Малоинвазивный способ востановления проходимости при рубцовых поражениях желчных протоков и холангиоеюнальных соустьев

Антеградная баллонная холангиопластика

Рубцовые стриктуры (сужения) желчных протоков являются осложнением заболеваний или повреждений печени, желчных протоков, поджелудочной железы, 12 перстной кишки и могут сопровождаться грозным осложнением – механической желтухой, требующей экстренного оперативного лечения.

В настоящее время основным методом лечения рубцовых сужений желчных протоков является удаление рубцовых тканей и соединение желчных протоков с кишечником вне рубцов. Однако эта операция, как правило, выполняется лапаротомным доступом (большой разрез на передней брюшной стенке), является высокотравматичным методом лечения с длительным послеоперационным периодом (10-12 дней), и необходимостью длительного стояния дренажей («трубочек на животе»), сопровождающийся высоким процентом рецидивов (появления сужения снова).

Одним из методов лечения рубцовых стриктур является высокоэффективный, миниинвазивный метод, разработанный на базе ГБУЗ ГКБ№5 ДЗМ – антеградная баллонная холангиопластика.

Метод осуществляется через разрез на коже длиной 5 мм через который в область сужения устанавливается специальный баллон в котором создается высокое давление (до 12-15 атм) в следствии чего происходит разрушение рубцовых тканей, и восстанавливается проходимость желчных протоков.

Преимущества данного метода:

• минимальный разрез (5 мм),

• отсутствие необходимости нахождения длительное время после операции в отделении реанимации (пациенты находятся в реанимационном отделение не более 1 суток, при отсутствии показаний для более длительного нахождения связанных с сопутствующей патологией),

• время стояния дренажа 5-6 дней,

• ранняя активизация больного (больной через 3 часа может самостоятельно ходить),

• отсутствие выраженного болевого синдрома,

• выписка домой через 7 - 10 дней,

• возможно выполнение у больных с тяжелой сопутствующей патологии (перенесенный инфаркт, перенесенный инсульт, тяжелый сахарный диабет...).

Данная методика обладает всеми преимуществами миниинвазивных вмешательств, создает стойкую проходимость желчных протоков. Данный метод лечения, за счет малой травматичности, выполним у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском, для которых традиционные методы лечения являются не переносимыми.