Медицинская энциклопедия г. Москвы

Энцефалопатия головного мозга симптомы и лечение

Мар 4, 2022

Энцефалопатия — это общее название невоспалительных болезней головного мозга. Энцефалопатию вызывает разрушение нервных клеток из-за нарушения кровоснабжения или кислородного голодания мозга. Болезнь нарушает функции головного мозга.

Что такое энцефалопатия головного мозга

Энцефалопатия — невоспалительные заболевания головного мозга. В результате разных болезней и патологий нарушается кровоснабжение головного мозга, возникает кислородное голодание мозговой ткани. Из-за недостатка кислорода гибнут нервные клетки, зоны головного мозга отключаются от работы и возникает энцефалопатия.

Заболевание бывает врождённым и приобретённым:

  • Врождённая энцефалопатия сосудов головного мозга возникает из-за родовой внутричерепной травмы, аномалий развития головного мозга, перенесённой во время беременности инфекции.
  • Приобретённая энцефалопатия появляется у взрослых в результате болезней и травм.

Симптомы

К симптомам болезни относятся нарушения сна, вялость, головные боли, шум в ушах, раздражительность, рассеянность, нарушения координации. Человек быстро утомляется, у него ухудшается зрение и слух, может двоиться в глазах, резко меняться настроение. У больного ухудшаются умственные способности, память: он забывает, куда шёл, или не помнит событий из прошлого. В некоторых случаях наблюдаются психические нарушения: галлюцинации, бредовые расстройства.

При тяжёлых поражениях головного мозга возможны следующие симптомы энцефалопатии: беспокойство, головные боли (обычно в области затылка), тошнота, ухудшение зрения, головокружения, онемение, вялость. Человек впадает в депрессию, становится апатичным, с трудом произносит некоторые слова, у него сужается круг интересов.

Когда нужно обращаться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если вы:

  • резко почувствовали сильную необъяснимую головную боль;
  • теряете равновесие, появились позывы к рвоте;
  • чувствуете онемение лица, ног или рук;
  • с трудом говорите и понимаете речь;
  • внезапно стали плохо видеть;
  • с трудом глотаете.

Чем опасна энцефалопатия

Осложнения болезни зависят от степени поражения мозга. Болезнь приводит к нарушению интеллектуальных способностей, проблемам с движением, тонусом мышц и речью. В тяжёлых случаях энцефалопатия сосудов головного мозга может вызвать кому и даже летальный исход.

Печёночная энцефалопатия без лечения вызывает отёк головного мозга с грыжей. Уремическая энцефалопатия приводит к апатии, галлюцинациям, подёргиванию мышц, судорогам.

На фоне дисциркуляторной энцефалопатии нередко развивается инфаркт или кровоизлияние в головной мозг. Тяжёлое последствие болезни — инсульт. Он приводит к нарушению чувствительности, координации, речевому и умственному расстройству.

Отзывы о лечении

В декабре 2020 г. после травма позвоночника не могла передвигаться. По вызову из клиники Баратов В.В. приехал на дом с медсестрой. После осмотра поставил диагноз компрессионный перелом определенных позвонков и нашел дополнительные грыжи позвоночника. Назначил обследование и комплексное лечение, организовал привоз корсета, медсестра сделала блокаду и капельницу. В январе 2021 г. сделала МРТ позвоночника и диагноз полностью подтвердился. Это высокий профессионализм , что уже нечастое явление. Другие врачи утверждали что нельзя поставить диагноз без МРТ. Я очень благодарна Валерию Владимировичу за реальную помощь и желаю ему ЗДОРОВЬЯ !

Диагностика

Чем раньше у пациента диагностируют энцефалопатию, тем эффективнее будет лечение. У болезни разнообразные симптомы, её невозможно определить самостоятельно. При ухудшении сна, памяти, вялости обращайтесь к специалисту.

Врач нашей клиники в Санкт-Петербурге осмотрит вас, расспросит о симптомах и поставит правильный диагноз с помощью комплексного обследования. Мы используем следующие методы диагностики:

МРТ. Магнитно-резонансная томография

Ультразвуковое исследование (УЗИ)

Денситометрия

Электрокардиограмма (ЭКГ)

Суточное мониторирование ЭКГ

Комплексное медицинское обследование организма (чек-ап)

Лечение энцефалопатии

Врачи клиник «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге более 14 лет лечат энцефалопатию консервативными методами. Консервативное лечение снимает головную боль и помогает вылечить энцефалопатию головного мозга.

Курс лечения составляется индивидуально для каждого пациента. Врач берёт во внимание вид болезни, возраст пациента и особенности его организма. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Лечение энцефалопатии сосудов головного мозга занимает до 6 недель. Курс лечения составляется из следующих процедур:

Лечение энцефалопатии в «Мастерской Здоровья» прочищает сосуды головного мозга, улучшает кровообращение, обмен веществ и устраняет шум в голове. У пациента проходят слабость, нервозность, головокружения и бессонница. Процедуры укрепляют иммунитет и улучшают эмоциональное состояние человека.

После окончания курса лечения врач посоветует, что ещё делать, чтобы болезнь не вернулась.

Виды и причины

Вид энцефалопатии Причины
Травматическая Возникает из-за черепно-мозговых травм, открытых и закрытых переломов черепа. Часто встречается у боксёров, футболистов.
Токсическая Отравление алкоголем, метиловым спиртом, тяжёлыми металлами, ядами, наркотиками.
Лучевая Поражение мозговой ткани лучевым облучением.
Метаболическая Вызывают заболевания печени, почек, поджелудочной железы, сахарный диабет.
Дисциркуляторная Возникает из-за хронических проблемы с кровообращением, атеросклероза, гипертонии, сосудистой и гипертонической дисциркуляции.
Лекарственная Передозировка или отравление лекарствами.
Острая Развивается в результате массивного поражения мозга, нарушения кровообращения, отёка мозга.

К энцефалопатии приводят повышенное внутричерепное давление, вегетососудистая дистония, болезни лёгких, хроническое кислородное голодание мозга, отёк или обезвоживание мозга, острая кровопотеря.

Профилактика

Для профилактики энцефалопатии регулярно проверяйте артериальное давление: оно должно быть не выше, чем 140 на 90. Бросьте курить и умеренно пейте алкогольные напитки: эти вредные привычки повышают риск развития инсульта. Кроме этого, алкоголь ухудшает «текучесть» крови.

Регулярно занимайтесь спортом: плаванием, танцами, йогой, бегом, катайтесь на велосипеде. Больше гуляйте: ежедневная прогулка в течение 30 минут снижает риск инсульта и укрепляет здоровье. Избегайте экстремальных видов спорта, чтобы не травмировать голову и шею. Принимайте контрастный душ: он укрепляет сосуды и нервную систему.

Диета

Для улучшения работы кровеносной системы ешьте продукты, богатые витамином C: апельсины, лимоны, грейпфруты, перец. Чтобы сделать сосуды эластичнее, добавьте в меню виноград, вишню, малину, сливу. Ешьте продукты с большим содержанием клетчатки: орехи, каши, горох, фасоль, сливы, яблоки, киви. Укрепить артерии помогают рис и овсянка.

Для профилактики энцефалопатии полезны продукты с витаминов E: авокадо, хлеб из муки грубого помола, оливковое и другие растительные масла.

Следите за уровнем холестерина в крови. Для расщепления жиров ешьте лук, чеснок, бананы, картофель, помидоры, петрушку. Употребляйте меньше жирных, жареных, острых блюд, меньше солите еду.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, симптомы 1–2 степени, лечение

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — нарушение работы головного мозга, формирующееся на фоне недостаточного кровоснабжения органа. Происходит постепенная дегенерация нейронов, обусловленная кислородным голоданием.

Характерные симптомы заболевания включают:

  • головную боль,
  • головокружение,
  • слабость,
  • двигательные расстройства,
  • психоэмоциональные нарушения.

Диагностика проводится преимущественно с помощью инструментальных методов. Лечение консервативное.

Что это такое

Дисциркуляторная энцефалопатия относится к хроническим цереброваскулярным патологиям. Клетки головного мозга не могут автономно существовать без постоянного поступления кислорода и питательных веществ с кровью. Если кровообращение в органе нарушается, возникает дегенерация нейронов. Это хронический процесс, занимающий много лет. Состояние больного постепенно ухудшается. Развиваются неврологические и психические осложнения. Наиболее грозным негативным последствием дисциркуляторной энцефалопатии считается острое нарушение кровообращения в головном мозге (инсульт).

Это часто встречающееся в неврологической практике заболевание. Разные стадии патологии выявляют у 3–5% мужчин и женщин. В отличие от инсульта, дисциркуляторная энцефалопатия отличается медленным прогрессированием. Дебют заболевания обычно приходится на преклонный возраст. При этом неврологи обращают внимание на все более частое возникновение ранних признаков ДЭП у молодых людей, страдающих от болезней сердца и сосудов.

Причины дисциркуляторной энцефалопатии

Недостаточное кровоснабжение мозговых тканей становится причиной ишемии органа.

Формирование атеросклеротических бляшек на стенках питающих головной мозг артерий — главный этиологический фактор ДЭП.

Хроническое увеличение кровяного давления также вносит свой вклад в возникновение дисциркуляторной энцефалопатии у мужчин и женщин. К другим причинам относят гломерулонефрит и поликистозное заболевание почек. Чаще всего недостаточный приток крови обусловлен нарушением работы позвоночных артерий.

Дополнительные факторы риска:

  • черепно-мозговая травма;
  • системное воспаление вен;
  • наследственные патологии артерий;
  • нарушение сердечного ритма;
  • снижение артериального давления.

При дегенеративных патологиях позвоночного столба, сопровождающихся его искривлением, происходит сдавливание позвоночных артерий с последующим развитием ДЭП. Ишемия головного мозга может быть отдаленным последствием шейного остеохондроза. Травмы, врожденные аномалии строения позвоночника и другие влияющие на состояние скелета болезни осложняются сдавливанием сосудов. При сахарном диабете сосудистое русло повреждается на фоне постоянной гипергликемии.

Симптомы

Неврологи делят клиническую картину дисциркуляторной энцефалопатии на 3 стадии или степени. Проявления первой стадии заболевания зачастую незначительны и неспецифичны, поэтому своевременная диагностика ДЭП затруднена. Это может быть астеническое состояние в виде слабости, повышенной утомляемости и дневной сонливости. Часто врачи путают проявления 1 стадии ДЭП с признаками психических нарушений и других соматических болезней. Для постановки правильного диагноза необходимо наблюдать за состоянием пациента не менее полугода.

Основные проявления дисциркуляторной энцефалопатии:

  • Когнитивные расстройства:
    — забывчивость,
    — нарушение концентрации внимания,
    — снижение интеллекта.
  • Психоэмоциональные нарушения:
    — снижение настроения,
    — раздражительность,
    — импульсивность,
    — перепады настроения.
  • Нарушение движений пирамидного и экстрапирамидного характера:
    — шаркающая походка,
    — медлительность,
    — трудности при проглатывании пищи,
    — речевые расстройства и другие.
  • Вегетативные симптомы:
    — головокружение,
    — изменение кровяного давления.

Чем дольше развивается болезнь, тем более выраженными становятся симптомы. ДЭП 2–3 стадии отличается снижением работоспособности. Пациенту становится сложнее ориентироваться во времени и пространстве. Постепенно формируется деменция. Больные жалуются на спонтанные сокращения мышц конечностей (тремор), отсутствие мотивации, неразборчивую речь, непроизвольное мочеиспускание и эпилептические приступы. Со временем человек становится инвалидом.

Читайте также:  Энцефалопатия что это такое у взрослых симптомы

Диагностика

При появлении характерных симптомов необходимо обратиться к неврологу. Врач расспрашивает больного для уточнения жалоб и собирает анамнез. Особое внимание уделяется факторам риска в виде имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Невролог оценивает память и интеллект пациента с помощью специальных тестов. Проводится неврологический осмотр, направленный на обнаружение признаков органического поражения головного мозга.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Электроэнцефалография — метод регистрации электрической активности мозговых тканей, позволяющий выявить функциональные нарушения.
  2. Эхоэнцефалография — ультразвуковое нейрофизиологическое исследование. Невролог оценивает состояние мозговых структур, исключает наличие объемных образований.
  3. Реоэнцефалография — метод исследования церебральный сосудов. Помогает врачу оценить их кровенаполнение и эффективность кровоснабжения тканей.
  4. Ультразвуковая допплерография сосудов шеи. Визуализация необходима для оценки эффективности кровообращения и исключения факторов сдавливания.
  5. Магнитно-резонансная томография — высокоточный метод визуализации. Невролог получает результаты МРТ головного мозга в виде объемных послойных изображений различных структур органа.

При необходимости назначается консультация кардиолога с проведением дополнительных исследований.

Диагностикой также занимаются психиатры, офтальмологи и врачи другого профиля. Необходимо исключить различные формы деменции, обладающие похожими проявлениями.

Лечение дисциркуляторной энцефалопатии

Лечение должно быть комплексным. Требуется устранить вызвавшие ДЭП этиологические факторы, восстановить функции центральной нервной системы и облегчить симптомы болезни. Различные лечебные мероприятия направлены на восстановление кровообращения мозговых тканей. Невролог в зависимости от анамнеза больного и результатов диагностики назначает гипотензивные и гипогликемические препараты. Подбирается лечебная диета, предотвращающая дальнейшее отложение атеросклеротических бляшек в сосудах. Если изменения рациона недостаточно, назначают статины.

Другие группы препаратов, применяемые при ДЭП:

  • блокаторы кальциевых каналов;
  • ингибиторы фосфодиэстеразы;
  • антагонисты a2—адренорецепторов;
  • антиагреганты;
  • нейропротекторы и ноотропы.

Хирургическое лечение требуется при сильном нарушении проходимости артерий, когда консервативная терапия не помогает. В зависимости от показаний хирург формирует экстра-интракраниальный анастомоз или удаляет атеросклеротические бляшки. В других случаях выполняют реконструктивную операцию в области позвоночной артерии.

Лечение энцефалопатии в Москве

Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.

Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь

Проверял Еремин Алексей Валентинович

Энцефалопатия (или энцефалопатический, психоорганический синдром) – это состояние, возникающее при поражении головного мозга в результате врожденных, приобретенных заболеваний и состояний. Дистрофические изменения нервной ткани носят хронический характер и нередко приводят к стойкой утрате трудоспособности. Своевременное лечение энцефалопатии в Москве позволит избежать прогрессирования заболевания.

Лечение энцефалопатии в Москве - только эффективная помощь от квалифицированных специалистов

Причины

Все причины этого патологического состояния в детской и взрослой практике делят на врожденные и приобретенные. Врожденная энцефалопатия развивается при патологии беременности или родов, состояние выявляется неврологами в раннем возрасте.

Приобретенный энцефалопатический синдром чаще определяется у взрослых или подростков. Среди причин появления называют:

  • травмы головы;
  • интоксикации;
  • инфекции;
  • облучение;
  • обменные нарушения;
  • соматические заболевания;
  • сосудистые поражения мозга.

При расспросе пациента или его родственников врач-психиатр уточнит, какие факторы повлияли на возникновение энцефалопатии, с какой скоростью возникали симптомы – остро или же состояние ухудшалось постепенно.

Энцефалопатия – симптомы

Энцефалопатический синдром – комплекс патологических симптомов, проявляющихся в виде:

  • снижения памяти и общей сообразительности;
  • аффективной неустойчивости;
  • снижения способности к труду и обучению;
  • ухудшения адаптации к нагрузкам.

Энцефалопатия – симптомы

Психические нарушения нередко сочетаются с очаговыми поражениями головного мозга и в ряде случаев ими же обусловлены.

Скорость появления первых признаков поражения мозга, их выраженность зависит от причины расстройства. Например, при энцефалопатии Гайе-Вернике, возникающей при дефиците витамина B1 симптомы развиваются остро, первым симптомом может быть психоз, за которым следуют тяжелые нарушения передвижения, глотания, грубые расстройства памяти.

При сосудистых, некоторых обменных нарушениях (сахарный диабет, гипертоническая болезнь) возможно постепенное ухудшение состояния в течение десятков лет. Пациенты долгое время не обращаются к врачу и не начинают лечение энцефалопатии, так как не замечают нарастающих изменений. Функции погибших нейронов берут на себя окружающие клетки.

С течением времени компенсаторные возможности истощаются. На развитие энцефалопатии нередко указывают следующие жалобы пациента:

  • раздражительность, плаксивость;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • хуже запоминается новая информация;
  • неустойчивость внимания;
  • сложности с планированием дел;
  • головные боли (при умственных нагрузках, смене погоды);
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • метеочувствительность;
  • плохая переносимость жаркой или холодной погоды;
  • нарушения сна;
  • подавленное настроение;
  • апатия;
  • шаткость походки;
  • нарушения зрения;
  • появление галлюцинаций.

Когда причиной энцефалопатии становится локальное поражение головного мозга, то в клинической картине появляется очаговая неврологическая симптоматика. Обнаружение одного или нескольких болезненных проявлений – основание для обращения к специалисту. Если необходимость приходить на прием и лично рассказывать о своих проблемах со здоровьем вызывает смущение, можно получить первичную информацию бесплатно по телефону клиники. Специалист ответит на интересующие вопросы.

Заболевание глазами родственников

В ситуации, когда пациент не соглашается самостоятельно обратиться к врачу, так как не видит в этом необходимости или не может описать изменения в состоянии, семейный психиатр спрашивает родственников, что их беспокоит в поведении близкого человека.

Заболевание глазами родственников

Именно члены семьи становятся инициаторами лечения энцефалопатии при отсутствии критики со стороны больного.

Выраженность симптомов, их сочетание могут различаться на разных стадиях расстройства, однако члены родственники или друзья сказать, что близкий человек:

  • стал несобранным, рассеянным;
  • легко раздражается, «срывается» на родных;
  • стал более требовательным, нетерпимым;
  • слабодушен, легко плачет без видимой причины;
  • забывает о важных датах, текущих событиях и планах;
  • испытывает сложности с выполнением обычных дел;
  • устраняется от своих рутинных обязанностей;
  • выглядит подавленным, но не может объяснить причину плохого настроения;
  • испытывает затруднения, вспоминая какие-либо слова, называния;
  • некритичен к происходящим изменениям;
  • мог потеряться на улице, перестал сам ходить в знакомые места;
  • плохо спит ночью, сонлив днем.

Типы течения, формы и степени энцефалопатического синдрома

Выделяют три типа течения энцефалопатии: стационарное, прогредиентное, регредиентное. При стационарном варианте выраженность основных симптомов с течением времени остается практически неизменной, возможна декомпенсация состояния в ответ на действие неблагоприятных факторов.

Прогредиентное течение характеризуется постепенным усугублением клинических проявлений в результате присоединения дополнительных факторов или нарастания тяжести основного заболевания. Регредиентное течение наиболее благоприятно – на фоне лечения энцефалопатии состояние пациента постепенно улучшается.

По степени преобладания тех или иных симптомов выделяют несколько форм психоорганического синдрома. Четыре из них встречаются чаще всего.

У ряда пациентов синдром проявляется в виде амнестической формы, при которой на первый план выступают нарушения памяти.

Лечение энцефалопатии наиболее эффективно на ранних стадиях. Психиатры отмечают, что при прогредиентном течении формы заболевания можно рассматривать как этапы развития. По степени выраженности выделяют 3 степени расстройства:

Легкая степень. Пациент сохраняет навыки самообслуживания, нередко – и трудоспособность. Он быстрее устает, поэтому для выполнения обычных задач требуется больше времени. Овладение новыми навыками затруднено.

Умеренная (средней тяжести). Пациент утрачивает способность к труду, частично – к самообслуживанию. Для поддержания обычного функционирования нуждается в регулярной помощи. Нарастают изменения личности: эксплозивность, благодушие и легковесность суждений или апатия с аспонтанностью.

Тяжелая энцефалопатия. При такой степени нарушений пациент полностью утрачивает способность к самообслуживанию, требуется постоянная посторонняя помощь.

Дисциркуляторная энцефалопатия

Дисциркуляторная энцефалопатия (или ДЭП) встречается у 6% населения планеты. При этом заболевании постепенно поражаются мелкие церебральные сосуды с развитием диффузных или очаговых дистрофических изменений в головном мозге.

За помощью к специалистам обращаются пациенты с такими заболеваниями и состояниями, как:

  • гипертоническая болезнь;
  • системные поражения соединительной ткани;
  • церебральный атеросклероз;
  • нарушение венозного оттока от головы.
  • Возможно сочетание нескольких факторов.

При сосудистых нарушениях лечение энцефалопатии в Москве чаще начинают лица зрелого и преклонного возраста. Самые распространенные причины заболевания – длительное повышение артериального давления, атеросклероз.

Клинические проявления ДЭП складываются из психических нарушений и неврологической симптоматики. Когнитивные, аффективные и психотические расстройства полностью укладываются в картину прогредиентного течения психоорганического синдрома. Исходом ДЭП считают деменцию (иначе – слабоумие). Преобладающие симптомы зависят от локализации патологических очагов.

При неврологическом осмотре специалист может выявить:

  • вестибулярные расстройств;
  • утрату плавности движений и речи;
  • нарушение ходьбы и равновесия;
  • дизартрию, изменение тембра речи;
  • насильственный смех, плач;
  • очаговые симптомы;
  • появление патологических рефлексов.

При тяжелой степени пациент перестает контролировать функции тазовых органов – развивается недержание мочи, кала.

Токсическая энцефалопатия

Токсическая энцефалопатия – состояние, связанное с действием на мозг нейротропных ядов в быту или профессиональной деятельности. Среди вредных веществ – спирты, лекарственные препараты, мышьяк, пестициды, соли тяжелых металлов, бактериальные токсины.

Читайте также:  Чем опасна межреберная невралгия

Самой распространенной причиной расстройства считают злоупотребление алкоголем. Энцефалопатия у этой группы пациентов развивается при стаже употребления этилового спирта от 10 лет; наркологи указывают, что большинство пациентов имеет 2 и 3 стадии зависимости. Такие больные негативно относятся к обращению за помощью, лечение энцефалопатии чаще начинается после прерывания запоя, отравления суррогатами, развития тяжелых когнитивных и неврологических нарушений, ограничивающих самостоятельное употребление алкоголя.

Наряду с психоорганическим синдромом у пациентов отмечаются неврологические нарушения: полинейропатия, атаксия, возникновение патологических рефлексов. Среди распространенных форм:

  • острая энцефалопатия Вернике;
  • корсаковский синдром и корсаковский психоз;
  • молниеносные формы энцефалопатии;
  • алкогольные псевдопараличи;
  • алкогольный галлюциноз;
  • мозжечковая атрофия.

Такое поражение головного мозга приводят к появлению судорожных приступов. Состояние угрожает жизни и требует дифференциального диагноза с эпилепсией.

Токсическая энцефалопатия нередко развивается на фоне метаболических нарушений (дефицит витаминов, питательных веществ, некомпенсированный сахарный диабет). В таких случаях говорят о токсико-метаболической энцефалопатии. При отсутствии лечения возможно развитие слабоумия.

Диагностика

Раннее выявление энцефалопатии имеет большое значение при сосудистых и метаболических поражениях мозга. С этими видами расстройств пациенты чаще обращаются за помощью тогда, когда болезненные симптомы начинают ограничивать обычную повседневную активность. Обследование начинается с консультации невролога. При необходимости он направляет пациента к терапевту, офтальмологу, эндокринологу, наркологу. Инструментальные методы диагностики включают:

  • МРТ, КТ;
  • ЭЭГ;
  • УЗДГ сосудов головы, шеи.

Среди лабораторных методов: общий анализ крови, коагулограмма, определение сахара и фракций холестерина.

Диагностика энцефалопатии

Энцефалопатия головного мозга – лечение и прогноз

Лечение энцефалопатии в Москве проводят психиатры и неврологи в тесном сотрудничестве с другими специалистами – эндокринологами, кардиологами, ревматологами. Объем помощи при расстройстве различается на разных стадиях и может включать в себя:

  1. Коррекцию основного заболевания, вызвавшего повреждение головного мозга. При хронической соматической патологии профильный специалист добивается состояния компенсации. Так кардиолог проводит гипотензивную терапию, эндокринолог корректирует дозировки сахарароснижающих препаратов, инсулина, невролог лечит последствия инсульта, ЧМТ.
  2. При наличии интоксикации требуется прекращение поступления яда в организм. Для этого пациент исключает воздействие вредных профессиональных факторов, при влиянии психоактивных веществ необходим отказ от употребления. Затем врач проводит детоксикационную терапию. Для контроля состояния, предотвращения осложнений этот этап терапии наиболее эффективен в стационарных условиях.
  3. Симптоматическое лечение. Направлено на борьбу с проявлениями энцефалопатии. Для этого используют витаминные препараты, сосудистые средства, ноотропы. При развитии эписиндрома невролог рекомендует противосудорожную терапию.

При развитии когнитивных нарушений пациент получает средства для укрепления памяти. Некоторые средства требуют пожизненного применения. На фоне терапии пациент остается бодрым, активным, занимается домашними делами. Если у больного развиваются грубые нарушения памяти, прием лекарств помогает снизить нагрузку на родственников или ухаживающий персонал.

Немедикаменозное лечение энцефалопатии направлено на сохранение способности к самообслуживанию, некоторую социальную адаптацию пациента. Психотерапевтическая и психологическая помощь заключается в проведении занятий, на которых пациент тренирует когнитивные навыки: память, внимание, заново учится справляться с бытовыми ситуациями: приготовление пищи, поход в магазин, поликлинику. Такая реабилитация помогает ему сохранить свое достоинство и меньше зависеть от помощи родственников.

Энцефалопатия головного мозга – лечение и прогноз

Прогноз при энцефалопатии зависит от стадии, основной причины заболевания и готовности следовать рекомендациям врача. Важно понимать, что полностью устранить симптомы этого психического расстройства невозможно. Поражение нервной ткани носит необратимый характер. Однако на фоне лечения возможно компенсирование состояния:

  • урежение эпизодов раздражительности;
  • некоторое улучшение памяти, внимания;
  • нормализация сна.

Пациенты, получающие поддерживающую терапию, и устранившие или снизившие влияние таких факторов, как высокое артериальное давление или сахар крови, гиперхолестеринэмия, алкоголь, имеют большую продолжительность жизни, чем те, кто пренебрегают советами врача.

Лечение энцефалопатии у взрослых – как выбрать клинику

Вопрос выбора медицинского учреждения и специалиста беспокоит как самих пациентов, так и родственников. Лечение энцефалопатии в Москве возможно в трех форматах:

  • ведение пациентов на дому;
  • амбулаторное наблюдение;
  • госпитализация в психиатрический стационар.

Чтобы определиться с форматом медицинской помощи, важно четко оценивать не только здоровье больного, но и его возраст, социальное окружение. Нередко родственники сталкиваются с отсутствием критичности пациента к состоянию:

  • отказывается от обращения к врачу;
  • не хочет проходить обследование в обычной поликлинике;
  • негативно относится к госпитализации в стационар.

Чтобы обсудить особенности лечения со специалистом, достаточно обратиться в клинику без пациента в любое свободное время: врачи по телефону дадут подробную и бесплатную консультацию. Получение достоверной информации позволит принять взвешенное решение. Не стоит выбирать первое попавшееся учреждение с более низкими расценками. Следует обратить внимание на следующие условия:

  • есть ли лицензия на проведение лечебной деятельности. В пансионатах, частных домах для пожилых лечение фактически не осуществляется;
  • наличие своих врачей в штате. Приходящие специалисты не заинтересованы в результате терапии и помогают только при остро возникших ситуациях;
  • наличие действующих сертификатов по психиатрии, психотерапии у врачей клиники;
  • возможность проведения обследования пациента в короткие сроки. Следует уточнить, какие методы диагностики возможны – это имеет особое значение при работе с негативно настроенными или маломобильными больными;
  • возможность оказания первичной помощи на дому (вызов врача). Это важно при лечении острых токсических энцефалопатий, при отказе от посещения клиники;
  • госпитализация в день обращения без бумажной волокиты. Некоторые состояния угрожают жизни. Лечение энцефалопатии может потребоваться немедленно, а попасть в клинику с достойными условиями без ожидания своей очереди непросто;
  • комфортные условия в психиатрическом отделении. Госпитализация – стресс для пациента. Неблагоприятный климат в больнице, скученность больных в палате, невозможность получения заботы медицинского персонала снижает доверие врачу и ухудшает прогноз.

Энцефалопатия – хроническое расстройство, при котором развивается поражение ткани мозга с возникновением психических, неврологических, соматических нарушений. Грамотное лечение позволяет пациенту сохранить качество жизни, а при выраженных симптомах – снизить нагрузку на ухаживающих родственников.

Вопросы и ответы

У мамы дисциркуляторная энцефалопатия. Она почти не выходит из дома. Можно ли обследовать ее в стационаре?

Да. В психиатрической клинике опытные врачи проведут все необходимые исследования и подберут терапию. Выбрать комфортные условия размещения и получить больше информации о том, какая именно помощь рекомендована при таком состоянии, вы можете по телефону.

Для чего врач советует госпитализацию больного с энцефалопатией в стационар?

  • пациент агрессивен, есть бред, галлюцинации;
  • у пациента острая токсическая энцефалопатия;
  • необходимо обследование маломобильного больного;
  • требуется подбор терапии с круглосуточным наблюдением;
  • пациент нуждается в помощи, но не сможет посещать клинику самостоятельно.

Можно ли получить информацию, сколько будет стоить лечение энцефалопатии в Москве: опасаемся скрытых платежей.

При обращении в клинику вы получите полную информацию о стоимости консультаций, обследований, при стационарном лечении – цену одного дня пребывания. Учреждение не практикует «скрытые платежи» и внезапное удорожание стоимости лечения. Подробная информация доступна по телефону больницы или будет предоставлена при личном визите.

Можно ли полностью излечить энцефалопатию?

К сожалению, полностью устранить симптомы энцефалопатии невозможно. Но грамотно назначенное лечение позволяет устранить или уменьшить тягостные симптомы, замедлить прогрессирование расстройства.

Скажите, можно ли получать в вашей клинике только помощь психолога и психотерапевта в связи с энцефалопатией? Я уже принимаю препараты, назначенные неврологом в поликлинике.

Да, это возможно. Однако для оценки состояния может потребоваться осмотр специалиста клиники. Уточните информацию и получите бесплатную консультацию по телефону центра.

Энцефалопатия: симптомы, степени, лечение энцефалопатии головного мозга

Энцефалопатия — патология головного мозга, сопровождающаяся дегенерацией его клеток на фоне метаболических нарушений. Существует большое количество этиологических форм энцефалопатии, отличающихся симптомами и осложнениями. Пациенты с таким диагнозом обычно страдают от неврологических нарушений, ухудшения когнитивных способностей и психоэмоциональных расстройств. Диагностика проводится с помощью лабораторных и инструментальных методов. Лечение преимущественно консервативное.

Энцефалопатия — что это такое?

В медицинской литературе энцефалопатией называют группу патологических состояний, отличающихся этиологией и клиническими проявлениями. Их объединяют особенности патогенеза в виде поражения и смерти нейронов на фоне нарушения обменных процессов. Термин с греческого языка буквально переводится как болезнь головного мозга. Основная классификация включает врожденную и приобретенную энцефалопатию. Чаще всего у пациентов диагностируется приобретенная форма патологии, обусловленная заболеваниями других органов и систем.

Причины

Различные эндогенные и экзогенные факторы способны нарушить работу клеток головного мозга. Одним из основных факторов возникновения энцефалопатии является гипоксия. Нейронам требуется постоянный приток крови с кислородом для поддержания своей активности. Даже кратковременного нарушения кислородного питания достаточно для поражения мозговых тканей. Зачастую на фоне сосудистых или иных патологий возникает хроническая гипоксия головного мозга.

Врожденная форма болезни развивается из-за гипоксии, инфекционных процессов, резус-конфликта, родовой травмы, токсического воздействия и различных аномалий. Вредные привычки и различные патологии у беременной женщины повышают вероятность повреждения головного мозга у ребенка. Осложнения беременности, разнообразные нарушения во время родов и другие факторы провоцируют развитие метаболических расстройств в мозговых тканях.

Причины и факторы риска приобретенной энцефалопатии:

  • бактериальная, вирусная, грибковая или протозойная инфекция;
  • черепно-мозговая травма;
  • действие эндогенных или экзогенных токсинов;
  • сосудистые заболевания;
  • патологии печени и почек;
  • недостаточное кровоснабжение головного мозга;
  • заболевания дыхательной системы;
  • прием определенных медикаментов;
  • метаболические расстройства;
  • повышенный или пониженный уровень сахара в крови;
  • осложнения лечебных мероприятий;
  • недостаток витаминов и минеральных веществ;
  • нарушение осмотического давления;
  • повышенный уровень натрия в крови;
  • болезни надпочечников;
  • ослабление иммунитета.
Читайте также:  Похоже на COVID-19 Что делать если вы подозреваете у себя коронавирусную инфекцию

В большинстве случаев энцефалопатия является осложнением заболевания другого органа.

Степени энцефалопатии

Для оценки тяжести состояния больного с таким диагнозом в медицинскую практику введена следующая градация энцефалопатии по степеням:
Отсутствуют системы и явные клинические проявления. Диагностические процедуры выявляют метаболические нарушения в головном мозге.

Появляются первые симптомы болезни. Пациенты редко обращаются к врачу на этой стадии из-за непостоянства проявлений энцефалопатии.
Выраженные неврологические нарушения. Осложнения затрагивают когнитивные функции и психоэмоциональную сферу.

Это условная классификация, не всегда используемая в клинической практике.

Симптомы

Когда энцефалопатия только начинает развиваться, явные признаки отсутствуют. На этом этапе возможна только случайная диагностика по результатам скрининга или обследования пациента по поводу других заболеваний. Позже больные обращают внимание на умеренную забывчивость, перепады настроения, бессонницу, головную боль и другие неспецифические проявления. Большинство пациентов не принимает решение обратиться к врачу на этой стадии из-за легких проявлений болезни.

Другие симптомы энцефалопатии:

  • постоянная сонливость;
  • усиление рефлексов;
  • непроизвольные колебательные движения глаз (нистагм);
  • нарушение координации в пространстве и времени;
  • снижение интеллекта;
  • эмоциональная угнетенность или импульсивность;
  • раздражительность, снижение настроения;
  • снижение работоспособности;
  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение слуховой чувствительности;
  • вестибулярные нарушения.

Симптоматика зависит от этиологии поражения головного мозга и клинического течения болезни. Острая энцефалопатия характеризуется быстрым началом и стремительным ухудшением состояния. При хроническом поражении мозговых тканей симптомы периодически появляются и проходят самостоятельно.

Диагностика

При обнаружении характерных симптомов заболевания необходимо обратиться к неврологу. Врач опрашивает пациента и уточняет особенности анамнеза. Важное значение придается факторам риска: хроническим патологиям сердечно-сосудистой системы, употреблению алкоголя, инфекциям.

Неврологический осмотр позволяет обнаружить неврологические расстройства, указывающие на поражение головного мозга.

Основные исследования:

  • Электроэнцефалография — изучение электрической активности мозговых тканей с целью обнаружения функциональных расстройств.
  • Эхоэнцефалография — ультразвуковая визуализация органа с оценкой состояния его частей, определением внутричерепного давления.
  • Лучевая и ультразвуковая диагностика сосудов. Невролог выявляет атеросклеротические изменения и другие факторы, ухудшающие кровоснабжение органа.
  • Магнитно-резонансная томография — наиболее точный визуальный метод исследования. Невролог получает объемные послойные изображения различных отделов головного мозга.
  • Диагностика должна быть комплексной. Помимо оценки состояния центральной нервной системы требуется исключить другие соматические патологии.

Для этого назначается консультация нефролога, эндокринолога или врача другого профиля. Лабораторная диагностика включает исследование крови, мочи и ликвора. Для идентификации возбудителя инфекции выполняется серологическая, бактериологическая или вирусологическая диагностика.

Лечение энцефалопатии

При острой форме поражения мозговых тканей пациента госпитализируют. Проводятся неотложные мероприятия, направленные на устранение этиологического фактора и восстановление работы органа. Схема терапии обычно включает дезинтоксикацию организма, введение инфузионных растворов, восстановление обмена вещества и поддержание функций жизненно важных органов. Врачи лечат первичную патологию, вроде воспаления печеночной ткани. Если энцефалопатия возникла на фоне почечной недостаточности, выполняется гемодиализ. Оперативное вмешательство показано при нарушении проходимости питающих головной мозг артерий.

Схема медикаментозной терапии подбирается с учетом результатов обследования и особенностей анамнеза. Врачи назначают препараты для нормализации сердечно-сосудистой деятельности, антибиотики, противовирусные средства, гиполипидемические лекарства. При тромбозе подбирают медикаменты для растворения тромба и восстановления кровоснабжения. При атеросклерозе требуется комплексная терапия, включающая соблюдение диеты. Во время реабилитации показаны ноотропы, витамины и другие средства для восстановления деятельности поврежденных мозговых структур.

Энцефалопатия головного мозга симптомы у пожилых

Энцефалопатия у пожилых является заболеванием головного мозга, которое чаще всего поражает пожилых людей в возрасте от 50 лет, возникая как последствие хронического нарушения церебрального кровотока.

Забота о собственном здоровье должна быть приоритетом вне зависимости от возраста. Тем более что большое число заболеваний при своевременной диагностике хорошо поддается лечению. Одним из таких заболеваний выступает энцефалопатия головного мозга у пожилых, которая является хронической сосудистой патологией головного мозга, требующей своевременной и эффективной терапии.

Особенности заболевания

В целом энцефалопатия у пожилых – заболевание головного мозга, которое чаще всего поражает пожилых людей в возрасте от 50 лет. Заболевание возникает как последствие хронического нарушения церебрального кровотока, при котором в мозговые клетки не поступает должное количество питательных веществ.

Из-за энцефалопатии происходит массовая гибель нейронов разных зон головного мозга, что приводит к когнитивным расстройствам, проблемам со зрением и слухом у пациентов, а также к нарушениям в работе мускулатуры и координации движений

Энцефалопатия головного мозга у пожилых

В случае отсутствия адекватного лечения болезнь быстро прогрессирует, и человек может полностью потерять возможность жить нормальной жизнью. Прогноз в том случае, если пустить проблему на самотёк, неутешителен. Появление на фоне данного заболевания эпилептических припадков и деменции вполне вероятно.

Причины заболевания

Дисциркуляторная энцефалопатия в старческом возрасте чаще всего формируется на фоне других патологий, которые возникают как следствие естественного физиологического старения.

Главными причинами заболевания, которые принято выделять на сегодняшний день, являются:

  • развитие атеросклероза, из-за которого замедляется кровоток и происходит закупорка сосудов;
  • гипертоническая болезнь, когда из-за повышенного артериального и внутричерепного давления происходит поражение сосудов;
  • остеохондроз, так как смещение позвоночного столба провоцирует сдавливание артерий и замедляет поступление питательных веществ к клеткам мозга;
  • наличие черепно-мозговых травм, при которых может быть нарушен кровоток;
  • ВСД, при протекании которой возникают скачки давления;
  • курение и алкоголь, нарушающие нормальную работу сосудов;
  • ожирение в области шеи.

Примечательно, что данные заболевания могут обуславливать развитие энцефалопатии как у молодых, так и у пожилых пациентов. Естественно, что в пожилом возрасте процесс развивается быстрее.

Формы заболевания

В зависимости от того, какова причина развития заболевания, на сегодняшний день специалисты выделяют такие формы:

  1. Гипертоническая. У тех пациентов, которые страдают от гипертонии, со временем снижается чувствительность и эластичность сосудов.
  2. Алкогольная. В случае с алкоголизмом 3-й степени нарушена чувствительность сосудов, так как они постоянно находятся в расширенном состоянии.
  3. Ишемическая. Данная патология опасна для жизни, так как отсутствие достаточного питания нейронов может привести к инвалидности.
  4. Токсическая. При попадании в организм токсических соединений могут развиваться длительные неврологические расстройства.
  5. Радиационная. К развитию заболевания приводит повышенное радиационное облучение организма.
  6. Посттравматическая. Развитие заболевания происходит под воздействием травм головного мозга.

Стадии заболевания

В целом, как и в случае любого другого заболевания, развитие дисциркуляторной энцефалопатии происходит по стадиям. И для каждой из них характерны свои особенности и симптоматика.

  • Начальная стадия характеризуется неярко выраженными симптомами, которые часто путают с простыми возрастными изменениями организма. Большинство пациентов жалуются на слабость, появление головокружений и головных болей, нарушение сна и проблемы с работоспособностью. Также часто на фоне этих симптомов развивается депрессия и появляется повышенная плаксивость.
  • Для второй стадии характерны неврологические нарушения. Помимо описанных выше симптомов, у пациентов появляются проблемы со зрением и слухом, а также провалы в памяти и снижение концентрации внимания. Часто возникают патологические рефлексы и тики, а также нарушение координации движения. Таким образом, постепенно развивается деградация личности с повышенной тревожностью и раздражительностью.
  • На последней стадии пациент уже не может жить полноценной жизнью и нуждается в постоянной помощи и контроле со стороны медицинского персонала и близких. Часто помимо снижения памяти и интеллекта развивается слабоумие.

Диагностика заболевания

Для того чтобы выявить заболевание и проследить все хронические и острые симптомы, прояснив особенности, применяют комплексную диагностику. В ходе осмотра у невролога помимо стандартного осмотра с измерением давления и ЧСС проводится функциональное и нейропсихологическое тестирование.

Как показывает практика, выявить проблему и осуществить качественную диагностику можно только в случае комплексного подхода к диагностике.

При обращении пациента к психотерапевту ему предлагается пройти ряд психологических и нейропсихологических тестов, которые необходимы для того, чтобы выявить нарушения в функциональности мозга.

Естественно, что проведение диагностики необходимо доверять специалистам, уровень компетентности которых не вызывает сомнений.

В свою очередь, при обращении в медицинский центр пациенты могут быть уверены в том, что здесь им будет предложен индивидуальный подход. В основе работы специалистов лежит огромный опыт, помноженный на современные диагностические возможности. Таким образом, пациенты могут рассчитывать на профессиональную медицинскую помощь.

В частных пансионатах «Долголетие» постояльцев еженедельно осматривает врач, который в случае необходимости направляет к узкому специалисту, диагностирующему заболевание. Болезни пожилых, в том числе энцефалопатия головного мозга, обнаруживаются у постояльцев на более ранних этапах, в сравнении с теми пожилыми людьми, которые постоянно находятся дома. Это позволяет более эффективно проводить лечение и в целом влияет на более благоприятный прогноз.

Вы пропустили