Медицинская энциклопедия г. Москвы

Гепатолог СМ-Клиника ответила на вопросы о вирусном гепатите В

Авг 21, 2019

Вирусный гепатит В у взрослых — это серьезное инфекционное заболевание, которое может привести к тяжелому поражению печени. Можно ли вылечить эту патологию, что нужно знать о гепатите В каждому из нас?

Немного цифр. В 90% случаев гепатит B вылечивается. Но 10% людей после лечения остаются носителями вируса – их кровь может быть инфицирована месяцами, годами, а иногда и пожизненно. Почему у них остается вирус – доподлинно неизвестно.

У 70% носителей развивается хронический персистирующий гепатит B. Они выглядят здоровыми, печень их не беспокоит или же дает о себе знать, но крайне редко. Остальные 30% носителей постоянно страдают болезнями печени. В конечном итоге у них может развиться цирроз, а затем, через 30 — 40 лет, и рак печени.

В настоящее время лечения для носителей нет. Риск стать хроническим носителем обратно пропорционален возрасту инфицированного человека. Например, младенцы становятся носителями в 90 — 95% случаях, в то время как взрослый станет носителем лишь в 3 — 10%.

Что такое вирусный гепатит В

Вирусный гепатит – это инфекционное заболевание, поражающее преимущественно печень. Провокатором этой инфекции становится вирус гепатита В (HBV), который попадает в организм через кровь, слюну или сперму, а затем с кровотоком добирается до печени.

Для борьбы с болезнью в организме есть несколько защитных механизмов. Лейкоциты, которые защищают организм от инфекций, атакуют и разрушают инфицированные клетки печени. Кроме того, наш иммунитет вырабатывает антитела, которые циркулируют в крови для уничтожения вируса и защиты от последующего заражения.

Инкубационный период (время между первоначальным контактом с вирусом и началом заболевания) для гепатита B составляет от 60 до 150 дней. Симптомы появляются в среднем через 90 дней после заражения.

Пути передачи вирусного гепатита В у взрослых

Кровь – главный источник вируса гепатита В. Его также можно найти в других тканях и жидкостях организма, но в более низких концентрациях.

Вирус гепатита В может передаваться несколькими путями.

Через кровь. Это может произойти в следующих случаях:

  • проколы кожи инфицированными иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами;
  • прямой контакт с открытыми язвами инфицированного человека;
  • брызги инфицированной крови на кожу с мелкими царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями;
  • брызги крови на слизистые оболочки рта, носа или глаз;
  • использование чужих зубных щеток или бритв.

К слову, вирус может оставаться стабильным в высушенной крови до 7 дней при 25 °C.

Контакт рук с загрязненными кровью поверхностями, такими как лабораторные столы, пробирки или лабораторные инструменты, может передать вирус на кожу или слизистые оболочки.

Через слюну. Слюна людей с гепатитом B может содержать вирус, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. И тем не менее, заражение возможно, например, через укусы.

А вот заразиться через посуду или мундштуки (курительные или музыкальных инструментов) невозможно – такие случае не зарегистрированы.

Через сперму или вагинальный секрет. Гепатит B обнаруживается в сперме и вагинальном секрете. Вирус может передаваться во время незащищенного полового акта и от матери к ребенку во время родов.

Кал, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча и рвота не участвуют в распространении гепатита B. Если они не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом B от этих жидкостей очень низок.

Синовиальная жидкость (смазка для суставов), амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и перитонеальная жидкость (находящаяся в брюшной полости) могут содержать вирус гепатита B, но риск передачи неизвестен.

Гепатит B не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование столовых приборов, воды или пищи.

Симптомы вирусного гепатита В у взрослых

К основным симптомам гепатита В относят:

  • темная моча;
  • испражнения цвета глины (серо-белые);
  • желтуха;
  • жар;
  • боль в суставах;
  • боль в животе;
  • усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • тошнота, рвота.

У очень небольшой части пациентов развивается критическая форма болезни, называемая «молниеносным» гепатитом B. Это состояние возникает в результате внезапного нарушения функции печени.

Лечение вирусного гепатита В у взрослых

Как уже упоминалось, в 90% случаев вирусный гепатит B излечим. А если в течение 12 часов после контакта с носителем ввести в организм иммуноглобулин, можно предотвратить развитие болезни.

Диагностика

Существуют тесты (анализы крови) для идентификации вируса гепатита B – она показывают, есть ли инфекция в тканях или крови. Количество антигена каждого типа показывает, насколько развито заболевание и степень заразности человека.

Есть и другие тесты для определения реакции организма на вирусную инфекцию или реакции организма на вакцинацию против вируса – в этом случае проводят измерения количества антител, присутствующих в крови.

Современные методы лечения

В настоящее время не существует специального лечения пациентов с острым гепатитом B. Острая инфекция обычно непродолжительна и часто проходит самостоятельно, за счет сил иммунитета. Лечащий врач может порекомендовать отдых, соответствующее питание и питье, чтобы помочь организму бороться с инфекцией.

Госпитализация может потребоваться пациентам, которые страдают от сильной рвоты и не могут поддерживать адекватный уровень питания. Также это может потребоваться для предотвращения развития осложнений.

Хотя хроническую инфекцию вылечить невозможно, есть два стандартных метода лечения, которые помогут контролировать вирус и предотвращать дальнейшее повреждение печени:

  • трансплантация печени – она может быть рекомендована в случаях, когда печень серьезно повреждена;
  • противовирусные препараты, например, Интерферон – его назначают в течение короткого периода времени для подавления вируса.

– Несмотря на успехи современной терапии, в настоящее время полностью добиться исчезновения вируса гепатита В из клеток печени невозможно, так как ДНК вируса способна встраиваться в генетический аппарат клеток печени, – продолжает доктор Татьяна Ковалева. – Поэтому даже при полном клиническом выздоровлении и отсутствии вируса гепатита В в крови, он сохраняется в клетках печени пожизненно. При выраженном снижении иммунитета (применение иммунодепрессивной терапии, гормонов, цитостатиков и т.д.) вирус гепатита В может перейти в активную форму, что потребует вновь назначения противовирусной терапии.

Профилактика вирусного гепатита В у взрослых в домашних условиях

Самая надежная профилактика – это вакцинация. С 2000 года ее проводят всем детям, начиная с рождения. А с недавнего времени и взрослым. Вакцины обеспечивают безопасную и надежную защиту – тесты показывают, что от 90 до 95% прививок здоровых людей приводят к развитию устойчивости к гепатиту B.

Вакцинация против гепатита В безопасна. Побочные эффекты обычно незначительны, чаще всего это болезненность в месте инъекции.

Противопоказание к прививке – аллергия на какие-либо ингредиенты вакцины.

Популярные вопросы и ответы

Какие могут быть осложнения при вирусном гепатите В?

Острый гепатит В у некоторых людей протекает с развитием желтухи, может сопровождаться тяжелым поражением печени с развитием некроза печени.

У большинства взрослых людей острый гепатит В протекает бессимптомно без каких-либо клинических проявлений и заканчивается самовыздоровлением. Лишь у 5 — 10% взрослых пациентов заболевание переходит в хроническую форму и продолжается в течение многих лет. Такое состояние называется «хроническое носительство вируса» или «хронический гепатит В».

В связи с тем, что инфицирование вирусом гепатита В часто не сопровождается развитием желтухи, многие пациенты не подозревают о наличии у них этого заболевания. Часто хронический гепатит В диагностируется при плановом обследовании, в том числе во время беременности. Если хронический гепатит В выявляется у беременной женщины, то она может передать инфекцию своему ребенку. В настоящее время рекомендуется контролировать уровень вирусной нагрузки в период беременности, при выявлении высоких показателей беременной женщине назначается профилактическая противовирусная терапия. В случае, если ребенок не был вакцинирован после рождения, то риск заражения от матери вирусом гепатита В может достигать 90% и более. В детском возрасте риск перехода болезни в хроническую форму составляет 30 — 98%.

При выявлении хронического гепатита В необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

У многих пациентов с хроническим гепатитом В возможно отсутствие каких-либо симптомов в течение длительного периода времени. Однако через несколько лет без проведения противовирусной терапии возможно развитие тяжелых проявлений гепатита – цирроза печени или рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Снижение веса, повышенная утомляемость, появление желтушности кожи и склер могут указывать на прогрессирование заболевания.

Когда вызывать врача на дом при вирусном гепатите В?

При развитии желтухи, нарушении сна, ухудшении самочувствия, появлении отеков на ногах или развитии асцита (увеличение размеров живота), потемнении мочи необходимо вызвать врача на дом. Доктор оценит тяжесть состояния больного и необходимость его госпитализации в инфекционный стационар.

Можно ли лечить вирусный гепатит В народными средствами?

Острый и хронический гепатит В не лечится народными средствами. Применение самостоятельно препаратов растительного происхождения может привести к ухудшению функции печени и развитию печеночной недостаточности.

Фосфоглив® при гепатите С

Симптомы и лечение вирусного гепатита C

Хронический вирусный гепатит С – это хроническое заболевание печени, обусловленное инфицированием вирусом гепатита С. Процесс продолжается более 6 месяцев. При этом в ткани этого органа развивается воспаление и фиброз (разрастание соединительной ткани).

По данным официальной статистики, в Российской Федерации насчитывается около 5 миллионов больных хроническим вирусным гепатитом С. По неофициальным данным эта цифра может быть в 3–6 раз выше. Ежегодно регистрируется более 40 тысяч новых больных хроническим вирусным гепатитом С. При отсутствии эффективного лечения в 10–20 % случаев инфицирования в течение 20–30 лет развивается цирроз печени.

Читайте также:  Ожирение печени как лечить и питаться

Вирус гепатита С (HCV) является РНК-вирусом из семейства Flaviviridae, представленным семью генотипами. Наиболее распространенным в мире является 1-ый генотип, в Европе и в России –1b. Кроме того, достаточно высокую распространенность в нашей стране имеют 2-й и 3-й генотипы вируса гепатита С.

Основные факторы риска заражения вирусом

  • Внутривенное введение наркотических средств;
  • сексуальные контакты с лицами, применяющими внутривенные наркотики;
  • гемодиализ;
  • мужской гомосексуализм;
  • переливание крови;
  • беспорядочные половые связи;
  • медицинские манипуляции.

Заражение происходит парентерально, то есть через кровь. Попадая в кровоток, вирус гепатита С достигает печени, проникает в ее клетки – гепатоциты – и размножается. После выхода из гепатоцитов новые вирусные частицы заражают здоровые клетки печени.

Поражение вирусом гепатита С осуществляется неколькими механизмами. Во-первых, активированные присутствием в организме вируса гепатита С клетки иммунной системы (Т-лимфоциты), направленные на его уничтожение, повреждают и инфицрованные гепатоциты. Во-вторых, клетки печени, в которые проник вирус гепатита С, воспринимаются иммунной системой, как чужеродные и она стремится от них избавиться. В-тертьих, белки вируса гепатита С обладают прямым повреждающим действием на гепатоциты, стимулируя воспаление и фиброз.

Для вирусного гепатита С характерна высокая частота хронизации. Острый инфекционный процесс, начавшийся после проникновения вируса гепатита С в кровь, переходит в хронический в 50-90 % случаев. Это связано с двумя особенностями возбудителя инфекции. Первая из них – высокая способность вируса гепатита С к размножению; вторая – не менее высокая способность к мутациям. То есть, постоянно мутируя, вирус гепатита С «ускользает» от иммунной системы, не позволяя организму избавится от себя.

Симптомы вирусного гепатита

Симптомы вирусного гепатита С неспецифичны, что серьезно затрудняет раннюю диагностику и своевременное начало лечения. Возможно появление слабости, тошноты, болей в мышцах и суставах, повышенной утомляемости, снижения массы тела. При наличии подобных проявлений, которые могут быть симптомами вирусного гепатита С, следует как можно раньше обратиться к врачу.

Не стоит забывать о том, что чаще всего вирусный гепатит С протекает без каких-либо симптомов. Несмотря на это, воспаление и фиброз продолжают прогрессировать, что в итоге может привести к циррозу печени. Поэтому хронический вирусный гепатит С часто называют «ласковым убийцей». Проблемой является и то, что течение болезни и темпы ее прогрессирования крайне изменчивы и непредсказуемы. В одном случае до развития цирроза на фоне вирусного гепатита С проходит несколько десятков лет, в другом, цирроз может сформироваться в течение года.

Диагностика хронического вирусного гепатита С

Основными методами диагностики являются лабораторное определение антител к вирусу гепатита С (anti-HCV) при помощи иммуноферментативного анализа (ИФА) и определение РНК вируса гепатита С в крови (HCV RNA) с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР). Первый метод предназначен, прежде всего, для скрининга; второй позволяет определить количество вируса гепатита С в крови – вирусную нагрузку и его генотип, что имеет прогностическое значение и определяет выбор тактики лечения. Оценка выраженности фиброза осуществляется при помощи биопсии или неинвазивных тестов (эластометрия, «фибротест», «фиброметр»).

Что касается уровня аланинаминотрансферазы – фермента, считающегося универсальным маркером неблагополучия печени – при хроническом вирусном гепатите С его диагностическая ценность невелика. Уровень аланинаминотрансферазы имеет волнообразную динамику, то есть, на том или ином этапе течения болезни показатель в пределах нормальных значений может быть обманчивым.

Лечение заболевания

Лечение вирусного гепатита С – нелегкая задача. Необходимо отметить, что терапией данного заболевания должен заниматься только опытный специалист – врач-инфекционист или гепатолог.

В качестве основных средств, используемых при лечении вирусного гепатита С выступают противовирусные препараты. До недавнего времени были доступны только препараты интерферона – стандартного и пегилированного (длительного действия). За последние годы в лечении гепатита был достигнут значительный прогресс – появились более эффективные лекарства, влияющие непосредственно на размножение вируса.

Вместе с тем нельзя забывать о том, что лечение гепатита С не всегда бывает эффективным, даже при использовании современных лекарственных средств. Могут быть противопоказания для назначения лечения или его непереносимость. В некоторых случаях терапия гепатита С не назначается сразу, так как требуется ожидание, которое может составлять месяцы или даже годы. Иногда боязнь возможных побочных эффектов и длительность лечения заставляют необоснованно отказаться от противовирусных препаратов.

Но, к сожалению, пациентов с гепатитом С, которым не требуется лечение, нет. Это связано с тем, что заболевание прогрессирует, независимо от наличия симптомов и их выраженности. Во избежание развития цирроза, при невозможности по тем или иным причинам принимать препараты, действие которых направлено на уничтожение вируса гепатита С, следует принимать лекарства, способные защитить печень от неблагоприятных последствий инфекции.

Фосфоглив* – это не только средство для восстановления клеток печени, но и борьба с причиной их разрушения!

Одним из препаратов, показанных для патогенетического лечения вирусного гепатита С, является Фосфоглив*. Его активный компонент, обуславливающий целесообразность назначения при гепатите С, – это глицирризиновая кислота, обладающая противовоспалительным и антифиброзным действием. Клинический эффект, а также благоприятный профиль безопасности препарата доказаны исследованиями. *Помните, что диагностировать вирусный гепатит и назначить соответствующее лечение может только врач!

ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. — № 4. – С. 3-9. 1

Гепатит в лечение препараты цены 2021 в россии

По оценкам врачей, в России в настоящее время гепатитом С больны около 8 миллионов человек, причем по словам руководителя центра по вирусным гепатитам «они не все выявлены, многие люди живут с этой инфекцией и об этом не знают».

Как происходит заражение вирусом гепатита С?

Вирус гепатита С передается через контакт с человеческой кровью. Заразиться можно в следующих случаях:

Вам переливали кровь, компоненты крови от доноров с вирусом гепатита С

Вы когда-либо работали в лечебных учреждениях и имели частые контакты с кровью на работе

У Вашей матери был диагностирован вирусный гепатит С

У вас был половой контакт с инфицированным вирусом гепатита С

Вы жили с человеком инфицированным гепатитом С и пользовались его предметами личной гигиены, такими как бритвенные принадлежности, зубная щетка, на которых могли оставаться частицы крови

Вы перенесли какие-либо операции, в т. ч. стоматологические

Вы когда-либо употребляли наркотики, и при этом, пользовались общими шприцами или иглами

ВАЖНО: Гепатит С не передается через грудное молоко, пищевые продукты, воду или при бытовых контактах, например, объятиях, поцелуях или совместном приеме пищи и напитков с инфицированным лицом.

Как выявляют гепатит С?

Коварность заболевания в том, что оно не имеет специфических симптомов. У человека может быть повышенная утомляемость, но это не специфический симптом, поэтому он не обращается за медицинской помощью. Вирус выявляется случайно, когда человек сдает анализы на антитела к нему, например, при подготовке к госпитализации или по другой причине. Поэтому многие люди, которые, которые не проходили обследование, могут быть инфицированы, но об этом не подозревают.

У человека, заболевшего гепатитом С, могут отмечаться следующие неспецифичные симптомы:

Увеличенная потливость (особенно ночью)

Повышение температуры тела, озноб

Артралгия (ломота, боли в суставах)

Потеря аппетита, тошнота

Нарушение концентрации внимания, рассеянность

Сосудистые звездочки, кожный зуд

Расстройства пищеварения (запор, понос)

Стул светлого оттенка, обесцвеченный

Моча темного цвета

Увеличение размеров печени

Общая слабость, головокружение

При обращении к врачу назначают следующие виды исследований:

Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С

Дает возможность узнать, был ли вирус в организме ранее. Некоторые люди избавляются от вируса самостоятельно, благодаря врожденному иммунитету, без медицинской помощи.

Тест ПЦР – полимеразной цепной реакции

Увеличить потребление продуктов с высоким содержанием пищевых волокон, например, фруктов (с учетом их калорийности) и овощей

Для выяснения уровня содержания билирубина, ферментов печени. Эти исследования помогают оценить насколько нарушены функции печени.

Определение генотипа вируса и вирусной нагрузки

Необходимы перед началом противовирусной терапии для определения длительности курса лечения.

УЗИ органов брюшной полости

Оценивают состояние печени, ее размеры, наличие или отсутствие кист и прочих образований.

Какие препараты используют для лечения гепатита С?

Инфицирование вирусом гепатита С не всегда требует лечения, поскольку многих пациентов иммунная система сама успешно справляется с вирусом. Лечение показано тем пациентам, у которых организм не справился с вирусом самостоятельно и вирус вызвал развитие заболевания. Целью терапии является полное излечение гепатита С.

Процесс лечения довольно длительный, от 8 до 72 недель. Длительность зависит от многих факторов, таких как форма патологии, стадия гепатита, наличие сопутствующих заболеваний.

Лечение проходит под обязательным контролем врача-инфекциониста, который разрабатывает индивидуальный подход с учетом всех особенностей конкретного пациента.

Существует две основные группы препаратов для лечения вирусного гепатита С

Эта группа препаратов действует не напрямую на вирус, а стимулируют собственный иммунитет человека. Усиливая иммунный ответ организма, интерфероны создают защиту для клеток печени, помогая им самостоятельно бороться с вирусом.

Читайте также:  Первая помощь при межреберной невралгии на дому препараты

Противовирусные препараты прямого действия

Эти препараты направлены непосредственно на уничтожение вируса. Они делятся на несколько поколений. Препараты последних поколений считаются более эффективными и безопасными.

Препараты, защищающие клетки печени

Вне зависимости от выбранных противовирусных препараторов врачи назначают лекарственные средства, которые повышают устойчивость печени к патогенным факторам, восстанавливают гепатоциты и их нормальное функционирование.

С этой целью все чаще используют биорегуляторные пептиды – они восстанавливают нормальную структуру поврежденных печеночных клеток за счет их насыщения комплексом белков и нуклеотидов.

Как действуют биорегуляторные пептиды на клетки печени?

Печеночная клетка (гепатоцит) первая встречается с повреждающими агентами. И одним из факторов повреждения любой клетки, в том числе и печеночной, является снижение насыщения клетки белком, который входит во все клеточные структуры. При дефиците белка клетка теряет свою форму, нарушаются ее функции. Это ведет к дальнейшим патологическим изменениям всего органа.

Чтобы гепатоциты восстанавливались и были защищены от повреждения, в первую очередь нужны протеины. Белки (протеины) контролируют процессы межклеточного взаимодействия и определяют способность к самовосстановлению клетки. Но каждые ткани содержат определенные типы протеинов. Это удалось установить, благодаря открытию, сделанному в 1999 году Гюнтером Блобелом, который получил за свою научную работу Нобелевскую премию. Ученый выяснил, что белковая молекула является саморегулирующейся. Недостаток пептидов (с возрастом или при патологии) ускоряет износ тканей, процессы старения и приводит к развитию заболеваний.

Гепатамин –
биорегулятор печени

Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.

Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

Гепатамин –
биорегулятор печени

Гепатамин содержит компоненты, получаемые из печени крупного рогатого скота, которые представляют собой комплекс белков и нуклеопротеидов с избирательным действием на клетки печени, поскольку данные белки являются идентичными для всех млекопитающих. Комплекс обладает способностью усиливать восстановительные процессы в гепатоцитах, а также помогает нормализовать функцию клеток печени.

Гепатамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки, за 10–15 минут до еды, 2-3 раза в день, в течение 10-15 дней. Повторный курс через 3-6 месяцев. Гепатамин не имеет противопоказаний и может использоваться как самостоятельно, так и в рамках комплексной терапии.

Комплекс полипептидов и нуклеиновых кислот таблетки Цитамина

Благодаря механизму трансцитоза поступающий белок в неизмененном виде оказывается в клетке — цели. В данном случае целью являются клетки печени — гепатоциты. Попадая в печень, Гепатамин насыщает клетки оптимальным белковым «рационом», позволяя им быстрее восстанавливаться и нормализовать выполнение своих функций – защиту организма от внешних повреждений и выделение необходимых метаболических веществ.

Клинические исследования воздействия Гепатамина на функции печени и желчевыводящих путей проводились у 115 больных, имевших заболевания печени, а также у 45 онкологических больных после проведенного курса химиотерапии.

После курсового приема Гепатамина более 70% пациентов отмечали исчезновение слабости, повышение аппетита и работоспособности, исчезновение диспептических проявлений. У половины обследованных больных установлено выраженное снижение интенсивности болевого синдрома. При оценке эффективности применения по данным биохимических исследований установлено, что в ходе использования Гепатамина наступила стабилизация уровней билирубина, аланинаминотрансферазы, уменьшился уровень иммуноглобулинов в периферической крови. Полученные данные свидетельствовали о существенном снижении активности воспалительного процесса в печеночной ткани. Таким образом, была подтверждена гепатопротекторная способность Гепатамина.

Подробнее о препаратах из статьи

Гепатамин

Читайте
в нашем блоге

Орган, который не болит. 5 признаков неполадок в работе печени

Печень – один из самых крупных внутренних органов, она весит от полутора до двух килограмм. Это жизненно важный орган, то есть орган, без которого невозможна жизнь человека.

Как поддержать печень после вирусных инфекций?

Гепатит или воспаление тканей печени может быть вызван разными причинами, но чаще его вызывают вирусы. На данный момент известно большое количество вирусов, способных вызвать вирусный гепатит: вирус гепатита A, вирус гепатита B, вирус гепатита C, вирус гепатита D, вирус гепатита E и так далее.

Центр лечения гепатита

Вирусные гепатиты B и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Коварство этих заболеваний кроется в незаметности симптомов. Так, проникая в организм, вирус ещё долгое время может внешне никак не проявляться. Жалобы появляются уже на поздней стадии заболевания, когда печень значительно поражена. При отсутствии адекватного лечения исходом болезни может стать развитие цирроза и даже рака печени. Таким образом, вирус оправдывает своё название «ласкового убийцы», тихо и незаметно приводя к губительным последствиям.

При отсутствии внешних симптомов обнаружить болезнь можно, сдав анализы крови. Для профилактики заболевания кровь на гепатит следует сдавать регулярно, даже если вы не входите в группу риска. Очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока вирус-убийца не нанёс печени непоправимого вреда.

В Центре лечения вирусных гепатитов «СМ-Клиника» в Москве каждый пациент может пройти диагностику, направленную на выявление острого или хронического инфекционного процесса, получить комплексную терапию, пройти вакцинацию и узнать об общих мерах профилактики этих заболеваний.

Центр лечения гепатита «СМ-Клиника» это

Профессиональная команда врачей

Наши специалисты имеют большой клинический опыт лечения всех видов гепатита, включая наиболее опасные его формы – гепатит В, B+D и С.

Приём ведут кандидаты и доктора наук, врачи высшей квалификации, авторы уникальных методик и обладатели наград за вклад в развитие медицины.

Врачи практикуют комплексный подход к диагностике гепатитов, включая использование аппарата последнего поколения «Фиброскан» для определения фиброза и стеатоза печени.

Комплексная диагностика для достижения наилучших результатов

Применение комплексного подхода в диагностике гепатитов – от анализов крови (включая специфические Фибротест и ФиброМакс) до выявления степени поражения печени на аппарате последнего поколения «Фиброскан»

Возможность получения результатов анализов в экспресс-режиме

Усовершенствованная версия аппарата «Фиброскан» позволяет одномоментно определить и степень уплотнения печени (фиброз), и наличие в ней жировых изменений (стеатоз).

Индивидуальный план лечения

  • От первичного обращения пациента до назначения схемы лечения проходит не более 10-14 дней.
  • Полный комплекс обследований включает лабораторную и инструментальную диагностику, что позволяет определить форму и стадию заболевания и выбрать оптимальную тактику лечения.
  • В сложных случаях (например, при сопутствующей онкологии) схема лечения определяется коллегиальным решением профильных врачей. Изучив особенности течения каждой патологии, врачи разрабатывают такой план лечения, который давал бы наилучший прогноз по каждому из заболеваний.

Современные безинтерфероновые средства терапии

  • Позволяют вылечивать до 96-99% пациентов с вирусным гепатитом С.
  • Практически не имеют побочных эффектов.
  • Сокращают сроки лечения до 2-3 месяцев.

Когда надо обращаться к врачу?

Несмотря на то, что симптомы самых опасных видов гепатита В и С на ранних стадиях обычно стёрты, пациенты могут замечать у себя следующие признаки, свидетельствующие о развитии заболевания:

  • общая слабость,
  • повышенная утомляемость,
  • снижение работоспособности,
  • желтушная окраска кожи, склер, слизистых оболочек (при острых формах заболевания),
  • снижение аппетита, тошнота,
  • умеренный дискомфорт и тяжесть в правом подреберье,
  • сосудистые звёздочки на кожных покровах,
  • потемнение мочи и осветление кала (при острых формах заболевания),
  • повышенная температура тела в течение нескольких недель.

Если вы заметили у себя какие-либо из следующих симптомов, советуем обратиться к врачу!

Своевременная диагностика и правильно назначенное лечение позволяют свести к минимуму последствия болезни.

Центр лечения гепатита

Как проводится диагностика

Диагностикой и лечением гепатита занимается врач гастроэнтеролог-гепатолог (лечение острых и хронических форм) или инфекционист (лечение острых форм).

Серьезный клинический опыт наших врачей и техническая оснащённость клиники позволяют проводить диагностику в минимальные сроки: от первого приёма до разработки схемы лечения проходит не более 10-14 дней.

На приёме врач выслушает жалобы, соберёт анамнез, проведёт тщательный осмотр и сформирует комплексный план обследования.

Лабораторная диагностика включает:

  • общеклинические анализы крови, мочи и кала (для общей оценки состояния организма);
  • биохимический анализ крови (для определения функциональной работы печени);
  • специфические анализы Фибротест и ФиброМакс (комплексные анализы для оценки интенсивности воспалительных изменений и степени повреждения печени);
  • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов (для выявления возбудителя вируса).

Для уточнения степени поражения печени используются аппаратные методы диагностики:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • Эластография на аппарате «Фиброскан» (позволяет одновременно установить степени уплотнения печени (фиброз) и наличия в ней жировых изменений (стеатоз)). В отличие от ультразвукового исследования эластометрии, при которой можно только ориентировочно определить наличие уплотнения в печени, аппарат «Фиброскан» позволяет получить цифровые данные, что определяет высокую точность диагностики.

Комплексный подход к диагностике необходим для постановки диагноза с определением формы и стадии заболевания и выбора максимально эффективной тактики лечения.

Фиброз печени является одним из следствий гепатита. Анализ Фибротест – это расчетная формула, которая на основе биохимических показателей позволяет косвенно судить о структурных изменениях в печени. Однако, многие факторы влияют на уровень повышения печеночных трансаминаз и других биохимических показателей печени, что ограничивает достоверность полученных данных при этом методе.

Читайте также:  Кардиомагнил отзывы пациентов принимавших препарат и побочные действия

Золотым стандартом диагностики изменений структуры печени являлась биопсия печени, однако в последние десятилетия появились неинвазивные методы диагностики, а именно – исследование плотности печени (фиброза) и наличия жировых изменений (стеатоза) на аппарате Фиброскан, который позволяет с достоверностью до 97-98% определить имеющиеся изменения структуры печени.

В Центре лечения гепатита «СМ-Клиника» используется современное оборудование — аппарат последнего поколения «Фиброскан», благодаря которому впервые стало возможным безболезненно и быстро одномоментно определять степень уплотнения печени (фиброза) и выявлять жировые изменения в печени (стеатоз).

Какие виды гепатита мы лечим?

В Центре лечения гепатита «СМ-Клиника» проводится лечение всех известных форм вирусных поражений печени, а также алкогольных, токсических и аутоиммунных повреждений печеночной ткани.

Лечение гепатита С

Гепатит C – патология, которую вызывают вирусы, способные передаваться через кровь от одного человека к другому. Оказывает отрицательное влияние на функционировании печени. Согласно данным ВОЗ, патология диагностирована более чем у 150 миллионов человек по всему миру.

Еще недавно ее считали неизлечимой с одним единственным исходом. Но медицина не стоит на месте, созданы и доступны новые лекарственные препараты, способные бороться с вирусом. Их применение позволяет проводить успешное лечение гепатита С, снижать риск развития цирроза и рака печени, избегать летального исхода.

Определение болезни

Вирусный гепатит С может протекать в острой или хронической форме. Его провоцируют различные типы вируса. В большей степени они поражают гепатоциты (клетки печени), вызывают развитие воспалительного процесса. При сочетании нескольких факторов, неправильного образа жизни и отсутствия своевременного лечения, велика вероятность цирротической перестройки ткани и рака печени.

Еще несколько лет назад лечение гепатита С требовало еженедельных инъекций и приема лекарственных препаратов, которые сопровождались рядом побочных эффектов. Благодаря средствам нового поколения ситуация изменилась, терапия стала более результативной и доступной.

При этом, следует учесть, что на ранних стадиях заболевание протекает бессимптомно. Специалисты рекомендуют регулярно проводить диагностику организма, чтобы своевременно обнаружить проблему и не допустить развития осложнений.

Причины заболевания

Главный механизм заражения – передача вируса здоровому человеку от больного через кровь. Рассмотрим подробнее, какие есть пути передачи.

Пути передачи вируса

Существует три механизма передачи вирусного гепатита С:

  • искусственный (во время манипуляций, которые связаны с нарушением целостности кожных покровов);
  • вертикальный (от матери новорожденному);
  • контактный (во время интимной близости).

Согласно статистике, более 35% случаев заражения приходится на переливание крови, более 20% заражения происходит на фоне повторного использования игл при употреблении наркотических веществ, более 10% приходится на гемодиализ.

Стоит отметить, что вероятность вертикального механизма низкая. Инфицирование возможно во время родов, когда ребенок проходит через родовые пути, при уходе за новорожденным, во время лактации. В этом перечне вероятнее передача вируса при прохождении по родовым путям, поскольку присутствует риск контакта крови. Несмотря на наличие возбудителя в грудном молоке, проникая в желудок ребенка, вирус расщепляется, поэтому угроза заражения отсутствует.

У зараженных людей, как в семенной жидкости, так и вагинальных выделениях, присутствует небольшое количество возбудителя, что редко приводит к передаче вируса. Но риск заразиться увеличивается, если на слизистой оболочке присутствуют раны и трещины, или у партнера есть проблемы с иммунитетом. Особенно опасны половые контакты во время менструации. Возможность заражения при оральном сексе ниже, чем при анальном сексе. Главный способ избежать инфицирования – использовать презервативы.

Важно понимать, что воздушно-капельным путем патология не передается, поэтому не стоит бояться общения с зараженным человеком. Даже если он будет сильно кашлять или чихать, вирус не передастся.

Группа риска

Гепатит С распространяется в общей популяции, ему подвержены люди всех возрастов и социальных слоев. При этом риск заражения существенно повышается, если у человека на кожных покровах есть порезы и микротрещины. Кроме того, инфицирование вероятнее у людей со слабым иммунитетом, воспалительными патологиями внутренних органов (печени и желчного пузыря). Если у человека зависимость от наркотиков, и для их введения он использует грязные шприцы, то вероятность заражения увеличивается.

Среди крайне редких, но возможных ситуаций инфицирования отмечают совместную эксплуатацию предметами личной гигиены (к примеру, бритвами или зубными щетками) и татуировки, выполненные в ненадлежащих санитарных условиях.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций заболевания. В соответствии с течением различают острую и хроническую форму (если длится более полугода).

По клиническим признакам бывает желтушный и безжелтушный гепатит. По активности патологического процесса различают:

  • минимальную активность (печеночные трансаминазы повышены не более чем на 3 нормы). Отмечается незначительная интоксикация до 5 дней, желтушность и лихорадка отсутствуют;
  • умеренную активность (3–10 норм печеночных трансаминаз). У больных умеренная интоксикация длится до недели, а желтушность до 10 дней. Иногда беспокоит незначительное повышение температуры – до 37,5 ОС;
  • высокую активность (более 10 норм). Пациент жалуется на ярко выраженную интоксикацию и интенсивную желтушность более двух недель.

Особенности течения

Отличительная особенность течения хронического гепатита С – развитие внепеченочных проявлений. Кроме цирроза и рака печени есть связь с развитием В-клеточной лимфомы, поражением эндокринных желез, мышц, суставов и нервной системы.

Симптомы

Характерная особенность патологии – отсутствие ярко-выраженных признаков длительный период с начала заражения. Инкубационный период может продолжаться до полугода. Исключения составляют люди, у которых ослабленный иммунитет: у них симптомы появляются уже через 7-10 дней после инфицирования.

Вне зависимости от того, каким путем передался человеку вирус, симптоматика схожа. У них неспецифический характер: с легкостью можно перепутать с проявлениями обычной простуды или последствиями отравления, что существенно затрудняет диагностику. Если речь идет об острой форме, то признаки способны проявиться в любое время, от двух недель до 6 месяцев со дня заражения. Среди них:

  • повышение температуры тела (до 37,5 ОС);
  • болезненные ощущения в области живота;
  • нарушение режима сна (бессонница);
  • головная боль;
  • повышенная потливость;
  • утрата аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • пожелтение белков глаз;
  • общая слабость организма.

У некоторых людей на кожных покровах появляются высыпания, развиваются отклонения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с токсическим влиянием вируса на организм. Также меняется цвет урины (становится темнее).

Если не провести своевременное лечение гепатита С в острой форме, то болезнь перетечет в хроническую форму. Она характеризуется отсутствием ярко выраженных патологических признаков. Зачастую у пациентов развиваются опасные осложнения (к примеру, цирроз и рак печени).

Гепатит С у беременных

Течение при беременности ничем не отличается. Есть риск заражения малыша во время родов: при естественных родах он составляет 7%, при кесаревом сечении – до 1%.

Гепатит С у детей

Течение болезни у детей обычно малоактивное, не сопровождается сильными изменениями в печени, выражается только повышением АЛТ/АСТ.

Патогенез гепатита

Проникая в организм, вирус быстро попадает в клетки печени. РНК вируса в крови обнаруживается уже через 14-21 день момента заражения.

К каким врачам обращаться

Лечением гепатита С занимается узкопрофильный специалист – врач-гепатолог, который специализируется на заболеваниях печени, а также врач-инфекционист. Первоначальную диагностику может назначить терапевт.

Прохождение тестирования на гепатит С

Чтобы назначить эффективное лечение гепатита С, предварительно проводят обследование. Среди основных способов диагностики:

  • биохимический анализ крови (устанавливает уровень АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубина, креатинина и других важных показателей);
  • анализ на определение РНК вируса гепатита (методом полимерно-цепной реакции);
  • общий анализ крови (определяет количество лейкоцитов, тромбоцитов, уровень гемоглобина, СОЭ).

Иногда врач назначает инструментальную диагностику (УЗИ или МРТ органов брюшной полости). Методики позволяют определить размеры и состояние печени.

Кроме того, есть экспресс-тесты, которые определяют вирус гепатита С по крови и по слюне. Оба варианта просты в исполнении. Такие тесты пользуются спросом, поскольку характеризуются высокой точностью (более 98%).

Осложнения гепатита С

К возможным осложнениям относятся: печеночная недостаточность, фиброз, цирроз и рак печени.

Побочные эффекты лечения гепатита С противовирусными препаратами

Среди распространенных побочных эффектов отмечают:

  • эмоциональные расстройства (плаксивость, раздражение, нарушение режима сна);
  • изменения щитовидной железы;
  • сухость и зуд кожи;
  • гриппоподобный синдром.

Большая часть побочных эффектов с легкостью устраняется лекарственной терапией.

Прогноз и профилактика

Чтобы свести к минимуму риск заражения, важно во время половых контактов пользоваться презервативами, записываться на косметические процедуры, которые нарушают целостность кожных покровов, только в лицензированных салонах. Раз в год следует сдавать анализ.

При своевременном обнаружении болезни прогноз благоприятный.

Лечение гепатита С

Опытные специалисты многопрофильной клиники «Чудо Доктор» проводят диагностику и лечение гепатита С в Москве. Схему разрабатывают в индивидуальном порядке. Мы предлагаем доступные цены на предоставляемые услуги и гарантируем высокий уровень оказания медицинской помощи.

Для записи на прием достаточно связаться с администратором по указанному номеру.

Вопрос-ответ

Надо ли проверяться на гепатит С здоровому человеку?

Минимум раз в год рекомендуется сдавать анализ, поскольку первое время болезнь может протекать без симптоматики.

Необходима ли диета при гепатите С?

При хроническом гепатите рекомендована диета №5.

Можно ли вылечить гепатит С полностью?

Благодаря современной противовирусной терапии, заболевание полностью излечимо.

Вы пропустили