заболеваний. Заместительная терапия тестостероном эффективна при эректильной дисфункции, обусловленной гипогонадизмом, но бесполезна, если секреция тестостерона в норме.

5. Медикаментозная (лекарственная) эректильная дисфункция (импотенция).

По данным Сарклиник, 27,3% мужчин, получающих амбулаторное лечение в общей практике, страдают медикаментозной дисфункцией. Из гипотензивных средств ее чаще всего вызывают тиазидные диуретики и бетта-адреноблокаторы, тогда как антагонисты кальция и ингибиторы АПФ вызывают дисфункцию реже. Мужская импотенция (эректильная дисфункция) на фоне гипотензивной терапии возникает из-за пониженного давления либо непосредственно в артериях полового члена, либо в артериях таза. Эстрогены, аналоги гонадолиберина, Н2-гистаминоблокаторы и спиронолактон вызывают эректильную дисфункцию, подавляя секрецию гонадолиберина или блокируя действие андрогенов. Нейролептики и антидепрессанты нарушают эрекцию, эякуляцию, оргазм, половое влечение (либидо). Дигоксин вызывает эректильную дисфункцию, подавляя активность натрий — калиевой АТФазы, в результате чего внутриклеточная концентрация кальция возрастает, и тонус гладкой мускулатуры полового члена повышается (что ухудшает эрекцию). Замена лекарственного препарата целесообразна, если есть корреляционная взаимосвязь между началом приема препарата и началом возникновения эректильной дисфункции. Наркотические средства отрицательно влияют на либидо, эрекцию и эякуляцию.

6. Эректильная дисфункция при сахарном диабете .

Импотенцией (эректильной дисфункцией), по данным Сарклиник, страдает 79,7% мужчин с сахарным диабетом. Она развивается в результате диабетической ангиопатии и диабетической нейропатии, снижения уровней нейрональной и эндотелиальной NO-синтаз. Чем больше возраст мужчины и выраженнее степень декомпенсации сахарного диабета, тем выраженнее эректильная дисфункция.

7. Анатомическая эректильная дисфункция .

Основные проблемы с проведением полового акта заключаются в неправильном положении полового органа, его искривлении, наличии болей при эрекции (см. болезнь Пейрони), частичной или полной пенэктомии. Причинами могут являться также врожденные дефекты полового члена (микрофаллия, дифаллия), аномалии мочеиспускательного канала (гипоспадия, эписпадия), наличие большой мошоночной грыжи, короткой уздечки, искривляющей половой член при эрекции, слоновость мошонки, искривление полового члена после травматических разрывов пещеристых тел, резкая гиперестезия головки члена.

8. Интоксикационная эректильная дисфункция ( импотенция ).

Воздействие различных токсинов может приводить к развитию нарушений эрекции. Доказано воздействие бензина, свинца, кислот, нитросоединений на мужской организм. Отравление тяжелыми металлами, табакокурение, алкоголь приводят к дистрофии гладкомышечных элементов пещеристой ткани, снижению содержания эластических волокон, вторичной венозной утечке — возникает дисфункция кавернозной ткани.

9. Воспалительная эректильная дисфункция ( импотенция ).

Воспалительные процессы в половых органах, обусловленные инфекциями, передающимися половым путем, могут вызывать развитие нарушений эрекции у мужчин. Это связано как с развитием воспаления в предстательной железе, семенном бугорке, семенных пузырьках, так и нарушением функции спинальных половых центров эрекции. Хроническое воспаление, его частые рецидивы, боязнь осложнений, которые могут привести к нарушениям половой функции, чрезмерная фиксация внимания мужчин на своем состоянии обусловливают развитие затяжной психотравмирующей ситуации, что способствует присоединению психогенного компонента эректильной дисфункции.

10. Смешанная эректильная дисфункция.

Вид эректильной дисфункции, вызванный сочетнием двх и более отрицательных факторов. Часто сосудистая эректильная дисфункция сочетается с психогенной эректильной дисфункцией.

Степени тяжести эректильной дисфункции

Выделяются 3 степени тяжести эректильной дисфункции: легкая, средняя, тежелая, или 1, 2, 3 степени.

1 степень тяжести характеризуется незначительным снижением эрекции, при котором половой акт еще возможен.

2 степень тяжести характеризуется значительным ухудшением эрекции, при котором половые акты очень редко возможны.

3 степень тяжести характеризуется полным отсутствием эрекции, при которой половые акты полностью исключены из-за невозможности.

Факторы риска развития мужского бессилия

Основными факторами риска развития ИМПОТЕНЦИИ эректильной дисфункции являются: возраст, сахарный диабет, побочное действие лекарственных препаратов, сердечно-сосудистые заболевания (в том числе артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца), гиперхолестеринемия, болезни предстательной железы, травмы спинного мозга, депрессия, прием алкоголя, курение.

Мужская половая функция

импотенция лечение, лечение импотенции в саратове у мужчин, мужская сила

Мужская половая функция зависит от нормального функционирования всего урогенитального комплекса, который состоит из наружных (половой член, мошонка, яички, придатки яичек, семявыносящие протоки, семенные канатики, мочеиспускательный канал /висячий отдел уретры/, шейка мочевого пузыря /треугольник Льето и проксимальная уретра/) и внутренних (предстательная железа, семенной бугорок, семявыносящие протоки, семенные пузырьки, Куперовы железы, железы Литтре, кавернозные образования малого таза, бульбо-спонгиозная (луковично-губчатая) мышца, ишио-кавернозная (седалищно-пещеристая) мышца, поверхностная и глубокая поперечная мышцы промежности, ягодичные мышцы, мелкие мышцы малого таза, мышцы передней брюшной стенки, наружного анального сфинктера и др.) половых органов мужчины.

Состояние возможности мужчины связано со многими факторами.

Причины импотенции, эректильной дисфункции

Причин, приводящих к ослаблению или утрате половой способности ИМПОТЕНЦИИ , очень много, но наиболее частыми из них являются факторы психогенного характера. Различают несколько форм расстройств.

Читайте также:  Реальные отзывы о Биопотене для потенции

1. Перенапряжение тормозного процесса в коре головного мозга — ослабление или отсутствие эрекции.

2. Перенапряжение раздражительного процесса — расстройство акта эякуляции.

3. Истерия с остро возникшим сексуальным расстройством — наличие эмоции страха перед половым актом.

4. Психастения с синдромом навязчивого состояния сексуального содержания (плохая эрекция из-за боязни неудачи или раннее семяизвержение).

5. Сексуальная астения.

Веками человечество мечтало о средстве способном восстановить у мужчин нарушенную сексуальную функцию, вылечить импотенцию. Предлагались сотни лекарств от импотенции, препаратов от импотенции и упражнений при эректильной дисфункции, народных способов лечения импотенции в домашних условиях, которые оказывались малоэффективными. К сожалению, народные средства, лекарства, лечение травами, гомеопатия редко помогают при импотенции. Сегодня существует целый арсенал средств от импотенции, устраняющих признаки импотенции, которые обеспечивают качественную эрекцию с высокой ригидностью полового члена и длительностью в течение 30 минут.

В успешном лечении эректильной дисфункции имеет большое значение оценка анамнеза и выявление причин, вызвавших нарушения эрекции, оценка по шкалам МКФ, МИЭФ.

Импотенция код по мкб 11

В Международной классификации болезней 11 пересмотра, которая действует в Росиси с 1 января 2022 года (МКБ 11) есть следующие коды:

HA00.1 Мужская эректильная дисфункция

HA00.10 Мужская эректильная дисфункция, пожизненная, обобщенная

HA00.11 Мужская эректильная дисфункция, пожизненная, ситуационная

HA00.12 Мужская эректильная дисфункция, приобретенная, обобщенная

HA00.13 Мужская эректильная дисфункция, приобретенная, ситуационная

HA00.1Z Мужская эректильная дисфункция неуточненная

HA00.Y Другие выявленные нарушения сексуального возбуждения

HA00.Z Нарушения полового возбуждения, неуказанные

Лечение импотенции, лекарства от импотенции, лечение эректильной дисфункции в Саратове

Сарклиник (Саратов) проводит лечение импотенции в Саратове, эректильной дисфункции, нарушений эрекции, снижения потенции, мужских сексуальных расстройств (сексуальные нарушения у мужчин), решает мужские проблемы.

В Сарклиник используются новые эффективные методы усиления либидо, лечения импотенции , улучшения либидо, потенции, эрекции, увеличения частоты и продолжительности половых актов, которые оказывают общеукрепляющее, нормализующее действие на центральную нервную, эндокринную, сосудистую и мочеполовую системы.

Мужские проблемы половые: лечение мужских проблем, решение, сексуальные проблемы мужских половых органов

Мужчины, не затягивайте поход к специалисту, потому что какова бы ни была природа сексуальной дисфункции, психический компонент присутствует при всех ее формах, и несостоятельность в момент интимной связи отражается в сознании мужчины, усугубляя болезненную ситуацию. На нашем сайте sarclinic.ru Вы можете прочитать отзывы пациентов, проходивших лечение от импотенции. Сарклиник решит Ваши проблемы эректильной дисфункции, сексуальные мужские проблемы! Психогенный компонент часто присоединяется к органическим нарушениям эрекции.

Как лечить импотенцию в Саратове?

Сарклиник использует высокоэффективные методы лечения импотенции. Мы знаем, как лечить импотенцию у мужчин в Саратове, России, как избавиться от импотенции, как усилить мужскую потенцию ! Врач, лечащий импотенцию, поможет Вам.

Эректильная дисфункция у мужчин, лечение в Саратове

запись на прием в сарклиник

Сарклиник проводит лечение эректильной дисфункции у мужчин в Саратове. Врач знает, как вылечить эректильную дисфункцию. Сексуальные расстройства у мужчин лечатся в молодом возрасте, в 20, 40, 50 лет, даже в 60 или 80 лет. Не откладывайте лечение сексуальных расстройств и нарушений на потом, не ждите грозных осложнений. Используйте все лучшее, что создала современная медицина, и ранняя импотенция никогда не придет к Вам.

Сексуальные проблемы, проблемы сексуального характера

Пациенты часто задают вопрос: «Лечится ли импотенция?». Конечно! Если у Вас возникли сексуальные проблемы, проблемы сексуального характера, обращайтесь в Сарклиник. Сарклиник в Саратове решит Ваши проблемы в сексуальной жизни. Врач знает, какие мужчины обычно имеют сексуальные проблемы, как их распознать и узнать их поведение. Победить импотенцию можно и нужно. Разнообразные методики позволяют добиться хороших результатов. Лечение проводится с учетом возраста пациента, вида эректильной дисфункции, сопутствующих заболеваний, индивидуальных особенностей пациента.

Патологический мужской климакс и половая функция, PADAM, лечение мужского климакса

Что такое мужской климакс? Бывает ли мужской климакс?

мужской климакс лечение

Мужской климакс — это физиологический процесс, который обусловлен возрастными сдвигами в гормональном фоне и общем обмене, а также возрастным угасанием функции половых желез. Климактерический период и связанные с ним физиологические и морфологические изменения наблюдаются и у мужчин, и у женщин, однако угасание происходит у них в разное время. В последние годы отмечается увеличение длительности половой жизни в среднем на 10 — 15 лет у мужчин и на 8 — 9 лет у женщин.

Возрастные изменения мужского организм, как проявляется мужской климакс

Возрастные изменения мужского организма связаны с изменением в системе гипоталамус — гипофиз — надпочечники — гонады. У мужчин пожилого возраста повышается порог чувствительности гипоталамуса к действию половых гормонов. Это приводит к повышению уровня гонадотропинов в крови на фоне относительно медленного снижения концентрации андрогенов. У мужчин в возрасте от 45 до 59 лет отмечается повышение уровня фолликулостимулирующего гормона (нормальное содержание 1 — 7 МЕ/л), в возрасте от 60 до 75 лет — повышение уровня лютеинизирующего гормона (нормальное содержание 1 — 8 МЕ/л). Содержание пролактина у здоровых мужчин с возрастом меняется незначительно (норма 60 — 380 мМЕ/л).

В отличие от гипофиза, который с увеличением возраста сохраняет свою функциональную активность, половые железы за счет нарастания атрофических процессов в интерстициальной ткани теряют свои инкреторные и экскреторные возможности. В результате при нормальной способности гипофиза к реагированию на снижение концентрации тестостерона в плазме крови повышением секреции лютеинизирующего гормона яички утрачивают адекватную способность отвечать на эту стимуляцию. Вышеуказанные изменения начинаются примерно с 35-летнего возраста, постепенно нарастают и после 50 лет могут проявляться признаками андрогенной недостаточности.

Тестостерон, дигидротестостерон, андростендион, а также их метаболиты определяют функционирование мужского организма, создают соответствующий тонус центральной нервной системы, подкорковых образований, центров вегетативной нервной системы, поддерживают функциональную активность половых желез, обеспечивают копулятивную функцию.

За счет повышенной скорости превращения тестостерона в эстрадиол в периферических органах не происходит адекватного усиления секреции гонадотропинов при снижении секреции тестостерона. Это приводит к повышению концентрации в крови общего эстрадиола (нормальное содержание 0 — 250 пмоль/л) и изменениям андроген-эстрогенного баланса в сторону увеличения эстрогенов. Так как эстрадиол по механизму обратной отрицательной связи подавляет секрецию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, уровни гонадотропинов не достигают высоких значений. Гипоандрогения, гиперэстрогения, нарушение андроген-эстрогенного баланса способствуют развитию мужского климакса.

Снижение концентрации тестостерона, низкий тестостерон, как повысить тестостерон

Снижение концентрации тестостерона в крови приводит к угнетению лобных участков коры головного мозга, гиппокампа, миндалин, лимбической системы, что проявляется психоэмоциональными нарушениями, астенией, депрессией, плаксивостью, ипохондрией, эгоцентризмом, нарушением памяти, бессонницей, снижением работоспособности.

В результате увеличения секреции тиреотропного гормона и тироксина происходит активация и последующее истощение гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, срыв вагоинсулярной системы. Активация и дезорганизация деятельности ядерного комплекса гипоталамуса приводят к повышению секреции вазопрессина, усилению симпатической импульсации, повышению сосудистого тонуса. Отмечаются сосудистые кризы диэнцефального генеза, сопровождающиеся приливами жара и гиперемией лица, головными болями, головокружением, тошнотой. Специалисты частной медицинской практики Сарклиник знают, как повысить тестостерон.

Андрогенная недостаточность у мужчин

Андрогенная недостаточность (нормальное содержание тестостерона 10 — 40 нмоль/л) проявляется в изменении структуры и функции основных органов-мишеней тестостерона. В первую очередь к ним относятся предстательная железа и семенные пузырьки, находящиеся в прямой зависимости от андрогенных стимулов. Нарушение метаболизма тестостерона в ткани предстательной железы способствует местному накоплению дигидротестостерона, что может привести к возникновению аденомы простаты (доброкачественной гиперплазии предстательной железы) и ее раку.

Патологическая симптоматика со стороны нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой и других систем позволила выделить понятие » патологический мужской климакс «. Возраст вступления мужчин в период климакса может быть разным.

Виды патологического климакса у мужчин

Выделяют три вида мужского климакса:

1. Ранний климакс (наступает в возрасте до 45 лет).

2. Обычный (наступает в возрасте от 46 до 60 лет).

3. Поздний (наступает после 60 лет).

На сроки наступления климакса влияют врожденная слабость нейрогуморального обеспечения половых функций, нарушение полового созревания, хронический простатит, гипогонадизм, крипторхизм, гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет, действие ионизирующей радиации, алкогольная и другие хронические интоксикации, курение.

Мужской климакс симптомы

Общность проявлений климакса у мужчин и женщин доказана клинически. Это позволяет считать его по своей сущности физиологическим синдромом, обусловленным возрастными сдвигами в гормональном и общем обмене, и, прежде всего, возрастным угасанием функции половых желез. У мужчин он наступает позже, чем у женщин, протекает менее заметно и сливается с признаками старости. При физиологическом старении происходит координированная перестройка различных уровней регуляции половой деятельности, ведущая к равномерному свертыванию всех звеньев, обеспечивающих половую функцию на относительно стабильном физиологическом уровне, который во многом зависит от конституциональных особенностей человека. При нарушении регуляторных механизмов и возникает патологический климакс.

PADAM — partial androgen deficiency in aging male — частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин

За рубежом вместо термина «климакс» предложен термин PADAM — partial androgen deficiency in aging male («частичный недостаток андрогенов у пожилых мужчин» ).

Проявления патологического климакса ( симптомы ) у мужчин характеризуются головными болями, головокружениями, чувством нехватки воздуха, учащенным сердцебиением, болями в области сердца, не связанными с физической нагрузкой, гипертензией, одышкой, приливами жара к голове, гиперемией лица, шеи и верхней части туловища, депрессией, мнительностью, плаксивостью, ревностью, повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью, ослаблением памяти и внимания, снижением общего самочувствия и работоспособности, снижением либидо и потенции, эректильной дисфункцией, преждевременной эякуляцией, стертым оргазмом, поллакиурией, уменьшением мышечной массы и силы, снижением плотности костной ткани, нарастанием выраженности висцерального ожирения. Недостаточная эрекция при физиологическом климаксе часто сочетается с затруднением эякуляции, а при патологическом — с преждевременной эякуляцией. У пожилых мужчин отмечаются снижение уровней общего и биодоступного тестостерона, повышение уровней эстрадиола и глобулина, связывающего половые гормоны, повышение уровней липопротеидов низкой (ЛПНП) и очень низкой (ЛПОНП) плотности, анемия различной степени выраженности.

Читайте также:  Все что мужчине нужно знать о китайских шариках для повышения потенции

Сексуальные расстройства у пожилых мужчин

Выделяют два основных типа сексуальных расстройств при патологическом климаксе:

1. Обусловленный преимущественно нарушением корковой нейродинамики и проявляющийся синдромом раздражительной слабости. При этом в результате быстро наступающей эякуляции половой акт не может быть выполнен в полном объеме.

2. Обусловленный гормональными нарушениями, которые способствуют расстройству эректильной и эякуляторной функций. При этом часто наблюдается выраженная эректильная дисфункция (импотенция).

Нарушения потенции у мужчин в пожилом возрасте (старше 60 лет)

Сексологи и сексопатологи выделяют три варианта инволюционных форм нарушения потенции :

1. Вариант спокойного угасания (46,0%).

2. Экзальтационный вариант с ускоренной эякуляцией (33,0%).

3. Ажитированно-неврастенический вариант (21,0%).

У пожилых мужчин часто выявляются гипо- и алибидемия, ослабление или отсутствие адекватных эрекций, уменьшение количества и ослабление спонтанных эрекций, стертость оргастических ощущений. Спермограмма характеризуется уменьшением количества сперматозоидов, их активности. Отмечаются также нарушение ферментного состава семенной жидкости, снижение содержания в ней лимонной кислоты и фруктозы. В норме у здоровых мужчин в эякуляте содержится лимонной кислоты более 10,0 ммоль/л, фруктозы — более 13,0 ммоль/л.

Сексуальные расстройства в пожилом возрасте развиваются чаще у мужчин со слабой половой конституцией и задержкой пубертатного развития в анамнезе.

Диагностика патологического климакса у мужчин

Диагностика патологического климакса у мужчин основывается на установлении характерных жалоб, выявлении андрогенной недостаточности и гормональной дискоординации, определении уровней гонадотропинов и половых гормонов в крови, изучении суточной экскреции с мочой половых гормонов и их метаболитов. Анализы секрета предстательной железы и эякулята также позволяют косвенно дать оценку эндокринного статуса организма. Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза позволяет оценить состояние простаты (предстательной железы), мочевого пузыря и семенных пузырьков.

Для определения кавернозного кровотока используются реография полового члена, ультразвуковая допплерография, кавернозография, динамическая объемная и перфузионная кавернозометрия, исследования с локальным отрицательным давлением, фармако-динамические пробы, интракавернозный тест, определение спонтанной ночной эрекции, платизмография полового члена с аудиовидеостимуляцией. Исследование латентного периода бульбо-спонгиозного рефлекса характеризует состояние спинальных половых центров. Обязательно обследование узкими специалистами: терапевтом, кардиологом, эндокринологом, невропатологом, урологом, венерологом, психиатром, сексопатологом, рефлексотерапевтом.

Мужской климакс лечение, лечение недостатка андрогенов у мужчин, лечение недостатка тестостерона в Саратове

Лечение мужского климакса должно быть комплексным, включать этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Сарклиник применяет рефлексотерапевтичские методы лечения мужского климакса, патологического климакса у мужчин (мужского климакса, частичного недостатка андрогенов) , различных видов сексуальных расстройств в пожилом и старческом возрасте. В результате терапии улучшается эрекция, восстанавливается потенция, нормализуется продолжительность полового акта, активизируется гормональная активность, восстанавливается сперматогенез, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания.

Как лечить мужской климакс?

Эффективность комплексного лечения мужского климакса, недостатка половых гормонов у мужчин , которое может включать в себя различные рефлексотерапевтически методики, достигает 90%. Лечение проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны.

Бывает ли климакс у мужчин? Да! Как проявляется, когда наступает, когда начинается мужской климакс

На первой консультации врач расскажет Вам, что такое климакс у мужчин, какие симптомы климакса у мужчин, почему бывает у мужчин климакс , какие основные признаки климакса у мужчин, бывает ли климакс у мужчин, в каком возрасте возникает климакс у мужчин, как проводится эффективное лечение климакса у мужчин в Сарклиник, какие бывают проявления климакса у мужчин, на самом деле есть ли климакс у мужчин, как проявляется, когда наступает, какие первые признаки, когда начинается климакс, какие помогают методы и препараты при климаксе у мужчин, как проходит и как протекает ранний климакс, как лечить мужской климакс в Саратове, в России.

Фото: Yuri_arcurs | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Импотенция

Импотенция (эректильная дисфункция) – это расстройство половой функции у мужчин репродуктивного возраста, в основе которого лежит неспособность полового члена к сексуальному возбуждению (эрекции) или невозможность достичь полноценного напряжения пениса для осуществления полового акта.

Так как это очень деликатное заболевание, мужчины всяческими способами пытаются скрыть проблему молчанием или преувеличением своих сексуальных возможностей.

В понимании разных людей эректильная дисфункция может иметь разные пределы. Для кого-то это половое бессилие, для кого-то – пик сексуальной силы. Поэтому специалисты стандартизировали критерии для диагностики импотенции.

Признаки и лечение

Основные признаки импотенции у мужчин, которые свидетельствуют об эректильной дисфункции – это:

    Снижение/отсутствие эрекции – это невозможность мужчине репродуктивного возраста привести половой член в напряжение (возбуждение), даже при сильном желании.

Преждевременная эякуляция (семяизвержение), которая наблюдается у зрелых мужчин с большим сексуальным опытом.

Снижение/отсутствие либидо (сексуальной тяги) у мужчин репродуктивного возраста.

Недостаточная эрекция – когда половой член не в состоянии достичь должного напряжения для полового акта.

Невозможность удерживать полноценное напряжение пениса для нормальной продолжительности полового акта.

Отсутствие утренней/ночной непроизвольной эрекции.

Наличие одного из вышеуказанных признаков свидетельствует об импотенции. Чем больше симптомов наблюдается, тем тяжелее ситуация и запущенность процесса.

zastoyniy-prostatit-1.jpg

Важно знать, что иногда эректильная дисфункция является временным явлением и восстанавливается самостоятельно. Это:

● Снижение/отсутствие полового напряжения при чрезмерной половой активности. Когда происходит постоянное раздражение рецепторов полового члена, возникает их резистентность с полной нечувствительностью к любым раздражающим факторам. Длительность данного явления зависит от перенесенных сексуальных нагрузок – чем они выше, чем дольше наблюдается эректильная дисфункция.

● Преждевременная эякуляция в случае нерегулярных половых актов, при которых мужчина не в состоянии довести их к должному завершению. При регулярной половой жизни данное явление самостоятельно исчезает.

Импотенция: причины возникновения

Эректильная дисфункция может являться как отдельным заболеванием, так и симптомом других патологических состояний. Эрекция – это сложная система реакций, где нарушение на любом из уровней механизма возбуждения приводит к импотенции. Основными причинами эректильной дисфункции являются:

Психологические расстройства. Хронические стрессы, эмоциональные потрясения в связи с образом жизни, работой или той же импотенцией приводит к критическому снижению тестостерона и снижению чувствительности рецепторов в кавернозной части пениса (они реагируют возбуждением на прилив крови в половой член). Импотенция также наблюдается при психологическом напряжении или дискомфорте перед половым актом. При этом эрекция в остальных случаях сохранена.

Физические перенапряжения. Так как половое возбуждение и половой акт – это энергозатратные процессы, то физическое истощение отразится на эректильной способности.

Нарушение работы эндокринных желез. Яички являются главными структурами в синтезе тестостерона. Его постоянно низкая концентрация в крови может привести к импотенции. В продуцировании тестостерона также участвуют надпочечники, гипофиз, щитовидная железа, нарушения которых также может отразиться на концентрации тестостерона.

Неврологические нарушения. Сюда относятся заболевания и повреждения, при которых нарушается передача нервных импульсов к половому члену. Это нарушения мозгового кровообращения, рассеянный склероз, опухоли мозга, патологии и травмы спинного мозга. Импотенция при этом носит стойкий и органический характер.

Нарушения кровообращения. Так как эрекция – это реагирование на прилив венозной крови в пещеристые тела пениса, снижение притока артериальной крови скажется на эрекции. Обычно это атеросклероз брюшной аорты в области ее бифуркации, где она делится на 2 подвздошные артерии в области таза, ветви которых кровоснабжают половые органы.

Простатит. Воспаление предстательной желез прямым образом сказывается на половой жизни, так как она отвечает за выработку секрета для поддержания жизнеспособности сперматозоидов.

Поражения печени. Обычно это серьезные структурные изменения печени при вирусных гепатитах, раке, метастазах, циррозе и т.д. Так как в печени происходит метаболизм, утилизация и синтез предшественников тестостерона, при поражении гепатоцитов концентрация тестостерона заметно снижается.

Алкоголь и курение. Злоупотребление алкогольных напитков приводит к импотенции, так как этанол «любит» скапливаться в клетках яичек. Химические соединения табака приводят к закупорке сосудов полового члена.

Травма половых органов. Повреждение яичек с полным разрушением клеток, которые отвечают за синтез тестостерона, несомненно приведет к импотенции.

Признаки и лечение, лекарства

В зависимости от имеющихся признаков и выявленных причин проблемы подбираются лекарства. Препараты выполняют разную функцию: одна группа обеспечивает расслабление мышечной ткани и усиливает приток крови к половому органу, другая расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, чтобы увеличить их просвет и улучшить наполняемость пещеристых тел.

Препараты на основе алпростадила замедляют венозный отток, в результате эрекция продлевается без вреда для эякуляции. Из-за этого нельзя самостоятельно подбирать лекарства: незнание истинной причины проблемы не позволит подобрать ее решение.

Читайте также:  Восстановление потенции после отказа от курения

impotenciya-2.png

Импотенция у мужчин: возраст наступления

В норме эрекция, как физиологическое состояние, должна сохраняться до того момента, пока мужчина способен оплодотворить женщину. Поэтому не существует каких-либо возрастных норм для эректильной дисфункции.

Статистические данные говорят о том, что 50% мужчин в возрасте старше 50 лет страдают эректильной дисфункцией. И чем старше мужчина, тем больше возрастает процент данных расстройств. Поэтому в норме до 50 лет относительно никаких проблем быть не должно.

Такой возрастной барьер подтверждают и женщины, которые по данным опросов не рассматривают мужчину старше 50 лет в роли любовника.

Признаки и лечение народными средствами

Начальные признаки импотенции могут возникать уже до 30 лет. Один из первых симптомов – прекращение спонтанной утренней и ночной эрекции, а также уменьшение их частоты. Если адекватная эрекция отсутствует, а спонтанная проявляется, это говорит о том, что причина является только психологической.

Для назначения лечения надо пройти обследование: оно покажет наличие или отсутствие соматических патологий. Если проблемы с физиологией не будут выявлены, потребуется помощь психотерапевта для избавления от эмоциональных причин.

Факторы риска заболевания

Для эректильной дисфункции характерны следующие факторы риска:

● Пожилой возраст. Как упоминалось выше, с 50 лет начинают возникать проблемы с полноценным половым актом.

● Хронические заболевания. Это хронические воспаления мочеполовой системы, особенно простатит, гипертония, сахарный диабет.

● Ожирение. Около половины мужчин, у которых индекс массы тела больше 30, страдают импотенцией.

● Наркотики, курение, алкоголь. В данном случае страдают все органы, закупориваются сосуды, накапливаются токсичные вещества.

● Нерегулярная половая жизнь. Статистика говорит о 50% разведенных мужчин, которые страдают эректильной дисфункцией.

● Психические расстройства. Стрессы и депрессии приводят к эректильной дисфункции в около 20% случаев.

● Хирургические вмешательства. Около 23% случаев возникновения импотенции связаны с оперативными вмешательствами на органах малого таза.

Виды импотенции

В клинической практике выделяют 3 вида импотенции:

Психологическая – когда нарушается формирование первичного нервного импульса, который запускает цепочку возникновения эрекции.

Органическая – нарушения на уровне тканей и клеток. То есть, мужчина имеет сексуальное желание, но эрекция по каким-либо причинам не возникает.

Смешанная. Обычно такое случается при перерождении органической в психогенную.

Импотенция и простатит

Клиническая практика показала, что простатит является самой частой причиной импотенции. Особенно хронический простатит с длительным течением и без адекватного лечения.

Существуют разные теории о взаимосвязи простатита и импотенции. В предстательной железе происходит преобразование тестостерона на более активный дигидротестостерон. Поэтому считается, что в железе на фоне воспаления прекращается метаболизм тестостерона. Это прямым образом сказывается на гормональном фоне мужчины.

При остром простатите или обострении хронической формы неприятные ощущения в тазу и во время оргазма могут рефлекторно тормозить эрекцию и дальнейший половой акт. Такие ощущения могут приводить к тому, что мужчина сам оттягивает половой акт, из-за чего падает сексуальное влечение.

Эректильная дисфункция в молодом возрасте

Эректильная дисфункция в таком возрасте обычно носит психологический характер и благоприятно устраняется.

Импотенция в молодом возрасте несомненно является вариантом патологии. Причиной могут быть хронические стрессы, постоянная усталость, недосыпание, малоподвижный образ жизни, вредные привычки, физическое и эмоциональное перенапряжение. И чаще вышеперечисленное наблюдается вместе.

Хроническая чрезмерная половая активность также со временем приведет к половому бессилию. Нейролептики, противосудорожные, антидепрессанты, транквилизаторы – препараты, побочным явлением которых может быть импотенция.

Самоудовлетворение также может приводить к импотенции. Чрезмерная мастурбация или полное замещение нормальных сексуальных отношений может снизить чувствительность рецепторов на пенисе, провоцируя развитие эректильной дисфункции.

С органических причин нарушения эрекции могут быть связаны с профессиональной деятельностью. Кроме перенапряжения, ненормированного рабочего дня, причиной могут выступать хронические вибрации в области таза. Это вибрационная болезнь, в основе которой лежит нарушение работы рецепторов, поражения нервных волокон и сосудов в области воздействия вибрации.

Органическую импотенцию могут вызывать и все остальные причины. Но в молодом возрасте преимущественно встречается психогенная форма.

Поэтому как лечить импотенцию в молодом возрасте? Лечение нужно начинать с изменением образа жизни: 7-8 часовой сон, рациональное питание, нормированный рабочий день, достаточно отдыхать, заниматься ежедневно физической активностью и отказаться от вредных привычек.

При устранении причин, вызвавшие импотенцию, организм самовосстановиться и эректильная функция возобновиться. Также специалистом могут назначаться медикаментозные препараты, которые улучшают кровообращение в половом члене.

a4f76f0f-6b53-448d-b0d6-1006b3b8ce94.jpg

Импотенция при сахарном диабете 1-го и 2-го типа

Сахарный диабет, особенно его длительное течение приводит к поражению нервных волокон и сосудам. Постоянно высокий уровень сахара в крови приводит к его отложению в стенках сосудов (диабетическая ангиопатия) и нервных волокон (диабетическая нейропатия).

При диабете первого и второго типа сосуды склерозируются (затвердевают), становятся хрупкими, вследствие чего в пещеристые тела пениса поступает недостаточное количество крови для эрекции.

В нервных волокнах отложения сахара приводят к нарушению проводимости нервных импульсов, вследствие чего рецепторы становятся менее чувствительными.

Кроме того, сахарный диабет часто сопровождается ожирением. В жировой ткани продуцируются женские половые гормоны – эстрогены. Поэтому при избытке жировой ткани эстрогены превосходят в количестве тестостерон, уменьшается его синтез, что в первую очередь сказывается на эрекции.

Основной метод лечения данной проблемы – снижение уровня глюкозы в крови и поддержание его на уровне, близком к нормальному. В большинстве случаев достаточно привести сахар в крови в норму и потенция будет восстановлена в полной мере, и такое лечение импотенции при сахарном диабете 2-го типа, также предусмотрено.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза пациент должен быть полностью откровенен. Чем больше врач имеет информации, тем больший шанс для постановки правильного диагноза.

Диагностика основывается на клинической картине и обнаружению факторов, заболеваний, всевозможных причин, которые могли способствовать возникновению импотенции.

Основной задачей врача-уролога или андролога является отличие психологической от органической импотенции. Простым тестом является мониторинг ночных эрекций. Специальным датчиком регистрируется количество ночных эрекций, их продолжительность, ригидность полового члена. Неполноценность эрекций говорит о органической патологии.

Если обнаружена органическая форма эректильной дисфункции, то проводится ряд обследований и анализов для поиска источника причины.

Лечение импотенции народными средствами: самые эффективные

Лечение импотенции народными средствами основывается на употреблении настоек, продуктов и отваров, которые повышают потенцию:

● Корень имбиря. Его можно добавлять в чай в сыром, сушеном или порошкообразном виде. Можно нарезать корень небольшими кусочка и есть отдельно. Таким образом эффект будет еще лучше и быстрее. Результат заметен уже спустя 7 дней.

● Женьшень. 20 г измельченного корня женьшеня добавить в 300 мл 70% спирта. Настаивать нужно 3 недели, периодически взбалтывая и процеживая. Употреблять по 25 капель 3 р. в день за 30 минут до еды на протяжении 2 недель.

● Грецкий орех. 15 грецких орехов смешать с сухофруктами (чернослив, изюм, финики) по 200 г каждый. Все это измельчить и принимать перед сном п 2 ст ложки и запивать кефиром. Курс лечение – 1 месяц.

impotenciya1.jpg

Препараты от импотенции

Можно эффективно вылечить импотенцию как народными средствами, так и препаратами. Фармакологические средства повышают прилив крови к половому члену, тем самым способствуя формированию должной эрекции. Сюда входит:

Виагра – сильнодействующие компоненты активно стимулируют кровообращение в пенисе. Принимать следует за 1 час до полового акта. Дневная доза – не больше одной таблетки. Эффект длится на протяжении 4-6 часов.

Салис – также сильнодействующее средство, эффект которого длится на протяжении 36 часов. Это позволяет молодым парам планировать свою сексуальную жизнь. Прием еды или алкоголя не влияет на всасывание и метаболизм препарата.

Левитра. Средство начинает действовать уже через 15-20 минут на протяжении 8-10 часов.

Лаверон. Препарат растительного происхождения, действует около 6 часов.

Убедительная рекомендация сначала проконсультироваться у специалиста перед приемом препарата. Ведь у каждого средства есть свои противопоказания и побочные эффекты.

Импотенция лечение в домашних условиях

Основной метод лечения в домашних условиях – изменение образа жизни. Освобождение от избыточного веса, двигательная нагрузка, отказ от вредных привычек – все это способствует усилению выработки тестостерона и восстанавливает нормальную половую функцию.

Параллельно рекомендуется проводить курс массажа, а также стараться избавиться от стресса и неуверенности. В качестве домашних растительных средств можно использовать средства на основе женьшеня, элеутерококка, пантокрина. Они дают результат только при длительном постоянном применении в сочетании с нормализацией образа жизни и отказом от стрессов.

Лечение в домашних условиях народными средствами быстро

К сожалению, мгновенно победить импотенцию практически невозможно. Среди самых эффективных народных средств называют женьшень, элеутерококк, а также препараты на основе рогов оленя, однако такие меры дают только временный и нестабильный эффект. Любые таблетки имеют целый список противопоказаний и побочных действий, их бесконтрольный прием может привести к патологиям. Быстрым решением проблемы непосредственно перед страстной ночью станет применение вакуумных массажеров: они стимулируют быстрый приток крови к половому органу, что обеспечивает достаточно сильную эрекцию на определенный промежуток времени.

Вы пропустили