ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Детские тики симптомы причины лечение

Ноя 1, 2019

Вы заметили, что ребенок чаще обычного стал моргать, подергивать плечиками и подкашливать? Возможно, это проявления тиков. Почему они возникают и как правильно их лечить, расскажет главный детский невролог Минздрава Тверской области Галина Анатольевна Зуева.

Что такое тики?

Тики – это непроизвольные насильственные движения, которые возникают в тех или иных группах мышц.

Тики чаще всего встречаются у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Это связано с дозреванием подкорковых отделов головного мозга, которое завершается чаще всего к семи-восьми годам.

Если по каким-то причинам в организме ребенка вырабатывается чуть больше активирующих (или, наоборот, меньше тормозящих) нейронов, чем требуется, а режим двигательной и прочей нагрузки не соблюдается, тогда у него начинаются проблемы. Это может быть синдром дефицита внимания с гиперактивностью, либо нарушения сна, либо – тики.

С трех-четырех лет ваш малыш начинает очень активно расти и познавать мир. Чтобы познавательная функция была быстрая, чтобы он усваивал большое количество информации, а головной мозг созрел, ребенку нужно много активирующих нейромедиаторов. Он должен успеть везде залезть, спрыгнуть, посмотреть, заговорить, проговорить, задать кучу вопросов, понять и усвоить все услышанное. Если активирующие нейромедиаторы расходуются правильно, то ребенок развивается гармонично: он шустрый, но при этом может себя контролировать, соблюдать правила, проявить усидчивость на время занятий в детском саду. Совершенно нормально, что ваш ребенок активный, любознательный, быстрый. Когда малыш не использует эти нейромедиаторы на движение, общение, обучение (например, он целый день сидит дома, его не выпускают гулять на улицу), тогда могут возникнуть различные проблемы: синдром гиперактивности, нарушение сна, проблемы с поведением.

Итак, чтобы ребенок правильно развивался, он должен много бегать, лазить, разговаривать, познавать окружающий мир, испытывать различные эмоции. Это формирует пространственно-образное мышление, моторику, синхронность работы двух полушарий, развивает мозг и при этом правильно растрачивает все выработанные нейромедиаторы активности. В возрасте 3-5 лет ребенок шустрый, он быстро переключается, но при этом справляется со своими задачами: если ему надо посидеть, он будет нормально сидеть, заниматься, что-то делать. Это стандартное развитие ребенка, которое должно быть.

Виды тиков у детей

Чаще всего у детей в возрасте 3-6 лет бывают моторные тики и вокальные.

Моторные – это тики, связанные с движением: моргание, мигание, зажмуривание, передергивание носом, одергивание одежды, поведение плечами и т.д.

Вокальные – тики, связанные с дыханием. Это всевозможные подхмыкивания, подшмыгивания, покашливания, посвистывания. Кстати, частый случай в моей практике: ребенок долго покашливает, его водят по врачам, ищут причину, а на самом деле у него вокальный тик, лечить который нужно у невролога. Это необязательно окажется тик, но такое тоже встречается, и это нужно учитывать.

Достаточно часто встречаются сочетания нескольких тиков. Например, моргание, подергивание уголками носика и поведение плечами одновременно. Тики могут быть и более выраженными, когда в момент тикозного расстройства задействованы определенные группы мышц, так называемые сегментарные тики. Может иметь место сочетание моторного и вокального тика – например, моргает глазами и похмыкивает одновременно. При этом он может самостоятельно задержать проявление тика на некоторое время (до нескольких секунд) и повторить его по просьбе. Это так называемое дублирование, что является отличительной чертой тиков от других видов навязчивых движений – гиперкинезов.

Отдельный, самый сложный, случай генерализованных тиков – синдром Туретта, когда тикозные проявления возникают во множественных группах мышц, когда у одного и того же ребенка присутствует несколько разновидностей вокальных тиков. Они сильно выражены и доставляют ребенку большие неудобства. В этом случае обследование и лечение у невролога строго обязательны.

Т ики бывают транзиторными, т.е. появились, некоторое время наблюдались у ребенка, а затем проходили. Но если тики продолжаются более года, то это уже хронические тики, поэтому обязательно требуется обследование и лечение.

Причины тиков у детей

Как мы уже говорили, это поражение подкорковых образований в головном мозге ребенка. Он может быть обусловлен особенностями развития головного мозга или быть поврежденным каким-то фактором.

Малоподвижный образ жизни – один из самых частых провоцирующих факторов возникновения тиков. Когда ребенок недостаточно активен, он расходует не все нейромедиаторы активности. Мышцам нужно двигаться, а они этого не получают. Как следствие, возникают тики. Ребенок обязательно должен бегать, причем лучше не по ровной асфальтовой дорожке, а по лесной тропинке, где нужно где-то подлезть под дерево, пробежать по бревну, отвернуться от корня. Все это лучше формирует нервную систему, помогает развивать пространственно-образное мышление. Нет возможности поехать в лес? В парке сойдите с ровной дорожки и гуляйте по земляной тропинке, только оденьтесь соответствующе, чтобы и вы, и ваш малыш чувствовали себя комфортно. Это одна из частых ошибок родителей: они часами гуляют в парках, ходят нарядные по дорожкам, но от этого пользы мало. Гораздо полезнее, чтобы ребенок был ближе к природе, изучал, познавал. А множество эмоций, которые он при этом получает, правильно расходуют заложенную в нем энергию. Когда ребенок сидит целый день дома с планшетом, у него эта энергия накапливается, а затем выливается в драки, непослушание и тики в том числе.

Особенно подвержены тикам дети с дефицитом внимания. Из-за болезни у них и так есть сбой в формировании нейромедиаторов, а когда мы не даем им всю эту энергию полноценно расходовать, то появляются различные проблемы: головные боли, бессонница, тики.

Неблагоприятная психоэмоциональная среда – еще одна частая причина возникновения тиков у детей. Например, если ребенку очень не нравится ходить в детский сад, что вызывает в нем отрицательные эмоции и создает большой стресс, а у родителей не находится времени обговорить с ним эту ситуацию, объяснить ее, договориться. В этом случае нервозность ребенка также может получить побочный выход в виде тика.

К стрессу может привести и какая-то непростая ситуация в семье, скажем, когда родители требуют от ребенка высоких результатов по всем предметам, формируя так называемый синдром отличника. Малыш боится не справиться, на нем лежит большая ответственность, в итоге возникают неврозы, тики, чаще всего вокальные. Причем они могут сохраняться надолго, проявляясь в стрессовых ситуациях.

Частая причина возникновения тиков – расхождение взглядов на воспитание ребенка в одной семье. Когда, например, родители относятся к нему строго, а бабушка с дедушкой, напротив, потакают всем капризам. Ребенок перестает понимать, как нужно вести себя, и это приводит к неврозу.

Все это касается обычных тиков у детей в возрасте от 4 до 6 лет. Но бывают и более трудные случаи. Если тики появляются у детей старше семи лет, то причина уже не в обычном дозревании организма, а в какой-то патологии.

Это может быть последствие перенесенных частых ангин, стрептококка, когда возникает аутоиммунный процесс, который повреждает подкорковые образования и дает сбои в виде различных тиков или гиперкинезов. Их нужно обязательно лечить.

Также причиной могут стать последствия перенесенных частых мононуклеозов, этот вирус также нередко поражает подкорковые ядра.

Есть ряд наследственных заболеваний, вызывающих тики. Они встречается редко, но тем не менее. Например, болезни, связанные с нарушением правильного расщепления меди, железа. Среди них болезнь Вильсона-Коновалова, при которой медь начинает откладываться в печени и прочих внутренних органах, в том числе в подкорковых образованиях головного мозга и приводит к различным видам гиперкинезов, тиков. Эти заболевания обязательно исключаются у детей с тиками.

Когда необходимо лечить тики у детей?

Если это единичные простые моторные тики у ребенка в возрасте от 4 до 6 лет, они редкие и не мешают малышу жить, то вероятнее всего это связано с небольшим переизбытком нейромедиаторов. Такие тики можно не лечить, они сами пройдут через год-два.

Однако если тики частые, мешают ребенку сосредотачиваться, то, конечно, это нужно обследовать и лечить.

Особое внимание обратите на тики, которые появляются у ребенка после 7-8 лет. Их обязательно нужно обследовать и выяснить причину возникновения.

Надо сказать, что тики хорошо лечатся. Сейчас достаточно много качественных препаратов. Здесь важно, чтобы врач грамотно подобрал нужное лекарство и дозировку. Для лечения тиков применяется особая схема приема препаратов, дозировка здесь несколько выше обычной, но не стоит из-за этого переживать – препараты хорошо переносятся и не повредят здоровью ребенка. Иногда при хронических тиках лекарства даются на весь учебный год.

Профилактика тиков у детей

Соблюдайте эти нехитрые рекомендации, и ребенок будет расти здоровым и счастливым.

Гуляйте с ребенком как можно больше. Хорошо, если он будет бегать не только по двору или ровной дорожке, но и по земляным тропинкам с какими-то небольшими препятствиями. Для этого достаточно в парке сойти с главной аллеи и отправиться изучать лужайки.

Читайте также:  Гидронефроз правой почки что это такое и как лечить

Изучайте природные явления. Слушайте звуки природы, учите ребенка различать их, познавайте вместе с ним законы окружающего мира. Все это не только разовьет мозг малыша, но и поможет ему с пользой расходовать нейромедиаторы и справляться со стрессами.

Играйте с ребенком в активные игры. Нормальным считается, когда малыш в возрасте от 2 до 5 лет проводит в активном движении около 10 часов в день. Скажем, он позанимался, порисовал, потом побегал во дворе, поиграл с собакой, покатался с горки, исследовал что-то, познакомился с кем-то на площадке, поговорил, потом отдохнул и снова побежал играть. Тогда нейромедиаторы будут расходоваться правильно и у ребенка не будет проблем ни со сном, ни с нервозностью, ни с поведением.

Разговаривайте с ребенком. И это очень важный пункт. То, о чем многие родители часто забывают. А тем временем именно беседы с малышом способны решить многие неврологические проблемы. Важно не просто говорить с ребенком, но и слушать то, что он говорит вам в ответ. Уже с двух лет малыш имеет полное право принимать какие-то решения, что-то выбирать – например, в какой футболке пойти на прогулку или какого цвета взять игрушку. Давайте ему возможность участвовать в жизни семьи, прислушивайтесь к его мнению. Нужно понимать, что мнение это должно быть аргументированным, то есть не просто «я хочу», а «я хочу, потому что…» Это не только поможет вам создать и сохранить доверительные отношения со своим ребенком, но также сохранит ему здоровье и избавит его от множества поведенческих проблем.

Тики у детей, подростков, нервный тик, лечение тиков, как лечить тики, лечение в России, Саратове

тики у детей, подростков, нервные тики у детей, лечение тиков, как лечить тик глаза у ребенка

Тики — это быстрые, клонические, неритмичные, стереотипные движения, которые локализуются преимущественно в области лица, шеи, плечевого пояса, реже распространяются на туловище, верхние и нижние конечности. По своей природе ТИКИ являются не произвольными, а насильственными: побороть или остановить их человек не в состоянии. На короткое время больные могут произвольно тормозить тик. Однако это вызывает у них значительную внутреннюю напряженность, усиливает неприятные телесные ощущения, и неминуемо затем возникает насильственное движение, нередко более интенсивное, чем обычно.

Что такое гиперкинезы?

Тики являются наиболее распространенной формой гиперкинезов у детей. Гиперкинезы — это избыточные непроизвольные движения, лишенные биологической целесообразности и физиологического смысла. Чаще всего тики появляются с 6 — 7 лет, реже в раннем детском или подростковом возрасте. Мальчики страдают ими в 4 раза чаще, чем девочки. Тики никогда не тревожат ребенка во время сна, зато усиливаются от волнения, возбуждения.

Тики, причины развития тиков

Причинами развития тиков могут быть острые и хронические психические травмы, рефлекторные воздействия, различные соматические заболевания, очаги фокальной инфекции, ранее перенесенные или текущие органические заболевания головного мозга токсического, травматического, воспалительного, сосудистого характера. Иногда выявляется наследственная предрасположенность.

Тики, классификация

В зависимости от причины возникновения и механизмов развития выявляются различные группы тиков : психогенные, органические, рефлекторные, неврозоподобные, идиопатические (неясная причина возникновения), тики и тикоподобные гиперкинезы при других патологических состояниях и заболеваниях. Неврологи, невропатологи подразделяют тики на органические и функциональные.

Тики, симптомы тиков, клиника тика

Клинические проявления тиков , симптомы разнообразны. Чаще тики и тикообразные движения выражаются простыми стереотипными движениями, характеризующимися частым миганием одним или двумя глазами, поднятием бровей, наморщиванием лба, подергиванием в области шеи, крыльев носа, выворачиванием губ, вытягиванием шеи кпереди или в стороны, открыванием рта, вращением головы, пожиманием плечами. Судорога взора характеризуется судорожным заведением глазных яблок вверх или в стороны. Может отмечаться вращение глазными яблоками по орбите. Распространенность тиков постепенно убывает от лица к нижним конечностям. В практике Сарклиник часто встречаются пациенты, у которых наблюдается нервный тик глаза, тик щекой, тик ртом.

Тики тела

Тики туловища и ног проявляются толчкообразным втягиванием или выпячиванием живота, подергиванием грудных мышц, сжиманием ягодиц, движениями стоп в различных направлениях, сгибанием ног в тазобедренных и коленных суставах. Иногда возможны и более сложные двигательные акты в виде топтания на месте, резких выбросов ног кпереди или кзади, приседания при ходьбе, своеобразной вычурной походке. Тики субъективно ощущаются ребенком в большинстве случаев и могут быть им имитированы. При тиках вначале наступает непреодолимое желание совершить определенное движение, но ребенок может усилием воли сдержать его, испытывая дискомфорт. После выполнения данного движения возникает некоторое облегчение, сменяющееся желанием совершить определенный двигательный акт снова.

Психогенные тики, нервный тик

Психогенные тики возникают на фоне острой или хронической психотравмирующей ситуации. Они подразделяются на навязчивые и невротические. Навязчивые тики чаще встречаются в школьном возрасте. Двигательные нарушения у этих больных довольно сложные и необычные, нередко сочетаются с другими проявлениями навязчивости. Психическая травма у них носит длительный, хронический характер. Специалисты Сарклиник заметили, что у детей с нервным тиком часто отмечается плохая успеваемость в средних учебных заведениях в связи с перегрузкой (особенно в гимназиях и специализированных школах). Возникает конфликт между чувством долга и возможностями ребенка. А родители требуют хороших и отличных отметок.

Невротический тик

Невротические тики чаще встречаются в дошкольном или раннем школьном возрасте. Вначале они носят характер простых, а затем сложных двигательных актов, часто со сменой характера непроизвольных движений. Также наблюдаются другие невротические нарушения со стороны эмоционально-волевой сферы. Клинические проявления данного системного невроза носят полисимптомный характер. Хроническая психотравмирующая ситуация часто проявляется неправильным или противоречивым типом воспитания, деспотизмом родителей, гиперопекой, часто встречается в неполных семьях.

Неврозоподобный тик

Неврозоподобные тики включают в себя большую группу различных нарушений. Как псевдоневротические моносимптомные двигательные расстройства они возникают без видимых экзогенных воздействий на фоне ранней резидуально-органической (например, после внутриутробной гипоксии) или текущей соматической патологии. Бывают простыми и сложными, носят рецидивирующий характер, изменчивы по свои внешним проявлениям. Занимают промежуточное место между органическими и психогенными тиками. В анамнезе детей часто выявляется ранняя детская нервность или гиперактивность.

Органические тики

Органические тики проявляются вследствие текущих или перенесенных органических заболеваний головного мозга. Ведущая роль среди болезней принадлежит ревматическому энцефалиту, вирусным энцефалитам, последствиям черепно-мозговых травм. Органические тики стойкие, стереотипные, носят элементарный характер.

Рефлекторные тики

Рефлекторные тики характеризуются преимущественно простыми, стереотипными непроизвольными движениями, возникающими по принципу биологически нецелесообразных условных рефлексов в связи с длительным локальным раздражением тканей. Часто отмечаются подергивание головы в стороны в связи с ниспадающими на лоб волосами, блефароспазм после конъюнктивита, шмыгающие движения носом после ринита, открывание рта из-за воспалительных заболеваний губ.

Идиопатические тики

Идиопатические тики подразделяются на несколько вариантов: 1) острый преходящий тик (обычно ограничивается одной мышечной группой); 2) персистирующий простой или множественный тик (возникает у детей дошкольного возраста, стойко сохраняется в течение нескольких лет до исчезновения во взрослом возрасте); 3) хронический простой или множественный тик (сохраняется на протяжении всей жизни).

Тики и тикообразные гиперкинезы при других заболеваниях и состояниях

К тикам и тикообразным гиперкинезам при других заболеваниях и состояниях относятся тики лица и рук при заикании в начале разговора, подергивания в области лица на фоне контрактур при неврите лицевого нерва, тики, обусловленные лицевыми болями, тики у больных олигофренией и шизофренией.

Лечение тиков народными средствами

К сожалению, лечение тиков народными средствами, лечение тиков гомеопатией, народная медицина, народные способы, народные лекарственные препараты, заговоры, бабушки редко когда дают положительные результаты.

Тики код по мкб 11

В Международной классификации болезней 11 пересмотра, которая действует в Росиси с 1 января 2022 года (МКБ 11) есть следующие коды:

8А05.0 Первичные тики и тиковыке расстройства

8А05.00 Синдром Туретта

8А05.01 Хронический моторный синдром

8А05.02 Хроническое звуковое расстройство

8А05.0Y Другие уточненные первичные тики или тиковые расстройства

8А05.0Z Первичные тики или тиковые расстройства, неуточненые

8А05.1 Вторичные тики

8А05.10 Инфекционные или постинфекционные тики

8А05.11 Тики, связанные с нарушением развития

8А05.1Y Другие уточненные вторичные тики

8А05.1Z Вторичные тики неуточненные

8А05.Y Другие уточненные тиковые расстройства

8А05.Z Тиковые расстройства неуточненные

Нервный тик глаза лечение в Саратове

Сарклиник проводит лечение нервного тика глаза в Саратове. Комплекс эффективных методов лечения нервного тика дает хорошие результаты у детей (мальчики, девочки), подростков (парни, девушки), взрослых (мужчины, женщины) .

Тики, нервный тик, лечение тиков в Саратове, России

В Сарклиник проводится лечение тиков и тикообразных гиперкинезов у детей, подростков и взрослых. В результате лечения тиков и гиперкинеза ликвидируются признаки органической церебральной дисфункции и нарушения в системе серотонин-моноаминооксидаза, нормализуется работа экстрапирамидной системы и глубинных структур головного мозга, холинергическая регуляция, синтез гистамина в крови, экскреция катехоламинов, процессы возбуждения и торможения в центральной нервной системе, происходит коррекция невротических расстройств, возникающих в течение заболевания (тики, гиперкинезы). Сарклиник проводит лечение тиков у детей в России, лечение тиков в Саратове у детей, подростков, взрослых. Применяются инновационные методы.

Читайте также:  Врач который лечит кровь как называется

Гиперкинез, лечение гиперкинеза в Саратове, России

Эффективность комплексного лечения тика и гиперкинеза, которое может включать в себя различные рефлексотерапевтические, акупунктурные, микроакупунктурные, моксатерапевтические, нетрадиционные методики, достигает 90% и зависит от вида тиков, степени тяжести заболевания, возраста пациента, продолжительности периода хронизации патологического процесса. Лечение гиперкинеза, нервного тика проводится амбулаторно и индивидуально. Все методики безопасны. Мы работаем много лет, за это время от тиков вылечились сотни пациентов в возрасте от 3 до 67 лет.

Как лечить и вылечить тики у детей и взрослых!

Чем раньше начато лечение тиков, нервных тиков, гиперкинеза, тем выше эффективность этого лечения. На первой консультации врач расскажет Вам, что такое синдром Туретта , когда возникают тики у детей? Почему возникают нервные тики у детей, как проводится лечение тиков в Саратове, в России? Чем опасен нервный тик у детей, нервный тик глаза у ребенка? Как лечить вокальные и моторные тики у детей, дошкольников и школьников, подростков и взрослых, мальчиков и девочек, парней и девушек, мужчин и женщин, грудного маленького ребенка? Какие причины и симптомы тиков? В каком возрасте возникают транзиторные, моторные тики, вокальные, голосовые тики, респираторные, мигательные тики? Как вылечить тики у ребенка, куда обращаться, что делать в 5, 35 и 50 лет? Как избавиться от тиков, как убрать тики, дергание, моргание, генерализованный тик, нервный тик лица, подбородка, плеча, руки и ноги, глазной тик, нервные, неврозоподобные и невротические тики, глазные тики, локальные или распространенные тики? Почему не помогает медикаментозное лечение тиков, гомеопатия, массаж и традиционные методы лечения тиков?

Фото: Ilona75 | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены.

Лечение звуковых, вокальных тиков в Саратове, России

звуковые, вокальные тики, вокализмы, лечение тиков у детей, подростков, взрослых

В последние годы, по данным Сарклиник, частота встречаемости тиков в популяции стала постоянно нарастать, и составляет в детском возрасте от 1,4 до 7,7% (в различных возрастных группах). Тики чаще наблюдаются у детей и подростков. Обычно первые признаки и симптомы тикообразных движений появляются в возрасте от 3 до 9 лет. При отсутствии правильного лечения они остаются в старшем возрасте, и тогда врачи их классифицируют, как тики у взрослых.

Виды тиков

Все тики делятся на моторные (двигательные) и вокальные (звуковые), простые и сложные. При моторных простых тиках, как правило, в тикообразном акте принимает участие какая-то одна группа мышц, а при сложных моторных — вовлечены несколько групп мышц. В зависимости от стадии заболевания, состояния нервной системы, времени года, умственной нагрузки, степени выраженности болезни у одного и тоже пациента могут отмечаться различные виды тиков, разные по силе и частоте. Вовлекаются различные группы мышц. Если в тики вовлечена одна группа мышц, то такие тики будут изолированными. Если в двигательный акт вовлечены несколько групп мышц, то такие тики будут генерализованными. Транзиторные тики имеют продолжительность от 4 до 12 месяцев. Хронические тики длятся, как правило, более одного года.

Простые вокальные тики

Что такое простые вокальные тики? Это произношение простых звуков. Свист, хрюканье, подкашливание, тявканье, поперхивание, цокание языком, покашливание, хмыканье, квакание, кашель, подхмыкивание, посвистывание — вот далеко не полный список вариантов. Чаще это небольшие по продолжительности звуки, могут сопровождаться двигательными тиками.

Сложные вокальные тики

К сложным вокальным тикам относится произношение простых слов, словосочетаний, фраз, предложений. Продолжительность их более длинная, чем у простых. Примером является эхолалия, при которой человек повторяет ранее услышанные слова или фразы. Копролалия сопровождается выкрикиванием или произношением бранных ругательных слов или фраз. Слова повторяются спонтанно без причинно-следственной связи с данными событиями.

Почему возникают?

Основные причины возникновения тиков – это наследственный фактор, аутоиммунные процессы, нарушение обмена допамина в головном мозге, органические поражения ГМ, стрессы, переживания, проблемы в семье, детский невроз, тревога, головные боли, усталость, игра на смартфоне, травмы головы или головного мозга, внутриутробная гипоксия, большая нагрузка в школе, неблагоприятная экологическая обстановка. Наследственный фактор имеет очень большое значение, но по наследству передается предрасположенность к тикам, а не сами тики. А первая клиника появляется при действии провоцирующих факторов. Например, постоянное сидение за компьютером, смартфоном, ноутбуком, планшетом может провоцировать развитие тикообразных движений. Или стресс, радость, смена обстановки могут способствовать появлению вокализмов.

Дифференециальная диагностика

Необходимо проводить дифференциальную диагностику между такими видами тиков, как синдром Жиль де Ля Туретта, нервный тик, миоклония (миоклонус), орофациальная дискинезия, баллизм, атетоз, блефароспазм, хорея, болезнь Паркинсона, тремор, ригидность, дистонии, гиперкинезия (дискинезия), эпилепсия, болезнь Галлервордена — Шпатца, шизофрения, торсионная дистония, пароксизмальные дискинезии, обсессивно-компульсивные расстройства (ОКР), нейроаканцитоз, синдром беспокойных ног.

Звуковые, вокальные, моторные, двигательные тики и синдром Жиль де Ля Туретта

Чаще при синдроме Туретта, который имеет второе название – болезнь Туретта, клиника начинается с моторных тиков (моргание глазом, наморщивание лба, вздрагивание, шмыганье носом, тик щекой, сжимание губ, шеей, плечом, закидывание головы, сгибание пальцев, позже всем туловищем, поворот кругом, копропраксия, «походка Майкла Джексона», ходьба спиной назад, подпрыгивание, раскачивание, поклоны), поэтому и постановка на первоначальном этапе правильно диагноза бывает затруднена. Через несколько месяцев или даже лет присоединяются звуковые тики. В медицинской практике Сарклиник также наблюдались клинические случаи, когда у детей отмечались вокальные тики, а двигательные были практически незаметны или мало выражены. Вокальные тики при синдроме Туретта разнообразны. Могут быть свит и посвистывание, фырканье, кашель и подкашливание, сопение, хрюканье и подхрюкивание, першение в горле и поперхивание, удушенные звуки, визг и визжание, взвизг и взвизгивание, шмыганье, кваканье и поквакивание, лай собаки, тявканье, любые отдельные звуки. При прогрессировании заболевания Туретта происходит выкрикивание слов, фраз, эхолалия, копролалия, скотолалия, появляются социально неадаптированные движения и действия, нанесения сильных ударов себе и окружающим. Двигательные и звуковые тикообразные движения нарастают, появляется аутоагрессия, палилалия (повторение последнего слова, которое произнесено самим пациентом). Ситуация становится катастрофической. Что делать? Куда обращаться? Где и как лечить?

Лечение двигательных и голосовых тиков в Саратове

лечение вокальных голосовых моторных двигательных тиков

Лечение тиков должно быть комплексным. Нужно учитывать виды тиков, стадию заболевания, индивидуальные особенности нервной системы пациента, социальную обстановку в семье. Обязательным является оптимизация режима дня, психологическая коррекция и тренинги, лекарственная терапия. Врач Сарклиник в течение многих лет Сарклиник успешно применяет аппаратные и неаппаратные методы лечения тиков. Проводится лечение
— голосовых тиков в Саратове;
— звуковых тиков в Саратове;
— двигательных тиков;
— моторных тиков;
— тикозных расстройств;
— клонических тиков;
— тонических тиков;
— дистонических, тонико-клонических тиков;
— турретизма;
— синдрома Туретта.

В результате терапии происходит улучшение в двигательной, эмоциональной сфере, проходят двигательные и звуковые тикообразные движения. Эффективность лечения зависит от индивидуальных особенностей ребенка, подростка или взрослого, степени выраженности симптомов на момент начала лечения, возраста пациента, интенсивности лечения. Лечение проводится амбулаторно, курсами. Ни в коем случае нельзя ругать детей, если Вы заметили какие-то из указанных нами выше симптомов, лучше обратитесь к врачу. И помните, что лечение тиков – это очень сложный процесс, который требует упорства, настойчивости и времени. Ребенку от Вас нужны забота, внимание, понимание и помощь! Не упрекайте ребенка и себя. Комплексное лечение даст положительные результаты.

Запись на консультации.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Текст: ® SARCLINIC | Sarclinic.com \ Sаrсlinic.ru Фото 1: © zurijeta / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Фото 2: © altanaka / Фотобанк Фотодженика / photogenica.ru Люди, изображенные на фото, — модели, не страдают от описанных заболеваний и/или все совпадения исключены. При использовании материлов сайта sarclinic.ru активная гиперссылка обязательна!

Нервный тик у ребенка

Нервный тик у ребенка

Тик у ребенка – ряд внезапных повторяющихся движений, причинами которых становятся непроизвольные сокращения определенных групп мышц. Подобное состояние может проявляться частым морганием, подергиванием носом, встряхиванием головой, шумными вздохами и другими симптомами. Кажется, что такие мимические, моторные и вокальные действия вполне обычны. Но нервный тик у ребенка непреодолим, не может быть устранен простым желанием избавиться от него. Напротив, при попытке остановить непроизвольные движения они усиливаются на фоне нарастающего напряжения.

Причины тиков

К возникновению нервных тикозных расстройств предрасполагает комплексное воздействие внешних и внутренних негативных факторов. Непроизвольное подергивание мышц появляется из-за существующей с рождения предрасположенности. Реализуется она при определенных условиях, например после перенесенного заболевания или стресса. Тик у ребенка может возникать по разным причинам:

  1. Расстройства внутриутробного развития. Кислородное голодание, инфекционные болезни, родовая травма нарушают определенные связи в головном мозге, расстраивают передачу импульсов. Из-за воздействия какого-либо негативного фактора этот дисбаланс может проявиться тиками.
  2. Генетическая (наследственная) предрасположенность. У тика аутосомно-доминантный тип передачи. У мальчиков патология диагностируется чаще, чем у девочек, поэтому прослеживается взаимосвязь с полом малышей.
  3. Стрессовые факторы. Развитие нервных тиков может быть спровоцировано школьной дезадаптацией, проблемами со сверстниками, чрезмерными учебными нагрузками, неблагоприятной семейной атмосферой, разводом или особенностями поведения родителей, госпитализацией.
  4. Предшествующие черепно-мозговые травмы. Повреждения центральной нервной системы обычно проявляются гиперкинезами моторного типа.
  5. Заболевания. Тики возникают после перенесенных патологий, во время которых часто сокращаются мышцы одной группы. Например, инфекционное поражение дыхательных путей протекает с постоянным покашливанием, шмыганьем носом.
Читайте также:  Обострение межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Неврологические расстройства также способны предрасполагать к появлению непроизвольных мышечных сокращений в детском возрасте. Это дефицит внимания, гиперактивность, церебрастенический синдром. Нервный тик у ребенка дебютирует нередко и на фоне тревожного расстройства.

Симптомы

Выраженность и характер клинических проявлений существенно разнится в зависимости от вида заболевания. Транзиторные или хронические моторные тики проявляются следующим образом:

  • морганием;
  • зажмуриванием;
  • сведением, подниманием бровей;
  • шумным дыханием;
  • подергиванием рта;
  • качанием головой;
  • дерганием одним или сразу двумя плечами;
  • сгибанием-разгибанием пальцев.

Сложные моторные тики в виде прыжков, хлопков, кусания встречаются реже. Ребенок дергается, бьет себя, выбрасывает руки и ноги вперед. Для вокальных тиков свойственно неконтролируемое произношение каких-либо звуков. Характеризуются они такими признаками чрезмерной активности головного мозга:

  • шипением;
  • свистом;
  • криком;
  • лающими звуками;
  • сопением;
  • произношением определенных слогов;
  • покашливанием, хрюканьем, шумным вдыханием и выдыханием воздуха (преимущественно в раннем детском возрасте).

Синдром Туретта является генетически обусловленным неврологическим заболеванием, типичным проявлением которого становятся множественные моторные тики и хотя бы один голосовой.

Течение тиков

Нервный тик у ребенка 3

Гиперкинез может возникнуть только раз, а затем бесследно исчезнуть навсегда. Но нередки случаи, когда это серьезное заболевание длится годами. Характер сопутствующих поведенческих расстройств – слабо, умеренно или сильно выраженный. Тик у ребенка нередко сопровождают синдром нарушения внимания, депрессивное состояние, тревожность, ритуальное и навязчивое поведение, например в виде выдергивания волос. Согласно результатам клинических наблюдений, у детей с тиками плохая переносимость транспорта и душных помещений. Для них характерны быстрое переутомление (как от игр, так и от школьных занятий), низкое качество сна, проблемы с засыпанием.

Повышающие факторы нервных тиков у ребенка

Непосредственно причинами тикозных гиперкинезов становятся неврологические заболевания, психические расстройства, эмоциональные потрясения. А вот спровоцировать новый эпизод непроизвольных движений могут различные факторы:

  • тревога, вызванная проблемами с учебой в школьном возрасте;
  • эмоциональное напряжение – например, связанное с компьютерной игрой, ссорой с другом или родителями;
  • усталость, переутомление;
  • инфекционная или аллергическая патология;
  • упоминание о тике окружающих.

Ребенок дергается, моргает или выполняет другие непроизвольные движения, если перед этим он долго пытался этому сопротивляться, причем в большинстве случаев выраженность тиков усиливается.

Понижающие факторы

Частота хронических непроизвольных мышечных сокращений постепенно, но неуклонно снижается на фоне грамотной терапии. Также очередной эпизод тикозных расстройств может быть отсрочен и даже предотвращен решением увлекательной задачи, ответственным заданием родителей или педагогов. Детские психологи отмечают, что хорошей профилактикой приступов становятся и коррекция режима дня, устранение нарушений сна, каникулы, смена обстановки, занятия спортом.

Классификация нервных тиков

Детские неврологи классифицируют тики в зависимости от разных критериев. По причине происхождения выделяют следующие расстройства:

  • первичные нервные тики являются самостоятельными, обычно наследственными заболеваниями;
  • вторичные тики связаны с инфекциями, черепно-мозговыми травмами, интоксикациями и тяжелыми заболеваниями;
  • криптогенные тики – разновидность гиперкинезов, причину которых выяснить не удалось.

По характеру и выраженности клинических проявлений в медицине выделяют такие тики:

  • локальные тики, поражающие определенную мышечную группу, проявляющиеся морганием, зажмуриванием, подергиванием уголков рта;
  • распространенные тики, захватывающие несколько групп мышц – лицевых, шейных, плечевых и других;
  • генерализованные тики являются комбинацией двигательных расстройств со звуковыми.

Существует и классификация, в основе которой лежит тяжесть симптоматики. Тики бывают единичными и серийными. Особенно тяжелое состояние отмечается у детей с тикозным статусом. При таком диагнозе моторные гиперкинезы и (или) голосовые тики могут возникать до 120 раз на протяжении двадцати минут, причем длится такое состояние в течение дня. Распространено деление патологии и по характеру течения:

  • транзиторные тики – вокальные тики и (или) моторные тики, длящиеся менее года;
  • хронические тики – неврологические нарушения преимущественно моторного типа, для звуковых тиков подобное течение нехарактерно;
  • ремиттирующие тики – неврологическая проблема, проявляющаяся сменой длительных ремиссий внезапными обострениями.

С обязательным учетом вида патологии, наличия единичных или множественных моторных тиков, сопутствующих проблем врачом определяется терапевтическая тактика.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании результатов консультации невролога, психиатра, психолога. При первом обращении к врачу он определяет, в каком объеме требуется обследование ребенка с тиком. Данные комплексной диагностики позволяют составить прогноз течения патологии, подобрать эффективные терапевтические методики, исключить или подтвердить наличие психических заболеваний. В чем она заключается:

  1. Осмотр врача-невролога. После уточнения анамнеза он узнает у родителей информацию о времени появления первых тиков, их выраженности и частоте, возможном сочетании с какими-либо психическими нарушениями. Выполняется оценка двигательных функций, рефлексов, чувствительности.
  2. Консультация психиатра. Внимание акцентируется специалистом на психическом здоровье ребенка. Определяется взаимосвязь тиков с психологическими факторами, эмоциональными перегрузками, психологической обстановкой в семье и детском коллективе, возможной психологической травмой.
  3. Психодиагностический анализ. Исследуется личностно-эмоциональная, когнитивная сфера с помощью проективных методов (рисуночных тестов), опросников, тестов для оценки интеллекта, внимания, памяти, мышления. Их данные помогают определить один или несколько провоцирующих тики факторов, предположить наличие слабо выраженного или серьезного психического нарушения.
  4. Инструментальная диагностика. Для оценки состояния нервных клеток, передачи нервных импульсов в центральную систему врачом-неврологом при необходимости назначаются электроэнцефалография, магнитно-резонансная томография головного мозга.

Дифференциальная диагностика выполняется для исключения дискинезии, стереотипии, компульсивных действий.

Методы лечения

Лечение нервного тика у ребенка выполняется по индивидуальной схеме. В зависимости от течения патологии в детском организме терапия проводится с помощью таких методов:

  • приема фармакологических средств – противотревожных препаратов, ноотропов, антидепрессантов;
  • коррекции режима дня и рациона питания;
  • семейной психотерапии, направленной на разрешение конфликтных ситуаций;
  • психологических занятий для коррекции концентрации внимания, гиперактивности;
  • физиотерапевтических методов – электросна, электрофореза, массажа, лечебных ванн, микрополяризации;
  • групповой психотерапии для обучения ребенка с тиком правильно реагировать на повышенное, часто негативное внимание к нему.

Хорошо зарекомендовала себя Бос-терапия – аппаратное лечение тиков, в ходе которого ребенок обучается регулировать физиологические процессы изменением частоты дыхания, расслаблением мышц, выполнением определенных игровых действий.

Прогноз

На прогноз влияют возраст, в котором у ребенка впервые возникли тики, и тяжесть течения патологии. Обычно исход благоприятный – все нарушения удается корректировать, лишь примерно у 5% маленьких пациентов они пожизненны. Наиболее тяжело проходит лечение тиков у детей генерализованного типа, которые длятся более года. Только у пятой части больных удается устранить их навсегда, у остальных остаются те или иные последствия. Благоприятный прогноз обусловлен нередко своевременным обращением за медицинской помощью, проведением грамотной, эффективной терапии тика.

Профилактика

Не допустить появления тиков позволит ряд профилактических мер. Родители должны контролировать время компьютерных игр, просмотра телевизионных передач и художественных фильмов. Необходимо организовать правильный режим дня, в котором правильно чередуются периоды умственных нагрузок, двигательной активности и отдыха.

Обязательно своевременное лечение соматических болезней, чтобы они не приняли хронический характер. Следует позаботиться и о психическом здоровье ребенка с тиком. Если не получается полностью исключить стрессовые ситуации, то нужно научить его правильно их переживать.

Осложнения

Осложнения возможны при тяжелых формах тиков в виде нарушений восприятия, ухудшения памяти, внимания, расстройств координации движения. Ребенок начинает плохо успевать в школе, так как ему трудно дается усвоение нового материала, запоминание самых небольших объемов текста. Неприятие сверстниками детей с такой патологией – тяжелая психическая травма, а контакт с ними может привести к серьезному нервному потрясению, замкнутости и депрессии. Поэтому в комплексном лечении подобных тиков обязательно используются методы психотерапии.

Диагностика тика в клинике «Чудо Доктор» заключается в осмотре ребенка врачом-неврологом, консультации психиатра, психодиагностическом обследовании, а психологическая коррекция с медикаментозной терапией гарантирует благоприятный исход. Выберите удобное время для визита к врачу, уточните интересующие детали и узнайте цены на медицинские услуги через форму на сайте или по телефону у наших менеджеров.

Вы пропустили