ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Лечение анальной трещины без операции

Сен 10, 2020

«У меня анальная трещина. Можно ли вылечить без операции?» – спрашивают люди на форумах. Лечение анальной трещины без операции возможно. Консервативная терапия эффективна при наличии острой анальной трещины. Если в течение трёх месяцев лечения не происходит заживление дефекта слизистой оболочки анального канала, проктологи Юсуповской больницы предлагают пациентам выполнить малоинвазивное вмешательство.

Как лечить анальную трещину без операции «знают» народные целители и травники. Но врачи отделения проктологии не рекомендуют проводить лечение без консультации специалиста. Под видом длительно незаживающей анальной трещины иногда протекает злокачественная опухоль прямой кишки. Время, потерянное на лечение анальной трещины без операции, необходимо для своевременной установки точного диагноза и выбора оптимального метода лечения.

Лечение анальной трещины без операции

Терапия анальной трещины ботулотоксином

Анальная трещина представляет собой незначительный дефект слизистой оболочки в самом начале анального канала, ниже зубчатой линии. Проктологи различают острые и хронические трещины. Острые трещины обычно появляются после эпизода поноса или запора. Они преимущественно заживают самостоятельно при нормализации стула.

О хронической анальной трещине проктологи говорят, если заживления язвы прямокишечного канала не происходит в течение двенадцати недель. Во время обследования врачи выявляют следующие изменения:

  • Приподнятые, каллёзные края;
  • Обнажённую мышцу сфинктера;
  • Сторожевой бугорок;
  • Увеличенный анальный сосочек.

Поскольку анальная трещина возникает при прохождении плотного калового комка через спазмированный внутренний анальный сфинктер, лечение анальной трещины без операции проводят органическими нитратами. Применение нитроглицериновой мази у больных анальной трещиной часто сопровождается рядом побочных эффектов: головной болью, ортостатической гипотензией, головокружением и тошнотой, контактным дерматитом.

По этой причине проктологи Юсуповской больницы для лечения анальной трещины без операции выполняют инъекции ботулотоксина типа А. Клинический эффект после инъекции ботулотоксина проявляется на второй или третий день и максимально реализуется до трех недель. Препарат продолжает действовать в течение 4 — 8 месяцев. Этого достаточно для полного заживления анальной трещины в условиях отсутствия спазма и адекватного кровоснабжения анодермы.

Как лечить анальную трещину без операции

Если развилась анальная трещина – можно ли вылечить без операции? Для заживления небольшой анальной трещины достаточно убрать раздражающие факторы: в течение нескольких дней придерживаться диеты, не допускать запоров. Обычно к проктологам Юсуповской больницы обращаются пациенты с большими размерами разрывов слизистой оболочки прямой кишки. Для лечения анальной трещины без операции врачи отделения проктологии проводят комплексную терапию:

  1. Назначаются слабительные средства (препараты на основе сенны или экстракта алоэ). При наличии сопутствующих заболеваний кишечника применяют семена подорожника или дюфалак;
  2. Для снижения болевого синдрома врачи назначают спазмолитики (таблетки дротаверина);
  3. В качестве заживляющих средств оптимально подходят мази, которые оказывают антибактериальное и спазмолитическое действия (левомеколь, солкосерил, релиф, нитроглицериновая мазь);
  4. Если отсутствует запор, применяют прямокишечные свечи (Постеризан). Они обладают ранозаживляющим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Дополнительно врачи назначают ванночки, клизмы и диету. Если терапия не дает положительной динамики, проводится операция на анальной трещине.

Лечение анальной трещины без операции

Сфинктеросохраняющая методика лечения анальной трещины

Причиной развития анальной трещины является травма – линейный разрыв анодермы вследствие пассажа плотного или многократного жидкого стула. Боль, которая обусловлена ранением заднего прохода, рефлекторно вызывает повышение тонуса или спазм внутреннего сфинктера, вызывая порочный замкнутый цикл: травма приводит к боли, вследствие чего возникает страх перед следующей дефекацией. При повышении давления в спазмированном сфинктере происходит кислородное голодание слизистой оболочки анального канала. Её кровоснабжение осуществляется ветвями нижней прямой кишечной артерии, проникающими через толщу внутреннего анального сфинктера.

Фармакологическое снижение патологического повышенного тонуса сфинктеров заднего прохода позволяет улучшить кровоток зоны дефекта слизистой оболочки и провести лечение анальной трещины без операции.

Проктологи Юсуповской больницы после установления диагноза «острая или хроническая анальная трещина» рекомендовали пациентам следующую схему лечения:

  • Нормализацию консистенции стула;
  • Профилактику запора;
  • Умеренные физические нагрузки;
  • Снижение гипертонуса с помощью первой линии патогенетической химической сфинктеротомической терапии 2% дилтиаземовой мазью;
  • Местные комбинированные топические противовоспалительные и обезболивающие средства (релиф про, ультрапрокт, ауробин).

Для того чтобы стул был мягким, без первой плотной порции кала при дефекации, назначают лекарственный препарат псилиума – мукофальк (семена подорожника овального). Он максимально связывает воду, тем самым нормализует консистенцию стула. Если через 4-6 недель симптомы не регрессировали, дилтиаземовую мазь сменяют на 2% нифедипиновую мазь, проводят модификацию терапии запора или первой плотной порции стула с помощью препаратов полиэтилен гликоля, инулина.

Если местная терапия нифедипиновой, дилтиаземовой или нитроглицериновой мазью не приносила желаемого качества жизни, после процедуры информированного согласия проктологи Юсуповской больницы предлагают пациенту для лечения анальной трещины без геморроя местную инъекцию ботулотоксина А в обе стороны от трещины в области утолщённой и чрезмерно сокращённой мышцы . в 4 мл разведенного. Предварительно местно проводят локальную терапию анестетиками – 2% раствором лидокаина с ропивокаином.

Если трещина располагается на 6 и 12 чачах, дозу ботулотоксина дробят на кратные части. Проводят прежнюю местную терапию обезболивающими и противовоспалительными свечами, мазями. Если спустя 1-4 недели лечение анальной трещины без операции оказывается неэффективным, врачи отделения проктологии обсуждают с пациентами вопрос применения оперативного лечения – иссечение трещины с рубцово изменёнными краями без боковой сфинктеротомии, дополненное инъекцией ботулотоксина А. Для того чтобы пройти курс лечения анальной трещины без операции, записывайтесь на приём к проктологу онлайн или по телефону.

Применяем мазь от геморроя и трещин

Самые распространенные патологии прямой кишки — анальные трещины и геморрой. Они диагностируются у четверти взрослого населения и доставляют множество неудобств больному. И анальная трещина, и геморрой поддаются терапии наружными лекарственными средствами, особенно если начать применять их на начальной стадии заболевания.

Что такое геморрой и анальная трещина

Геморрой — варикоз геморроидальных сплетений, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки. Локализация узлов может быть внутренней или наружной, в зависимости от того, какие именно сосуды подверглись изменениям. Анальная трещина — частый спутник геморроя. Возникает на слизистой оболочке прямой кишки, преимущественно на задней части анального сфинктера.

Симптомами заболевания становятся острые боли во время дефекации, кровотечения, зуд и жжение в прямой кишке (на начальной стадии — после дефекации, на 3-4 стадиях — в любое время, включая состояние покоя).

Анальная трещина характеризуется болями в заднем проходе после дефекации, которые могут сохраняться длительное время — от нескольких минут до 12 часов и дольше. Кроме того, для анальной трещины характерны скудные кровянистые выделения при дефекации, небольшие следы крови на туалетной бумаге. Сильные кровотечения возникают крайне редко.

Внешне внутренний геморрой выглядит как выпячивания красного или ярко-розового цвета, наружный — в виде округлых упруго-мягких образований возле анального отверстия, при тромбозе приобретающих синюшный цвет. Анальная трещина имеет – это разрыв слизистой области анального канала, в большинстве случаев располагается по задней поверхности, разрыв слизистой имеет форму треугольника основанием кнаружи.

Методы лечения геморроя и анальных трещин

Чтобы устранить причины, вызвавшие формирование геморроя и анальных трещин, требуется комплексный подход. Первостепенное значение при этом занимает нормализация питания и профилактика запоров, которая состоит в обогащении рациона клетчаткой, увеличением поступающих в организм объемов жидкости и улучшением перистальтики кишечника. Также начиная с первой стадии заболевания рекомендовано начать медикаментозное лечение.

Посредством приема препаратов местного и системного воздействия можно устранить причины геморроя и анальных трещин, смягчить последствия их негативного влияния на сосуды и ткани прямой кишки, устранить симптомы заболевания.

Препараты для приема внутрь

Таблетки от геморроя и анальных трещин делятся на несколько групп, для каждой из которых свойственна определенная сфера воздействия:

  • препараты, укрепляющие сосудистые стенки и делающие их менее проницаемыми — Детралекс, Гинкор форте, Флебодиа 600, Венарус, Троксевазин;
  • лекарства, стимулирующие регенерацию слизистой — Литовит Б;
  • обезболивающие и противовоспалительные средства — Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин;
  • препараты, останавливающие кровотечения (гемостатики) — Викасол, Дицинон, Этамзилат;
  • слабительные препараты — Лактулоза, Дюфалак, Макрогол 4000 и другие.

Главная особенность препаратов для перорального приема — комплексное восстановление происходящих в организме процессов и возможность появления побочных реакций. Они хороши для устранения основных причин заболевания и снимают симптоматику не очень активно. Для их применения нужно одобрение врача.

Ректальные свечи

Ректальные свечи относятся к препаратам местного действия. Их применение при геморрое и анальных трещинах помогает снять симптомы болезни, улучшить состояние геморроидальных сплетений, а также уменьшать воспаление и ускорять регенерацию тканей.

Наиболее популярными и эффективными считаются следующие суппозитории:

  • Проктозан;
  • Постеризан;
  • Поктоседил;
  • Натальсид.

Основное достоинство ректальных свечей — отсутствие системного действия на организм. В большинстве случаев они никак не влияют на состояние внутренних органов. Еще одно преимущество суппозиториев — удобство применения. Для улучшения состояния их используют перед сном раз в сутки, редко — дважды в сутки.

Мази от геморроя и трещин

Использовать мазь при геморрое и трещинах намного удобнее, чем, например, свечи. По силе воздействия на сосуды и слизистую оболочку прямой кишки и анального отверстия они не уступают пероральным средствам, но отличаются от них отсутствием системного воздействия на организм.

Фармацевтическими компаниями производится несколько десятков мазей от геморроя и трещин, среди которых наиболее эффективными считаютсяследующие препараты:

На что действует мазь

Способствует регенерации тканей, уменьшает боль и снимает зуд, препятствует образованию тромбов или рассасывает их.

Касторовое масло, порошок ксероформа, березовый деготь

Оказывает антисептическое действие, заживляет трещины, усиливает кровообращение.

Оказывает венотонизирующее, венопротекторное и противоотечное действие. Снимает воспаление и препятствует образованию тромбов.

Гепарин, преднизолон, лауромакрогол 600

Читайте также:  Какой чай полезен для мужчин потенции

Оказывает антикоагулятивное, противовоспалительное действие, препятствует образованию тромбов, уменьшает боль и зуд.

Экстракты гамамелиса, календулы, конского каштана, оксид цинка и ментол

Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и успокаивающим действием. Уменьшает проницаемость сосудистых стенок, улучшает микроциркуляцию, способствует формированию местного иммунитета, ускоряет регенерацию тканей.

Обладает антисептическим, противовоспалительным и противозудным свойствами.

Фенилэфрин, масло печени акулы

Оказывает противовоспалительное, регенерирующее и обезболивающее действие.

Инактивированные микроорганизмы E. coli

Стимулирует регенерацию тканей, восстанавливает тонус сосудов и уменьшает их проницаемость.

Синтетический мускус и безоар, карбонат цинка, янтарь, борнеол, жемчуг

Оказывает противоотечное и обезболивающее действие. Уменьшает зуд, снимает воспаление, останавливает кровотечение.

Лидокаин, пантенол, преднизолон

Обезболивает, уменьшает воспаление и зуд, действует как антисептик, усиливает регенерацию тканей.

Гидрокортизон, гепарин, фрамицетин, бензокаин, бутамбен и эскулозид

Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое средство. Уменьшает риск образования тромбов.

Любая мазь от геморроя и трещин назначается врачом, так как у препаратов, перечисленных в таблице, имеются противопоказания и показания, которые необходимо учитывать при их назначении отдельно взятому пациенту.

Как правильно применять мази от геморроя и трещин

Чтобы лекарства принесли пользу, важно правильно применять мазь от геморроя и трещин:

  1. Перед использованием средств необходимо тщательно промыть область ануса теплой водой с мягким не ароматизированным мылом, желательно детским.
  2. Обсушить кожу перианальной области салфетками из хлопка или микрофибры (они мягкие, хорошо абсорбируют влагу).
  3. Крем или мазь при геморрое и анальных трещинах нужно наносить тонким слоем.
  4. Жирные мази (Вишневского, Троксевазин, мазь Флеминга) рекомендуется применять в виде аппликаций. Для этого мазь наносят на ватный диск или марлевую салфетку, а затем прикладывают к геморроидальным узлам и трещинам на несколько часов.
  5. При наличии в комплекте насадки на тубу для введения мази в прямую кишку, что практикуется при наличии внутренних узлов и трещин, необходимо предварительно опорожнить кишечник, и только потом вводить препарат. Чтобы облегчить процедуру, можно смазать насадку вазелином или любым маслом.

Важно! Нельзя использовать одновременно два препарата местного действия — свечи и мазь или два наименования мази.

Как получить консультацию проктолога

Если у вас остались вопросы относительно применения мазей при геморрое и анальных трещинах, вы можете задать их нашему специалисту. Заполните форму для связи с ним, укажите свои контакты (адрес электронной почты) и задайте интересующий вопрос.

Вакуум-эректорная терапия эректильной дисфункции

Кем и когда была предложена вакуум-эректорная терапия и в чем ее смысл?

Идея вакуум-эректорной терапии была внедрена в практику современной андрологии американским гражданином G. Osbon, который в начале 1960-х годов применил первый вакуум-эректор для собственных нужд. Г-н Osbon сам страдал эректильной дисфункцией (ЭД), а в то время считалось, что ЭД имеет в основном психогенное происхождение. Однако психотерапия г-ну Osbon, естественно, не помогала, т.к. он страдал органической ЭД. Понимая, что эрекция полового члена возникает за счет притока крови к нему, талантливый изобретатель предположил, что если половой член поместить в цилиндр с давлением ниже атмосферного, кровь начнет поступать в него под действием вакуума, что должно привести к эрекции. Так был создан первый вакуум-эректор, состоящий из соединенных между собой цилиндра и помпы. В первой половине 1970-х годов начался серийный выпуск вакуумных эректоров Erec-Aid конструкции G. Osbon. Кроме самого прибора этот американский изобретатель создал и методику его применения для преодоления ЭД, которая потом получила название техника Osbon. Смысл вакуум-эректорной терапии или техники Osbon заключается в получения эрекции полового члена, помещенного в вакуумный цилиндр, а также в удержании полученной эрекции с помощью сжимающих колец.

  • 90% эффективности;
  • Не требуется применять лекарственные препараты, которые имеют побочные эффекты;
  • Не аггресивный метод лечения;
  • Помогает создать эрекцию, сохраняя все меры предосторожности.

Какие модели вакуумных эректоров применяются в настоящее время и сколько они стоят?

Принцип работы вакуум-эректора разработанный G. Osbon остался неизменным, однако конструкция современных приборов претерпела существенные изменения. Значительному усовершенствованию подверглась вакуумная помпа, которая с одной стороны стала более мощной, а с другой стороны более компактной, мягко регулируемой и надежно управляемой. Это позволяет использовать вакуум-эректор комфортно и эффективно. Более эстетичной и удобной стала конструкция вакуумного цилиндра и, наконец, исчезла соединительная трубка между помпой и цилиндром. Мы в своей практике применяем современные вакуум-эректоры Erec Aid Esteem производства компании Timm Medical наследника фирмы основанной и названной именем G. Osbon. На рисунке 1 показаны системы Erec Aid Esteem Manual (механическая помпа) и Erec Aid Esteem Battery (электрическая помпа) — лучшие на сегодняшний день по нашему мнению вакуум-эректоры.

Вид механической помпы

Рис. 1 Вакуумные эректоры Erec-Aid Esteem

Известны своей продукцией и другие производители вакуумных эректоров (Mentor, Pos-T-Vac, Vet-Co Inc. и некоторые другие в основном американские фирмы), однако мы отдаем предпочтение основателям метода, продукция которых прошла серьезную проверку временем. Цена вакуум эректора Erec Aid Esteem Manual (механическая помпа) составляет $ 750. Вакуум эректор Erec Aid Esteem Battery (электрическая помпа) — $ 850 (цена практически соответствует таковой в Западной Европе и незначительно выше чем в США). Системы других фирм могут быть дешевле, но из качество и возможности значительно уступают системам Erec-Aid. Обращаем Ваше внимание, что для достижения реального эффекта можно применять только те вакуум-эректоры, которые производятся для медицинских целей и распространяются через врачей, медицинские учреждения или через аптеки. Эректоры продаваемые в секс-шопах могут быть значительно дешевле, но они производятся из некачественных материалов, имеют примитивную конструкцию, низкую надежность, не обеспечиваются медицинской поддержкой и запасными частями в случае поломки.

В секс-шопах часто рекламируют и продают вакуумные помпы для увеличения потенции. Насколько они эффективны?

Во-первых, следует знать, что во всем мире реально работающие вакуумные эректоры медицинского назначения (разрешенные к медицинскому применению) распространяются только через врачей, медицинские учреждения или аптеки. Это обусловлено тем, что обучить эффективному и безопасному пользованию вакуумным эректором может только медицинский работник, специально образованный в области вакуум-терапии в андрологии. Во-вторых, секс-шопы всегда заинтересованы приобретать более дешевые системы, которые производятся в основном в Китае и других странах Азии, чтобы извлечь большую прибыль от продаж. Дешевы эти системы по следующим причинам:

  • Дешевые материалы и низкое качество изготовления и сборки.
  • Малая мощность помпы, которая не способна создавать и поддерживать достаточно низкое давление в цилиндре, необходимое для обеспечения полноценного притока крови к половому члену и возникновения эрекции. Иногда вместо помпы к примитивному маленькому цилиндру просто приделана обычная резиновая груша, которая вообще никакой вакуум создать не в состоянии.
  • Несовершенный дизайн и низкое качество сжимающих колец.
  • Непродолжительный срок службы.

Естественно в секс-шопе никто не в состоянии дать Вам полноценную и правдивую информацию обо всех особенностях пользования вакуум-эректором, т.к. для этого необходимо специальное образование. Поэтому покупка такого «секс-шоповского» вакуумного эректора, скорее всего, будет для Вас просто выброшенными деньгами.

Где можно приобрести качественный вакуум-эректор?

Качественные разрешенные к медицинскому применению вакуум-эректоры распространяются официальными дилерами компаний-производителей через врачей, медицинские учреждения или аптеки. В России вакуум-эректоры высокого качества, как правило, реализуются при участии врачей и медицинских учреждений, специально занимающихся проблемой ЭД. Мы настоятельно рекомендуем приобретать вакуум-эректоры Erec-Aid, как наиболее качественные и надежные. Вы можете приобрести эти устройства, обратившись в клинику Андрос!

Как применяется вакуум-эректор при ЭД для вакуум-эректорной терапии по методике Osbon?

Прежде всего, следует понимать, что вакуум-эректор, как и все другие консервативные методы лечения ЭД или мужской импотенции, полностью не излечивает от нее, а лишь обеспечивает возможность получить и удержать эрекцию, необходимую для совершения полового акта.

В комплект вакуум-эректора всегда входят вакуумная помпа, вакуумный цилиндр, сжимающие кольца и персональный водо-растворимый любрикант, инструкция и/или видеокассета по применению прибора. Иногда комплект дополняется устройством для одевания сжимающих колец на цилиндр и некоторыми другими приспособлениями. Применение вакуум эректора для получения и удержания эрекции с последующим проведением полового акта включает несколько этапов:

Этап 1. Сжимающее кольцо предварительно одевается на смазанный любрикантом край вакуумного цилиндра. Половой член также смазываются любрикантом, и помещается внутрь цилиндра. С помощью помпы в цилиндре создается разряжение. Важно, чтобы воздух не подсасывался между краем цилиндра и кожей. Для этого цилиндр надо довольно сильно прижать к телу, а нанесенный на край цилиндра любрикант способствует герметичности контакта. Иногда следует побрить кожу вокруг пениса. При необходимости глубина вакуума регулируется кнопкой сброса давления на помпе. Смазывание полового члена любрикантом способствует его лучшему скольжению внутри цилиндра, когда он начинает напрягаться.

Этап 2. Под действием вакуума половой член наполняется кровью и приходит в состояние эрекции. Работая вакуумной помпой, следует добиться максимально возможного напряжения полового члена. Сигналом, что эрекция достигла максимума, является тяжесть и умеренная боль в головке полового члена. Следует понимать, что эрекция, полученная с помощью вакуум-эректора, не может быть столь же полноценной как Ваша собственная эрекция, которая была у Вас до развития ЭД.

Этап 3. Сжимающее кольцо сбрасывается с цилиндра на основание полового члена, который удерживается этим кольцом в состоянии эрекции. Пациент может совершить половой акт. Сжимающее кольцо может находиться на половом члене до 30 минут.

Этап 4. После проведения полового акта сжимающее кольцо снимается, и половой член приходит в спокойное состояние.

При пользовании вакуум эректором следует иметь ввиду, что нахождение сжимающего кольца на половом члене больше 30 минут может привести к нарушениям кровообращения и может стать причиной таких проблем как отек и даже омертвение тканей полового члена, снижение чувствительности головки полового члена, прогрессирование рубцовых изменений в пещеристых телах пениса и усугубление ЭД. Ни в коем случае нельзя засыпать после полового акта с неснятым с полового члена сжимающим кольцом.

Читайте также:  Препарат НеоМакс - капсулы в Балашихе

Для удобства пользования вакуум-эректором и облегчения проведения полового акта следует применять входящий в комплект прибора водо-растворимый любрикант. Размер сжимающего кольца подбирается индивидуально в зависимости от диаметра полового члена. Возможно одновременно одевать сразу 2 сжимающих кольца.

Для каких еще целей может применяться вакуум-эректор в андрологии?

Безусловно, основной областью применения вакуумного эректора в андрологии является его использование для получения эрекции и совершения полового акта. Эта область применения заинтересует мужчин, которые не способны достичь самостоятельных эрекций или страдают ЭД. Однако имеется еще несколько областей, где может применяться вакуум-эректор как здоровыми мужчинами так и пациентами, страдающими различными заболеваниями полового члена.

1. Вакуумный массаж.
В нашей стране эта область использования вакуум-эректора называется терапией локальным отрицательным давлением или ЛОД-терапией. Ее идея заключается в том, что периодическое вакуумирование полового члена приводит к растяжению пещеристой ткани, способствует улучшению ее кровоснабжения, повышению ее эластичности и избавлению от легких форм органической ЭД, а также профилактике расстройств эрекции. К сожалению, в настоящее время имеется недостаточное количество научных работ, которые статистически корректно подтверждают правильность этой идеи. Однако мы считаем эту область применения вакуум-эректора оправданной и рекомендуем нашим пациентам пользование вакуум-эректором как для профилактики ЭД, так и для улучшения качества собственных эрекций. Иногда ЛОД-терапия применяется в комплексном лечении органической ЭД вместе с таблетками для эрекции и интракавернозной фармакотерапией.

2. Увеличение полового члена.
По данным некоторых исследователей вакуумирование полового члена, растягивающее пещеристые тела, способствует увеличению длины и ширины пениса. Как и в случае с вакуумным массажем, далеко не все исследователи разделяют мнение о целесообразности применения вакуум-эректора для увеличения полового члена. Отсутствует общепринятая методика использования вакуум-эректора для этой цели. Тем не менее, известно, что вакуум-эректорная терапия хорошо себя зарекомендовала как вспомогательный метод увеличения пениса, который применяется в сочетании с его хирургическим увеличением.

3. Выпрямление полового члена.
При врожденных (внутрикавернозная хорда) или приобретенных (болезнь Пейрони) искривлениях полового члена, когда его отклонение от горизонтальной оси не превышает 45°, по мнению некоторых исследователей, возможно эффективное применение вакуум-эректора для выпрямления полового члена.

4. Преодоление преждевременного семяизвержения.
При наличии преждевременного семяизвержения половой член может быть удержан в состоянии эрекции с помощью сжимающих колец, которые входят в комплект вакуум-эректора и надеваются на основание пениса после наступления эрекции.

5. Комплиментарная эрекция.
Вакуумный эректор может применяться для «дополнения» собственной эрекции, если она недостаточно тверда или для достижения лучшего набухания головки пениса у пациентов, которым было выполнено фаллопротезирование.

6. Программа сексуальной реабилитации после радикальной простатэктомии и других радикальных операций по поводу злокачественных опухолей тазовых органов.

В последние годы в связи с улучшением качества диагностики рака предстательной железы, это заболевание все чаще выявляется на ранней стадии, когда его можно с высокой вероятностью полностью излечить с помощью операции — радикальной простатэктомии. Недостатком этой операции является то, что у 20 — 100% прооперированных, в зависимости от методики выполнения операции и опыта хирурга, развивается эректильная дисфункция. Если в первые месяцы после операции пациента включить в программу реабилитации эректильной функции, шанс восстановления собственной эрекции значительно возрастает. Подробно данная программа, неотьемлемой частью которой является применение вакуумного эректора, изложена на нашем сайте в разделе профилактика урологических заболеваний.

Троксевазин — препарат для лечения геморроя и варикозной болезни

Троксевазин относится к венотоникам. Он активно применяется в терапии варикозной патологии ног, геморроя, ретинопатии и других заболеваний. Эффективность препарата научно доказана.

Троксевазин 1

Троксевазин 300 мг

Когда показан

Троксевазин является препаратом выбора при варикозной болезни. Патология характеризуется появлением звездочек и расширенных вен на ногах. В тяжелых случаях возможны трофические язвы.

Помимо варикозного расширения вен лекарство показано при:

  • Хронической венозной недостаточности;
  • Тромбофлебите, перифлебите;
  • Дерматите, варикозной природы;
  • Травмах, ушибах, растяжениях, вывихах, сопровождающихся гематомами, кровоподтеками.
  • Ретинопатии у больных с сахарным диабетом;
  • Посттромбофлебитическом синдроме;
  • Восстановительном периоде после операции на венах ног;
  • Судорожном синдроме ночью;
  • Геморроидальных узлах прямой кишки, трещины на анусе.

При этих состояниях лекарство применяют под наблюдением врача.

Фармкодинамика

При варикозном расширении вен нарушаются характеристики слизистой оболочки стенки сосуда, что ведет к прилипанию тромбоцитов. Прилипшие клетки крови провоцируют сужение сосуда, воспаление, скопление крови в венах, расположенных ниже. В месте скопления крови сосуды начинают расширяться. Появляется симптоматика варикоза (звездочки, расширенные вены просвечивают через кожу). По мере прогрессирования заболевания появляется нарушение трофики кожного покрова, что сопровождается возникновением язв.

Лекарство Троксевазин не дает прилипать тромбоцитам к слизистой венозного русла. Средство укрепляет стенку вены, делает ее менее проницаемой для воды. На фоне использования средства уходят отечность, боль в ногах, воспаление.

Форма, состав

В состав препарата Троксевазин входит троксерутин. Он относится к флеботоникам, венопротекторам.

Для удобства в использовании было создано 2 формы медикамента:

  • Капсулированная (300 мг) — системный препарат, оказывающий воздействие на весь организм;
  • Гель (2%) — применяется местно;
  • Троксевазин нео — гель содержит не только троксерутин, но и гепарин натрия, декспантенол.

Системную форму желательно применять одновременно с гелем. Это повысит эффективность лечения.

Капсулы

Капсулированная форма показана для лечения варикозного расширения вен, венозной недостаточности у женщин, геморроидальных узлов, ретинопатии. Капсулы необходимы для осуществления системного воздействия на организм. Лекарство позволяет укрепить все венозные сосуды, что предупреждает дальнейшее прогрессирование патологии.

Капсулы Троксевазин получили много положительных отзывов в терапии геморроя, так как это заболевание связано с системным поражением вен. На фоне применения лекарства патология перестает прогрессировать, уходят узлы и трещины, купируется болевой синдром, зуд.

Гель относится к местным средствам. Его желательно использовать при варикозном расширении вен, венозной недостаточности, ретинопатии. Применение местной формы всегда сочетают с компрессионной терапией (компрессионное белье и бинты), а также системным препаратом в капсулах.

Пациенты часто интересуются, можно ли мазать Троксевазином при язвах. Гель не показан при открытых язвенных дефектах, так как возможно инфицирование, местные аллергические реакции и воспаление. При трофических язвах врачом назначается системная антибиотикотерапия, а также капсулированная форма троксерутина.

Гель Троксевазин можно использовать от синяков. Медикамент ускоряет рассасывание гематом, купирует болевой синдром.

Троксевазин 2%

Троксевазин — инструкция по применению

Применение Троксевазина возможно как в лечебных целях, так и для профилактики. Препарат обязателен при поражении вен. Перед использованием медикамента следует обратиться к хирургу, флебологу, терапевту. Врач определит тяжесть состояния, назначит правильную терапию. Адекватное лечение позволяет предупредить возникновение серьезных осложнений.

Как принимать капсулы Троксевазин

Капсулированную форму необходимо пить во время приема пищи. Троксевазин от отеков ног следует употреблять по 2 капсулированные формы дважды за день. Длительность лечения составляет 3-4 недели. Далее переходят на поддерживающую терапию по 300 мг за день на протяжении еще 2 месяцев. Тактика терапии подбирается индивидуально лечащим доктором. Возможен прием лекарства в дозировке выше 600 мг. Употребление высоких доз должно контролироваться доктором.

При геморрое рекомендована капсулированная форма дважды за сутки (600мг). Курсовая терапия составляет 14-28 суток.

Использование геля

Гель при варикозном поражении ног и венозной недостаточности следует использовать дважды за день. Необходимое количество средства наносят на чистый кожный покров, на котором нет царапин и язвенных дефектов. Лекарство втирают до полного впитывания. При этом движения рук должны осуществляться в направлении от стопы к бедру. После нанесения нужно полежать на спине 20-30 минут, положив ноги на подушку или валик. Это позволит купировать ощущение тяжести в ногах.

Внимание! Гель быстро впитывается, не оставляет следов на одежде, поэтому его можно наносить под эластичные бинты и компрессионное белье.

Длительность терапии составляет до 1-3 месяцев. Тактику лечения выбирает доктор. Если в первые 5-6 дней симптоматика болезни усилилась, следует обратиться к доктору для коррекции терапии.

При геморрое показано наносить гель на область анального отверстия дважды за день. Препарат используют дополнительно после каждой дефекации. Продолжительность терапии может составлять до 14-28 суток.

Возможно использование препарата при скарлатине, кори, аллергии и других состояниях, сопровождающихся ломкой сосудов. Гель рекомендовано применять одновременно с аскорбиновой кислотой. Это усилит эффективность терапии.

Использование во время вынашивания плода и лактации

Использование капсулированной формы во время вынашивания плода в первые 3 месяца запрещено. Во 2 и 3 триместре допускается назначать лекарство, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. При грудном вскармливании прием капсулированной формы возможен, если опасность от заболевания для матери выше, чем для грудничка.

Гелевая форма лекарства может применяться как при кормлении грудью, так и во время вынашивания плода. Препарат не проникает в системный кровоток, не влияет на организм младенца.

Во время вынашивания плода возможно использование препарата для устранения тяжелых симптомов геморроя, венозной недостаточности, язвенных дефектов (при варикозной болезни). Используют как местную, так и системную формы. Во время терапии ведется наблюдение за пациенткой.

Ограничения к использованию, взаимодействие

Нельзя применять лекарство при аллергии на его составляющие. Не показан медикамент детям до 15 лет (гель), 18 лет (капсулы), так как он не исследовался у больных младше 15-летнего возраста. Капсулированную форму не следует назначать пациентам с лактазной недостаточностью, синдромом мальабсорбции.

Читайте также:  Какими травами полезно и вредно поить мужчину

Согласно инструкции, при одновременном использовании троксерутина и аскорбиновой кислоты возрастает эффективность лечения. Данных о взаимодействии с другими лекарствами не выявлено.

Троксевазин при варикозной болезни

Троксевазин относится к эффективным флеботоникам. Его назначают для терапии варикозной болезни. Препарат нужно применять в виде капсул и геля одновременно. Курс лечения может длиться до 3 месяцев.

Медикамент хорошо купирует симптоматику болезни, не дает серьезных осложнений при правильном приеме (согласно инструкции).

Чтобы эффективность лечения была высокая, следует обязательно совмещать прием лекарства с физическими нагрузками. ЛФК позволяет активировать мышцы голени и бедер, которые способствуют восходящему движению венозной крови. Обязательна утренняя гимнастика.

Следует исключить длительное стояние на ногах, сидячую работу. Дважды за день рекомендовано полежать в горизонтальном положении полчаса, чтобы снять усталость с ног, купировать застойные явления.

К лечению флеботониками обязательно добавляется компрессионная терапия. В качестве изделий, корректирующих кровоток, выступают колготки, чулки, бинты различного размера, цвета, эластичности. Компрессионные приспособления не пережимают ногу, облегчают движение крови по венам. Чулки, колготки практически не отличаются от обычного белья. Они очень удобны в использовании, не изменяют своих качеств после стирки.

Троксевазин Нео

Похожие лекарства

У Троксевазина есть свои аналоги, которые не уступают ему в эффективности. Похожие препараты:

  • Флебодиа 600 — активным компонентом является диосмин; действие лекарства аналогичное, производится в тех же формах;
  • Детралекс — имеет в составе диосмин и флавоноиды; продается в виде таблеток и суспензии для перорального приема; в эффективности не уступает;
  • Индовазин — содержит индометацин и троксерутин; выпускается в форме геля;
  • Лиотон — препарат относится к группе антикоагулянтов; производится только в виде геля; системной формы не имеет.

Что лучше: Лиотон или Троксевазин

Лиотон не позволяет скапливаться тромбоцитам на слизистой сосудов, повышает текучесть крови. Медикамент не способен укреплять сосудистую стенку. Он показан при осложненном течении варикозной болезни, тромбофлебитах. Троксевазин объединяет свойства геля Лиотон, дополнительно повышая проницаемость и крепость сосудистой стенки. Троксерутин идеально подходит для комплексного лечения варикоза, так как имеет 2 формы (местную и системную).

Троксевазин активно используют в терапии варикозной болезни и геморроя. Оба заболевания связаны с патологическим расширением вен. Нельзя самостоятельно лечить болезни малоэффективными препаратами, в том числе народными средствами. При появлении симптомов геморроя и варикоза необходимо обратиться к доктору (хирургу, флебологу, терапевту, проктологу). Врач проведет обследование, назначит адекватное лечение. Правильная терапия поможет остановить развитие патологии, предупредить осложнения, снять необходимость в проведении операции.

Витамины для мужчин

Витамины для мужчин действительно нужны или делают дороже только урину и акции производителей?

Полноценное питание основа жизни мужчины, обеспечивает ему активное долголетие и максимальную адаптацию организма. Питание является общепризнанным фактором преждевременного старения. В рационе питания мужчин любого возраста должны быть представлены в оптимальных количествах витамины, микроэлементы и другие биологически активные нутрицевтические компоненты. В пожилом и старческом возрасте правильное питание — это особо значимый фактор управления рисками развития многих заболеваний.

По данным различных эпидемиологических исследований, в РФ наблюдается резкое нарушение в структуре питания. Так, превышение калорийности питания наблюдается у 55% населения, что может привести к ожирению, диабету, сердечно-сосудистым заболеваниям, атеросклерозу. При этом, количество фруктов и овощей в рационе мужчин значительно снижено. Количество жиров достигает 40% дневной калорийности, добавленный сахар более 120 г/сут.

Казалось бы, надо привести в норму питание. Расчеты показали, что даже идеально составленный рацион на 2500 ккал содержит недостаток большинства витаминов минимум 20%. Поэтому вины простого человека в этом нет. Причина в качестве самих продуктов питания, когда современные технологии переработки значительно снижают их пищевую ценность. Разнообразие продуктов тоже оставляет желать лучшего, однообразный рацион из недели в неделю не дает организму всего необходимого, а может приводить лишь к усугублению дефицитов нутриентов.

Можно сказать, что сегодня такая жизнь и забыть о последствиях.

Последствия

Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к снижению защиты от химических, биологических и физических факторов внешней среды, уменьшаются адаптационные возможности организма к стрессу, болезням, падает работоспособность.

Дефицит нутриентов

Дефицит нутриентов в организме мужчины приводит к уменьшению работоспособности.

Нехватка отдельных витаминов увеличивает число факторов риска начала многих болезней, таких как нарушения липидного обмена и образования атеросклеротических бляшек, гипертонии, диабета, избыточного веса, новообразований, подагры и остеопороза. При любых дисбалансах в организме (хронические соматические заболевания, инфекции, травмы, стрессы) потребность организма в витаминах резко растет и часто не может быть компенсирована питанием.

Дефициты

Истинный дефицит у конкретного мужчины можно выявить только с помощью лабораторных анализов. При этом, данные исследований позволяют нам понимать тенденции. Так в исследовании «ВИТАМИННЫЙ СТАТУС ЖИТЕЛЕЙ МОСКОВСКОГО РЕГИОНА» было включено 68 практически здоровых мужчин от 18 до 60 лет.

Количество пищевых волокон в питании было в 2,5 раза ниже нормы.

Витамин А был в норме у всех участников, ни у одного не было дефицита.

Недостаток каротиноидов отмечался у 77% мужчин.

Витамин Е практически у всех был в норме, с возрастом его содержание даже увеличивалось.

Витамин С был в норме у всех, кроме 2 участников исследования, это говорит о том, что сегодня недостатка в этом элементе практически нет вне зависимости от сезона года.

Витамин В2 был в дефиците у половины обследуемых. Сниженные уровни у мужчин были в 1,6 раз чаще, чем у женщин. Это отражает недостаточность потребления молочных и мясных продуктов.

Фолаты , их недостаток был обнаружен только у 1 из 5 человек.

Витамин В12 был в норме у всех обследованных мужчин. Возможно это связано с тем, что его нехватка обычно возникает только при нарушении всасывания из желудочно-кишечного тракта.

Можно заключить, что обеспеченность витаминами С, Е, А, В12 достаточно хорошая. Значительным было снижение каротина и витамина В2. Из полностью здоровых людей только 34% не имеют проблем с обеспеченностью витаминами.

Витамин D , еще один важный представитель. Сегодня исследуется его связь с иммунитетом, диабетом, атеросклерозом, гипертонической болезнью, ожирением. Его недостаток наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века. Фактически это витамин-гормон и его уровень тесно связан с уровнем тестостерона, который оказывает прямое влияние на мужское здоровье.

витамин D

Недостаток витамина D наблюдается у 40-60% земного шара и называется новой неинфекционной эпидемией 21 века.

Несмотря на неоднозначные и нередко противоречивые данные о роли витамина D в развитии заболеваний предстательной железы, с определенной долей вероятности можно сказать, что этот гормон достоверно вовлечен в механизмы ожирения, инсулинорезистентности, окислительного стресса, дефицита тестостерона у мужчин, а именно они сегодня рассматриваются многими исследователями и клиницистами как новые системные факторы развития заболеваний предстательной железы.

Дозировка

В составе БАДов и витамино-минеральных комплексов дозировка может быть от 15% до 300% от рекомендуемой нормы потребления. Это превышает её до 3-х раз, по витаминам Е и С превышение может быть до 10 раз.

Иногда может быть обоснованным прием в течение 3-4 недель повышенных дозировок (до 3-х кратного превышения нормы) с целью компенсации дефицитов. И только потом переход на поддерживающий прием до 50% от суточной нормы.

Не менее важна сочетаемость компонентов в комплексе. Так одни вещества могут улучшать усвояемость, потенцировать эффект друг друга, в то время как другие желательно разнести по времени приема. Таким образом, рационально используя сочетаемость, можно добиться большего эффекта с меньшими дозами.

Так, недостаток витамина В2, будет способствовать снижению уровня витамина В6, а тот в свою очередь к уменьшению активной формы витамина РР.

Витамин D проходит множественные превращения прежде чем превратиться в конечную активную форму, если на одном из этапов произойдет сбой, то сколько не пей холекальциферола этого будет недостаточно, ведь сломана метаболическая цепь. Поэтому для превращений витамина D важны витамины С, В6, В2, Е и фолаты.

витамины для мужчин

Профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.

Препараты

    . Имеет широкий набор витаминов, микроэлементов, лекарственных растений специально для мужчин. При заболеваниях щитовидной железы нужно проконсультироваться с врачом. . Доступный комплекс содержит 12 витаминов и 6 минералов. . Известный российский производитель комплексов. В данном препарате также добавлены L-карнитин и сибирский женьшень.
  1. Эффекс Витамины для мужчин от компании Эвалар. . Комплекс производства США с широким списком компонентов и экстрактов лечебных растений. , Solgar Простата плюс. Специализированные комплексы для здоровья предстательной железы. . Комплекс для поддержки волос, ногтей, кожи. . Витамин D в крупной дозировке.

Предупреждение

У мужчин самый высокий риск передозировки отдельными витаминами. Это связано с тем, что, съедая большее количество пищи, по сравнению с женщинами и детьми, они получают и нутриентов естественным путем больше всего. Это возможно, если рацион уже максимально оптимизирован. Если преобладают хлебобулочные изделия, полуфабрикаты, такая вероятность резко уменьшается, так как данные продукты имеют низкий микронутриентный состав.

Вывод

Подход «чем больше, тем лучше» не должен распространяться на использование витаминов. Не просто так их действие и дозы изучают целые научные институты. Терапевтические (большие) дозы, превышающие профилактические в 10 раз, должны применяться только под контролем врача, в то время как профилактические дозы с хорошим сбалансированным составом помогут сохранить здоровье мужчины естественно и без последствий.

Вы пропустили