Медицинская энциклопедия г. Москвы

Кольпит все о воспалении влагалища у женщин и девочек

Июн 26, 2020

Кольпит: все о воспалении влагалища у женщин и девочек

Одна из самых распространенных причин обращения к гинекологу — кольпит. Кольпит или вагинит — это воспаление слизистой влагалища и вульвы. Заболевание может иметь инфекционное и неинфекционное происхождение и обнаруживается у девочек и женщин в любом возрасте.

Прием гинеколога — 1000 руб. Комплексное УЗИ малого таза — 1000 руб. Мазок — 350 руб. Консультация по результатам диагностики (по желанию) — 500 руб.

Причины кольпита

Если у малышей и подростков главная причина заболевания — факторы неинфекционного характера, то у взрослых женщин пусковой механизм кольпита — патогенные микроорганизмы, попавшие на слизистую оболочку влагалища, например, после незащищённого полового акта.

кольпит

Но нельзя утверждать, что кольпит бывает только у женщин, вступающих в сексуальные отношения с мужчиной без презерватива, который защищает от вирусов, грибков и инфекций. Основная причина кольпита — это изменение состава влагалищной микрофлоры, где в норме должны преобладать молочнокислые микроорганизмы, защищающие от проникновения болезнетворных бактерий.

Флора может изменить биологический состав под влиянием следующих факторов:

  • стресс и депрессия (они провоцируют снижение иммунитета);
  • эндокринные нарушения (проблемы со щитовидкой, надпочечниками);
  • неправильно подобранные антибиотики (или долгий курс лечения) — антибиотики уничтожают все без разбора;
  • изменения в рационе питания (во время отдыха в экзотической стране);
  • инфекции (стафилококки, пневмококки), ЗППП ( ИППП ), генитальный герпес, ВПЧ;
  • травмы слизистой поверхности влагалища (во время гинекологического осмотра , использования секс-игрушек);
  • смена климата (поездка зимой в жаркие страны);
  • несоблюдение норм гигиены;
  • беспорядочные половые контакты;
  • менопауза;
  • дисфункция яичников.

Какими бы ни были причины кольпита, заболевание причиняет массу неудобств женщине и дает серьезные осложнения, поэтому требует обязательного лечения.

Симптомы кольпита

Каждая вторая женщина, пришедшая на приём к гинекологу, сталкивалась хоть раз в жизни с проявлением кольпита. Для него характерны следующие симптомы:

  • во влагалище ощущается жжение и зуд, жжение может быть и при мочеиспускании;
  • возникают легкий или нестерпимый зуд; характеризуются гнойными вкраплениями, творожистой консистенцией;
  • во время полового акта ощущается трение, жжение и боль в половых органах ;
  • мочеиспускание проходит болезненно; .

Присутствовать могут все признаки кольпита одновременно или 2-3 симптома. Все зависит от степени развития заболевания.

При осмотре в гинекологическом кресле при кольпите врач отмечает следующее:

  • гиперемию — покраснение из-за наполненности кровью слизистых поверхностей;
  • отёк стенок влагалища;
  • петехии — мелкая сыпь в виде точечных кровоизлияний;
  • пигментация (изменение цвета) эпителиального (кожного) покрова;
  • естественный уровень кислотности 3.8-4.2 рН увеличен до 6.

Иногда кольпит в лёгкой форме проходит сам собой в течение нескольких дней. Многие женщины не придают значения болезненным ощущениям во влагалище, жжению при мочеиспускании. Тем более, для кольпита не характерна высокая температура, даже в острой форме. В этом кроется опасность болезни — она легко перерастает в хроническую форму, создавая благоприятные условия для заражения патогенной микрофлорой и развитием серьёзного воспаления внутренних женских органов.

флора влагалища при кольпите

Виды кольпита

В зависимости от характера проявления и типа возбудителя кольпит делится на виды:

По интенсивности протекания: острый, подострый, хронический. В остром периоде кольпит может дать максимум проявлений — именно в этот период нужно немедленно обратиться к хорошему гинекологу . При хроническом кольпите симптомы смазаны и обостряются на короткое время.

Согласно типу возбудителя:

  • Специфический . Он вызван патогенными возбудителями, которые не могут находиться на стенках влагалища здоровой женщины. Как раз этот тип кольпита возникает при заражении от полового партнера.
  • Неспецифический . Его провоцируют условно-патогенные микроорганизмы, существующие в количестве не более 10% в организме здоровой женщины. Под влиянием неблагоприятных факторов (ослабление иммунитета, стресс) условно-патогенные бактерии становятся болезнетворными, провоцируя воспаление стенок влагалища.

Относительно возраста пациентки:

  • Детский . Он сочетается в детском возрасте с вульвитом (воспалением наружных половых губ), и характерен для девочек младше 10 лет, которые часто болеют респираторно-вирусными инфекциями и принимают антибиотики. Все это сказывается на иммунитете, что и приводит к кольпиту.
  • Репродуктивного возраста . Нередко возникает по причине неграмотной личной гигиены, когда бактерии из желудочно-кишечного тракта попадают на стенки влагалища. Это возможно при неправильном подмывании, длительном ношении прокладок, анальном сексе. Также кольпиту способствуют ежедневные прокладки с различными ароматами, синтетические колготки и агрессивные средства гигиены.
  • В климактерическом периоде . У женщин в климаксе падает выработка гормона эстрадиола, который поддерживает оптимальный уровень кислотности 3.8-4.2 рН. Толщина стенок слизистой становится тоньше, молочнокислые бактерии уступают место болезнетворной флоре.

Возбудители кольпита

Специфический кольпит возникает на фоне заражения ИППП, один из симптомов которых — воспаление влагалищной стенки. Основные возбудители — гонококки, трихомонады , хламидии , бледная трепонема (возбудитель сифилиса), палочка Коха, микоплазма и уреаплазма . Не редкость, когда обнаруживается сразу несколько видов патогенных бактерий — сложное инфицирование половой системы , гарантированно приводящее к бесплодию.

К неспицифическим возбудителям кольпита относят условно-патогенную микрофлору, которая в обязательном порядке присутствует и у здоровой женщины. Граница между нормой и опасным содержанием в составе микрофлоры условных патогенов — 10% по отношению к «хорошим» бактериям.

Условные патогены моментально становятся опасными возбудителями под влиянием следующих факторов:

  • Несоблюдение норм гигиены (особенно это характерно для девочек, которые из оздоровительных лагерей нередко приезжают с кольпитом);
  • Ношение синтетического нижнего белья, облегающих брюк и леггинсов, не допускающего воздух к половым органам. Сырость, тепло и отсутствие кислорода — идеальная среда для развития кольпита;
  • Пользование ежедневными прокладками (они имеют различные ароматизаторы, которые на самом деле агрессивно воздействуют на микрофлору и перекрывают доступ кислорода);
  • Занесение кокков из анального отверстия во влагалище;
  • Стресс, которые ослабевает естественные защитные силы организма, длительное лечение антибиотиками, частые простуды и ОРВИ, отравление продуктами питания, поносы, диеты, провоцирующие нехватку витаминов и клетчатки; , ослабляющие всю систему и резко меняющие гормональный фон;
  • Сахарный диабет — при этом заболевании меняется метаболизм в клетках, снижается иммунитет, изменяется кислотность слизистых.

У зрелых женщин, достигших климакса, нередко встречается атрофический кольпит, вызванный возрастным истончением слизистой поверхности. Во время интимной близости у них не выделяется смазка, вследствие чего половой акт становится болезненным. Помочь ситуации сможет только гормонозамещающая терапия .

Чем опасен кольпит

Сам по себе кольпит не опасен, хотя доставляет массу неприятных ощущений, гораздо опаснее его осложнения, приводящие к серьёзным проблемам со здоровьем. Многие женщины ждут, что болезнь пройдёт сам собой, отказываясь от лечения, в итоге кольпит становится хроническим.

Среди возможных последствий кольпита следует выделить:

  • Хроническая форма заболевания опасна рецидивами, которые значительно ухудшают качество жизни женщины. Постоянное жжение, боль при половом акте, молочница и другие сюрпризы становятся серьезной помехой в личной жизни.
  • Кольпит при недостаточном лечении переходит в цистит и уретрит, эрозию шейки матки , эндометрит (воспаление верхнего слоя матки).
  • Хронические кольпиты специфического характера приводят к женскому бесплодию или внематочной беременности .
  • У маленьких девочек возникают синехии (сращивание половых губ).
  • На стенках влагалища появляются ранки, через которые в организм попадает инфекция.
  • Невозможность проводить операции на половых органах. При инфицировании, если не отложить операцию, возможно даже заражение крови.

Диагностика кольпита

Диагностика заключается в двух видах обследования:

  • Визуальный осмотр . Врач осматривает наружные половые органы, исследует влагалище, определяет вид выделений. Также с помощью зеркал, расширителя и кольпоскопа исследуется внутренняя поверхность влагалища. Проводится взятие мазков на микрофлору .
  • Лабораторно-клиническое исследование мазков. Под микроскопом проводится изучение микрофлоры с целью выявления болезнетворных бактерий, грибков и вирусов. Бактериологический посев помогает определить чувствительность микрофлоры к антибиотикам. Дополнительно берётся мазок на цитологию .
  • Если есть подозрение на более серьёзное заболевание, пациент сдаёт анализ крови на RW, ВИЧ, а также посев на гонококк. В случае обнаружения ИППП женщина проходит кольпоскопию .

Как лечится кольпит

Лечение специфического и неспецифического кольпита отличается. При неспецифическом кольпите в первую очередь устраняют причины, провоцирующие болезнь. Женщине рекомендуют носить бельё из натуральных тканей, отказаться от спринцевания, принимать иммуностимуляторы. Когда причина кольпита будет установлена, устраняется сама болезнетворная микрофлора, провоцирующая воспаление. Для этого используются влагалищные антисептики Мирамистин, Диоксидин, Нитрофурал.

Дополнительно назначают вагинальные свечи, содержащие антибиотики.

Лекарство

Активные компоненты

Повидон-йод, убивающий бактерии и грибки

5-нитроимидазол, препятствует синтезу белка в клетке вируса, вызывая её гибель

Иоконазол+тинидазол, нарушают внутриклеточный обмен веществ

Натамицин, тормозит синтез белка внутри клетки вируса

Лечение проводится комплексное, сочетающее несколько видов антибиотиков. Если у женщины обнаружен кольпит, лечение проходит также её половой партнёр.

Лечение специфического кольпита: лекарства

При лечении специфического кольпита устраняется в первую очередь половая инфекция, вызвавшая воспаление стенок влагалища.

Читайте также:  15 крутых лайфхаков красоты с обычным вазелином

Заболевание

Лекарственный препарат

Гиналгин (метродиназол+хлорхиналдол), Клион-Д (метродиназол+миконазол нитрата), Тержинан (мератин-комби+микожинакс)

Свечи Метронидазол, Фазижин, Трихомонацид, Нео-Пенотран

Свечи Нистатин, Натамицин, Пимафукорт, Клотримазол, Канестен

Крема Ацикловир, мазь Бонафтон, аэрозоль Эпиген, интерфероны Полудан, Виферон, Гепон, противовирусные препараты мазь мегосин, Алпизарин

Затем женщина восстанавливает естественную микрофлору с помощью препаратов Бифидумбактерин, Бификол, Вагилак, Лактобактерин. Чтобы усилить иммунитет, пациентке рекомендуют пропить курс витаминов Мультитабс, Витрус, Центрум, Рибофлавина, аскорбиновой кислоты.

Маленьким девочкам сложнее вылечить кольпит вследствие низких защитных способностей влагалища. Детям рекомендуют ванночки с антисептиками, специальные присыпки, мази.

Эффективна при лечении кольпита и физиотерапия. При острой стадии заболевания пациенту рекомендуют:

  • Воздействие высокочастотным электромагнитным полем с мощностью тока 20-30 Вт по 10 минут ежедневно на протяжении 5-8 дней. Процедура снимает воспаление, уничтожает болезнетворные бактерии, ускоряет заживление тканей.
  • Ультрафиолетовое излучение, курс из 6 сеансов 2 раза в день

При хронической стадии врачи применяют:

  • Цинк-электрофорез по Келлату силой тока 10 мА по 10 минут 1 раз в неделю на протяжении 6-8 недель;
  • Сантиметроволновая терапия, которая проникает в ткани на глубину до 4 см;
  • Лазерное облучение вульвы по 5-10 минут каждый день на протяжении 10 дней;
  • Ультрафонофорез (воздействие лекарственным препаратом под током).

Где вылечить кольпит в СПБ, цены

Лечение кольпита — сложный и длительный процесс (не путайте с залечиванием и временным снятием симптомов, что обычно делают неопытные или недобросовесные врачи), поэтому обращаться с такой проблемой нужно к гинекологам с высшей категорией. Такие специалисты есть в клинике Дина в Санкт-Петербурге .

Здесь можно сдать все анализы на кольпит, пройти кольпоскопию, УЗИ малого таза и другие важные процедуры. При этом лечение кольпита обойдется совсем недорого. Например, прием у лучшего гинеколога стоит 1000 руб., а консультация по результатам анализов будет стоить всего 500 руб. Комплексное УЗИ органов малого таза на новом аппарате в нашем медцентре обойдется всего 1000 руб. Стоимость анализа мазка на флору — 350 — 400 руб.

Гиперемия: понятие, формы, локализации (кожи, слизистых и прочие)

Гиперемия. Такой медицинский термин широко известен. Гиперемия не является отдельным заболеванием, однако сопровождает многие неполадки в организме. Иногда это просто состояние вегетативной нервной системы, а иногда это серьезная патология.

Она является признаком высокой температуры при гриппе и ОРВИ, поэтому, если у практически здорового человека «горит» лицо, то респираторная вирусная инфекция на подходе. Люди, страдающие артериальной гипертензией, знают: покрасневшее лицо напоминает, что нужно усилить меры и принять таблетку. Аллергическая реакция, пищевая и лекарственная также начинается с гиперемии. И еще много-много всяких состояний…

Она бывает многих видов

Гиперемия кожи – не обязательно заболевание. Человек принял горячую ванну, провел солнечный летний день на берегу реки или просто быстро пробежался. Кожа покраснеет, особенно на лице. Это вполне естественный приток артериальной крови в ответ на воздействие на кожу определенных факторов и это артериальная гиперемия. Через некоторое время все пройдет. А бывает полнокровие, обусловленное патологическими процессами, поэтому гиперемия бывает:

  • Физиологическая;
  • Патологическая.

В зависимости от течения (гиперемия возникла, потом прошла, чтобы больше не повторяться или она протекает в течение длительного времени) патологию делят на:

Классификация гиперемии подразумевает деление и по распространенности процесса, поэтому выделяют:

  • Местную, когда изменение цвета ограничено определенным участком;
  • Общую, если гиперемия охватывает все тело.

Различают полнокровие и по патогенезу:

  1. Артериальное;
  2. Венозное.

Активная и пассивная гиперемия

Артериальная гиперемия, ее еще называют активной, обусловлена усиленным притоком артериальной крови. Она возникает в силу различных причин, которые способствуют доставке дополнительного объема крови в ткани. Сопровождается артериальная гиперемия повышением температуры и увеличением тканей в объеме. К артериальной гиперемии относится и физиологическое полнокровие, и следующие патологические виды:

  • Воспалительная, она, как правило, местная (очаговая гиперемия) обусловлена расширением сосудов и притоком крови на ограниченном воспалением участке. Кроме того, воспалительный процесс будет сопровождаться припухлостью и местным повышением температуры;
  • Гиперемия после анемии, когда по каким-то причинам был нарушен кровоток по сосуду (опухоль, скопление жидкости в полости и др.). После устранения препятствия кровь устремляется в сосуды и переполняет их;
  • Полнокровие на почве артерио-венозного шунта, например, при ранении, когда образуется соустье и из вены в артерию поступает дополнительный объем крови;
  • Вакатная или перераспределительная (кесонная болезнь у водолазов);
  • Коллатеральная гиперемия формируется в случае усиления кровотока по обходным путям, когда по магистральным сосудам движение крови по каким-либо причинам затруднено (тромбоз, лигатура, опухоль, увеличенные лимфоузлы).

Венозная гиперемия (пассивная) наступает в силу патологических состояний (затруднение оттока крови из вен при венозном застое в результате сердечной недостаточности, сдавливание магистральных сосудов, пребывание в одном (неудобном) положении без движения). Помимо распухания тканей, которые имеют синюшный оттенок вплоть до темно-синего цвета (цианотичная гиперемия), венозная гиперемия характеризуется снижением температуры в проблемном месте.

Подробнее о венозной гиперемии и патологическом застое крови читайте по ссылке.

Другие виды полнокровия

В литературе можно встретить и другие виды гиперемий, хотя каждая из них будет иметь, в основном, активный характер, будет местной или общей, патологической или физиологической, острой или хронической:

  1. Лекарственная – применение некоторых медикаментов вызывает гиперемию, иногда довольно выраженную, например, препараты никотиновой кислоты;
  2. Токсическая (поступление в организм токсических веществ иногда вызывает гиперемию);
  3. Реактивная – это временное явление, реакция на раздражитель (физиологический);
  4. Рефлекторная – реакция на раздражитель, который поступил извне, и, в отличие от реактивной, имеет несколько иной механизм возникновения;
  5. Функциональная или рабочая возникает при усилении функции отдельных органов или всего организма;
  6. Искусственная применяется в лечебных целях, например, при венозном застое;
  7. Постишемическая возникает, когда на месте ишемии восстановился кровоток;
  8. Гипостатическая сопровождает сердечную недостаточность.

И даже на этом классификация гиперемий не заканчивается, так как существует еще несколько видов, связанных с раздражением сосудорасширяющих нервов или поражением сосудосуживающего центра.

Когда краснеет кожа

Чаще всего гиперемию лица мы наблюдаем при проявлении сильных эмоций. Такое полнокровие свойственно людям стеснительным, легко возбудимым, чувствительным и ранимым. Но оно считается явлением физиологическим, которое не подлежит никакому лечению, разве что нервную систему рекомендуют подлечить, поскольку у таких пациентов, как правило, диагностирована нейроциркуляторная дистония. Однако все зависит от силы эмоций, ведь есть такие, что и спокойного человека способны вывести из себя. Злость, негодование, крайнее возмущение запросто могут заставить покраснеть.

Гиперемию кожи мы чаще всего связываем с аллергической реакцией, где она носит, как правило, острый характер. Сначала можно наблюдать красноту на лице, которая быстро распространяется на все тело, покрывая кожные покровы на животе, руках и ногах. Это уже патологическая гиперемия.

Таким образом, исключая физиологическую гиперемию, остальные виды полнокровия указывают на патологию, которая может быть самой разнообразной.

Полнокровие – признак болезни

Причины кожной гиперемии могут скрываться за такими заболеваниями, как:

  • Яркая очаговая гиперемия кожи лица свойственна системной красной волчанке (известная «бабочка», распространяющаяся от носа на щеки);
  • ЛОР-болезни (тот же ринит дает покраснение не только слизистой носа, но и затрагивает участки вокруг него;
  • Высокий гемоглобин будет давать умеренную гиперемию кожных покровов (в некоторых случаях состояние – патологическое и избыток гемоглобина объясняется полицетемией);
  • Высокие и низкие температуры (и перегрев, и переохлаждение будут сопровождаться полнокровием);
  • Механическое воздействие (обыкновенная мочалка станет причиной покраснения кожи);
  • Аллергическая реакция;
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • Лихорадка;
  • Высокое артериальное давление;
  • «Приливы» в пременопаузе у женщин;
  • Воспалительные процессы дают, как правило, очаговую гиперемию, то есть покраснение кожи и слизистых только в месте воспаления.

Воспалительная гиперемия может касаться достаточно удаленных мест, например, стопы. Атеросклероз, эндартериит, диабет сначала дают бледность кожных покровов стопы, а присоединившееся воспаление – очаговую гиперемию.

Гиперемия стопы наблюдается при ожогах и обморожениях, венозное полнокровие с цианозом свойственно застою, яркую насыщенную красноту на подошве дает эпидермофития.

Кроме кожи и слизистых, гиперемия может касаться и внутренних органов. Патологическое, местное, венозное полнокровие легких, называемое бурой индурацией, формируется при пороке митрального клапана. И это тоже гиперемия.

Гиперемия у детей

Еще больше к полнокровию склонны маленькие дети, ведь их организм быстрее реагирует на неблагоприятные воздействия. Нежная кожа ребенка очень чувствительна, поэтому у малыша при малейшем перегреве может появиться потница. Гиперемия щек наблюдается при диатезе, иногда это единственный признак неблагополучия.

Краснота с мелкой сыпью у ребенка может указывать на коревую краснуху, правда, сама корь теперь, в общем-то, не встречается, благодаря повсеместной вакцинации.

Читайте также:  Ишемическая болезнь сердца - симптомы и лечение

Организм ребенка быстрее отреагирует на высокую температуру тела, которую родители уже заметят по покрасневшему лицу малыша.

Во время плача некоторые дети очень напрягаются, и на лице от этого появляется яркая выраженная краснота, но это физиологическая гиперемия, которая быстро проходит, лишь ребенок успокаивается.

Однако то, что взрослому может быть мелочью, для ребенка может грозить серьезными проблемами, поэтому при появлении необъяснимой (не физиологической) гиперемии, особенно, если к ней присоединяются такие симптомы, как высокая температура и сыпь, необходимо немедленно вызвать врача, ибо круг заболеваний, связанных с полнокровием, у детей значительно шире.

Гиперемия слизистых

Что делать, если покраснели глаза? Наверное, этому есть причина. Возможно, это длительное пребывание за монитором и глаза «просят» отдыха, а возможно – имеет место заболевание. И это следует выяснить. Глаза могут покраснеть в результате:

  1. Усталости;
  2. Травмы;
  3. Кровоизлияния (разорвался сосуд, что случается при высоком давлении или чрезмерном напряжении);
  4. Воспаления (конъюнктивит, кератит, иридоциклит).

Если с травмой и кровоизлиянием все более или менее понятно, то инфекционно-воспалительное заболевание глаз требует особого внимания. Если глаза покраснели, стали слезиться, а веки слипаются после сна, значит, поход к офтальмологу неизбежен. Глаза требуют серьезного лечения.

Гиперемия зева является симптомом широчайшего круга заболеваний. Красное горло наблюдается не только при ангине (от катаральной, когда отмечается умеренная гиперемия, до флегмонозной, когда она ярко выражена). Першение и гиперемия сопровождает продромальную стадию гриппа, аденовирусную инфекцию и фарингит. Кроме этого, осмотр зева помогает в диагностике довольно серьезных инфекций:

  • Инфекционного мононуклеоза;
  • Кори;
  • Туляремии;
  • Листериоза;
  • Ящура;
  • Менингита.

Не обходятся без гиперемии зева и некоторые заболевания крови (острый лейкоз, агранулоцитоз).

Как лечить гиперемию?

Саму гиперемию не вылечить, если не лечить заболевание, симптомом которого она является.

Аллергия лечится антигистаминными (противоаллергическими) препаратами, инфекции – антибиотиками и противовоспалительными средствами. В случае эмоциональной лабильности осуществляются мероприятия, направленные на укрепление нервной системы и снижение ее возбудимости. Словом, лечение должно быть направлено на устранение причины полнокровия.

Гиперемия слизистой оболочки желудка

Гиперемия – это состояние, при котором кровеносные и лимфатические сосуды перенаполняются кровью, лимфой и геморрагической жидкостью (в случае воспалительной гиперемии). Устаревший термин, которым обозначали гиперемию советские специалисты, – «полнокровие». Он точно отображает патогенетические особенности гиперемии: кровь скапливается в полости сосуда, что приводит к его расширению, набуханию, отечности и покраснению пораженной ткани. Гиперемия слизистой оболочки желудка указывает на скрытый, вялотекущий, острый или хронический воспалительный процесс.

Лечение при гиперемированной слизистой врач подбирает с учетом установленного этиологического фактора, степени структурных изменений желудочного эпителия, наличия язвенноподобных дефектов и других особенностей, существенно влияющих на функциональное состояние органов пищеварения.

Общие сведения

Желудок человека представляет собой полость, ограниченную мышечными стенками, объем которой при отсутствии пищи составляет около 480 мл. После еды этот показатель может увеличиться в 2-3 раза. Эластичными брюшинными связками и соединительнотканных волокон желудок крепится к диафрагме, поперечной ободочной кишке, селезенке и висцеральной поверхности печени.

Оболочки стенок желудка

Слизистая оболочка содержит большое количество желез, которые вырабатывают мукоидный секрет и слизь. Слизь равномерно обволакивает желудок и защищает его от механического воздействия и переваривания собственными пищеварительными ферментами. Гидрокарбонаты (соли угольной кислоты), которые попадают в слизь методом диффузии из соседних тканей и сред, нейтрализуют действие хлороводорода и препятствуют повреждению желудочного эпителия, обеспечивая комфортное и правильное переваривание химуса.

Как выглядит слизистая в норме и при гиперемии

В норме

Слизистая оболочка (ее также называют мукозной оболочкой – от лат. «mucosa») состоит из соединительной ткани и в норме имеет светло-розовый цвет. При эндоскопическом обследовании желудка здоровая слизистая способна отражать блики оптического устройства. Толщина кожных складок при отсутствии функциональных или органических патологий желудка составляет около 6-8 мм, при этом они имеют ровную поверхность, структура их не изменена, а после воздействия воздушного потока они быстро сглаживаются до первоначального состояния.

При гиперемии

Гиперемированная слизистая, в которой скопилось большое количество крови, выглядит отекшей. Возможно появление светло-серых очагов с выраженным сосудистым рисунком, на некоторых участках слизистая может приобретать синюшный и мраморный оттенок. Структура – рыхлая, пастозная (тестообразная). Эластичность снижена.

При активных воспалительно-деструктивных процессах в случае хронического течения выявляются мононуклеарной и лимфоцитарной инфильтрации, отек и набухание стромы, нарушение микроциркуляции, признаки рубцевания и фиброза тканей желудка (замещения нормальной железистой ткани плотными соединительными волокнами). Почти во всех случаях гиперемия слизистой сопровождается расстройством микроциркуляции по типу застоя или, наоборот, избыточного притока крови. Лимфообращение обычно нарушено у 58,4% пациентов.

Важно! В антральной части желудка слизистая несколько бледнее и имеет более утолщенную структуру по сравнению с кардиальной и вентральной зоной. Это не является патологией и не должно расцениваться как признак воспалительного или дистрофического расстройства.

Классификация

Классификация гиперемии независимо от локализации поражения производится по патогенетическим механизмам. Выделяют две основные формы: активную и пассивную, которые более подробно описаны в таблице ниже.

Клиническая форма, патогенез и возможные причины возникновения гипотемии

Причины

Гиперемия желудочного эпителия не является самостоятельным заболеванием. Она относится к группе клинических (эндоскопических и морфологических) симптомов, наличие которых указывает на определенные патологические изменения слизистой желудка и ее функций.

Читайте также: Боли в желудке на нервной почве

Если слизистая желудка гиперемирована, это может указывать на воспалительный процесс. Его интенсивность определяется площадью поражения, наличием диффузных или очаговых изменений, степенью покраснения. Самым распространенным заболеванием с подобными клиническими проявлениями является гастрит.

Это воспалительно-дегенеративная патология, при которой происходит истончение, деформация и атрофия слизистой оболочки с последующим рубцеванием и замещением железистого эпителия фиброзной тканью. Гиперемия при гастрите определяется в 96,1% случаев. Данное патологическое состояние считается одним из основных признаков гастральной или гастродуоденальной патологии и при первичном обследовании почти всегда определяется как острое или хроническое воспаление слизистой желудка.

Факторами, способными вызвать покраснение и отечность слизистой желудка, считаются различные группы стрессоров, провоцирующих развитие гастрита и ассоциированных с ним заболеваний. К таким факторам относятся:

  • частое или обильное употребление спиртных напитков (этиловый спирт разрушает мукоидный барьер и повреждает слизистую);
  • длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов в форме таблеток, сиропов или суспензий;
  • курение;
  • алиментарные расстройства пищевого поведения (переедание, потребление большого количества жирной и химически обработанной пищи, продуктов с добавлением уксуса, острых специй и т.д.);
  • гиподинамические расстройства, развивающиеся при малоподвижном образе жизни (нарушение желудочно-кишечной моторики, дыхательная дисфункция, недостаточное кровоснабжение органов брюшной полости и др.);
  • нарушение принципов термического и механического щажения (недостаточное пережевывание пищи, проглатывание крупных кусков, употребление блюд, содержащих косточки, слишком холодной или, наоборот, слишком горячей пищи);
  • хроническая интоксикация организма;
  • нервно-психические стрессы.

Несмотря на то, что табачный дым не проникает напрямую в органы пищеварения, курение считается фактором повышенного риска гастроэнтерологических патологий.

Важно! Гиперемия слизистой желудка может указывать не только на гастрит, но и на другие заболевания желудка с признаками вялотекущих и скрытых воспалительных процессов.

Объективные симптомы

Так как гиперемия желудочного эпителия не является самостоятельной патологией, она не имеет субъективных (присущих только данному состоянию) симптомов. Клиническая картина определяется этиопатологическими механизмами и соответствует типичной симптоматике основного заболевания.

К признакам, которые могут указывать на поражение слизистой желудка, относятся:

  • отрыжка с кислым или тухлым запахом;
  • боль различной интенсивности в подложечной области, вокруг пупка или в эпигастрии, расположенном под мечевидным отростком грудины;
  • тяжесть, ощущение переполненности, распирание в желудке;
  • нарушение аппетита (при сочетании с панкреатическими патологиями возможно изменение вкусового восприятия);
  • неприятный запах изо рта (может напоминать запах тухлых яиц или прокисшего молока);
  • нарушение стула;
  • тошнота;
  • рвота.

Лабораторные исследования могут выявить симптомы анемических расстройств и общих нарушений, связанных с дефицитом витаминов и минералов (их всасывание поврежденной слизистой составляет не более 25-40%).

Обратите внимание! Несмотря на обширную клиническую вариабельность (многообразие симптомов), ведущим признаком при любых поражениях слизистой желудка является боль, возникающая как следствие раздражения механическими и химическими факторами.

Что делать, если слизистая желудка гиперемирована

Если по результатам эндоскопического исследования слизистая желудка гиперемирована, вероятнее всего, у пациента воспалительно-деструктивное поражение органа, требующее многоэтапного комбинированного лечения.

Читайте также: Можно ли сухофрукты и компоты при гастрите

Препараты

Медикаментозная терапия при гиперемии нужна только в тех случаях, когда другие клинико-морфологические признаки указывают на гастрит и ассоциированные с ним заболевания. Схема лечения для каждого пациента подбирается индивидуально.

Стандартная схема лечения обычно включает препараты из группы ИПП, прокинетики, м-холинолитики, антацидные, антисекреторные и обволакивающие средства. При выявлении в пилорической части желудка и просвете двенадцатиперстной кишки бактерий Helicobacter pylori проводится комбинированная эрадикационная терапия.

Читайте также:  Боли в левой части живота

В таблице представлены препараты при гиперемии слизистой желудка органического происхождения:

Важно! Если гиперемия слизистой желудка спровоцирована острыми или хроническими гельминтозами, лечение начинается с противопротозойной и антигельминтной терапии препаратами широкого спектра (мебендазол, празиквантел).

Рекомендации по питанию

При гиперемии пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим питания

Даже если слизистая желудка слабо гиперемирована, пациенту рекомендуется соблюдать щадящий режим питания, соответствующий принципам теплового, реактивного и механического щажения. До полного заживления слизистой и устранения всех сопутствующих симптомов всю пищу рекомендуется готовить щадящими методами: на пару, отваривать, запекать в фольге без масла. Количество соли ограничивается до 3,5-5 г в сутки. Специи, пряности и приправы исключаются (допускается немного корицы и натуральной ванили при приготовлении). Черный перец и лавровый лист могут способствовать усилению болей и появлению изжоги, поэтому их также временно исключают из рациона.

Чтобы крупные куски пищи не царапали воспаленную слизистую, подавать блюда следует в максимально измельченном виде (в случае острого воспалительного процесса – в виде пюре или кашицы). Оптимальная температура готовых к употреблению блюд при подаче н стол составляет не более 60-62°C, для холодных блюд – не менее 15°C.

За основу рацион берутся следующие блюда и продукты:

  • протертые, слизкие супы и супы-пюре из овощей на слабом мясном или рыбном бульоне с добавлением измельченных круп, содержащих большое количество клейковины (например, овсяной или льняной крупы);
  • кисели из фруктов и ягод (не допускается использование готовых полуфабрикатов с красителями и ароматизаторами);
  • желе;
  • мясо и рыба нежирных сортов;
  • молочные и сливочные сосиски (ограниченно – не чаще 1-2 раз в неделю);
  • запеченные овощи и фрукты (включая овощные и фруктовые пюре);
  • молочные каши;
  • молочные и кисломолочные продукты;
  • сухарики и «вчерашний» пшеничный хлеб;
  • пастила, зефир, мармелад и другие сладости на пектине или агар-агаре (в ограниченном количестве – не более 50-70 г в день).

Из рациона исключаются колбасы, жирное мясо, мясные и рыбные консервы, маринованные овощи, жирные соусы, алкоголь, кондитерские изделия, свежий хлеб.

Обратите внимание! При диагностированных гастроэнтерологических патологиях питание организовывается в соответствии с назначенной медицинской диетой по Певзнеру.

Лечение гиперемии слизистой оболочки желудка включает в себя диетотерапию

Гиперемия слизистой – симптом, в большинстве случаев указывающий на органическое поражение желудка. Выявляется патология при эндоскопическом исследовании органов пищеварения и может сочетаться с другими патологическими состояниями: атрофией, инфильтрацией, фиброзными изменениями, рубцеванием и другими структурными изменениями слизистой. При хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта пациентам рекомендуется ежегодное санаторно-курортное лечение.

Гиперемия: лечение и виды

Гиперемия: лечение и виды

Гиперемия — состояние, при котором увеличивается объем приливаемой крови к органу или отдельному участку тела. Характеризуется гиперемия покраснением, которая иногда сопровождается отечностью.

Гиперемия — это

Определение Гиперемии появилось из слияния двух греческих слов, где ”hyper” — слишком, избыточно, и “haima” — кровь. Когда на каком-то участке тела или у какого-то органа скапливается кровь, говорят о гиперемии. Внешне она проявляется покраснением проблемного участка, иногда может локально повышаться температура тела. Иногда прилив крови вызывает отечность тканей.

Причин, вызывающих гиперемию, несколько. В первую очередь выявляются возможные патологии кровоснабжения: притока и оттока крови в конкретном участке. Если проблем в кровеносной системе нет, тогда определяют другие возможные причины, среди которых:

Устранять гиперемию нужно с постановки диагноза, так как сама по себе она не является болезнью, а рассматривается медициной исключительно как симптом.

Виды гиперемии

Гиперемия в первую очередь рассматривается как патология кровеносной системы. Различают два вида патологической гиперемии:

Артериальным называют избыточное кровоснабжение органа, когда артерии поставляют большие объемы крови, которые не успевают выводить венозная система. Артериальная гиперемия может быть физиологической, когда к органу начинает поступать больше крови во время повышения нагрузки. А венозной называют гиперемию, которая возникает при нормальной подаче крови, которую венозная система не может отводить из-за возникшей патологии. Например, при закупорке, тромбозе, атеросклерозе просвет сосудистого русла значительно уменьшается, и проход кровотока значительно затрудняется.

Причиной венозной гиперемии может быть низкая реология крови. Когда она густая, сердцу тяжело ее перекачивать по всей системе организма. В такой ситуации нужно пройти обследование, чтобы подтвердить наличие проблемы, и в случае действительно густой крови врач пропишет лечение. Чаще всего достаточно купить препарат, разжижающий кровь и снижающий риск образования тромбов.

О нейротоническом типе гиперемии говорят, когда повышается тонус нервных проводников под действием некоторых факторов. Прежде всего этому способствует эмоциональная активность. Вторым фактором, повышающим тонус нервных волокон, являются инфекционные заболевания, затрагивающие нервную систему.

Наряду с повышением проводимости нервных волокон отмечается и обратная реакция — падение тонуса. Как правило, это временное явление, вызываемое множеством причин, такими как сдавливание ткани, отечность, переохлаждение. Как только препятствие для прохождения артериальной крови будет устранено, ткани наполнятся биологической жидкостью с повышенной интенсивностью, что вызывает эффект гиперемии.

Гиперемия лица

Гиперемия лица может возникать в результате комплекса проблем с сосудами. Подобная ситуация случается при высокой скорости кровотока, повышенном давлении. Кроме того, небольшая разница содержания кислорода между артериальной и венозной кровью вынуждают сердце и легкие работать в усиленном режиме, что провоцирует покраснение.

После прогулки на морозном воздухе также возникает гиперемия. Она обусловлена резким сужением тонких капилляров кожи лица в ответ на низкие температуры, которое сменяется резким увеличением притока крови. Так организм понимает, что есть участки тела, не защищенные одеждой, которым нужно обеспечить жизнеспособность, обогрев кровотоком.

Но бывает и иное покраснение, вызванное аллергической реакцией на мороз. Это патологический ответ организма на холод. Такие покраснения не сходят в течение долгого времени даже после возвращения в теплое помещение.Такая реакция говорит о снижении иммунитета и неспособности организма защищаться от неблагоприятных внешних факторов.

Отличить аллергическую гиперемию лица от физиологической можно по нескольким признакам. При аллергии:

покраснения возникают на всех открытых участках тела;

гиперемия может обретать вид крапивницы;

появляется кожный зуд;

появляется течение из носа или слезного канала;

появляется головная боль.

Температура при аллергической реакции повышается редко.

Лечение гиперемии

Для предотвращения гиперемии лица, возникающей после пребывания на морозе, необходимо перед выходом на улицу защитить кожу и не допускать популярных ошибок:

при низких температурах нельзя использовать увлажняющие кремы, так как они содержат много влаги, а избыток влаги на коже непременно приведет к обморожению зимой;

за 20 минут до выхода на мороз кожу необходимо обработать специальным зимним кремом, который вместо влаги содержит специальные жиры, создающие невидимый защитный слой на коже;

при выраженной гиперемии стараться избегать длительного пребывания в агрессивной среде морозного воздуха, особенно в ветренную погоду;

если аллергической реакции не избежать даже при наличии защитного крема, во избежание осложнений можно принять антигистаминное средство;

не растирать лицо снегом или перчатками для ускорения кровотока — это травмирует капилляры;

при сильном ветре и крепком морозе стараться закрывать лицо высоким воротником.

Дополнительно следует включать в рацион жирные породы рыб, орехи и масла. Эти продукты питают кожу естественными жирами, которые будут защищать ее от внешних негативных факторов изнутри.

Когда гиперемия вызвана затрудненным отхождением венозной крови, необходимо выяснить причину непроходимости. Если это атеросклероз — нужно срочно сменить режим питания, привить полезную привычку заниматься спортом, принимать прописанные кардиологом препараты для очищения сосудов — статины.

В некоторых ситуациях требуется лимфодренажный массаж, лечение инфекции, вызвавшей воспаление в области гиперемии или физиотерапия для восстановления кровотока.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Авторизуйтесьчтобы оставлять комментарии

Лида 3.11.2021 Вообще это удивительное растение, оно и для нервной системы полезно и для ЖКТ. Я сама люблю этот чай. Если говорить о эмоциональном состоянии, то у меня оно стало нарушаться при менопаузе, и тут нужен комплексный подход. Я стала ледис формула менопауза усиленная формула пью. В составе клевер красный, цимифуга, витамины и минералы, улучшилось общее самочувствие, кости крепкие, нервозность не зашкаливает, нормально высыпаюсь.

Вы пропустили