Медицинская энциклопедия г. Москвы

Боль в спине

Сен 24, 2018

Боль в спине в течение года испытывает до 76% населения, в 7% случаев пациенты предъявляют жалобы на острую боль в спине. Причину боли в спине ревматологи Юсуповской больницы определяют с помощью новейших инструментальных и лабораторных методов исследования. Для снятия болевого синдрома и дальнейшего лечения пациентов врачи назначают современные лекарственные препараты, которые обладают высокой эффективностью и оказывают минимальное побочное действие. Реабилитологи с помощью инновационных методик восстановительной терапии ускоряют процесс выздоровления пациентов с болью в спине.

Какие боли спине бывают? Выделяют 4 вида боли спины: локальные (местные), проекционные, радикулярные (корешковые) и боли, которые возникают вследствие мышечного спазма. Наиболее часто встречаются сочетанные формы боли в спине. Для люмбоишиалгии характерны 3 формы боли: мышечно–тоническая в виде синдромов грушевидной, икроножной мышцы, ягодичных мышц, нейрососудистая, нейродистрофическая.

Различают первичные и вторичные боли в спине. Первичный синдром болевой синдром чаще всего развивается в возрасте от 20 до 50 лет. В его основе лежат следующие механические факторы:

  • Спондилёз и межпозвонковый остеохондроз;
  • Дисфункция мышечно-связочного аппарата спины;
  • Грыжа межпозвонкового диска.

Психогенная боль в спине в чистом виде встречается редко. Она трудна для диагностики, поскольку пациент, который страдает психическим расстройством, часто имеет сочетанные скелетно-мышечные и другие неврологические расстройства, способные вызвать боль. У пациентов моложе двадцати лет и старше пятидесяти лет преобладает вторичный болевой синдром.

Боль длительностью менее шести недель врачи считают острой, от шести до двенадцати недель – подострой и более двенадцати недель – хронической. Мышечная боль в спине возникает при миозитах, остеохондрозе, после травм. Пациенты с острой, подострой и хронической болью в спине различаются прогнозом относительно выздоровления и восстановления трудоспособности. Ревматологи применяют неодинаковые подходы к диагностике причины разной боли и лечению.

Боль в спине

Причины боли в спине

Одной из наиболее частых причин боли в спине являются травматические поражения позвоночника, которые возникают в результате чрезмерных нагрузок во время стереотипной физической активности и занятий спортом. Подобные травмы имеют следующие последствия:

  • Перелом позвонков;
  • Деформация или разрыв межпозвоночных дисков;
  • Воспаление и растяжение капсулы суставов;
  • Разрыв связок позвоночного столба.

Микротравму можно получить в результате неудачного резкого движения, при постоянных физических нагрузках.

Также выделяют следующие причины боли в спине:

  • Искривление позвоночника;
  • Невралгия;
  • Остеохондроз;
  • Компрессия нервных окончаний;
  • Артриты и воспалительные заболевания;
  • Онкологические спинальные опухоли;
  • Поражение фасций;
  • Спазм мышц.

Причинами хронических болей в спине могут быть заболевания внутренних органов (сердца, лёгких, почек), ожоги, онкологическая патология, сидячий образ жизни и эмоциональные перегрузки. Сильные боли в спине может вызвать неконтролируемый приём некоторых лекарственных препаратов. Если боль в спине отдаёт в ногу, следует думать о крестцовом радикулите. Боль в спине в области поясницы характерна для заболеваний кишечника, почек, предстательной железы у мужчин и заболеваний органов репродуктивной системы у женщин. Боль в позвоночнике посередине спины может быть проявлением инфаркта миокарда. Боль под рёбрами со спины бывает при межреберной невралгии.

В последнее время в клинических рекомендациях, которые посвящены проблеме боли в спине, нередко встречается термин «неспецифическая боль в спине». Он обозначает боль, связанную со скелетно-мышечными расстройствами без наличия признаков поражения шейных, грудных, поясничных и крестцовых корешков, специфических повреждений позвоночника.

Определение причины боли в спине

Юсуповская больница располагает уникальными диагностическими возможностями, которые позволяют быстро определить причину боли в спине. Врачи устанавливают связь клинических проявлений заболевания с данными дополнительных методов исследования. Программа обследования пациента с болью в спине включает следующие диагностические мероприятия:

  • Рентгенологическое исследование позвоночника;
  • Компьютерную томографию;
  • Магнитно-резонансную томографию.

Рентгенологическое исследование имеет важное диагностическое значение при болях в спине. Стандартные методы диагностики включают рентгенографию в переднезадней и боковой проекции, функциональные спондилограммы в положении максимального сгибания и разгибания. Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет уточнить локализацию патологического процесса.

Пациентам с болью в спине назначают следующие виды инструментальных исследований:

  • Электрокардиографию (при нарушениях в работе сердца);
  • Магнитную резонансную или компьютерную томографию с контрастом;
  • Оптическую топографию скелета и стабилодиагностику;
  • Ультразвуковое исследование суставов и позвоночника;
  • Денситометрию (определение плотности костной ткани);
  • Электронейромиографию;
  • Спироартериокардиоритмографию.

Пациентам делают клинический анализ крови, общий анализ мочи, анализы на С-реактивный белок и ревматоидный фактор. Дифференциальную диагностику при острой боли в спине проводят между следующими заболеваниями:

  • Потенциально опасными заболеваниями вертебрального и невертебрального происхождения (компрессией конского хвоста, травматическим, опухолевым, воспалительным и инфекционным поражением позвоночника, остеопорозом и заболеваниями внутренних органов);
  • Компрессионной радикулопатией;
  • Доброкачественной скелетно-мышечной болью в спине.

Только после установления точной причины боли в спине врачи Юсуповской составляют схему лечения пациента.

Лечение боли в спине

В основе болевого синдрома лежат 2 основных механизма, которые определяют тактику ведения пациента с болью в спине: поражение позвоночника и спазм или растяжение мышц и связок. С первого дня лечения пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Их противовоспалительное действие обусловлено ингибированием циклооксигеназы-2. НПВП не только угнетают обмен этого медиатора воспаления, но и активно влияют на выработку простагландинов, связанный с мобилизацией кальция в гладких мышцах. При мышечной боли в спине пациентам назначают миорелаксанты.

При отсутствии эффекта от анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов или же при наличии противопоказаний к их использованию для уменьшения выраженной боли в спине применяют слабые опиоиды (кодеин, трамадол). Сильные опиоиды применяют в виде трансдермальных терапевтических систем с постепенным пролонгированным высвобождением препарата.

При лечении хронической боли в спине назначают антидепрессанты. Они снижают интенсивность болевого синдрома у пациентов с хронической болью в спине. Обезболивающее действие антидепрессантов не зависит от наличия или отсутствия сопутствующей депрессии. Для кратковременного уменьшения болевого синдрома возможно применение аппликаций перцового пластыря.

Пациентам с болью в спине рекомендуют избегать постельного режима, продолжать обычную повседневную деятельность или как можно скорее возобновить её. При острой боли в поясничной области в течение первых двух недель заболевания активные физические упражнения неэффективны.

Одним наиболее эффективных современных методов лечения хронической боли в спине является «управление болью». Метод представляет собой точечное воздействие на пораженные участки: болеутоляющие препараты вводят в точно определённые с помощью рентгенографии зоны. Блокада болевых импульсов в сочетании с комплексом индивидуальных лечебных процедур позволяет избавить пациента от болей в спине на длительный срок.

Медикаментозную терапию при боли в спине врачи Юсуповской больницы совмещают совмещаться со следующими видами лечения:

  • Лечебной физкультурой;
  • Массажем;
  • Иглоукалыванием;
  • Кинезиотерапией.

Когда возникают острые боли в спине, врач может рекомендовать пациенту носить мышечные корсеты. Их эффективность при хроническом болевом синдроме не доказана. Индивидуально подобранные упражнения лечебной физкультуры запускают процесс восстановление тканей и полностью восстанавливают двигательные функции позвоночника. Лечебный массаж и миостимуляция с помощью новейшей аппаратуры, которой оснащена клиника реабилитации, позволяют быстро избавить пациента от боли в спине. Эти методы необходимы для полного восстановления пациента.

Одним из популярных немедикаментозных способов снятия локализованных болей в спине является чрескожная электронейростимуляция. Это блокада болевого синдрома с помощью электрических импульсов в месте его локализации. Другая эффективная методика купирования болевого синдрома, которую применяют в Юсуповской больнице, метод биологической обратной связи. Он создан на стыке психологии и физиологии. Специальное устройство считывает информацию, которая поступает от организма пациента. После этого на экране формируется её компьютерная модель. На ней чётко видны все происходящие в теле процессы, включая болевые ощущения. Если пациент не возвращается к нормальному уровню повседневной активности через четыре недели после начала острой боли в спине, необходимо, его направляют на мануальную терапию

Какой врач лечит боли в спине? В Юсуповской больнице применяют мультидисциплинарный подход к лечению пациентов с хронической болью в спине. Он подразумевает программы медикаментозного лечения, образования пациента, выполнение лечебной гимнастики и психотерапевтические воздействия, которые проводятся регулярно с участием нескольких специалистов (невролога, вертебролога ревматолога, психотерапевта, реабилитолога, терапевта.).

Когнитивно-поведенческая психотерапия уменьшает интенсивность боли в спине и улучшает функциональный статус. Программы, которые сочетают поведенческую психотерапию с постепенным увеличением уровня физической активности, позволяют пациенту быстро вернуться к обычному труду.

Боль в спине

Физическая реабилитация при боли в спине

В физической реабилитации пациентов с болью в спине, основную роль играет лечебная гимнастика. С помощью индивидуально подобранных упражнений происходит коррекция двигательных и неврологических нарушений, улучшается трофика, восстановление тканей. Реабилитологи Юсуповской больницы при боли в спине применяют идеомоторные и пассивные упражнения.

Пассивные упражнения проводятся с максимально возможной амплитудой движения в суставе, в одном направлении строго в одной плоскости, с одинаковой скоростью. Реабилитолог выполняет их, начиная с крупных суставов, затем постепенно переходит к мелким сочленениям. Идеомоторные упражнения применяются для восстановления нарушенных путей передачи нервных импульсов от центра к периферии. Их широко используют при стойком болевом синдроме.

Пациентам с мышечной слабостью реабилитологи назначают активные изометрические упражнения для мышц. Их пациенты выполняют без натуживания и задержки дыхания, с удержанием напряжения. Эти упражнения улучшают кровообращение в спазмированных мышцах, предотвращают мышечную гипотрофию, восстанавливают пути передачи нервных импульсов. При увеличении силы мышц применяют активные динамические упражнения из облегченных исходных положений. При их выполнении достигается сближение точек прикрепления мышц антагонистов, а точки прикрепления тренируемой мышцы максимально разводятся.

Читайте также:  Киста шейки матки - симптомы и лечение

В некоторых случаях для лечения боли в спине применяют хирургические вмешательства. Чтобы избежать операции, при боли в спине звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к неврологу или ревматологу. После полного обследования и установления причины боли в спине врач назначит комплексное лечение. После снятия острой боли в позвоночнике пациенты проходят курс восстановительной терапии в клинике реабилитации с помощью новейшего оборудования и инновационных методик.

Боль в спине при наклонах

Боль в спине – ведущий (основной) клинический симптом заболеваний позвоночника, диагностируемый почти у 90% пациентов. Такая боль может возникать в верхней, центральной или нижней части спины, иметь умеренную или высокую интенсивность и сопровождаться другими тревожными признаками, например, мышечной скованностью или нарушением подвижности в определенном сегменте позвоночника.

Боль в спине при наклонах

При первичном физикальном осмотре врач обращает внимание не только на наличие болевых и триггерных точек, но и на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного. Например, если боль в спине усиливается во время движения, следует исключить дегенеративно-дистрофические патологии (остеохондроз, межпозвонковая грыжа) и травмы, а в случаях, когда провоцирующим фактором выступает длительное сидение, врач может предположить множественные грыжи Шморля.

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить грыжу Шморля поясничного отдела позвоночника, а также рассмотреть признаки проявления и альтернативные методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Врач обращает внимание на связь болевого синдрома с двигательной активностью больногоВрач обращает внимание на связь болевого синдрома с двигательной активностью больного

Боль в спине при наклонах может возникать не только в результате механических повреждений костно-мышечного корсета и заболеваний опорно-двигательной системы, но и при воспалительных процессах, а также патологиях мышечной ткани, поэтому комплекс первичной диагностики обычно состоит из нескольких видов обследования.

Возможные причины

Боль в спине относится к неспецифическим клиническим симптомам, то есть, она может возникать не только при заболеваниях позвоночника, но и при других патологиях, например, воспалительных процессах в тазовых органах. Чтобы точно определить, что именно спровоцировало болезненные ощущения при наклонах и поворотах, необходимо пройти комплексное обследование, в которое помимо рентгенографии позвоночника входит также МРТ, миелография и ультразвуковая диагностика. В некоторых случаях может потребоваться консультация узких специалистов: кардиолога, уролога, пульмонолога, гастроэнтеролога или онколога (при подозрении на злокачественные опухоли).

Наиболее вероятными причинами болевого синдрома при наклонах могут быть:

  • травмы осевого и добавочного костно-мышечного скелета;
  • воспалительные и инфекционные процессы в области позвоночника (эпидурит, спондилит);

Спондилит позвоночника

Спондилолистезом называют патологию, при которой позвонки смещаются по отношению друг к другу, что приводит к нарушению устойчивости позвоночника

Спондилолистезом называют патологию, при которой позвонки смещаются по отношению друг к другу, что приводит к нарушению устойчивости позвоночника

Корешковый синдром

Боль при наклонах также может быть спровоцирована злокачественными опухолями и метастазами в области позвоночника, поэтому если болевой синдром имеет хроническое течение и не проходит, несмотря на применение обезболивающих средств, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину его возникновения.

Травмы костно-мышечного каркаса

Одна из основных причин сильных болей в спине, возникающих, когда человек наклоняется или поворачивает корпус, – это травмы и механические повреждения осевого скелета. К осевому (вертикальному) скелету относится не только позвоночник, но и кости черепа, ребер и грудины.

Осевой скелет

Позвоночник является центральным сегментом вертикального скелета человека и состоит из 33 (у некоторых людей – из 34) позвонков, соединенных между собой при помощи межпозвоночных дисков.

Позвоночник

Спровоцировать боль при наклонах и движении могут не только переломы и вывихи суставов, но и повреждения мягких паравертебральных (околопозвоночных) тканей, например, растяжения мышц и связок. Отличительными особенностями подобных болей являются высокая интенсивность и острое течение. В некоторых случаях боль при травмах спины может возникать только спустя несколько часов. «Отложенное» течение болевого синдрома характерно для повреждений, сопровождающихся шоковым состоянием.

Проявляются травмы костно-мышечного скелета по-разному, но в большинстве случаев прослеживается типичная для данного типа патологий симптоматика.

Дополнительные (вспомогательные) симптомы при травмах костно-мышечного скелета

Шейный отдел позвоночника, шея, голова (кости черепа)

Важно! Рвота и мелькание «мушек» перед глазами после травм головы являются типичными симптомами повреждения головного мозга.

Грудной отдел позвоночника, кости ребер и грудины

Крестцово-поясничный отдел позвоночника

Болезненные ощущения при наклонах также могут возникать в случае повреждения некоторых элементов добавочного скелета, например, ключицы или костей таза. Такая боль называется отраженной, а ее интенсивность зависит от вида травмы и ее локализации.

Перелом ключицы

Обратите внимание! Одной из разновидностей травм является смещение позвонков и межпозвоночных дисков, которое может возникать при подъеме тяжестей, а также систематическом выполнении тяжелой физической работы. Симптомами смещения позвонков и дисков могу быть не только сильные боли при наклонах, но и «прострелы» в области поясницы и нижних конечностей (люмбаго с ишиасом).

Смещение позвонков

Дегенеративно-дистрофические патологии

К данной группе заболеваний относятся патологии, при которых у больного диагностируется дистрофия межпозвоночных дисков. Межпозвоночные диски выполняют функцию амортизатора и состоят из фиброзно-соединительной ткани. Внутри дисковое пространство заполнено студенистой, желеобразной пульпой (ядром), в которой содержится коллаген и небольшое количество хондроцитов. Пульпа заключена в соединительнотканную круговую оболочку, которая называется фиброзное кольцо.

Строение межпозвоночного диска

Для сохранения нормальной эластичности и упругости дисков необходимо достаточное поступление минеральных солей (магния, фосфора, железа, кальция), витаминов (в первую очередь, токоферола), белков и аминокислот. Если хрящевое питание нарушается, хрящ высыхает, и фиброзная оболочка теряет свою упругость, что приводит к смещению пульпы и образованию выпячиваний и выпираний (грыж и протрузий).

Схема грыж и протрузий

Питание пульпозного ядра и хрящевых дисковых пластинок осуществляется за счет кровеносных сосудов позвоночника, поэтому одним из факторов дистрофических изменений в дисковой структуре является нарушение кровообращения. Другими причинами патологии также могут быть:

Боль в пояснице у женщин

Фото

Боль в пояснице хоть раз в жизни испытывала каждая женщина. Это дискомфортное ощущение может быть настолько сильным, что не позволяет двигаться. Симптом может локализоваться в определенной области поясницы, охватывать всю нижнюю часть позвоночника или отдавать в конечности. Боль в пояснице у женщин могут спровоцировать различные причины. Оставлять такой симптом без внимания просто неосмотрительно, ведь он может сигнализировать женщине о серьезных патологиях, которые развиваются в костях, мышцах и даже внутренних органах.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины боли в пояснице у женщин

Все факторы, вызывающие раннее семяизвержение, можно разделить на физиологические и психологические. При отсутствии сексуальной удовлетворенности у мужчин существенно снижается самооценка. Кроме того, количество конфликтов в отношениях с половым партнером значительно возрастает. В результате мужчина старается избегать интимной связи. А основные физиологические причины преждевременной эякуляции в следующем:

Фото

  • сидячей работой;
  • малоподвижным образом жизни;
  • местным переохлаждением;
  • климаксом;
  • избыточным весом;
  • менструациями.

Более того, может появляться боль в пояснице у женщин, причины которой заключаются в серьезных заболеваниях. Постоянный дискомфорт в этой области наблюдается при:

  • межпозвоночной грыже;
  • остеохондрозе;
  • ревматоидном артрите;
  • гинекологических заболеваниях;
  • остеопорозе;
  • остеоартрите;
  • урологических болезнях.

Причинами болей в пояснице у женщин может стать беременность. В период вынашивания организм будущей мамы испытывает серьезные нагрузки. Особенно сильный дискомфорт в пояснице может появиться в конце второго триместра беременности и сопровождать женщину вплоть до родов. Так как вес будущей мамы стремительно увеличивается, нагрузка на позвоночник возрастает. Это и становится основанием для появления болей.

Непосредственно после родов такие симптомы также могут сопровождать женщину. Однако в этом случае они будут спровоцированы постоянным ношением ребенка на руках и другими физическими нагрузками.

Диагностика

Специалисты рекомендуют не терпеть боль, возникшую в пояснице. При появлении такого симптома женщине необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Определить, что именно вызывает боль, может только опытный врач. Для этого он проведет диагностическое обследование пациентки. Больной придется сделать:

Основные методы диагностики

Методика диагностики Время
Рентген поясничного отдела позвоночника 30 минут
УЗИ органов малого таза 20 минут
Компьютерная томография позвоночника 20 минут
Каверджект-тест 20 минут
Магнитно-резонансная томография поясницы 30 минут

Комплексное обследование помогает специалистам быстро выяснить причины болей в пояснице у женщин. Помимо этого, процедуры позволяют выявить точную локализацию патологий. Если причина симптомов в травмах, то обследование позволит оценить обширность и сложность повреждений.

Какой врач поможет?

Чем раньше женщина обратится за медицинской помощью, тем быстрее она сможет полностью избавиться от этого неприятного симптома. Определить, почему болит поясница у женщин, могут следующие специалисты:

Также больной могут понадобиться консультации у гинеколога, уролога, невропатолога, травматолога. Врач на первом приеме внимательно осмотрит пациентку, выслушает все ее жалобы. Для составления полной клинической картины заболевания, доктор задаст женщине несколько вопросов:

 Какой врач поможет?-фото

  1. Когда в первый раз появилась боль в пояснице?
  2. Были ли подобные проблемы ранее?
  3. Страдает ли она от гинекологических или урологических заболеваний?
  4. Чем болела в последнее время?
  5. Принимает ли какие-либо лекарства?
  6. Есть ли другие беспокоящие ее симптомы?
  7. Есть ли у женщины хронические заболевания?

Доктор внимательно выслушает все ответы пациентки и проанализирует их. В итоге он сможет определить, что стало причиной боли в пояснице у женщины. Также данные, полученные при опросе, будут использоваться специалистом при выборе наиболее эффективным методов терапии.

Лечение боли в пояснице у женщин

Справиться с симптомом помогают обезболивающие препараты, однако важно не только купировать боль, но и устранить ее первопричину. Лечение, разработанное врачом, будет направлено на борьбу с заболеванием, которое вызвало дискомфорт в пояснице. Сегодня справиться с болью и ее причинами предлагают:

  • медикаментозными методами;
  • физиотерапевтическим лечением;
  • с помощью хирургического вмешательства.

Выбирают метод исходя из того, почему болит поясница у женщин. Если причина симптомов в остеохондрозе, то пациентке назначают медикаментозное лечение, которое включает в себя прием:

  • обезболивающих препаратов;
  • миорелаксантов;
  • противовоспалительных средств.

Для того чтобы купировать сильную изнуряющую боль, женщине проводят блокаду. Этот метод лечения заключается в ведении в пораженную область специального вещества с помощью шприца.

Довольно часто пациенток с болью в пояснице направляют на физиотерапевтические процедуры. Такие методики улучшают кровоснабжение тканей и снимают воспаление. Преимущественно при болях в поясничной области назначают:

  • ударно-волновую терапию;
  • мануальную терапию;
  • кинезотерапию;
  • иглоукалывание;
  • магнитотерапию;
  • лечебный массаж.

Народные средства

Сегодня очень популярными становятся методы лечения в домашних условиях. Однако важно понимать, что народные средства борьбы с болью не помогут полностью устранить причину симптома. Такие методы лечения могут применяться, но только совместно с основной терапией. Врач подскажет, какие рецепты народной медицины будут эффективны, а каких стоит избегать. Наиболее популярными способами, которые могут снять боль в пояснице у женщин, являются следующие:

Свежий овощ нужно натереть и смешать с небольшим количеством хрена. Добавить в массу немного сметаны. Прикладывать средство к пояснице, сверху накрывая салфеткой.

Его нужно развести в теплой воде. Полученную смесь необходимо нанести на больную область. Обвязать поясницу теплым платком. Держать такой компресс не более 5-ти минут.

Листья этого растения высушивают, а после обдают кипятком. После их прикладывают в пояснице, сверху накладывая теплый платок. Компресс из лопуха держат не менее 3-х часов.

Ее необходимо смешать с винным или яблочным уксусом. Массу подогреть и нанести на поясницу. Сверху накрыть пищевой пленкой и хлопковой тканью. Такой компресс нужно держать около 2-х часов.

Свежие цветки нужно засыпать в банку и залить водкой. Дать средству настояться в темном месте 10 дней. Использовать настойку для растирания поясницы.

Что если запустить хроническую боль?

Боль является сигналом, который говорит больному о том, что с организмом что-то не в порядке. Поэтому оставляя без внимания такой симптом, женщина рискует в будущем столкнуться с серьезными осложнениями.

Со временем боль будет только усиливаться, вызывая сильный дискомфорт. В итоге симптом становиться настолько мучительным, что спровоцирует полную потерю работоспособности. Боль может стать причиной невозможности выполнять самостоятельно простые действия, например, завязывать шнурки, наклоняться или вставать со стула. В частности, поясничный остеохондроз в запущенной стадии может вызвать паралич отдельных частей тела. Поэтому не стоит оставлять без внимания такой сигнал организма. Своевременно начатое лечение поможет победить боль и быстро устранить ее первопричину. Специалисты также настоятельно не рекомендуют пытаться самостоятельно справиться с проблемой. Неправильное лечение может только усугубить ситуацию, стать причиной стремительного развития осложнений.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Сильная боль в пояснице

Фото

Существует несколько десятков факторов способных спровоцировать неприятные ощущения в нижней части спины. Многие из них несут серьезную опасность для жизни и здоровья пациента. Например, если у человека возникает сильная боль в пояснице, это может сигнализировать о патологиях почек, печени и даже об онкологических заболеваниях. Поэтому при первых симптомах подобного характера следует незамедлительно обращаться в больницу.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Онлайн-консультация врача в Московской клинике

Причины сильной боли в пояснице

Патологии, сопровождающиеся сильными неприятными ощущениями в нижней части спины, можно разделить на несколько типов. К первому можно отнести заболевания ОДА, ко второму — сбои в работе внутренних органов, а к третьему — воспалительные процессы в ЦНС. Врачи установили, что если пациента мучают сильные боли в пояснице, то чаще всего причины этого симптома кроются в следующих патологиях:

Фото

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • радикулит;
  • мочекаменная болезнь;
  • воспаление седалищного нерва;
  • холецистит.

Также неприятные ощущения в нижней части спины могут сигнализировать о заболеваниях мочеполовой системы. Вызывать патологии позвоночника, воспаление участков ЦНС и мягких тканей могут следующие факторы:

  • переохлаждение;
  • травмы;
  • осложнения хронических заболеваний;
  • высокие физические нагрузки.

Очень часто от болей в спине страдают люди, обладающие лишним весом. Однако склонность к развитию большинства дегенеративных патологий ОДА может передаваться и по наследству.

Методы диагностики

Определить истинные причины, по которым возникает сильная боль в пояснице, можно только на основании ряда обследований. Необходимо собрать достаточно информации об истории появления такого симптома. Так как вызывать неприятные ощущения может огромное количество факторов, для их выявления необходимо пройти целый ряд процедур. К наиболее распространенным методам диагностики при болях в спине относятся:

Электронейромиография30 минут90%1000 рублей

Основные методы диагностики сильной боли в пояснице

Методика диагностики Время
Рентген поясничного отдела позвоночника 30 минут
УЗИ органов брюшной полости 30 минут

Также для определения причин сильной боли в пояснице нередко требуется проведение анализа крови. Его стоимость в большинстве клиник составляет 400-700 рублей, а точность обычно превышает 92 %.

К какому врачу идти?

Если человека мучит сильная боль в пояснице, при которой самостоятельно не разогнуться, ему следует срочно вызывать скорую помощь. Ведь подобные симптомы могут сигнализировать о патологиях опасных для жизни. Выявить причину помогут несколько специалистов. При сильных болях нужно сразу обращаться за консультацией к следующим врачам:

Также может потребоваться помощь кардиолога или нефролога. В первую очередь любой из этих специалистов проведет первичный осмотр и сбор анамнеза. Чтобы узнать историю развития болезни и поставить первичный диагноз, опытный врач обязательно задаст ряд следующих вопросов:

К какому врачу идти?-фото

  1. Обладают ли неприятные ощущения нарастающим характером?
  2. Как давно у пациента начались боли?
  3. Когда возникают чаще всего спазмы: при физических нагрузках, стрессах или во время отдыха?

Квалифицированный специалист обязательно поинтересуется, не страдает ли пациент от хронических заболеваний или аллергий. Медики также обычно уточняют, нет ли у больного других симптомов кроме боли в спине, например, учащенного мочеиспускания.

Лечение сильной боли в пояснице: что делать?

Устранение спазмов в нижней части спины требует комплексного подхода. Что делать при сильных болях в пояснице, врачи решают в индивидуальном порядке. Однако есть перечень препаратов, которые назначаются при подавляющем большинстве патологий, когда неприятные ощущения просто невыносимы:

  • спазмолитики;
  • противовоспалительные препараты;
  • иммуномодуляторы.

Также для эффективного устранения спазма зачастую необходимо периодическое посещение физиотерапевтических процедур. К наиболее эффективным из них можно отнести следующие:.

  • УВЧ;
  • электрофорез;
  • лазеротерапия;
  • посещение оздоровительных ванн.

Когда пациента мучат сильные боли в пояснице — из-за спазма ему не разогнуться. В таких случаях современные медицинские центры проводят электроанальгезию. Иногда консервативная медицина оказывается бессильной, и для устранения причин боли проводят хирургическое вмешательство. Различают несколько видов операций:

  • эндоскопическое вмешательство;
  • микрохирургическое удаление;
  • ламинэктомия (полосная операция по вскрытию канала спинного мозга и удалению грыжи);
  • протезирование (удаление поврежденных позвоночных дисков и установка на его месте импланта).

При сильном болевом синдроме и наличии воспалительных процессов пациентам рекомендован постельный режим. Когда самочувствие больного начинает улучшаться, им часто назначают массаж. Также индивидуально подбирают ряд специальных укрепляющих спину упражнений. Кроме того, полезны умеренные прогулки на свежем воздухе и соблюдение диеты.

Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам Вы можете на сайте или по телефону 8 (495) 255-37-37.

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль в спине у женщин может появляться как по физиологическим, так и по патологическим причинам. Важно понимать, когда поясничный болевой синдром действительно представляет угрозу для здоровья и вовремя обращаться к врачам.

Причины болей в пояснице у женщин

Существует множество причин боли в спине у женщин в области поясницы, но главенствующая роль отведена воспалительным и дегенеративным заболеваниям опорно-двигательного аппарата. Предрасполагающими факторами их появления становится переохлаждение, подъем тяжестей, травмы, избыточный вес, гиподинамия, тяжелые роды.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Примечание! Гиподинамия способствует ослаблению мышечного корсета, поэтому повышает риск возникновения хрящевых дегенераций.

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль в спине чаще имеет неврологическое происхождение

Если рассматривать физиологические причины болевого синдрома в поясничном отделе, то из самых распространенных можно выделить месячные, большой размер груди, беременность, продолжительное удержание статической позы. Мышцы спины перенапрягаются из-за длительного нахождения в положении сидя за компьютером или стоя на ногах, особенно на каблуках. В таком случае боль в пояснице появляется ближе к концу рабочего дня.

Рассмотрим более подробно основные физиологические и патологические причины болезненных ощущений в области поясницы. Но не следует забывать, что только доктор может точно определить, почему болит спина. В медицинском центре «СмартМед» можно пройти обследование и консультацию у невролога.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Повышенная нагрузка

Подъем тяжестей, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб во время тренировок, при выполнении физически тяжелой работы часто становятся причиной травм, преждевременного изнашивания позвонков, возникновения остеохондроза, протрузий, грыж и других патологий опорно-двигательного аппарата. Именно с ними и связаны хронические сильные болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника.

Но повышенные физические нагрузки, например, длительная работа в согнутом положении, и сами могут стать причиной боли в области поясницы, поскольку провоцируют перенапряжение мышц.

Остеохондроз и межпозвонковые грыжи

Боли в спине и пояснице у женщины

Боль при остеохондрозе и грыже – следствие защемления нерва

Боли в поясничном отделе позвоночного столба – не единственный признак дегенеративных процессов. Из-за истончения и деформации межпозвонковых структур возникают такие симптомы:

  • припухлость болезненного участка;
  • хруст при наклонах, поворотах туловища;
  • скованность в позвоночнике;
  • онемение спины, нижних конечностей.

Боли в спине у женщины при грыже сильные, отдают в ногу и ягодицу. Пациентке нужна экстренная помощь невролога, поскольку данная патология может привести к ухудшению двигательной активности.

Примечание! Помимо грыжи и остеохондроза, боль может являться симптомом радикулита, спондилеза, анкилозирующего спондилита, ревматоидного артрита, остеопороза и даже рака кости.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни гинекологии

Болезненность в области поясницы у женщин может быть связана с гинекологическими болезнями. Причины женской боли в спине:

  • воспалительные болезни: аднексит, сальпингит, сальпингоофорит, эндометрит;
  • эндометриоз;
  • кисты яичников;
  • онкологические заболевания;
  • внематочная беременность.

Болезненность может иметь одно-, двухсторонний или опоясывающий характер. Она редко связана с двигательной активностью, усиливается в предменструальном периоде и во время месячных. Хронический воспалительный процесс сопровождается простреливающей болью в прямую кишку.

При женских проблемах, помимо болезненности в пояснице, появляются такие признаки:

  • тянущие боли внизу живота;
  • повышение температуры тела (при воспалительных процессах);
  • нарушение менструального цикла;
  • специфические вагинальные выделения.

Частой причиной боли внизу спины у женщин становится эндометриоз – разрастание эндометрия за пределы полости матки. Появление этой патологии связано с гормональными нарушениями, тяжелыми родами, абортами. Характерный ее признак – болевой синдром в пояснично-крестцовом отделе. Боль сопровождается появлением коричневых межменструальных выделений, сильных менструальных кровотечений. Без лечения патология приводит к бесплодию, онкологическим процессам.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Болезни почек

Болезни мочевыделительной системы – частые провокаторы боли в нижней части спины.

Боли в спине и пояснице у женщины

При болезнях почек боль чаще локализуется с одной стороны, отдает вниз живота

Спровоцировать болевой синдром могут отклонения в работе почек и мочевого пузыря. Наиболее распространенные патологические состояния:

  • пиелонефрит;
  • моче- и почечнокаменная болезнь;
  • почечная колика (появляется сильнейшая боль);
  • нефриты различного происхождения.

При болезнях почек также появляются отеки, повышается температура тела и артериальное давление, может снижаться вес, изменяться процесс выделения, цвет и состав мочи (есть осадок, песок, кровь).

Беременность

Во время беременности увеличивается вес женщины и размеры матки, смещается центр тяжести. В результате возрастает нагрузка на позвоночный столб и мышечный корсет, из-за чего и появляются неприятные ощущения в пояснице.

Боли в спине и пояснице у женщины

Позвоночный столб беременной претерпевает изменения

Но не всегда возникшие симптомы безопасные. Если боль сильная, охватывает низ живота, то может свидетельствовать об угрозе выкидыша.

Месячные

Менструация является физиологической причиной боли. Наиболее выражены болевые ощущения в первые дни месячных, когда матка значительно увеличивается в размерах из-за притока крови.

Интенсивность боли во время месячных может возрастать при запоре, наполненном мочевом пузыре.

Размер груди

Чем больше грудь, тем вероятнее появление болей в спине, поскольку создается дополнительная нагрузка на позвоночный столб. Уменьшить болевые ощущения может удобный бюстгальтер.

Климакс

Поясничная боль при климаксе возникает из-за физиологических особенностей женского организма: изменения гормонального фона, угасания функции яичников. Однако причиной болезненности могут стать патологические процессы в позвоночном столбе. На фоне резкого снижения уровня эстрогена в крови может развиться остеопороз.

Обувь

Из-за неправильно подобранной обуви вес неравномерно распределяется на стопу, поэтому возрастает нагрузка на поясничный отдел, может заболеть спина.

Боли в спине и пояснице у женщины

Чтобы не болела спина, высота каблука должна быть не более 5 см

При существующих патологиях опорно-двигательного аппарата необходимо использовать ортопедическую обувь.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Лишний вес

Избыточная масса тела – серьезная нагрузка на позвоночный столб. Чем больше количество лишних килограммов, тем выше вероятность следующих проблем:

  • сколиоза;
  • остеохондроза;
  • межпозвонковых грыж;
  • ущемления нервных окончаний;
  • формирования остеофитов;
  • появления контрактур, чрезмерной подвижности позвонков.

Онкологические болезни

Наличие боли в пояснице – один из симптомов поздних стадий онкологических заболеваний ЖКТ, органов мочеполовой системы. Опухоли в костях бывают первичными и метастатическими.

Переохлаждение

Из-за переохлаждения вероятен остеохондроз и миозит (воспаление мышечной ткани). Поясничная боль сочетается с повышением температуры тела, ограничением подвижности.

Виды болей в спине у женщины

Чтобы понять почему болит поясница, нужно брать во внимание характер боли. По течениею она может быть острой или хронической. В первом случае длится от нескольких недель до 2-3 месяцев. Если болевой синдром сохраняется более продолжительное время, то речь идет о хроническом течении.

Также боль бывает постоянной или приступообразной, ноющей, тянущей, простреливающей, резкой или острой. По локализации: односторонней, двухсторонней, опоясывающей или отдающей в другие участки тела.

По характеру боли врач может предположить первопричину.

Тянущая-ноющая боль

Возникает вследствие вялотекущих воспалительных процессов органов мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта, позвоночного столба, мышц, а также из-за длительного нахождения в неудобной позе.

Ноющая боль с прострелами присуща женщинам во время месячных, при спаечных процессах в малом тазу, при эндометриозе. Тянущие ощущения внизу спины появляются перед родами.

Острая и резкая боль

Острым болевым синдромом проявляются хирургические патологии:

  • разрыв яичника;
  • внематочная беременность;
  • перекрут ножки кисты яичника;
  • аппендицит;
  • обструкция камнем мочевыводящих протоков;
  • грыжа и другие патологии позвоночника, приводящие к ущемлению нервных корешков;
  • поздние стадии онкологического заболевания.

Резкая, мешающая дышать и двигаться, боль появляется после чрезмерных физических нагрузок у женщин с остеохондрозом.

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Острая боль в пояснице при существующих болезнях позвоночника может возникнуть даже после неаккуратного или резкого движения

Также такой характер боли присущий пациенткам с болезнями почек, почечной коликой, обострением язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

doctor

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Опоясывающая боль

Она охватывает низ живота и поясницу, образуя пояс. Является проявлением воспалительных болезней почек, мочевого пузыря, кишечника. Обязательно возникают дополнительные симптомы, связанные с основной патологией.

Диагностика болей в пояснице у женщин

Не важно, боли в спине у женщины частые или возникают изредка, в любых случаях следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Первым делом нужно посетить терапевта и невролога. Дополнительно может потребоваться консультация других врачей – гинеколога, гастроэнтеролога, нефролога, уролога. Какой доктор будет лечить девушку, становится известно после первичного обследования.

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

Физикальный осмотр позволяет составить общую клиническую картину

На приеме невролог проводит опрос: узнает характер и интенсивность болезненности, условия и частоту ее возникновения. После изучения жалоб и истории болезней пациентки переходит к визуальному осмотру.

Чтобы убедиться в отсутствии или наличии болезней опорно-двигательного аппарата, неврологических нарушений, доктор назначает МРТ. Это самый точный и информативный метод визуализации позвоночника, мягких тканей, нервных окончаний и сосудов. Пройти МРТ можно в медицинском центре «СмартМед», где установлен новый томограф Siemens Symphony 1,5 Тесла.

Если в ходе томографии отклонения не будут выявлены, назначают дообследование. Дополнительные методы диагностики поясничной боли:

  • клинический и биохимический анализы крови, мочи;
  • УЗИ органов малого таза, почек, брюшной полости;
  • гинекологический осмотр;
  • цитологическое исследование (при подозрении онкологическое заболевание).

По результатам обследования пациентке составляют индивидуальную программу лечения.

Обезболивающие препараты при болях в спине у женщины

Прием анальгетиков и спазмолитиков помогает на время купировать болевые ощущения, но не устраняет первопричину. Без лечения основная патология прогрессирует, а боли в пояснице усиливаются. Важно знать происхождение поясничных болевых ощущений, поэтому применение лекарственных средств возможно только после обследования.

Примечание! Если причина болевого синдрома неизвестна, то принимать анальгетики нельзя!

Обезболивающие препараты от боли в спине выпускаются в форме таблеток, мазей, пластырей и уколов. При болезнях позвоночного столба наиболее эффективно именно инъекционное введение лекарств. При сильном болевом синдроме проводят специальные блокады, уколы делают в спину. В отличие от всех обезболивающих лекарств, их действие продолжительное. Эффект сохраняется от нескольких месяцев до полугода. Такую блокаду можно сделать в клинике «СмартМед».

Читайте также:  Как лечить бруксизм у взрослого

Вы пропустили