Медицинская энциклопедия г. Москвы

7 фактов о пользе хвойных деревьев

Мар 12, 2019

7 фактов о пользе хвойных деревьев

В больших городах хвойные деревья увидишь нечасто: разве что на елочном базаре перед Новым годом или перед правительственными зданиями. При этом жителям мегаполиса они особенно нужны: для хорошего самочувствия и даже для борьбы с болезнями.

Факт 1. Свободное дыхание

Все мы знаем, как хорошо дышится в хвойном лесу – и это не пустые слова. Воздух в таком лесу, буквально, пропитан фитонцидами – биологически активными веществами, которые обладают свойствам уничтожать болезнетворные микроорганизмы. Они губительно действуют даже на туберкулезную палочку, именно поэтому туберкулезные санатории обычно строят в сосновых борах.

Ученые подсчитали, что воздух в хвойном лесу содержит не больше 200-300 бактерий на один кубический метр, то есть по сравнению с тем воздухом, которым мы дышим в общественном транспорте – он, практически, стерилен! И это еще не все. Прогулки в хвойном лесу снимают усталость и нервное напряжение, активизируют газообмен в легких и, соответственно, улучшают дыхание. В первую очередь, это необходимо курильщикам и тем, кто большую часть дня проводит в плохо проветриваемом помещении.

Факт 2. Новогоднее настроение

Наряжать елку на рождественские и новогодние праздники в России впервые стали при Петре 1, который перенял этот обычай у европейских соседей. В царском указе говорилось: «По знатным и проезжим улицам у ворот и домов учинить некоторые украшения из древ и ветвей сосновых, еловых и можжевеловых…».

Два столетия елка была любимицей детворы и главным атрибутом праздников, пока неожиданно не оказалась в опале. В 1918 году большевики заклеймили праздничную елку буржуазным пережитком, она ассоциировалась у них с опальной религией. Елка оставалась под запретом вплоть до 1935 года, когда появилась идея праздновать не Рождество, а Новый год.

Факт 3. Средство от авитаминоза

И это чистая правда. В хвое содержится не меньше 200 мг% витамина С — столько же, сколько в черной смородине и облепихе, и в 7 раз больше, чем в лимонах.

В те далекие времена, когда от цинги гибли великие мореплаватели – Витус Беринг, Биллем Баренц и едва не погиб Магеллан, потеряв во время поиска нового пути в Индию 70% своей команды, сибиряки об этой страшной болезни даже не догадывались. Дело в том, что они употребляли в пищу молодую хвою.

Рецепт витаминного настоя против цинги: четыре стакана свежей хвои залить тремя стаканами остуженной кипяченой воды, настаивать три дня в темном месте, процедить. Принимать по полстакана стакана 2 раза в день.

Кроме витамина С в хвое также содержится провитимин А (каротин), витамины Е, К, Р, В1, В2, В6, РР и Н. По составу хвоя не только не уступает аптечным мультивитаминам, но и превосходит их, потому что в ней все витамины натуральные.

Факт 4. Шишки от инсульта

Американские ученые доказали, что вещества из группы танинов, которые содержатся в сосновых шишках, могут помочь в лечении инсультов, благодаря способности предотвращать гибель клеток головного мозга. Эксперименты на мышах прошли успешно. Теперь очередь за созданием лекарства.

Факт 5. Защита от гриппа

В разгар эпидемии гриппа H1N1 (в октябре 2009 года) директор НИИ гриппа РАМН академик Олег Иванович Киселев посоветовал россиянам носить в общественных местах марлевые маски, пропитанные эфирным маслом хвойных деревьев: сосны, пихты или лиственницы. По его словам, через такую маску «никакие вирусы не пройдут».

Факт 6. Хвойные ванны от нервов

Хвойная ванна успокаивает, снимает усталость и повышает жизненный тонус. Поэтому ее часто назначают при вегетососудистой дистонии, бессоннице, неврозах, общем переутомлении.

Для хвойной ванны может использоваться как жидкий хвойный экстракт (100 мл), так и сухой (100 г) или в таблетках (1-2 таблетки). Экстракт растворяют в теплой воде (36-37 градусов). При приеме хвойной ванны очень важно, чтобы область сердца оставалась не покрытой водой. Продолжительность процедуры – 15 минут. Ванны делают ежедневно или через день, курс лечения 10-15 сеансов.

Ванны с отваром хвои лиственницы принимают при подагре и других поражениях суставов.

Факт 7. Натуральный антиоксидант

В древесине сибирской лиственницы содержится уникальный природный антиоксидант — биофлаваноид дигидрокверцетин (ДГК). Его способность нейтрализовать свободные радикалы превышает ранее известные природные аналоги — витамины В, С, бета каротин, токоферол — в десятки раз.

Что дает дигидрокверцетин?

  • улучшение иммунитета;
  • снижение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • нормализация уровня холестерина;
  • уменьшение воспаления в стенках сосудов;
  • нормализация обмена веществ;
  • улучшение микроциркуляции;
  • ускорение восстановления поврежденных тканей;
  • продление жизни здоровых клеток, благодаря блокировке свободных радикалов;
  • улучшение состояния при аллергии;
  • уменьшение образования канцерогенов в организме;
  • омоложение кожи;
  • оздоровление организма в целом.

То есть ДГК помогает решить все те проблемы, которые так остро стоят перед перегруженными стрессами и плохой экологией жителями мегаполисов.

До недавнего времени извлечь дигидрокверцетин из лиственницы без потери полезных свойств не представлялось возможным. ДГК добывался только из весьма дорогостоящего сырья — цитрусовых, косточек винограда, софоры японской, лепестков розы и стеблей гингко билоба, поэтому цены на него были соответствующие. Однако несколько лет назад российские ученые разработали высокотехнологичную методику извлечения дигидрокверцетина из древесины хвойных пород, при которой не происходит разрушения природной молекулы. По степени чистоты и биологической активности дигидрокверцетин не имел и пока не имеет аналогов.

Распространение туберкулеза

Для изучения распространенности туберкулеза пользуются такими эпидемиологическими показателями: инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность, риск инфицированности, параметр заразности.

Инфицированность — это процентное отношение числа лиц, положительно реагирующих на туберкулин, к числу обследованных, за исключением лиц с послевакцинным иммунитетом. Инфицированность человека выявляется с помощью туберкулиновой пробы Манту с 2 ТЕ ППД-​​Л. Она в значительной степени характеризует резервуар туберкулезной инфекции. Однако положительная туберкулиновая проба может быть также следствием поствакцинального иммунитета. После вакцинации инфильтрат масс характерные отличия от инфильтрата при инфекционной аллергии, по которым проводится их дифференциальная диагностика. Показатель инфицированности характеризует эпидемиологическую ситуацию, что не всегда соответствует заболеваемости, поскольку уменьшение уровня заболеваемости опережает уменьшение уровня инфицированности.

Факторы инфицированности

Инфицированность населения растет с возрастом. Среди жителей города она на 5-10% выше, чем среди сельского населения. В последние годы в нашей стране наблюдается повышение уровня инфицированности населения, что связано с резким снижением его жизненного уровня. По данным Ю. И. Фещенко (2002), в современных условиях эпидемии туберкулеза инцированность детей 7-8 лет составляет 8,5%, в возрасте 13-14 лет — 19,5%. У людей в возрасте до 40 лет — 80-90%. Важную роль в снижении инфицированности имеет излечения больных туберкулезом или достижения абактериальности. Это ограничивает распространение микобактерий туберкулеза в окружающей среде и способствует уменьшению уровня инфицированности населения.

Изучение туберкулиновых проб показывает, что широкое проведение антибактериального лечения больных туберкулезом уменьшает массивность туберкулезной инфекции, изменяет иммунологическую реактивность людей. Люди с гиперергическими реакциями болеют чаще, чем с гипоэргичными, поэтому их относят к группе повышенного риска заболевания туберкулезом.

Туберкулиновая реакция

После излечения больного туберкулиновая реакция остается положительной, еще не свидетельствует о наличии не только инфицированности, но и иммунитета. Туберкулиновая реакция — это, прежде всего, иммунологическая реакция. Результаты туберкулинодиагностики не отражают эпидемиологической ситуации: туберкулеза. Точнее эффективность борьбы с туберкулезом характеризует риск заражения, то есть прирост инфицированности. Риск заражения — это прирост в процентах (%) количества людей, заразились в течение года. Этот показатель не должен превышать 1%. Если риск инфицированности превышает 2%, то в 70-летнем возрасте будет инфицировано 90% населения.

Параметр заразности

Для характеристики эффективности противотуберкулезных мероприятий изучают параметр заразности — показатель возможного инфицирования населения одним больным, который выделяет МБТ в течение года. Если профилактика туберкулеза организована и проводится хорошо, то параметр заразности не превышает 10.

Заболеваемость туберкулезом

Под заболеваемостью понимают количество впервые выявленных больных с активной формой туберкулеза на 100 000 жителей данного района в течение года, а болезненность — это общее количество больных с активной формой туберкулеза на 100 00С жителей данного района на конец года. К 1998 в Украине не регистрировали рецидивы ранее перенесенного и вылеченного туберкулеза. С 1999 такие случаи включают в состав заболеваемости.

Для изучения динамики показатель заболеваемости сопоставляют с аналогичными данными за предыдущие годы и показателями в других административных территориях. Сравнивают также абсолютное количество впервые выявленных больных за разные годы с учетом изменений численности населения. Изучается показатель заболеваемости по локализации и клиническими формами туберкулезу органов дыхания и внелегочной локализации.

Качество диагностической работы противотуберкулезного диспансера отражает запросом; вес среди больных с впервые диагностированным туберкулезом, наличие бактериовыделения и процесса в фазе распада. Выявление выделения микобактерий туберкулеза или распада легочной ткани в впервые выявленного больного расценивается как несвоевременное выявление. В случае высокой квалификации работников рентгенологического и лабораторного отделений противотуберкулезного диспансера, принадлежащей их оснащенности и организации работы удельный вес больных с бактериовыделением должен быть выше или равна частоте выявления деструктивных явлений. Высокие цифры этих показателей свидетельствуют о низком качестве работы противотуберкулезного диспансера по своевременному выявлению туберкулеза.

Заболевание туберкулезом возможно при заражении первично устойчивыми микобактериями туберкулеза. Форма туберкулеза, вызванная первично устойчивыми микобактериями туберкулеза, не отличается от форм при заражении чувствительными, но она хуже подвергнется антибактериальному лечению. Ю. И. Фещенко (2002) сообщает, что в Украине отмечается высокая частота первичной медикаментозной резистентности —22-25%, которая вдвое превышает средний показатель ВОЗ (10,4%). Вторичная резистентность против основных противотуберкулезных препаратов составляет 55-56%, что превышает средние и показатель ВОЗ в 1,5 раза.

Способы заражения

Способ заражения не имеет решающего влияния на поражение тех или иных органов. Все же в случае антенатального заражения поражаются печень, селезенка, брюшина брыжеечные лимфатические узлы, редко — легкие. Алиментарное заражение в половине случаев приводит к поражению органов брюшной полости, а в половине — органов дыхания. На уровень заболеваемости туберкулезом влияют массивность и длительность инфекции.

Читайте также:  Проба Манту Диаскинтест Т-тест разбираемся в нюансах

Туберкулез легких

После спада эндемии в заболеваемости туберкулезом основную роль играет не экзогенная, а эндогенная инфекция. Об этом свидетельствует рост частоты заболеваний взрослого населения.

Совместное проживание с больным туберкулезом в благоприятных жилищных и бытовых условиях может привести лишь к случайному или периодическому заражению, в противном случае возможно частое инфицирование. Этим объясняется частота случаев суперинфекции контактных лиц в семье, квартире или на работе. Последнее довольно часто случается среди персонала противотуберкулезных учреждений.

Влияние факторов окружающей среды на заболеваемость

Факторы окружающей среды имеют некоторое влияние на заболеваемость туберкулезом. Анализ заболеваемости населения, проживающего в различных климатических зонах, не дает оснований для установления закономерности, хотя известно о негативном влиянии периода акклиматизации, обычно при переселении с юга на север. Заболеваемость туберкулезом среди мигрирующего населения в 2-4 раза выше, чем среди немигрирующего. В одной природной зоне люди, проживающие в горах, реже болеют туберкулезом, чем те, еще живут в долине. Участившиеся случаи заболевания в условиях влажного и холодного климата

Важное значение имеет питание больных. Туберкулез чаще развивается у лиц, в рационе которых не хватает животного белка. Заболеваемость туберкулезом неодинакова также в различные возрастные периоды. Редко болеют туберкулезом в раннем детстве и в подростковом возрасте. В среднем возрастном периоде мужчины болеют в 2-3 раза чаще, чем женщины. В последние годы возросла заболеваемость пожилых людей.

Влияние других заболеваний на туберкулез

На частоту заболевания туберкулезом влияют другие болезни. Особенно неблагоприятными в этом отношении являются:

    ,
  • корь,
  • вирусный гепатит,
  • коклюш, ,
  • психические травмы,
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки,
  • пневмокониоз,
  • заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся ее гипофункцией, .

Заболеванию туберкулезом способствуют алкоголизм, наркомания, беременность и роды, ВИЧ-инфекция.

Развитие пневмокониоза связано с выполнением определенных видов деятельности. Доказано, что металлическая и минеральная пыль является сильным механическим и химическим раздражителем легочной ткани. Люди, которые дышат такой пылью, болеют туберкулезом в 2 раза чаще, чем текстильщики, пекари, мебельщики и др. Заболевания туберкулезом чаще встречается у людей, которые все время находятся в закрытых, недостаточно освещенных и вентилируемых помещениях.

Группы риска

Группы населения с повышенным риском заболевания туберкулезом:

  • лица, находящиеся в контакте с больными туберкулезом,
  • впервые инфицированные (особенно гиперергической пробой Манту),
  • лица, которые вылечились от туберкулеза,
  • больные сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, силикозом, алкоголизмом и наркоманией,
  • больные, которым назначали кортикостероидные гормоны,
  • мигрирующее население,
  • пожилые и старческого возраста лица, работающие в условиях повышенной профессиональной вредности.

Смертность и летальность при туберкулезе

Смертность — это количество умерших от туберкулеза в течение года на 100 000 жителей данного района. Смертность от туберкулеза и болезненность в значительной степени зависят от эффективности лечебных мероприятий, инфицированность и заболеваемость — от профилактических. Вместе с тем, инфицированность, заболеваемость, болезненность и смертность связаны с социально-бытовыми условиями жизни людей.

Во всех странах мира заболеваемость и смертность от туберкулеза среди мужчин выше в 2-3 раза, чем среди женщин. Среди детей эта разница нивелируется.

Показатель летальности при туберкулезе — это отношение количества умерших за год от туберкулеза количеству больных туберкулезом, находящегося в том же году на учете в диспансере. Отдельно рекомендуют изучать летальность при бактериовыделении, так как именно у бактериовыделителей чаще наблюдается неблагоприятное течение заболевания.

Статистические данные по туберкулезу

В настоящее время туберкулез является самой распространенной в мире инфекционной болезнью, которая занимает первое место по смертности среди всех инфекционных заболеваний. Перед этим появилась новая медицинская и социальная проблема: туберкулез и СПИД.

По прогностическим данным, в начале третьего тысячелетия в мире будет 30-40 млн носителей вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) и 10 млн. Больных СПИДом, которые пополнят количество больных туберкулезом. Причем больше ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом среди людей в возрасте 20-40 лет. Сейчас ВИЧ-инфекция в сочетании с туберкулезом распространенная в Африке (до 60%), Азии (Китай, Индонезия), Европе.

По данным Ю. И. Фещенко, В. М. Мельника, в последние годы среди ВИЧ-инфицированных в мире больны туберкулезом составляют 3,5%, что по критериям ВОЗ свидетельствует об эпидемии туберкулеза среди этого контингента. Через 5-9 лет по усредненным данным эта цифра может возрасти до 15%. Среди ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом наблюдают высокий уровень заболеваемости туберкулезом и смертности от него.

По данным ВОЗ, треть населения мира, а точнее, 1,9 млрд человек, уже инфицированные микобактериями туберкулеза, следовательно, возможно увеличение заболеваемости туберкулезом, которая сопровождается эпидемией ВИЧ-инфекции. В некоторых странах, как и в Украине, инфицированность взрослого населения туберкулезом достигает 80-90%. Каждую секунду кто-то на нашей планете инфицируется туберкулезом. Считают, что один больной туберкулезом может инфицировать 10-15 здоровых лиц в пересчете на 100 тыс. Населения. В местах скопления людей, например, в крупных городах, эти показатели значительно увеличиваются.

Ежегодно в мире заболевают туберкулезом 7-10 млн. человек, в том числе 4 4500000 — с бактериовыделением, и умирает от него примерно 3 млн взрослых и почти 300 тыс. Детей, из них 97% — в странах, развивающихся. Общее количество больных туберкулезом достигает 50-60 млн.

Угроза туберкулеза сегодня

Каждый больной, которого вылечили от туберкулеза, является источником заражения и может инфицировать 10-15 и более человек. Поэтому ослабление борьбы с туберкулезом последние 15-20 лет было преждевременным, поскольку эта болезнь не ликвидирована в одной стране мира, а наоборот, эпидемическая ситуация ухудшается.

Туберкулез ныне страшной угрозой для человечества. От этой болезни во всем мире умирает больше больных, чем от всех инфекционных и паразитарных болезней вместе взятых. Современная эпидемия туберкулеза приобрела глобальные масштабы. Вот почему в апреле 1993 ВОЗ объявила, что туберкулез сейчас является «глобальной чрезвычайной ситуацией».

Высокий уровень заболеваемости туберкулезом в Африканском и Азиатском регионах, странах Тихоокеанского побережья. Ухудшается эпидемическая ситуация по туберкулезу и в странах Европы, особенно в Восточной Европе. В этих регионах также прогнозируют рост смертности от туберкулеза.

По критериям ВОЗ, Европа, в соответствии с уровнем заболеваемости туберкулезом, разделена на три категории:

  • страны с низким уровнем распространения, где уровень заболеваемости ниже 10 случаев на 100 тыс. Населения, к которым относится Австрия, Германия, Греция, Норвегия, Франция, Швеция, Швейцария, Чехия и другие;
  • страны со средним уровнем распространения — Болгария, Венгрия, Польша, Турция, Испания, Португалия. В них уровень заболеваемости составляет от 10 до 30 случаев на 100 тыс. населения;
  • страны с высоким уровнем распространения, где показатель заболеваемости выше, чем 30 случаев на 100 тыс. Населения. К таким странам относятся 15 бывших республик СССР и Румыния.

К третьей категории относится и Украина, где с 1995 года зарегистрирована эпидемия туберкулеза.

Возросло количество тяжелых и запущенных форм туберкулеза, появились новые проблемы фтизиатрической отрасли — развитие мультирезистентного туберкулеза и наступление эпидемии ВИЧ-СПИДа. По данным 2003 года в Украине выявлено 40659 больных туберкулезом. Общее количество контингентов, находящихся под наблюдением противотуберкулезных заведений, составляет более 670 тыс. человек, в том числе количество больных активными формами достигает более 141 тыс.

Среди тех, кто впервые заболел туберкулезом, 17% рабочие, 3,6% — рабочие аграрного сектора, 4,3% — служащие, а почти половина из них (2%) — медицинские работники (850), 4,1% — ученики и студенты. 40% всех больных — лица трудоспособного возраста, которые не работают, 15,3% — пенсионеры, 3,5% — лица, вернувшиеся из мест лишения свободы, 1,9% — лица без определенного места жительства. В целом социально незащищенные слои населения составляют более 60%.

Последнее десятилетие XX века характеризовалось ухудшением эпидемической ситуации по туберкулезу. Ежегодно в мире выявляют от 7 до 10 млн человек, впервые заболевших туберкулезом, от которого умирает около 3 млн человек. Общее количество больных туберкулезом достигает 50-60 миллионов. На развивающиеся страны приходится 95% больных туберкулезом и 98% летальных исходов от туберкулеза. При этом 75% больных туберкулезом приходится на производительные группы населения (18-55 лет).

Роль туберкулеза в мире углубляется в связи с ростом численности населения, распространенности ВИЧ-инфекции и неэффективной работой программ борьбы с туберкулезом, что приводит к появлению химиорезистентных форм туберкулеза. Если система борьбы с туберкулезом не будет улучшена, то, по прогнозам специалистов, за период 2000-2020 годы в мире будет зарегистрировано почти 1 млрд инфицированных, 200 миллионов человек заболеют туберкулезом, а у 40 миллионов умрет вит этого заболевания.

Учитывая эту ситуацию, ВОЗ провозгласила туберкулез глобальной опасностью (Программа ВОЗ по туберкулезу. Структура для зффективной борьбьи с туберкулезом. — Женева: ШНО, 1994. — 15 с.). Ни одна страна не может игнорировать проблему туберкулеза, поскольку он угрожает здоровью населения, состоянию экономики и дальнейшему развитию общества. Высокий показатель заболеваемости туберкулезом и смертности от него чаще всего является следствием несоответствующих мер борьбы и игнорирование болезни. В основном причинами возвращения эпидемии туберкулеза, как отмечает ВОЗ, является то, что:

Мифы о туберкулезе и правда об иммунитете

Мифы о туберкулезе и правда об иммунитете

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации. Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Многие считают туберкулез болезнью прошлого, чем-то далеким и совершенно не имеющим отношения к благополучному настоящему. Но если начать разбираться, что известно нашим современникам о туберкулезе, то можно столкнуться с массой предрассудков, в основе которых лежит банальное отсутствие информации.

Попробуем развеять наиболее распространенные мифы.

Миф 1. Туберкулез – исчезающая болезнь

Туберкулез был исчезающим заболеванием в 1960-80-х годах. Однако сейчас опять наблюдается его всплеск. Начиная с 1990 года в России, число больных с туберкулезом увеличилось в 2,58 раза, а число умерших от этой болезни – в 2,47 раза. Специалисты сравнивают эти показатели с послевоенной ситуацией конца 1940-х. Если же говорить о ситуации в мире, то по последним данным ВОЗ сегодня более двух миллиардов человек (это одна треть всего населения земного шара!) инфицировано микобактериями туберкулеза. Причем каждый десятый инфицированный заболевает.

Читайте также:  Как получить инвалидность при туберкулезе легких

Миф 2. Туберкулез – болезнь развивающихся стран

Можно сказать и так. Существует «черный» список государств с крайне неблагоприятной обстановкой по туберкулезу. В него входят: Пакистан, Индия, Бангладеш, Таиланд, Индонезия, Филиппины, Китай, Бразилия, Мексика, Эфиопия, Заир, ЮАР и… Россия. Сегодня в нашей стране смертность от туберкулёза за год составляет 18 человек на 100 тысяч жителей, а умирает от туберкулёза ежегодно около 25 000 человек. В Европе смертность от туберкулёза приблизительно в три раза меньше.

Миф 3. Туберкулезом болеют только заключенные и бездомные

Да, действительно, резервуаром туберкулеза являются места лишения свободы. Огромная скученность заключенных в российских тюрьмах неизбежно приводит к распространению инфекции. Когда больные люди выходят на свободу и оказываются в общественных местах, у них есть все шансы передать болезнь окружающим. Ну, а о возросшем количестве бомжей и «трудовых мигрантов», которые не обращаются за мед. помощью, вообще говорить излишне.

В результате в начале XXI века туберкулез из болезни заключенных и бездомных превратился в болезнь вполне благополучных людей.

Миф 4. Заразиться туберкулезом сложно

Туберкулез заразен и опасен. Он передается воздушно-капельным путем. Никто не гарантирован от «встречи» с ним – в магазине и общественном транспорте. Кроме того, разносчиками туберкулеза могут быть окружающие нас насекомые: мухи и тараканы. Еще заражение возможно при поцелуе, «докуривании» чужой сигареты и даже через книги. Последнее объяснить довольно просто – бациллы туберкулеза крайне устойчивы к холоду, теплу, влаге и свету. Например, в уличной пыли они сохраняются в течение трех месяцев, и ровно столько же могут оставаться живыми на страницах книг.

Туберкулез, в отличие от других инфекций часто имеет скрытое, хроническое течение, что многократно повышает вероятность ее распространения. Слабость, разбитость, потливость, повышение температуры тела в пределах 37-37,5°С, снижение работоспособности и аппетита – такие симптомы легко приписать банальной простуде. А при современном ритме жизни и работы мало кто из заболевших вообще обращается к врачу с подобными жалобами.

Считается, что за год один больной открытой формой туберкулеза заражает в среднем 10-15 человек.

Миф 5. Туберкулез можно легко победить современными лекарствами

К сожалению, из-за того, что бациллы туберкулеза вырабатывают устойчивость к противотуберкулезным препаратам, болезнь все чаще протекает в тяжелой форме и все труднее поддается лечению. Чтобы предотвратить развитие устойчивости, врачи обычно назначают три, четыре и более химиопрепарата.

Однако этого недостаточно. Правильно назначенная химиотерапия влияет только на возбудителя инфекции, но не устраняет всех изменений, которые произошли в организме в результате болезни, а значит, не может обеспечить полноценного выздоровления. Надо четко понимать, что эффективность лечения туберкулеза напрямую зависит от состояния иммунной системы. Поэтому так важно включать в комплексное лечение лекарства, поддерживающие иммунитет (иммунотропные препараты). Именно они помогут стимулировать защитные силы организма и привести в норму иммунную систему больного человека.

В России создан целый ряд уникальных иммуномодуляторов нового поколения, способных переломить течение туберкулезного процесса даже в самых тяжелых случаях. Среди них широкое применение нашел современный иммуномодулятор Полиоксидоний.

В организме больного препарат оказывает сразу четыре важнейших эффекта:

  • выраженный иммуномодулирующий – приводит в норму показатели работы иммунной системы;
  • детоксикационный – убирает из организма продукты распада (клеток, возбудителей туберкулеза) и снижает токсические действия химиопрепаратов;
  • антиоксидантный – защищает от действия свободных радикалов (главных виновников разрушения и старения клеток в организме человека);
  • мембранопротекторный эффект – укрепляет стенки клеток, препятствуя их гибели.

За последние 10 лет Полиоксидоний прошел множество клинических испытаний, которые подтвердили его эффективность. Это один из самых изученных иммуномодуляторов в мире. Более того, за 10 лет испытаний у препарата не отмечено побочных явлений.

В ходе исследований специалисты выяснили, что использование Полиоксидония при туберкулезе способствует:

  • рассасыванию воспалительных изменений (инфильтратов) в легочной ткани;
  • устранению «разрушения» (деструктивных изменений) в легких;
  • прекращению выделения возбудителя туберкулеза.

Полиоксидоний назначают в дополнение к основному антибактериальному лечению в виде внутримышечных инъекций (2 раза в неделю курсом до 10–15 инъекций) и ультразвуковых ингаляций (с использованием ультразвукового ингалятора 2 раза в неделю курсом до 10–15 сеансов аэрозоль-терапии).

В среднем курс лечения каждого больного занимает 5 недель.

Но уже через 1–2 недели от начала иммунотерапии больные ощущают улучшение общего самочувствия, уменьшаются жалобы со стороны органов дыхания.

Через месяц курса лечения Полиоксидонием, измененные показатели работы иммунитета приближаются к норме, а химиотерапия дает хороший результат.

«Мостики между мирами»: зачем люди, переболевшие туберкулезом, становятся активистами

Туберкулез – болезнь, о которой не принято рассказывать. Стереотипы и мифы об этом заболевании вызывают стигму. Она может выражаться, например, в убежденности, что человек заболел туберкулезом из-за того, что вел «неправильный» образ жизни.

Обратная сторона стигмы – активизм. Активистское сообщество состоит из людей, которые перенесли туберкулез и делают все возможное, чтобы стигмы стало меньше: открыто рассказывают о своем опыте, распространяют достоверную информацию о болезни и помогают пациентам с этим заболеванием.

Об активизме, стигме и жизни с туберкулезом в России мы поговорили с художницей Полиной Синяткиной, правозащитницей Ксенией Щениной и врачом-фтизиатром, автором блога о фтизиатрии @starina_koh Ольгой Винокуровой.

Туберкулез: общие сведения

По оценкам ВОЗ, в 2019 году туберкулезом заболели 10 миллионов человек. У 206 030 пациентов бактерия-возбудитель оказалась устойчивой к одному или нескольким видам лекарств.

Туберкулез излечим. Однако пациентов с устойчивыми формами лечить тяжелее. По словам врача-фтизиатра Ольги Винокуровой, при «идеальной» ситуации – человек рано выявил болезнь, у него чувствительный к лекарствам туберкулез – лечение занимает полгода. В случае с устойчивыми формами оно может продолжаться до двух лет.

Поскольку туберкулеза в окружающей среде много, заражение зависит не от того, столкнулись ли мы с бактерией, а от состояния нашего иммунитета. Человек может заразиться, но при этом не заболеть. Факторы, негативно влияющие на иммунитет, повышают риск, что латентный туберкулез перейдет в активную фазу, – отмечает Ольга Винокурова.

К факторам, повышающим риск, относятся:

– сопутствующие заболевания – сахарный диабет, ВИЧ-инфекция, хронические заболевания легких;

– контакт с заболевшим;

– употребление алкоголя, наркотиков;

– ненормированный рабочий день, тяжелые физические/эмоциональные перегрузки, разовые очень сильные эмоциональные стрессы;

«Никому не говори»

В 2015 году 25-летняя Полина много болела. Девушке ставили разные диагнозы, лечили от разных болезней до тех пор, пока не увезли в больницу на скорой, потому что состояние стало совсем плохим:

Две недели меня держали в больнице – это были майские праздники, многие врачи в отпуске, и я потихоньку умирала от неправильного лечения. После праздников мне сделали компьютерную томографию, пригласили фтизиатра. Он отвел меня в сторону и сказал, чтобы я никому не говорила, что у меня туберкулез. А я даже не знала ничего об этой болезни. Врач в туберкулезной больнице тоже первым делом сказал, чтобы я никому не говорила о своем диагнозе, потому что люди «повесят на меня клеймо».

Полина верила врачам. Избавиться от стигмы и осознать, что в своей болезни никто не виноват, ей помог партнер:

Мой молодой человек живет в Нидерландах. Когда я заболела, он первым делом открыл сайт ВОЗ, CDC и прочитал основные факты о туберкулезе, а потом, вооруженный этими знаниями, приехал ко мне в больницу. Он совершенно не боялся заразиться. Все 7 месяцев, что я лежала в больнице, мы созванивались, и он говорил, что я должна всем рассказать о болезни. А я ему отвечала: «Нет, ты что, у нас другое общество, у нас не поймут, и вообще, что ты знаешь, ты же не врач, а художник». Сначала мы ссорились, а потом я тоже начала понимать.

headshot.jpg

Полина Синяткина. Фото из личного архива

«А вы что думали – в сказку попали?»

Ксения заболела туберкулезом и попала в больницу в 2008 году. В то время девушка училась на 3 курсе и хотела стать журналисткой. События, произошедшие с Ксенией дальше, сильно на нее повлияли – «дали такой запал для действия, что не остановиться»:

У меня в палате было 10 человек, в бетонном полу дырки – можно было 1 этаж увидеть. А до этого я лежала в диагностическом отделении, и у меня была очень эмоционально выгоревшая врач, она на все вопросы отвечала: «А вы что думалив сказку попали?»

Рассказывать про болезнь Ксения не стеснялась – писала про опыт лечения в ЖЖ:

Стигма

Многие думают, что туберкулезом могут болеть только неблагополучные группы людей – те, кто употребляет наркотики, алкоголь, живет на улице. Однако туберкулезом может заразиться любой человек. Многие люди с легочными проблемами проходят несколько кругов обследований, прежде чем им ставят диагноз – врачи не ожидают найти туберкулез, если пациент выглядит благополучно, – отмечает Ольга.

Вероятно, в ситуации с Полиной так и произошло:

У врача скорее всего не было такой мысли, что я могу болеть туберкулезом – и это тоже про стигму, только внутри медицинского сообщества.

Ольга считает, что стигма следует за недостатком знаний о болезни:

Людей накрывает паника, когда они узнают, что кто-то из окружения болен туберкулезом. Вплоть до абсурда: боятся говорить с заболевшим по телефону. Пациенты рассказывают, что когда они решились сообщить о диагнозе, стало меньше друзей, кого-то уволили с работы. Из-за этого диагноз стараются скрыть.

Ситуация пока складывается так, что людям сложно получить качественную информацию о туберкулезе. Даже когда человек уже заболел и попадает к врачам, он далеко не всегда может получить адекватную информацию о том, как жить после постановки диагноза ему и близким.

Читайте также:  Туберкулез симптомы у детей 7 лет симптомы

Ксения узнала о том, как сильна стигма в головах людей, когда лежала в хирургическом отделении:

У меня была очень тяжелая операция на легких – нужно было заново учиться держать корпус, не работала правая рука. В хирургии я встретила женщин, которые не рассказывали мужьям, чем болеют и где лежат – врали, что лечат женские проблемы, потому что «ну кому нужна больная жена». Или говорили, что их выгонят из дома, если узнают о болезни.

salmon-3.jpg

Ольга Винокурова. Фото из личного архива

Ситуацию со стигмой усугубляют мифы. Причем, некоторые из них распространяют врачи:

Больничный мир – это такое замкнутое пространство, в котором страшилки и мифы достаточно легко распространяются и обретают смыслы. И пациент очень верит в то, что говорит ему врач или медицинский работник, поэтому сложно его разубедить. Самый распространенный миф, который исходит от медицинских работников – туберкулез передается бытовым путем через общие вещи. Это только усугубляет ситуацию со стигмой: пациент думает, что он супер заразный, ему становится еще сложнее принять свой диагноз, – утверждает Полина.

Почему контактный путь передачи – миф – объясняет Ольга Винокурова:

Микобактерия туберкулеза может долго оставаться на поверхности предметов (месяцы, годы), но вот свою способность проникать в организм она при этом утрачивает – чтобы заразить человека, ей нужно быть в мельчайших капельках воды, которые летают по воздуху при разговоре и кашле, а не в высушенном виде. Аэрозольный путь передачи (через воздух) – основной, остальные очень редкие и представляют опасность только для людей с очень выраженным иммунодефицитом. Если у человека нормальное здоровье, заразиться контактным путем нельзя.

Из этого мифа следуют несколько абсурдных правил:

Если у человека открытая форма (выделяет бактерии – прим. ред.), то нужно всю его одежду замачивать в растворе хлора. Ворсистую мебель нужно покрыть чехлами, ковры, книги и другие вещи, которые не поддаются обработке – сжечь. Когда у человека диагностируют туберкулез, к нему на работу и домой приезжает бригада дезинфекторов. Анализ, который показывает форму заболевания, делают несколько недель. Если в итоге придет результат «открытая форма», к заболевшему домой и на работу все равно поедут дезинфекторы, хотя человек к этому времени уже будет в больнице, – сетует Ольга.

Больница

И Ксения, и Полина сходятся в том, что туберкулезная больница – это отдельный небольшой мир, а также опыт, который сильно меняет и может сломать.

Люди и там остаются людьми, поэтому больница превращается немножко в пионерлагерь для взрослых: кто-то влюбляется, кто-то ссорится, кто-то плетет интриги. Мне было сложно в больнице, я ревела каждый день, но я обрела своих друзей там, мы стали как семья. Я рисовала портреты своих друзей из больницы – из них потом родилась выставка «Вдохнуть и не дышать». У меня был друг Марик, он превращал каждый мой день в больнице в веселый. Я собиралась нарисовать его портрет, но потом мы серьезно поссорились. Мы помирились, когда выставка «Вдохнуть и не дышать» уже открылась, а летом 2016 года Марик умер. Я решила, что напишу его портрет сейчас и, может быть, тогда мне станет легче. Когда он появился на портрете, я поняла, что вот он – рядом со мной, и наш диалог продолжается, – рассказывает Полина.

Ксения вспоминает, что вышла из больницы с ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством – прим. ред.) и считает, что операция оказалась для нее наиболее травмирующим опытом – «проснулась в другом теле»:

У нас по стандарту оказания помощи в больнице должен работать психолог, но очень мало где он есть. Например, в самарском тубдиспансере потрясающий психолог. Она работает в хирургии и рассказывала, что ей пришлось долго убеждать руководство, что психологическое сопровождение людей перед операцией очень нужно. Если бы у меня оно было, может быть, я бы не заработала себе ПТСР. Но это не только про операцию, это и про условия проживания в больнице, про ощущение, что ты существуешь в параллельной жизни, которая оказывается была здесь и рядом, но ее никто не видел.

15325278_10211226002075811_8466412755465469830_o.jpg

Ксения Щенина. Фото из личного архива

Бьет по незащищенным

Главная наша задача – рассказывать, что мы есть, вдохновлять других пациентов, показывать, что они не одни, решать проблемы, например, бороться с перебоями лекарств. Мы, как активисты, находимся посередине между пациентами, медицинскими работниками и государством. Мы знаем нюансы болезни, потому что мы ее пережили, знаем, с чем сталкиваются врачи и государство. Мы такие мостики между тремя мирами, и наша задача – объединить усилия всех и рассказать, что мы в силах что-то изменить только вместе, – поясняет Полина.

Главное в активизме для Ксении – помощь людям, которые столкнулись с туберкулезом:

Туберкулез бьет не по асоциальным, а по незащищенным людям. И болезнь может превратить семью, которая казалась более-менее устойчивой, в нищую очень быстро. Даже если у тебя есть два родителя, выбывание одного партнера и его лечение уже сильно подкашивает. Из-за стигмы человек не может попросить о помощи. А если речь идет о соло-маме? У нас есть «потрясающая» история из Екатеринбурга. Женщина потеряла мужа – он умер от туберкулеза. Затем болезнь нашли у нее. Трое детей, которых некому отдать на время лечения. Женщина обратилась в опеку, чтобы определить куда-то детей, пока проходит лечение. Опека детей забрала и обязала ее выплачивать алименты на каждого ребенка, там накопился долг. Пока женщина не отдаст долг, детей ей не вернут.

Одна капельница вместо 4 таблеток

Активизм Полины и Ксении разный: каждая из них делает то, что получается лучше всего:

Как художница я говорю со зрителем о стигме, используя опыт пережитой болезни. «Вдохнуть и не дышать» я выставила где-то 20 раз в разных городах и странах. А в сентябре 2019 года случилась выставка «12 палата». В проекте «Вдохнуть и не дышать» мне важно было поднять на поверхность тему, потому что оказавшись в больнице и столкнувшись со стигмой я поняла, что здесь важно прокричать о проблеме настолько громко, насколько это возможно. Открыть занавес в замкнутый мир, где люди боятся говорить вслух о болезни и своих переживаниях, – объясняет Полина.

Выставка «12 палата» включает в себя серию «Больница как дом». Больничные интерьеры Полина сравнивает с жилым домом, обычными квартирами:

Я превращаю палату в спальню, процедурный кабинет – в кухню, лобби – в прихожую. Тогда зритель, который приходит на мою выставку, становится пациентом. Он как будто приходит в больницу, в которой люди живут. Больница стала для меня действительно домом. Для меня это не хорошо и не плохо, через эту выставку я пытаюсь рассказать людям, что болезни случаются, что пока есть человек – есть болезни. Для меня это про то, что ты можешь принять обстоятельства, несмотря ни на что и даже полюбить место, в котором живешь. Больница может с тобой случиться несмотря на твой жизненный статус.

В 2018-2019 годах Полина и Ксения ездили по туберкулезным больницам России в рамках программы ТБ-Зорро: разговаривали с пациентами, врачами и представителями местных органов здравоохранения, раздавали брошюру «Ты и туберкулез».

Ксения развивает «интернет-приемную» – группу в социальной сети, где люди с опытом болезни и врачи помогают всем, кто к ним обращается.

Раньше я думала, что люди задают вопрос, потому что хотят что-то узнать. Но на самом деле людям, как правило, нужно выговориться и рассказать, как они напуганы. Ты не контролируешь свою жизнь из-за болезни и хочешь хоть какой-то ее кусочек держать в руках – вот эту задачу решает сообщение в нашу группу. Победить страх, вернуть себе свою жизнь обратно можно только через общение с кем-то, кто проходит или прошел через то же самое. Это принцип равного консультирования. Мне часто заявляли: «Туберкулез же вылечивается, зачем тут равное консультирование?» И рак можно вылечить, но он все равно делит твою жизнь на «до» и «после». И так же с туберкулезом. И пока тебя это меняет, нужны люди, которые стоят двумя ногами на земле, – поясняет Ксения.

В «приемной» есть группа психологической поддержки – психолог также перенесла туберкулез, а также ТБ-аптечка взаимопомощи, которой можно воспользоваться в случае перебоев с лекарствами.

Когда я лечилась, я не знала, что именно мне дают, я различала таблетки по цветам и вкусам – красная капсула, белая горькая таблетка. В какой-то момент вместо капсул рифампицина (противотуберкулезный препарат – прим. ред.) мне начали ставить капельницы. Я думала, это делают, чтобы усилить терапию, но, видимо, в тот момент был перебой с рифампицином. Одна капельница вместо 4 таблеток. Получается, что из-за перебоев мне месяц дырявили вены, – вспоминает Ксения.

В «приемную» могут обратиться люди, которым отказали в лечении из-за широкой лекарственной устойчивости. В этом случае Ксения и другие активисты пытаются помочь этим людям получить второе мнение или попасть на лечение в учреждение, где занимаются такими пациентами.

«Знаю врага в лицо»

Ольга Винокурова считает, наличие и доступ к информации о том, что туберкулез излечим и не всегда заразен, могли бы помочь изменить отношение людей к этому заболеванию. И, похоже, это действительно так.

Я сейчас знаю о туберкулезе очень много. Даже если у меня будет рецидив, я знаю, что выздоровлю, потому что туберкулез – излечимая болезнь. Я уже один раз победила и знаю врага в лицо, – заключает Полина Синяткина.

Иллюстрация на обложке: «Не говори» из серии «Вдохнуть и не дышать», 2016 год. Автор: Полина Синяткина

Вы пропустили