Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Лучшие аналоги эссенциале форте

Май 7, 2019

При проблемах с печенью врачи нередко назначают в качестве дополнительного компонента лечения препарат Эссенциале. Он помогает поддержать работу органа, насыщая ее полезными фосфолипидами. Но стоит он достаточно дорого, и пациенты ищут лучшие аналоги

Лучшие аналоги Эссенциале форте

Печень – самая большая железа организма, выполняющая одновременно сразу несколько функций. Она отвечает за пищеварение, обменные процессы, детоксикацию продуктов метаболизма и лекарств, помогает в кровообращении, синтезе белков, утилизации липидов и углеводов, борьбе с инфекциями и формировании иммунитета. Если печень повреждается, ей нужна помощь и поддержка, в этом случае врачи назначают гепатопротекторы. Самым известными распространенным препаратом в этой группе считается Эссенциале в разных его формах. Но зачастую препарат достаточно дорогой, особенно при необходимости курсового приема, поэтому пациенты часто ищут адекватные по цене и лучшие аналоги Эссенциале форте.

Препарат Эссенциале импортного производства, он имеет формы выпуска Эссенциале Н (раствор по 5 мл для инъекционного введения) и форма Эссенциале форте Н – это капсулы для приема внутрь.

Препарат продается в аптечной сети без рецепта (для капсул), инъекционный раствор отпускается по рецепту, но его должен рекомендовать к приему врач.

Основным действующим веществом препарата являются эссенциальные фосфолипиды с высокой концентрацией фосфатидилхолина. Фосфолипиды – это компоненты клеточных оболочек и внутриклеточных структур. На фоне поражений печени страдают гепатоциты (печеночные клетки), что приводят к нарушениям активности метаболизма внутри органа, работы ферментов и рецепторов, способности печени к обновлению. Фосфолипиды в Эссенциале форте аналогичны натуральным, пополняют запас этих веществ в клетках, восстанавливают поврежденные мембраны, стимулируют регенерацию печени, стимулируют обменные процессы. Препарат помогает в регуляции жирового обмена (включая холестерин) и метаболизма углеводов, а также белкового синтеза. Он помогает улучшить работу печени, ее детоксикационные функции, тормозит образование жировых капель в клетках и соединительной ткани, нормализует состав желчи и ее выделение.

Препарат хорошо всасывается в кишечнике, поступает в печень и где активно вступает в метаболические процессы и восстановление мембраны клеток. Эссенциале в капсулах или инъекциях показан при лечении и профилактике:

  • хронических гепатитов имеющих любую этиологию;
  • развития фиброзных процессов в печени;
  • жирового гепатоза (оно же – ожирение печени);
  • поражений печени различными ядами, токсинами, лекарствами или алкоголем;
  • токсикозов при беременности и поражений печени;
  • проблем с печенью при различных соматических заболеваниях;
  • желчнокаменной болезни;
  • псориатических проявлений на коже и в суставах (как часть комплексного лечения);
  • радиационных и лучевых поражений.

Среди противопоказаний к приему препарата указана повышенная чувствительность к компонентам, соевым продуктам, возраст до 12 лет.

Препарат применяют внутрь, если это капсулы, не разжевывая и запивая большим объемом воды. Инъекционные формы назначаются врачом со строгим подбором дозировок. Длительность лечения определяет специалист.Препарат хорошо переносится, побочные эффекты бывают редко, обычно это легкие пищеварительные расстройства, сыпь на коже. Важно корректировать дозы лекарства при приеме с антикоагулянтами. Допустим прием у беременных и кормящих под контролем врача.

Аналоги Эссенциале можно разделить на две группы:

  • идентичные по составу: Фосфонциале, Фосфоглив, Эссенциальные фосфолипиды, Эссливер;
  • аналогичные по действию: Гепафор, Гептор, Карсил.

Как выбрать аналог Эссенциале форте

При замене препарата на аналоги стоит предварительно проконсультироваться с врачом и определить, какие из них подойдут больше всего. Рекомендовано выбирать препараты, которые имеют аналогичный состав, их действие будет наиболее приближено к таковому у Эссенциале форте. Кроме того, стоит обратить внимание на дозировки и формы выпуска, они также должны совпадать, чтобы курс лечения и количество принимаемого лекарства совпадали.

При замене на аналоги по действию, нужно обсудить с врачом длительность курса и конкретный тип принимаемого лекарства, оценить возможные противопоказания и показания, побочные эффекты. Есть ряд препаратов, обладающих сходными эффектами и составом, которыми можно заменить Эссенциале.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Среди всех препаратов аналогов Эссенциале, стоит выделить несколько, наиболее подходящих как адекватная замена данному лекарству.

1. Фосфоглив

Фосфоглив

Препарат отечественного производства, выпускается в форме капсул (продаются без рецепта) и лиофилизата для приготовления растворов (по рецепту врача). Есть формы Фосфоглив и Фосфоглив форте, они отличаются объемами действующего вещества в одной капсуле.

Основные действующие компоненты – эссенциальные фосфолипиды в комбинации с натрия глицирризинатом. Препарат обладает гептопротекторными и противовирусными, иммуностимулирующими эффектами. Помогает стабилизировать мембраны клеток печени, защищая их от вредных внешних влияний. Помогает в нормализации обменных процессов, восстанавливает обезвреживающую функцию печени, тормозит развитие цирроза и жировой дистрофии. Обладает противовоспалительными эффектами, помогает в подавлении активности вирусов, стимулирует синтез интерферонов. Повышает активность кортикостероидов, противовоспалительных и антигистаминных препаратов.

Показания к применению:

  • острые либо хронические формы гепатитов;
  • жировые гепатозы;
  • поражения печени токсического, лекарственного либо алкогольного генеза;
  • фиброзы печени или цирротические изменения;
  • экзема, псориаз, нейродермиты в составе комплексной терапии;
  • отравления.

Среди противопоказаний стоит выделить период детства до 12 лет, беременность и последующее кормление грудью, аллергию на компоненты препарата.

Лекарство принимают внутрь с большим объемом воды, дозировку определяет врач. Из побочных эффектов возможны пищеварительные или кожные проявления, отеки, давление, снижение уровня калия.

2. Эссливер

Эссливер Форте

Препарат индийского производства, выпускается в форме раствора и капсул для приема внутрь. Растворы отпускаются по рецепту врача, капсулы – безрецептурные препараты. Относится к группе гепатопротекторным препаратам, обладает комбинированным составом – комплекс эссенциальных фосфолипидов в комбинации с витаминами (группа В – тиамин, цианокобаламин, никотинамид, пиридоксин, рибофлавин, витамин Е). Основное действие обуславливается входящими в состав веществами. Помогает стимулировать обменные процессы, восстанавливать клетки печени, регулирует обмен жиров, нормализует свойства желчи, усиливает эффективность работы печени в условиях стрессов. Витамины усиливают эффекты от фосфолипидов.

Среди ключевых показаний можно выделить:

  • жировой гепатоз;
  • цирротические поражения печени;
  • нарушения обмена липидов;
  • токсические поражения печени (включая влияние алкоголя);
  • нагрузка лекарствами;
  • лучевые поражения гепатоцитов;
  • комплексное лечение псориаза и других кожных патологий.

Из противопоказаний у препарата выделены только аллергические реакции и повышенная чувствительность к препарату. Дозировку и длительность приема лекарства подбирает врач, исходя из ситуации. В среднем, курс длится не менее 3 месяцев.

Побочные эффекты возникают редко, обычно это пищеварительные расстройства, кожные высыпания. Препарат с осторожностью можно назначать у беременных и кормящих, у детей до 12 лет.

3. Гепафор

Гепафор

Препарат отечественного производства, относится к аналогам Эссенциале по эффекту (не по составу), относится к безрецептурным средствам, продается в форме капсул.

Причисляется к группе гепатопротекторных средств, в состав входят экстракт расторопши в комбинации с бифидо- и лактобактариями.

При приеме внутрь препарат помогает тормозить повреждение гепатоцитов, подавляет влияние свободных радикалов, подавляет патологические иммунные реакции и воспаление. Бифидо- и лактофлора помогают в регуляции обменных процессов, усвоении белков, липидных и углеводных соединений, витаминов и минералов. Нормализуют микробную флору кишечника, помогают в усилении детоксикации печени, выведению из организма отработанных метаболитов. Также препарат обладает желчегонным эффектом, предотвращает застой желчи и камнеобразование.

Среди показаний можно выделить:

  • комплексное лечение различных поражений печени, включая лекарственные и алкогольные;
  • лечение гепатитов любой формы, включая те, что возникают на фоне приема лекарств;
  • цирроз печени, образование фиброзных участков;
  • ожирение печени;
  • восстановление после перенесенных острых вирусных гепатитов;
  • прием алкоголя с целью профилактики патогенного влияния его на печень.

Среди противопоказаний указана только индивидуальная непереносимость, нет данных о использовании лекарства в детском возрасте, а тяже у беременных и кормящих.

Дозировку индивидуально подбирает врач, исходя из степени тяжести состояния и формы болезни. Курс длится до 30 дней. При необходимости профилактические курсы повторяют спустя 2 — 3 месяца. Препарат принимают внутрь, не разжевывая капсулу с большим объемом воды.

Из побочных эффектов отмечается послабляющий эффект, аллергия.

4. Фосфонциале

Фосфонциале

Препарат выпускается в форме Фосфонциале МОНО (это ампулы для инъекций) и в форме капсул для приема внутрь. Препарат производится в нашей стране, отпускается из аптечной сети без рецепта врача (для капсул).

Основными действующими веществами являются эссенциальные фосфолипиды в комбинации с силимарином (вещество из экстракта расторопши).

Обладает гепатопротекторым эффектом, применяется в лечении проблем с печенью или желчным пузырем. Действие обусловлено комплексом фосфолипидов с комбинации с активным компонентом расторопши. Помогает в нормализации обменных процессов в печени, улучшает ее функционирование, обезвреживание токсичных компонентов, помогает восстанавливать печеночные клетки, тормозит фиброзные процессы. Обладает желчегонными эффектами.

Показан к применению в комплексном лечении различных патологий:

  • гепатиты как в острой, так и хронической формы, имеющие различное происхождение;
  • жировой гепатоз печени на фоне различных заболеваний и избыточного веса;
  • цирротические процессы в печени;
  • гестозы беременных;
  • угроза печеночной комы;
  • коррекция проблем метаболизма при лучевой болезни;
  • устранение проявлений псориаза (как дополнительное лечение);
  • интоксикации различными веществами, включая алкоголь, лекарства, пищевые токсины;
  • коррекция обменных нарушений на фоне серьезных соматических патологий;
  • проблемы с липидным обменом.

Среди противопоказаний отмечена только аллергия на компоненты препарата. Дозировки зависят от вида патологии, индивидуально подбираются с врачом. Курс лечения аналогичен таковому у Эссенциале, рекомендовано пить препарат не менее 3 месяцев. На фоне отдельных патологий может достигать 12 месяцев. Можно использовать как профилактическое средство у людей, чья печень подвергается негативным воздействиям. Среди побочных реакций выделены только легкие пищеварительные расстройства.

5. Гептор

Гептор

Препарат отечественного производства, выпускается в форме таблеток и лиофилизата для инъекций. Продается в аптечных пунктах без рецепта, относится к гепатопротекторам, является аналогом Эссенциале по действию (не по составу). Основное действующее вещество – адеметионин.

У препарата отмечено антидепрессивное действие, стимулирует разжижение и отток желчи, помогает в регенерации, детоксикации, защите от свободных радикалов, предотвращает фиброз и защищает нервные клетки от повреждений. Восполняет дефицит метионина в мозге и печени, участвует в метаболизме биологически активных веществ. Помогает снижать уровень билирубина и желчных кислот печени, тем самым помогая в устранении зуда кожи.

Среди показаний к приему обозначены:

  • холестатические процессы (застой желчи) при циррозе и предцирротических процессах;
  • жировой гепатоз (он же – ожирение печени);
  • хронические гепатиты любой этиологии;
  • токсическое воздействие на печень, в том числе прием лекарств и алкоголя;
  • вирусные гепатиты;
  • хронические не калькулезные холециститы (без камней);
  • воспаление желчных протоков;
  • циррозы;
  • печеночная энцефалопатия.
  • холестаз при беременности;
  • депрессивные расстройства.

Список противопоказаний по сравнению с Эссенциале больше, он включает генетические расстройства в метиониновом цикле, гомоцистиурия, возраст до 18 лет, аллергия к препарату.

Применяют внутрь или вводят растворы внутривенно, дозу подбирают индивидуально, особенно в пожилом возрасте на фоне проблем почек и сердца.

Возможны побочные эффекты со стороны пищеварения, нервной системы, костей и суставов, кожные сыпи и аллергия. Препарат очень осторожно нужно принимать совместно с антидепресантами, продуктами, содержащими триптофан. Важно помнить, что дефицит витамина В12 уменьшает эффект от препарата.

Отзывы врачей об аналогах Эссенциале форте

На наши вопросы ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Аналог Эссенциале в общем смысле – это препарат, аналогичный по составу и (или) по действию. В любом случае – при приеме оригинального препарата (самого известного и дорогого) или аналога необходимый эффект (непатопротекторный, желчегонный, регенерирующий) будет достигнут.

У аналогов могут быть особенности действия (меньше по времени эффект, побочные эффекты), но основной результат будет приблизительно одинаковым у всех препаратов.

Наилучший аналог Эссенциале – это средство, полностью совпадающее по составу (как активных, так и вспомогательных веществ). Оно точно так же действует на организм, как оригинальное средство (биоэквивалентность). Но обычно в аптеке подбирают аналог не по этому признаку, а по стоимости.

Если Эссенциале нет в аптеке или он слишком дорогой для вас, то лучше посоветоваться с врачом по выбору другого средства, а не с фармацевтом. Либо для консультации нужен провизор или зав. отделом, с фармацевтами по этому поводу лучше не советоваться.

Популярные вопросы и ответы

Когда можно применять аналоги?

Для профилактики заболеваний печени, в том числе при приеме большого количества препаратов (антибиотики, гормоны, противотурберкулезные средства). Для лечения имеющихся патологий печени лучше принимать то лекарство, которое назначил врач. В чем заключаются плюсы аналогов? Их нет.

Лекарства для печени

Печень самая большая биохимическая лаборатория в нашем организме. Она участвует более чем в 500 реакциях. Поэтому любые изменения в её состоянии могут отразиться на самочувствии. Все знают ее важную роль и наслышаны о таком грозном диагнозе, как цирроз, многие хотят её почистить, попить специальные лекарства. Кто-то ищет народные средства, другие больше доверяют разработкам фармацевтической промышленности. Остается вопрос, что будет эффективно на самом деле?

Сдайте все необходимые анализы со скидкой от 10% до 25% по промокоду «МОЕЗДОРОВЬЕ». Посетите один из множества удобно расположенных медофисов KDL https://bit.ly/3gIM9wP или бесплатно вызовите медсестру для забора биоматериала с помощью инновационной лабораторной службы LifeTime https://bit.ly/3yd9Pj2

А что же печень?

Можно подумать, что печень только и ждет, когда же мы ей поможем. Это не так. Компенсаторные и регенераторные возможности печени огромны. При сохранении 25% здорового органа она может сама восстановиться. Как работает здоровая печень, мы никогда не почувствуем. В ней нет нервных окончаний, поэтому она никогда не болит. Клетки печени — гепатоциты. Если гибнет клетка, её нагрузку перераспределяют между собой оставшиеся. Так, при разрушении значительной части печени, может не быть никаких симптомов и даже изменений в анализах.

С одной стороны, это хорошо, печень не беспокоит нас по пустякам как желудок, который может скрутить после плохой пищи, а через 3 дня мы уже и забыли об этом. Но если симптомы появились, это может свидетельствовать уже о серьезных проблемах, просто так от которых не избавиться. При проблемах с печенью могут страдать следующие функции:

  • фильтрация и переработка токсичных продуктов, поступающих из желудочно-кишечного тракта;
  • производство молекул белка, их накопление, преобразование аминокислот, образование мочевины и синтез креатина;
  • образование и хранение гликогена;
  • хранение и трансформация многих витаминов (A, PP, B, D, K), ионов металлов железа, меди, цинка, марганца, молибдена и др.;
  • производство ферментов, участвующих в обменных процессах;
  • поддержание баланса между свертывающей и антисвертывающей системами крови, образование гепарина;
  • депонирование плазмы крови и форменных элементов, регуляция системы крови.

Ошибочно за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной железой, позвоночником и многие другие. Боль в печени может появиться, когда она увеличена и растягивает собственную капсулу, но обычно это уже запущенные проблемы.

лекарства для печени 1

Часто за проблемы с печенью принимают проблемы с желчным пузырем, поджелудочной или позвоночником.

Препараты

Проблемы с печенью могут развиваться более 10 лет и никак не беспокоить. Средняя продолжительность жизни с диагнозом цирроз — 9 лет. Поэтому даже имея проблемы с печенью, можно с ними бороться. Одних наименований средств, применяемых в гепатологии около 1000. При терапии не только лечат само заболевание, но и поддерживают печень, чтобы создать ей максимально благоприятные условия для восстановления. Одной из таких групп препаратов являются гепатопротекторы. Гепатопротекторы помогают восстановлению обменных процессов в печени, повышают устойчивость органа к действию разрушающих факторов, нормализуют функциональную активность и стимулируют регенеративные процессы в печени.

Требования к гепатопротекторам

Так как печень является тем органом, через который происходит обмен многих веществ, препараты должны быть не только мощными, но и отвечать определенным требованиям безопасности, а также:

  • хорошо всасываться;
  • иметь эффект «первого прохождения» через печень;
  • иметь свойство нейтрализовывать или препятствовать образованию веществ, повреждающих печень;
  • снижать активность воспалительных процессов;
  • замедлять образование рубцов;
  • помогать регенерации печени;
  • не вызывать отторжения при патологии печени;
  • экстенсивная энтерогепатическая циркуляция;
  • не иметь отравляющего действия.

Несмотря на то, что требования известны, идеального препарата еще не создано. Более половины представленных средств растительного происхождения, оставшуюся часть делят между собой фосфолипиды, синтетические производные, органопрепараты и аминокислоты.

лекарства для печени 2

Несмотря на то, что требования к препаратам для печени известны, идеального еще не создано.

Список лекарств

Группы гепатопротекторов разделяются в зависимости от состава.

Группа I: флавоноиды расторопши могут входить как натуральная вытяжка из растений, так и произведенные синтетическим способом:

Эти продукты содержат в себе вещество из расторопши пятнистой – силимарин (силибинин). Он защищает и стабилизирует мембраны клеток. Расторопша пятнистая обладает мощным антитоксическим действием, способна помочь при отравлениях бледной поганкой. Правда, в этом случае используют модификацию с внутривенным введением. Также имеется антиоксидантный и метаболический эффекты, ускоряет регенерацию гепатоцитов. Замедляется образование рубцовой ткани в органе.

Холестаз, то есть затрудненный отток желчи может быть противопоказанием к приему. Если это игнорировать, застой от приема препаратов может усилиться.

Обычно курс приема составляет около 4 недель, затем делают перерыв.

Группа II: остальные флавоноиды, кроме расторопши:

  • Катерген; ; ;
  • Гепалив.

Хофитол, обладает желчегонным и гепатопротекторным действием, за счет содержания экстракта листьев артишока. Также он может снизить уровень «плохого» холестерина в крови при исходно высоком уровне. К плюсам препарата можно отнести его малую токсичность.

Лив 52 помогает усилить защиту печени от токсинов, имеет в составе компоненты широко используемые в индийской медицине. Но применение препарата в острой воспалительной фазе небезопасно и может усилить воспаление. Поэтому рекомендуется применять препарат, когда активна фаза регенерации и печень нуждается в поддержке.

Группа III: гепатопротекторы из органов животных:

Гепатносан – высушенные гепатоциты животных. В кишечнике он абсорбирует токсины. Перевариваясь, питательные компоненты клеток всасываются и доставляются в печень. Они работают как защитные факторы на уровне клеток печени, восстанавливают активность гепатоцитов. Препарат способствует ускорению репаративных процессов.

Сирепар — гидролизат экстракта печени крупного рогатого скота. Содержит в 1 мл 10 мг цианокобаламина. Способствует регенерации печени, оказывает очищающее действие. Не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс. Принимается при хронических гепатитах и циррозах, отравлениях токсинами и лекарствами.

лекарства для печени 3

Некоторые препараты не следует использовать в активную фазу болезни, так как может усилиться воспалительный процесс.

Группа IV: лекарства, имеющие в своем составе эссенциальные фосфолипиды:

Фосфолипиды, в том числе фосфатидилхолин, важнейший компонент, из которого как из кирпичиков состоит большая часть мембран самих клеток печени. Фосфолипиды выделены и изучаются почти 50 лет, проведены различные опыты и эксперименты. Восстанавливая мембраны клеток, печень нормализует свою функцию. Применяются при очень широком спектре заболеваний. Курс приема обычно длится около 3 месяцев при отсутствии противопоказаний и нежелательных эффектов.

Средства из других групп, не вошедшие в первые четыре:

    ; ;
  • Нестероидные анаболики (метилурацил, натрия нуклеинат); ; .

Из этой группы разберем подробно Урсофальк, как препарат, имеющий широкое назначение среди врачей. Действующее вещество (урсодезоксихолевая кислота) помогает защитить орган и обладает желчегонным действием. Используется для растворения желчных камней. Снижает токсические эффекты на эпителий желчных протоков в печени и мембраны гепатоцитов. Облегчает выведение желчи из протоков, вследствие чего облегчает выведение токсинов.

Имеет противопоказания в виде неработающего желчного пузыря, воспалительных болезней кишечника, желчных протоков, желчные камни с высоким содержанием кальция (видны на рентгене), в общем любые состояния, которые будут препятствовать усиленному оттоку желчи из печени. Также цирроз в стадии декомпенсации.

Вывод

Гепатопротекторов множество, они отличаются составом, механизмом действия. У врачей отношение к ним неоднозначное, многие из них применяются и выпускаются только для территории постсоветских стран. Иногда можно встретить, отзывы, что человек после выхода из алкогольного запоя пропил некий препарат в течение 3 месяцев и его анализы улучшились. Это могло случиться и не из-за препарата, а от того, что токсины перестали действовать на печень, и она смогла в определенной мере восстановиться.

лекарства для печени 4

При прекращении воздействия токсинов, печень может сама в определенной мере восстановиться.

Главное в лечении печени не прием лекарств для компенсации вреда, который мы наносим сами, а прекращение воздействия токсинов и других разрушающих факторов. То есть нужно отказаться от алкоголя, курения и лишних килограммов (риск неалкогольного жирового гепатоза). Так как чередуя курсы препаратов с неправильным образом жизни мы создаем иллюзию благополучия. Если есть подозрения, что с печенью что-то не так, — обязательно обратитесь к врачу. Неправильное самолечение при проблемах с печенью может только навредить.

Недорогой аналог Эссенциале Форте

Эссенциале форте н — немецкий препарат на основе фосфолипидов для защиты и восстановления клеток печени. Недорогие отечественные средства с похожим эффектом включают как лекарства, так и добавки к пище.

Эссенциале для печени

Повод для восстановления печени

Токсины внешней среды, продуктов питания, алкоголь, вирусы и другие неблагоприятные факторы ежедневно влияют на печень, главная функция которой связана с помощью в переработке и усвоении попавших в организм веществ. Клетки железы — гепатоциты — постепенно накапливают повреждения, структура их мембран нарушается, а некоторые из клеток рискуют заполниться жиром, погибнуть, оказаться замещёнными соединительной тканью. Всё это снижает эффективность работы органа и может привести к опасным состояниям. Препараты, способные поддержать функции печени, часто направлены на восстановление клеточных мембран: так, например, работают Эссенциале и его аналоги. Другие лекарства могут содержать важные для жизнедеятельности органа вещества, тем или иным способом оздоравливающие клетки.

Что вредит печени

Механизм действия и показания

В состав Эссенциале входят фосфолипиды из соевых бобов. По составу они соответствуют структурным элементам мембран клеток печени, но содержат больше полиненасыщенных жирных кислот и опережают естественные компоненты по активности. Поступая в организм, фосфолипиды встраиваются в мембраны гепатоцитов, помогают им восстановить повреждения, делают сами мембраны более текучими и улучшают обмен веществ в клетках. Оздоравливается и обмен липидов; функции железы в целом улучшаются, замещение клеток соединительной тканью тормозится. Эссенциале назначают, когда человеку угрожают следующие состояния:

  • хронические и алкогольные гепатиты — воспалительные заболевания печени;
  • поражения печени под влиянием токсинов или при развитии других болезней;
  • жировая дистрофия печени — накопление в гепатоцитах чрезмерного количества жира;
  • цирроз — разрастание соединительной ткани и нарушение функций железы.

Показания к применению препарата

При псориазе Эссенциале можно использовать как вспомогательное средство: за счёт улучшения работы печени он избавляет организм от шлаков и уменьшает проявления болезни. Также препарат может быть полезен при радиационном синдроме для поддержки облучённых клеток, а у пациентов с риском повторного образования желчных камней он служит для профилактики рецидивов. Назначают Эссенциале и беременным — при токсикозе.

Противопоказания и побочные эффекты

Эссенциале форте н — практически безопасный препарат. Переносится он хорошо, а навредить может с очень малой вероятностью: даже если пациентка ожидает малыша или кормит младенца грудью. Впрочем, из-за нехватки исследований в последних случаях средство рекомендуют с осторожностью. То же касается и детей: для назначения им препарата не хватает доказательной базы.

Эссенциале нельзя пить при непереносимости сои и фосфотидилхолина: соя сама по себе может вызвать тяжёлую аллергическую реакцию.

Побочных эффектов у препарата почти нет. Приём Эссенциале способен привести к появлению крапивницы и прочих аллергических высыпаний, а также к нарушению пищеварения. Пациент может почувствовать в желудке дискомфорт, есть вероятность размягчения стула и диареи.

Побочное действие лекарства

Шанс на такие проявления значительно возрастает, если человек старается принять избыточное количество средства и завышает назначенную дозу. Препарат может взаимодействовать с антикоагулянтами — средствами, разжижающими кровь, — и иметь низкую с ними совместимость. Если больному уже положено пить такое лекарство, дозу Эссенциале нужно скорректировать.

Курс приёма

Эссенциале форте н — капсулы, в каждой из которых находится 300 мг фосфолипидов. Принимать их нужно правильно: целиком, во время еды, не разжёвывая и запивая стаканом воды. Обычно за раз берут 2 капсулы, в течение дня лекарство пьют трижды. Детям Эссенциале назначают только после того, как они достигли 12 лет и набрали не менее 43 кг веса. Есть мнение, что капсулы — пустые, однако на самом деле внутри них содержится желтовато-коричневая пастообразная масса.

На показания для Эссенциале форте, курс лечения, сколько дней нужно принимать препарат и другие условия влияет конкретный случай болезни, но обычно капсулы можно пить сколь угодно долгий срок. Нежелательные эффекты у фосфолипидов не накапливаются, а благодаря хорошей переносимости средство будет поддерживать печень в течение всего времени использования. Встречается Эссенциале и в виде пасты для приёма внутрь по 600 мг, расфасованной в пакетики или саше. Принимают её только с 18 лет.

Способ применения препарата

Раствор для внутривенного введения

Эссенциале н — раствор для внутривенного введения, в 5 мл которого содержится 250 мг действующего вещества. Вводить его можно с 3 лет; стоит иметь в виду, что бензиловый спирт в составе способен вызвать реакции раздражения, а при назначении лекарства беременным может нежелательно сказаться на плоде. Перед применением нужно убедиться, что раствор в ампулах — прозрачный.

Эссенциале для внутривенного введения нельзя разводить электролитными растворами: подходит для него только 5 или 10 % раствор декстрозы для инфузий.

В сутки обычно используют 1-2 ампулы раствора, и лишь тяжёлые случаи требуют увеличения дозировки вдвое. Вводить Эссенциале н нужно медленно, с другими лекарствами в одном шприце его не смешивают. Внутримышечно колоть препарат мешает шанс развития раздражения на месте введения. Несмотря на то, что вливание средства прямо в кровь позволяет действующему веществу миновать пищеварительную систему и быстрее сработать, инфузии стараются как можно раньше дополнить приёмом капсул.

Препарат в ампулах

Аналоги и недорогие заменители

Несмотря на безопасность и гарантии производителем качества продукции, одним из главных недостатков Эссенциале считается цена. Печень не может восстановиться за пару приёмов: чтобы почувствовать улучшение, нужно пить лекарство неделями, и большая стоимость каждой новой упаковки может подойти не для каждого кошелька. Ситуацию улучшают аналоги: то же действующее вещество без проблем можно найти в других препаратах, цена на которые нередко бывает значительно ниже. Есть разница и в самих производителях.

Препарат Действующее вещество Производитель Цена
Эссенциале форте н капсулы 300 мг Эссенциальные фосфолипиды A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия) 540-1190 руб.
Эссенциале н раствор для внутривенного введения 250 мг/5 мл Эссенциальные фосфолипиды A.NATTERMANN and Cie. GmbH (Германия) 1098 руб.
Фосфоглив капсулы Фосфолипиды Натрия глицирризинат ФАРМСТАНДАРТ-ЛЕКСРЕДСТВА ОАО (Россия) 560 руб.
Эсслиал форте капсулы 300 мг Липоид PPL 400 АТОЛЛ ООО (Россия) 414-1201 руб.
Резалют про капсулы Липоид PPL 600 BERLIN-CHEMIE/MENARINI PHARMA GmbH (Германия) 535 руб.
Эссливер форте капсулы Эссенциальные фосфолипиды Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 Витамин B12 Витамин PP НИЖФАРМ АО (Россия) 455 руб.
Овесол таблетки, покрытые оболочкой, или без Флавоноиды ЭВАЛАР ЗАО (Россия) 269 руб.
Гепатрин капсулы Флаволигнаны Витамин E Витамин B1 Витамин B2 Витамин B6 ЭВАЛАР ЗАО (Россия) 326 руб.
Гептрал таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 400 мг Адеметионин ABBOTT LABORATORIES GmbH (Германия) 1859 руб.
Гепа-мерц гранулы для приготовления раствора для приёма внутрь, 3 г L-орнитина L-аспартат MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA (Германия) 668- 2111 руб.
Урсосан таблетки, покрытые плёночной оболочкой, 500 мг Урсодезоксихолевая кислота PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика) 259-2955 руб.

Лекарства с подобным действием

Похожий эффект оказывают другие препараты с эссенциальными фосфолипидами: Фосфоглив, Эссливер, Эсслиал форте. Механизм действия у них сходный, но состав часто усилен добавками: глицирризиновой кислотой или витаминами. При стремлении помочь печени любым способом можно и полностью заменить действующее вещество, выбирая лекарства на основе адеметионина, L-орнитина L-аспартата, урсодезоксихолевой кислоты. Дешевле всего обойдутся бады — Овесол, Гепатрин — однако при регистрации и производстве они могут проходить меньше этапов контроля, а рекомендуют их только в виде источников полезных соединений.

Гепатрин для печени

Фосфоглив и препараты с похожим составом

Одним из лучших заменителей Эссенциале можно назвать Фосфоглив: натрия глицирризинат в его составе дополнительно снимает воспаление, улучшает иммунную защиту и не даёт размножаться вирусам. Проявляет это вещество и свойства антиоксиданта, обладает эффектом стабилизации клеточных мембран. На одну капсулу лекарства приходится целых 500 мг фосфолипидов и 200 мг соли глицирризиновой кислоты. По результату Фосфоглив может значительно опередить Эссенциале, применяется он даже вирусных поражениях печени, а стоит значительно дешевле. Дополнительным преимуществом средства становятся доказанная эффективность, внесение в списки жизненно важных препаратов, а также удобство хранения: его можно держать при комнатной температуре, в то время как у Эссенциале максимальная температура хранения равна 21 °С.

Фосфоглив в капсулах нужно пить по 2 штуки трижды в день, а продолжительность курса составляет до 6 месяцев.

Противопоказания и побочные эффекты не дают однозначно выбрать Фосфоглив или Эссенциале, что лучше учесть при оценке заменителей. Любые капсулы положены с 12 лет, могут вызвать аллергию или дискомфорт в животе.

Фосфоглив в капсулах

Дополнительный побочный эффект Фосфоглива — отёки и временное повышение артериального давления, в результате чего больным с гипертензией он может не подойти. В некоторых случаях заменитель назначают внутривенно: в продаже есть лиофилизат.

Препараты с фосфолипидами и витаминами

Среди групповых аналогов Эссенциале форте есть как дешёвые препараты отечественного производства, так и продукция из-за рубежа. Выгода по цене при их выборе может разниться: одно из средств с небольшой стоимостью — Эссливер, импортный Резолют же имеет цену выше. Форм для внутривенного введения у них нет.

    Эсслиал форте — препарат, в каждой капсуле которого находится 400 мг липоида PPL 400, что соответствует 300 мг полиненасыщенных фосфолипидов. Действует он аналогично Эссенциале, делит с ним показания и препятствия для приёма.

Гепатопротекторное средство Эсслиар

Капсула с препаратом

Эссливер при патологиях печени

Все средства на основе эссенциальных фосфолипидов хорошо переносятся. Их побочные эффекты редкие и совпадают с возможными последствиями от приёма Эссенциале. Одинаковы и стандартные курсы лечения.

Биологически активные добавки

Добавки к пище для защиты печени популярны благодаря низкой цене, но не могут считаться лекарством и лишь укрепляют организм в целом, становясь для него источником полезных веществ. К числу заметных БАДов относится Овесол: в его состав входят экстракты овса, куркумы, мяты и бессмертника. Определяют качество готового средства по содержанию флавоноидов, однако сам результат зависит от целого комплекса содержащихся в растениях веществ. Таблетки, капсулы и капли для приёма внутрь помогают при нарушении желчевыделения, повышенной утомляемости или тяжёлых нагрузках. Принимают их не больше 8 недель.

В зависимости от бюджета и желаемого результата можно выбрать между Овесолом или Эссенциале, что лучше же при этом — зависит от случая. Бад дешёвый, но даёт меньше гарантий. Любой лекарственный препарат проходит множество исследований и в большей степени гарантирует результат, но это сказывается на его цене.

Биологически активная добавка Овесол

Разнятся у обоих продуктов и варианты действий: Эссенциале содержит чистые фосфолипиды, которые вступают в работу известным образом, а Овесол является сочетанием растительных экстрактов, точное влияние каждого компонента которых в сочетании установить сложно.

Помочь печени может и недорогой БАД Гепатрин. Он содержит экстракты расторопши и артишока, а также несколько витаминов. Выпускается средство в капсулах по 200 мг.

Гептрал на основе адеметионина

Гептрал восполняет в организме нехватку адеметионина и не только помогает лучше работать печени, но и справляется с симптомами депрессии. Благодаря участию активного вещества в важнейших реакциях, препарат бережёт гепатоциты от активных радикалов и желчных кислот, позволяет синтезировать клеточные мембраны и снижает вероятность фиброзирования. Воздействуя на нервную систему, Гептрал уменьшает повышенную утомляемость и назначается при симптомах депрессии. Гептрал нельзя использовать до 18 лет, а в первые два триместра беременности его назначение возможно только в крайних случаях.

Выпускается препарат в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора: средство можно вводить внутривенно или ставить уколы внутримышечно. Доза, которую больной может получить в течение суток, зависит от способа введения: внутрь можно принимать 800-1600 мг в день, инъекции же допускают в два раза меньше лекарства. От Эссенциале Гептрал отличается большим числом полезных эффектов и позитивным влиянием на нервную систему.

Формы выпуска Гептрала

К сожалению, побочных действий у этого лекарства тоже немало: он может вызвать не только серьёзные проблемы в пищеварительной системе вплоть до желудочно-кишечного кровотечения, но и бывает причиной спутанности сознания, мышечных судорог, головной боли, боли в суставах и инфекций мочевыводящих путей.

Другие возможные заменители

Повлиять на состояние печени можно препаратами и с другими действующими веществами. Урсодезоксихолевую кислоту используют при проблемах с отделением желчи, а L-орнитина-L-аспартат, участвуя в обмене веществ, защищает организм от накопления аммиака. Эффект влияет на показания.

    Гепамерц можно купить в виде гранул для приготовления раствора для приёма внутрь или концентрата раствора для инфузий. Активное вещество — L-орнитина-L-аспартат — снижает уровень аммиака в организме и используется при соответствующих заболеваниях печени. Показания для применения включают печёночную энцефалопатию и жировую дистрофию. Гранулы пьют трижды в день, по 1-2 пакетика, после растворения в воде.

Гепамерц в гранулах

Урсосан при желчнокаменной болезни

Оба средства противопоказаны при тяжёлой почечной недостаточности. Урсосан нельзя использовать при серьёзных нарушениях в работе поджелудочной железы, печени, воспалении желчного пузыря, протоков и кишечника. При рентгенположительных камнях его не назначают.

Выбор среди аналогов

Эссенциале оказывает эффект за счёт фосфолипидов, поэтому для его замены лучше всего подходят похожие препараты. Глицирризинат в составе Фосфоглива улучшает действие средства, делает его более эффективным и лишь ненамного увеличивает число побочных эффектов. В сочетании с меньшей ценой это помогает препарату стать выгодным заменителем. Известны и другие лекарства с фосфолипидами: Эссливер, Эсслиал, Резолют.

Гепатопротекторы с иным составом могут оказать хороший эффект в особых состояниях: например, урсодезоксихолевая кислота назначается при желчнокаменной болезни. Гептрал не только защищает гепатоциты, но и помогает справиться с депрессией и повышенной утомляемостью; лечение им может привести к неизвестным для Эссенциале побочным эффектам. Гепа-мерц снижает токсическое влияние аммиака, участвуя в процессах его превращения в мочевину.

Что такое гепатопротекторы

Поддержать здоровье могут бады, эффект которых достигается за счёт растительных экстрактов и витаминов. Их способность действительно лечить печень может быть не доказана, но цена и доступность приносят популярность. В качестве примера БАДа можно привести Овесол.

Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Сюрпризы желчного пузыря

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс.

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи . У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Сюрпризы желчного пузыря

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.