Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Берликорт

Сен 12, 2016

Берлиприл

Фото препарата

  • Латинское название: Berlipril
  • Код АТХ: C09AA02
  • Действующее вещество: Эналаприл
  • Производитель: Berlin-Chemie AG/Menarini Group (Германия)

Состав

В состав одной таблетки входит действующее вещество эналаприла малеат в количестве 5, 10 или 20 мг.

В состав таблеток Берлиприл 5 также входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния.

В состав таблеток Берлиприл 10 и Берлиприл 20 входят дополнительные компоненты: моногидрат лактозы, желатин, карбонат магния, натриевая соль карбоксиметилкрахмала, диоксид кремния, стеарат магния, а также краситель-пигмент в виде оксида железа.

Форма выпуска

Выпускается в таблетированной форме.

Фармакологическое действие

Гипотензивное средство.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активное вещество — эналаприл. Механизм воздействия направлен на ингибирование ангиотензинпревращающего фермента, на снижении образования ангиотензина-2 из предшественника ангиотензина-1 (вызывает снижение секреции альдостерона).

Лекарственное средство снижает диастолическое, систолическое артериальное давление, уменьшает преднагрузку, постнагрузку на миокард. Препарат активнее действует на артерии, нежели на вены, не вызывает рефлекторного увеличения ЧСС.

Наиболее выраженное гипотензивное воздействие отмечается при высоком содержании ренина в крови. Берлиприл не оказывает влияния на кровообращение в головном мозге, усиливает почечный, коронарный кровотоки.

При длительной терапии эналаприлом регистрируется уменьшение выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, замедляется процесс дилатации левого желудочка, предотвращается прогрессирование сердечной недостаточности.

В поврежденном миокарде эналаприл улучшает кровоснабжение. Лекарственный препарат снижает агрегацию тромбоцитов.

Берлиприл способствует удлинению продолжительности жизни у пациентов с хронической сердечной недостаточностью. Лекарственное средство обладает слабовыраженным диуретическим эффект.

Берлиприл замедляет прогрессирование гломерулосклероза, снижает внутриклубочковую гипертонию. Основное вещество является «пролекарством», из которого образуется эналаприлат в процессе гидролиза. Эналаприлат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент.

При пероральном применении гипотензивный эффект регистрируется через час. Для достижения стабильного эффекта лекарственное средство необходимо принимать длительно.

Показания к применению Берлиприла

От чего таблетки? Существуют следующие показания к применению.

Берлиприл назначают при артериальной гипертонии: реноваскулярная, симптоматическая, при склеродермии. Лекарственный препарат применяется для профилактики коронарной ишемии у больных с дисфункциональными нарушениями в работе левого желудочка.

Противопоказания

Берлиприл не применяется при беременности, непереносимости ингибиторов АПФ, эналаприла, грудном кормлении.

При идиопатической и наследственной формах ангионевротического отека, при цереброваскулярных заболеваниях, при тяжелом течении системных, аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани, при недостаточности мозгового кровообращения, при аортальном стенозе, коронарной недостаточности, ИСБ, при склеродермии, системной красной волчанке, при стенозе артерий почек, лицам пожилого возраста, при сахарном диабете, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кроветворения Берлиприл применяют с осторожностью после консультации врача.

Побочные действия

Сердечно-сосудистая система: ортостатический коллапс, стенокардия, загрудинные боли, инфаркт миокарда, чрезмерное падение кровяного давления, тромбоэмболия ветвей легочной артерии, сердцебиение, фибрилляция предсердий, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия.

Нервная система: тревожность, парестезии, слабость, головные боли, бессонница, головокружение, депрессия, сонливость, спутанность сознания, быстрая утомляемость, нервозность.

Органы чувств: шум в голове, нарушения слуха, нарушения вестибулярного аппарата.

Пищеварительный тракт: желтушность, панкреатит, нарушения стула, диспепсические расстройства, снижение аппетита, сухость во рту, боли в эпигастрии, тошнота, нарушения в работе печени, нарушения желчевыделения, гепатит.

Дыхательная система: одышка, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициальный пневмонит, «сухой» непродуктивный кашель.

Аллергический ответ: ангионевротический отек губ, лица, языка, кожные высыпания, дисфония, отек гортани, эпидермальный токсический некролиз, экссудативная, мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, крапивница, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозит.

Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работе почек.

Возможно развитие эозинофилии, нарушения либидо, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, снижение гематокрита, гиперкалиемии, алопеции.

Таблетки Берлиприл, инструкция по применению (Способ и дозировка)

В соответствии с инструкцией по применению, Берлиприл принимают в независимости от приема пищи.

Монотерапия артериальной гипертонии: начальная дозировка 5 мг в день. При отсутствии эффекту дозу увеличивают на 5 мг через 1-2 недели. После назначения лекарственного средства пациента наблюдают в течение двух часов до момента полной стабилизации артериального давления. При хорошей переносимости дозировку увеличивают до 40 мг в день, дозу разделяют на 2 приема.

Среднесуточная дозировка при умеренной артериальной гипертонии составляет 10мг. Максимальное суточное количество препарата – 40 мг. Диуретические препараты отменяют за 2-3 дня до назначения Берлиприла.

При реноваскулярной гипертонии начальная дозировка составляет 2,5-5 мг в день.

При тяжелом течении артериальной гипертонии допустимо внутривенное введение эналаприлата в условиях стационарного наблюдения. При низком систолическом давлении лечение начинают с 1,25 мг.

Дозирование препарата осуществляют в течение 2-4 недель. При сильно выраженном падении кровяного давления дозировку лекарственного средства снижают постепенно.

В зависимости от дозы удобно использовать те или иные разновидности препарата: Берлиприл 5, Берлиприл 10, Берлиприл 20.

Передозировка

Проявляется ступором, судорогами, тробоэмболическими осложнениями, острыми нарушениями мозгового кровообращения, инфарктом миокарда, чрезмерным падением артериального давления.

Необходимо срочно придать пациенту горизонтальное положение, голову опустить ниже уровня туловища. Эффективно промывание желудка, применение солевого раствора внутрь, в тяжелых случаях лечебные мероприятия должны быть направлены на стабилизацию кровяного давления путем внутривенного вливания плазмозаменителей, раствора хлорида натрия.

Эналаприлат при гемодиализе выводится со скоростью 62 мл в минуту. При необходимости внутривенно вливают ангиотензин-2, проводят гемодиализ.

Взаимодействие

Бердиприл замедляет процесс выведения лития из организма, усиливает воздействие этанола.

Лекарственный препарат ослабляет эффект медикаментов, в составе которых находится теофиллин.

Другие гипотензивные средства, диуретические препараты усиливают, а эстрогены и НПВС снижают гипотензивный эффект.

При применении калийсберегающих препаратов и диуретиков повышается вероятность гиперкалиемии, что ведет к агранулоцитозу, нейтропении, угнетению костного мозга.

Цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты усиливают гематотоксичность.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей месте при температуре не более 25 градусов по Цельсию.

Срок годности

Не более трех лет.

Особые указания

При лечении пациентов со сниженным ОЦК (при рвоте, диарее, гемодиализе, ограниченном потреблении соли, терапии диуретическими средствами) необходимо соблюдать осторожность из-за риска резкого падения кровяного давления. После стабилизации артериального давления диагностирование транзиторной гипотонии не является противопоказанием для терапии эналаприлом.

Риск развития анафилактических реакций возрастает при применении диализных, высокопроточных мембран. Коррекция режима дозирования осуществляется в зависимости от показателей кровяного давления. Требуется контроль над показателями крови, уровнем белка в моче.

Тщательного наблюдения требуют пациенты с заболеваниями сосудов головного мозга, декомпенсированной формой ХСН, с ИБС, так как резкое падение давления может стать причиной инсульта почек, инфаркта миокарда, нарушений в работе почечной системы.

При внезапном прекращении приема эналаприла синдром «отмены» не регистрируется.

При олигурии требуется поддержка почечной перфузии, стабилизация кровяного давления, введение сосудосуживающих препаратов и соответствующих жидкостей.

Пациентам с патологией почечной системой рекомендуется увеличивать время между приемами препарата Берлиприл, уменьшить дозировку.

Перед проведением обследований функций паращитовидных желез лекарственное средство отменяют.

При жаркой погоде, интенсивной физической активности требуется соблюдать осторожность.

Перед проведением оперативного лечения в обязательном порядке необходимо предупредить анестезиолога и хирурга о приеме эналаприла.

Препараты для лечения аллергии на коже

Аллергические реакции часто появляются неожиданно, спровоцировать их может любой аллерген. Чаще всего патология проявляется в виде сыпи, красных пятен на коже, зуда. Для устранения неприятных симптомов применяют антигистаминные средства в виде мазей и таблеток.

Аллергия на коже

Основные симптомы аллергии и методы лечения

Основной признак кожной аллергии — покраснение и пятна. Кожные покровы краснеют, отекают, чешутся, шелушатся. Сыпь появляется точечно — на щеках, руках, в местах повышенного потоотделения. Но иногда высыпания распространяются по всему телу. Кожный зуд обычно усиливается вечером и ночью.

Без правильного лечения пятна сменяются волдырями, которые лопаются, превращаются в язвы, присоединяются вторичные бактериальные инфекции.

Часто дополнительно беспокоит зуд в носу и горле, слезотечение, насморк или кашель. При пищевой аллергии присоединяются и диспепсические расстройства — диарея, боль в животе, тошнота. При этой форме заболевания нередко развиваются опасные осложнения — отек гортани, затрудненное дыхание, судороги.

Как проявляется патология

Для лечения кожной аллергии в домашних условиях применяют наружные и системные препараты:

  • гормональные и негормональные мази;
  • наружные антибактериальные средства;
  • антигистаминные таблетки разных поколений;
  • активированный уголь и другие энтеросорбенты для быстрого очищения организма от токсинов и аллергенов.

Выбор лекарственного средства зависит от вида и степени тяжести аллергической реакции, симптоматики. Обязательно следует учитывать возраст и общее состояние человека. У детей аллергия встречается довольно часто, но большинство взрослых лекарств ребенку не подходят. Есть много ограничений для беременных и кормящих женщин.

Гормональные мази

Средства со стероидами действуют быстро, устраняют аллергические реакции средней и тяжелой формы. Но у таких мазей много ограничений и побочных реакций. Продолжительность терапии — не более 10-14 дней.

Мази со стероидами:

    Мазь Адвантан. Препарат нового поколения, одно из немногих гормональных средств, которое можно применять до 3 месяцев. Лекарство наносить тонким слоем строго на воспаленные участки раз в день. Во время лечения редко проявляются местные реакции. Средняя стоимость — 550-600 руб.

Читайте также:  Ангидак 0 255 мг доза 176 доз 30 мл спрей для местного применения

Адвантан при высыпаниях

Синафлан в форме мази

Гормональное средство Гидрокартизон

Гормональные средства нельзя применять при туберкулезе кожи, наличии кожных проявлений вирусных инфекций, сифилиса. Мази противопоказано наносить на невусы, угри, трофические язвы. Препараты не используют при опухолях, предраковых состояниях кожных покровов.

Негормональные мази

Негормональные мази применяют для устранения легких аллергических реакций на коже. Они относительно безопасны, редко вызывают сильные побочные эффекты. Терапевтическое действие заметно через несколько часов после нанесения.

Список эффективных мазей:

    Скин-кап. Мазь и аэрозоль нельзя отнести к дешевым средствам. Но этот препарат считается лучшим, очень быстро устраняет зуд, сыпь, другие проявления аллергии на коже. Спрей можно использовать для обработки обширных участков. Лекарство наносить дважды в день на протяжении месяца. Побочных эффектов нет. Противопоказания — беременность и лактация.

Серия средств Скин-Кап

Цинковая мазь при кожной сыпи

Флоцета при воспалении

Для усиления действия антигистаминных препаратов необходимо придерживаться специальной гипоаллергенной диеты. Из рациона следует полностью исключить продукты с высоким уровнем аллергенности. Наиболее опасные — шоколад, цитрусовые и экзотические плоды, растительная пища красного цвета, морепродукты.

Мази с антибиотиками

Антибактериальные мази назначают, если аллергические реакции сопровождаются воспалительными процессами. При этом наблюдается повышение общей или местной температуры, появление пузырьков, гнойных высыпаний. При таких симптомах избежать применения антибиотиков невозможно, поскольку все другие средства будут малоэффективными.

Мази с антибиотиками при аллергической сыпи:

    Левомеколь. Мазь вытягивает гной, устраняет воспалительные процессы, ускоряет регенерацию кожи. Препарат подходит для обработки небольших участков. Средство нанести на бинт, зафиксировать на волдырях. Повязку менять раз в 8-12 часов. Продолжительность лечения — не более 5-7 дней. Лекарство нельзя использовать при экземе, псориазе, грибковых дерматологических патологиях. Цена — 140-160 руб.

Антибактериальный препарат Левомеколь

Препарат при сыпи

Фуцидин в дерматологии

Прерывать курс антибактериальной терапии нельзя, даже если симптомы аллергии и воспаления исчезли. Не до конца вылеченные инфекции переходят в хроническую форму, развиваются различные осложнения. Неправильное использование антибиотиков приводит к тому, что патогенны становятся невосприимчивыми к активным веществам лекарств.

Таблетки против аллергии на коже

Лекарственные препараты в виде таблеток назначают при тяжелых формах аллергии, отсутствии лечебного эффекта от использования наружных средств. Они быстро устраняют негативные симптомы, некоторые лекарства дополнительно оказывают седативное и противорвотное действие. В лечении используют антигистаминные и гормональные лекарства.

Гормональные средства:

    Берликорт. Лекарство помогает при аллергическом дерматите, рините. Дозировка зависит от веса. Противопоказания — язва, туберкулез, полиомиелит, вирусные инфекции. Препарат вызывает привыкание, поэтому дозу нужно уменьшать постепенно. Цена — от 210 руб.

Клиника аллергического дерматита

Преднизолон в таблетках

Целестон при симптомах аллергии

Гормональные средства назначают при аллергических реакциях, которые представляют угрозу для жизни. Препараты быстро устраняют отечность тканей, сильный зуд. Продолжительность лечения зависит от степени тяжести патологических состояний. Но обычно не более 5-10 дней.

Антигистаминные препараты первого поколения

Недорогие средства для лечения аллергии. Но имеют много недостатков — они действуют медленно, терапевтическое действие непродолжительное. Поэтому таблетки приходится принимать часто и в повышенных дозировках, что негативно сказывается на общем самочувствии. При хронической аллергии менять такие лекарства нужно раз в 2-3 недели, поскольку снижается антигистаминная активность.

Распространенные побочные эффекты:

  • повышенная сонливость, нестабильное психоэмоциональное состояние;
  • сильная жажда;
  • аритмия, тахикардия;
  • временное ухудшение зрения;
  • запоры.

Побочки после препарата

К антигистаминным препаратам первого поколения относят Диазолин, Тавегил, Димедрол, Супрастин. Во время приема лекарств снижается концентрация внимания, замедляются реакции. Поэтому таблетки нельзя пить людям, которые управляют различными транспортными средствами и механизмами, выполняют высотные работы. Эти лекарства назначают крайне редко, несмотря на невысокую стоимость.

Антигистамины первого поколения

Антигистаминные средства второго поколения

Это дешевые и эффективные таблетки от аллергии, в отличие от препаратов первого поколения, имеют меньше противопоказаний и побочных эффектов. Лекарства не оказывают воздействия на головной мозг и другие рецепторы, эффект привыкания отсутствует. Средства действуют 12-24 часа, что позволяет принимать их 1-2 раза в сутки. Сонливость и заторможенность возникает только у людей с повышенной чувствительностью.

Список препаратов:

  • Зиртек;
  • Кларидол;
  • Кларотадин;
  • Ломилан;
  • Кларитин;
  • Кестин.

Препараты для снятия симптомов заболевания

Но эти лекарства негативно влияют на работу сердца. При продолжительном лечении необходимо регулярно контролировать показатели артериального давления, делать ЭКГ. Препараты нельзя принимать одновременно с макролидами и противогрибковыми средствами. Противопоказания — детский и преклонный возраст, болезни сердца, сосудов, почек. Возможные побочные эффекты — аллергические реакции, диспепсические расстройства, головная боль, сухость во рту.

Современные антигистаминные препараты

Лекарства для лечения аллергии последнего, третьего поколения — наиболее безопасные, подходят детям и пожилым людям. Препараты действуют быстро и долго. Они не обладают седативным, снотворным и кардиотоксическим действием. Основное противопоказание — индивидуальная непереносимость. Относительные ограничения для приема — болезни почек и печени, беременность.

Список лекарств:

  • Гисманал;
  • Трексил;
  • Телфаст;
  • Фексадин;
  • Левоцетиризин;

Средства нового поколения

Побочные эффекты практически отсутствуют, возникают у 2-7 % людей. Возможные негативные реакции — головная боль, повышенная утомляемость, нарушение сна, диарея. Один из недостатков — большинство лекарств имеют стоимость выше среднего.

Антигистаминных препаратов четвертого поколения не существует. Это просто рекламный трюк производителей. В официальной классификации лекарства от аллергии делятся на 3 группы — первого, второго поколения, и гистаминоблокаторы третьего поколения.

Лекарства от аллергии во время беременности и лактации

Безопасные таблетки и мази для лечения аллергии на лице, руках и теле во время беременности сложно. Основное требование к лекарствам — активные вещества не должны обладать тератогенным действием. Особенно это правило актуально для I, II триместра. Лекарства, разрешенные при беременности, можно использовать и кормящим женщинам.

Чем лечить аллергию при беременности — крема и мази:

  1. Цинковая мазь.
  2. Фенистил гель — во II, III триместре.

Применение геля Фенистил

При выраженной и пищевой аллергии необходимо принимать таблетки с антигистаминным действием. Наиболее безопасный препарат — Цетиризин. Супрастин нельзя принимать в I триместре и за 3 недели до предполагаемой даты родов. Категорически нельзя пить при беременности Димедрол, Пипольфен, Тавегил. Обязательно нужно очистить организм от аллергенов при помощи сорбентов — Энтеросгель, Смекта. Хорошо помогает при аллергии витамин C, B12, PP, пантотеновая кислота.

Крема и гели лучше впитываются, не оставляют жирных следов, мази и линименты больше подходят для сухой коже и при шелушении.

У беременных часто возникает аллергический ринит. При постоянно заложенном носе у матери плод страдает от гипоксии. Эффективные капли для лечения насморка — Телфаст, Цетиризин, Фексофенадин. Использовать их нужно раз в сутки, не более 5 дней.

Капли при беременности

Запрещенные препараты — Виброцил, Назол, Називин, Галазолин, Нокспрей. При аллергическом конъюнктивите назначают глазные капли — Визин Алерджи, ВизОптик, Систейн-ультра.

Лекарства для детей

Различные дерматиты и аллергические реакции у детей возникают часто. Сыпь и другие неприятные симптомы появляются при аллергии на пыль, продукты питания, средства гигиены и стиральный порошок, при несоблюдении правил ухода. Чаще всего высыпания локализуются на лице, в складках кожи, на попе.

Самостоятельно определить причину аллергии, отличить дерматологические патологии невозможно, необходимо посетить дерматолог и иммунолога, сдать анализы на аллергены.

При лечении дерматитов у ребенка следует строго соблюдать инструкцию и дозировку. Иммунотерапия и стероидные средства крайне редко назначают детям младше 5 лет. Детская иммунная система плохо распознает вредные и полезные вещества, поэтому часто появляются аллергические реакции на сами лекарства.

Дерматит у ребенка

Какие мази можно использовать для лечения аллергии у детей:

Название Действие С какого возраста можно применять Цена (руб.)
Совентол Гель с антигистаминным действием. Устраняет все кожные и общие симптомы аллергии. С рождения 350
Скин-кап Препарат широкого спектра действия. Свойства — антибактериальное, противовоспалительное, противогрибковое. Устраняет сухость, шелушение, зуд. В инструкции указано, что с 1 года. Но у новорожденных и детей младшего возраста лекарство не вызывает никаких негативных реакций. 900. Дешевый аналог — Деситин.
Бепантен мазь и крем Смягчает, увлажняет кожу, ускоряет процесс регенерации. Можно наносить под подгузники. С рождения 420. Более дешевый аналог — натуральный крем Гистан.

При сильно сухой коже у ребенка помогут эмоленты — Топикрем, Дардиа, Омник. Они создают на коже защитную пленку, но при этом не нарушают кислородный обмен, ускоряют процесс регенерации. Их можно применять одновременно с другими лекарствами и косметическими средствами.

Бепантен для малышей

Что нужно запомнить?

Для лечения аллергии используют антигистаминные и гормональные препараты в виде наружных средств и таблеток. Они быстро устраняют негативные симптомы. Но чтобы навсегда избавиться от аллергии, нужно сдать анализы, выявить аллергены, сократить или полностью устранить контакт с ними.

У детей, беременных и кормящих женщин аллергия встречается часто из-за ослабленной иммунной системы. К выбору лекарств нужно подходить ответственно, внимательно читать и следовать аннотации. Многие эффективные препараты имеют обширный список противопоказаний и побочных эффектов.

Обзор эффективных мазей от псориаза: какая самая безопасная

Picture

Регулярная обработка мазью – один из обязательных методов лечения псориаза на руках, ногах, лице и других частях тела. Жирная текстура таких наружных средств позволяет активным компонентам долго сохраняться на коже, что делает их более эффективными, чем кремы и гели.

В список мазей от псориаза входят два основных вида средств:

  • Гормональные. Могут принести неплохие результаты, но имеют множество побочных эффектов.
  • Негормональные. Менее эффективны, но более безопасны в сравнении с гормональными.

Гормональные мази от псориаза

В качестве активных компонентов гормональных мазей выступают глюкокортикостероиды – гормоны, способные подавлять активность иммунной системы и уменьшать воспаление. Чаще всего в таких мазях присутствуют следующие компоненты:

  • Гидрокортизон: Латикорт, Оксикорт, Гидрокортизон.
  • Триамцинолон: Триакорт, Фторокорт.
  • Бетаметазон: Белодерм, Акридерм, Целестодерм.
  • Клобетазол: Пауэркорт, Кловейт.
  • Метилпреднизолон: Камфодерм, Адвантан.

Единственным плюсом гормональных мазей считают быстрое появление результатов. Минусов же гораздо больше, и к ним относятся:

  • привыкание со временем;
  • наличие синдрома отмены;
  • серьезные побочные эффекты;
  • невозможность применения длительными курсами;
  • влияние на гормональный фон;
  • риск рецидивов после отмены препарата.

Гормональная мазь от псориаза

Дерматологи не рекомендуют применение гормональных мазей при поражении более 20% кожного покрова. Также не стоит наносить их на участки чувствительной кожи: в области шеи, складок кожи, лица, места опрелостей. Без назначения врача такие препараты использовать нельзя, даже если они продаются без рецептов. Из-за бесконтрольного применения может нарушиться работа надпочечников, что поведет за собой серьезные проблемы и заболевания.

Негормональные мази от псориаза

В меру эффективными и одновременно недорогими мазями от псориаза считают негормональные средства. К их преимуществам в сравнении с гормональными можно отнести:

  • относительная безопасность;
  • отсутствие привыкания;
  • более низкая стоимость;
  • возможность длительного применения без вреда для здоровья;
  • отсутствие серьезных побочных эффектов;
  • сохранение гормонального фона;
  • отсутствие нагрузки на печень и почки;

Но даже при всех плюсах назвать негормональные мази от псориаза действительно эффективными нельзя. В отличие от гормональных, они оказывают гораздо более слабое действие. Их эффект проявляется не так быстро, поэтому их назначают только при легких проявлениях псориаза. Еще их считают более безопасными для лечения псориаза у детей.

Негормональные мази устраняют шелушение, отечность, зуд, снимают воспаление и раздражение. Кроме того, несмотря на более безопасный состав, применение таких средств не исключает развитие аллергической реакции, если у человека есть непереносимость того или иного компонента.

Негормональная мазь от псориаза

В зависимости от оказываемого действие все негормональные мази делятся на несколько категорий:

  • Другие: ихтиоловая, картолиновая, солидоловая, дегтярная, нафталановая. Обладают противовоспалительным и антисептическим действием. Но нужно учитывать, что такие мази не рекомендованы при прогрессирующей стадии псориаза и при больших очагах поражения. Дегтярная мазь противопоказана при фототерапии, поскольку она обладает фотосенсибилизирующим эффектом.
  • Фитопрепараты. Сюда относятся средства на основе шалфея, чистотела, алоэ, девясила и других растительных компонентов. Считаются наиболее безопасными из всех негормональных мазей. Но растительная основа может вызывать аллергические реакции.
  • Кератолитики: цинковая, салициловая, цинково-салициловая. Их основное свойство – отшелушивание омертвевших клеток, которые при псориазе не успевают отторгаться. Кератолитики могут вызывать усиление воспалительных реакций, ощущение жжения и усиление пигментации окружающей здоровой кожи.

В качестве вспомогательных негормональных средств при псориазе используют увлажняющие мази. Но они лишь помогают устранить ощущение сухости и стянутости кожи.

Особенности негормональных мазей

Салициловая мази от псориаза – одна из самых недорогих, но нужно учитывать, что ее действия при таком серьезном заболевании часто недостаточно. Они показывают хорошие отшелушивающий, смягчающий и антисептический эффекты, но, как и у других негормональных мазей, они проявляются не менее чем через 2 недели, а иногда и позже.

То же можно сказать про применение мази на основе солидола от псориаза. Кроме того, это очень специфические средства, которые имеют резкий запах. Он может оставаться на мебели и одежде, и его очень трудно отстирать.

Среди перечисленных мазей нет тех, относительно применения которых проводились бы клинические испытания. Это говорит, что их эффективность подтверждается лишь опытом некоторых пользователей. Клинические же испытания проводились только относительно таких препаратов:

  • как Пимекролимус (крем Элидел);
  • Кальципотриол (Дайвонекс);
  • Пиритион цинка (Цинокап).

Это говорит о том, что их применение действительно может принести пользу. Но у Пимекролимуса при бесконтрольном использовании есть риск присоединения инфекции, а Кальципотриол нельзя применять при поражении более 30% поверхности кожи, поскольку это может привести к гиперкальциемии.

Единственным максимально безопасным средством остается пиритион цинка. Таким образом, отвечая на вопрос, какая мазь лучше от псориаза, можно сказать, что Цинокап. Но это не отменяет того, что ее эффект все равно слабее, чем у гормональных средств.

Какую же мазь выбрать

Решать, какой мазью лечить псориаз, должен только профессиональный дерматолог. Его задача – выбрать самый безопасный и одновременно эффективный препарат. В клинике «ПсорМак» уже более 25 лет практикуют лечение мазью против псориаза, изготавливаемой по авторской рецептуре. В составе нет гормональных компонентов, что обеспечивает средству следующие преимущества:

  • возможность применения детьми и беременными;
  • отсутствие синдрома отмены и привыкания;
  • мягкое воздействие без провокации рецидивов;
  • отсутствие противопоказаний.

Но наши специалисты понимают, что даже самая эффективная мазь для лечения псориаза должна подходить пациенту. Поэтому перед назначением мы обязательно проводим полную диагностику.

Какой мазью лечить псориаз

Кроме того, в лечении псориаза важен комплексный подход. В связи с этим наши дерматологи разрабатывают для пациента индивидуальную диету, а при необходимости дают направление на иглорефлексотерапию и психотерапию. Если вы хотите добиться длительного рецидива и перестать ежедневно бороться с неприятными симптомами, запишитесь на консультацию в «ПсорМак», и мы подберем для вас индивидуальную схему лечения.

Лекарственный препарат с противовоспалительным эффектом — Берликорт

Берликорт — лекарственный препарат, оказывающий значительное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие. Является синтетическим препаратом, выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка содержит 0,004 г активного основного вещества. Одна упаковка содержит 25 таблеток.

Берликорт

Показания

Берликорт показан при псориазе, бронхиальной астме, хроническом эмфизематозном бронхите, рините вазомоторного типа, аллергическом дерматозе, ревматической полимиалгии, коллагенозах, нефротическом синдроме, лёгочном фиброзе, саркоидозе, тромбоцитопенической пурпуре. Такой широкий перечень заболеваний содержит инструкция по применению. Действующее вещество — триамцинолон, показало высокую эффективность при лечении псориаза.

Способ применения

Средство принимается внутрь.

  • Внутрь, сразу после приёма еды. При этом первоначальная доза при псориазе составляет от 4 до 40 мг в сутки, приёмов может быть 2 или 3. Когда удаётся достичь улучшений, суточная доза медленно снижается раз в 2 или 3 дня на 1 или 2 мг для достижения наименьшей возможной дозы (которая составляет 1 мг) или полной отмены.
  • Для взрослых и детей от двенадцати лет в случае недостаточности со стороны надпочечников — от 4 до 12 мг в сутки один раз (утром) либо два раза (утром и во время обеда).
  • В случае болезни Ходжкина и хронического лейкоза первоначальная доза, согласно инструкции по применению, может составлять 75, 60 или 30 мг в сутки.
  • Для детей 6-12 лет в случае недостаточности надпочечников доза составляет 0,117 мг на каждый кг массы один раз утром либо два раза, в остальных случаях доза составляет от 0,416 до 1,7 мг на каждый кг массы тела. Для детей, масса тела которых не превышает 25 кг, доза составляет от 0,1 до 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, приём может быть 1 либо несколько. Суммарная доза средства в сутки не должна превышать 14 мг.

Фармакология

Препарат Берликорт относится к ГКС, замедляет высвобождение интерлейкинов из лимфоцитов. Согласно инструкции по применению, наделён противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действиями.

Вызывает подавление высвобождения АКТГ, однако не уменьшает содержание бета-эндорфина. Уменьшает выработку ТТГ. Приводит к повышению возбудимости ЦНС, уменьшает число лимфоцитов и повышает количество эритроцитов.

Берликорт

Вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, в результате образуется комплекс, который попадает в клеточное ядро, стимулируя выработку мРНК, индуцирующей белковый синтез, в том числе выработку липокортина, угнетающего фосфолипазу А2 и подавляющего выработку таких веществ, как арахидоновая кислота, эндоперекиси, лейкотриены, которые усиливают воспаление.

Берликорт снижает содержание белков в плазме, приводит к повышению коэффициента альбумин/глобулин и усилению выработки альбуминов, а также повышает интенсивность расщепления белков в мышцах. Увеличивает выработку жирных кислот, вызывает перераспределение жира (он накапливается в основном в животе и на лице), провоцирует гиперхолестеринемию. Усиливает всасывание углеводов из пищеварительного тракта, увеличивает активность глюкозо-6-фосфатазы, которая вызывает увеличение количества глюкозы, которая поступает в систему кровообращения из печени.

Стабилизирует мембраны лизосом, что приводит к уменьшению количества ферментов, обладающих протеолитической активностью, в воспалённом месте.

По своему противовоспалительному воздействию Берликорт является близким к гидрокортизону, при этом активность триамцинолона ацетонида выше в шесть раз. Минералокортикоидное воздействие Берликорт практически не оказывает.

Берликорт

Максимальный эффект достигается спустя два часа, длительность воздействия — двое с половиной суток.

Противопоказания

Единственное противопоказание к кратковременному использованию, связанному с жизненно важными показаниями — повышенная чувствительность. Приём в случае тяжёлых недугов инфекционной природы допустим исключительно в случае, если проводится специфическая терапия.

К противопоказаниям, предусмотренным в инструкции по применению, относятся:

  • Поствакцинальный период (продолжительность которого может составлять от восьми недель до месяца и двух недель по окончании вакцинации).
  • Состояния иммунного дефицита.
  • Язва желудка, гастрит, эзофагит, НЯК, дивертикулит.
  • Инфаркт, который был перенесён недавно.
  • Диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.
  • ХПН.
  • Недостаточный уровень альбумина.
  • Остеопороз, ожирение третьей и четвёртой степеней, полиомиелит.
  • Беременность.

Побочные действия

Берликорт

Риск наступления побочных действий и степень их выраженности определяются продолжительностью приёма и дозировкой. Вероятные побочные эффекты, указанные в инструкции по применению Берликорта:

  • Эндокринная система: уменьшение толерантности в отношении глюкозы, ухудшение работы надпочечников, торможение полового развития (в случае приёма в детском возрасте).
  • ЖКТ: рвота, панкреатит, язва, эзофагит, кровотечения из пищеварительных органов, ухудшение либо чрезмерное повышение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма, уменьшение частоты пульса, увеличение артериального давления, усиление коагуляции.
  • Нервная система: потеря ориентации, галлюцинации, депрессия, состояние беспокойства, нарушения сна, вертиго, боль в голове.
  • Органы чувств: увеличение внутриглазного давления, риск вторичных глазных инфекций вирусного, бактериального и грибкового происхождения.
  • Метаболизм: усиление вывода кальция, дефицит кальция в организме, увеличение веса, усиление белкового распада, усиление потовыделения, появление периферических отёков, избыток натрия, недостаток калия, аритмия.
  • Опорно-двигательный аппарат: ухудшение роста у несовершеннолетних, остеопороз, уменьшение мышечной ткани.
  • Кожа: замедление заживления ран, чрезмерная тонкость кожных покровов, патологические изменения пигментации, угри, высокая вероятность кандидозов.
  • Аллергии: сыпь на коже, зуд.
  • Другие: возникновение новых либо обострение имеющихся инфекционных заболеваний (данный эффект может возникать вследствие одновременно проводимых приёма иммунодепрессантов и вакцинации).

Особые указания

В случае, когда дозировка превышает 4 мг в сутки, ухудшение активности гипоталамуса и гипофиза может возникнуть спустя шесть-двенадцать недель. Отмена Берликорта должна быть постепенной. Резкое прекращение приёма данного средства недопустимо.

Согласно инструкции по применению недопустим приём Берликорта на протяжении восьми недель перед профилактической вакцинацией и на протяжении двух недель после проведения её. Для профилактики недостаточности функции надпочечников на последней стадии терапии назначается кортикотропин, который принимается на протяжении нескольких суток. Во время терапии желателен параллельный приём витамина D, а также рекомендуется употребление продуктов, содержащих в значительных количествах кальций. Использование Берликорта для лечения несовершеннолетних в период активного роста допускается исключительно при наличии абсолютных показаний и происходит под врачебным контролем.

Лекарственный препарат с противовоспалительным эффектом — Берликорт

Берликорт — лекарственный препарат, оказывающий значительное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное воздействие. Является синтетическим препаратом, выпускается в форме таблеток. Каждая таблетка содержит 0,004 г активного основного вещества. Одна упаковка содержит 25 таблеток.

Берликорт

Показания

Берликорт показан при псориазе, бронхиальной астме, хроническом эмфизематозном бронхите, рините вазомоторного типа, аллергическом дерматозе, ревматической полимиалгии, коллагенозах, нефротическом синдроме, лёгочном фиброзе, саркоидозе, тромбоцитопенической пурпуре. Такой широкий перечень заболеваний содержит инструкция по применению. Действующее вещество — триамцинолон, показало высокую эффективность при лечении псориаза.

Способ применения

Средство принимается внутрь.

  • Внутрь, сразу после приёма еды. При этом первоначальная доза при псориазе составляет от 4 до 40 мг в сутки, приёмов может быть 2 или 3. Когда удаётся достичь улучшений, суточная доза медленно снижается раз в 2 или 3 дня на 1 или 2 мг для достижения наименьшей возможной дозы (которая составляет 1 мг) или полной отмены.
  • Для взрослых и детей от двенадцати лет в случае недостаточности со стороны надпочечников — от 4 до 12 мг в сутки один раз (утром) либо два раза (утром и во время обеда).
  • В случае болезни Ходжкина и хронического лейкоза первоначальная доза, согласно инструкции по применению, может составлять 75, 60 или 30 мг в сутки.
  • Для детей 6-12 лет в случае недостаточности надпочечников доза составляет 0,117 мг на каждый кг массы один раз утром либо два раза, в остальных случаях доза составляет от 0,416 до 1,7 мг на каждый кг массы тела. Для детей, масса тела которых не превышает 25 кг, доза составляет от 0,1 до 0,5 мг на 1 кг массы тела в сутки, приём может быть 1 либо несколько. Суммарная доза средства в сутки не должна превышать 14 мг.

Фармакология

Препарат Берликорт относится к ГКС, замедляет высвобождение интерлейкинов из лимфоцитов. Согласно инструкции по применению, наделён противовоспалительным, противоаллергическим, противошоковым, антитоксическим и иммунодепрессивным действиями.

Вызывает подавление высвобождения АКТГ, однако не уменьшает содержание бета-эндорфина. Уменьшает выработку ТТГ. Приводит к повышению возбудимости ЦНС, уменьшает число лимфоцитов и повышает количество эритроцитов.

Берликорт

Вступает во взаимодействие с цитоплазматическими рецепторами, в результате образуется комплекс, который попадает в клеточное ядро, стимулируя выработку мРНК, индуцирующей белковый синтез, в том числе выработку липокортина, угнетающего фосфолипазу А2 и подавляющего выработку таких веществ, как арахидоновая кислота, эндоперекиси, лейкотриены, которые усиливают воспаление.

Берликорт снижает содержание белков в плазме, приводит к повышению коэффициента альбумин/глобулин и усилению выработки альбуминов, а также повышает интенсивность расщепления белков в мышцах. Увеличивает выработку жирных кислот, вызывает перераспределение жира (он накапливается в основном в животе и на лице), провоцирует гиперхолестеринемию. Усиливает всасывание углеводов из пищеварительного тракта, увеличивает активность глюкозо-6-фосфатазы, которая вызывает увеличение количества глюкозы, которая поступает в систему кровообращения из печени.

Стабилизирует мембраны лизосом, что приводит к уменьшению количества ферментов, обладающих протеолитической активностью, в воспалённом месте.

По своему противовоспалительному воздействию Берликорт является близким к гидрокортизону, при этом активность триамцинолона ацетонида выше в шесть раз. Минералокортикоидное воздействие Берликорт практически не оказывает.

Берликорт

Максимальный эффект достигается спустя два часа, длительность воздействия — двое с половиной суток.

Противопоказания

Единственное противопоказание к кратковременному использованию, связанному с жизненно важными показаниями — повышенная чувствительность. Приём в случае тяжёлых недугов инфекционной природы допустим исключительно в случае, если проводится специфическая терапия.

К противопоказаниям, предусмотренным в инструкции по применению, относятся:

  • Поствакцинальный период (продолжительность которого может составлять от восьми недель до месяца и двух недель по окончании вакцинации).
  • Состояния иммунного дефицита.
  • Язва желудка, гастрит, эзофагит, НЯК, дивертикулит.
  • Инфаркт, который был перенесён недавно.
  • Диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз.
  • ХПН.
  • Недостаточный уровень альбумина.
  • Остеопороз, ожирение третьей и четвёртой степеней, полиомиелит.
  • Беременность.

Побочные действия

Берликорт

Риск наступления побочных действий и степень их выраженности определяются продолжительностью приёма и дозировкой. Вероятные побочные эффекты, указанные в инструкции по применению Берликорта:

  • Эндокринная система: уменьшение толерантности в отношении глюкозы, ухудшение работы надпочечников, торможение полового развития (в случае приёма в детском возрасте).
  • ЖКТ: рвота, панкреатит, язва, эзофагит, кровотечения из пищеварительных органов, ухудшение либо чрезмерное повышение аппетита.
  • Сердечно-сосудистая система: нарушение ритма, уменьшение частоты пульса, увеличение артериального давления, усиление коагуляции.
  • Нервная система: потеря ориентации, галлюцинации, депрессия, состояние беспокойства, нарушения сна, вертиго, боль в голове.
  • Органы чувств: увеличение внутриглазного давления, риск вторичных глазных инфекций вирусного, бактериального и грибкового происхождения.
  • Метаболизм: усиление вывода кальция, дефицит кальция в организме, увеличение веса, усиление белкового распада, усиление потовыделения, появление периферических отёков, избыток натрия, недостаток калия, аритмия.
  • Опорно-двигательный аппарат: ухудшение роста у несовершеннолетних, остеопороз, уменьшение мышечной ткани.
  • Кожа: замедление заживления ран, чрезмерная тонкость кожных покровов, патологические изменения пигментации, угри, высокая вероятность кандидозов.
  • Аллергии: сыпь на коже, зуд.
  • Другие: возникновение новых либо обострение имеющихся инфекционных заболеваний (данный эффект может возникать вследствие одновременно проводимых приёма иммунодепрессантов и вакцинации).

Особые указания

В случае, когда дозировка превышает 4 мг в сутки, ухудшение активности гипоталамуса и гипофиза может возникнуть спустя шесть-двенадцать недель. Отмена Берликорта должна быть постепенной. Резкое прекращение приёма данного средства недопустимо.

Согласно инструкции по применению недопустим приём Берликорта на протяжении восьми недель перед профилактической вакцинацией и на протяжении двух недель после проведения её. Для профилактики недостаточности функции надпочечников на последней стадии терапии назначается кортикотропин, который принимается на протяжении нескольких суток. Во время терапии желателен параллельный приём витамина D, а также рекомендуется употребление продуктов, содержащих в значительных количествах кальций. Использование Берликорта для лечения несовершеннолетних в период активного роста допускается исключительно при наличии абсолютных показаний и происходит под врачебным контролем.

Читайте также:  10 нежных и эффективных способов избавиться от усов женщине