ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Боль в горле при глотании причины и лечение

Май 27, 2019

Болевые ощущения в горле могут возникнуть в любой момент. Обычно они являются следствием простудных заболеваний носоглотки, но могут носить и самостоятельный характер. А поскольку в горле имеется множество нервных окончаний, боль может проявляться даже при самых незначительных раздражениях. Данный симптом часто является указанием на начало воспалительного процесса. При появлении дискомфорта нужно незамедлительно обратиться к терапевту, чтобы выявить причины и начать лечение заболевания на ранней стадии.

Основные причины

Боль в горле может быть:

  • ноющей, тупой;
  • давящей либо колющей;
  • двусторонней или односторонней;
  • постоянной, нарастающе-стихающей.

Каждый из этих видов боли указывает на возможную причину заболевания.

Например, если дискомфорт ощущается постоянно, боль не усиливается в процессе глотания, это указывает на вероятность заболевания другого, находящегося рядом, органа, например, щитовидной железы. Такие симптомы могут свидетельствовать об увеличении размеров щитовидной железы (при раке, гипертериозе и т. д.).

Частой причиной неприятных ощущений в области горла является механическое или химическое повреждение тканей. В первом случае обычно боль односторонняя, во втором чаще всего двусторонняя. Дискомфорт при глотании и першение также может быть следствием аллергической реакции.

Наиболее частая причина боли в горле — образование очага инфекции. Чаще всего такие симптомы возникают при следующих заболеваниях:

  • Тонзиллит (или ангина) — инфицирование небных миндалин вирусами, грибковыми, бактериальными микроорганизмами. Для этого недуга характерно усиление болевых ощущений в горле при глотании, головная боль и покраснение миндалин. Боль может быть двухсторонней или ощущаться с одной стороны.
  • Ларингит (воспаление слизистой оболочки гортани) — болезнь, причиной которой могут быть самые разные факторы. Обычно ларингит является сопутствующим синдромом при ОРВИ, иногда возникает в результате поражения бактериями, чаще всего — стрептококками и стафилококками. Также может быть следствием химического (алкоголем, табачным дымом, концентрированным раствором кислот/щелочей, пищевыми специями) и термического (в результате приема чрезмерно горячей пищи, напитков) воздействия. Часто встречается у учителей, лекторов, певцов и представителей других профессий, связанных с необходимостью длительное время перенапрягать голосовые связки. Характерная симптоматика ларингита: сухость в гортани, першение, болевые ощущения при проглатывании, сухой кашель, охриплость голоса.
  • Фарингит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки глотки. В зависимости от этиологического фактора различают вирусный, бактериальный, грибковый, аллергический, травматический острый фарингит, а также вызванный воздействием раздражающих факторов. При остром фарингите беспокоит першение и боль в горле, сухой и порой мучительный кашель. Возможно повышение температуры до субфебрильных значений, реже выше. В случае выявления острого фарингита на фоне другого заболевания (например, ОРВИ), к клиническим признакам фарингита добавляются проявления основного заболевания (кори, скарлатины, гриппа и других). Для хронического фарингита не характерно повышение температуры и существенное ухудшение общего состояния. Пациентов беспокоит ощущение першения, щекотания, саднения, неловкости в горле при глотании, ощущение инородного тела, не мешающее приему пищи, но заставляющее часто производить глотательные движения
  • Аденоидит. Эта болезнь — воспаление увеличенных носоглоточных миндалин — чаще всего наблюдается у детей до десяти лет. Сопровождается выделением гнойно-слизистого секрета, затруднением дыхания через нос, заложенностью, болевыми ощущениями в ушах.
  • Грипп. При этом недуге наблюдаются симптомы общей интоксикации организма. Помимо болезненных ощущений в носоглотке грипп сопровождается умеренно-выраженной либо сильной болью во всех частях тела, высокой температурой (до 39 градусов и выше). Часто наблюдаются головные боли, озноб, общая слабость, интенсивное потоотделение.
  • ОРВИ. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны проявления светобоязни, увеличенное слезотечение, насморк, кашель. Мышечные боли невыраженные, как и головные, температура повышается до 37,5-38,5 градусов.

Все эти заболевания не рекомендуется лечить самостоятельно. При возникновении боли в горле необходимо обязательно обратиться к врачу. Чтобы облегчить состояние до получения врачебных рекомендаций, можно воспользоваться советами, приведенными ниже.

Как самостоятельно облегчить боль в горле

  • Исключить курение, прием крепких алкогольных напитков.
  • Избегать горячей, слишком холодной еды. Следует отдавать предпочтение умеренно теплой, неострой пище мягкой консистенции.
  • Почаще проветривать, увлажнять воздух в комнате.
  • Поменьше разговаривать, чтобы не перенапрягать голосовые связки.
  • Пить побольше жидкости — теплую воду с медом, лимоном, травяные чаи.
  • Рассасывать леденцы, таблетки для горла.
  • Полоскать горло содовым раствором (1 ч. л. на стакан).

Популярное народное средство борьбы с воспалением горла и верхних дыхательных путей — ингаляции с помощью отваренной в мундире картофелины либо горячих настоев лекарственных трав, листьев смородины, мяты, мелиссы, малины.

Аквалор Горло — эффективное средство при боли в горле

Одним из лучших природных способов борьбы с воспалением горла считается морская вода. Но жидкость, взятая в прибрежной зоне, может нанести вред по причине содержания большого количества токсичных органических и химических примесей, а также патогенных микроорганизмов. Раствор морской соли для промывания, а точнее раствор морской воды Аквалор Горло производится из чистой воды, собранной на глубине нескольких десятков метров. После забора вода подвергается дополнительной фильтрации и стерилизации, . А также в нее добавляются экстракты алоэ вера и ромашки римской, которые обладают противовоспалительным, антисептическим и восстанавливающим свойствами.

В результате получается препарат, который используется при боли в горле у взрослых и детей. Подтверждено, что, используя Аквалор Горло, можно положительно повлиять на процесс выздоровления*.

*при фаринголарингите М.Р.Богомильский, Е.Ю.Радциг «Вестник оториноларингологии», № 2, 2010г.

Боль в горле без температуры

Легкие формы ОРВИ или хронический фарингит могут протекать без лихорадки и интоксикации, хотя боль, ощущение першения в горле мешают и ухудшают самочувствие взрослого или ребенка. Боль в горле при глотании без температуры иногда возникает из-за повреждения слизистой оболочки, например, из-за куска жесткой пищи или раздражения слизистой алкоголем, химическими парами, курением, слишком горячей пищей и напитками и др.

Любые болевые ощущения – это сигнал о неполадках в работе организма и развитии воспаления. При боли в горле для лечения нужно выбирать препарат, который не только устранит неприятные ощущения, но и поможет справиться с их причиной 2 . Имудон ® обладает иммуномодулирующим действием, повышает местный иммунитет и ускоряет процесс выздоровления 4,5 .

Боль в горле без температуры: как с ней справиться

Как облегчить боль в горле?

Болезненные ощущения в горле и общую слабость при легких формах ОРВИ нельзя игнорировать. Чтобы облегчить свое состояние или состояние своего ребенка важно:

  • Исключить слишком холодное или горячее питье. Напитки должны быть комфортной температуры и не раздражать воспаленную слизистую;
  • Исключить острые, слишком соленые блюда, грубую пищу. Строгой диеты придерживаться не стоит, но лучше лишний раз не травмировать больное горло;
  • Следить за нормальной влажностью в помещении. Сухой воздух оказывает раздражающее действие на верхние дыхательные пути, в том числе на глотку;
  • Много отдыхать. Отдых и полноценный сон поможет организму быстрее справиться с инфекцией 1 .

Лечение боли в горле без температуры также включает препараты местного действия. Имудон ® содержит смесь лизатов 12 бактерий и грибка Candida Albicans, поэтому он стимулирует иммунный ответ против всех наиболее распространенных возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей 4 . Препарат активирует иммунные клетки, повышает выработку специальных веществ, обладающих противовирусным и противобактериальным эффектом 3 .

В комплексе с основной симптоматической терапией препарат помогает в два раза быстрее справиться с острой стадией болезни и предотвращает ее рецидивы в будущем 5 . Имудон ® можно применять детям с трех лет жизни. Таблетки предназначены для рассасывания. Взрослым для лечения по восемь таблеток в день 10 дней, детям – по шесть таблеток 10 дней, после чего можно перейти на профилактический курс приема лекарственного средства 4 .

Инструкция

1 — А.С. Лопатин «Лечение острого и хронического фарингита», РМЖ, 2001, том 9 № 16-17, с. 765–769.
2 — Косенко И.М. Современная стратегия иммунокоррекции при тонзиллите и фарингите у детей //Вопросы современной педиатрии. – 2007 г. – №4 – с. 74-79.
3 — Хаитов Р.М., Пинегин Б.В. Современные иммуномодуляторы. Классификация, механизм действия (https://www.twirpx.com/file/883304/) //Росс. аллергол. журн. – 2005. – №4 – с. 30-43.
4 — Инструкция по медицинскому применению препарата Имудон ® таблетки для рассасывания от 02.07.2018
5 — О. В. Кладова и др., «Клиническая эффективность имудона у больных с тонзиллофарингитом на фоне острых респираторных заболеваний», Детские инфекции, 2005, №1, c. 55–59.
Материал разработан при поддержке компании Эбботт в целях повышения осведомленности пациентов о состоянии здоровья.
Информация в материале не заменят консультации здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу. RUIMD192054 от 28.05.2019.

Першение в горле: причины и особенности лечения

Отек гортани — кто виноват?

Кашель при тонзиллите

Вам может быть интересно

Герпетическая ангина: диагностика и лечение

Хронический тонзиллит: причины и симптомы

Боль в горле у детей

Политика по персональным данным

Хронический фарингит

Закаливание детей

  • Политика по персональным данным
  • Условия онлайн использования
  • Обратная связь
  • Карта сайта

Официальный сайт препарата Имудон ®
© 2022 ООО «Эбботт Лэбораториз» 125171, Москва, Ленинградское шоссе, д.16А, строение 1, БЦ «Метрополис» Тел.+7 (495) 258 42 80

Имеются противопоказания, необходимо Имеются противопоказания, необходимо

проконсультироваться со специалистом проконсультироваться со специалистом

Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. Материал разработан при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях информирования пациентов о заболевании. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.

Читайте также:  Что делать при запоре

При использовании интернет-ресурса https://imudon.info в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://imudon.info даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).

Сайт, на который вы собираетесь перейти, не принадлежит компании Эбботт Лэбораториз.
Компания Эбботт Лэбораториз не несет ответственности за содержимое ресурсов третьих сторон, включая любые ссылки, расположенные на таких ресурсах.

Компания Эбботт Лэбораториз предоставляет внешние ссылки исключительно для вашего удобства и не подразумевает данным действием одобрение или поддержку веб-ресурса, на который указывает данная ссылка.

Боль в горле

Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

  • Причины появления боли в горле
    • Инфекционные причины боли
    • Неинфекционные причины

    Боль в горле – распространенный симптом. По статистике, 5% пациентов ЛОР-врачей и терапевтов предъявляют именно эту жалобу 3 . Она доминирует при острых респираторных вирусных заболеваниях (ОРВИ) и ангинах 3 , однако ее появление может быть вызвано и другими причинами.

    Боль в горле

    Причины появления боли в горле

    Возникновение боли связано с воспалением тканей глотки или механическим раздражением большого количества нервных окончаний, находящихся в ее стенках 1 .

    При этом ощущения могут быть самыми разными – от першения, покалывания, рези и сухости до собственно боли: односторонней или двусторонней, умеренной или сильной, резкой, царапающей или давящей, усиливающейся при глотании, отдающей в ухо, висок или зубы 1 .

    Инфекционные причины боли

    Практически любое инфекционно-воспалительное заболевание верхних дыхательных путей сопровождается дискомфортом в глотке различной степени выраженности.

    1. ОРВИ

    Чаще всего к появлению ощущений сухости, першения в горле приводят респираторные вирусные инфекции 2 . Дискомфорт, связанный с развитием фарингита (воспаления слизистой оболочки глотки), заставляет больного все время покашливать. Из-за скопления слизи на задней поверхности глотки приходится постоянно делать глотательные движения 1 , при которых боль усиливается и становится режущей.

    Отличительная черта боли в горле при ОРВИ в том, что ей всегда сопутствуют насморк и кашель. По сути, само заболевание начинается с насморка и недомогания, а боль присоединяется на втором этапе. Даже при отсутствии повышенной температуры нарушаются сон и общее состояние, появляются раздражительность и слабость 1 .

    Боль в горле

    ОРВИ могут вызывать разные вирусы. В 30-50% случаев – это риновирусы, излюбленным местом «обитания» которых являются нос и носоглотка 1 . Вирусы гриппа и парагриппа, вызывающие ларингит (воспаление гортани), становятся причиной заболевания у 5-15% больных 1 . При этом боль в глотке сочетается с лихорадкой, ознобами, лающим кашлем, осиплостью голоса и затрудненным дыханием. Вдыхание холодного или загрязненного воздуха и продолжительные разговоры еще больше усиливают дискомфорт.

    Лечение ОРВИ преимущественно симптоматическое, включающее жаропонижающие препараты (при необходимости), промывания носа физиологическим раствором 1,3 . С воспалением глотки помогают справиться антисептические препараты в виде растворов для полоскания горла, аэрозолей для орошения глотки, рассасывающихся таблеток 3 .

    2. Ангина

    Ангина (острый тонзиллит) – острое инфекционное заболевание, при котором в большинстве случаев поражаются небные миндалины 1 . В качестве возбудителя инфекции нередко выступают стрептококки, реже стафилококки, коринебактерии, нейссерии, грибы и другие микроорганизмы 1 .

    Боль в горле при ангине может быть очень сильной. Температура повышается до 38 0 С и выше, появляется озноб. Увеличиваются шейные лимфатические узлы. При этом кашель и насморк, характерные для ОРВИ, отсутствуют 2 .

    Ангина бывает катаральной, фолликулярной и лакунарной. При катаральной ангине миндалины, небные дужки и маленький язычок выглядят красными и отечными. Глоточные симптомы ограничиваются першением и резью при глотании.

    При фолликулярном тонзиллите гланды увеличиваются, практически закрывая проход из полости рта в глотку, на них появляются «белые точки» – наполненные гноем фолликулы. Боль усиливается.

    При лакунарной ангине на миндалинах выступает гной, возникает ощущение сдавливания горла, но затруднения при глотании становятся менее выраженными.

    Лечение легкой катаральной ангины может ограничиваться местными процедурами с использованием антибактериальных и антисептических препаратов. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни обязательна антибактериальная терапия – ее назначает врач с учетом вида возбудителя инфекции и его чувствительности к антибиотикам.

    3. Паратонзиллярный абсцесс

    Паратонзиллярный абсцесс развивается как осложнение острого или хронического тонзиллита, когда инфекция из миндалин попадает в окружающие их рыхлые (паратонзиллярные) ткани 1 . Воспаление приводит к формированию ограниченного гнойника – абсцесса.

    Формирование абсцесса сопровождается резким повышением температуры. Боли в горле нарастают и становятся настолько сильными, что невозможно проглотить даже слюну 2 . Изменяется голос, он становится глухим, шепелявым. Из-за спазма жевательной мускулатуры и боли человеку сложно открывать рот. Голова наклоняется вперед и в больную сторону.

    При осмотре миндалины выглядят воспаленными и отечными, причем одна из них увеличена в большей степени. Небный язычок отклоняется в сторону здоровой гланды. Увеличиваются шейные лимфатические узлы.

    Лечение паратонзиллярного абсцесса подразумевает его вскрытие на фоне антибактериальной терапии. Полоскания горла растворами антисептиков, рассасывающиеся таблетки и аэрозоли для орошения глотки с антибактериальным и противовоспалительным действием помогают быстрее справиться с инфекцией и облегчают боли при глотании.

    4. Инфекционный мононуклеоз

    Инфекционный мононуклеоз – болезнь, которую вызывают вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус, вирусы герпеса, аденовирусы и другие поражающие лимфатическую систему микроорганизмы 2 . Глоточные симптомы при этом напоминают ангину. Кроме того, увеличиваются печень, селезенка, шейные, паховые и подмышечные лимфатические узлы 2 . Вкупе с результатами анализов крови это позволяет поставить правильный диагноз.

    Лечение сложное, комплексное. Антибиотики в этом случае неэффективны, их не применяют. Справиться с симптомами поражения глотки при инфекционном мононуклеозе помогают полоскания и орошения горла, рассасывающиеся таблетки с антисептиками и анестетиками 2 .

    5. Специфические заболевания глотки

    Боль в горле может быть связана с общими инфекциями, например, с туберкулезным, сифилитическим или грибковым поражением глотки. Такие инфекции, как корь, скарлатину и коклюш тоже сопровождает дискомфорт в области горла.

    При этом всегда присутствуют другие симптомы болезни, но разобраться в них самому крайне сложно – нужно обратиться к врачу. Он проведет обследование и назначит соответствующее лечение.

    Неинфекционные причины

    Дискомфорт в горле вызывают не только инфекции. Он может возникать в результате воздействия факторов, не связанных с микробами, например:

    • вследствие переохлаждения слизистой оболочки глотки при вдыхании морозного воздуха, употреблении мороженого или холодных напитков;

    Боль в горле

    • из-за термического ожога слизистой горячими напитками и пищей, паром при ингаляциях или в бане и т. д.;
    • при химическом ожоге слизистой кислотами и щелочами, концентрированными спиртовыми растворами;
    • при употреблении острых блюд, приправленных кайенским перцем и перцем чили;
    • в результате длительного раздражения глотки при вдыхании воздуха, содержащего механические или химические примеси (промышленные или бытовые, табачный дым, выхлопные газы автомобилей);
    • при попадании инородных тел в глотку, например, рыбных костей.

    Все эти факторы могут приводить к развитию фарингита со всеми характерными для него симптомами.

    Болевые ощущения в глотке также могут сопутствовать различным неинфекционным болезням 1 :

    • аллергическим заболеваниям (при попадании аллергенов в дыхательные пути);
    • опухолям глотки (доброкачественным и злокачественным);
    • воспалению щитовидной железы (острому и подострому тиреоидиту);
    • ларингофарингеальному рефлюксу – забросу содержащего кислоту желудочного сока в пищевод, а из него в глотку и гортань 1 .

    Во всех этих случаях глоточному дискомфорту сопутствуют симптомы, характерные для конкретной патологии. К примеру, типичные для фарингита першение и ощущение «комка» в горле при ларингофарингеальном рефлюксе соседствуют с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта 2 . У больных нередко бывают отрыжка и изжога. Язык обложен налетом, отечен, с отпечатками зубов по краям, десны кровоточат. При этом антибиотики, обычно помогающие при инфекционном фарингите, оказываются неэффективными 2 . Зато антацидные препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого, приносят облегчение 2 .

    Что делать, если болит горло

    Если боль появилась как симптом легкого ОРВИ или на фоне небольшого механического, термического или химического раздражения тканей глотки, можно попробовать справиться с ней самостоятельно, с помощью средств симптоматической терапии. В остальных случаях лучше обратиться к врачу, чтобы точно установить причину дискомфорта и подобрать соответствующее диагнозу лечение.

    Показанием для визита к оториноларингологу также является длительно сохраняющийся дискомфорт в горле вне зависимости от степени его выраженности.

    Средства и способы лечения боли в горле

    Чтобы быстро справиться с неприятными ощущениями в горле, в первую очередь нужно устранить факторы, способные вызвать раздражение и без того воспаленной слизистой 1,2,3 . Для этого по возможности следует избегать продолжительных разговоров, стараться дышать через нос, отказаться от курения и употребления алкоголя.

    Лучше воздержаться от употребления слишком горячих и холодных, кислых, чрезмерно сладких напитков, соленых, пряных и острых блюд. Пищу принимать в измельченном виде, приготовленную на пару, тушеную и слегка теплую.

    Боль в горле

    Смягчить слизистую глотки поможет частое и обильное теплое питье 1 : простая питьевая или негазированная минеральная вода, травяные чаи, отвар шиповника. Общее количество жидкости – не менее 2 литров в сутки 1 .

    При фарингите, тонзиллите и ларингите горло нужно держать в тепле 1 . Согревающий компресс на шею и теплый шарф – то, что нужно.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение воспалительных заболеваний глотки включает общую и симптоматическую терапию. В качестве метода борьбы с инфекцией врач может назначить противовирусные или антибактериальные препараты 1,3 . Как правило, при легком течении болезни необходимости в их использовании не возникает 1 . В среднетяжелых и тяжелых случаях препарат подбирают индивидуально с учетом вида возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам 1 .

    В качестве местных средств от боли в горле используются комбинированные препараты на основе антисептиков, обладающих антимикробным действием, и анестетиков — компонентов с обезболивающими свойствами 1 . В аптеке такие лекарства продаются без рецепта в виде растворов для полосканий, аэрозолей для орошения глотки, таблеток для рассасывания 1 . В линейке препаратов ГЕКСОРАЛ ® представлены все эти лекарственные формы.

      на основе гексэтидина можно использовать не только взрослым, но и детям, начиная с возраста 3 лет 4 . Гексэтидин обладает широким спектром противомикробного действия, активен в отношении некоторых вирусов, способен оказывать легкое обезболивающее действие 4 , помогает бороться с болью в горле и способствует очищению слизистой глотки. снабжен специальной насадкой, позволяющей распылять препарат равномерно по всей слизистой глотки 5 . Если в семье болеют несколько человек, стоит обратить внимание на ГЕКСОРАЛ ® аэрозоль для всей семьи, имеющий несколько разноцветных насадок для индивидуального использования 6 .

    Для использования в течение дня удобны таблетированые формы ГЕКСОРАЛ ® .

    Боль в горле

      со вкусом мяты на основе антисептика хлоргексидина и местного анестетика бензокаина может дополнить традиционное лечение фарингита у детей от 4 лет и взрослых 7 . со вкусом апельсина, лимона, черной смородины, мяты и лимона может подойти как взрослым, так и детям, начиная с возраста 6 лет 8 . благодаря наличию в составе мощного анестетика лидокаина помогает бороться даже с сильной болью в горле 9 .

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    Боль в горле

    Боль в горле — неприятный симптом, знакомый каждому. Болевые ощущения — от легкого дискомфорта до невозможности глотать и разговаривать — могут быть проявлением самых разных заболеваний. Чтобы установить точную причину, необходимо знать характеристики боли, ее локализацию, выяснить провоцирующие факторы, оценить сопутствующие симптомы.

    Причины

    Стоит заметить, что «горло» — термин скорее разговорный, нежели научный. Понятие включает ряд отделов, расположенных в ротоглотке и проецируемых на переднюю поверхность шеи. Причины, вызывающие болевой синдром, можно выделить в несколько основных групп: инфекции, травматические поражения, неврологические расстройства, аллергия, опухоли.

    Инфекция

    Чаще всего боль в горле провоцируется вирусами и бактериями, реже — грибками. Учитывая локализацию патологического процесса, различают фарингит (воспаление слизистой глотки), ларингит (поражение гортани), тонзиллит (инфильтрация миндалин).

    Если болит горло, заложен нос , появляется насморк, а температура тела достигает 37 ⁰С и выше, то, скорее всего, речь идет о респираторном заболевании типа ОРВИ. При вирусных инфекциях боль умеренная, слегка усиливается во время глотания. Осмотр выявляет гиперемию зева и задней стенки глотки.

    Сильная боль характерна для бактериального фарингита или тонзиллита. Пациенты жалуются на резкие болевые ощущения, мешающие сглатывать слюну и говорить. На слизистых оболочках заметен гнойный налет. Клиническая картина осложняется высокой температурой и выраженными признаками интоксикации.

    Микотическое, или грибковое, воспаление глотки и миндалин характеризуют продолжительные во времени, но слабо выраженные боли, которые сопровождаются сухостью и першением, слизистая гиперемирована. При микозах горло часто болит без температуры и насморка.

    Вторичное инфицирование миндалин и глотки с появлением болевого синдрома может провоцироваться наличием очагов воспаления — синуситов, отита, стоматита, кариеса.

    Травмы

    Существует немало факторов, способных вызвать повреждение слизистой оболочки ротоглотки. Среди них отметим самые частые:

    • Термические или химические ожоги, которые вызывают деструкцию эпителия, отек, иногда образование пузырей. Характер боли зависит от степени поражения тканей — от небольшого жжения до невозможности глотать. Особенно опасны химические ожоги, поскольку прервать действие химического агента гораздо сложнее, чем удалить температурный фактор.
    • При травмировании слизистой рыбной костью или сухой коркой горло болит, как правило, без температуры, пациент испытывает локальный дискомфорт в ротоглотке, затруднение при глотании. Если не устранить застрявший предмет, то возможно нагноение тканей. Особенно часто инородное тело в горле обнаруживается у маленьких детей.
    • Гастроэзофагальный рефлюкс сопровождается забрасыванием кислого содержимого желудка вверх по пищеводу, что раздражает слизистую и вызывает жжение в глотке.
    • Курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерно сухой или загазованный воздух, недостаток витаминов группы В также способны вызвать дегенеративные явления в слизистых оболочках, за счет чего человек ощущает постоянное саднение и дискомфорт в горле.

    Аллергопатологии

    Попадание аллергена на слизистую носоглотки вызывает иммунный ответ организма в виде отека и воспаления. В этом случае горло болит умеренно, при глотании дискомфорт усиливается, нос заложен, температуры чаще всего нет, отмечаются першение, сухой кашель. Аллергенами могут быть пыльца растений, домашняя пыль, лекарства, химические соединения.

    Новообразования

    При опухолях боли часто локализуются с одной стороны и, к сожалению, возникают, когда новообразование уже достигает существенных размеров, сдавливая соседние структуры. На ранних этапах следует обратить внимание на изменение голоса и появление белесых пятен на слизистых.

    Невралгии

    В случае патологии языкоглоточного нерва отмечаются резкие, напоминающие удар током, приступообразные боли, которые локализуются в области корня языка, миндалины, глотки. Приступ длится до нескольких минут и провоцируется глотанием, зевотой, кашлем.

    Диагностика

    Учитывая, что причины болевых ощущений в ротоглотке разнообразны, отметим лишь основные диагностические подходы:

    • сбор анамнеза, изучение симптомов;
    • фаринго- и ларингоскопия;
    • рентгенография, МРТ;
    • микроскопия мазка, бакпосев, аллерготесты, биопсия и пр.

    Для уточнения диагноза могут потребоваться методы диагностики, применяемые в неврологии, стоматологии, иммунологии.

    Как избавиться от боли?

    Чтобы устранить болевой синдром, необходимо иметь ясное представление о его происхождении.

    Если источник боли — инфекционное воспаление, то из медикаментов помогут препараты, включающие парацетамол и ибупрофен, которые обладают также жаропонижающим действием. Хороший анальгезирующий эффект окажут рассасывающие таблетки или спреи.

    При микробных поражениях ротоглотки невозможно обойтись без полоскания. Для этого используются:

    • Растворы аптечных антисептиков.
    • Солевые и содовые растворы, для приготовления которых необходимо пол чайной ложки соли или соды растворить в стакане теплой воды. Для усиления антимикробного эффекта в жидкость добавляют пару капель йода или перекиси водорода. Использовать можно и готовый солевой раствор Аквалор Горло.
    • Отвары лекарственных трав (ромашки, календулы, шалфея). Готовится жидкость для полоскания путем заваривания 1 столовой ложки сухого сырья стаканом кипятка.

    Для снятия отека слизистой и устранения болевого синдрома полоскать нужно как можно чаще.

    Из народных способов лечения на ранней стадии заболевания помочь могут паровые ингаляции, теплые компрессы на область гортани, обильное питье, приготовленное из клюквы, меда, имбиря.

    Если через 3 дня сильная боль в горле не утихает и температура остается высокой, нужно вызвать врача.

    При аллергическом воспалении ротоглотки, когда закладывает нос, ощущается першение и боль в горле, важно скорее купировать приступ, приняв таблетку антигистаминного средства. Прием анальгетиков в данном случае не имеет смысла. Чтобы избавиться от раздражителя, необходимо тщательно прополоскать горло и промыть нос солевым раствором. Нарастание отека гортани и удушье требуют немедленного вызова скорой помощи.

    При дегенеративных поражениях слизистой горла, вызванных термическим фактором, курением, профессиональными вредностями, показаны восстановительные процедуры. Помимо отказа от вредных привычек, необходимо:

    • регулярно полоскать горло солевыми изотоническими растворами для увлажнения и регенерации слизистой;
    • смазывать горло облепиховым маслом;
    • принимать витаминные комплексы, содержащие витамины А, С, группы В;
    • обеспечить увлажнение воздуха в помещении;
    • практиковать закаливающие процедуры, дыхательную гимнастику, правильно питаться.

    Использование растворов Аквалор

    Для орошения горла в период заболевания и для профилактики эффективен препарат Аквалор Горло (50, 125, 150 мл). Баллон оснащен удобной насадкой типа «душ», равномерно распределяющей средство на слизистую ротоглотки.

    Преимуществами готового раствора являются:

    • Натуральность и экологичность — препарат создан на основе морской воды с побережья Атлантики.
    • Отсутствие искусственных добавок, что позволяет без опасения использовать его при лечении младенцев от 6 месяцев, беременных женщин, аллергиков.
    • Насыщенный солевой компонент (19-23 г/л) способствует снижению отека и оказывает антисептическое действие.
    • Микроэлементы Ca, Mg, Zn, Se активируют местные защитные механизмы слизистой оболочки.
    • Противомикробное действие морской соли усилено экстрактами растительных антисептиков — алоэ и ромашки.
    • Препарат очищает и увлажняет слизистую, что повышает терапевтический эффект лекарственных средств.

    Менее объемная версия Аквалор Горло Мини (50 мл) позволяет осуществлять процедуру вне дома.

    Хронический тонзиллит

    хронический тонзиллит.jpg

    Хронический тонзиллит — это вялотекущий воспалительный процесс, который происходит в небных миндалинах. Больные хроническим тонзиллитом на протяжение долгого времени чувствуют дискомфорт и боли в горле, у них наблюдается повышение температуры, покраснение миндалин с образованием гнойных пробок в лакунах.

    Что такое миндалины и как появляется хронический тонзиллит

    Небные миндалины состоят из лимфоидной ткани, которая выполняет защитную функцию. Миндалин пронизывают глубокие и сложные по строению каналы — крипты, которые заканчиваются на поверхности миндалин лакунами — специальными углублениями, через которые содержимое лакун выводится наружу. В среднем, на миндалине находится от 2 до 8 лакун. Считается, что чем больше размер лакун, тем проще и быстрее выводятся выделения.

    Кроме небных миндалин, в глотке есть другие образования, выполняющие защитную функцию: на корне языка расположена язычная миндалина, на задней стенке носоглотки — аденоидные вегетации (аденоиды), в глубине носоглотки вокруг слуховой трубы — трубные миндалины.

    Воспаление тканей небных миндалин называют тонзиллитом, а затяжной воспалительный процесс — хроническим тонзиллитом.

    Виды хронического тонзиллита

    В зависимости от того, как протекает болезнь, хронический тонзиллит может быть:

    • компенсированным;
    • декомпенсированным;
    • затяжным;
    • рецидивирующим;
    • токсико-аллергическим.

    Компенсированный тонзиллит протекает скрытно: миндалины не беспокоят дискомфортом и воспалениями, у больного не отмечается повышения температуры, однако при внешнем осмотре видны покраснения, миндалины, как правило, увеличены.

    При хроническом тонзиллите время от времени появляется дискомфорт в горле — першение, небольшие боли. Обострения заболевания — ангины — беспокоят больного при рецидивирующей форме тонзиллита.

    Токсико-аллергический хронический тонзиллит делят на две формы:

    • первая форма характеризуется добавлением к основным симптомам таких осложнений, как боли в суставах, повышение температуры, боли в области сердца без ухудшения показателей электрокардиограммы, повышением утомляемости;
    • вторая форма превращает небные миндалины в устойчивый источник инфекции, которая разносится по всему организму и осложняет работу сердца, почек, суставов, печени. Больной чувствует себя утомленным, снижается работоспособность, нарушается ритм сердца, воспаляются суставы, обостряются болезни мочеполовой сферы.

    В зависимости от места распространения воспалительного процесса хронический тонзиллит может быть:

    • лакунарным, при котором воспаление затрагивает лакуны — углубления в миндалинах;
    • лакунарно-паренхиматозным, когда воспаление происходит в лакунах и лимфоидной ткани миндалин;
    • флегмонозным, когда воспалительный процесс сопровождается гнойным расплавлением тканей;
    • гипертрофическим, сопровождающимся усиленным разрастанием тканей миндалин и окружающих поверхностей носоглотки.

    Причины появления хронического тонзиллита

    Хронические тонзиллиты в большинстве случаев развиваются после перенесения больным острой формы заболевания — острого тонзиллита или ангины. Недолеченная ангина может появиться вновь или обостриться из-за пробок в лакунах и криптах миндалин, которые закупориваются казеозно-некротическими массами — гнойными выделениями, отходами жизнедеятельности бактерий и вирусов.

    Основными возбудителями болезни чаще всего являются:

    • вирусы — аденовирусы, обычный герпес, вирус Эпштейна — Барра;
    • бактерии — пневмококки, стрептококки, стафилококки, моракселла, хламидии;
    • грибки.

    Кроме того, повлиять на появление хронического тонзиллита могут следующие факторы:

    • несоблюдение техники безопасности на производствах: большое количество пыли, наличие задымленности, загазованности, взвесей вредных веществ во вдыхаемом воздухе;
    • хронические заболевания полости рта, ушей, носоглотки: хронические отиты, синуситы, кариес, пульпит, пародонтиты и пародонтоз, при которых гнойные выделения попадают на миндалины и провоцируют развитие воспалительного процесса;
    • снижение иммунной функции небных миндалины: защитные вещества, выделяемые лимфоидной тканью, больше не могут справляться с большим количеством бактерий и вирусов, которые, в свою очередь, скапливаются и размножаются;
    • злоупотребление средствами бытовой химии;
    • употребление в пищу еды, содержащей малое количество витаминов и минералов, нерегулярное питание, некачественная еда;
    • фактор наследственности: кто-либо из родителей страдал или страдает хроническим воспалением миндалин;
    • вредные привычки — употребление алкоголя и курение, которые помимо негативного влияния на иммунитет, осложняют течение заболевания;
    • частые стрессовые ситуации, длительное нахождение в состоянии сильного эмоционального напряжения;
    • отсутствие нормального режима труда и отдыха: недосыпание, переутомление.

    Симптомы хронического тонзиллита

    Симптомы хронического тонзиллита

    Определить самостоятельно, есть ли у человека хронический тонзиллит, крайне сложно: этим должен заниматься опытный врач-отоларинголог. Однако, необходимо знать основные симптомы и признаки заболевания, при появлении которых нужно сразу обратиться к врачу:

    • головные боли;
    • неприятное ощущение инородных тел в горле: крошек с острыми краями, мелких фрагментов пищи (вызывается скоплением на лакунах и в скриптах гнилостных отложений и пробок из слизи, продуктов жизнедеятельности бактерий и вирусов);
    • стойкая сыпь на коже, которая долго не проходит, при условии, что никаких высыпаний у больного раньше не было;
    • повышение температуры тела;
    • боль в области поясницы: хронические воспаления миндалин нередко вызывают осложнения в работе почек;
    • боли в области сердца, неустойчивый сердечный ритм;
    • боли в мышцах и суставах: хронические тонзиллиты часто ведут к ревматическому поражению суставов;
    • быстрая утомляемость, пониженная работоспособность, плохое настроение;
    • увеличение лимфоузлов за ушами и на шее;
    • увеличение небных миндалин;
    • появление на миндалинах рубцов, спаек, пленок;
    • пробки в лакунах — образования желтого, светло-коричневого, коричневого оттенков твердой или кашицеобразной консистенции.

    Большинство дополнительных признаков хронического тонзиллита появляется при сбоях в работе других органов и жизненно важных систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, суставов и иммунной системы.

    Например, в воспаленных миндалинах могут паразитировать бета-гемолитические стрептококки группы А, который по строению белка схож с соединительной тканью сердца. При тонзиллите иммунная система может ошибочно атаковать ткани сердца, пытаясь подавить микроорганизмы, вызвавшие воспаление небных миндалин, вследствие этого появляются неприятные ощущуения в области сердца, ухудшается общее состояние, появляется опасность возникновения серьезных сердечных заболеваний — миокардита и бактериального эндокардита.

    Диагностика хронического тонзиллита

    Правильно установить наличие, форму и тип хронического тонзиллита может только врач-отоларинголог в , поэтому своевременное обращение в поликлинику — залог быстрой постановки диагноза и назначения лечения.

    Наиболее точные признаки хронического заболевания получают, изучая историю болезни и проводя наружный осмотр небных миндалин: на наибольшую вероятность тонзиллита будут указывать частые заболевания ангиной, а также гнойные отложения и пробки в лакунах и криптах.

    Кроме изучения анамнеза и осмотра, применяют лабораторное исследование крови и бакпосев из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

    Лечение хронического тонзиллита

    Для лечения хронических тонзиллитов применяют консервативный и хирургический методы. Врач-отоларинголог назначает хирургическую операцию только в крайнем случае: небные миндалины играют важную роль в иммунной системе человека, защищая носоглотку от проникновения болезнетворных микроорганизмов. Удаление миндалин может проводиться только в том случае, если они в силу патологического изменения ткани больше не могут выполнять свою защитную функцию. Принимая решение о хирургическом удалении небных миндалин, нужно еще раз вспомнить, что это — важнейшая часть общего иммунной системы организма, ответственная за защиту органов носоглотки.

    Лечение хронического тонзиллита проводится амбулаторно в медицинском учреждении врачом-отоларингологом. Процесс лечения можно разделить на несколько этапов, каждый из которых выполняет свою функцию.

    Этап первый: промывание небных миндалин

    На данном этапе больному промывают миндалины, освобождая лакуны и крипты от казеозно-некротических масс и пробок. При отсутствии современного оборудования такая работа, как правило, выполняется обычным шприцем: в него набирают дезинфицирующий раствор и поршнем выдавливают его на поверхность миндалин и в лакуны. Недостатки такого метода — слишком слабое давление струи раствора, которое не позволяет глубоко промыть и очистить крипты, а также возможное возникновение рвотного рефлекса, вызываемого прикосновением шприца к миндалинам.

    В большинстве случаев используют современное оборудование — ультразвуковой вакуумный прибор «Тонзиллор», используемый современными поликлиниками и ЛОР-центрами. Насадка для промывания позволяет тщательно промывать миндалины без прикосновений к ним, не вызывая рвотных рефлексов. Плюс использования насадки в том, что врач может наблюдать и контролировать процесс вымывания из миндалин патологического содержимого.

    Этап второй: обработка антисептиком

    После очищения миндалин на них при помощи ультразвука наносят антисептик: ультразвуковые волны преобразуют антисептический раствор в пар, который под давлением наносится на поверхность миндалин.

    Для закрепления антибактериального эффекта, миндалины обрабатывают раствором Люголя: в его состав входят йод и йодид калия, которые обладают мощным антибактериальным свойством.

    Этап третий: физиотерапия

    Одним из эффективных, безболезненных и не имеющих побочных эффектов методов физиотерапии является лазеротерапия. Ее положительные свойства:

    • обезболивание;
    • активизация метаболических процессов;
    • улучшение обмена веществ в пораженном органе;
    • регенерация пораженных тканей;
    • повышение иммунитета;
    • значительное улучшение свойств и функций крови и кровеносных сосудов.

    Для нейтрализации вредных микроорганизмов в ротовой полости, используется ультрафиолетовое излучение.

    Количество процедур для промывания, обработки антисептиками и физиотерапии назначается врачом в индивидуальном порядке. В среднем для того, чтобы полностью очистить миндалины и вернуть им способность самоочищаться, промывание нужно повторить минимум 10-15 раз. Для того, чтобы полностью исключить необходимость хирургического вмешательства, курсы консервативного лечения повторяют несколько раз в год.

    В крайних случаях, когда лимфоидная ткань миндалин в результате болезни замещена соединительной тканью и миндалины перестают защищать организм от микроорганизмов, являясь постоянным источником возбудителей болезней, назначают тонзиллэктомию. Тонзиллэктомия — хирургическая операция по удалению небных миндалин. Она выполняется в условиях стационара под местным или общим обезболиванием.

    Профилактика хронического тонзиллита

    Хронический тонзиллит

    Предупредительные меры по избежанию рецидива воспалительного процесса в области небных миндалин включает в себя несколько комплексных мер:

    Читайте также:  Причины повышенного билирубина в крови

Вы пропустили