Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Уход за кожей при псориазе

Дек 14, 2021

Уход за кожей при псориазе

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной.

Как меняются свойства кожи, пораженной псориазом?

Изображение: brgfx / freepik.com

Для кожи, пораженной псориазом, характерно ускоренное обновление эпидермиса. В норме для полного обновления клеток эпидермиса требуется 3-4 недели, а при псориазе на это уходит всего 4-7 суток. Вследствие дегидратации кожа становится сухой и менее эластичной. Кроме того, она становится склонной к воспалению, поэтому бляшки, появляющиеся на разных участках тела, особенно на руках, ногах, туловище и волосистой части головы, имеют красноватый цвет. Обычно бляшки покрыты тонкими белесыми чешуйками.
Псориаз — хроническое заболевание с волнообразным течением, возникающее обычно после 15 лет.

Фото: polubiatka / freepik.com

Как можно уменьшить боль и зуд?

Чтобы не усугублять воспаление, старайтесь не тереть и не расчесывать бляшки. Ухаживая за кожей, обращаться с ней крайне осторожно. Не следует удалять ороговевшие корки, образующиеся на локтях, коленях и волосистой части головы. Лучше, если чешуйки будут отшелушиваться постепенно сами по себе по мере заживления кожи.

Как следует мыть пораженную псориазом кожу?

Фото: madeaw_ec / freepik.com

Во время мытья старайтесь не тереть и не растягивать кожу.

Лучше отдавать предпочтение душу, а не ваннам, поскольку они сушат кожу. Однако чтобы расслабиться, можно иногда принять ванну, но при условии, что это будет не слишком долго, и вода будет не очень горячая — максимум 37-38°C.

Мыло следует использовать нейтральное и без отдушек.

После мытья не пытайтесь удалить ороговевшую кожу на локтях и коленях.

Осушать кожу полотенцем следует очень осторожно, слегка прижимая его к телу.

Тщательно осушайте все складки и скрытые участки кожи. Особое внимание при этом уделяйте слуховым проходам и коже за ушными раковинами, подмышечным впадинам, складкам кожи под молочными железами, пупочной области и паху, а также коже между пальцами ног.

Можно ли при псориазе купаться?

Купаться при псориазе можно, но только не во время обострений, когда кожа особенно уязвима. Другим купающимся объясните, что псориаз незаразен, и они ничем не рискуют, находясь рядом с Вами.

Перед купанием в бассейне нанесите на бляшки вазелин, чтобы защитить их от действия хлора и других химикатов, добавляемых в воду. Выйдя из бассейна, ополосните кожу теплой чистой водой. Кожу осушайте с помощью мягкого полотенца, слегка похлопывая им по телу.

Какие косметические средства и средства для ухода за кожей можно использовать при псориазе?

Фото: freepik.com

При псориазе можно пользоваться мягкими щелочными мылами, дезодорантами, декоративной косметикой и т. д. Лучше всего подходят средства для чувствительной или детской кожи. При аллергии к каким-либо парфюмерным изделиям используйте те же гипоаллергенные средства, которые Вы применяли до первого обострения псориаза. Следует помнить, что вещества, вызывающие аллергические реакции, могут входить в состав освежителей воздуха и кондиционеров для белья.

При воспалении кожи в подмышечных впадинах ее можно промывать солевым раствором. До тех пор, пока покраснение кожи не пройдет, пользоваться дезодорантами не рекомендуется. Следует избегать средств, содержащих спирт и ароматические вещества.

Можно пользоваться обычной и водостойкой косметикой для глаз, губ и лица.

Для удаления волос лучше использовать холодный воск, раздражающий кожу меньше, чем горячий воск, кремы-депиляторы или бритье, особенно если бляшки располагаются на ногах и подмышками.

Какие средства для ухода за кожей следует использовать при псориазе?

Тем, кто страдает псориазом, трудно решить, какими средствами для удаления косметики или лосьонами для тела лучше пользоваться, особенно если учесть постоянно растущий ассортимент этих продуктов. В этом разделе мы познакомим Вас с тем, какие средства подходят для ухода за чувствительной кожей лица и тела.

Мы приведем не исчерпывающий список, а лишь некоторые средства, которыми Вы можете пользоваться. Не стесняйтесь задавать вопросы фармацевту, чтобы получить более подробную информацию.

Псориаз — хроническое заболевание, часто имеющее волнообразное течение. Оно характеризуется усиленной пролиферацией кератиноцитов, приводящей к гиперкератозу (утолщению рогового слоя эпидермиса), и появлением воспаленных красноватых бляшек на коже.

Фото: nina-kulagina / freepik.com

Список средств

Ассортимент средств для ухода за кожей при псориазе далеко не полон, поэтому важно выбирать такие средства, которые не вызывают раздражения и не обладают аллергенными свойствами. Раздражение кожи может приводить к феномену Кебнера, т. е. к появлению новых бляшек на раздраженной коже. В продаже имеются средства с кератолитическим действием, помогающие удалять чешуйки, что облегчает доступ препаратов для местного применения (например, глюкокортикоиды и производные витамина D) к поврежденной коже и их всасывание. Наконец, при псориазе необходимо использовать смягчающие (увлажняющие) средства, поскольку они повышают эластичность кожи и делают ее менее грубой и сухой. Особенно подходят для этого средства на основе воды из термальных источников (обладают смягчающими и противовоспалительными свойствами).

Хотя средства для ухода за кожей не могут заменить препаратов для местного лечения псориаза, те и другие могут дополнять друг друга. Средства для ухода за кожей способствуют улучшению общего состояния больных псориазом, поскольку уменьшают дискомфорт и улучшают внешний вид кожи. Хорошо увлажненная кожа выглядит лучше и становится мягче, благодаря чему больные псориазом чувствуют себя более уверенно. Таким образом, использование этих средств может помочь в улучшении качества их жизни.

Увлажняющие лосьоны для тела

При псориазе кожа становится сухой и грубой, роговой слой эпидермиса значительно утолщается. Нарушение клеточных процессов приводит к тому, что коже все труднее становится удерживать влагу, и она подвергается дегидратации. Поэтому при псориазе рекомендуется использовать смягчающие средства, которые делают кожу более пластичной. Такие вещества, как мочевина, аминокислоты и молочная кислота, впитывающие и удерживающие воду, придают этим средствам смягчающие свойства, а вазелин, пчелиный воск, растительные масла и церамиды, препятствующие дегидратации кожи — защитные свойства.

Какие лучше использовать средства?

Лучше использовать средства с обозначением «O/W» (масло в воде) на упаковке, при использовании которых кожа становится не такой жирной, как при использовании средств с обозначением «W/O» (вода в масле). Больным псориазом обычно подходят средства для ухода за очень сухой кожей и средства, предназначенные для больных атопическим дерматитом. Однако воспаление кожи при псориазе не всегда приводит к ее сухости. Атопический дерматит — заболевание кожи, проявляющееся в виде экземы. Хотя отдельные его проявления (особенно покраснение и зуд кожи) напоминают некоторые формы псориаза, атопический дерматит не приводит к утолщению рогового слоя эпидермиса.

Есть ли специальный метод лечения?

Специального лечения, предназначенного для разных форм или стадий (прогрессирующая или стабильная) псориаза, не разработано. Однако все больные хорошо переносят увлажняющие средства, которые используются после душа и ванны и обладают длительным действием. Полагают, что они могут замедлять обновление клеток кожи в два раза и препятствуют появлению новых зон поражения.

Важно помнить, что смягчающие средства нельзя использовать непосредственно перед облучением кожи УФ-A или УФ-B, поскольку они затрудняют доступ этого излучения к коже. Однако их можно использовать за день до процедуры или накануне вечером.

Какие средства купить, если есть зудящие бляшки?

Больным псориазом, особенно при наличии у них зудящих бляшек, подходят средства для ухода за кожей, пораженной атопическим дерматитом (обогащенные омега-3 жирными кислотами и незаменимыми жирными кислотами). Хотя дефицит жирных кислот характерен для атопического дерматита, есть все основания полагать, что они необходимы и при псориазе, поскольку для него характерно ускоренное обновление эпидермиса.

Кератолитические средства

Ороговение кожи — нормальный процесс, во время которого кожа обновляется за счет кератиноцитов. Кератиноциты составляют основную популяцию клеток эпидермиса и вырабатывают кератин. При псориазе их функционирование нарушается, вследствие чего роговой слой эпидермиса утолщается и покрывается чешуйками. Поскольку слущивание кератиноцитов при псориазе нарушается, кожа становится более грубой. Для борьбы с гиперкератозом (утолщением кожи) используются разные вещества, включая салициловую кислоту, мочевину, молочную кислоту.

Какие вещества наиболее эффективны?

Салициловая кислота, обладающая кератолитическим и антисептическим действием, является действующим веществом, которое входит в состав многих средств, используемых при раздражении и шелушении кожи. Мочевина действует как кератолитическое и увлажняющее средство. Так называемые альфа-гидроксиловые кислоты и фруктовые кислоты (например, гликолевая и лимонная) давно используются в косметологии благодаря своему отшелушивающему и разглаживающему действию, поскольку они помогают удалить избыток отживших клеток. Более сильные альфа-гидроксиловые кислоты (с более низким pH) обладают более выраженным отшелушивающим эффектом. При псориазе можно использовать лишь самые слабые альфа-гидроксиловые кислоты, такие, как лактат аммония. Кератолитики выпускаются в составе кремов т эмульсий, они помогают удалять отживший эпидермис и чешуйки. Эти средства особенно рекомендуется наносить на утолщенную и покрытую чешуйками кожу тела и волосистой части головы.

Большинство кератолитических средств содержат еще одно действующее вещество, которое помогает увлажнять роговой слой эпидермиса. Эти средства можно использовать в качестве поддерживающего лечения для обеспечения нормальной влажности кожи и предотвращения обострений. При поражении эпидермиса эти средства смягчают его и делают более пластичным.

Лечение при мокнущем поражении кожи

В ряде случаев псориаз сопровождается мокнутием кожи, при котором зоны поражения напоминают пузырьки, расположенные на ее поверхности. Эти пузырьки заполняет бесцветная или желтоватая прозрачная жидкость. При их повреждении, спонтанном или вследствие расчесывания, кожа выглядит влажной и может покрываться корками. В тех местах, где кожа испытывает постоянное трение, пузырьки вновь появляются после того, как лопнут. Причиной мокнутия может быть травма или воспаление.

Уход за кожей лица

Если кожа лица не поражена псориазом, для ее очистки можно использовать любые средства, соответствующие типу кожи, включая мыло, воду, средства для удаления косметики, очищающее молочко или гель. При наличии угрей лучше пользоваться мягкими очищающими гелями. Если кожа сухая, рекомендуется применять очищающие средства, не содержащие мыла, туалетное мыло и очищающее молочко. Если кожа поражена псориазом, необходимо тщательно следить за ее чистотой, очищая ее утром и вечером, и каждый день (или даже несколько раз в день при выраженной сухости) наносить на нее увлажняющий крем. Хотя идеального средства для ухода за пораженной псориазом кожей не существует, следует использовать те из них, которые не вызывают раздражения. Можно обрабатывать кожу парами минеральной воды, которая помогает удалять чешуйки и уменьшает покраснение. Осушают кожу лица аккуратным промакиванием полотенцем. При поражении кожи следует избегать посещения косметических салонов, а в домашних условиях — использования масок и скрабов для лица, которые могут усилить раздражение. В отсутствие поражения по желанию можно использовать средства с самыми разными действующими веществами (например, против старения) до тех пор, пока они хорошо переносятся. Однако средства, содержащие производные витамина A, следует использовать с осторожностью.

Читайте также:  Лизергиновая кислота последствия приема лсд

Уход за волосистой частью головы

При псориазе волосистой части головы кожа в этом участке может утолщаться и покрываться красными бляшками, покрытыми большим количеством чешуек. Для удаления чешуек и уменьшения зуда необходимо использовать кератолитические шампуни, которые не содержат дегтя. Шампунь наносят на корни волос и через 5 минут смывают. После этого волосы следует тщательно прополоскать и затем опять промыть с помощью подходящего для данного типа волос шампуня. После того, как кожа головы очистится от поражения, необходимо использовать мягкие шампуни, препятствующие появлению перхоти. Если использовать подходящий шампунь, мыть голову можно ежедневно. Для удаления чешуек с кожи головы можно применять кератолитические кремы. Для достижения максимального эффекта рекомендуется нанести крем на кожу головы и оставить на 2 часа, надев на голову шапочку для душа. В отсутствие обострения псориаза можно красить волосы, однако при этом их нельзя мыть горячей водой и сушить горячим воздухом.

Защита от солнечных лучей

Хотя солнечный свет оказывает благотворное влияние на кожу при псориазе, ее необходимо защищать от вредного действия УФ-A и УФ-B. Выпускаются специальные солнцезащитные средства для больных атопическим дерматитом, например лосьон для детей с высокой степенью защиты Mustela SPF50.

Псориаз

Псориаз

Псориазом называют заболевание, которое вызывает сыпь на коже и ее шелушение. Оно может в значительной степени влиять на внешний вид человека, что в свою очередь может стать причиной социальной изоляции и развития комплексов. Это заболевание не несет опасности окружающим и им невозможно заразиться от прикосновения к пораженной коже. Псориаз может быть опасен только для пациента, если ему не оказывается должная медицинская помощь.

Причины псориаза

На данный момент точно неизвестно, по каким причинам человек заболевает псориазом. Существует много предположений и теорий о возможных причинах, которые способствуют его развитию. К ним относятся множество негативных внешних факторов, провоцирующих заболевание. Основной причиной псориаза, является нарушение работы иммунной системы человека, которая развивается в результате воздействия деструктивных факторов.

Псориаз – заболевание при котором кожа человека начинает краснеть, сильно шелушиться и чесаться. Это происходит из-за того, что кожа постоянно обновляется. Новые чешуйки кожи формируются под старыми, постепенно замещая их, и со временем так же отшелушиваются со временем. У здорового человека это процесс занимает от 3 до 4 недель. Однако при псориазе, замена кожи может происходить в течении недели. Новые чешуйки скапливаются под старыми, еще не успевшими отмереть.

Поэтому псориаз называют аутоиммунным заболеванием, т.е. возникающим в результате гиперактивной работы иммунной системы. В этот процесс вовлечены Т-лимфоциты — клетки иммунной системы, которые защищают организм от вредоносных факторов. При псориазе они атакуют здоровые клетки кожи, заставляя организм вырабатывать новые. Такой реакции иммунной системы способствуют как генетические отклонения, так и факторы окружающей среды.

Факторы, способствующие возникновению псориаза:

  • Генетические заболевания, передающиеся по наследству или возникшие в результате мутации.
  • Тяжелые заболевания, оказывающие существенную нагрузку на иммунную систему.
  • Условия окружающей среды (холодная и засушливая погода).
  • Нарушение целостности поверхности кожи (ожоги, порезы и царапины — эффект Кебнера).
  • Инфекционные заболевания кожи (в особенности стрептококковые инфекции).
  • Вредные привычки — например курение.
  • Гормональные изменения (пубертатный период или период менопаузы у женщин).
  • Стресс.
  • Некоторые лекарства, включая литий, лекарства от высокого кровяного давления и противомалярийные препараты.
  • Быстрая отмена пероральных или системных кортикостероидов.

Важно! Риск развития псориаза резко увеличивается, если у близких родственников наблюдалось это заболевание. Примерно каждый третий человек с псориазом сообщает, что у него есть родственник с псориазом. Если один из родителей болен, вероятность заболевания псориазом у ребенка составляет около 10 процентов. Если больны оба родителя, вероятность развития заболевания у ребенка составляет примерно 50 процентов.

Некоторые пациенты отмечают, что кожные аллергические реакции или определенные продукты питания могут спровоцировать начало очередного цикла псориаза.

Симптомы псориаза

Признаки и симптомы псориаза варьируют от человека к человеку. Общие признаки и симптомы включают:

  • Покрасневшие участки кожи, покрытые толстыми серебристыми чешуйками.
  • Небольшие шелушащиеся пятна (чаще бывают у детей).
  • Сухая и потрескавшаяся кожа, которая может кровоточить или чесаться.
  • Зуд, жжение или болезненные ощущения.
  • Утолщенные, изъеденные или выступающие ногти.
  • Опухшие и жесткие суставы.

Сыпь при псориазе может варьироваться от нескольких пятен, похожих на перхоть, до крупных высыпаний, покрывающих большие площади. Наиболее часто поражаются: нижняя часть спины, локти, колени, ноги, подошвы ступней, кожа головы, лицо и ладони.

Большинство типов псориаза проявляются циклически. Они обостряются в течение нескольких недель или месяцев, а затем исчезают на какое-то время или даже переходят в ремиссию.

Виды псориаза

Существует несколько видов псориаза. Их классифицируют на основе локализации заболевания или морфологических особенностях проявления.

Каплевидный псориаз

Этот вид представлен в виде папул, небольших выпирающих белых пятен вызывающих зуд, которые могут быть локализованы на любой части тела. Основной причиной развития являются инфекционные заболевания (острый тонзиллит — ангина, инфекции дыхательных путей человека или миндалин). Но иногда может быть спровоцирован и воспалительными процессами на коже и приемом ряда лекарственных препаратов.

Пустулезный псориаз

Пустулезный вид представляет собой белые гнойники — пустулы. При этом гной — результат воспалительного процесса и не представляет опасности. Пустулы вызывают болезненные ощущения и окружены каймой из покрасневшей и воспаленной кожи.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды пустулезного псориаза:

  • Общий пустулезный псориаз. Поражает большие участки тела. Может возникать внезапно и быстро прогрессировать. Часто сопровождается лихорадкой, ознобом, сильным зудом, мышечной слабостью и аритмией.
  • Локализованный пустулезный псориаз. Симптомы поражаются ладони и стопы. Максимально проявляет себя у основания больших пальцев рук и по бокам пяток.
  • Акропустулез. Очень редкий тип псориаза возникающий в результате травм кожного покрова. Поражает только кончики пальцев на руках и ногах.

Помимо общих триггеров данного заболевания, пустулезный псориаз может быть вызван воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей или беременностью.

Бляшечный псориаз

Самая распространенная форма псориаза, часто сопровождается псориазом ногтей. Бляшки могут появиться где угодно на теле, хотя чаще всего появляются на коже головы, коленях, локтях и туловище. Обычно появляются на теле симметрично, поражая одни и те же участки тела с правой и левой стороны.

Пораженные участки представляют собой выпячивания кожи с чешуйчатой шелушащейся поверхностью, они вызывают зуд и, в некоторых случаях, болевые ощущения.

На светлой коже, бляшки представлены покрасневшими участками с серебристым напылением (омертвевшие чешуйки кожи). На смуглой и темной коже, бляшки выглядят более толстыми и плотными, с серым, фиолетовым или темно-коричневым цветом.

Обратный псориаз

Обратный вид псориаза встречается в подмышечных впадинах, паху, под грудью и в других складках кожи на теле. Представляет собой красную сыпь с блестящей и гладкой поверхностью (из-за влажности за счет потоотделения). Влажность от пота и трение при движении, из-за особенностей расположения сыпи, может сильно усугубить клиническую картину заболевания.

Обратный псориаз часто сопровождается вторым типом псориаза, локализующимся на другой части тела. Наблюдается, преимущественно, у людей страдающих избыточным весом и большим количеством складок кожи.

Рисунок 1. Некоторые виды и формы псориаза — наглядно. Источник: Medportal

Эритродермический псориаз

Это один из самых редких типов псориаза, который поражает почти всю площадь покровов тела человека. На коже появляются покраснения, вызывающие зуд и боль. Пораженные участки отслаиваются не мелкими чешуйками, а большими пластами и по внешнему виду напоминают сильные ожоги.

При большой площади поражения поверхности кожи происходит нарушение водного баланса организма. Это приводит к отекам на лодыжках и стопах. Также у пациентов наблюдаются аритмия, резкое повышение температуры, тремор конечностей.

Где проявляется псориаз?

Симптомы псориаза проявляются на разных частях тела, в зависимости от типа данного заболевания.

Генитальный псориаз. Проявляется совместно с псориазом на других частях тела. Обратный псориаз и бляшечный псориаз – типы, которые могут возникнуть в области гениталий.

Области гениталий, на которых может проявиться заболевание:

  • Лобок;
  • Внутренняя часть бедра;
  • Складка между ягодицами и область вокруг ануса;
  • Складка между гениталиями и бедром;
  • Вульва, мошонка, половой член.

Псориаз кожи головы. Представлен бляшечным типом псориаза. Выступает индикатором псориатического артрита.

Важно! При подозрении на наличие данного типа заболевания рекомендуется проконсультироваться у ревматолога.

Псориаз лица. Поражаются различные области лицевой части головы:

  • Область уха и ушной проход. Возникает риск образования ушной пробки из скопившихся чешуек кожи и ухудшение слуха.
  • Ротовая полость и область вокруг рта. Симптомы включают в себя жжение, кровотечение, затруднения при пережевывании и глотании пищи.
  • Область вокруг глаз. Несмотря на то, что так бывает очень редко, человеку всё равно необходима медицинская помощь из-за возможных нарушений зрительных процессов.
Читайте также:  Яично-медовая маска для лица из яйца и меда

Псориаз рук, ног и ногтей. Псориаз с такой локализацией в наибольшей степени влияет на процессы жизнедеятельности. Псориаз на ногах вызывает боль и дискомфорт во время ходьбы, а псориаз рук и ладоней мешает выполнению повседневной работы. Особенно страдает мелкая моторика пальцев.

Псориаз ногтей влияет на морфологическое строение ногтя:

  • Отверстия в ногте;
  • Деформация и утолщение ногтя;
  • Отделение ногтя от ногтевого ложа;
  • Изменение цвета на желтый, желто-коричневый.

Псориаз ногтей также может свидетельствовать о развитии псориатического артрита.

Псориаз в складках кожи. Подразумеваются складки на сгибах конечностей (подмышки, бедра), складки под грудью и паховая область. Поражение данных участков тела характерно для обратного псориаза.

Как передается псориаз и опасен ли он?

Псориаз относится к тому типу заболевания, которое ярко проявляется внешне. Поэтому люди, больные псориазом, особенно на участках тела не скрытых одеждой, часто подвергаются повышенному вниманию. Особенно со стороны ничего не знающих об этом заболевании людей.

К больным псориазом могут относиться с осуждением, явным опасением и даже враждебностью, считая таких людей переносчиками заболевания и занижая их социальный статус в своих глазах и глазах окружающих.

По этой причине, больные часто испытывают стресс, неуверенность в себе и стараются отстраниться от окружающих. Им намного тяжелее заводить новые знакомства, близкие отношения, вести половую жизнь.

Поэтому необходимо четко понимать что псориаз не заразен. Единственный путь, по которому может передаваться данное заболевание – по наследству через гены. В остальных случаях, развитие псориаза провоцируется внешними факторами, и заболеть им может каждый.

Чтобы примерно понять, что испытывает человек с псориазом, можете пройти тест от портала Psoriaz.Life, созданный совместно со студентами ИТМО и студией визуальных коммуникаций «Гонзо Дизайн».

Насколько опасен псориаз

Псориаз может проявляться не только шелушащейся сыпью и уплотнениями кожи. Прогрессирующий псориаз может вызвать осложнение других заболеваний или стать причиной новых:

  • Псориатический артрит, вызывающий поражение суставов и сухожилий. Проявляется в виде болей и дискомфорта в суставах, пояснице;
  • Заболевания глаз, такие как конъюнктивит, блефарит и увеит;
  • Ожирение. Особенно характерно для пациентов с поздними стадиями псориаза;
  • Диабет 2 типа. Симптомы включают сильное чувство жажды, частое мочеиспускание, потерю веса и усталость;
  • Сердечно сосудистые заболевания, среди них аритмия, инсульт, холецистит;
  • Метаболический синдром;
  • Некоторые аутоиммунные заболевания, такие как целиакия, очаговая алопеция и болезнь Крона;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Депрессия и заниженная низкая самооценка.

Стадии псориаза

Перед началом лечения, дерматолог оценивает степень тяжести заболевания. По степени развития, псориаз делится на следующие степени:

  1. Легкая форма. Площадь поражения кожи не превышает 3%
  2. Средняя степень. Площадь поражения от 3 до 10%
  3. Тяжелая степень. Площадь поражения превышает 10%

Если в результате развития псориаза наблюдается поражение суставов, то независимо от площади поражения кожных покровов, заболеванию присваивается тяжелая степень.

Лечение псориаза

Источник: osmar01 / Depositphotos

Методы лечения псориаза варьируют от типа заболевания и его локализации. Для лечения доступен широкий спектр методов лечения, но определить наиболее эффективное из них бывает сложно.

Основные методы лечения делят на 3 категории:

  • Местные
  • Фототерапия
  • Системные

Местные методы лечения

Местные методы лечения представляют собой терапии с использованием мазей, кремов и лосьонов, которые наносят на пораженные участки кожи. Этот метод используется при лечении псориаза на начальных стадиях.

Основные препараты, используемые при местной терапии:

  • Смягчающие средства. Увлажняющие процедуры, которые уменьшают зуд и шелушение кожи. Рекомендуется применять в паре с лечебным кремом или мазью, так как на увлажненной коже достигается лучший эффект лечения.
  • Стероидные кремы и мази, аналоги витамина-D, ингибиторы кальциневрина. Используются для лечения псориаза легкой и средней степени тяжести. Лечение направлено на уменьшение воспаления, что замедляет производство клеток кожи и уменьшает зуд.
  • Атопические крема и мази, например с дитранолом. Вещество препятствует образованию новых чешуек кожи и имеет малое количество побочных эффектов. Однако имеет пожароопасные свойства при больших концентрациях. Часто применяется совместно с фототерапией.

Фототерапия

При фототерапии используется естественный и искусственный свет. Производится в медицинских условиях обученным персоналом под наблюдением дерматолога:

  • Фототерапия ультрафиолетом-B. Пациента облучают спектром, невидимым человеческому глазу. Основной эффект – замедление скорости деления клеток кожи.
  • Ультрафиолет-A совместно с псораленом. Псорален – вещество, которое увеличивает чувствительность кожи к свету, его принимают перед началом процедуры. Данный тип лечения применяется при псориазе поздних стадий. К побочным эффектам относятся тошнота, головные боли и зуд.
  • Комбинированная световая терапия. Совместное применение света и других видов лечения значительно увеличивает скорость выздоровления.

Системные методы лечения

Метод лечения, при котором процедуры и препараты воздействуют на все тело. Применяется при псориазе поздних стадий развития. Эти лекарства могут быть очень эффективными при лечении псориаза, но все они имеют потенциально серьезные побочные эффекты:

  • Сухость кожи и болезненные ощущения в мышцах;
  • Расстройство желудка и потеря аппетита;
  • Быстрая утомляемость;
  • Увеличение риска развития рака, туберкулеза.

Несмотря на то, что метод лечения подбирается в зависимости от типа и степени тяжести псориаза и пораженных участков кожи, врачи стараются начинать с самых мягких методов лечения. В первую очередь кремами местного действия и терапией ультрафиолетовым светом, затем более сложными методами в случае необходимости.

Источник: 2Ban / Depositphotos

Людям с пустулезным или эритродермическим псориазом обычно требуется системная терапия с самого начала лечения. Цель состоит в том, чтобы найти наиболее эффективный способ замедлить оборот клеток с наименьшими побочными эффектами.

Псориаз у беременных

Смена гормонального фона во время беременности у женщин значительно влияет на клиническую картину псориаза. Механизм данного явления до конца не изучен, однако беременные женщины отмечают, что во время беременности псориаз проявляет себя в легкой форме (30 – 40% женщин) или протекает без изменений (50 – 60%). В редких случаях происходит обострение во время беременности (20%).

Многие женщины с псориазом боятся, что заболевание негативно скажется на процессе беременности или на здоровье ребенка. Однако доказано, что псориаз не вызывает каких либо патологий или отклонений как во время самой беременности и родов, так и при кормление ребенка грудным молоком. Ребенку псориаз может передаться только в виде генетической предрасположенности.

К лечению псориаза у беременных подходят с особой тщательностью. Обычно применяются местные методы терапии, так как многие препараты содержат токсические вещества, которые могут навредить плоду.

Псориаз у детей

В 15% случаев псориаз начинается в детском возрасте и в 30% случаев— до 20 лет. У детей он чаще всего принимает одну из следующих форм:

  • Поражение, локализуется на коленях, локтях или волосистой части головы, обычно имеет стойкий характер (протекает без обострений и ремиссий).
  • Мелкие красные бляшки, покрывающие иногда все тело, проходят через несколько недель. У многих детей псориаз вызывает отвращение. Бляшки доставляют детям большие неудобства, вызывают смущение и приводят к тяжелым психологическим последствиям. Насмешки со стороны других детей еще больше усугубляют ситуацию.

У детей лечение псориаза следует начинать как можно раньше и строго придерживаться его. Бляшки на коже могут представлять серьезную проблему для ребенка, поэтому его следует научить ухаживать за пораженной кожей и лечить ее.

Рекомендуется назначить ребенку здоровую диету, поощрять активный образ жизни. Это поможет ему как в физическом плане, так при общении с другими детьми. Не стоит запрещать занятия в бассейне. Нанесение вазелина на пораженные участки предотвратит попадание на них хлорки и других химических веществ.

Заключение

Псориаз – заболевание с которым может столкнуться каждый. Оно может значительно повлиять на социальную жизнь человека. Следует помнить, что пациент с этим заболеванием не опасен для окружающих. Помогая такому человеку комфортно чувствовать себя рядом с окружающими, значительно поможет ему справиться с этим заболеванием.

Можно ли при псориазе париться в бане? Мнение врачей

Picture

Есть мнение, что любой контакт с водой при псориазе может вызвать обострение. На самом деле банные процедуры могут принести положительный эффект. Полного излечения ждать не стоит, но, как показывают отзывы, уменьшение симптомов — вполне реальный результат. Главное — соблюдать определенные правила при посещении бани при псориазе, чтобы получить хороший эффект, а не обострить болезнь.

Посещение бани при псориазе

Противопоказания к посещению бани при псориазе

С вопросом, можно ли ходить в баню при псориазе, мы уже определились. Банные процедуры не являются абсолютным противопоказанием к банным процедурам. Но перед посещением необходимо ознакомиться с противопоказаниями, в список которых входят:

  • период обострения псориаза, когда симптомы болезни усилились;
  • пустулезная форма псориаза, при которой на коже образуются серозно-гнойные бляшки;
  • тяжелая форма псориаза — псориатическая эритродермия, при которой чешуйки распространяются почти на все тело;
  • раны и другие механические повреждения на коже.

Главные правила посещения бани при псориазе

Псориаз и баня совместимы при условии соблюдения определенных правил проведения банных процедур. Важно, чтобы температура не была слишком высокой — не более 45 °C, а влажность не выше 50%. Все потому, что слишком горячий воздух раздражающе действует на кожу. Не менее важно соблюдать частоту посещения бани — не чаще 2 раз в неделю, иначе это негативно скажется на течении заболевания.

Правила посещения бани при псориазе

Другие важные правила:

  • нельзя пытаться удалить чешуйки с поверхности бляшек, поскольку это приведет к повреждению кожи и капиллярному кровотечению, а еще откроет «ворота» для вторичной инфекции;
  • в парилке лучше избегать верхних полок, где жар особенно сильный — лучше выбирать нижние ступеньки, особенно новичкам;
  • не стоит находиться в парилке более 15 минут, чтобы не подвергать кожу излишнему нагреву;
  • растирать, разминать или растягивать кожные покровы, а также тереть их мочалкой запрещено во избежание механического повреждения участков с бляшками;
  • париться веником можно только тем, кто находится в длительной ремиссии (на коже нет механических повреждений и воспалений, а зуд отсутствует), поскольку листья легко могут травмировать кожу;
  • после мытья кожные покровы аккуратно промакивают полотенцем с мягким ворсом (нельзя тереть им кожу) и только после полного высыхания надевают одежду.
Читайте также:  Настойка из мухоморов на спирту для суставов

Париться лучше с использованием березовых веников, поскольку они наиболее мягко влияют на кожу. Процедура парения должна длиться не более 3-5 мин., а движения должны быть не резкими и похлопывающими, а поглаживающими.

В чем польза бани при псориазе

Не менее важный вопрос — помогает ли баня при псориазе и какое действие процедура оказывает на кожу с псориатическими бляшками. За счет высокой температуры усиливается потоотделение, что помогает вывести токсины и продукты распада. Дополнительно оказывается эффект расширения сосудов, кровь скапливается в кожном эпителии, усиливая его питание и дыхание клеток кожи. В результате воздействия тепла и влаги также наблюдаются:

  • отторжение ороговевших клеток кожи, их безболезненное слущивание;
  • уменьшение зуда, который обычно доставляет больному дискомфорт;
  • исчезновение участков покраснения, приобретение кожей более здорового оттенка;
  • уничтожение болезнетворных микроорганизмов;
  • повышение эффективности используемых местных средств лечения псориаза (обусловлено тем, что распаренная и обновленная кожа становится более восприимчивой к активным компонентам лекарств, она как губка впитывает через поры любые вещества).

Польза бани при псориазе

Кроме того, баня оказывает положительное влияние на психологическое состояние, которое тоже играет важную роль в достижении ремиссии. Банные процедуры расслабляют, нормализуют сон, устраняют признаки неврозов, восстанавливают жизненную активность.

Плюсы инфракрасной сауны при псориазе

Особую пользу при псориазе приносит инфракрасная сауна. Это специализированная кабина, предназначенная для тепловых процедур с использованием инфракрасного излучения, которое имеет волны особой длины. Они улучшают микроциркуляцию крови, стимулируют обмен веществ и улучшают иммунную защиту.

Инфракрасная сауна при псориазе

При псориазе инфракрасная сауна дает хороший терапевтический эффект. Волны конкретной длины проникают под кожу на глубину до 4 см, что обеспечивает интенсивный прогрев и увеличивает количество выделяемых тканями токсинов на 20% в сравнении с обычной баней, где теряется только 5%. Инфракрасная сауна укрепляет стенки сосудов, снимает болевой синдром, очищает поры.

В заключение

Ответ врачей на вопрос, можно ли при псориазе париться в бане, положительный. Банные процедуры оказывают благоприятное действие на кожные покровы, помогая вывести токсины и уменьшить зуд, ослабить воспаление и покраснение. Этих эффектов можно добиться, если соблюдать правила посещения бани в отношении максимальной температуры и влажности, а также частоты походов в сауну и технологии парения. В таком случае и баня, и сауна при псориазе, особенно инфракрасная, действительно принесут положительный эффект.

Главное — перед посещением бани убедиться, что у вас длительная ремиссия, что может подтвердить дерматолог на основании оценки общего состояния и симптомов заболевания, которые наблюдаются в текущий момент.

Потница у взрослых

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Потница — это раздражение кожи, которое возникает из-за того, что у человека сильно выделяется пот и при этом он медленно испаряется. В результате потовые железы закупориваются — и начинается раздражение. Чаще всего такое заболевание встречается у детей, но и у взрослых оно тоже иногда наблюдается — поэтому о нем нужно знать.

Симптомы

Говоря о симптомах потницы, необходимо сразу затронуть такой момент, как виды раздражения, потому что у каждого типа свои проявления.

Наиболее простой и безопасной формой является кристаллическая потница. Она проявляется небольшими (до миллиметра) безболезненными высыпаниями — это мелкие пузырьки, которые расположены рядом друг с другом и могут сливаться. Локализуются такие высыпания на шее, лице, лбу, туловище, а также в местах сгиба ног, рук. Часто эта потница возникает ненадолго и быстро исчезает при соблюдении привычной гигиены.

Более опасен такой вид потницы, как красная (воспалительная). Ее признаки, следующие:

  • Высыпания в виде более крупных пузырьков (до двух миллиметров) с красными воспаленными венчиками. В этих пузырьках наблюдается содержимое мутного вида.
  • Зуд, который может быть довольно сильным и беспокоить пациента неприятными ощущениями.
  • Мокрые корочки. Если они появились, это означает, что к обычной болезни у взрослого присоединилась бактериальная инфекция — то есть возникло осложнение.

Обычно красная разновидность недуга локализуется подмышками, на животе и коже между ягодицами, а также на сгибах локтя, предплечьях. У людей, страдающих ожирением, она часто появляется в паху. В отличие от предыдущего варианта, этот не проходит самостоятельно и всегда требует целенаправленного лечения.

Потница у взрослых

Если течение красной потницы осложняется, может развиться так называемая папулезная форма с острым воспалением. Тут уже появляются не только зуд, но и симптомы интоксикации. Кожа болезненная, состояние больного сложное. Вылечить такое заболевание можно только специально подобранными медикаментами — в ряде случаев для этого требуется не один месяц.

Еще один вариант потницы у взрослых — апокринная. Она связана с работой специальных желез, которые находятся на ареоле соска, в области анального отверстия, подмышками, а также у женщин в области больших половых губ. В этих местах появляется мелкая сыпь, а также специфические скопления в области желез. Эти образования часто лопаются прямо внутри кожи и к ним присоединяется инфекционный процесс. В данном случае также требуется помощь специалистов.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Причины

Причины потницы у взрослых людей выглядят так:

  • Гипергидроз. У людей с повышенной потливостью болезнь может приобретать хронический характер.
  • Серьезные нарушения обмена веществ. Поскольку пот — это часть обменных реакций, некоторые заболевания могут повлиять на его выделение и испарение.
  • Отдельные эндокринные патологии — например, сахарный диабет, гипертиреоз, гипотиреоз.
  • Некоторые болезни нервной системы.
  • Лихорадка, повышенная температура в течение длительного времени. В таком состоянии пот всегда активно выделяется, поэтому на коже может возникнуть сыпь.
  • Ожирение или просто избыточный вес. При лишних килограммах люди, как правило, потеют гораздо сильнее, что тоже может привести к раздражению кожных покровов.
  • Малоподвижность, постоянный контакт кожи с кроватью. Такая потница у взрослых встречается у лежачих больных или у людей, которые в силу определенных болезней мало ходят, но много лежат или сидят.

Причины потницы у взрослых

Все это причины, которые можно отнести к патологическим — то есть они уже сами по себе связаны с каким-то негативным состоянием организма или заболеванием. Но есть еще и так называемые провоцирующие факторы — их можно назвать внешними причинами. Сюда отнесем:

  • Жаркий, сухой климат, способствующий сильному потоотделению, а также повышенная влажность с высокой температурой.
  • Активные и постоянные занятия спортом, при которых человек много потеет и сам пот постоянно находится на коже.
  • Работа, связанная с интенсивной физической нагрузкой или с нахождением в жарких помещениях. Например, люди сильно потеют, если работают на заводах возле раскаленных печей.
  • Плохо подобранная обувь. Если она сильно пережимает стопу и не обеспечивает достаточное количество воздуха, может развиться потница на коже ног.
  • Применение неправильной косметики: сильно плотных и питательных кремов, когда коже жарко. Например, сыпь на лице может появиться из-за того, что в летнюю жару женщина наносит очень плотный тональный крем.
  • Несоблюдение всех правил гигиены, когда пот, смешанный с пылью и загрязнениями, подолгу остается на коже.
  • Слишком частый и длительный загар, который может повредить кожные покровы и сделать их более восприимчивыми к любым негативным факторам.

Вызвать проблему может как одна причина, так и совокупность нескольких — все зависит от конкретного организма.

Диагностика

Диагностика потницы у взрослых

Как правило, диагностика потницы не требует сложных манипуляций — врач-дерматолог или терапевт может определить заболевание чисто визуально, по его внешним признакам. Но в ряде случаев нужно обследовать клетки пораженных участков, а также сдать общие анализы. Особенно это актуально при сложных случаях, когда вместе с первичной проблемой необходимо выявить вторичную инфекцию.

Лечение

Если речь о простой форме, лечение потницы будет заключаться в том, чтобы устранить негативный фактор (например, перегревание), соблюдать гигиену и обрабатывать пострадавшие участки кожи антисептическими средствами.

В сложных случаях пациентам выписывают антигистаминные препараты, антибиотики (не всегда), антибактериальные, противовоспалительные и подсушивающие средства.

Лечение потницы у взрослых

Также в план лечения могут включаться:

  • Разные методики лечения гипергидроза. Например, это лазерное лечение, инъекции ботулотоксина, операция на нервных волокнах, удаление потовых желез. Чем серьезнее операция, тем реже она применяется, поскольку важно, чтобы ее риски перекрывались полученным эффектом.
  • Физиотерапия. Пациентам могут назначать рефлексо- и иглорефлексотерапию.
  • Фитотерапия. В ряде ситуаций врач может предложить использовать отвары на основе разных полезных трав. Но это далеко не всегда обязательно, так как есть много уже готовых средств с более выраженным и быстрым эффектом.

Сложные случаи требуют обязательной консультации у врача, в такой ситуации самостоятельное лечение потницы у взрослых невозможно. Если у вас возникла подобная проблема, мы рекомендуем незамедлительно обратиться в АО «Медицина». В нашей клинике вы получите квалифицированную помощь опытных дерматологов и сможете избавиться от недуга настолько быстро, насколько это возможно.

Профилактика

Чтобы понять, какая профилактика нужна в данном случае, нужно обратиться к причинам потницы и исключить все негативные факторы. Важно поддерживать тело в оптимальной температуре, носить хорошую дышащую одежду, постоянно следить за здоровьем организма, поддерживать оптимальный вес. Обязательным условием является правильное и регулярное соблюдение личной гигиены.

Вопросы-ответы

Чешется ли потница?

В том случае, если к ней присоединяется дополнительная инфекция и речь идет уже об осложненном состоянии, могут наблюдаться зуд и неприятные ощущения.

Можно ли заразиться потницей?

Нет. Это заболевание не передается бытовым или другим путем.

Как избавиться от потницы?

Простая форма может пройти сама, а в остальных случаях требуется помощь специалистов, которые подберут специальные таблетки, мази и процедуры, необходимые конкретному пациенту.