ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Лечение афтозного стоматита побочные эффекты распространенных лекарств

Июл 10, 2020

Большинство афтозных язв (симптомы так называемого афтозного стоматита) быстро заживают. Боль может быть снята примерно через семь-десять дней, а полное выздоровление занимает от одной до трех недель. Чаще всего язвы не требуют дополнительного лечения. Однако если они появляются постоянно или слишком болезненны, необходимо обратиться к стоматологу.

Афтозный стоматит у взрослых

Так выглядит афтозный стоматит у взрослых

Причины афтозного стоматита

Хотя ученые не до конца определили, что действительно вызывает появление болезненных язв во рту, они обнаружили, что причиной их развития могут быть различные факторы и медицинские условия. Увеличить риск появления афтозных язв могут определенные события или характеристики окружающей среды, эмоциональные или диетические изменения. А также:

  • травмирование ротовой полости вследствие проводимых стоматологом процедур, грубая чистка зубов, связанные со спортом травмы и ненамеренное прикусывание щек;
  • продукты для ухода за зубами, в состав которых входит лаурилсульфат натрия;
  • пищевая сенситивность или аллергические реакции на шоколад, кофе, клубнику, яйца, орехи, сыр, пряную или кислую пищу;
  • дефицит витамина B12, цинка, железа, фолата или фолиевой кислоты;
  • аллергия на микроорганизмы, размножающиеся в ротовой полости;
  • Helicobacter pylori — бактерии, приводящие к появлению язв;
  • гормональные изменения во время менструаций;
  • эмоциональный стресс.

Заболевания, увеличивающие склонность к появлению афтозного стоматита:

  1. Целиакия. Это серьезное кишечное расстройство, которое провоцируется непереносимостью глютена — одного из протеинов, присутствующего в зернах. Афтозные язвы являются известной отличительной чертой этого заболевания.
  2. Недуги, связанные с воспалением кишечника, — болезнь Крона и язвенный колит. Примите к сведению, что язвы являются распространенными симптомами подобных недугов, особенно болезни Крона. Вы можете заметить, что их развитие часто совпадает с периодами обострения, однако язвы, как правило, заживают, как только состояние пациента берется под контроль.
  3. Болезни Бехчета. Люди с этим редким расстройством сталкиваются с воспалением кровеносных сосудов по всему телу, включая рот, и язвами в полости рта, которые иногда являются основным признаком этого заболевания. Сначала они выглядят как выпуклые круглые волдыри, но постепенно превращаются в гнойники. Заживление часто занимает от одной до трех недель, а вспышки появления язв могут носить рецидивирующий характер.
  4. Неправильная работа иммунной системы. Если ваша иммунная система ослаблена, здоровые клетки во рту могут подвергнуться атаке антител вместо вредных болезнетворных организмов, вирусов и бактерий. Хотя достоверная связь между афтозными язвами и слабой иммунной системой еще не была полностью доказана, известно, что у иммунокомпромитированных пациентов период восстановления от них длится гораздо дольше, чем у лиц с крепким иммунитетом.
  5. ВИЧ/СПИД. Эта болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), атакует иммунную систему и приводит, в числе прочего, к стоматологическим проблемам. В частности, у пациентов развиваются афтозные язвы и другие симптомы, такие как кариес, сухость во рту и заболевания десен (пародонтит).

Использование лекарств для лечения афтозного стоматита

Узнайте, от каких распространенных лекарств, назначаемых для избавления от афтозных язв, лучше всего держаться подальше.

Побочные эффекты распространенных лекарств

Вот несколько лекарственных средств, часто рекомендуемых при этом заболевании. Однако будьте осторожны, так как их прием связан с потенциальными рисками для здоровья.

1. Жидкости для полоскания рта, содержащие кортикостероид дексаметазон. Кортикостероиды вызывают различные побочные эффекты, и дексаметазон не является исключением. В список негативных последствий его приема входят:

  • проблемы со зрением;
  • отеки;
  • увеличение веса;
  • проблемы со сном, такие как бессонница;
  • изменения в настроении;
  • угри;
  • сухая и истонченная кожа;
  • синяки и обесцвечивание кожи;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • боли в животе.

2. Актуальные безрецептурные и рецептурные препараты, такие как пасты, кремы, гели или жидкости, в качестве активных ингредиентов которых выступают бензокаин (местный анестетик) и флуоцинонид (другой стероид). Ознакомьтесь с перечнем возможных побочных эффектов, которые могут возникнуть в результате их применения.

Бензокаин:

  • аллергические реакции, такие как жжение, зуд, шелушение и появление сухих белых чешуек на поверхности кожи;
  • проблемы с дыханием;
  • головокружение;
  • быстрое сердцебиение;
  • головная боль;
  • беспокойство, нервозность или тревожность;
  • слабость.

Флуоцинонид:

  • сухая или потрескавшаяся кожа;
  • зуд и жжение;
  • изменения цвета кожи;
  • головная боль;
  • сильные высыпания или покраснения, мокнущая и отечная кожа;
  • чрезмерный рост волос;
  • тошнота или рвота;
  • воспаленные луковиц волос;
  • хриплый голос.

Также в этих препаратах может присутствовать ингредиент под названием перекись водорода. Это известный антисептик, эффективный против бактерий. Перекись водорода разрушает мембраны клеток бактерий путем присоединения их электронов. Энзим притягивает каталазу, находящуюся внутри бактерий, после чего между ними происходит реакция, сопровождающаяся шипением и высвобождением молекулы кислорода. Однако главной проблемой перекиси водорода является то, что она не различает здоровые клетки и патогенные бактерии в ране. Это означает, что она может забрать электроны и у мембран здоровых клеток, разрушив их и вступив в реакцию с каталазой.

Применение слишком большого количества перекиси водорода может привести к чрезмерному окислительному повреждению клеток, замедлению заживления ран и повышению риска образования рубцов. Это вещество уместно использовать лишь в том случае, если вам нужен мощный и эффективный антисептик.

3. Пероральные лекарственные средства. Их обычно назначают при тяжелых язвах, которые не поддаются актуальным методам лечения. Эти принимаемые внутрь лекарства часто наносят огромный вред организму, хотя бы потому, что они вообще не предназначены для такого употребления. Два примера:

  • Сукральфат, также называемый Карафатом, разработан для лечения кишечных язв. Как правило, используется при подагре, но может вызвать тошноту, рвоту, боли в желудке, головные боли или головокружение.
  • оральные стероидные средства, назначаемые при тяжелых афтозных язвах, игнорирующих других методы лечения, считаются крайней мерой из-за риска тяжелых побочных эффектов.

4. Прижигание болячек. Это процедура, при которой инструмент или химикат используется с целью сжечь, опалить или уничтожить пораженные ткани. Прижигание часто рекомендуется потому, что химическое удаление язвы уменьшает время ее полного заживления примерно до недели. Во время этой процедуры обычно используется дебактерол. Это вещество помогает лечить язвы и другие заболевания десен. В некоторых случаях при прижигании применяется нитрат серебра, но он лишь снимает сильную боль и не ускоряет процесс заживления. Азотнокислое серебро высоко токсично и опасно при проглатывании.

Естественные способы избавления от боли при афтозных язвах

Если болевые ощущения при афтозном стоматите невозможно терпеть, вот несколько наиболее часто применяемых природных средств:

  • обычное полоскание рта. Промывайте язвы соленой водой или раствором соды, смешивая 1 ч. л. соды с половиной стакана теплой воды;
  • гидроксид магния. Наносите немного средства на больное место несколько раз в день;
  • лед. Прикладывание к язвам льда помогает быстро унять боль;
  • кокосовое масло. Оно обладает противовоспалительными и противомикробными свойствами. С помощью ватного тампона или чистых рук наносите небольшое его количество на больные места два или три раза в день;
  • мед. Сырой органический мед славится своими потенциальными антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Исследование 2017 года показало, что он уменьшает симптомы одного из осложнений химио- и лучевой терапии — индуцированного мукозита полости рта.
  • яблочный уксус. Соедините в равных частях яблочный уксус и теплю воду. Полоскайте рот этой смесью, после чего выплевывайте ее.

Вы также можете попробовать альтернативные или натуропатические методы лечения афтозных язв, однако перед этим нужно посоветоваться со стоматологом. Вот некоторые из потенциально эффективных натуропатических средств:

  • родиола розовая;
  • солодка гладкая;
  • корень магонии падуболистной;
  • цветы спилантеса;
  • листья манжетки обыкновенной;
  • листья мирта.

Так как язвы могут развиваться из-за дефицита питательных веществ, таких как цинк, витамины В6 и В12, фолиевая кислота или фолат, чтобы повысить их уровень, врач может порекомендовать прием пищевых добавок.

Афтозный стоматит

афтозный стоматит

Афтозный стоматит — это острое воспаление слизистой оболочки рта с образованием болезненных эрозий (афт). Небольшие округлые язвы образуются на внутренней стороне губ, щек, языке, миндалинах, причиняют постоянную боль и влияют на общее самочувствие. Стоматит вызывает вирусная или бактериальная инфекция, микротравмы рта. Но чаще всего заболевание развивается на фоне стресса или снижения защитных сил организма.

Что такое афтозный стоматит

Точные механизмы развития афтозного стоматита пока неизвестны.

Принято считать, что при афтозном стоматите инфекция попадает в полость рта, но не вызывает защитной реакции у иммунных клеток организма. Они попросту не распознают возбудителя. Инфекция меняет состав слюны, это вызывает активность лимфоцитов и иммунная система атакует участки слизистой оболочки рта, как чужеродный химический агент.

В результате такого противостояния на слизистой оболочке образуются эрозии.

Афты имеют круглую или продолговатую форму диаметром до 5 мм. Внешне они напоминают язвы, покрытые белым или серым налетом и очерченные красным ободком. На слизистой оболочке афты располагаются группами или обособленно.

Читайте также:  Лечение ушибов и гематом

Если во рту образовалось более трех афт — это тяжелая форма стоматита. Несмотря на небольшие размеры, язвы болезненны, мешают принимать пищу, и разговаривать. При стоматите может повыситься температура и появиться слабость.

Если иммунная система человека слаба, она и впредь будет считывать присутствие во рту чужеродных химических веществ как опасность и афтозный стоматит станет хроническим. Поэтому важно вовремя начать лечение афтозного стоматита и проводить его под контролем врача.

Причины афтозного стоматита

Афтозный стоматит может быть самостоятельным заболеванием или развиться в результате комплексных причин. Среди них:

  • Использовании при ежедневной гигиене полости рта агрессивных средств, высушивающих полость рта (например, лаурилсульфат натрия).Слизистая оболочка становится более уязвимой — особенно к кислым и острым вкусам и на ней легко образуются язвы.
  • Механических повреждениях полости рта. Случайное прикусывание внутренней поверхности, царапины от пломб и протезов, острых сколов зуба, грубая травмирующая пища нарушают целостность слизистой оболочки, образовавшаяся язвочка может служить началом заболевания.
  • Нервное напряжение и стресс.
  • Несбалансированное питание, диеты, дефицит питательных веществ и минералов. Особенно критичен недостаток железа, цинка, фолиевой кислоты, селена, витаминов группы В и С.
  • Аллергия на пищу. Критичны продукты с глютеном (мучное), яблоки, помидоры, шоколад, морепродукты и некоторые пищевые добавки.
  • Менструальный цикл у женщин. Созависимость с афтозным стоматитом наблюдается всего в 10–15% случаев.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Хронические заболевания крови, ЖКТ, иммунодефициты.
  • Длительные курсы приема нестероидных препаратов, лекарств от аритмии и высокого давления.

Заразен ли афтозный стоматит

афтозный стоматит

Афтозным стоматитом можно заразиться, если заболевание вызвано вирусом, грибком или инфекцией. Возбудитель легко передается через предметы общего пользования и воздушно-капельным путем.

К инфекционному стоматиту особенно восприимчивы дети — в силу возраста слизистые оболочки полости рта еще не сформировали нужный уровень защиты. Особенно тяжело протекает афтозный стоматит у грудных детей — в том числе, с поражением внутренних органов. Взрослые люди имеют шанс заболеть лишь когда, у них есть микротрещины или ссадины во рту.

Грибковый стоматит передается через воду, посуду, пищу.

Стоматит, который развился вследствие авитаминоза, стресса или механической травмы незаразен.

Симптомы афтозного стоматита и его осложнения

Афтозный стоматит начинается не с образования язв. Стадии заболевания таковы:

  1. Воспаляются лимфатические узлы, поднимается температура и возникает общая слабость.
  2. Во рту образуются мелкие пузырьки, которые самопроизвольно вскрываются и превращаются в афты.
  3. Повышается слюноотделение.
  4. Пациенту сначала неприятно есть пищу с ярко выраженным вкусом, а потом пережевывание любой пищи доставляет боль.
  5. При стойкой форме афтозного стоматита лимфоузлы воспаляются и становятся болезненными при пальпации.
  6. Слизистые оболочки рта рыхлые и воспаленные.
  7. Появляется белый налет на языке.
  8. На конечной стадии заболевания афты рубцуются, болезненность во рту пропадает.

Если пациент не получил адекватного лечения, афтозный стоматит становится хроническим. При этом:

  • Слизистые оболочки отекают и бледнеют.
  • Афты разрастаются и покрывают внутреннюю поверхность щек, небо и тыльную сторону языка. При запущенной форме язвы возвышаются над поверхностью слизистой оболочки рта.
  • Не получая должного лечения, рост язв возобновляется каждые две недели. Раны кровоточат и проникают все глубже в ткани рта.
  • Заживая, эрозии оставляют глубокие рубцы.

Классификация и формы афтозного стоматита

По характеру болезни стоматит может быть:

  1. Острый. Появление болезненных язвочек во рту сопровождает повышенная температура. Болезнь продолжается 2–3 недели;
  2. Хронический. Болезнь протекает волнообразно, имеет периоды длительного затишья и редких обострений. Продолжается до 2–3 лет.

По типу возбудителя стоматит бывает:

  1. Вирусный. Его возбудитель — вирус герпеса. Он вызывает появление пузырьков с прозрачной жидкостью. После того, как пузырьки лопнут, на их месте остаются афты.
  2. Лучевой. Если слизистая оболочка облучена ионизирующим излучением, могут возникнуть уплотнения и эрозии.
  3. Грибковый. Возникает при снижении иммунитета или ударной дозе антибиотиков. На уплотнениях слизистой оболочки образуется мучнистый налет, при попытке его снять оголяется афта.
  4. Бактериальный. Вызывают стрептококки и стафилококки. Весь процесс проходит быстро — активно образуются гнойники, афты быстро перестают болеть и заживают.
  5. Химический. Это результат ожогов рта кислотами или щелочью. При этом формируются глубокие язвы и деформируется ткань.

афтозный стоматит

В зависимости от типа возбудителей выделяют несколько форм острого стоматита:

  1. Фибринозная. В начальной стадии высыпания появляются не чаще 1–3 раз в год при обострениях системных заболеваний или микротравмах рта. Небольшие пузырьки, покрытые фиброзным налетом, располагаются на внутренней поверхности губ, языке, щеках. Они рубцуются спустя 1–2 недели. Если не лечить причину заболевания, афты образуются все чаще и захватывают большие участки.
  2. Некротическая. Характерна для пациентов, страдающих тяжелыми хроническими патологиями. В этом случае афты становятся следствием отмирания эпителия. В начальной стадии афты безболезненны, но затем перерастают в язвы, которые не закрываются в срок от нескольких недель до месяца.
  3. Градулярная. Развивается при поражении слюнных желез, рядом с ними развиваются и афты. Язвы болезненны, на их заживление уходит от 1 до 3 недель — после чего изъязвления открываются вновь.
  4. Рубцующаяся. Афты покрывают слизистую оболочку рта у слюнных желез, зев и небо. Вначале они незначительного размера, но быстро соединяются в глубокие болезненные язвы диаметром до 1 сантиметра. Заживают медленно (до 3 месяцев) и образуют рубцы.
  5. Деформирующая. Самая тяжелая форма афтозного дерматита. Афты глубоко прорастают в слизистую оболочку, при заживлении образуют грубые рубцы, которые деформируют ротовую полость. Деформирующий стоматит лечится сложнее всего, на восстановление понадобится не менее 2 месяцев.
  6. Герпетическая. Следствие поражения вирусом герпеса. На слизистой оболочке одновременно образуются до 30 маленьких язв, ткани воспаляются и окрашиваются в ярко-красный цвет. Чаще встречается у младенцев, которые заражаются вирусом внутриутробно или в процессе родов.
  7. Рецидивирующая. Афты подолгу не излечиваются, сливаются между собой и образуют крупную наболевшую язву. Очаги поражения покрываются белым налетом, мешают принимать еду, человек страдает от боли и жжения. Эта форма стоматита встречается только у взрослых людей.

У детей чаще всего наблюдаются 2 формы:

  1. Острая. Болеют дети до 3 лет, обычно на фоне других инфекционных заболеваний — коклюша, дифтерии, кори. При остром стоматите выделяется много слюны, запах изо рта неприятный, гнилостный.
  2. Смешанная. Проявляются у детей старше 4 лет, дает частые рецидивы. При этом заболевание каждый раз поражает все большую площадь.

Диагностика афтозного стоматита и его отличия от других патологий

Первые данные врач получает после осмотра рта пациента. Далее доктор собирает анамнез заболевания и пациенту необходимо ответить, когда появились первые симптомы, насколько быстро развивалось заболевание, были ли травмы (в том числе — ожоги) полости рта, аллергия на продукты и медикаменты, болели ли стоматитом ближайшие родственники.

Чтобы выявить возбудителя заболевания, понадобиться сдать мазок на флору и исключить проявления герпеса и кандидоза. Для этого служат лабораторные тесты — бакпосев и ПЦР мазка.

При упорных стоматитах следует проверить уровень глюкозы в крови.

Как лечить афтозный стоматит

афтозный стоматит

Заболевание лечат консервативно. При лечении афтозного стоматита у взрослых эффективны следующие препараты:

  • Противовирусные препараты, антибиотики, лекарства от аллергии применяют в зависимости от формы и стадии заболевания.
  • Антисептики, противовоспалительные средства, в сложных случаях — глюкокортикостероиды. Полость рта орошают несколько раз в день или накладывают аппликации. Если язвы болезненны — к антисептикам добавляют обезболивающие препараты.
  • Полоскания отварами лекарственных трав, нанесение облепихового масла отлично заживляют слизистую оболочку рта.
  • Жаропонижающие лекарства. В зависимости от показаний применяют в первые дни болезни.
  • Гемостатические средства. Показаны пациентам с глубокими поражениями и кровоточивостью десен.
  • Ферменты, растворы витаминов, препараты с соком каланхое и прополиса применяют при обострении хронического стоматита.
  • Противовирусные препараты, противогерпетическая вакцина и десенсибилизирующие препараты применяются в зависимости от показаний.
  • Витаминные комплексы, иммуномодуляторы и иммунопротекторы. Эти препараты рекомендованы всем пациентам.

Для лечения афтозного стоматита у взрослых используется фонофорез, электрофорез и лазеротерапия.

Во время лечения и реабилитации необходимо соблюдать диету, исключить грубую, острую и горячую пищу и любые продукты, которые могут травмировать слизистую оболочку рта. Важно хотя бы временно отказаться от курения и алкоголя.

Для полного выздоровления требуется восстановить микрофлору полости рта. В этом помогут такие продукты:

  • оливковое и облепиховое масло;
  • морковь;
  • овсяная каша;
  • мед;
  • зелень.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Читайте также:  Першение в горле причины лечение сухого кашля и першения в горле

Стоматит у детей: причины, симптомы, лечение стоматита

Стоматит — воспалительный процесс, распространяющийся на слизистую оболочку ротовой полости. Заболевание может иметь инфекционную или аллергическую природу. Развитию стоматита особенно подвержены младенцы, дети дошкольного возраста.

Патология широко распространена среди младших пациентов, склонна принимать хроническое течение. Диагностикой и лечением стоматита занимается стоматолог. При развитии патологии у детей медицинскую помощь также может оказывать педиатр. Для борьбы с заболеванием применяются местные средства, проводится системная этиотропная терапия, задействуются физиотерапия, народные методы.

Общая характеристика заболевания

В детской стоматологии стоматит считается самым распространенным нарушением, которое диагностируют у детей разного возраста, включая новорожденных. Патология лидирует среди остальных воспалительных заболеваний полости рта (гингивитов, пародонтитов, глосситов). Стоматит способен протекать в разных формах, с неодинаковой степенью тяжести.

При таком заболевании на слизистой оболочке ротовой полости формируются очаги поражения, которые выглядят как одиночные или множественные эрозии (язвочки). Подобные образования способны причинять ребенку значительный дискомфорт. При отсутствии качественного лечения патологический процесс усугубляется, возникают болезненные ощущения и другие симптомы.

Стоматит принадлежит к патологиям, которые способны протекать с периодическими рецидивами. Чтобы предупредить регулярное появление неприятных симптомов, требуется соблюдать все профилактические меры, рекомендованные лечащим врачом.

Причины развития стоматита у детей

В подавляющем большинстве случаев (до 80 %) детский стоматит вызывается вирусной инфекцией. Чаще всего болезнь развивается на фоне:

  • герпеса;
  • папилломавируса;
  • энтеровируса;
  • гриппа;
  • ветряной оспы;
  • краснухи;
  • кори;
  • инфекционного мононуклеоза.

Иногда стоматит связан с грибковым поражением ротовой полости. Заболевание также вызывается бактериями (стафилококком, стрептококком).
Появлению патологии могут предшествовать механические травмы полости рта. Болезнь возникает в период прорезывания зубов, под воздействием различных аллергенов. В некоторых ситуациях развитие стоматита обусловлено дефицитом витаминов и минералов, применением определенных лекарственных средств (антибиотиков, гормональных препаратов).

Симптомы в зависимости от формы болезни

Клиническая картина зависит от разновидности стоматита:

Слизистая ротовой полости покрывается самостоятельно вскрывающимися пузырьками, переходящими в небольшие округлые или овальные эрозии. Такие образования часто сливаются с собой, вызывают болезненные ощущения. Дополнительно могут появляться кожная сыпь, лихорадка, интоксикационный синдром.

При поражении бактериями слизистая становится темно-красной, на ней образуются сливающиеся поверхностные эрозии, формируются желтоватые корочки. Также присутствуют неприятный запах изо рта, усиленное слюноотделение, субфебрильная или фебрильная t тела. Нередко ухудшается общее самочувствие.

Заболевание протекает с пересыханием слизистой, жжением и неприятным привкусом во рту, появлением на языке, деснах, внутренней стороне щек мелких белых точек. Последние склонны объединяться, образуя белесый налет с творожистой консистенцией. Частые эпизоды грибковой формы стоматита могут указывать на серьезные заболевания – лейкоз, сахарный диабет. Запущенные случаи протекают с образованием серого, трудно устранимого налета, кровоточивостью пораженных участков полости рта.

Достаточно редко у детей встречается афтозный стоматит, обладающий инфекционно-аллергической природой. В основном ему подвержены пациенты старше 4-х лет. Патология приводит к образованию афты — дефекта округлой формы, покрытого фибринозным налетом. Дети с таким вариантом болезни жалуются на боль во рту, становятся вялыми, раздражительными, теряют аппетит. Хронический афтозный стоматит склонен развиваться на фоне аллергии, лямблиоза, болезней желудочно-кишечного тракта.

Стоматит способен приводить к различным осложнениям. При тяжелой форме грибковой патологии возникает кандидоз половых органов, могут развиваться такие заболевания как цистит, артрит, энтероколит, вентрикулит, менингит, энцефалит.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза часто становится достаточно осмотра ротовой полости пациента, изучения клинической картины. Чтобы определить тип возбудителя и подобрать эффективные медикаменты, назначаются мазки, соскобы со слизистой, анализы крови. Если у ребенка периодически возникает кандидозный стоматит, рекомендованы исследование крови на глюкозу, консультация детского эндокринолога. При возникновении хронического афтозного стоматита требуются сдача анализов на дисбактериоз, гельминтоз, обследование у гастроэнтеролога, аллерголога-иммунолога. В некоторых случаях необходимо выполнить УЗИ органов брюшной полости.

Борьба со стоматитом у детей предусматривает проведение местной и общей терапии. Лечение подбирается с учетом формы заболевания:

  • при вирусном стоматите назначаются противовирусные средства для местного применения, аппликации с анестезирующими составами, гели с противовоспалительными свойствами, иммуномодуляторы;
  • если подтверждена бактериальная разновидность нарушения, используются системные и местные антибиотики;
  • лечение грибковой патологии основано на применении противогрибковых растворов и мазей;
  • при афтозном стоматите показаны анестезирующие гели, местные антисептики, витаминные препараты;
  • в случае возникновения аллергической разновидности болезни необходимо устранение провоцирующего аллергена, нужен прием антигистаминных средств.

Во время лечебного курса следует соблюдать специальную диету, не допускающую употребления раздражающей пищи, тщательно следить за гигиеной ротовой полости. Основная терапия может дополняться народными средствами (полосканиями с отварами целебных растений, примочками, смазываниями проблемных областей эфирными маслами). После стихания типичных симптомов заболевания назначаются физиотерапевтические процедуры.

Профилактика детского стоматита

Чтобы снизить вероятность возникновения стоматита, рекомендуется:

  • исключить микротравмы, ожоги в полости рта;
  • обеспечить регулярную чистку детских зубов (после каждого приема пищи);
  • своевременно проводить лечение кариеса и других стоматологических заболеваний;
  • приучать ребенка к частому мытью рук, употреблению кипяченой воды и другим мерам, препятствующим поражению паразитарными инфекциями.

Требуется регулярно осматривать ротовую полость на предмет появления высыпаний, образования язвочек, присутствия патологического налета. Для ухода за зубами следует применять качественные пасты, препятствующие развитию инфекций и повышающие местный иммунитет. Избежать развития патологии у грудничков позволяют качественное мытье бутылочек, сосок, игрушек, обработка материнской груди перед кормлением.

Стоматит: причины, симптомы, лечение стоматита во рту у взрослых

Стоматит — группа заболеваний, при которых воспаляется слизистая оболочка ротовой полости. Причины патологии могут быть разными, но симптомы в основном одинаковые. Чаще всего во рту появляются эрозии или язвы. У взрослых преимущественно диагностируют афтозный, хронический герпетический, протезный и язвенно-некротический стоматит.

Афтозный стоматит

Основная причина развития болезни — ослабление иммунитета при наличии очагов хронической инфекции, заболеваниях желудочно-кишечного тракта и печени, частых стрессах, ВИЧ, аутоиммунных патологий.

Один из основных возбудителей афтозного стоматита — стафилококк. Патогенный микроорганизм обитает в зубном налете и камне, кариозных зубах, воспаленных миндалинах. Реже воспаление развивается на фоне различных аллергических реакций, при частых механических повреждениях слизистой, употреблении продуктов с высоким содержанием нитратов. Другие причины — гормональные изменения у женщин во время беременности, менструации, резкий отказ от курения, дефицит фолиевой кислоты, витамина B6, B12.

  • незначительное повышение температуры, увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • на слизистых ротовой полости появляются афты — пятна круглой формы диаметром до 1 см;
  • афты покрыты налетом желтого, белого, серого цвета, границы язв ярко-красные;
  • высыпания обычно одиночные или парные;
  • перед появлением язв беспокоит зуд, жжение в ротовой полости;
  • болезненность в пораженных участках, усиливается при разговоре, чистке зубов, употреблении горячих напитков, острой пищи.

Афты заживают в течении 10–14 дней, рубцы не образуются. При тяжелом течении болезни процесс заживления может длиться до 6 недель, на месте язв остаются рубцы.

После появления афт необходимо исключить из рациона все продукты-аллергены. Лечение начинается с санации ротовой полости. На начальном этапе необходимо обрабатывать пораженные участки антисептическим растворами. С четвертого дня язвы необходимо смазывать мазями и маслами с регенерирующим действием. При сильной болезненности применять местные анестетики. Дополнительно врач может назначить средства для укрепления иммунитета.

При частом обострении афтозного стоматита необходимо проконсультироваться с эндокринологом, гастроэнтерологом, ЛОРом, иммунологом.

Хронический рецидивирующий герпетический стоматит

Основной возбудитель заболевания — вирус простого герпеса, в 90% случаев это ВПГ-1. Заражение происходит еще в детстве, рецидивы возникают при ослаблении иммунитета.

  • переохлаждение, ОРВИ;
  • авитаминоз;
  • аллергия;
  • стресс;
  • длительный прием кортикостероидов;
  • травмы слизистой оболочки рта;
  • скопление зубного налета и камня;
  • кариозные зубы;
  • хронический гингивит, пародонтит, тонзиллит, фарингит;
  • привычка дышать ртом, чрезмерная сухость во рту.

Герпетический стоматит заразен до момента полного заживления эрозий, которые появляются на месте лопнувших пузырьков. До полного выздоровления нельзя целоваться, пить из одной бутылки, пользоваться общей посудой.

  • слизистая красная, отечная;
  • на воспаленной слизистой появляются группы мелких пузырьков;
  • высыпания чаще всего локализуются на губах, щеках, нёбе, языке;
  • сначала пузырьки наполнены прозрачной жидкостью, затем содержимое мутнеет;
  • пузырьки лопаются через 2–3 дня, на их месте образуются эрозии с неровными краями;
  • эрозии быстро покрываются налетом белого или светло-желтого цвета;
  • покраснение, болезненность, кровоточивость края десны.

Продолжительность заболевания — 10–14 дней.

Для лечения назначают системные и местные противовирусные препараты. Но они эффективны только до момента, пока пузырьки не лопнули. Полоскать рот нужно антисептическими растворами с противовирусным действием. Для заживления эрозий применять средства, которые ускоряют регенерацию. Дополнительные препараты — жаропонижающие средства, иммуномодуляторы, местные анестетики.

Язвенно-некротический стоматит

Тяжелая форма заболевания, возбудители — фузобактерии, спирохеты. Причина — значительное снижение иммунитета. При выявлении язвенно-некротического стоматита врач назначает анализы на ВИЧ, уровень глюкозы в крови, ЗППП. При этих патологиях происходит сильное ослабление защитных функций организма. Другие причины — болезни крови, курение, авитаминоз.

Читайте также:  Хронический пиелонефрит у женщин

На начальном этапе развития болезни повышается температура до 37,5–38 градусов , беспокоит слабость, головная боль, сухость во рту, начинаю кровоточить десна. На втором этапе все симптомы усиливаются, температурные показатели достигают 40 градусов. Десны отечные, ярко-красные, болезненные. Появляется запах гнили изо рта, обильно выделяется слюна.

На воспаленной слизистой в области образуются эрозии, покрытые плотным сероватым налетом. При правильном лечении выздоровление наступает через 2–3 недели. При отсутствии терапии болезнь переходит в хроническую форму со смазанной клинической картиной, происходит оголение корней зубов, уменьшение высоты кости.

Лечение начинается с удаления зубного налета, камня, некротизированных тканей. Процедуру проводят под анестезией, затем ротовую полость обрабатывают антисептиком, накладывают лечебную повязку.

Для лечения дома врач прописывает антибиотики, местные антисептики для полоскания и аппликаций, эпителизирующие препараты. Дополнительные медикаменты — жаропонижающие и обезболивающие средства, антигистаминные препараты, витамины. Обязательно необходимо соблюдать диету, исключить из рациона кислую, соленую, острую, жесткую пищу, алкоголь и аллергены, отказаться от курения.

Протезный стоматит

Аллергический протезный стоматит возникает при непереносимости мономера акриловой пластмассы. Чаще всего проблема возникает по вине зубного техника — при несоблюдении пропорций мономер остается в свободной форме, затем выделяется наружу, раздражает слизистую.

Бактериальный протезный стоматит — следствие налипания бактерий на протез. Патогены выделяют токсины, которые скапливаются под протезом. При несоблюдении правил ухода развивается воспалительный процесс.

При любой разновидности протезного стоматита слизистая по краю протеза отекает, краснеет, болит.

При аллергической форме лечение заключается в замене протеза. При бактериальной форме протез чистят и полируют в лаборатории. После очистки протеза необходимо полоскать рот и обрабатывать слизистые под протезом антисептиками на протяжении 10 дней.

Чтобы избежать развития стоматита, необходимо соблюдать правила ухода за полостью рта, регулярно посещать стоматолога и проводить профессиональную чистку зубов. Следует своевременно лечить все инфекционные и хронические заболевания.

Лечение воспалительных заболеваний десен: стоматита, свища, кисты

Стоматология DentalWay

«Рот – зеркало организма» — утверждают врачи, подчёркивая связь состояния ротовой полости со здоровьем человека в целом. Десны, как составная часть слизистой полости рта, служат своеобразным маркером состояния местного и общего иммунитета. Поэтому не стоит недооценивать болезни десен, которые лишь на первый взгляд кажутся незначительной проблемой.

Какие болезни десен встречаются наиболее часто? Как они проявляются, и кто их лечит? Ответы на эти и другие вопросы в нашей статье.

Стоматит: как распознать и лечить болезнь

Одна из частых патологий полости рта – стоматит. Характерный признак болезни – появление мелких болезненных пятен или язв во рту, в том числе и на деснах. Стоматит поражает людей любого возраста, от грудничков до пожилых.

Полость рта – место скопления большого количества различных микробов, которые при удобном случае (а именно — при снижении защитных сил организма), становятся патогенными. Агрессивная микробная среда приводит к разрушению слизистой оболочки с образованием эрозий и язв. Лечением стоматита на любых участках полости рта, в том числе на деснах, занимается врач-стоматолог.

Воспаление начинается с того, что слизистая оболочка десны становится сухой и блестящей, а через пару дней покрывается белым налётом. При отсутствии соответствующего лечения процесс распространяется на щёки, нёбо, губы. При остром течении стоматита может наблюдаться общая слабость и повышение температуры тела. Эрозии и язвочки болезненны при прикосновении, поэтому человек испытывает дискомфорт при чистке зубов и приёме пищи. Острая форма может сопровождаться общей слабостью и повышением температуры тела.

Причиной развития стоматита на десне у детей обычно являются грязные руки, но возможна также вирусная, грибковая или аллергическая природа патологии. Лечение болезни зависит от причины, поэтому помимо обработки язв антисептиками детский стоматолог может назначить противовирусные, противогрибковые, антибактериальные, обезболивающие препараты внутрь и местно. Так как болезнь может передаваться от одного ребёнка другому следует ограничить контакт с другими детьми, выделить отдельную посуду и личные средства гигиены.

При лечении стоматита десен у взрослых врач рекомендует отказаться от вредных привычек (курение, употребление алкоголя), придерживаться диеты (исключить сладкое, солёное, кислое). Если причина стоматита кроется в использовании неудобного протеза или неверно установленной брекет-системы, избавиться от него можно будет только после устранения этих недостатков.

Записаться на прием

Кюретаж — хирургическая манипуляция, целью которой является выскабливание содержимого пародонтальных карманов. Показанием для проведения процедуры является пародонтит в локальной или хронически генерализованной форме.

Существует две техники проведения чистки пародонтальных карманов: открытая и закрытая.

Закрытый кюретаж проводится при легкой форме пародонтита с глубиной пародонтальных карманов до 4 мм. Открытый кюретаж показан при средней и тяжелой стадии заболевания.

Чистка пародонтальных карманов проводится под местной анестезией при помощи кюрет — специальных инструментов или аппарата — например, «Вектора». В некоторых случаях применяются лазерные методики.

Цена процедуры обусловлена сложностью манипуляции: кюретаж пародонтальных карманов проводится практически вслепую — отложения не видны на поверхности. Особенно сложной является открытая парадонтальная чистка зубов: ее может проводить только квалифицированный стоматолог-пародонтолог.

При проведении открытого кюретажа врач отслаивает лоскуты десны, обнажая поверхность корней зубов. После очищения отложений, дефекты заполняются костным материалом. В некоторых случаях выполняется подсадка костной ткани.

Киста на десне: симптомы и принципы лечения

Некоторые пациенты обращаются к стоматологу с жалобой на появление шишки на десне. При осмотре врач обнаруживает гнойный мешок (флюс или периостит), который располагается в проекции корня зуба. Образуется он только при наличии воспаления у корня зуба, то есть при верхушечном периодонтите. Причинный зуб может быть кариозным, запломбированным или под искусственной коронкой. У детей верхушечный периодонтит образуется также после травмы зуба при ударе или падении. В этом случае на зубе будет скол или коронка изменит цвет.

Как правило, верхушечный периодонтит развивается из-за того, что корневые каналы пломбируются не до верхушки корня зуба. В результате в этой части корневых каналов развивается инфекция, которая вызывает развитие воспаления у верхушки корня зуба. При снижении иммунитета в этом очаге воспаления образуется гной, который ищет выход наружу, точнее, под слизистую оболочку. Так образуется гнойник на десне.

Лечение в этом случае будет заключаться в распломбировании корневых каналов, разрезе десны в области кисты. После этого зуб оставляется открытым на несколько дней, а пациенту назначают полоскания с антисептиками, антибиотики, а также противовоспалительные средства. В следующее посещение проводят механическую очистку и временное пломбирование корневых каналов с использованием препаратов кальция, обладающих антисептическим действием.

Длительность лечения зависит от того, насколько быстро удастся подавить воспаление. Только после подтверждения уменьшения воспаления у верхушки корня зуба на рентгеновском снимке проводится постоянное пломбирование корневых каналов и восстановление коронковой части зуба пломбой или искусственной коронкой.

Воспаление десен 2

Свищ на десне: пути образования и избавления от патологии

Боль в зубе при надавливании и накусывании, чувство распирания, припухлость и отёчность десны в проекции больного зуба – эти признаки могут предшествовать развитию свища – отверстия во флюсе, через которое начинается отток гноя. Как только появляется свищевой ход, пациент чувствует облегчение, зуб перестаёт сильно болеть, так как воспалительный экссудат выходит в полость рта через свищевое отверстие. Именно по этой причине пациенты откладывают визит к врачу. Но это в корне неверно, так как мнимое благополучие может быть чревато распространением воспаления на всю челюстную кость. При первых же признаках образования свища следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

Хронический периодонтит, пародонтит, периимплантатит, трещина или перфорация в корне зуба могут стать причиной образования флюса и впоследствии свища на десне.

Лечение этой патологии начинают с устранения причины, из-за которой возник свищевой ход. Существует несколько вариантов избавления от свища:

  • эндодонтический – когда проводится лечение причинного зуба терапевтом-стоматологом под микроскопом;
  • смешанный – если поражение верхушки корня достаточно сильное, и часть её расплавилась под воздействием гноя, используется и малоинвазивное хирургическое и терапевтическое вмешательство;
  • хирургический – удаление причинного зуба. Такой метод часто используется при лечении свища на десне у ребенка;
  • аутотрансплантация – вариант хирургического лечения. Когда в качестве импланта выступает собственный зуб пациента (в частности, зуб мудрости).

Следует помнить, что своевременное обращение к стоматологу – залог быстрого восстановления здоровья полости рта.

Вы пропустили