Медицинская энциклопедия г. Москвы

Как ставится диагноз астма Провокаторы астмы лор астма клиника официальный сайт москва.

Июл 30, 2020

Бронхиальная астма ширится в массах, сегодня в мире ею больны почти 300 миллионов взрослых и детей. Именно астма считается самым частым хроническим заболеванием детского возраста, истории жизни почти 15% маленьких россиян помечены этим неприятным диагнозом, и больных детей больше взрослых.

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Серебрянский Юрий Евстафьевич

Необычная особенность бронхиальной астмы: максимальная доля заболевания диагностируется в детстве, преимущественно, у мальчиков, к подростковому возрасту соотношение больных мальчиков и девочек выравнивается, а у взрослых астмой болеют преимущественно женщины.

В России болеют астмой десять из сотни взрослых, а всего около 7 миллионов, ежегодно чуть больше 40 тысяч не переживают очередной тяжёлый приступ заболевания. Самая высокая заболеваемость поразила шотландцев. Сырость и холод потворствуют астме, что знал даже Гиппократ, который и придумал называть возникающее приступообразное удушье астмой.

Отмечено, что чистота тоже ведёт к возрастанию частоты аллергии, и астмы как её клинического апогея. Забавный клинический случай произошёл в средневековье, итальянский врач без каких-либо снадобий вылечил епископа от астмы, прописав ему диету с упражнениями и, главное, замену старой перины.

Горожане болеют бронхиальной астмой чаще сельчан, потому что в слишком чистой цивилизации и загазованной урбанизации организм человека не приучается адекватно реагировать на воздействие разнообразных природных аллергенов, зато в воздухе постоянно плавают и летают разнообразные аэрополлютанты — вредные частицы техногенных производств. Замечено, что тяжесть астмы напрямую связана с социальным и нервным статусом пациента, чем нервознее его жизнь, тем сложнее протекает его болезнь.

Мы вам перезвоним

Провокаторы астмы

Причин для возникновения астмы много, её сегодня специалисты определяют как «гетерогенное» заболевание, буквально, разнородное или много причинное. Но точно известно, что на фоне хронического воспаления слизистых дыхательных путей возникает большинство случаев астмы, но отнюдь не все заболевания можно объяснить только этим. При астме организм неадекватно реагирует на какие-то определённые раздражители, когда ответ на присутствие неродного ему фактора больше, чем следует.

В роли запускающего болезнь чаще всего выступают аллергены, наполняющие внешнюю среду. Как правило, это природные аллергены, такие как домашняя пыль, шерсть животных, чешуйки хитинового покрова насекомых, споры грибов. Для возбуждения процесса достаточно микроскопической дозы аллергена, даже грамма не требуется. Кстати, научные исследования подтверждают, что чем реже ребёнок сталкивается с такими аллергенами, то есть чем чище окружающий его мир, тем больше вероятность развития у него астмы при первой встрече с ранее недоступным компонентом внешней среды. Так изгнали из квартир тараканов и у следующих поколений людей, никогда не встречавших домашних тараканов, участилась реакция на их аллергены.

Способствует формированию астмы, но не вызывает её, загазованность, профессиональные вредные вещества, табачный дым, продукты питания. Триггерами считают холодный сырой климат, значительные физические, а по факту почти спортивные у нетренированного человека, нагрузки. Сами по себе все они не являются аллергенами, но помогают аллергенам вредить, тоже сужая просвет бронхов. Существует даже астма физического усилия, проявляющаяся при физической нагрузке, как правило, связанная с неадекватным лечением.

У многих из нас существуют причины для возникновения астмы, связанные с работой, вернее, с обстановкой на рабочем месте. Эта форма так и называется — астма на рабочем месте. Веществ, способных вызвать заболевание — сотни, пыль домашняя совсем не похожа на пыль библиотечную, или уличную, или офисную. При рабочей астме к развитию приступа приводит «трудовая» пыль офиса, по составу не совпадающая с домашней. Аналогично происходит на каком-нибудь производстве, где в пыли имеются частицы красок и химических веществ, отсутствующие в квартирах. И получается, что для астмы всегда найдётся повод.

Внутренний настрой на астму

Но для развития астмы нужна и внутренняя предрасположенность. Предполагают наличие генетической предрасположенности, потому что хотя бы при одном больном астмой родителе в половине случаев ребёнок рискует унаследовать болезнь. Но конкретные гены, ответственные за появление болезни пока не нашли. Способствует развитию астмы избыточный вес, при котором брюшным жиром диафрагма оттесняется в грудную полость, из-за чего объём дыхания уменьшается, нижние отделы лёгких «сжаты» и в тепле и влажности размножаются залетевшие с воздухом бактерии.

Интересна особенность взаимоотношений заболевания с полом. В детстве астме больше подвержены мальчики, но не из-за «мужской» хромосомы или половых гормонов, а просто у них чуть меньше просвет бронхов, поэтому при воспалении бронхи легко перекрываются отёчной слизистой, формируя благоприятную среду для поддержания бактериального воспаления. У взрослых астма — женская болезнь, и тут она, по-видимому, сцеплена с выработкой половых гормонов, потому как приступы часто совпадают с менструациями.

Как возникает астма

Бронхиальная астма зиждется на воспалении дыхательных путей, причём воспаление может вызываться и бактериями, и вирусами, и простейшими микроорганизмами — кем угодно. Но очень часто первый приступ болезни возникает именно после перенесённой инфекции, а поскольку каждый человек в среднем шесть раз за год переносит вирусную инфекцию — простуду, повод для развития астмы возникает довольно часто. Сам приступ удушья возникает непосредственно из-за резкого сужения просвета бронхов, как правило, на фоне уже имеющегося воспалительного сужения.

Слизистая в состоянии воспаления пропитана избытком жидкости и во множестве собираются иммунные клетки, по малейшему поводу выбрасывающие биологически активные вещества. Залетевший с воздушным потоком крохотный аллерген падает на рыхлую отёчную слизистую, и тут же к нему устремляются толпы иммунных клеток, выбрасывающих продукты, которые должны убить аллерген, но аллерген не живой организм, его нельзя убить. Слизистая ещё больше отекает, суживая просвет, и воздух может пройти по бронху только при приложении усилия. Начинается удушье, все нормальные люди боятся смерти от недостатка воздуха, а от выброса «гормонов страха» приступ ещё больше усиливается.

Приступы астмы чаще всего провоцируются стрессами, эмоциональными переживаниями, после психических нагрузок и при переутомлении. Астма — психосоматическая болезнь, она не только возникает на фоне эмоций, приступ усугубляется эмоцией, не проходит бесследно для психики страх встречи с аллергеном и развития приступа. У больных до 40-летнего возраста в девяти из десяти случаев причиной болезни становится давняя аллергия. У пожилых людей астма тоже может развиться астма, потому что благоприятную среду создают эмфизема и лёгочные заболевания.

Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани

Почему рак носоглотки и гортани часто пропускают в поликлиниках и как распознать ранние симптомы грозного заболевания, рассказывает врач-оториноларинголог НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова Александр Александрович Калашников.

Осипший голос, дискомфорт в носу

— Александр Александрович, насколько своевременно ставится сейчас диагноз в лор-онкологии? Как часто болезнь выявляется уже на запущенной стадии?

— Как правило, в половине случаев, в зоне лор-органов (пазухи носа, решетчатая кость, полость носа, глотка, гортань, очень редко уши) пациенты не замечают злокачественных изменений они выявляются на 2-3 стадии, когда процесс уже зашел далеко. Хотя первые симптомы появляются очень рано.

— Дискомфорт, ощущение инородного тела, комок в горле, затруднение, например, носового дыхания, позже, как правило, присоединяется боль. Если это гортань — осиплость голоса. Но люди живут с этими симптомами месяцами, кто-то просто боится идти к врачу, а кто-то, как, например, курильщики не обращают на них внимание.

— Постоянные носовые кровотечения — это тоже симптом?

— Да, это один из симптомов новообразования в полости носа. Также как и затрудненное дыхание.

— Это агрессивные формы рака? Насколько быстро они развиваются?

— Нельзя сказать, что все опухоли гортани и носоглотки быстро растущие или, наоборот, медленно растущие. Они все абсолютно разные. Есть быстро растущие, к примеру лимфома. Но если опухоль располагается исключительно в голосовой складке, то она может расти медленно.

— Сколько времени может занимать процесс роста? Он может длиться годы?

— Конечно, нет, это нонсенс.

— Когда становится понятна степень агрессивности рака?

— При биопсии понятно, какой это рак — высокодифференцированный или низкодифференцированный. При осмотре мы видим, что опухоль может быть небольшая, но метастазирование в другие органы уже существенное. У меня были пожилые пациенты, которые в течение двух-трех лет еще жили с 4 стадией рака гортани. Опухоль находилась в замершем состоянии. Им была сделана трахеостома, и они периодически приходили ее менять. Понятно, что полноценного лечения они получить не могли, только паллиативную химиотерапию.

В первичном звене нет полноценного осмотра

— Человек испытывает дискомфорт в носоглотке, идет в поликлинику. Что включает в себя стандартный осмотр лор-врача?

— Это обязательно осмотр полости носа, глотки и ушей, при жалобах — обязательно гортани. Также обязательна задняя риноскопия с использованием зеркала или эндоскопа, который, понятно, есть далеко не в каждой поликлинике и не каждый лор-врач умеет им пользоваться. Но, к сожалению, даже классический зеркальный осмотр гортани в наших поликлиниках проводится редко. Поэтому довольно часто онкологию пропускают опухоль на амбулаторном этапе.

— Бывают ситуации, когда к вам человек целенаправленно приходит, потому что сам у себя подозревает онкологию?

— Очень часто. Люди стали более ответственно относиться к своему здоровью, и приходят сразу на прием, минуя амбулаторного врача, чтобы исключить онкологию. Немалая часть пациентов приходит на обследование и лечение с уже выявленной онкологией или подозрением на нее в силу специфики заболевания. К сожалению, на местах и даже в Петербурге в первичном звене, в силу разных причин, полноценного обследования не производится.

— Вы проводите визуальный осмотр или всегда используете специальную аппаратуру?

— В 80-90 процентах — это визуальный осмотр. Специализированные аппаратные исследования: МРТ, СКТ или специфическую эндоскопию делают уже для уточнения распространенности заболевания и выбора тактики лечения.

Читайте также:  Острая дыхательная недостаточность острая дыхательная недостаточность при бронхиальной астме.

— Как не пропустить опасное заболевание?

— Единственный возможный скрининг — это классический лор-осмотр. Очень небольшое количество опухолей лор-органов имеют скрытое течение и не видны при осмотре.

Электронные сигареты тоже вызывают рак

— Часто, когда врачи дают рекомендации по обследованиям, они говорят: если у вас в роду не было онкологии, то вы не входите в группу риска. А в случае с лор-онкологией какие пациенты должны проходить обязательное медицинское обследование?

— Во времена Советского Союза специфика больших вредных производств (работа с горюче-смазочным материалом, мелко-силикатной пылью, химическая промышленность) требовала обязательного профосмотра. Но сегодня, к сожалению, таких жестких правил нет. Отслеживать таких пациентов стало сложно. Во-первых, многие производства стали использовать хорошую систему защиты, перешли на дистанционный режим работы. А во-вторых, очень много людей в этой сфере работает неофициально.

— Какую играет роль наследственный фактор? К примеру, при раке гортани?

— Прямое влияние наследственности при этом виде рака достоверно не прослеживается. В основном, всегда есть причины для развития этого заболевания. В 80 процентах случаев это все-таки курение. Как правило, сначала длительно существуют хронические изменения со стороны слизистой гортани и голосовых складок. Гипертрофический, гиперпластический ларингит, лейкоплакия и лейкокератоз. Именно поэтому они называются предраковыми или облигатным предраком. Вопрос времени, когда они «выстрелят». По большому счету любое хроническое воспалительное состояние, везде, где мы ожидаем увеличение кровотока и скорости «клеточной жизни», повышает вероятность возникновения рака.
Если говорить о раке носоглотки, то здесь все гораздо сложнее. До сих пор не совсем понятно, почему он возникает. Есть много теорий. К примеру, что рак полости носа изначально связан с врожденными особенностями.
Где проявится лимфома, тоже вопрос не всегда ясный. Легче всего ее заметить со стороны миндалин, так как разбухшие миндалины видны всегда.
Первичных причин по каждому виду опухоли может быть очень много. Каждые пять-десять лет происходит открытие «вау-эффекта»: к примеру, так была найдена взаимосвязь между лимфомой и вирусом Эпштейн-Барра, в результате чего был сделан вывод, что в большинстве лимфоидных заболеваний виноват герпес 6-го типа. Потом истерика стихла, и выяснилось, что нет, все-таки далеко не всегда герпес 6-го типа, и причина огромного числа случаев лимфом по-прежнему осталась неизвестной.

— Предраковое заболевание успешно лечится?

— Лейкокератоз подлежит хирургическому, радиоволновому и лазерному лечению. Если это совсем ранняя стадия, то часто достаточно местной и медикаментозной терапии, чтобы повернуть вспять запущенный процесс.

— Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

— 21 год. У парня диагностировали рак гортани. Но некоторые исследователи считают, что подобные случаи — это «доползшее» до своего возрастного состояния врожденное заболевание. Это опухоли, которые появились давно, тихо сидели в организме человека и никак себя не проявляли, или, к примеру, это результат существовавшего папилломатоза. Потом какой-то факт способствовал их развитию. Чаще это касается опухоли носоглотки. В случае опухоли миндалин, там не все так очевидно.

— Условно, — мужчины и женщины — к какому раку предрасположены больше?

— По моим наблюдениям, средний отдел глотки (миндалины) страдает чаще всего у женщин. А вот рак гортани встречается чаще у мужчин. Может быть, это связано с тем, что курящих мужчин больше, чем женщин. Во всяком случае так было раньше.

— Многие сегодня переходят на электронные сигареты. Они безопасны для здоровья?

— Они так же вызывают рак. Даже чаще. Потому что люди, как правило, практически не расстаются с электронными сигаретами, в итоге эндогенный процесс оказывается сильнее, чем при обычном курении.
Фото

Чудесное исцеление — это тяжелая работа

— Как много людей с онкологическим диагнозом — рак носоглотки или рак гортани — сейчас справляется с заболеванием, побеждает его?

— Сказать, что их стало больше или меньше по сравнению с предыдущими годами, нельзя. Просто позднее обращение чревато тем, что не так эффективно действует лучевая и химиотерапия. Очевидно, что чем раньше пациент приходит к врачу, тем больше у него шансов на выживание. Методов лечения с каждым годом становится больше. Сейчас относительно новый метод, который уже стал «золотым стандартом» в определенных случаях, — это моноклональная, таргетная терапия. Но, повторюсь, глобальная проблема в том, что люди поздно обращаются за медицинской помощью.

— Встречались в вашей практике случаи из разряда «чудесное исцеление»? Когда вопреки всем прогнозам человек оставался жив?

— Чудесное исцеление — это в основном результат очень длительной и тяжелой работы не только врача, но и пациента тоже. Не только мной замечено, что пациенты, которые позитивно, скажем так, относились к своей проблеме — верили в лучший исход, эмоционально не угасали — быстрее выздоравливали. Это доказанный факт. Эмоциональное состояние, мировосприятие конкретного пациента очень сильно влияет на развитие болезни.

— Вы помните, когда решили пойти в медицину?

— В старших классах. Я учился в специализированном классе с биологическим уклоном, и как-то так сформировалось убеждение, что я буду врачом.

— Почему именно оториноларингология?

— Лор-специализация на грани амбулаторного, терапевтического и хирургического лечения. Мне это более интересно, чем чистая терапия или чистая хирургия.

— Как вы справляетесь с выгоранием?

— По-моему мнению, должна быть определенная дистанция между врачом и пациентом, всегда принимать чужую боль как свою невозможно, иначе ты сам долго не протянешь. Конечно, всегда необходимо сохранять человеческое сочувствие, терпение и доброе отношение. Но это не значит, что врач обязательно должен быть многократно более чувствителен, эмпатичен к другим людям, чем кто-либо другой. Врачу, особенно онкологу, почти всегда приходится причинять пациенту боль, и если воспринимать ее как собственную, будет невозможно даже поставить диагноз. Врач в первую очередь это профессионал, и это касается не только знаний и навыков, но и специфики отношений с онкобольными — ведь многие пациенты требуют честного ответа. Хотя признаюсь, очень трудно сочетать определенную твердость, даже непреклонность, и человечность.

Поздно обнаруживается, растет быстро. Лор-онколог — о коварстве рака носоглотки и гортани

Автор:
Ирина Фигурина
специалист по связям с общественностью НМИЦ онкологии им. Н. Н. Петрова
Оренбургский государственный университет, факультет филологии

Что вам необходимо сделать

  1. Если вы хотите узнать побольше о бесплатных возможностях ФБГУ НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава России, получить очную или заочную консультацию по диагностике и лечению, записаться на приём, ознакомьтесь с информацией на официальном сайте.
  2. Если вы хотите общаться с нами через социальные сети, обратите внимание на аккаунты в ВКонтакте, YouTube и Одноклассники.
  3. Если вам понравилась статья:
    • оставьте комментарий ниже;
    • поделитесь в социальных сетях через удобные кнопки:

Публикации по теме:

Мнение дилетанта. Активно развивается ранняя диагностика рака и таргетная терапия: см.: Молекулярно-генетические исследования в онкологии. Под ред. В.В. Омельяновского, Е.Н. Имянитова. – М. Наука, 2021. – 208 с. Внедряется персонализированный подход с использованием таргетных, иммунных препаратов, который позволяет таргетную терапию для каждого пациента на основании молекулярно-генетических особенностей опухоли. Повысить показатели эффективности ранней диагностики и таргетной терапии рака можно, в частности, на основе комплексного применения метода везикул как метода «сопутствующей диагностики» единичных типов мутаций и актуальных современных методов раннего молекулярно-генетического тестирования всего опухолевого генома. Повышение эффективности ранней диагностики и таргетной терапии достигается благодаря созданию, применению «универсального» теста ранней диагностики и таргетной терапии с предложенным диагностическим комплексом методов опухолевого генома. Требуется системный анализ процессов их совместного применения как многофакторных и многостадийных процессов и клинической практики их применения на основе технологии секвенирования нового поколения (NGS) с учетом накопления клетками и везикулами в межклеточном пространстве различных генетических изменений, приводящих к злокачественной трансформации. Хотелось бы знать о сказанном мнение Професионала. С уважением и пожеланием здоровья, творческих успехов, Борис Михайлович.

Лечение бронхиальной астмы в Москве

Лечение бронхиальной астмы в Москве

Бронхиальная астма (БА) – хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Ей присущ волнообразный характер: приступы сменяются периодами ремиссии. Если верить статистике, за последние 15 лет масштаб распространения болезни вырос вдвое. Причем самостоятельно человек контролировать астму не может.

Статистика по контролю над астмой

Статистика по контролю над астмой по данным Минздрава РФ

Если у вас уже диагностировали БА, или имеются характерные симптомы (удушье, одышка, хрипы, свистящее дыхание, кашель), необходимо принять меры, направленные на выздоровление. В нашей клинике сформирована команда опытных специалистов, со стажем врачебной практики от 5 лет, которые осуществляют лечение бронхиальной астмы в Москве.

Причины заболевания и подходы к лечению

Причины появления бронхиальной астмы можно разделить на две группы: внутренние и внешние. К внутренним причинам относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • избыточный вес;

Развитию БА способствуют и внешние факторы:

  • перенесенные инфекционные болезни дыхательных путей;
  • инфекционные аллергены (вирусы, бактерии);
  • неинфекционные аллергены (пыль, грибки, шерсть, насекомые, цветочная пыльца, пищевые аллергены).

Бронхиальная астма относится к хроническим болезням, поэтому действия сводятся к тому, чтобы с помощью терапии прийти к периоду устойчивой ремиссии. В медицинских центрах сначала проводится диагностика, а затем медикаментозная и иная терапия. Подходы к терапии различаются по цели: используются препараты для купирования приступов и для поддержания ремиссии. Терапия подбирается исходя из индивидуальных особенностей. Вы можете записаться на консультацию в нашем центре, чтобы пройти лечение бронхиальной астмы в Москве.

Как мы лечим бронхиальную астму

Высокая эффективность лечения в нашей клинике достигается благодаря уникальному сочетанию методик. Используются проверенные веками восточные методики вкупе с новейшими достижениями западной медицины. Это позволяет быстро купировать острые симптомы в период обострения и добиваться максимально продолжительных периодов ремиссии.

Наша клиника применяет только те методы, которые прошли тщательную проверку и разрешены на территории России. Прием ведут как детские врачи, так и специалисты для взрослых. Лечение происходит поэтапно.

Читайте также:  Приступ удушья при астме первая помощь как снять Профилактика бронхиальная астма лечение у взрослых

Первичная консультация

Пациент проходит первичный осмотр у аллерголога-пульмонолога. Проводится пульсовая диагностика и устный опрос. В результате врач назначает лабораторные исследования и аппаратную диагностику.

Комплексная диагностика

Для постановки диагноза используются такие методы:

  • спирометрия. Благодаря ей определяется тип изменения бронхиального дыхания (обструктивный, рестриктивный, смешанный);
  • пикфлоуметрия. С помощью специального аппарата измеряется пиковая скорость выдоха (ПСВ). Этот метод определяет, как влияет внешняя среда на самочувствие пациента. ПСВ отслеживается в динамике, поэтому пациенту объясняется, как измерять этот показатель в домашних условиях;
  • определение гиперреактивности бронхов. Проводится бронхоконстрикторный тест с физической нагрузкой и биологически активными веществами. Этот метод приводит к максимальной точности в постановке диагноза;
  • аллергообследование. Проведение тестов на аллергены возможно только при отсутствии противопоказаний (обострение астмы, воспалительные дыхательные заболевания, беременность и др.). С помощью внутрикожных и аппликационных проб выявляются аллергены, которые провоцируют приступы;
  • лабораторные исследования. Для уточнения диагноза назначаются дополнительные анализы, при необходимости проводится комплексное обследование состояния организма. Один из наиболее современных методов – молекулярное аллергообследование. Его результаты дают возможность точно поставить диагноз и построить прогноз течения заболевания.

Итогом комплексной диагностики является определение причин и факторов, которые способствуют обострению астмы. Остается только устранить их, обеспечивая стойкую ремиссию.

Лечение по индивидуальному плану

Когда диагноз поставлен, выявлены факторы риска, доктор составляет план лечения. Он тщательно разрабатывается для каждого пациента, ведь то, что вылечит одного, другому может и навредить. Методы, которые используются в нашем центре:

  • аллерген-специфическая иммунотерапия. В организм вводятся небольшие дозы аллергена, что приводит к постепенному привыканию;
  • дыхательная гимнастика. Системы дыхания разрабатываются, и если возникает приступ, пациент переносит его намного легче; . Разогревание тела способствует отделению мокроты и улучшает кровообращение; . Воздействие игл на определенные точки в организме помогает активизировать его скрытый потенциал; . Сопровождающий метод, усиливающий комплекс методик.

Тут можно ознакомится со всеми методиками клиники «Парамита».

Наблюдение и контроль

После прохождения курса лечения пациент приглашается на бесплатный профилактический осмотр. Проводится контроль эффективности лечения.

Результат лечения бронхиальной астмы

Уже после 2-3 сеансов пациенты центра отмечают значительное улучшение состояния – проходит одышка, кашель становится более редким. Прохождение 5-6 сеансов снижает изначально большую вероятность наступления приступа: у большинства пациентов они полностью пропадают. Полный курс, состоящий из 10-12 сеансов, устраняет все симптомы астмы, а также блокирует причины возникновения заболевания.

Наши методы не имеют побочных эффектов, что подтверждают сотни вылеченных пациентов. Клиника лечения астмы в Москве приглашает вас на первую бесплатную консультацию.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это хроническое заболевание, проявляющееся как повторяющиеся приступы удушья, спровоцированные повышенной реакцией организма на какой-то из стимулов или их комбинацию.

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Причины бронхиальной астмы

Факторы, способствующие развитию бронхиальной астмы

Чаще всего таким стимулом является аллерген, то есть астма имеет аллергическую природу. В этом случае говорят об атопической бронхиальной астме. Приступы астмы могут быть вызваны аллергией:

  • на пыльцу растений;
  • на лекарства;
  • на пыль;
  • на шерсть и продукты жизнедеятельности животных.

Изображение 1: Бронхиальная астма - клиника Семейный доктор

Однако астма может возникнуть и без участия аллергенов, например, как чрезмерная реакция на присутствие в организме инфекции. То есть, иммунная система правильно опознала врага, но борьба с ним сама оказывается опасной для нашего здоровья. Приступы астматического удушья также могут наблюдаться как реакция на холод или на физические нагрузки (например, бег).

Если с факторами, провоцирующими астму, более-менее всё понятно, то причина этого заболевания пока ещё неизвестна. В одних и тех же условиях у одного человека развивается астма, а у другого нет. Несомненно, существует пока ещё не выявленный фактор, определяющий предрасположенность к астме. Есть основания считать, что эта предрасположенность передаётся по наследству. В 3/5 всех случаев бронхиальной астмы наследственный фактор точно присутствует.

Кто относится к группе риска по формированию бронхиальной астмы

Вероятность развития бронхиальной астмы выше, если:

  • у вас кто-то из родителей страдает бронхиальной астмой (если астматик только один родитель, риск составляет 25%, а если оба — то 75%);
  • вы аллергик. Особенно высок риск при таких проявлениях аллергии, как ринит (насморк) и конъюнктивит. Но и при кожных проявлениях вы также находитесь в группе риска.
  • вы работаете в экологически небезопасных условиях: в воздухе, которым приходится дышать, присутствует пыль, диоксид серы (элемент смога), оксид азота (образуется в результате сжигания газа, например, в кухонной плите), озон;
  • вы курите или много времени проводите там, где курят. У детей, находящихся среди курящих взрослых, увеличивается риск раннего развития заболевания;
  • вы страдаете хроническими заболеваниями дыхательных путей (прежде всего, хроническим бронхитом);
  • у вас избыточный вес (ожирение). В этом случае возрастает риск возникновения астмы неаллергического происхождения.

Почему случаются приступы бронхиальной астмы?

Приступ вызывает воздействие провоцирующего фактора. Если астма имеет аллергическую природу, то это контакт с аллергеном. Провоцирующим фактором также могут быть:

  • холод (воздействие холода приводит к сужению бронхов);
  • влажный или загрязненный воздух;
  • физические нагрузки;
  • стресс.

Действие провоцирующего фактора вызывает три взаимосвязанных процесса:

  • бронхоспазм. Это внезапное сокращение мышц, в результате которого резко суживается просвет бронхов;
  • образование вязкой мокроты, которая в свою очередь также затрудняет дыхание. Эта мокрота становится благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов;
  • воспаление слизистой оболочки бронхов. В результате развивается отёк слизистой. При хроническом воспалении происходит так называемая «необратимая обструкция» – утолщение стенок бронхов.

Развитию бронхиальной астмы (усугублению симптомов) способствуют неблагоприятная экологическая обстановка, курение, нездоровый образ жизни, стрессы.

Симптомы бронхиальной астмы

Проявления бронхиальной астмы связаны с затруднённостью дыхания. Они могут иметь форму приступов, а могут существовать в виде фона, усиливаясь при наличии провоцирующих факторов.

Появление свистящих хрипов при дыхании – один из основных симптомов начинающегося приступа бронхиальной астмы.

В нормальных условиях время, которое мы тратим на вдох и выдох, примерно одинаковое. При астматическом приступе больной испытывает затруднение на выдохе – выдох может длиться в два раза дольше, чем вдох. По субъективным ощущениям воздух переполняет лёгкие – он только поступает, никуда не деваясь…

Поскольку больной чувствует нехватку воздуха, организм пытается компенсировать дефицит кислорода, ускоряя дыхание. Не успевая полноценно выдохнуть, человек снова вдыхает. Вдохи получаются неглубокими, но частыми.

Длительный, непроходящий кашель или затруднённость дыхания в ночные и утренние часы также могут свидетельствовать о бронхиальной астме.

Методы лечения бронхиальной астмы

Лечение бронхиальной астмы направлено, прежде всего, на облегчение тяжести симптомов и снижение частоты приступов. К сожалению, полностью исключить возможность повторения астматических приступов нельзя.

В случае если астма имеет аллергическую природу (атопическая бронхиальная астма), в первую очередь следует прекратить или уменьшить контакт с аллергеном.

Квалифицированные аллергологи-иммунологи «Семейного доктора» дадут Вам персональные рекомендации и выработают эффективный и сбалансированный курс медикаментозной поддержки, подходящей именно для Вашего случая.

Курс лечения обязательно предусматривает базовую противовоспалительную терапию. Необходимо постоянное сотрудничество пациента и лечащего врача, поскольку лечение должно быть гибким. При улучшении состояния медицинское воздействие сокращается, если произошло ухудшение – назначаются более сильные препараты.

Если Вы находитесь в группе риска по бронхиальной астме, риск развития заболевания можно снизить, если соблюдать рекомендации врачей. Врачи «Семейного доктора» советуют:

  • следить за экологической обстановкой (выезжать из города на периоды, когда вероятен смог);
  • производить частую уборку помещений. Желательно убрать из дома ковры, мягкие игрушки, не держать в спальне книги;
  • соблюдать правила личной гигиены;
  • следить за чистотой домашних животных. Если у Вас их нет, подумайте: может быть, их вообще не стоит заводить;
  • употребляйте в пищу только качественные продукты;
  • исключите из пользования вещества, которые могут вызывать аллергию. Внимательно пересмотрите средства бытовой химии и парфюмерии;
  • устраняйте уже возникшие проявления аллергии, избегайте контакта с аллергенами, на которые у Вас есть реакция;
  • не оставляйте без лечения респираторные заболевания, не давайте им перейти в хроническую форму;
  • старайтесь вести здоровый образ жизни, укрепляйте иммунитет, больше бывайте на свежем воздухе;
  • если Вы курите, бросайте курить.

При риске бронхиальной астмы у ребёнка

Родители могут снизить риск развития бронхиальной астмы у ребенка. Матери, заботящейся о здоровье своего малыша, можно посоветовать:

  • во время беременности не курить, правильно питаться, беречься инфекций и проявления аллергии;
  • кормить ребенка грудью (по возможности в течение первого года жизни и дольше);
  • не спешить с введением вспомогательного питания, тщательно соблюдать в этом вопросе рекомендации врача-педиатра;
  • исключить контакт ребенка с табачным дымом;
  • своевременно лечить заболевания верхних дыхательных путей (аденоиды, синуситы, тонзиллиты, бронхиты).

Если бронхиальная астма уже проявлялась (были приступы затрудненности дыхания), то профилактика направлена на снижение риска повторения приступов.

Для этого следует:

  • проводить влажную уборку в помещении, где находится человек, страдающий астмой (не реже 1 раза в неделю). В момент уборки самому больному находиться в помещении нельзя;
  • из дома (комнаты) больного должны быть удалены все ковры, пледы, мягкая мебель, мягкие игрушки, домашние цветы; в помещение не должны допускаться домашние животные;
  • в помещении не должно быть насекомых (тараканов);
  • на матрац и подушки следует надеть пыленепроницаемые чехлы. Постельное белье необходимо менять раз в неделю, стирка должна осуществляться гипоаллергенным средством (хозяйственным мылом);
  • меню не должно содержать никаких аллергенов;
  • следует исключить контакт с табачным дымом (ни активного, ни пассивного курения)
Читайте также:  Атопическая бронхиальная астма - причины симптомы диагностика и лечение тип удушья при приступе

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Клиника отоларингологии в центре Москвы

Лор-врач занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний уха, горла, носа. Эти три органа образуют единую систему, обеспечивающую контакт человека с окружающим миром посредством слуха, речи и обоняния. Болезни уха, горла и носа без своевременного лечения быстро переходят в хроническую стадию и значительно ухудшают качество жизни.

Вы можете записаться к отоларингологу в клинику «Чудо Доктор» в Москве на удобное для вас время. Предлагаем полный спектр услуг: от консультации до диагностики и лечения. Применяемые нами методики позволяют добиться стойкой ремиссии или полного выздоровления даже в сложных случаях.

Врачи высокой квалификации

Прием ведут доктора высшей категории, кандидаты медицинских наук, профессора с практическим стажем не менее 10 лет

Применяем новейшее лабораторное, видеоэндоскопическое, ультразвуковое, рентгенологическое и другое оборудование

Полный спектр услуг

В нашей клинике в Москве мы предлагаем консервативные и хирургические методы лечения лор-заболеваний, принимаем пациентов любых возрастов

Проводим лечебные, реабилитационные и профилактические процедуры с размещением в комфортабельных палатах

Обеспечиваем персональный подход и максимальный комфорт во время диагностических и лечебных процедур

Близость от метро

Отделение отоларингологии клиники «Чудо Доктор» находится рядом со станциями «Площадь Ильича» и «Римская» в центре Москвы.

Как проходит консультация врача?

Отоларинголог нашего медцентра принимает пациентов по предварительной записи. Сообщите нам о своем визите по телефону или через онлайн-форму на сайте. Мы запишем вас на удобное время.

Некоторые диагностические процедуры вы сможете пройти во время первичного приема. О готовности лабораторных анализов мы сообщаем в индивидуальном порядке. На их основании врач поставит диагноз и предложит наиболее эффективные методы лечения.

Повторное обследование после курса терапии позволит исключить развитие осложнений и оценить результативность проведенных процедур. При необходимости врач скорректирует программу лечения.

При каких симптомах нужно записаться на прием в лор-клинику?

Пациенты обращаются к отоларингологу в центр при наличии различных патологий.

Симптомы заболеваний ушей:

  • болезненность в ухе;
  • ощущение пульсации;
  • потеря слуха или существенное ухудшение;
  • потеря равновесия;
  • выделения из уха;
  • приступ головокружения;
  • чувство заложенности;
  • покраснение и припухлость ушной раковины;
  • шум в ушах.

Симптомы заболеваний горла:

  • неприятное ощущение в горле;
  • боль при глотании;
  • хриплость голоса, присвистывание при разговоре;
  • повышение температуры тела;
  • отечность горла;
  • кашель;
  • увеличенные лимфоузлы, в основном подчелюстные, шейные и околоушные;
  • сильная слабость, недомогание;
  • головная боль;
  • покраснение горла, появление налета, язвочек, эрозий.

Симптомы заболеваний носа:

  • отечность слизистой;
  • отсутствие обоняния;
  • болезненность возле крыльев носа, припухлость;
  • патологические выделения;
  • затруднение дыхания;
  • кровотечения;
  • слезотечение;
  • чихание.

Методы диагностики лор-заболеваний

Чтобы получить исчерпывающую картину заболевания и поставить точный диагноз, мы используем следующие способы обследования:

Какими заболеваниями занимается наш лор-центр в Москве?

Окажем помощь при различных патологиях:

  • отосклероз;
  • болезнь Меньера;
  • лабиринтит;
  • тубоотит;
  • нейросенсорная тугоухость.
  • заглоточный абсцесс;
  • отечность гортани;
  • трахеит;
  • фарингит;
  • ларингит;
  • паратонзиллит;
  • хондроперихондрит.
  • синусит;
  • фронтит;
  • гайморит;
  • ринофима;
  • озена;
  • синдром Вегенера;
  • атрезия хоан;
  • ринит;
  • сикоз;
  • сфеноидит;
  • этмоидит.

Основные методы лечения

Медикаментозное лечение. — назначается при неосложненном течении заболеваний и может сочетаться с другими методами терапии вне лор-больницы.

Физиотерапевтическое лечение. — светолечение, лазерная терапия, электрофорез, ультравысокочастотная терапия, ингаляции.

Оперативное лечение заболеваний в лор-центре «Чудо Доктор»

Малоинвазивные операции. Выполняются с применением современного эндоскопического оборудования, которое не требует обширных разрезов тканей. После такой процедуры у пациента не остается швов или гематом. Эндоскопические операции широко применяются для удаления новообразований в полости носа, глотке, слуховых проходах, а также для вскрытия абсцессов, прижигания полипов и пр.

Сложные хирургические операции. Проводятся в случаях, когда малоинвазивные методики не дадут необходимого результата. Как правило, сложные хирургические манипуляции требуются при восстановлении лор-органов вследствие врожденных аномалий или травм.

В нашей клинике проводятся оперативные вмешательства:

  • резекция миндалин — радиоволновое удаление небных миндалин, пораженных хроническим тонзиллитом;
  • септопластика — исправление кривизны носовой перегородки, восстановление нормальной проходимости носовых ходов;
  • полипотомия — удаление полипов с поверхности слизистой;
  • удаление аденоидов — резекция гипертрофированной носоглоточной миндалины;
  • тимпанопластика — операция на среднем ухе и барабанной перепонке при воспалении структур уха с целью восстановления слуха.

Какие процедуры мы проводим?

В нашей клинике можно провести:

  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию;
  • лазеротерапию;
  • фотохромотерапию;
  • промывание лакун аппаратом «Тонзиллор»;
  • ультразвуковое струйно-кавитационное орошение слизистых;
  • продувание слуховых труб по методу Политцера;
  • промывание методом «кукушка»;
  • очищение носовых ходов от отделяемого электроотсосом;
  • безоперационное удаление инородных тел;
  • катетеризацию слуховых труб;
  • парацентез барабанных перепонок;
  • вскрытие кист миндалин;
  • удаление серных пробок.

Мы используем современное оборудование

Клиника отоларингологии в центре Москвы 2

Аппаратура дает возможность на месте выяснить причину нарушений, провести качественный осмотр ушей, горла и носа с многократным увеличением интересующей зоны. Мы проводим КТ и УЗИ пазух носа, аудиометрию, эндоскопический осмотр ЛОР-органов, видеоотоскопию и многое другое.

С таким подходом врачи ставят максимально точные диагнозы и назначают эффективное лечение. Ранняя диагностика — залог быстрого избавления от патологии.

Вы можете записаться в наш медцентр к отоларингологу через сайт или по телефону.

Часто задаваемые вопросы:

Есть ли в вашей клинике детский ЛОР?

В клинике «Чудо Доктор» предоставляются услуги детского ЛОР-врача. Специалист поможет вылечить патологию и даст рекомендации по их дальнейшему недопущению.

Можно ли вызвать ЛОРа на дом?

Если человек плохо себя чувствует, желательно провести консультацию на дому. Согласно отзывам, пациентам очень удобно получать такой вид помощи непосредственно по месту жительства, без необходимости ехать в клинику.

Как записаться на прием?

Записаться на прием и узнать цену можно по телефонам, указанным на сайте клиники. Также возможна запись через электронную онлайн-форму.

Проводят ли у вас видеоэндоскопию?

Клиника «Чудо Доктор» оснащена современным оборудованием для диагностики заболеваний. Пациенты могут сделать у нас видеоэндоскопию.

Есть ли у вас стационар?

Клиника имеет хороший стационар для лечения пациентов, требующих круглосуточного медицинского сопровождения, наблюдения за послеоперационными больными.

  • Баллонная дилатация слуховой трубы
  • Вазотомия
  • Гайморотомия
  • Катетеризация слуховой трубы
  • Конхотомия носовых раковин
  • Микрохирургия уха
  • Операции на перегородке носа (Риносептопластика)
  • Операции на придаточных пазухах носа
  • Осмотр уха
  • Пневмомассаж барабанной перепонки
  • Прижигание слизистой носа
  • Промывание миндалин
  • Промывание пазух носа
  • Пункция гайморовых пазух
  • Репозиция костей носа
  • Септопластика
  • Тампонада носа
  • Тимпанопластика
  • Туалет уха
  • Увулопалатопластика
  • Удаление инородного тела из уха
  • Удаление кисты пазухи носа
  • Удаление небных миндалин (Тонзиллэктомия)
  • Удаление полипов в носу
  • Шунтирование барабанной перепонки

Цены на платные услуги ЛОРа

  • Прием специалистов
  • Диагностика и лечение заболеваний уха
  • Диагностика и лечение заболеваний носа и придаточных пазух
  • Диагностика и лечение заболеваний горла

Расширенная консультация по результатам обследований (сбор анамнеза, осмотр, консультация, интерпретация анализов, назначение схемы лечения)

Эндоскопическая этмойдотомия (вскрытие передней или задней группы клеток решетчатого лабиринта) с одной стороны

Эндоскопическая этмойдотомия (вскрытие передней или задней группы клеток решетчатого лабиринта) с двух сторон

Тимпанопластика 2 типа (перфорация барабанной перепонки в пределах 1 квадранта с установкой протеза слуховой косточки) (Проф. Полунин М.М.)

Тимпанопластика 2 типа (перфорация барабанной перепонки в пределах 2-х и более квадрантов с установкой протеза слуховой косточки) (Проф. Полунин М.М.)

Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 2 пазухи, включая стоимость катетера)

Безпункционный метод лечения синуситов с помощью синус-катетера ЯМИК (1 процедура, 1 пазуха, включая стоимость катетера)

Эндоскопическая гемисинусотомия с экстраназальной фронтотомией (вскрытие всех околоносовых пазух с 1-ой стороны) первичная

Эндоскопическая гемисинусотомия с экстраназальной фронтотомией (вскрытие всех околоносовых пазух с 1-ой стороны) вторичная

Блокада лекарственными веществами ЛОР-органов внутриносовая, внутриглоточная, заушная, перимеатальная

Врачи — оториноларингологи 16

Заболевания, которые мы лечим

Запишитесь на прием онлайн

Без очередей и длительного ожидания, в удобное для вас время к любому врачу

Запишитесь на прием онлайн

Отзывы

Благодарю за оказанную помощь врача Садртдинова А.Г. ! Провёл хороший осмотр, назначил лечение, которое помогло с первых суток. Грамотный и доброжелательный врач, спасибо ему.

Спасибо огромное Лору Биккуловой Ильмире, очень умная, компетентная, хочет помочь, приятная в общении. Сразу нашла причину болезни, назначила процедуры. Мне Понравилась врач.

Пользуюсь услугами клиники «Чудо Доктор» с 2019 года. Обратился за консультацией к доктору Диденко Василию Васильевичу по поводу дискомфорта и боли в горле, пробок на миндалинах, неприятного запаха. С детства частые и затяжные простуды, заложенность носа. Доктор провел осмотр и направил на КТ-обследование, показавшее наличие кист в придаточных пазухах носа. Диагноз: хронический тонзиллит, искривленная перегородка носа, хронический полисинусит, гипертрофия носовых раковин. Процедуры промывания и полоскания в моем случае были малоэффективны. Доктор рекомендовал прежде всего удалить практически сгнившие миндалины, не откладывая на долгий срок. По рекомендации доктора, с учетом хронического характера проблем горла и носа, а также в целях экономии времени и денег, я решился на проведение сложной комплексной операции. Операция продолжалась 4 часа и прошла успешно. Легкое пробуждение от наркоза. Нахождение в стационаре под наблюдением 3 суток. Затем дома 2 недели на больничном со строгим соблюдением рекомендаций доктора. Результат превзошел мои ожидания. Восстановительный период прошел без последствий. Самочувствие отличное. Горло не болит, гнилостный запах исчез, носом дышу свободно. Качество жизни улучшилось. Хочу отметить организацию процесса лечения от первичного приема до выписки, слаженную работу медперсонала. Огромное спасибо доктору Диденко В.В. за терпение, честность и безупречную работу.

Вы пропустили