Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Усиление пигментации кожи у детей причины и последствия

Дек 9, 2021

Изменения пигментации кожи имеют как локальный характер (образование веснушек, пигментных пятен или невусов), так и тотальный, когда цвет кожи меняется практически на всей поверхности тела. Дети нередко страдают от различных проблем с пигментацией, они у них имеют врожденный или приобретенный, в силу различных заболеваний, характер. В чем же причины пигментации, которую выявляют родители, что делать при подобных изменениях?

Локальная пигментация: веснушки, пятна у детей

Локальная пигментация: веснушки, пятна у детей

Эфелиды или, проще говоря, веснушки, это мелкие пятнышки в области лица или тела, которыми в результате влияния определенных внешних факторов, покрывается кожа. Обычно у детей веснушки проявляются в области лица (в области носа и щек), не возвышаясь над поверхностью кожи. Реже веснушками покрываются плечи и спина. Подобные образования не представляют опасности, под действием солнечного света они становятся ярче и заметнее, наиболее типичны для детей рыжеволосых и светлокожих. Такие особенности пигментации кожи имеют наследственную природу.

Также дети иногда рождаются с особыми пятнами на коже, похожими на пролитый кофе с молоком. Если эти пятна не имеют тенденции к росту, имеются у других членов семьи, их относят к варианту нормы, особенностям пигментации кожи.

Однако, подобная пигментация, которая имеет тенденцию к распространению по телу, появлению новых пятен, может быть одним из симптомов нейрофиброматоза. Это особое обменное заболевание, при котором подобная патологическая пигментация формируется и в области нервных стволов, мозга и ведет к развитию опасных симптомов. В данном случае, пигментация кожи — это повод для немедленной консультации с дерматологом. Одним из врожденных, аутосомно-доминантных заболеваний, при котором страдает пигментация кожи, является «синдром леопарда». При нем кожа покрыта пятнами неровного очертания, которые похожи по окраске на шкуру зверя; патология сопровождается пороками сердца, проблемами слуха и ростовыми нарушениями.

Нередко родителей беспокоят и невусы — скопления пигмента в толще кожи, имеющие голубоватую или коричневатую, почти черную окраску (что зависит от того, насколько глубоко залегает пигмент). Если такие образования у детей растут, кровоточат или эрозируются, их немедленно должен осмотреть дерматолог.

Усиленная пигментация у детей

Усиленная пигментация у детей

Нередко родителей беспокоит состояние гипермеланоза, избыточного формирования пигмента кожи. Пигментация может быть двух типов — эпидермальная, с формированием темной окраски эпидермиса, и внутридермальная, окраска глубинных слоев кожи с появление серых, синеватых и сизых оттенков, похожих на следы от татуировок. Дети с подобного рода проблемой могут иметь диффузное и относительно равномерное распределение пигмента по всей поверхности тела, пятнистое, неравномерное прокрашивание или же пигментацию только отдельных частей тела. Также существует и особое состояние врожденного диффузного меланоза, сопровождающегося нарушением функции верхних конечностей. Однако, дети с такими патологиями рождаются нечасто.

Если это не особенности пигментации, связанные с расовыми особенностями или влиянием загара, то избыточная пигментация кожи может быть связана с нарушениями работы надпочечников, формированием опухолей в области поджелудочной железы, заболеваниях легких или наличии паразитов (симптом «грязных локтей, шеи и коленей»). Также меняется пигментация при тяжелых заболеваниях печени и почек, что среди детей бывает нечасто.

Временные проблемы пигментации: что не знают родители

Временные проблемы пигментации: что не знают родители

Тяжелые заболевания, связанные с пигментным обменом у детей, встречаются редко, в большинстве случаев, родителей пугает формирование неровного загара, пигментных пятен после инфекций или травм кожи.

Гиперпигментация кожи в области зон, подверженных наибольшему трению или солнечному облучению, может возникать при проблемах с полноценным питанием. Если дети получают с продуктами мало витаминов Д, группы В, витамина Е или ретинола, может закономерно страдать пигментный обмен из-за проблем кожи и нарушения синтеза меланина.

Нередко пигментированные участки возникают в области ссадин и травм кожи, царапин или ожогов как результат чрезмерного раздражения эпидермиса и накопления внутри клеток пигмента меланина. По мере того, как кожа восстанавливает свои свойства, нормализуется и ее окраска. На фоне приема некоторых препаратов для лечения различных заболеваний, может наблюдаться фотодерматит или неравномерное формирование загара. Особенно серьезно на кожу влияют антибиотики и препараты гормонов, поэтому, при лечении ими рекомендовано воздержаться от пребывания на открытом солнце.

Важно, чтобы родители пристально следили за локальными пигментными образованиями, особенно невусами, имеющими тенденцию к увеличению. Хотя среди детей такое бывает нечасто, но при частом травмировании или воздействии на них негативных факторов внешней среды, пигментные образования склонны к малигнизации. Это переход в раковые опухоли кожи, которые склонны к тяжелому агрессивному течению. Если кожа в области родинки трескается, кровоточит, крошится, а само образование меняет цвет и разрастается — одители должны немедленно показать ребёнка детскому дерматологу. Врач проведет осмотр этого пигментного образования с помощи специальной лупы с подсветкой при большом увеличении. Это позволит ему определиться — доброкачественное ли это образование или оно опасно в плане возможности развития онкологии. Если образование подозрительное, будет назначен целый ряд анализов и обследований, в том числе биопсия участка кожи в зоне образования с прицельным изучением строения клеток. Это позволит точно поставить диагноз и решить вопрос с лечением.

Также важно обратиться к врачу при резком изменении пигментации кожи, если ребёнок не подвергался воздействию солнечного света или ультрафиолетовых лучей (облучение лампой). Заслуживает беспокойства резкое изменение пигментации кожи на фоне лечения каких-либо патологий, а также резкое изменение цвета кожи в сочетании со слабостью, капризностью, агрессивностью или иными проявлениями, колебаниями веса и аппетита.

Редкие заболевания: синдром Тюрко

Синдром Тюрко — это одно из очень редких заболеваний, при котором в кишечнике и головном мозге развиваются новообразования, как правило — доброкачественные. Какими симптомами проявляется синдром Тюрко, в каких случаях, и можно ли его вылечить, рассказываем в статье MedAboutMe.

Общие сведения

Впервые признаки и особенности диагностики болезни описал канадский хирург Дж. Тюрко (J. Turcot) в 1959 году. Врач рассказал в своих трудах о двух случаях сочетания полипов кишечника с опухолями головного мозга. Пациентами были брат и сестра, что позволило доктору предположить наследственный характер болезни. В семье не было других случаев заболевания, однако родители пациентов были троюродными братом и сестрой. Это привело врача к мысли, что болезнь связана с мутациями генов.

Спустя несколько лет исследования канадского хирурга продолжили другие ученые. В 1962 году эту болезнь назвали синдромом Тюрко — по имени ее первооткрывателя.

Распространенность этого заболевания неизвестна. По данным медицинской литературы, всего описано около 150 случаев болезни. Мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Причины развития

Причины развития

Синдром Тюрко передается по наследству. Исследователи выделяют две разновидности заболевания, которые наследуются по-разному.

Синдром Тюрко типа 1 в медицинской литературе также часто называют истинным синдромом Тюрко. Он передается как аутосомно-рецессивный признак. Это означает, что дефектный ген должен быть у обоих родителей, но в рецессивном «подавленном» состоянии. Если рецессивный ген идет в паре с «нормальным» доминантным, болезнь не развивается, но человек становится носителем. Но если встречаются два дефектных рецессивных гена, возникает синдром Тюрко.

Вероятность встречи двух рецессивных генов и передачи болезни выше в близкородственных браках. «Сломанный» ген циркулирует в одной семье. К близким относятся, например, браки между двоюродными и троюродными братьями и сестрами.

Риск рождения больного ребенка у родителей — носителей дефектного гена при таком типе наследования достаточно большой и составляет 25%. Вероятность передачи гена без развития болезни, когда ребенок становится носителем мутации, еще выше — 50%. С вероятностью 25% может родиться здоровый ребенок, который впоследствии не передаст потомству гены болезни.

Исследователи считают, что синдром Тюрко типа 1 связан с поломкой генов MLH1 и PMS2. Первый расположен в хромосоме 3, второй — в хромосоме 7.

Синдром Тюрко типа 2 наследуется иначе — по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для развития болезни достаточно одного дефектного гена. Он доминантный, то есть главный, и подавляет активность «нормального» рецессивного гена. Такой аномальный ген можно получить от одного из родителей. Иногда мутация возникает de novo, то есть формируется непосредственно в период внутриутробного развития. У родителей больного ребенка патологии нет, зато ребенок в будущем может передать дефектный ген своим детям. Риск рождения больного ребенка в этом случае составляет 50%.

Синдром Тюрко типа 2 связан с поломкой гена APC. Он расположен в хромосоме 5. Этот же ген отвечает за развитие других болезней — в частности, схожей патологии семейного полипоза.

Что происходит в кишечнике при синдроме Тюрко

При этом заболевании в толстом кишечнике образуется множество доброкачественных опухолей — полипов. Это выросты слизистой оболочки округлой или овальной формы. Количество этих полипов может быть различным — от десяти до сотни, размеры также варьируются.

Некоторые исследователи считают, что величина и размеры полипов влияют на прогноз. Если полипов менее 100, со временем они увеличиваются в размерах и могут стать злокачественными. Если более 100 — полипы уменьшаются и обычно остаются доброкачественными.

Доктор медицинских наук, профессор Кузьминов А.М. и его соавторы в своей работе описывали случай выявления синдрома Тюрко у женщины 28 лет. В этом возрасте пациентка впервые отметила появление крови и слизи в стуле. В этот же период появились жалобы на сильные головные боли, приступы головокружения, нарушение координации и речи. При обследовании были выявлены опухоли мозжечка, а также множественные полипы в толстом кишечнике, что и позволило подтвердить диагноз. В описанной клинической ситуации развитие симптомов происходило достаточно быстро, но так случается не всегда. Нередко кишечные проявления болезни возникают раньше, чем неврологические, и сохраняются длительное время.

Читайте также:  Можно ли заболеть гетерохромией

Неврологические проблемы при синдроме Тюрко

Неврологические проблемы при синдроме Тюрко

Для этого генетически обусловленного заболевания характерно образование в различных отделах головного мозга опухолей. В отдельных случаях они могут быть злокачественными, но в большинстве случаев новообразования носят доброкачественный характер. Расположение опухолей может быть различным, часто поражается мозжечок.

В зависимости от локализации и размера новообразований появляются различные неврологические нарушения. Например, если опухоль растет из мозжечка, больные жалуются на общую слабость, нарушение походки и координации движений, невнятную речь. Встречаются сильные головные боли. Выраженность неврологических нарушений может варьироваться.

Другие проявления синдрома Тюрко

Кроме неврологических и кишечных, могут быть и другие симптомы:

  • Появление на коже пятен цвета кофе с молоком.
  • Образование множественных липом — жировых опухолей.
  • Рак кожи — обычно базальноклеточная карцинома.

Как диагностируют заболевание

Диагноз ставит врач на основании характерных клинических симптомов и результатов обследования. Для уточнения диагноза проводится:

  • КТ или МРТ головного мозга. толстого кишечника.
  • Ректороманоскопия или колоноскопия — осмотр кишечника изнутри с помощью специального прибора. Во время колоноскопии врач может взять образец тканей для исследования в лаборатории.

Если в семье были случаи развития синдрома Тюрко, людям из группы риска рекомендуется регулярно проходить обследование — делать ректороманоскопию каждый год, чтобы вовремя обнаружить заболевание. Начинать скрининг нужно в молодом возрасте — до 40 лет.

Генетическое тестирование также помогает выявить синдром Тюрко. Обследование нужно делать людям из группы риска.

Лечение синдрома Тюрко

Лечение синдрома Тюрко

Специфического лечения болезни не существует. Терапия направлена на устранение симптомов и повышение качества жизни.

Если выявляются полипы кишечника или опухоли головного мозга, возможно их удаление. Тактику хирургического вмешательства выбирает врач с учетом тяжести и распространенности болезни. Но нужно учитывать, что полипы кишечника быстро регрессируют. Чтобы не допустить ухудшения, даже после операции нужно регулярно обследоваться — делать ректороманоскопию.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Читайте далее

Мозг ребенка и жиры пищи: зачем нужны омега-3 кислоты?

Питание многих детей к школьному возрасту существенно отличается от здорового, сбалансированного рациона.

Темные пятна на коже (фото): виды, причины и лечение

Тёмные пятна на коже не только портят внешний вид человека, но и свидетельствуют о наличии серьёзных патологий в организме. Высыпания отличаются по окрасу, форме, размерам сопровождаются другими признаками, что позволяет быстрее определиться с первоначальным диагнозом.

темное пятно на коже

Причины появления тёмных пятен на коже

Разного вида и окраса тёмные пятна возникают на любом участке тела независимо от возраста и пола.

  • повышенное отложение меланина в коже (меланоз);
  • нарушение пигментации, вызванное метаболическими нарушениями.

Меланозы появляются на фоне хронических или тяжело протекающих болезней внутренних органов – сбои провоцируют скопление меланина в тканях эпидермиса. Как выглядят различные виды невусов можно посмотреть в видео.

Какие заболевания сопровождаются потемнением кожи:

  • врождённые или приобретённые патологии эндокринной системы, развиваются при нарушении в работе надпочечников, половых желёз, сахарного диабета;
  • нарушение функций печени – гепатит, цирроз;
  • почечная недостаточность в хронической форме;
  • тяжёлые разновидности туберкулёза.

Мышьяковый меланоз – следствие длительного приёма препаратов на основе мышьяка, или постоянного контакта человека с ядовитыми веществами на вредном производстве.

Важно! Одна из основных причин образования коричневых пятен разного оттенка без признаков оволосения – возрастные нарушения пигментации, чаще наблюдается у пожилых людей, поэтому пигментные пятна на лице и руках называют первыми предвестниками старости.

Гиперпигментация

Тёмные пятна или области появляются на небольших участках, покрывают всё тело, образуются за счёт ускоренного синтеза меланина пигментными клетками, которые находятся в тканях эпидермиса.

Хлоазма

хлоазма

Хлоазма – женская болезнь, развивается при высоком уровне эстрогена на фоне дисфункции яичников, во время вынашивания ребёнка, при климаксе. На сосках, в паховой области, под грудными железами, на лице появляется много жёлто-коричневых, иногда бордовых пятен неправильной формы, в зимний и осенний период высыпания блекнут.

поствоспалительная гиперпигментация

Поствоспалительная гиперпигментация – следствие травм, ожогов, использования агрессивных средств по уходу за кожей, прыщей и псориаза. Появление высыпаний провоцирует удаление волос на лице химическими средствами или кремами с агрессивными ингредиентами. Пятна носят временный характер, постепенно исчезают самостоятельно.

Лентиго

лентиго

Лентиго – мелкие пятна бурого, светло-коричневого цвета с гладкой поверхностью, доброкачественного происхождения, но при травмировании могут перерасти в меланому. Внешне схожи с веснушками, однако лентигины не меняют цвет под воздействием ультрафиолета, у них более чёткие границы, но найти различия может только специалист. Обнаружить пятна можно на носу, конечностях, шее. Характерный возраст для их образования – 55 лет.

Спровоцировать появление пятен может гормональный дисбаланс, поэтому лентиго часто проявляется при беременности и климаксе, в пубертатном возрасте, у женщин, которые принимают оральные средства контрацепции.

Синдром леопарда – на теле, руках и ногах присутствует несколько сотен лентиго, заболевание сопровождается проблемами с сердцем, отставанием в умственном и физическом развитии, глухотой. Причина развития болезни – генная мутация.

Важно! Лентиго может быть признаком генных мутаций, иммунных нарушений. СПИДа, наличия папилломавируса в организме, возникает после солнечных ожогов в детстве, пересадки органов.

Дерматологические патологии

Кожные заболевания, угри, прыщи могут спровоцировать усиленную пигментацию, оставить после себя тёмные пятна.

угри

При каких болезнях кожи могут появиться пятна:

  1. Acanthosis nigricans (акантозис нигриканс) – большие пятна тёмного цвета с бархатистой поверхностью, их появление обусловлено быстрым делением клеток на фоне высокого уровня инсулина, приёма некоторых лекарственных препаратов. Место локализации – конечности, шея, подмышечные впадины.
  2. Отрубевидный лишай – грибковое заболевание, проявляется в виде тёмных или светлых пятен.
  3. Рак кожи – при карциноме или меланоме образуются пятна от бледно-коричневого до чёрного цвета, реже они имеют розовый или красный оттенок. Внешне напоминают родимое пятно, но активно растут, имеют симметричные границы, кровоточат.
  4. Пойкилодермия – врождённая форма заболевания чаще встречается у женщин, сопровождается катарактой, плохим состоянием ногтей, волос, костей. Приобретённая форма – следствие эндокринных патологий, онкологических процессов, заболеваний соединительной и мышечной ткани. На лице, туловище, иногда на половом члене у мужчин возникают пятна разного оттенка, кожа отекает, краснеет.

Невус Беккера

невус Беккера

Пятна неправильной формы, бледно-жёлтого или тёмно-коричневого цвета, с неровными краями, на поверхности растёт много волос, чаще всего образуются у мальчиков в возрасте 10–15 лет.

Меланоз Беккера можно обнаружить на груди, спине, животе, кожи головы, голенях, плечах, пятно изначально имеет небольшие размеры, но быстро разрастается, может достигать 20 см в диаметре. Причины появления невуса до конца не изучены, но врачи склоняются к гормональному происхождению пятен, другие специалисты утверждают, что возникновение пятен связано с воздействием агрессивного ультрафиолета.

Важно! Невус Беккера – наследственное заболевание, поэтому такие пятна не всегда свидетельствуют о наличии проблем в организме.

Раковые формы меланоза

Меланоз Дюбрея – небольшие пятнышки размытой формы, слегка выпуклые, возвышаются над поверхностью кожи, имеют тёмно-коричневый, иногда чёрный цвет, заболевание относят к предраковым состояниям. На начальном этапе размеры невуса не превышают 5 см, но постепенно увеличиваются до 10 см и более.

меланоз Дюбрея

Почему возникает меланоз:

  • возрастные изменения кожи;
  • светлые, тонкие кожные покровы с повышенной светочувствительностью;
  • частые повреждения кожи;
  • длительное пребывание на врдном солнце;
  • игнорирование увлажняющих средств по уходу за кожей.

Пятно имеет чёткие контуры, на нём формируются узелки и небольшие эрозии, по мере развития заболевания поверхность невуса темнеет, становится более плотной, шелушится. Вокруг пигментированной области кожа становится красной, образуется много новых веснушек, небольших участков с признаками кератоза. Такие изменения возникают при переходе невуса Дюбрея в злокачественную стадию.

Меланоз Дюбрея часто перерождается в меланому, обычно это происходит в течение 10–15 лет после появления пятна, патология чаще развивается у женщин старше 50 лет.

Чёрный акантоз – редкая патология, при которой образуются тёмно-коричневые, чёрные пятна с пупырышками. Высыпания располагаются в подмышках, на грудине у женщин, на ягодицах, коленях, на затылке. Заболевание развивается на фоне эндокринных проблем, приёма гормональных и некоторых других лекарственных средств, невус может сигнализировать о наличии раковых опухолей в организме.

Мастоцитоз

мастоцитоз

Пигментная разновидность крапивницы, чаще встречается у детей. Изначально тёмно-красные или розовые пятнышки, которые сильно чешутся, преобразуются в пузырьки с жидкостью – внешне всё выглядит как ожог. После вскрытия высыпаний на кожных покровах остаются участки тёмно-бурого цвета, но в 70% случаев они самостоятельно.

Основные причины болезни – наследственный фактор, длительные инфекционные процессы, воздействие токсических веществ, стрессы, перемена климата.

У взрослых болезнь протекает в более тяжёлой форме, осложняется системным мастоцитозом, что становится причиной инвалидности или летального исхода человека.

Болезнь Реклингхаузена

болезнь Реклингхаузена

При заболевании появляются области серо-синего или всевозможных оттенков коричневого цвета, или атипичные скопления веснушек в форме гроздьев, высыпания можно обнаружить у новорождённых, дошкольников, постепенно их становится больше.

По мере развития заболевания на теле, а затем и на внутренних органах образуются нейрофибромы, которые в 20% случаев перерождаются в раковые опухоли. Без надлежащего лечения патология прогрессирует, затрагивает нервную и опорно-двигательную систему, развиваются умственные отклонения, эпилепсия, депрессивные состояния, дефекты позвонков.

Читайте также:  Крем нафтадерм

Синдром Пейтца-Егерса

синдром Пейтца-Егерса

На кожных покровах и слизистых можно обнаружить небольшие круглые участки размером до 4 мм жёлтого, светло или тёмно-коричневого окраса, во рту и носоглотке они имеют сине-фиолетовый оттенок. Заболевание носит наследственный характер, чаще бывает у женщин.

Высыпания свидетельствуют о наличии полипов в кишечнике, человека беспокоят боли в животе, диарея, вздутие, урчание. Пятна часто перерождаются в злокачественные новообразования.

Место локализации – кожа вокруг губ и глаз, тыльные поверхности ладоней, лоб, подбородок, область между ног.

К какому врачу обратиться?

Поскольку причины появления тёмных пятен разнообразны, для начала следует обратиться к дерматологу. После осмотра и первичной диагностики врач может назначить консультацию генетика, онколога, иммунолога, эндокринолога, гастроэнтеролога.

дерматолог

Иногда требуется одновременное лечение у нескольких специалистов, а в некоторых случаях достаточно пройти лечебный курс у косметолога.

Диагностика

Если не удалось поставить диагноз при первичном осмотре, для составления более точной клинической картины назначают ряд дополнительных анализов.

Методы диагностики:

  • клинический, биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры;
  • анализ на ИППП, аллергены;
  • общий анализ мочи;
  • иммунологические исследования;
  • соскоб, бакпосев;
  • биопсия образцов ткани с поражённого участка.

Дополнительные методы исследования назначают с учётом общей клинической картины, анамнеза, возраста пациента.

Лечение тёмных пятен на коже

При терапии тёмных пятен используют комплексный подход, который включает применение таблеток и лекарственных препаратов для наружного применения, оперативное вмешательство, косметологические процедуры.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбирает врач на основании полученных результатов анализов, цель терапии – устранить проявления заболевания, первопричинные факторы появления патологии.

Скинорен

Какие лекарства используют в лечении:

  • противовоспалительные средства – крем Скинорен;
  • антибактериальные препараты – Рифампицин, Нистатин;
  • противогрибковые средства – Клотримазол;
  • антигистаминные лекарства – Лоратадин, Кларитин;
  • стероидные мази – Тридерм, Пимафукорт;
  • кератолитические средства – салициловая мазь, Резорцин;
  • витаминные комплексы с рибофлавином, фолиевой кислотой.

В качестве дополнительных методов лечения врач может назначить диету, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Важно! Незамедлительно обращаться к врачу следует, если пятно на коже появилось у ребёнка, растёт, кровоточит, болит, подобные высыпания есть у кровных родственников.

Другие способы лечения

Если появление пигментных пятен не связано с серьёзными заболеваниями, избавиться от них можно народными методами.

Как убрать тёмные пятна в домашних условиях:

  1. К 30 г домашнего творога добавить по 10 капель перекиси водорода и нашатырного спирта, смесь равномерно распределить по коже, оставить на четверть часа. Процедуры проводить 2–3 раза в неделю, всего потребуется 10–12 сеансов.
  2. Смешать по 5 г уксуса, мёда и рисовой муки, составом смазать пигментные пятна, держать 20 минут. Маски наносить раз в 3 дня на протяжении месяца.
  3. Рецепт мягкого скраба с антисептическим действием – 10 г йодированной соли смещать с 5 каплями масла апельсина и 5 г любого крема. Массу лёгкими массажными движениями нанести на кожу, оставить на 2–3 минуты, смыть тёплой водой. Процедуру проводить 2–3 раза в неделю.

В домашних условиях осветлить старческие, пигментные пятна можно при помощи ретиноидов, кремов с AHA-кислотами, сывороток с арбутином и гидрохиноном.

Косметологические способы

Салонные процедуры направлены на осветление пятен, устранение шелушения, предотвращение появления высыпаний, проводят их в косметологических кабинетах.

Эффективные методы борьбы с пигментными пятнами:

  • химический пилинг – происходит удаление верхнего пигментированного слоя кожи;
  • ультразвуковой пилинг – в глубокие слои кожи при помощи ультразвуковых волн вводят различные лечебные и косметические средства;
  • криотерапия – поражённые участки обрабатывают жидким азотом, пигментированные клетки отмирают, запускаются восстановительные процессы, улучшается тонус кожи;
  • лечение лазером – под воздействием высоких температур происходит разрушение клеток эпидермиса, считается одним из наиболее эффективных методов борьбы с повышенной пигментацией;
  • фотоомоложение – новая процедура, на кожу воздействуют высокоинтенсивными световыми импульсами, подходит для избавления от старческих пятен и других видов пигментации, помогает устранить даже застарелые рубцы, акне, веснушки.

Хорошего результата помогает добиться микродермабразия – при помощи мелких кристаллов врач удаляет верхний слой кожи, устраняется сухие тёмные пятна. Метод эффективный, но при бородавках, псориазе, активной угревой сыпи и диабете процедуры проводить нельзя.

Тёмные пятна на коже портят настроение и внешний вид, предотвратить их появление, необходимо ограничить время пребывания на солнце, пользоваться защитными средствами против ультрафиолета, мороза, ветра. Чтобы кожа не становилась сухой, шелушащейся, нужно соблюдать питьевой режим, правильно и сбалансировано питаться, пользоваться качественными косметологическими средствами.

Пигментация кожи у детей: веснушки, крапивница

Пигментация кожи у детей: веснушки, крапивница

Нарушения в системе меланоцитов подразделяются на гипермеланозы (увеличение меланина в эпидермисе или дерме) и гипомеланозы (уменьшение содержания или отсутствие меланина в дерме, лейкодерме), которые в свою очередь могут быть генерализованными или локализованными. Некоторые из этих нарушений обусловлены гормональными сдвигами (болезнь Аддисона), другие представляют собой локальные дефекты развития (белые пятна при туберозном склерозе) или результат воспаления кожи (поствоспалительная гипо- или гиперпигментация).

Консультация детский дерматолог Москва — поликлиника «Маркушка».

Гипермеланозы у ребенка, детей

Гипермеланозы подразделяются на эпидермальные (коричневая окраска) и дермальные (синяя, синевато-серая, серая окраска).

Коричневые гипермеланозы (меланодерма) у детей связаны с повышением содержания меланина в эпидермисе в результате усиления активности меланоцитов, увеличения количества секреторных меланоцитов, числа меланосом или их размеров. Синевато-серые гипермеланозы (церулодерма, синяя кожа) сходны с ложным татуировочным меланином и объясняются присутствием меланина в дерме, в эктопических дермальных меланоцитах или дермальных макрофагах, которые в результате эффекта Тиндола придают коже характерный серый, серовато-голубой или синий цвет.

Гипер пигментация кожи у ребенка, детей может быть генерализованной равномерной, генерализованной пятнистой или ограниченной, на отдельных участках кожи. Диффузный врожденный меланоз характеризуется гиперпигментацией уже при рождении (другие органы без изменений), позднее присоединяется гиперкератоз кистей рук. Конституциональная гипер пигментация наблюдается у темно-русых детей преимущественно народов Средиземноморья.

Диффузный коричневый гипермеланоз у ребенка характерен для надпочечниковой недостаточности (болезни Аддисона), при которой гипер пигментация кожи выражена в местах давления на нее (позвонки, межфаланговые, локтевые и коленные суставы), в складках тела, на ладонных поверхностях, слизистой оболочке десен. К гипермеланозу приводят адреналэктомия, опухоли поджелудочной железы и легких. При этих состояниях гиперпигментация обусловлена сверхпродукцией меланоцитостимулирующего гормона и АКТГ, в которых одинакова последовательность аминокислот.

Генерализованный гипермеланоз у ребенка — типичный признак гемохроматоза, поздней кожной гематопорфирии, пестрой порфирии. При гемохроматозе гиперпигментация серовато-коричневая или коричневая и неотличима от таковой при болезни Аддисона, а диагноз может быть установлен по данным биопсии кожи, при которой выявляются отложения гемосидерина в потовых железах и отложения меланина. При поздней кожной порфирии диагноз устанавливается по везикулам, пузырям, атрофическим пятнам, склеродермоидным изменениям и просовидной сыпи на коже открытых частей тела, а подтверждается наличием увеличенного содержания уропорфирина в моче (соотношение уропорфирина и копропорфирина в норме более 3:1) или красной флюоресценцией подкисленной мочи. Кожные изменения при пестрой порфирии идентичны таковым при поздней кожной порфирии, дифференцируют их по различной реакции на лечение.

Гипер пигментация здоровой кожи у детей наблюдается при хронической почечной недостаточности, первичном билиарном циррозе.

При хроническом дефиците питания (квашиоркоре, нефротическом синдроме, синдроме мальабсорбции и др.) появляются гиперпигментированные пятна на коже туловища. При пеллагре зона пигментации ограничивается участками кожи, подверженными воздействию света или травматизации; дефицит витамина В12 сопровождается преждевременным поседением волос и гипермеланозом, особенно хорошо выраженным вокруг мелких суставов кистей. Гипермеланоз может быть следствием лечения миелосаном, циклофосфаном, метилмочевиной, аминазином и др.

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки, крапивница

Гиперпигментированные кожные элементы. Веснушки (эфелиды) у ребенка, детей — мелкие пигментные пятна, расположенные на уровне кожи на лице с обеих сторон носа, на плечах. Пятна более крупного размера цвета кофе с молоком могут быть проявлением нейрофиброматоза Реклингхаузена, при котором обнаруживаются нейрофиброматоз кожи и периферической нервной системы, гипертензия, преждевременное половое созревание. Синдром «леопарда» представляет собой аутосомно-доминантное состояние с генерализованным распространением темно-коричневых пятен в сочетании с нейросекреторной глухотой, отставанием роста, пороками сердца, аномалиями половых органов. При синдроме Пейтца-Егерса (наследуется аутосомно-доминантно) меланозные пятна на губах и слизистых оболочках сочетаются с полипозом тонкого кишечника. Этот синдром необходимо дифференцировать с другими синдромами, связанными с множественными пигментными пятнами и обычными веснушками, синдромами Гарднера и Кронкхайта-Канада (полипоз желудочно-кишечного тракта, алопеция, ониходистрофия и пигментация кожи).

Голубой невус — группа пигментных клеток, скопившихся в дерме; просвечивающий над ними эпидермис выглядит как синеватые пятна, при локализации в области крестца они называются монгольскими пятнами, исчезают в возрасте после 3 лет.

У детей встречаются также доброкачественные и злокачественные варианты меланомы (опухолевидный, растущий пигментный невус).

Мастоцитоз, или пигментная крапивница у ребенка, детей. Заболевание, характеризующееся приступообразными высыпаниями пятен, папул, волдырей розово-красного цвета круглой или овальной формы, локализующихся на туловище, конечностях, волосистой части головы, лице и редко на ладонях и подошвах.

Начинается обычно в возрасте до 2 лет. Ребенок беспокоен из-за сильного зуда, слизистые оболочки не поражаются. Патогномоничным для мастоцитоза считается симптом Унны-Дарье, когда при трении шпателем пятна или папулы либо после прикосновения к ним теплого предмета вскоре появляется покраснение и набухание элемента — он приобретает волдыреобразный вид.

Читайте также:  Демотен гель отзывы при демодекозе

Высыпания в прогрессирующей стадии могут периодически исчезать и появляться вновь, что в итоге ведет к более темной окраске элементов сыпи, вплоть до коричневого цвета пятен, и увеличению их числа — от единичных до сотен. Регрессия заболевания начинается в возрасте 6-7 лет или к периоду полового созревания и характеризуется постепенным побледнением и иногда даже разрешением элементов. Спонтанная инволюция происходит примерно у 50 % больных в пубертатном возрасте, у 25 % частичное разрешение наступает в зрелом возрасте. Системные признаки высвобождения гистамина при мастоцитозе (эпизодические «приливы», тахикардия, нарушения дыхания, головная боль, кишечная колика, понос, гипотензия) почти постоянны.

Гипомеланозы у ребенка, детей

Гипомеланозы у ребенка, детей наблюдаются при альбинизме, синдроме Германского-Гудлака (тирозиназоположительный альбинизм с дефектами тромбоцитов и геморрагическим диатезом), синдроме Кросса-Мак-Кьюсика-Брина (тирозиназоположительный альбинизм с микрофтальмией, отставанием развития, гипертонусом мышц и атетозом).

Частичный альбинизм у ребенка, детей характеризуется амеланотическими бляшками в лобной области, передней части головы (в результате чего появляется белая прядь волос), на грудной клетке, в области коленных и локтевых суставов. Бляшки обусловлены локальным отсутствием или уменьшением числа меланоцитов и не исчезают.

Синдром Варденбурга наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется белыми прядями волос, дефектами пигмента и гипопигментацией кожи, гетерохромными радужками, широкой переносицей, дистопией углов глаз (консультация детского окулиста, клиника «Маркушка»), врожденной глухотой.

Туберозный склероз у ребенка наследуется по аутосомно-доминантному типу, характеризуется пятнами по типу белого листа небольшого размера (1-3 см), локализующимися преимущественно на туловище, фиброматозными узелками на коже лба, туловища, рук и ног, умственной отсталостью, эпилепсией (ээг ребенку — поликлиника «Маркушка»), туберозными узелками в коре и субэпендимальных областях, факоматозом сетчатки, рабдомиомами сердца, кистами почек, легких и костей.

Гипомеланоз Ито (ахроматическое недержание пигмента) — врожденное заболевание, характеризующееся гипопигментированными пятнами причудливой формы, образующими четко отграниченные рисунки, полосы и бляшки по всей поверхности тела, которые остаются в течение детства и исчезают в зрелом возрасте. Гипопигментации не предшествуют ни воспаление, ни везикулярное поражение, характерные для синдрома Блоха-Сульцбергера.

Витилиго (приобретенный пигментный дефект) у ребенка, детей возникает в любом возрасте и характеризуется различными по форме и размеру депигментированными пятнами с четкими границами, локализующимися на коже лица (вокруг глаз и в области рта), в области половых органов, кистей и стоп, локтевых и коленных суставов, верхней половины грудной клетки. Кожные элементы могут спонтанно исчезать, могут появляться новые пятна, или депигментация постоянно прогрессирует.

Витилиго

Врач Машкова Ольга Николаевна

Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.

Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.

Особенности витилиго

  • не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
  • не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
  • не является инфекционным.

Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.

Причины и основные проявления

На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.

Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:

  • проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
  • генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
  • серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
  • сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.

Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.

Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления

Витилиго

Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.

Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Диагностика витилиго

Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.

Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.

Лечение витилиго в Москве

Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.

Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:

Витилиго

  • некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
  • кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
  • мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
  • ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.

Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.

К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.

Самолечение: работает ли?

Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:

  • пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
  • выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
  • укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
  • следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.

Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.

Вопросы-ответы

Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.

Можно ли вылечить витилиго?

Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.

Что такое витилиго у девушек?

У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.

Как вылечить заболевание навсегда?

К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.

Чем опасно витилиго?

Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.

Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.