ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Гормон тестостерон

Сен 12, 2019

Гормон тестостерон

Гормоны ¾ главные регуляторы обмена веществ в организме человека. Эндокринная система человека ¾ сложный механизм, который контролирует разные функции систем и органов человека благодаря биологическим веществам, обладающим высокой активностью ¾ гормонам. Тестостерон ¾ мужской половой гормон, который отвечает за половое созревание мужчины, его репродуктивную функцию. Поэтому мужчины часто задают вопрос: «Как повысить тестостерон?» при получении сниженных значений анализа.

Нормальные показатели тестостерона у мужчин, женщин и детей

Исследование на уровень тестостерона проводится не только у мужчин, потому что в организме женщин и детей также вырабатывается небольшое количество этого вещества. Единственное отличие состоит в месте выработки гормона: у мужчин он синтезируется в семенниках, у женщин ¾ в коре надпочечников и небольшая часть ¾ в яичниках. В женском организме функция гормона направлена на развитие вторичных половых признаков, стабильную и здоровую работу половой системы, а также синтез некоторых белковых компонентов.

Дети и подростки нуждаются в достаточном количестве вещества из-за активного роста и развития. Без гормона в подростковом периоде невозможно развитие опорно-двигательного аппарата, рост костного скелета и развитие мышечной системы.

В кровеносном русле тестостерон циркулирует как в свободном виде, так и в связанном с белками состоянии. Лишь 2% вещества составляют свободную фракцию вещества, оставшееся количество связано с альбуминами, глобулинами и другими белками организма человека.

Доктор обычно назначает анализ на тестостерон у мужчин, женщин или детей для оценки его суммарной, общей фракции. Если в ходе исследования был обнаружен низкий тестостерон, понадобится уточняющая диагностика ¾ анализ на связанный тестостерон.

Норма тестостерона у мужчин находится в определенных границах в зависимости от возраста исследуемого человека:

  • у мальчиков до 18 лет концентрация гормона в крови составляет от 0,2 нмоль/л до 37,67 нмоль/л;
  • у мужчин в возрасте 18-50 лет ¾ от 5,76 нмоль/л до 30,43 нмоль/л;
  • у мужчин старше 50 лет ¾ в пределах 5,41–19,54 нмоль/л.
  • уровень женского тестостерона считается нормальным, если находится в пределах следующих значений:
  • у девочек до 18 лет концентрация гормона в крови составляет от 0 до 4,73 нмоль/л;
  • у женщин старше 18 лет ¾ от 0,31 до 3,78 нмоль/л;
  • у беременных женщин концентрация гормона увеличивается в 3-4 раза по сравнению с возрастной нормой;
  • в период постменопаузы ¾ 0,42–4,51 нмоль/л.

однако, нормальные показатели иногда поддаются индивидуальным колебаниям. Поэтому интерпретацией исследования должен заниматься исключительно ваш лечащий врач.

Когда наблюдается повышение уровня гормона?

У женщин незначительное повышение уровня гормона может наблюдаться при приеме КОК (комбинированных оральных контрацептивов), а также в период беременности. Как у мужчин, так и у женщин повышенный тестостерон ¾ следствие приема противосудорожных препаратов (например, терапии от эпилепсии), а также на фоне лечения от гипертиреодизма.

Повышение тестостерона ¾ яркий сигнал, который позволяет заподозрить развитие следующих состояний у пациента:

  • развитие у женщин адреногенитального синдрома;
  • риск формирования опухолевого процесса в яичниках у женщин и яичках у мужчин;
  • болезнь Иценко-Кушинга ¾ эндокринная патология, при которой наблюдается избыточный синтез АКТГ (адренокортикотропного гормона) на уровне головного мозга, что приводит к повышению активности коры надпочечников, где, в частности, вырабатывается тестостерон;
  • синдром Рейфенштейна (мужской псевдогермафродитизм);
  • опухолевый процесс в гипофизе;
  • избыточная физическая активность пациентов;
  • у некоторых профессиональных спортсменов, принимающих стероидные препараты.

Повышенный тестостерон ¾ это важный симптом, который нельзя игнорировать. При повышении тестостерона врач, как правило, проводит дополнительную диагностику, чтобы выяснить причины изменения уровня гормона в организме пациента.

Когда наблюдается снижение уровня гормона?

У мужчин старше 50 лет физиологически начинает угасать репродуктивная функция, что сопровождается снижением уровня тестостерона. Однако, о том, как увеличить тестостерон у мужчин естественными способами, доктора говорят часто и много, поэтому не следует беспокоиться о снижении уровня гормона, если это является возрастной нормой.

Повод для тревоги появляется, когда низкий тестостерон появляется у мужчины в возрасте 18-50 лет, и показатель гормона пациента существенно отличается от нормы тестостерона у мужчин в этой возрастной группе.

Снижение уровня вещества нередко говорит о развитии следующих патологических состояний:

  • заболевания гипофиза ¾ функциональные или органические поражения гипофиза, которые приводят к нарушению процесса синтеза гонадотропных гормонов, что отражается на выработке тестостерона в половых железах;
  • патология гипоталамуса, который контролирует функцию гипофиза;
  • патология надпочечников: недостаточность функции коры надпочечников, другие заболевания;
  • активный прием некоторых лекарственных препаратов, глюкокортикостероидных веществ;
  • гипогонадизм (недостаточность функции половых желез);
  • хронический простатит ¾ воспаление предстательной железы;
  • мужское ожирение, женский алкоголизм;
  • нарушение питания ¾ недостаточное количество белка в рационе, повышенный уровень «быстрых» углеводов, которые легко усваиваются;
  • определенные пищевые правила ¾ вегетарианство, длительное голодание;
  • цирроз печени, недостаточность функции почек;
  • эндокринные нарушения, вызывающие нарушение соотношения мужских и женских половых гормонов в организме человека.

Снижение гормона у женщины ¾ не слишком опасный и грозный знак. Как правило, уровень гормона закономерно снижается в период менопаузы. Однако, в этом случае, возможно, следует повышать тестостерон естественным способом, потому что недостаток гормона в организме нередко приводит к остеопорозу, повышению хрупкости костей, отражается на психоэмоциональной сфере. Например, женщина может отмечать длительные депрессивные периоды, бессонницу, и даже суицидальные мысли.

Показатель гормона в организме определяется с помощью специального анализа крови. Диагностическое исследование позволяет обнаружить проблему и начать медикаментозное лечение патологии пациента.

Что делать при повышенном и пониженном уровне тестостерона?

Повышенный тестостерон или низкий тестостерон ¾ это проявления некоторых физиологических и патологических процессов, происходящих в организме человека. Нередко врач назначает анализ крови на тестостерон, если уже подозревает формирование какой-либо патологии.

Например, показаниями для проведения исследования считаются следующие состояния:

  • подозрение врача на женское или мужское бесплодие;
  • опухолевый процесс в надпочечниках или половых железах;
  • наличие определенной степени ожирения у пациента;
  • формирование остеопороза;
  • кожные проявления ¾ угревая сыпь, что может говорить о существенном повышении уровня тестостерона, жирная себорея;
  • облысение.

Кроме того, анализ на тестостерон у мужчин врач назначает, если подозревает эректильную дисфункцию, снижение функции половых желез (гипогонадизм). Нередко низкий тестостерон обнаруживают у мужчин, которые отмечают снижение либидо. Проверить уровень тестостерона необходимо также при подозрении на развитие хронического простатита, остеопороза. Подозрительным симптомом также становится увеличение грудной железы, а также недостаточное оволосение на лице и груди. Нарушение процесса полового созревания у мальчиков в подростковом возрасте, избыточная потливость также являются показаниями для проверки уровня тестостерона.

Женщинам рекомендовано провести диагностику при наличии следующих проявлений или подозрении на формирование таких заболеваний:

  • нестабильный менструальный цикл, нарушения цикла;
  • появление маточных кровотечений;
  • нарушения в протекании беременности ¾ невынашивание беременности;
  • формирование множественных кист в яичниках (поликистоз яичников);
  • эндометриоз.

Благодаря анализу на тестостерон доктор получит возможность обнаружить патологию, возникшую в организме пациента. Диагностика уровня тестостерона ¾ один из наиболее эффективных методов для оценки риска формирования опухолевого процесса и нарушений в работе репродуктивной системы мужчины и женщины. Так, после получения результатов исследования, врач подбирает необходимую для пациента тактику терапии с индивидуальными дозировками препаратов, а через некоторое время с помощью повторного анализа отслеживает динамику лечения.

Иногда врач рекомендует сменить рацион питания, добавить в ежедневные приемы пищи продукты, повышающие тестостерон. На приеме доктор расскажет о том, как повысить тестостерон у мужчин естественными способами, если в анализе было обнаружено снижение концентрации гормона. Поэтому вопрос о том, как это сделать, в современной медицине не стоит слишком остро: эффективные и доступные методики лечения обеспечивают быстрое восстановление функций организма пациента. Естественно, в ходе терапии и после лечения необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Подготовка к диагностике. Как проводится анализ?

На первом этапе пациент получает направление на исследование. Документ человеку выдает гинеколог, эндокринолог, андролог, репродуктолог ¾ доктор, к которому пациент обратился за консультацией. Однако, диагностика требует тщательной подготовки. Это необходимо для повышения точности исследования.

Например, запрещено сдавать кровь на тестостерон, если в течение суток до исследования вы выполняли ультразвуковую диагностику, флюорографическое обследование, находились на физиотерапевтических процедурах. Ректальное обследование в течение суток также может исказить результаты анализа крови.

Пациент обязан предупредить доктора о приеме гормональных препаратов (например, если в качестве метода предохранения женщина принимает комбинированные оральные контрацептивы), а также вещества на гелевой основе, мази. Врач примет решение о необходимости временной остановки приема лекарственных средств, если это не угрожает состоянию пациента. Сдавать кровь на тестостерон разрешено через 2 недели после прекращения приема гормональных препаратов.

За 24 часа до диагностики запрещены любые физические нагрузки, прием спиртных веществ. Кроме того, необходимо отказаться от курения и немного изменить рацион: не употреблять за сутки до диагностики жирную и жареную пищу. Забор крови на уровень тестостерона проводится в утреннее время (до 11 утра) натощак. В этот период количество гормона в крови достигает максимального значения.

Кроме того, чтобы в ходе диагностики не произошло искажения результатов (например, повышение тестостерона или низкий тестостерон при получении итогов диагностики), необходимо за 1 час до процедуры отказаться от употребления кофе, стимулирующих напитков, а также избегать стрессов и нервного напряжения.

Внимание! Пациент должен предупредить доктора, если его питание отличается от нормальной диеты. Например, последователям вегетарианства или людям, исключающим определенную пищу из рациона, необходимо сказать об этом лечащему врачу для грамотной интерпретации результата диагностики.

Подготовка к анализу крови на тестостерон у женщин имеет свои особенности и зависит от менструального цикла. Считается, что забор биологического материала необходимо проводить на 6-7 день менструального цикла. В качестве материала для диагностики используется сыворотка крови пациента. Метод исследования называется иммуноферментным анализом (ИФА).

Читайте также:  Герпетический стоматит препараты для лечения у взрослых

Ход исследования

В лабораторию пациенту рекомендовано прийти за 30 минут до забора крови, чтобы адаптироваться к внешним условиям, для нормализации дыхания. В условиях лаборатории происходит взятие крови из вены пациента.

Используется стандартный набор материалов: одноразовый шприц или специальная система. Как правило, пациент не испытывает дискомфорта, потому что для диагностики необходим незначительный объем крови. Через 1-2 дня лаборатория предоставляет результаты диагностики на специальном бланке. Интерпретацию итогов анализа проводит исключительно доктор, который знает особенности организма пациента.

На уровень гормона может влиять множество различных факторов, начиная от стрессовых ситуаций и нервного напряжения, заканчивая специфическим рационом и наличием вредных привычек. Хронические заболевания, эпизоды снижения иммунной защиты, прием стероидных веществ – эти условия могут стать причиной изменения количества тестостерона в организме человека.

Кроме того, уровень тестостерона нередко зависит от времени года.

Например, осенью отмечается повышение гормона в организме человека. Поэтому самостоятельная расшифровка результатов исследования в большинстве случаев оказывается неверной. Так, анализ должен расшифровывать только ваш лечащий врач.

Как поддержать уровень гормона?

Повышение уровня гормона, в зависимости от причин, зачастую корректируется медикаментозно. Врач назначает определенную схему терапии, а затем контролирует эффективность проводимого лечения. Однако, существуют и ситуации, когда уровень тестостерона снижен, и мужчина задумывается о том, как его повысить естественными способами. Это несложный процесс, если дело не касается органической патологии, и снижение объясняется лишь функциональными причинами. О том, как повысить тестостерон, говорят многие доктора, выделяя несколько главных путей решения проблемы:

  1. Правильное и рациональное питание. Врачи настаивают на употреблении продуктов, богатых цинком, витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами.
  2. Рациональные физические нагрузки. Во время активных занятий спортом происходит активное выделение тестостерона, что как раз позволяет повысить уровень гормона естественным способом.
  3. Избавление от лишнего веса, устранение факторов, способствующих набору лишнего веса (снижение двигательной активности, употребление жирной, жареной, излишне обработанной пищи).
  4. Грамотное составление рабочего дня, соответствующего вашим биологическим часам. Рациональное распределение времени труда и отдыха поможет организму четко и правильно настроить гормональный баланс.
  5. Отказ от пищевых добавок и продуктов, стимулирующих выработку эстрогена – женского полового гормона, который в небольших количествах находится в организме мужчины. При активной выработке эстрогена снижается интенсивность синтеза тестостерона у мужчины.

Пять указанных компонентов помогут повысить тестостерон естественным способом. Отдельное внимание необходимо уделить правильному рациону, потому что питательные вещества, витамины, минералы, поступающие с пищей, становятся основой обменных процессов в организме мужчины. Поэтому для мужчины очень важно соблюдать принципы здорового питания.

Какие продукты помогут повысить тестостерон?

Одним из важнейших продуктов, которые помогут повысить уровень тестостерона естественным способом, являются морепродукты. Жирные сорта рыб, в составе которых находится большое количество полиненасыщенных жирных кислот, цинка, витаминов А и Е, создают необходимые условия в организме мужчины для активного синтеза тестостерона. К полезным морепродуктам относятся: лосось, окунь, камбала, тунец, скумбрия, форель. Морепродукты ¾ богатый и незаменимый источник белка, без которого невозможен синтез половых гормонов, их правильное распределение в организме мужчины. Кроме того, природные компоненты, входящие в состав морепродуктов, влияют на вязкость крови, существенно снижая риски развития сердечно-сосудистой патологии.

Важно! Пользы морепродуктов сохраняется только после умеренной термической обработки ¾ например, при готовке на пару или при запекании в фольге. При этом необходимо забыть о копченой, жареной и соленой рыбе, которая приводит к нарушению функции пищеварения, задержке жидкости в организме человека, формированию отеков.

Мясные блюда ¾ еще один источник протеина, который поможет повысить тестостерон естественным способом. Животный белок способствует нормализации гормонального фона, усилению потенции. Доктора рекомендуют употреблять в пищу постное мясо, в котором отсутствует животный жир. Предпочтение следует отдать курице, индейке и телятине. Отличным источником животного белка станут куриные и перепелиные яйца. Холестерин, входящий в состав куриных и перепелиных яиц, входит в биохимическую цепь синтеза тестостерона. Поэтому регулярное употребление яиц будет способствовать повышению тестостерона в организме мужчины.

Свежая зелень ¾ уникальный продукт, который содержит в своем составе природный аналог тестостерона мужчины. Кроме того, в состав зелени входит большое количество витаминов, минеральных компонентом, органических соединений, активизирующих обмен веществ и стимулирующих синтез гормона в организме человека. Другой эффект активного употребления зелени ¾ существенное улучшение работы пищеварительного тракта, желудка и кишечника, что положительно сказывается на обменных процессах в организме человека. Нюанс состоит в том, что абсолютно всю зелень (салат, лук, петрушка, чеснок, укроп и так далее) необходимо употреблять в свежем виде, а нарезку проводить непосредственно перед подачей на стол. Исключительно в свежем виде зелень обладает максимальными полезными свойствами.

Фрукты и овощи ¾ незаменимый источник витамина А, С, Е, а также множества витаминов группы В. Овощи содержат большое количество минеральных компонентов, обеспечивающих синтез множества питательных веществ. Минералы нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, без правильного функционирования которого невозможно полное всасывания и встраивание в обмен веществ большого количества необходимых для человека питательных компонентов.

Повысить уровень тестостерона естественным способом можно также с помощью активного употребления орехов, содержащих большое количество растительного белка. Как известно, растительный белок усваивается организмом намного легче, чем его животный аналог. Кроме того, орехи отличаются высокой калорийностью, что дает мужчине заряд бодрости и сил на весь день, если он съел несколько орехов утром. Повышение тестостерона обеспечивает грецкий орех, арахис, миндаль, кешью, фундук. Отличным средством для нормализации уровня тестостерона считаются семечки тыквы и подсолнечника, в которых содержится большое количество жирных кислот, витаминных соединений, минеральных компонентов.

Отказаться же следует от напитков, которые снижают естественный уровень тестостерона в крови. К группе «запрещенных» напитков относятся кофе и пиво, содержащие в своем составе природные эстрогены. Аналоги женских половых гормонов отрицательно влияют на уровень мужского гормона, снижая в крови его концентрацию. Полезными продуктами считаются кисломолочные напитки (например, кефир или ряженка), зеленый чай, небольшое количество красного сухого вина.

Тестостерон – важный гормон как для мужского, так и для женского организма. Нарушение его концентрации должно вовремя корректироваться с помощью врачебного вмешательства. Не забывайте, что любые рекомендации по повышению или снижению количества тестостерона в организме необходимо обсуждать с лечащим врачом

Не только мужское либидо: зачем тестостерон нужен людям обоих полов

Фото: shutterstock

Гормон тестостерон — герой множества мифов. Многие уверены, что его избыток повышает либидо. Но на самом деле все наоборот: его аномально высокие уровни приводят к импотенции. Часто говорят, что он вредит женщинам, но им он нужен не меньше, чем мужчинам

  • Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического отдела биомедицинского холдинга «Атлас», врач-генетик, биоинформатик;
  • Анна Левчина, эндокринолог сети клиник «Семейная».

Тестостерон — это основной мужской половой гормон. Несмотря на это, в меньшем количестве он есть и у женщин и необходим им тоже. У обоих полов он регулирует сексуальное влечение, эндокринные процессы, от которых зависит рост мышц и костей, а также влияет на настроение. Пик производства тестостерона у мужчин приходится на период полового созревания и достигает максимума к 17 годам, а после 40 лет его содержание начинает медленно снижаться.

Что такое тестостерон

Открытие тестостерона стало результатом довольно радикального эксперимента. В 1889 году 72-летний врач Шарль Эдуард Броун-Секар на протяжении трех недель колол себе смесь, содержащую жидкость, извлеченную из яичек собак и морских свинок. Экспериментатор заметил, что у него увеличилась мышечная сила и когнитивные способности, а состояние простаты улучшилось.

Впрочем, изучить сущность тестостерона ученым удалось лишь спустя несколько десятилетий. В 1935 году Адольф Бутенандт и Леопольд Ружичка независимо друг от друга описали метод синтеза этого гормона, за что через четыре года получили Нобелевскую премию по химии.

У мужчин тестостерон вырабатывают в основном яички, а также надпочечники, а у женщин — яичники и надпочечники. Синтезируется этот гормон из холестерина. Выработку жестко контролирует гипофиз, а его, в свою очередь, — гипоталамус. Поэтому дополнительный прием животных жиров, если диета и так сбалансирована, не повысит уровень тестостерона.

Для чего нужен тестостерон

Тестостерон отвечает за рост и половое созревание мальчиков, либидо и эндокринные процессы у взрослых мужчин. Женщинам он тоже нужен для нормальной работы сексуальной функции, а также для здоровья костей.

Зачем нужен детям

Тестостерон начинает вырабатываться у детей обоих полов уже в утробе матери. Во время полового созревания его производство находится на максимуме. У мальчиков он отвечает за развитие половых органов, рост волос на лице, груди, в подмышках и области паха, изменение голоса, сексуальное желание, укрепление костей, набор мышечной массы и «тормозит» рост костей.

Фото: shutterstock

Зачем нужен взрослым мужчинам

У взрослых мужчин тестостерон регулирует либидо, костную и мышечную массу, количество волос на лице и теле. От него зависит производство клеток крови и спермы. Также он влияет на плотность костей — препаратами на его основе иногда лечат мужской остеопороз [1].

Принято считать, что тестостерон определяет уровень сексуальной активности мужчин. Но все немного сложнее: его дефицит однозначно приводит к уменьшению либидо и качества эрекции. Однако проблемы с эрекцией возможны и при нормальном уровне гормона. При этом привести к сексуальной дисфункции может лишь уменьшение количества гормона на 70–80% от нормы [2]. Кроме того, известно, что патологический избыток тестостерона тоже ухудшает либидо и вредит здоровью половых органов.

Читайте также:  Препараты для лечения демодекоза на лице

Под вопросом остается влияние тестостерона на когнитивные функции. Последние исследования показывают, что этот гормон влияет на них, но не определяет. Падение уровня тестостерона может сопровождаться ухудшением мышления и памяти [3].

Зачем нужен женщинам

«Несмотря на то, что синтез тестостерона у женщин в 10–20 раз ниже, чем у мужчин, он выполняет важную роль в женском организме, — рассказывает Анна Левчина. — Тестостерон необходим для синтеза эстрогенов, участвует в развитие фолликул, поддерживает функцию яичников, нормальный костный метаболизм и сексуальное желание».

Норма тестостерона

Определить уровень тестостерона можно с помощью анализа крови. Норма зависит от пола и возраста, а также от времени суток. Секреция гормона имеет пульсирующий, суточный и годичный ритмы, из-за этого концентрации тестостерона могут сильно варьироваться.

Норма тестостерона для мужчин (нмоль/л):

  1. 4 дня — 6 месяцев: 0,30 — 10,36;
  2. 6 месяцев — 9 лет: < 1,24;
  3. 9 — 11 лет: < 0,81;
  4. 11 — 14 лет: < 15,41;
  5. 14 — 16 лет: 1,25 — 21,92;
  6. 16 — 18 лет: 5,13 — 27,53;
  7. 18 — 50 лет: 8,9 — 42,0;
  8. Старше 50 лет: 8,6 — 23,4.

Для мужчин старше 18 лет пороговым значением считается 12,1 нмоль/л. Если показатель тестостерона между 8 и 12, стоит насторожиться.

«Стойкое значение менее 8 нмоль/л означает необходимость назначения препаратов тестостерона. Это единственный способ повысить его концентрацию, — объясняет Анна Левчина. — Делается это только под контролем врача и только после обследования. Если тестостерона от 8 до 12 нмоль/л, то это может стать показанием для назначения заместительной терапии тестостероном в зависимости от симптомов. Опять-таки, необходим контроль и сопровождение врача. Все, у кого уровень гормона выше 12 нмоль/л, считаются здоровыми, и назначение тестостерона им не оправдано».

Норма тестостерона для женщин:

  1. 4 дня — 9 лет: < 2,15;
  2. 9 — 13 лет: < 0,98;
  3. 13 — 15 лет: 0,36 — 1,54;
  4. 15 — 18 лет: 0,49 — 1,70;
  5. 18 — 50 лет: 0,52 — 1,72;
  6. беременность: 3–4-кратное превышение значений небеременных;
  7. 50+ лет: 0,46 — 1,18.

Уровень тестостерона сам по себе не является свидетельством того или иного заболевания, поэтому правильно интерпретировать результаты может только врач.

Пониженный тестостерон

Недостаток тестостерона у плода приводит к нарушениям развития мужских половых признаков. У детей и подростков его дефицит вызывает снижение мышечной силы и выносливости, непропорциональный рост конечностей, задержки полового развития: отсутствие роста гениталий, ломки голоса, волос на теле и сексуального поведения.

После 40 лет уровень гормона постепенно снижается примерно на 1% в год.

«Это связано с уменьшением числа производящих тестостерон клеток Лейдига в яичках, снижением их чувствительности к стимуляции гипофиза, увеличением конверсии тестостерона в эстроген и уменьшением кровотока в яичках, — объясняет Анна Левчина. — При этом увеличивается синтез глобулина, связывающего половые гормоны, из-за которого часть тестостерона становится неактивной. Таким образом, с возрастом повышается риск дефицита активного гормона».

К низкому уровню тестостерона, помимо возраста, могут приводить следующие причины:

  • повреждение яичек — травма, опухоль, перекрут, облучение;
  • неопущение яичек;
  • орхит — вирусное или бактериальное воспаление яичек;
  • длительное голодание и истощение;
  • прием анаболических стероидных гормонов;
  • повреждения гипоталамуса или гипофиза — травмы, опухоли, радиотерапия, инфекции, сосудистая недостаточность;
  • употребление наркотиков или лекарств опиатной группы, марихуаны, алкоголизм;
  • ожирение;
  • метаболический синдром;
  • диабет второго типа;
  • гиперпролактинемия — повышение уровня гормона пролактина в крови;
  • ВИЧ/СПИД ;
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ);
  • терминальная почечная недостаточность;
  • генетические заболевания: синдром Клайнфельтера, синдром Прадера-Вилли, синдром Нунан, гемохроматоз, синдром Каллмана или миотоническая дистрофия.

Дефицит тестостерона может ухудшить работу многих систем организма. К его проявлениям относятся:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение либидо и сексуальной активности;
  • мужское бесплодие;
  • повышенный риск развития простатита;
  • метаболический синдром, висцеральное ожирение;
  • изменение настроения, утомляемость, раздражительность, нарушение сна;
  • уменьшение когнитивных способностей;
  • снижение мышечной массы и общей физической силы;
  • уменьшение количества волос на теле;
  • гинекомастия — развитие груди по женскому типу;
  • снижение минеральной плотности костей — остеопороз; переломы при небольшой травме, уменьшение мышечной силы;
  • повышение рисков сердечно-сосудистых заболеваний.

Фото: shutterstock

Чем и как повысить

Уровень тестостерона мало зависит от наших усилий. У здорового человека, который рационально питается, его определяют в основном генетика и возраст. Но с годами он начинает падать почти у всех.

Одного доказанного способа избежать возрастного дефицита тестостерона не существует. Поддержание здорового образа жизни — единственный способ профилактики нехватки тестостерона. Вот какие методы помогут сохранить его уровень.

Занятия спортом

Многочисленные исследования показывают, что люди, которые регулярно занимаются спортом, имеют более высокие уровни тестостерона [4]. При этом наиболее эффективны силовые тренировки и высокоинтенсивный интервальный тренинг (HIIT) [5].

«Основной упор в профилактике дефицита тестостерона должен быть направлен на поддержание нормальной массы тела, — рассказывает Анна Левчина. — А это значит, что нам нужно добиться хорошего баланса между количеством жировой и мышечной ткани в организме и поддерживать этот баланс всю жизнь. Кроме того, спорт — это мощный вклад в anti-age и профилактику хронических заболеваний».

Прием витаминов и минералов

Исследования показывают, что на уровень тестостерона положительно влияет прием препаратов с витаминами D, B и цинком [6], [7], [8]. Впрочем, здесь остается много вопросов — например, согласно исследованиям, положительное влияние витамина D проявляется только у тех, кто имеет его дефицит, а остальным он не помогает [9]. Прежде чем принимать любые препараты, проконсультируйтесь с врачом.

Правильное питание

Согласно исследованиям, самый важный макронутриент для тестостерона — белки [10]. Тем не менее при тренировках на его уровень положительно влияют и углеводы, и сложные жиры [11], [12]. Переедание или недоедание приводят к снижению его уровня. Анна Левчина напоминает, что лишний вес — одна из основных причин дефицита тестостерона у мужчин. Поэтому залог нормального уровня этого гормона — сбалансированная диета.

Исследования на здоровых людях показывают, что уровень тестостерона на короткое время повышается после полового акта и снижается в периоды без секса. Причем это происходит как у женщин, так и у мужчин [13].

Повышенный уровень тестостерона

Обычно повышенным уровнем тестостерона объясняют проявления агрессивного поведения у мужчин или стремление к беспорядочной половой жизни. Современная наука пока не может дать точного ответа на вопрос, так ли это на самом деле.

Некоторые исследования показывают, что повышенный уровень тестостерона делает мужчину более агрессивным, рисковым, а также успешным в работе [14], [15]. Но ни одно из них так и не смогло убедительно доказать прямую взаимосвязь.

Возможно, закономерность здесь как раз обратная: люди, которые более успешны, имеют высокий уровень гормона за счет хорошего образа жизни. На это указывает большое исследование британских врачей, согласно которому мужчины, у которых много тестостерона в рамках нормы, обычно относятся к обеспеченным слоям общества, а женщины — наоборот, к более бедным [16]. Кроме того, согласно другим исследованиям, высокий уровень тестостерона снижает раздражительность, делает человека более щедрым и повышает настроение [17].

Фото: shutterstock

Но это все касается высоких уровней тестостерона в рамках физиологической нормы. Аномальный избыток этого гормона у мужчин встречается крайне редко. Его могут вызывать:

  • прием анаболических стероидов для ускоренного набора мышечной массы;
  • печеночная недостаточность;
  • андроген-секретирующая опухоль надпочечников, гиперплазия надпочечников;
  • аденома гипофиза.

Сильный избыток тестостерона — это опасное состояние, чреватое множеством проблем:

  • низкое количество и качество сперматозоидов, сморщивание яичек, бесплодие и импотенция;
  • увеличение простаты с затрудненным мочеиспусканием;
  • акне — прыщи;
  • повышение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • преждевременное половое созревание и задержка роста у детей;
  • повышение кровяного давления и уровня холестерина;
  • бессонница ;
  • перепады настроения, эйфория, раздражительность.

Среди женщин самой частой причиной высокого уровня тестостерона является синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Это распространенное заболевание, которое поражает от 8% до 21% женщин репродуктивного возраста.

Вторая по частоте причина — неклассическая форма врожденной дисфункции коры надпочечников, которая, по статистике, встречается у одной из 5001000 новорожденных девочек.

Симптомы избытка тестостерона у женщин:

  • облысение по мужскому типу — андрогензависимая алопеция;
  • нарушения менструального цикла, ановуляция;
  • бесплодие;
  • невынашивание беременности;
  • ожирение;
  • инсулинорезистентность;
  • повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа;
  • жирная кожа;
  • акне — прыщи;
  • избыточный рост волос на теле и лице;
  • депрессия, тревожные состояния;
  • в детском возрасте: низкорослость, увеличение клитора, огрубение голоса.

Если анализы показали, что у вас повышенный тестостерон, необходимо срочно обратиться к врачу.

Комментарии специалистов

Анна Левчина, эндокринолог сети клиник «Семейная»

Как часто повышенный тестостерон встречается у здоровых людей и нужно ли это исправлять?

Если тестостерон выше верхней границы нормы, то всегда есть какая-то органическая причина для этого — какая-то болезнь или отклонение. У мужчин это бывает крайне редко, и в таком случае обязательно нужно обследование у врача для исключения серьезных патологий. У здоровых людей может быть ситуация, когда содержание тестостерона выше среднего или по верхней границе нормы. В таком случае не нужно ничего исправлять (да и не получится), уровень тестостерона у нас заложен в генетике.

Как тестостерон влияет на рост человека?

Человек растет в детстве и в период полового созревания только благодаря наличию хрящевых пластинок в костях. У взрослых эта зона окостеневает, и кость расти перестает. Эту хрящевую пластинку называют «зоной роста». Половые гормоны — эстроген или тестостерон — «закрывают» ее, то есть вызывают окостенение.

Если все в норме, то человек будет ростом примерно с родителей. Если есть сбой и у ребенка, например, гипогонадизм — дефицит половых гормонов, приводящий к отсутствию пубертата, то зоны роста в костях будут закрываться медленнее или вообще не закроются — тогда рост будет гораздо выше ожидаемого. И наоборот: более раннее половое созревание и избыток половых гормонов приведут к более быстрому закрытию зон роста, а значит, и рост человека будет меньше.

Читайте также:  Внутривенное струйное введение лекарств

С чем чаще всего связан ранний упадок тестостерона?

В большинстве случаев — с ожирением, за которым, кстати, часто следует метаболический синдром и сахарный диабет 2-го типа. Ожирение снижает продукцию тестостерона и приводит к разрушению производящих его клеток. Кроме того, жировая ткань стимулирует превращение тестостерона в эстрадиол — то есть чем больше жира, тем меньше тестостерона и больше эстрогена.

Развившийся дефицит тестостерона усугубляет ожирение и приводит к еще большему накоплению жировой ткани. Низкий уровень тестостерона снижает мышечную массу и способствует накоплению жира, особенно висцерального. Развивается порочный круг, который может быть обратимым при назначении лечения препаратами тестостерона.

Дмитрий Никогосов, руководитель аналитического отдела биомедицинского холдинга «Атлас», врач-генетик, биоинформатик

Как генетика влияет на уровень тестостерона?

Данные близнецовых исследований показывают, что более чем на 50% различия в уровнях тестостерона можно объяснить наследственностью. Однако обнаруженные генетические варианты отвечают лишь за небольшую часть этих различий. Это означает, что в области наследования уровней тестостерона предстоит сделать еще много открытий.

Уже известны следующие генетические варианты:

Вариант rs727428 рядом с геном SHBG связан с концентрацией связанного и свободного тестостерона в крови. Тестостерон делится на свободный и связанный в зависимости от того, соединен ли он со специальным белком-переносчиком, который служит для ограничения влияния тестостерона. То есть будучи сцепленным с белком, тестостерон не выполняет свои функции — такая форма называется связанной. Ген SHBG кодирует тот самый связывающий белок.

Вариант rs10822184 неподалеку от гена JMJD1C. Этот ген участвует в развитии яичек у мужчин и регулирует процесс синтеза тестостерона.

Вариант rs5934505 рядом с геном FAM9B, но ученые до сих пор изучают механизм влияния этого гена на уровень тестостерона.

Как часто встречаются мутации или полиморфизмы, связанные с тестостероном?

Разница между этими понятиями довольно условная. Произвольно мутацию и полиморфизм разделяют в зависимости от частоты встречаемости наименее распространенного варианта в популяции. Если он имеет частоту 1% или более, такую вариацию обычно называют полиморфизмом. Если частота ниже этой, вариация рассматривается как мутация. Сейчас уходят от этих двух терминов и говорят «генетический вариант». Это понятие включает в себя и мутации, и полиморфизмы.

Что касается тестостерона, перечисленные генетические варианты широко распространены в популяции. Частота наименее распространенных в популяции вариантов rs727428 и rs10822184 составляет более 45%, а частота варианта rs5934505 — более 25%.

Нарушение выработки гормонов у мужчин

Нарушение выработки гормонов у мужчин

После 30 лет у мужчин постепенно снижается концентрация тестостерона – главного полового гормона. Изменение гормонального фона может стать причиной мочеполовых нарушений, сердечно-сосудистых аномалий. Низкая активность эндокринных желез грозит остеопорозом.

У одних нарушение выработки гормонов возникает уже в юности, у других даже в преклонном возрасте сохраняется высокая концентрация андрогенов. Это связано с тем, что после периода полового созревания у каждого юноши формируется первоначальный гормональный фон, который может сильно отличаться от других. На секрецию тестостерона влияют наследственные признаки, а также индивидуальная половая конституция, физическое развитие, наличие серьезных недугов.

  • Первичная консультация — 3500
  • Повторная консультация — 2300

О причинах гормонального дисбаланса

У молодых мужчин причины гормонального расстройства связаны со следующими факторами:

  • Нарушена работа щитовидной железы, гипофиза, яичек или других желез, ответственных за выработку гормонов. Сбои могут быть обусловлены врожденными патологиями либо приобретенными аномалиями.
  • Половые железы перестали нормально вырабатывать гормоны из-за ушибов, опухолевых процессов, воздействия инфекционных возбудителей.
  • Токсическое воздействие агрессивных жидкостей, бытовой химии и косметики.
  • Асоциальный образ жизни, наличие алкогольной или наркотической зависимости, злостное табакокурение.

У возрастных мужчин главные причины андрогенной недостаточности кроются в том, что снижается функция половых желез, как следствие этого – меньше вырабатывается тестостерона. При этом увеличивается количество эстрогенов (женских гормонов), развивается ожирение. Образуется порочный круг, когда уменьшение андрогенов приводит к ожирению, что усиливает синтез лептина (гормона жировой ткани), еще больше угнетающий синтез тестостерона.

Вне зависимости от возраста, нарушение выработки гормонов может быть связано со следующими факторами:

  • слабая физическая активность;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • патологии почек;
  • повышенный уровень холестерина и глюкозы;
  • нерациональное питание;
  • ожирение;
  • частые стрессы, бессонница, хроническое утомление;
  • перегрев яичек (в том числе – при крипторхизме).

Симптомы гормонального нарушения

Нарушение выработки гормонов у мужчин

О дефиците у мужчин тестостерона свидетельствуют следующие симптомы:

  • Нарушены функции половой системы. Снижено либидо, диагностирована аденома простаты и другие заболевания мочеполовой сферы.
  • Усиливается ломкость костей, развивается остеопороз.
  • Появляется ожирение, характерно появление лишних килограммов в зоне живота.
  • Нарушается работа сердца, поднимается артериальное давление, ухудшается кровообращение.
  • Нервозность, высокая утомляемость, общая разбитость, низкая выносливость.
  • Низкая концентрация внимания.
  • Бледность и дряблость кожи, повышенное выпадение волос, алопеция.
  • Высокий уровень холестерина, формирование сахарного диабета.
  • Общее ухудшение здоровье, появление мышечных болей.

Современная диагностика

Чтобы выявить гормональный дефицит мужских гормонов, лечащий врач-андролог или эндокринолог тщательно собирает анамнез. Обращает внимание на общее состояние здоровья, оценивает состояние памяти, способность концентрировать внимание и пр. Для обнаружения патологий эндокринной системы пациента направляют на УЗИ простаты, гипофиза, щитовидной железы. В крови проверяют уровень общего тестостерона, концентрацию ТТГ, эстрадиола, пролактина, ГСПГ и других гормонов.

У мужчин проверяют состояние сердечно-сосудистой системы – оценивают липидный профиль, делают ЭКГ и УЗИ сосудов. Для обнаружения патологии костно-мышечной системы пациент проходит рентгенографию или КТ костей, а также позвоночника. Диагноз ставится только после того, как проведена комплексная диагностика.

Наши врачи

Михайлова Елена Владимировна

Словеснова Татьяна Алексеевна

Колодко Инна Михайловна

Лечение гормональных нарушений у мужчин

В каждом конкретном случае лечение подбирается персонально. Основные методы терапии:

  • Стимулирующие методы, способствующие усиленной выработке гормонов. Терапия проводится до тех пор, пока уровень андрогенов не поднимется до определенной концентрации. Для этого пациенту назначают лекарства, улучшающие работу яичек и других половых желез, а также органов, участвующих в обмене мужских гормонов (это предстательная железа и печень). Нарушение выработки гормонов помогает исправить гонадотропин хорионический. Этот гонадотропный гормон активизирует синтез половых стероидов. Для стимуляции используются витамины, экстракты из растений и синтетические препараты.
  • Заместительное гормональное лечение. В течение определенного срока пациенты принимают препараты, содержащие тестостерон. Существует множество наследственных заболеваний эндокринных желез, при которых нормализация мужских гормонов возможна только за счет систематического приема препаратов. Существуют гормональные сбои, при которых мужчины начинают пожизненно принимать препараты тестостерона.
  • Оперативное вмешательство. В ряде случаев устранить гормональный дефицит помогает удаление провоцирующих факторов – кист, опухолей и пр.

На выбор метода лечения влияет целый ряд факторов:

  • причины, вызвавшие гормональный сбой;
  • уровень тестостерона и персональные особенности мужчины;
  • возраст пациента и общее состояние здоровья;
  • наличие хронических недугов и сопутствующих заболеваний.

Нарушение выработки гормонов у мужчин

Для молодых мужчин оптимально подходит лечение стимулирующими препаратами. После восстановительного курса исчезают гормональные сбои, а половые железы начинают работать в полную силу. При генетических патологиях мочеполовой системы и у мужчин постарше устранить дефицит андрогенов способна только заместительная терапия. Возрастным мужчинам, у которых нарушен гормональный фон, препараты тестостерона назначают пожизненно. Не стоит бояться, что регулярный прием андрогенов принесет вред здоровью. Доказано, что это небольшие риски по сравнению с теми недугами, которые развиваются при низком уровне тестостерона.

Для устранения андрогенной недостаточности используют не только лекарства, но и фитопрепараты, и рецепты народной медицины. Такие средства могут быть назначены только как дополнение к основному лечению. Дозировки препаратов и продолжительность терапии должны соответствовать возрасту мужчины.

Важно! Прежде чем использовать народные методы, необходимо получить консультацию у врача-андролога или эндокринолога об имеющихся противопоказаниях и нежелательных реакциях.

Нормализация уровня тестостерона благотворна для всего организма:

  • появляется жизненная энергия, улучшается самочувствие;
  • пропадает нервозность и раздражительность, мужчина становится более уверенным;
  • восстанавливается концентрация внимания и работоспособность;
  • снижается вес;
  • повышается мышечная масса, костная ткань становится более плотной;
  • улучшается сон;
  • гормональное лечение снижает риск развития сердечно-сосудистых осложнений, сахарного диабета и артериальной гипертензии.

Сочетание гормональной коррекции и правильного образа жизни творит чудеса. У мужчин не только восстанавливается уровень андрогенов, но и замедляются процессы старения. Оценить эффективность лечения позволяет сравнение динамики клинических симптомов через 1, 2 и 3 месяца после лечения. В большинстве случаев исчезают гормональные нарушения, пропадают клинические проявления.

Рекомендации на период лечения

  • Исключить чрезмерные физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Сбалансировано питаться, убрать из меню мучные изделия, крепкий алкоголь, жареные и жирные блюда.
  • Необходимо соблюдать все рекомендации врача.
  • Ускорить лечение помогает курсы физиотерапии и массажа.
  • Своевременно обращаться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Если гормональные сбои не лечить, то существует высокий риск развития мужского бесплодия, атеросклероза, инфаркта миокарда, сахарного диабета и других серьезных осложнений.

Есть тревожные симптомы гормональных нарушений? Для начала обратитесь к эндокринологу, тщательно обследуйтесь и сдайте анализы. Приходите в клинику ЦЭЛТ, здесь работают грамотные врачи и есть необходимое оборудование для точной диагностики. Нет очередей и доступные цены.

Обратиться за диагностикой и лечением можно в клинику ЦЭЛТ. Современное оборудование, квалифицированные доктора, передовые методики лечения. В одном месте можно сдать все анализы и сразу же записаться на прием к эндокринологу. Очень просто быть здоровым вместе с врачами многофункциональной клиники ЦЭЛТ.

Вы пропустили