Медицинская энциклопедия г. Москвы

Эффективное восстановление после операции по удалению аденомы простаты в Москве диета после

Мар 11, 2022

Клиника Dr. AkNer: эффективная схема восстановления после удаления аденомы простаты. Реабилитация в кратчайшие сроки, восстановление потенции и мочеиспускания.

Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.

Особенности восстановления после операции

Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

  • Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
  • Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.

Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

После операции на простате

После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты

Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • Избегать поднятия предметов массой более 2,5 кг в течение первых 3-6 недель.
  • Меньше сидеть, особенно на жестких поверхностях. Лучше использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежности, что позволит избежать давления на органы.
  • Исключить из рациона соленые, острые, жирные и копченые блюда. Отказаться от кофе и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую уретры. Еще необходимо снизить потребление риса, картофеля и животных белков, которые могут провоцировать запоры.
  • Употреблять в сутки не менее 2,5 литров чистой воды.
  • В большом количестве употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку и витамины.
  • Исключить чрезмерное напряжение во время дефекации, которое может спровоцировать осложнения.

Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.

Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

Восстановление потенции после удаления аденомы

В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

Возможные осложнения после операции

Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.

Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.

Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

Form

Задать вопрос или записаться на прием

Введите свое имя и номер телефона. Администраторы клиники Dr. AkNer свяжутся с Вами и запишут на прием к врачу в удобное для вас время.

Комплексная диагностика урологических и андрологических заболеваний «Check-up»

  • Первичная консультация врача уролога-андролога
  • Осмотр наружных половых органов
  • Пальцевое ректальное исследование
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы, семенных пузырьков, органов мошонки, полового члена, эходопплерография
  • Уретроцистоскопия
  • Урофлоуметрия с определением остаточной мочи
  • Спермограмма. Исследование секрета простаты или 4-х стаканная проба по Meares-Stamey
  • Анализы на:
    • Хламидия трахоматис
    • Микоплазма гениталиум
    • Микоплазма хоминис
    • Уреаплазма уреалитикум
    • Трихомонас вагиналис
    • Нейссерия гонорея
    • Гарднерелла вагиналис
    • Кандида альбиканс
    • Вирус простого герпеса 1, 2 типа (герпес генитальный, ВПГ)
    • Цитомегаловирус
    • ВПЧ 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59
    • Вирус Эпштейна-Барр
    • Сифилис
    • Гепатит В
    • Гепатит С
    • ВИЧ
    • ПСА
    • Индекс здоровья простаты
    • Бактериологический посев спермы, секрета простаты, мочи
    • Гормональный профиль

    Цены на услуги

    Лицензии

    Клиника Dr. AkNer имеет все необходимые разрешения и лицензии на право осуществления медицинской деятельности.

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Лицензия клиника Dr.Akner

    Picture

    Современные хирургические методы позволяют удалять аденому простаты практически бескровно и без послеоперационных осложнений. Но здесь очень важное значение имеет соблюдение рекомендаций в восстановительный период. Это обусловлено тем, что в редких случаях аденома может проявиться повторно через 8-10 лет.

    Особенности восстановления после операции

    Сразу после операции мужчина проходит восстановительный период в условиях стационара. В зависимости от состояния организма и тяжести заболевания до операции восстановление может занять от нескольких дней до пары недель. В больнице после вмешательства проводят необходимые манипуляции:

    • Устанавливают катетер в мочевом пузыре для выведения мочи в мочеприемник. После удаления катетера мочеиспускание может быть немного болезненным.
    • Устанавливают систему орошения стенок мочевого пузыря антисептическими растворами, которые вымывают сгустки крови. Система устанавливается на период от нескольких часов до 2-3 суток в зависимости от того, как будет идти восстановление.

    Восстановление после удаления аденомы простаты методом ТУР проходит в обычной палате. Реанимация пациенту не требуется, и даже после выхода из наркоза мужчина практически не ощущает боли. В течение первых суток соблюдается постельный режим, а уже через 3-4 дня пациента могут выписать.

    После операции на простате

    После операции на простате остается рана, которая полностью очищается и заживает в течение 0,5-1,5 лет. В первое время после вмешательства обожженная ткань раны начинает отторгаться, из-за чего в моче на 7, 14 и 21-й день может появиться кровь.

    Восстановление мочеиспускания после удаления аденомы простаты происходит в течение 2-4 недель. В это время могут быть подтекания мочи, но это нормальное явление, вызванное сильным раздражением рецепторов. На этот период мужчине рекомендуют использование урологических прокладок.

    Поводами для обращения к врачу выступают повышенная температура, сильные боли в промежности или мочевом пузыре. Это может указывать на воспаление в органах малого таза, что потребует специального лечения.

    Рекомендации для восстановления после операции по удалению аденомы простаты

    Ранняя реабилитация после операции длится в среднем 2 недели. Чтобы восстановление прошло нормально, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • Избегать поднятия предметов массой более 2,5 кг в течение первых 3-6 недель.
    • Меньше сидеть, особенно на жестких поверхностях. Лучше использовать подушку в форме бублика с отверстием под промежности, что позволит избежать давления на органы.
    • Исключить из рациона соленые, острые, жирные и копченые блюда. Отказаться от кофе и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую уретры. Еще необходимо снизить потребление риса, картофеля и животных белков, которые могут провоцировать запоры.
    • Употреблять в сутки не менее 2,5 литров чистой воды.
    • В большом количестве употреблять овощи и фрукты, содержащие клетчатку и витамины.
    • Исключить чрезмерное напряжение во время дефекации, которое может спровоцировать осложнения.

    Спустя 3 недели рекомендуют начинать выполнять упражнения Кегеля. Они помогут справиться с признаками недержания мочи, повысить либидо и улучшить эрекцию. Еще упражнения необходимы, поскольку в период восстановления важна физическая активность. Кроме гимнастики Кегеля, будет полезна ходьба по лестнице.

    Восстановление потенции после удаления аденомы простаты

    Вернуться к половой жизни можно через 3 недели, но полностью половая функция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Это нормально, поскольку простата была повреждена во время операции. Отсутствие эрекции – не повод для беспокойства. Состояние не требует особого лечения, но при необходимости мужчине могут быть назначены стимулирующие препараты.

    Восстановление потенции после удаления аденомы

    В молодом возрасте эрекция восстанавливается через 4 недели, а в более зрелом – спустя 2-3 месяца, но и после истечения этого времени эректильная функция может быть нестабильной.

    Возможные осложнения после операции

    Из осложнений в отношении эрекции отмечается ретроградная эякуляция. Она заключается в том, что семенная жидкость вместо уретры попадает в мочевой пузырь. С подобным сталкивается около 75-93% всех мужчин, прошедших операцию по удалению аденомы простаты. Нарушение не вызывает никаких проблем, кроме неспособности к зачатию, которая сегодня вполне решаема с помощью ЭКО.

    Других ограничений после операции не наблюдается. Мужчине лишь рекомендуют регулярно проходить обследование у уролога и сдавать анализ на ПСА, чтобы исключить повторное развитие гиперплазии или онкологического заболевания.

    Клиника Dr. AkNer прибегает к наиболее щадящим хирургическим методам лечения аденомы простаты. Обратившись к нам, вы можете не переживать по поводу осложнений. Мы проводим все лечение до окончательного выздоровления и при необходимости сможем решить вопрос с невозможностью зачатия после операции. Если у вас остались вопросы или вы хотите записаться на прием, пишите нам в форме на сайте или звоните по контактным номерам: 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

    После удаления (операции) рака простаты

    Сразу после окончания операции вас транспортируют в послеоперационную палату, где врач-реаниматолог будет следить за вашим общим состоянием, процессом пробуждения и восстановления сознания. На вторые сутки после операции вас переведут в вашу палату в отделении.

    Дренаж после операции

    В большинстве случаев в процессе операции хирург оставляет дренажyю трубку в полости малого таза (в зоне операции).

    В большинстве случаев в процессе операции хирург оставляет дренажyю трубку в полости малого таза (в зоне операции). Дренаж, располагаемый в ложе предстательной железы, необходим для оттока избыточной жидкости (лимфы) и крови, оставшейся или выделившейся в ране. В первые несколько дней по дренажу будет выделяться сукровица, как правило, к третьему-четвертому дню дренаж извлекается.

    Мочевой катетер после операции при раке простаты

    Мочевой катетер дренирует мочу из мочевого пузыря, предотвращая ее истечение через уретру, и тем самым создавая условия для ее быстрого заживления после операции по поводу рака простаты. Мочевой катетер присоединяется к дренажному мешку, в котором скапливается выделяемая моча из мочевого пузыря. Катетер из мочевого пузыря удаляется через 8-10 дней после операции. Иногда может потребоваться и больший период времени для заживления уретры (как правило после лучевой терапии), тогда ваш доктор скажет, что можно будет удалить катетер. В первые несколько дней после операции катетер может вызывать спазмы мочевого пузыря, дискомфортные ощущения внизу живота и ощущения необходимости помочиться. Со временем дискомфорт уменьшится. Как правило, после операции, мы выписываем домой пациента только тогда, когда уретральный катетер удален. Однако при желании пациента он может быть выписан и раньше с уретральным катетером. В этом случае при выписке врач объяснит вам, как ухаживать за мочевым катетером и дренажным мешком. Верхушку головки пениса, где выходит мочевой катетер, необходимо обрабатывать вазелиновым маслом хотя бы раз в день для предотвращения травм и микротрещин.

    Более раннее извлечение катетера может повлечь за собой ряд осложнений, в том числе недержание мочи или, наоборот, острую задержку мочи.

    Удалить катетер вы можете в поликлинике по месту жительства, но лучше обратиться за помощью к вашему оперирующему хирургу. Удаление катетера – безболезненная процедура, занимающая лишь несколько секунд.

    После удаления мочевого катетера, необходимо некоторое время для того, чтобы ваш мочевой пузырь «вспомнил» как правильно функционировать. Со временем восстановятся функции мышц мочевого пузыря и контроль над актом мочеиспускания. К концу первого месяца после операции 60% мужчин восстанавливают полный контроль над актом мочеиспускания. К третьему месяцу после операции по поводу рака простаты функция мочевого пузыря и мышц тазового дна восстанавливается у 90% мужчин, а через 6 месяцев – у 92-95%.

    Более быстрому восстановлению контроля над актом мочеиспускания помогут упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна, а именно упражнение Кегеля.

    Упражнение Кегеля для укрепления мышц тазового дна

    Они состоит из трех частей (медленного сжатия, сокращения и выталкивания):

    Первый этап – медленное сжатие: во время выполнения этого упражнения необходимо медленно напрягать мышцы тазового дна, как вы это делаете обычно например для остановки мочеиспускания или дефекации. Удерживайте напряжение в течение 3-5 секунд. Расслабьтесь и повторите упражнение через 10 секунд.

    Второй этап – сокращения: необходимо быстро напрягать и расслаблять мышцы промежности.

    Третий этап – выталкивание: при выполнении упражнения необходимо потужиться как при мочеиспускании или дефекации.

    Упражнение каждого этапа выполняется по 5-10 раз, а весь комплекс – 3-5 раз в день. Каждую неделю увеличивайте количество выполняемых упражнений на 5, пока количество повторений каждого упражнения не достигнет 30-40 раз.

    Болевой синдром после операции

    После операции при раке простаты вы можете испытывать боль или дискомфорт в области хирургического вмешательства. Для борьбы с болевым синдромом в условиях стационара используются как наркотические, так и ненаркотические аналгетики. Если во время анестезиологического пособия вам выполнялась эпидуральная анестезия с постановкой катетера, он может использоваться для продленного послеоперационного обезболивания.

    В случае возникновения умеренной боли и дискомфорта в домашних условиях, вы можете использовать нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, парацетамол и др. Длительность болевых ощущений в среднем может сохраняться до 14-20 дней после операции.

    Сексуальная функция

    Операция может повлиять на вашу половую жизнь. Сексуальная функция заключается в достижении эрекции, эякуляции и оргазма. Во время эякуляции происходит выделение наружу семенной жидкости, большая часть которой вырабатывается в простате и семенных пузырьках. Поэтому после радикальной простатэктомии, в процессе которой удаляется простата и семенные пузырьки, во время эякуляции выделяется лишь незначительное количество эякулята или его может не быть вовсе. Как правило, операция не влияет на вашу возможность испытывать оргазм, даже несмотря на небольшое количество эякулята.

    Эрекция происходит тогда, когда половой член наполняется кровью. Это происходит в ответ на стимуляцию нервных окончаний, расположенных в половом члене. Нервные сигналы распространяются по двум нервным пучкам, расположенным по обеим сторонам от простаты. Иногда в процессе операции данные нервы могут повреждаться. Однако даже сохранение целостности нервных пучков не всегда гарантирует восстановление эрекции после операции. Как правило, восстановление эрекции после операции по поводу рака простаты происходит намного медленнее, чем восстановление функции мочеиспускания. Среднее время восстановления эрекции составляет 6-18 месяцев, иногда затягиваясь на 2-3 года.

    Существует несколько методов, которые могут помочь вам улучшить эрекцию, например, применение ингибиторов фосфодиэстеразы пятого типа, вакуум-эректорного приспособления и др. Как правило, их использование разрешается не ранее чем через 4-6 недель после операции.

    К использованию этих методов следует прибегать только после консультации с вашим лечащим врачом.

    Вы можете возобновлять половую активность после удаления мочевого катетера и заживления послеоперационной раны, и как только почувствуете, что ваша сексуальная функция полностью восстановилась.

    К сожалению, в процессе операции нарушается сообщение между уретрой и семенными протоками, в результате чего сперматозоиды не могут выделяться наружу и участвовать в процессе оплодотворения – у мужчины развивается бесплодие.

    Послеоперационная рана

    Очень важно после операции при раке простаты содержать рану в чистоте и сухости. В первые дни рану необходимо обрабатывать антисептическими растворами для предотвращения инфицирования. Швы снимаются через 7-14 дней после операции. Если края раны сшиты с помощью специальных скрепок (скоб), то их также необходимо удалять через 7-10 дней после операции, тогда как если применялся рассасывающийся шовный материал, то швы исчезнут самостоятельно к 10 дню после операции.

    Послеоперационная рана

    Антибактериальная терапия

    После радикальной простатэктомии врач назначит профилактический курс антибактериальных препаратов, которые вы начнете получать еще в стационаре. Для предотвращения развития инфекции мочевыделительной системы антибиотики необходимо принимать и весь период стояния катетера в мочевом пузыре. Иногда длительная антибиотикотерапия может провоцировать появление грибковой инфекции, проявляющейся воспалением в области мошонки. В этом случае можно использовать противогрибковые крема.

    Дома после операции

    Дома вы можете принимать душ на следующий день после выписки из стационара. Избегайте принятия ванн до момента удаления мочевого катетера.

    Важно совершать ежедневные прогулки. Это не только ускорит процесс восстановления, но и предотвратит формирование тромбов в венах нижних конечностей.

    Не стоит поднимать тяжести, как минимум 6 недель после операции, т.е. до полного заживления послеоперационных ран.

    Диета и функция кишечника

    По возвращении домой вы сможете питаться так же, как питались до операции. Однако не забывайте, что здоровое питание поможет вам не только сократить период восстановления после операции, но и максимально сохранить физическое здоровье.

    Очень важно после операции избегать развития запоров. Для предотвращения запоров можно использовать различные препараты, например, лактулозу. Однако ни в коем случае нельзя выполнять клизму как минимум 4 недели после операции. Стенка прямой кишки, близкая к зоне операции, имеет большой риск повреждения в первые три месяца после хирургического вмешательства.

    Безотлагательно обращайтесь к врачу в случае:

    • высокой температуры;
    • выраженного болевого синдрома, не устраняемого нестероидными противовоспалительными препаратами;
    • неконтролируемой тошноты и рвоты;
    • запоров, не проходящих после применения лактулозы;
    • расхождения краев раны или возникновения признаков инфицирования (покраснения и припухания);
    • проблем с мочевым катетером.

    После операции вы будете постоянно находиться под наблюдением вашего лечащего врача. Послеоперационное наблюдение важно для ранней диагностики рецидива. Кроме того врач будет контролировать процесс восстановления функции мочеиспускания и половой активности. Послеоперационный мониторинг заключается в регулярном контроле уровня ПСА и выполнении пальцевого ректального исследования. На первом году после операции регулярные осмотры и тест на уровень ПСА проводятся один раз в три месяца, далее каждые шесть месяцев.

    К сказанному добавим, что в своей практике мы никогда не выписываем пациента до удаления уретрального катетера. Данная процедура является очень важной после операции по удалению рака простаты. Более того, перед удалением мы всегда вводим контрастную жидкость в мочевой пузырь и проводим рентгеновское исследование. Только при полной целостности соустья между уретрой и мочевым пузырем катетер может быть удален. Еще сутки пациент находится под нашим наблюдением. Убедившись в том, что мочеиспускание полностью восстановлено, мы отпускаем пациента домой.

    Что вам нужно знать после радикальной простатэктомии?

    В этой статье я отвечу на важные для каждого пациента, перенесшего радикальную простатэктомию, вопросы: можно ли считать, что я (пациент) окончательно вылечен, требуется ли мне адъювантное (дополнительное) лечение, а если требуется, то какое?

    Итак, начнем!

    Очень важным моментом в определении тактики адекватного лечения после радикальной простатэктомии является правильная интерпретация данных гистологического исследования удаленной предстательной железы и тазовых лимфоузлов.

    После радикальной простатэктомии что делать

    Вы должны понимать, что удаленная предстательная железа и тазовые лимфоузлы (в случае тазовой лимфодиссекции) после операции подвергаются тщательному гистологическому исследованию в специальной лаборатории, где специалисты (патоморфологи) определяют точную стадию рака предстательной железы (РПЖ). Мы получаем ответы на следующие вопросы: находится ли опухоль в предстательной железе или уже вышла за ее пределы, прорастает ли опухоль парапростатический жир, есть ли инвазия опухоли в семенные пузырьки, есть ли метастазы в тазовые лимфоузлы?

    По данным литературы и по нашим данным после гистологического исследования удаленной предстательной железы и тазовых лимфоузлов у 50% больных стадия онкологического процесса изменяется в худшую сторону. Что это значит? Если до операции по данным клинического обследования, включающего осмотр врача, МРТ органов малого таза, Вам ставили II стадию РПЖ, то после морфологического исследования простаты в 50% случаев, стадия рака предстательной железы может измениться на III, а иногда и на IV, что кардинально влияет на прогноз онкологического процесса.

    Также очень важно получить от наших коллег-патоморфологов максимально правильные характеристики опухоли. Речь идет о Глисоне, о том есть ли прорастание нервов, сосудов и т.д.

    Нас, онкологов, очень интересует информация о положительном или отрицательном крае резекции опухоли, т.е. насколько радикально удалена предстательная железа, остались ли раковые клетки в ложе удаленной предстательной железы?

    Таким образом, общее резюме

    Для того чтобы определить правильную тактику ведения больного после радикальной простатэктомии, в обязательном порядке необходимо получить результат патоморфологического исследования удаленной предстательной железы и только после этого с доктором можно обсуждать дальнейшую тактику лечения.

    Теперь давайте перейдем к конкретным цифрам, статистике и, конечно же, к рекомендациям.

    Еще в 1988 году была опубликована работа, авторы которой показали, что если по данным гистологического исследования предстательной железы мы получаем Глисон 7 (4+3) и более + III стадия РПЖ и более и/или имеется положительный край резекции, т.е. не полностью удалена простата, то у 50% больных через 5 лет наблюдается прогрессия заболевания (рис. 1).

    Что вам нужно знать после радикальной простатэктомии?

    Рис. 1. Долгосрочные онкологические результаты лечения РПЖ с плохим прогнозом (1)

    А теперь посмотрите на другую работу, опубликованную в 2014 году (рис. 2). Что мы видим? У 80% прооперированных больных, которые после операции имели III стадию РПЖ, Глисон 8-9 и положительный край резекции, через 10 лет развился рецидив заболевания. Очень важно отметить, что эти пациенты никакого лечения после операции не получали.

    Долгосрочные онкологические результаты лечения РПЖ с плохим прогнозом

    Рис. 2. Долгосрочные онкологические результаты лечения РПЖ с плохим прогнозом (2)

    Т.е. получается, что если у Вас РПЖ с плохим онкологическим прогнозом (стадия РПЖ – III-IV, Глисон 8-9, имеется положительный край резекции), то в обязательном порядке Вы должны получить какое-то дополнительное лечение после операции. Речь идет о лучевой терапии на область малого таза. Ниже приведены результаты 4-х крупных исследований, которые показывают, что лучевая терапия у таких больных через 10 лет обеспечивает общую выживаемость в 70-80%. Это хорошие результаты (рис. 3)

    Лучевая терапия после радикальной простатэктомии

    Рис. 3. Результаты 4 –х исследований (лучевая терапия после радикальной простатэктомии)

    Теперь, что касается гистологического исследования удаленных лимфоузлов. По данным международных исследований доказано, что метастатическое поражение более 2–х тазовых лимфоузлов всегда сочетается с плохим онкологическим прогнозом (рис. 4).

    Рис. 4. Онкологические результаты пациентов с метастазами в тазовые лимфоузлы после радикальной простатэктомии

    Дорогие друзья, я понимаю, что информация, представленная мной, не проста! Поэтому для наглядности предлагаю рассмотреть конкретные случаи из реальной практики.

    Пациент №1 после радикальной простатэктомии

    66 лет, ПСА 10 нг/мл, до операции пациенту установлена II стадия РПЖ, Глисон 7 (4+3)

    Пациенту выполнена радикальная простатэктомия, тазовая лимфодиссекция.

    Результат гистологического исследования удаленной предстательной железы и тазовых лимфоузлов. Аденокарцинома (т.е. другими словами – это рак предстательной железы, гистологическая форма РПЖ), Глисон 7 (4+3), III стадия рака предстательной железы (до операции была II), положительный край резекции 3 мм.

    Что все это значит?

    Заключение: Данному пациенту показано проведение лучевой терапии, одной выполненной операции недостаточно. Т.е. Вы видите, насколько важную роль играет информация, полученная после гистологического анализа удаленной предстательной железы.

    Пациент №2 после радикальной простатэктомии

    53 лет, ПСА 12,3 нг/мл, до операции больному была также установлена 2 стадия рака предстательной железы, Глисон 8 (4+4).

    Пациенту выполнена радикальная простатэктомия, тазовая лимфодиссекция.

    Результат гистологического исследования удаленной предстательной железы и тазовых лимфоузлов: аденокарцинома предстательной железы, т.е. другими словами – это рак предстательной железы, Глисон 8 (4+4), III стадия РПЖ (до операции была II), положительный край резекции 2,5 мм, метастазы в тазовые лимфоузлы, поражены 4 лимфоузла.

    Что все это значит?

    Заключение: Данному пациенту показано проведение не только лучевой терапии, но и гормонального лечения.

    Пациент №3 после радикальной простатэктомии

    59 лет, ПСА 9 нг/мл, до операции больному была установлена II стадия РПЖ, Глисон 7 (4+3)

    Пациенту выполнена радикальная простатэктомия, тазовая лимфодиссекция.

    Результат гистологического исследования удаленной предстательной железы и тазовых лимфоузлов следующий: аденокарцинома предстательной железы, Глисон 7 (4+3), II стадия РПЖ, край резекции отрицательный, т.е. опухоль удалена радикально, метастазов в тазовых лимфоузлах нет.

    Что все это значит?

    Заключение: Данному пациенту никакое дополнительное лечение не показано, необходимо только контролировать уровень ПСА.

    В завершение хотелось бы еще раз акцентировать Ваше внимание на то, что выполнение операции не всегда является завершающим этапом в лечении РПЖ. В обязательном порядке требуется консультация онколога для определения правильной тактики лечения.

    Диета при аденоме предстательной железы

    Picture

    Если у мужчины были обнаружены признаки аденомы простаты, врач на основании анализов решает о том, каким образом лечить заболевание: хирургическим или консервативным. Если выявить болезнь на ранней стадии, можно справиться с ней без операции, с помощью медикаментов, физиотерапии и диеты. Питание играет очень важную роль, даже если так не кажется на первый взгляд. Поэтому предлагаем рассмотреть тему диеты при аденоме простаты у мужчин более подробно.

    Особенности диеты при гиперплазии простаты

    Специальное диетическое питание – часть консервативного лечения аденомы простаты. Это необязательно жесткие ограничения. При правильном подходе рацион мужчины с таким заболеванием может быть очень разнообразным. Причем специфической диеты при аденоме простаты не существует. Питание строится так, чтобы не дать заболеванию прогрессировать и помочь организму с ним бороться.

    Основные задачи диеты при аденоме предстательной железы:

    • Снизить уровень тестостерона. Этот гормон способствует увеличению размеров простаты, поэтому его уровень не должен повышаться. За счет этого можно избежать сдавливания мочеиспускательного канала и симптомов нарушения мочеиспускания, а это одна из главных целей диеты при аденоме простаты и задержке мочи.
    • Предотвратить запоры. Затрудненная дефекация заставляет мужчину напрягать мышцы пресса, что может негативно сказаться на общем состоянии. Еще каловые массы могут давить на простату, поскольку она граничит со стенкой прямой кишки. Для воспаленного органа это дополнительный стресс, ухудшающий ситуацию.
    • Уменьшить нагрузку на мочевой пузырь. Это тоже важно для нормализации мочеиспускания.
    • Улучшить и ускорить обмен веществ. Это положительно влияет на общее здоровье мужчины, помогая ему активнее противостоять заболеванию.

    На этапе восстановления после удаления аденомы простаты мужчине тоже назначают особую диету. Главная особенность питания здесь заключается в постепенно возвращении к привычному рациону, причем он должен быть правильным. Задачи диеты после операции по удалению аденомы простаты: исключить метеоризм, обеспечить организм минимальным количеством энергии и максимально разгрузить мочевыводящие пути с ЖКТ.

    Диета при аденоме простаты

    Режим питания при аденоме простаты

    При гиперплазии простаты важно не только выбирать правильные продукты, но и придерживаться особого режима питания. В день должно быть не менее 5 приемов пищи с небольшими порциями. Питаться необходимо через равные промежутки времени, а ужинать и употреблять жидкость не позднее 2 часов до отхода ко сну. Основу рациона должны составлять:

    • растительная клетчатка – не менее 50%;
    • полезные жиры – 30%;
    • белки и углеводы – 20%.

    Пища должна готовиться посредством тушения, варки или запекания. Это щадящая термическая обработка, позволяющая получить полезные блюда. Жарка, особенно в большом количестве масла запрещена.

    Что можно есть

    В рамках диеты при простатите и аденоме у мужчин особое внимание необходимо уделить таким микроэлементам, как селен и цинк. Они помогают уменьшить рост опухоли, устранить или ослабить симптомы заболевания. Указанными микроэлементами богаты:

    • морская рыба;
    • морская капуста;
    • морепродукты;
    • растительные масла, особенно оливковое.

    В рационе обязательно должна присутствовать клетчатка. Она размягчает каловые массы и облегчает акт дефекации, помогая избежать травмирования воспаленной простаты. Из мясной продукции разрешены нежирные сорта мяса:

    • телятина,
    • телячья печень,
    • кролик,
    • курица.

    Режим питания при аденоме простаты

    Еще полезно употреблять крупы: рисовую, гречневую, овсяную и ячневую. Разрешена кисломолочная продукция: творог, кефир, нежирная сметана и ряженка. Хлеб обязательно должен быть только вчерашним. Можно есть и сладости, но лучше различные желе, муссы, мармелад, а также тыквенные и подсолнечные семечки, орехи, включая фисташки. Из напитков допускается употреблять:

    • компот,
    • морс,
    • зеленый чай,
    • свежевыжатый сок,
    • травяные отвары.

    Диета при аденоме простаты и повышенном ПСА строится по тем же принципам, но в рацион полезно включать продукты, способные несколько понизить уровень этого антигена. К таким относятся:

    • миндаль, грецкие орехи, пекан, арахис;
    • гранаты;
    • помидоры.

    Еще при повышенном ПСА рекомендуют уменьшить потребление животного белка, поскольку он может вызывать высвобождение инсулиноподобного фактора роста, способствующего росту раковых клеток. Животный белок можно заменить на растительный, добавив в рацион фасоль, орехи, белковые зерна (киноа, амарант), спирулину и ферментированную сою.

    Что нужно обязательно исключить

    Мужчине стоит отказаться от жирных, жареных и копченых блюд. Не менее важно перестать употреблять продукты, провоцирующие проблемы с пищеварением: капусту, редис, репчатый лук, чеснок, грибы, а еще зелень (зеленый лук, щавель и шпинат). Еще из рациона должны быть полностью исключены:

    • газированные и алкогольные напитки;
    • крепкий чай и кофе (вместо них можно пить цикорий);
    • острые соусы и специи;
    • говядина, баранина, свинина;
    • свежая сдоба;
    • продукция с красителями и ароматизаторами;
    • соления и маринады;
    • шоколад.

    Чтобы начать соблюдать описанную диету, вы должны быть уверены в своем диагнозе. Клиника Dr. AkNer предлагает свои услуги в диагностике и лечении аденомы простаты. Мы стремимся всеми способами избежать хирургического вмешательства, поэтому подбираем грамотные схемы консервативного лечения, в том числе с помощью диеты. Для этого вам необходимо записаться на прием. Это можно сделать в форме на сайте или по телефонам 8 (495) 098-03-03 или 8 (926) 497-44-44.

    Памятка онкобольным

    Памятка онкобольным

    Формирование здоровой диеты очень важно. Употребление овощей несколько раз в неделю позволяет контролировать уровень сахара в крови и снизить риск возникновения сахарного диабета второго типа.

    Оптимальные продукты

    Салатные листья являются лучшей зеленью для употребления. Чем насыщеннее их цвет, тем они полезнее. Также следует вносить в рацион цветную капусту (красно- и белокачанную).

    Помимо вышеуказанных продуктов, отличным решением будет разнообразить диету красным салатным цикорием, рукколой и особенно шпинатом, который является самым полезным из этого семейства.

    Советы по употреблению зелени:

    • выбирайте самые свежие пучки;
    • отдавайте предпочтение органическим (выращенным на ферме) продуктам;
    • включайте в рацион овощи по типу брокколи, капусты, китайской капусты, репы; их часто называют «складом витаминов»;
    • употребление стручкового лука (зеленый лук, лук-порей) является отличным выбором;
    • обязательно мойте овощи перед употреблением!

    Зеленые овощи – продукты «без веса»

    Зеленые овощи в составе сэндвича, салата или ролла называют «продуктами без веса», так как они почти не содержат «плохих» углеводов. Они не повышают сахар в Вашей крови и обладают низкой калорийностью. Вы можете есть их столько, сколько захотите.

    Сахар питает рак?

    Существует много противоречивых данных о сахаре и его роли в росте злокачественных клеток. Ниже представлены некоторые факты о сахаре и о том, как он влияет на онкологический риск.

    Роль сахара и инсулина в теле человека

    Сахар питает все клетки в теле: как здоровые, так и раковые. Организму необходима глюкоза («простой» сахар) для создания энергии. Все углеводы распадаются на некоторые формы «просто сахара», делая этот субстрат главным источником энергии. Если Вы исключите углеводы из своей диеты, Ваш организм будет забирать энергию из других источников, таких как белок и жир.

    Наличие инсулина позволяет клеткам «захватить» сахар и использовать его для создания энергии. Когда вы употребляете большое количества сахара, Ваше тело производит большое количество инсулина. Повышенный онкологический риск ассоциирован с высоким уровнем инсулина в крови. Поэтому, когда инсулин в норме, беспокоиться не о чем. Однако избыточное количество инсулина стимулирует рост раковых клеток.

    Наличие лишнего веса или ожирения может привести к инсулиновой резистентности и развитию диабета, что, в свою очередь, повышает уровень инсулина в крови и, соответственно, повышается риск развития онкологического заболевания. Кроме того, лишний вес может стимулировать рост злокачественных образований путем воздействия на клеточный цикл роста.

    Как ожирение повышает риск развития рака

    Диета, основанная на большом количестве сахара и продуктах, подверженных интенсивной обработке, может привести к набору веса. Американское Онкологическое Сообщество связывает одну из трех смертей по поводу рака в США с лишним весом, неполноценным питанием и/или с недостаточной физической нагрузкой. Если у Вас имеется лишний вес или степень ожирения, то это повышает риск рецидива онкологического заболевания.

    Доказано — наличие лишнего веса или ожирения повышает риск:

    • рака груди (у женщин после менопаузы);
    • колоректального рака;
    • рака эндометрия;
    • рака пищевода;
    • рака почки ;
    • рака яичников;
    • рака поджелудочной железы.

    Что делать при сниженном аппетите?

    Следующие советы могут помочь Вам повысить Ваш аппетит.

    • Употребляйте пищу небольшими порциями 6-8 раз в день вместо трех больших приемов пищи (завтрак, обед, ужин). К примеру, добавьте в рацион перекусы продуктами с большим содержанием белка, таких как сыр, виноград между полноценными приемами пищи.
    • Сформируйте пищевую привычку. Старайтесь есть в одно и то же время, чтобы Ваш организм привыкал и «ждал» приема пищи в это время. Создайте напоминания каждые 2-3 часа, чтобы не пропустить прием пищи.
    • Поощряйте себя любимыми продуктам в дни, когда у Вас нет лечения, но избегайте их, если Ваше самочувствие ухудшилось. Это поможет Вам избежать отвращения от еды, если у Вас буду наблюдаться побочные эффекты от лечения.
    • Носите с собой контейнеры с высокобелковыми перекусами. Приготовьте их заранее и расфасуйте, храните в холодильнике. При необходимости попросите Ваших родственников или друзей сделать их за Вас. Ставьте таймер на каждые 2-3 часа и ешьте по расписанию.
    • Добавляйте сливки к молоку, если Вы едите хлопья, омлет, йогурт и так далее, чтобы повысить содержание белка в пище.
    • Заготавливайте высококалорийную и разнообразную пищу.
    • Потребляйте больше пищи тогда, когда Вы действительно голодны. Если Ваш аппетит максимален к завтраку, делайте его самым большим приемом пищи (даже если Вы привыкли есть немного утром или вовсе пропускать его).
    • Пейте между приемами пищи. Если Вы будете пить во время еды, то чувство насыщения придет раньше.
    • Употребляйте высококалорийные напитки в течение дня, такие как: фруктовые соки, молоко, протеиновые смузи.
    • Включайте в диету продукты с высоким содержанием белка, например, яйца, курицу, индейку, рыбу, йогурт, творог и молоко.
    • Регулярная физическая нагрузка способствует развитию аппетита.
    • Пробуйте новые рецепты и специи, чтобы разнообразить свой рацион.
    • Место, в котором вы едите, должно обладать должной атмосферой. Если Вы испытываете стресс или другие неприятные ощущения во время еды, это ухудшит Ваш аппетит.
    • Берите перекусы с собой, когда покидаете дом.
    • Воспринимайте еду как топливо и лекарство, которое поможет Вам восстановиться
    • Старайтесь класть небольшое количество еды на большую тарелку и пейте из большой посуды, чтобы снизить волнение.

    Советы для правильного приготовления пищи

    То, как Вы приготовите пищу, столь же важно при диабете, как и то, какую пищу Вы едите. Ниже представлены советы, как правильно приготовить пищу.

    • Жир скапливается на поверхности супов и тушенных блюд, если их охладить. После этого снимите жир, снова подогрейте блюдо и употребите его.
    • Ограничьте употребление соли. Не добавляйте соль во время готовки. Добавьте в пищу травы, специи, уксус, вино или лимонный сок.
    • Употребляйте и готовьте молоко с 1% жирности, вместо 2%.
    • Используйте диетическое мясо (с низким содержанием жира) и готовьте его при помощи духовки, без масла.
    • Используйте лимон или лайм для рыбы, а также овощи, чтобы избежать сливочного масла или соусов.
    • Добавляйте овощи.
    • При готовке используйте масляные спреи вместо обычного подсолнечного масла. Небольшое количество масла канолы или оливкового масла можно использовать для готовки.
    • Курицу и индейку готовьте без кожи, а также убирайте излишки жира до приготовления.
    • В приготовлении используйте обезжиренный творог и молоко.
    • Для приготовления овощей на пару используйте воду или бульон с низким содержанием жира и соли.
    • Используйте цельно-зерновые продукты, такие как бурый рис, ячмень, гранола.

    Эти советы подходят и для людей без диабета. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом для большей информации.

    Физическая активность

    Физическая активность – важная часть Вашей жизни. Сохранение активности во время онкологического заболевания поможет Вам чувствовать себя лучше и улучшить качество жизни. В это же время излишний отдых может привести к болезненным ощущениям в мышцах. Физическая нагрузка поможет сохранить массу тела, предотвратить ожирение и снизить выраженность побочных эффектов после терапии.

    Существует несколько способов сохранения физической активности:

    • установите краткосрочные и долгосрочные цели;
    • спорт должен приносить Вам удовольствие;
    • разнообразьте упражнения при помощи йоги, танцев и гимнастики тай чи;
    • занимайтесь вместе с друзьями и семьей;
    • записывайте Ваши результаты в таблицу;
    • поощряйте себя за любые достижения.

    Как оставаться активным

    Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать спортивные упражнения. Начинайте в спокойном темпе и всегда разминайтесь. Ваша нагрузка должна составлять не менее 150 минут аэробной нагрузки (пробежка, езда на велосипеде) в неделю.

    Добавьте 10 минут силовых тренировок не менее двух раз в неделю. Силовая нагрузка подразумевает работу со свободным весом, упражнения с фитнес-поясом и так далее.

    Формируйте свой быт так, чтобы Ваша физическая активность была регулярной. Чаще дышите свежим воздухом. Здоровое и сбалансированное питание с высоким содержанием белка, здоровый сон также очень важны.

    Существуют и другие методы, чтобы оставаться активным:

    • используйте домашние тренажеры (велосипед, беговая дорожка) во время просмотра ТВ;
    • гуляйте после еды;
    • катайтесь на велосипеде;
    • вручную убирайте листья и снег;
    • регулярно убирайтесь в квартире;
    • самостоятельно мойте автомобиль.

    Сон во время лечения онкологии

    Если Вы испытываете трудности со сном во время терапии, то Вы не одни. По данным национального института здоровья США по изучению рака почти половина пациентов плохо спят. Проблемы со сном включают в себя бессонницу, синдром беспокойных ног и прерывистость сна.

    Почему сон важен

    Здоровый сон важен для любого человека, но он важен вдвойне для тех, кто борется с раком. Сон снижает давление, улучшает когнитивные способности, стабилизирует уровень гормонов. Гормоны, в свою очередь, регулируют деятельность Вашей иммунной системы, восстанавливают поврежденные ткани и клетки, снабжают организм энергией, которая необходима для восстановления после лечения.

    Создание регулярной привычки ложится спать (путем формирования определённых ритуалов) поможет улучшить Ваш сон. Ритуалы включают в себя теплый душ или ванну перед сном, ароматерапию, чтение или прослушивание успокаивающей музыки. Старайтесь ложиться и вставать в одно и то же время, включая выходные.

    Используйте Вашу кровать только для сна. Это поможет связать Вашу постель только со сном и ничем более (например, разговоры по телефону, просмотр ТВ и т.д).

    Ниже представлены некоторые советы:

    • не употребляйте большое количество еды и жидкости перед сном; возможен небольшой перекус, но много еды может вызывать несварение и расстроить сон;
    • регулярно занимайтесь спортом; выполняйте растяжку и занимайтесь аэробикой;
    • большую часть дня проводите на улице под действием дневного света, особенно после полудня;
    • поддерживайте комфортную температуру в спальной комнате;
    • перед сном в спальне должно быть темно и тихо;
    • ограничьте потребление алкоголя и кофеина;
    • ноги и руки держите в тепле, надевайте теплые носки.

    Если Вы продолжаете испытывать проблемы со сном, обратитесь к врачу. Ваш терапевт или сомнолог (специалист по изучению сна) должны помочь Вам. Необходимо тщательно изучить те причины, которые потенциально могут расстроить Ваш сон.

    Читайте также:  Диета при кисте почки правильное питание и разрешенные продукты при кисте в почке лечение в Москве

Вы пропустили