Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Лучшие аналоги детралекса

Май 3, 2019

Хотя препарат Детралекс популярен, в некоторых случаях пациенту может потребоваться подбор аналогов. Существуют различные препараты, аналогичные Детралексу, мы расскажем, как выбрать из них самые лучшие, что учесть при подборе препаратов

Лучшие аналоги Детралекса

Среди венотонизирующих препаратов наиболее известным и чаще всего назначаемым препаратом считается Детралекс. Он применяется в лечении разных стадий развития варикозной болезни вен (с их расширением в области голеней, бедер, либо в области малого таза), а также при терапии геморроя. Лекарство помогает в подавлении воспалительного процесса внутри стенок вен, вплоть до самых мелких, помогает устранять застой венозной крови в венах, стимулируя их стенки. Препарат имеет много научных исследований, доказывающих его эффективность, но есть один существенный недостаток – он достаточно дорого стоит, а на курс лечения нужна не одна упаковка средства. Поэтому многие пациенты подбирают для себя аналоги Детралекса, и хотят знать, какие из них будут лучшими, максимально эффективными и безопасными.

Считается, что аналоги Детралекса не имеют того же профиля эффективности и безопасности, у них нет такого же большого количества научных исследований, как оригинальный брендовый препарат. Однако, их стоимость несколько ниже. Детралекс производится в форме таблеток дозировки 500 и 1000 мг, суспензии 1000 мг на 10 мл и в форме Детрагеля.

Аналоги могут выпускаться как в форме геля, так и таблеток, капсул.
Препараты обладают следующими эффектами:

  • уменьшают интенсивность, а также длительность и частоту возникновения спазмов, болезненности в области икроножных мышц;
  • устраняют отечность, дискомфорт и боль в ногах после долгого стояния или сидения, ходьбы;
  • уменьшают проницаемость венозных стенок, повышают их тонус, улучшая циркуляцию крови;
  • тормозят прогрессирование варикозной болезни, а также ее осложнений в форме трофических нарушений кожи и развития язв;
  • восстанавливают процесс микроциркуляции в области мелких вен и подкожных капилляров;
  • нормализуют отток лимфы, что способствует уменьшению ощущения тяжести в области ног.

В состав оригинального препарата Детралекс входят такие компоненты как биофлавоноиды, преимущественно – диосмин и геспередин. Они имеют особую форму – микронизированных фракций, препарат быстро доставляется непосредственно в область пораженных вен. Препараты-аналоги имеют те же действующие вещества или аналогичные, но форма их доставки отличается.

Также у них могут различаться побочные эффекты и противопоказания, и на это тоже нужно обращать внимание, подбирая лучшие аналоги Детралекса.

Как выбрать аналог Детралекса

Важно знать, что аналоги Детралекса могут быть двух типов:

  • препараты, аналогичные по составу: Детравенол, Стимулвен (в их составе те же действующие вещества);
  • препараты, аналогичные по действию: Ангиорус, Флебодиа 600, Диосмин, Троксевазин (их состав не полностью соответствует Детралекс, но они обладают аналогичными эффектами).

Самые недорогие аналоги препарата выпускаются отечественными фармацевтическими компаниями, чуть дороже могут быть зарубежные аналоги.

В целом, выбирая аналоги препарата, стоит посоветоваться с лечащим врачом, который рекомендовал лекарство. При назначении препарата он учитывает эффективность именно оригинального средства и может посоветовать тот аналог, который подойдет лучше всего в каждой конкретной ситуации.

Кроме того, важна и форма приема – если это местное средство, замена на аналоги менее проблематична, нежели при подборе лекарственных препаратов с целью приема внутрь. Также важны и дозировки препаратов, они должны быть аналогичными именно по главному действующему веществу (или нескольким), а не набору всех компонентов.

Рейтинг топ-5 по версии КП

Среди списка всех аналогов Детралекса стоит выделить те, которые зарекомендовали себя как эффективные аналоги. Они обладают достаточно высоким качеством и не столь высокой стоимостью.

1. Детравенол

Препарат отечественного производства, выпускается только в таблетках по 500 и 1000 мг. Основные действующие вещества – это натуральные соединения диосмин с гесперидином в комбинации с микронизированной фракцией флавоноидов. Является структурным аналогом Детралекса, имеет аналогичный состав.

Относится к группе венотонизирующих препаратов, проявляет и ангиопротекторный эффект. Помогает в уменьшении симптомов венозной недостаточности, применяется при лечении разных стадий варикозной болезни, используется в терапии геморроя. Эффективность лечения данных заболеваний подтверждена в клинических исследованиях.

Показан:

  • при лечении симптомов венозной недостаточности и нарушений циркуляции лимфы (спазмы в мышцах ног, болевые ощущения, ощущение тяжести, распирания, быстрая усталость ног при стоянии или ходьбе);
  • при устранении недостаточности венозно-лимфатической циркуляции (появление отеков конечностей, изменения трофики кожи, появление трофических язв);
  • для уменьшения симптомов как острого, так и хронического геморроя.

Из противопоказаний стоит выделить непереносимость компонентов препарата. Не рекомендуется в период кормления грудью из-за недостаточности данных исследований.

Препарат применяют у беременных, сообщений о нежелательных побочных эффектах в период вынашивания плода не выявлено.

Дозировку должен определять врач на основании имеющегося диагноза. Для достижения максимального эффекта препарат нужно сочетать с изменениями в образе жизни, применением компрессионного трикотажа, снижением массы тела и дозированной физической нагрузкой.

2. Стимулвен

Препарат отечественного производства, выпускается только в таблетках по 500 мг. Основное действующее вещество – микронизированная фракция флавоноидов: гесперидин в комбинации с диосмином. Средство обладает венотонизирующим эффектом, проявляет ангиопротекторный эффект. Помогает в уменьшении растяжимости и проницаемости венозных стенок, повышении их тонуса, помогает в устранении застоя крови в просвете вен, нормализует капиллярное кровообращение.

В отличие от Детралекса, имеющего дозировки препарата по 1000 мг, препарат выпускается только в дозировке 500 мг, а при лечении некоторых патологий необходима разовая доза в 2 таблетки.

Показания к применению:

  • терапия варикозной болезни конечностей и малого таза с уменьшением неприятных симптомов (болевой синдром, судороги мышц, ощущение усталости и тяжести в ногах);
  • коррекция лимфатической недостаточности и хронического венозного застоя (отеки в ногах, трофические расстройства кожи, появление трофических язв).
  • лечение геморроя как в острой, так и хронической форме (как часть комбинированной терапии).

Среди противопоказаний у препарата выделена только непереносимость отдельных компонентов средства, но важно предварительно обсудить его прием с флебологом. Могут быть дополнительные противопоказания у конкретного пациента. Препарат принимают только внутрь, формы для наружного применения у него нет, дозировку подбирают в зависимости от показаний и стадии процесса.

Описаны побочные эффекты со стороны нервной системы, пищеварения, кожных покровов, общие реакции, за появлением которых нужно следить на фоне лечения.

Если дискомфортные ощущения не проходят после курса лечения, важно подробно обсудить дальнейшее лечение с врачом. Наиболее эффективен препарат будет в сочетании с изменениями образа жизни, питанием и физической активностью, применением компрессионного трикотажа.

О негативных реакциях в период беременности при приеме препарата данных нет, при грудном вскармливании его не рекомендуют, так как нет данных по безопасности для детей.

3. Флебодиа 600

Препарат производится во Франции, имеет несколько форм выпуска – таблетированная форма, крем-гель. В основе лекарства одно действующее вещество – диосмин (биофлавоноид), обладающий венотрофическим эффектом. Производится в дозировке 600 мг. Крем гель помимо диосмина содержит ментол.

Основное действие препарата – нормализация состояния венозных стенок, уменьшение застоя крови в них, усиление сосудосуживающего эффекта от гормонов. В одной таблетке содержится суточная доза препарата для влияния на тонус вен. Также препарат благотворно влияет на микроциркуляцию в мелких капиллярах, снижает их проницаемость, предотвращая отеки. Определенное влияние оказывается на лимфатическую систему, улучшается отток лимфы из тканей, повышается тонус лимфатических капилляров, снижается давление внутри них, устраняется отечность.

Препарат обладает противовоспалительным, противоотечным свойством, уменьшает прилипание клеток крови к стенкам капилляров.

Показания к приему:

  • лечение недостаточности лимфатического кровообращения с венозным застоем (включая варикозную болезнь);
  • устранение отечности ног и тяжести в них, ощущения распирания и болевого синдрома;
  • нормализация микроциркуляции в тканях;
  • лечение геморроя (в составе комплексной терапии).

Среди противопоказаний нужно выделить возраст до 18 лет, период лактации, аллергию к компонентам препарата.

Препарат принимают внутрь в виде таблеток, крем-гель используют наружно, нанося на область пораженных тканей (преимущественно на области голеней). Средний курс лечения – 2 месяца, при обострении геморроя показан прием высоких доз в первые дни с переходом по мере улучшения на поддерживающие дозы. При повторных обострениях курс лечения обсуждается с врачом. При хроническом геморрое показаны курсовые приемы до 1 — 2 месяцев.

Допустим прием у беременных по строгим показаниям врача. Негативного действия на плод выявлено не было.

4. Ангиорус

Препарат отечественного производства, он выпускается в таблетках дозировкой 500 и 1000 мг. Местных форм лекарства нет. Основные действующие вещества – гесперидин и диосмин в обычной форме (в отличие от микронизированной у Детралекса). Обладает венотонизирующим и ангиопротекторным эффектом, влияет на лимфатические капилляры. Снижает растяжение стенок венозных сосудов, уменьшает застой крови внутри их просвета. Препарат влияет на капилляры, улучшая микроциркуляцию, уменьшая их проницаемость, нормализует отток лимфы от тканей.

Показания к приему:

  • комплексное лечение хронической недостаточности венозных сосудов в области ног;
  • устранение тяжести в ногах, дискомфорта, отечности к вечеру, ощущения распирания или тяжести;
  • комплексная терапия геморроя (как острого, так и хронического).

Среди противопоказаний в инструкции указаны период лактации и повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Лекарство принимают внутрь курсами, по назначению врача. Суточная доза содержится в таблетке 1000 мг, можно принимать препарат один или два раза в сутки. Побочные эффекты аналогичны таковым у всех других препаратов. Наиболее эффективно будет лечение при курсовом приеме и сочетании с изменениями в образе жизни, применении компрессионного трикотажа и коррекции питания.

Читайте также:  Лив 52 инструкция по применению

5. Нормавен и Троксерутин Вертекс

Препараты отечественного производства, имеют форму капсул, геля в форме Троксерутин-Вертекс гель и Троксерутин-Вертекс капсулы. Дополнительно в линейке есть Нормавен в форме крема и геля для ног (с растительными экстрактами каштана, гаммамелиса, ментола, иглицы в комплексе с пантенолом).

Относится к аналогам Детралекса по эффекту в отношении вен и лимфатических капилляров. Основное действующее вещество – троксерутин.

Обладает венотонизирующими эффектами, нормализует работу капилляров. Уменьшает отечность, застойные явления, предотвращает прилипание форменных элементов крови к стенкам сосудов, обладает противовоспалительным действием. Уменьшает симптомы, которые типичны для хронической недостаточности в области вен на ногах, применяется при трофических язвах, судорогах в ногах, отеках. Помогает в лечении геморроя, устраняя жжение и зуд, болезненность и кровотечения.

Среди показаний к применению можно выделить:

  • комплексная терапия хронической венозной недостаточности;
  • коррекция посттромбофлебитического синдрома;
  • нарушения трофики тканей на фоне варикоза (включая развитие трофических язв);
  • как дополнительное лечение после удаления геморроидальных узлов;
  • лечение всех форм геморроя в стадии обострения и ремиссии;
  • проблемы геморроя и варикоза при беременности (со 2-ой половины);
  • лечение микроангиопатии и поражения сетчатки при сахарном диабете, гипертонии, атеросклерозе.

Препарат имеет больший спектр противопоказаний, нежели другие описанные ранее лекарства. К ним можно отнести язвенные поражения пищеварительной системы, гастриты, первая половина беременности, аллергия на компоненты. Крайнюю осторожность нужно проявлять при приеме препаратов при проблемах с почками, в возрасте до 15 лет.

Дозировку препарата подбирает врач, исходя из клинической ситуации. В острой стадии она выше, чем при последующем долечивании. Курс терапии до 4 недель, при необходимости более длительного лечения нужен совет врача.

Отзывы врачей об аналогах Детралекса

На наши вопросы ответила провизор, преподаватель фармакологии, главный редактор МедКорр Зорина Ольга.

Самые популярные аналоги Детралекса:

  • по составу – Детравенол, Стимулвен;
  • по действию – Ангиорус, Диосмин.

Аналог Детралекса, если говорить в общем смысле – это препарат, аналогичный по составу и/или по действию. В любом случае, при приеме оригинального препарата (Детралекс из них самый известный и дорогой) или его качественного аналога, которые я называла, необходимый эффект, заявленный в инструкции, будет достигнут.

У аналогов могут быть особенности действия (эффекты длятся меньше по времени, хуже всасываются, более частые побочные эффекты), но основной результат будет приблизительно одинаковым у всех препаратов.

Наилучший аналог Детралекса – это препарат, полностью совпадающий по составу (активных и вспомогательных веществ), точно так же действующий на организм, как оригинальное средство (это так называемая биоэквивалентность). Но обычно в аптеке пациенты подбирают аналог не по этому признаку, а по стоимости.

Дешевые аналоги Детралекса всегда хуже по качеству: они хоть и содержат то же действующее вещество, но вспомогательный состав другой, поэтому лекарство может хуже переноситься пациентом (хуже выражен основной эффект или проявляются побочные эффекты). Возможны (но не обязательны) неприятности при приеме последнего – дополнительные побочные эффекты, проявления со стороны ЖКТ и прочее.

Если нужного препарата нет в аптеке, то лучше посоветоваться с врачом по выбору другого средства, а не с фармацевтом.

Популярные вопросы и ответы

Когда можно применять аналоги?

Если препарат-аналог Детрадекса принимается в профилактических целях, а не для лечения острого состояния с выраженными симптомами.

Лучшие хондропротекторы для суставов

Болезни опорно-двигательного аппарата — бич 21-го века. Ученые связывают их распространение с 3-мя факторами: увеличение продолжительности жизни, малоподвижный образ жизни и питание, в котором практически отсутствуют глюкозамин, хондроитин и коллаген 2-го типа. Чтобы восполнить этот дефицит, были разработаны специальные препараты — хондропротекторы для суставов.

хондропротекторы для суставов

Хондропротекторы – эффективная защита для ваших суставов

Что такое хондропротекторы?

Хондропротекторы для суставов (порошки для лечения суставов) — это препараты замедленного действия, которые содержат белки, необходимые для построения суставного хряща, костей и других функциональных тканей скелетно-мышечной системы. Препараты хондропротекторы используются в комплексной терапии болезней опорно-двигательного аппарата совместно с противовоспалительными и другими средствами. Однако главная их задача — это профилактика дегенеративных изменений в суставах. Поэтому они эффективны до начала болезни, а также на ранних ее стадиях.

Хондропротекторы — спасение для суставов?

Подпитка и увлажнение хряща в суставе происходит при помощи синовиальной жидкости, в состав которой как раз входят уже упомянутые моно- и полисахариды. При травме, избыточной физической нагрузке или системном заболевании состав синовиальной жидкости может нарушаться. Из-за этого она становится менее вязкой и больше не может обеспечивать скольжение.
Попадая в синовиальную жидкость, компоненты хондропротекторов помогают восстановить ее консистенцию и нормальную деятельность хрящевых клеток. Суставы перестают болеть и опухать, их подвижность улучшается.
Параллельно с приемом хондропротекторов необходимы другие меры для активного восстановления и питания хряща — физиотерапия, лечебная физкультура, противовоспалительные препараты.

При каких болезнях применяются хондропротекторы

Препараты глюкозамина и хондроитина помогают защитить суставы от “голодания” и химически агрессивных веществ, которые скапливаются в них в результате воспаления. По этой причине они рекомендованы для вспомогательной терапии остеохондропатий — болезней, которые вызывают омертвение губчатой костной ткани (головок костей). Препараты-хондропротекторы применяются для лечения и профилактики:

остеоартроза (первичного и вторичного — на фоне воспалительных артритов -, посттравматического);

Хондропротекторы станут незаменимыми помощниками в борьбе с болезнями суставов

Препараты этой группы рекомендованы при врожденных и приобретенных патологиях костной ткани (например, деформация костей), грыжах и протрузиях. Хондроитин сульфат хорошо зарекомендовал себя в качестве вспомогательного вещества при лечении кератитов (воспаление глазной роговицы). Хондропротекторы при артрозе назначают на 1-2 стадии заболевания.

Действие хондропротекторов для суставов

Применение хондропротекторов позволяет уменьшить болевой синдром, замедлить прогрессирование болезни и улучшить подвижность сустава. Особенно эффективны они в лечении крупных сочленений — коленного, локтевого, тазобедренного.

Действие хондропротекторов при артрозе разделяют на:

  • симптом-модифицирующее (уменьшение дискомфорта при износе хрящевой ткани);
  • структурно-модифицирующее (улучшение структуры хряща, борьба с его дальнейшим разрушением).

Механизм действия хондропротективных препаратов основан на том, что они стимулируют рост хондроцитов, повышают их стойкость перед окислением, и подавляют активность ферментов, которые разрушают хрящевую ткань. Благодаря этому вместо дефектной хрящевой ткани начинает нарастать устойчивая, т.е., достаточно прочная, чтобы хрящ мог снова выполнять свои функции в суставе. Также протективные средства обладают слабым противовоспалительным эффектом, уменьшают отеки.

Хондропротекторы для суставов имеют накопительный эффект, действуют медленно и на протяжении длительного времени. Поэтому их используют для того, чтобы сократить потребность пациентов в нестероидных противовоспалительных и глюкокортикоидных средствах, увеличить длительность ремиссии. Глюкозамин также препятствует вымыванию кальция из костей, а хондроитин — нормализует кальциево-фосфорный обмен.

Показания и противопоказания к приему хондропротекторов

Основное применение в медицине у хондропротекторов — защита и восстановление суставов. Хондропротекторы для суставов производятся из натуральных продуктов, которые веками входили в рацион человека, поэтому побочные эффекты и противопоказания очень редки.

Кому нужны хондропротекторы для суставов?

Повреждение суставов — распространенное явление среди спортсменов, людей физического труда и лиц, ведущих малоподвижный образ жизни. В зоне риска также находятся люди с возрастными изменениями гормонального фона, лица старше 45 лет.

Начинать курс глюкозамина и хондроитина нужно:

  • на 1-й и 2-й стадиях остеоартроза и других ревматических болезней;
  • при заболеваниях связок и сухожилий;
  • после травм и операций на суставах;
  • при заболеваниях с тенденцией к поражению суставов;
  • в других случаях по назначению врача.

Кому нельзя принимать хондропротекторы?

Абсолютные противопоказания к приему хондропротекторов для суставов — это фенилкетонурия (нарушение метаболизма аминокислот) и индивидуальная непереносимость их компонентов. Предварительная консультация специалиста перед приемом хондропротективных средств и дальнейшее наблюдение необходимо для:

  • беременных и кормящих женщин;
  • детей до 12 лет;
  • астматиков (при затруднении дыхания препарат нужно отменить);
  • диабетиков (глюкозамин изменяет толерантность к глюкозе);
  • аллергиков (в особенности, с аллергией на различные виды белка и на моллюсков);
  • пациентов с заболеваниями ЖКТ в фазе обострения (гастрит, язва желудка или 12-перстной кишки);
  • людям с болезнями почек (в т.ч. желчно- и мочекаменная болезнь, почечная недостаточность) и печеночной недостаточностью;
  • больных с сосудистыми патологиями (в т.ч. варикоз, тромбоз и тромбофлебит) и нарушениями свертываемости крови;
  • лицам, у которых наблюдается оксалурический диатез;
  • пациентов, у которых диагностированы злокачественные образования.

Классификация хондропротекторов

В медицинских источниках хондропротекторы для суставов разделяют по поколениям:

  • 1-е поколение. Животные и растительные экстракты и концентраты, богатые глюкозамином и хондроитином;
  • 2-е поколение. Препараты, которые содержат очищенный глюкозамин или хондроитин. Они быстрее и проще усваиваются, реже вызывают аллергию;
  • 3-е поколение. Комбинированные средства, которые сочетают глюкозамин, хондроитин, препараты серы и другие компоненты. Состав хондропротекторов нового поколения нередко дополняется противовоспалительными средствами (ибупрофен, диклофенак), жирными кислотами (улучшают эластичность хряща и защищают его клетки от разрушения), витаминами (для лучшего усвоения действующих веществ и защиты клеточных мембран) и микроэлементами (для построения устойчивой хрящевой ткани).

Хондропротекторы нового поколения облегчают самочувствие больного гораздо быстрее, имеют меньше побочных эффектов.

Хондропротекторы список

Хондопротекторы выпускаются в различных формах Выберите то, что подходит именно вам.

Таблетки

Таблетки и капсулы назначаются курсами по 3-6 месяцев. Особенно эффективны они при поражениях крупных суставах или системных заболеваниях, которые затрагивают 4 и более сочленений. Капсулы усваиваются почти так же хорошо, как жидкий глюкозамин, но хранятся и дозируются гораздо лучше. Усвояемость этих хондропротекторов достаточно высока — 13-25%.

Читайте также:  Инструкция на атаракс

Мази-хондропротекторы

Местные хондропротекторы (мази и гели) используются при артрозах межпозвоночных, мелких и средних суставов. Наружные препараты обладают минимальной биодоступностью (менее 5%) и практически не влияют на структуру хряща, в особенности, если он залегает глубоко под кожей. Зато мази-хондропротекторы благотворно воздействуют на околосуставные ткани, снимают боль и отек, уменьшают воспаление. При отсутствии аллергической реакции их можно использовать постоянно.

Порошки для лечения суставов

Порошковые хондропротекторы — самая редкая форма выпуска. Порошок глюкозамина хорошо усваивается организмом (биодоступность свыше 26%), но не рекомендован при заболеваниях ЖКТ. Обычно производители включают в состав дополнительные компоненты, которые улучшают метаболизм хрящевой ткани.

Хондропротекторы в уколах

Уколы хондропротекторов максимально эффективны в сравнении с другими формами глюкозамина и хондроитина. Они ставятся внутримышечно и внутрисуставно. Инъекционные препараты — хорошая альтернатива пероральным, если у пациента есть заболевания ЖКТ.

Внутримышечный укол хондропротектора можно сделать самостоятельно или при помощи близких, а вот инъекция в сустав должна проводиться только опытным медицинским работником.

Внутрисуставное введение ХП (обычно с обезболивающими и противовоспалительными) считается наиболее эффективным. Хондропротекторы в уколах помогают при нарушениях синтеза — когда хрящевая ткань перестает вырабатывать вещества, необходимые для роста и увлажнения хряща.

Натуральные хондропротекторы в еде

Желательно ежедневно есть яйца, чаще употреблять говядину, красную рыбу, сыр.

Людям с больными суставами полезны и растительные коллагеноподобные соединения, которые содержатся в ростках пшеницы, грибах, орехах, брокколи, морских водорослях. В рационе стоит увеличить содержание цитрусовых, листовой зелени.

Даже ежедневное употребление хондропротективных продуктов не гарантирует здоровье хряща при:

высоких профессиональных или бытовых нагрузках на сустав;

возрастных изменениях, когда клетки хряща перестают активно расти и размножаться.

В этих случаях в меню стоит включить лекарственные препараты — хондропротекторы с глюкозамином и хондроитином.

Эффективные хондропротекторы — список

К числу лучших хондропротекторов относятся глюкозамин, хондроитин, метилсульфонилметан, гиалуроновая кислота, коллаген II типа, а также ряд вспомогательных средств. Лучше всех, по отзывам пациентов, себя зарекомендовали следующие препараты-хондропротекторы:

Артрадол. Хондроитина сульфат в виде порошка для приготовления внутримышечных инъекций.

Курс лечения — 25-35 уколов хондропротектора через день. Повторный курс возможен через 6 месяцев. Цена от 600 до 1100 р., в зависимости от упаковки (5 и 10 ампул).

Артракам.Глюкозамина гидрохлорид в форме саше (порошок для приема внутрь раствором). Стимулирует восстановление хряща.

Курс лечения — 6 недель (1 пакетик раз в сутки), повторить курс можно через 2 месяца. Цена — 800-900 р. за 20 пакетиков.

  • внутримышечно: 20 дней (20 инъекций) с повтором каждые 6 месяцев;
  • внутрисуставно: 1-2 мл раз в 3-4 дня. В курсе 5-6 инъекций.

Форма выпуска — раствор для в/м и в/с инъекций. Цена — 1500-1600 р. за 10 ампул.

Артра.Обладает обезболивающими свойствами, помогает восстановить сустав. Производится в США.

Курс: от 6 месяцев и более. В первые 3 недели по 1 таблетке 2 раза в день, с 22-го дня — по 1 таблетке 1 раз в день.

Форма выпуска — таблетки. Цена — от 900 до 1900 р., в зависимости от упаковки (30, 60, 120 шт.)

Дона. Глюкозамина сульфат. Выпускается в виде таблеток, саше и раствора для внутримышечного введения. Курс применения:

  • таблетки: 1 таблетка 2 раза в сутки сроком от 4-6 недель, перерыв между курсами — от 2 месяцев;
  • саше: 1 пакетик в день, курсом от 6 недель;
  • инъекции: 1 ампула 3 раза в неделю курсом 4-6 недели.

Цена — от 1200 до 2500 р.

Румалон. Препарат 1-го поколения в виде раствора для внутримышечных инъекций. Содержит экстракт хрящей и костного мозга крупного рогатого скота.

Курс: 5-6 недель, 3 раза в неделю по 1 мл.

Цена — 1250-1400 р. за 10 ампул и 2300-2500 р. за 25 ампул.

Структум. Хондроитина сульфат. Производится во Франции. Форма выпуска — капсулы. Способ применения: 1 капсула 2 раза в день в течение 3-6 месяцев. Повторный курс возможен через 2-5 месяцев. Цена — 1200-1400 р. за 60 капсул.

Терафлекс. Комбинированный хондропротектор нового поколения — содержит хондроитина и глюкозамина сульфат. Допускается применение на 3-й стадии остеоартроза. Производится в Великобритании.

Способ применения: первый 21 день по 1 капсуле 3 раза в сутки, затем 1 капсулу 2 раза в сутки. Продолжительность курса — 3-6 месяцев.

Цена — от 1400 до 3200 р. (60, 100 или 200 шт. в упаковке).

Хондрогард. Выпускается в виде раствора хондроитинсульфата для внутримышечных и внутрисуставных инъекций.

Курс хондропротектора в уколах:

  • внутримышечно: 25-30 инъекций, интервалы между курсами не менее 6 месяцев;
  • комбинированный: 5 внутрисуставных инъекций с интервалом 3 дня, а затем 16 внутримышечных с интервалом 1 день.

Цена — 800-1200 р. за 10 ампул и 2200 р. за 25 ампул.

Хондроксид. Хондроитина сульфат в виде таблеток, геля или мази 5%.

  • таблетки: принимать по 2 таблетки 2 раза в сутки в течение 6 месяцев (эффект сохраняется в течение 3-5 месяцев);
  • гель: втирать местно над пораженным суставом 2-3 раза в сутки курсом от 2 недель до 3 месяцев;
  • мазь: аналогично гелю.

Цена — около 700 р. за 60 таблеток и около 350 р. за мазь или гель (30 г).

Эльбона. Глюкозамина сульфат. Форма выпуска — раствор для внутримышечных инъекций. Курс применения: 3 раза в неделю в течение 4-6 недель. Производится в России. Цена — 1100 р. за 6 ампул.

Перед применением хондропротекторов из списка желательно посоветоваться c врачом.

Что такое дженерики?

Изобретение нового лекарства, процесс его испытания, клинические исследования и регистрация занимают много времени. Иногда с момента получения молекулы действующего вещества до появления в продаже первой упаковки может пройти 10-15 лет. Этот процесс экономически затратный, поэтому оригинальный препарат часто дорогой. Но позже в продаже появляются аналоги, которые часто стоят гораздо дешевле. Если в них используется то же самое действующее вещество, препарат называют дженериком.

Что такое препараты-дженерики

Generic drug, что значит дженерик – это лекарственный препарат, который в своей основе имеет то же количество и качество активного вещества, что и в оригинальном средстве. Он должен выпускаться в той же лекарственной форме, что и эталон. Обязательное условие – эффективность дженерика.

После изобретения лекарства, компания получает патент на оригинальную молекулу действующего вещества. Исключительные права на производство и продажу сохраняются за компанией в течение 20 лет. После этого другие фармкомпании могут производить дженерики лекарственного средства. Например, существует оригинальное лекарство российского производства Арбидол. Но в 2007 г у него закончилось действие патента. Поэтому вскоре появились дженерики Арпетол (Беларусь), Иммуностат.

У них одинаковое международное непатентованное название (МНН), но производитель в праве изменять упаковку, давать собственное торговое название лечебному средству. Поэтому в продаже есть Ибупрофен и его дженерик Нурофен.

К дженерикам предъявляются не менее строгие требования к качеству и эффективности. Несмотря на использование одного и того же действующего вещества, влияние на организм может отличаться. Это связано с несколькими факторами:

  • состав вспомогательных веществ – они используются в любом лекарстве, благодаря им можно придать форму таблетке, капсуле или мази, обеспечить быструю растворимость или пролонгированное действие;
  • качество сырья – в любой фармакологической субстанции присутствует определенная доля примесей, от их количества зависит действие готового лекарства.

Аналоги проходят большое количество испытаний. Фармацевтическая компания, которая производит дженерик, должна доказать, что его эффект эквивалентен оригинальному средству. В исследованиях обращают внимание на то, с какой скоростью всасывается лекарство, какой максимальной концентрации оно достигает в крови и как быстро метаболизируется.

К некоторым лекарственным средствам предъявляют требования, чтобы и терапевтический эффект соответствовал оригиналу. В этом случае не ограничиваются лабораторным подтверждением концентрации вещества в крови, а изучают реакцию пациентов.

Более мягкие требования к лекарственным средствам, которые не всасываются в кровь. К этой группе относятся кожные мази, глазные капли. В этом случае для фармакологической компании достаточно доказать, что состав препарата соответствует оригиналу.

Почему дженерики дешевле оригинальных препаратов?

Выбирая при покупке между дженериком и оригиналом, многие отдают предпочтение более дешевому лекарству-копии. Невысокая цена аналога объясняется тем, что компания не тратила деньги на его изобретение, проверку безопасности и эффективности – один из наиболее дорогих этапов производства лекарства. Ведь создание молекулы действующего вещества сопровождается неудачными вариантами.

В стоимость входят вспомогательные вещества. В фармакологии их назначение – придавать форму, связывать основной компонент.

  • стеарат магния;
  • кукурузный крахмал;
  • моногидрат лактозы;
  • кремния диоксид;
  • аспартам;
  • ароматизаторы;
  • красители.

Если производителю удастся дешево купить сырье, исключить или поменять компонент без потери свойств, то можно будет продавать лекарство по низкой цене. У потребителя появляется вариант: купить оригинальную Но-шпу или довериться аналогу Дротаверину.

Снизить стоимость нового лекарственного препарата помогает оптимизация расходов на налоги, уменьшение стоимости труда людей. Часто производство дженериков находится в Индии, Китае, где оплата труда рабочих ниже. Но благодаря высокотехнологичному производству, удается поддерживать высокое качество лекарственного средства.

Но стоимость дженерика не всегда ниже оригинала. Если производитель изначально для производства приобрел дорогое сырье, увеличил расходы на упаковку и маркетинг, то итоговая стоимость может превысить эталонный препарат. Например, таблетки для лечения диабета 2 типа Глюкофаж – это оригинал, а Сиофор – дженерик, который в одинаковой дозировке стоит больше эталона.

Читайте также:  Бад тригельм отзывы инструкция по применению и состав

Почему дженерики могут быть менее эффективными?

У дженерика лекарства действующее вещество препарата, и влияние на организм должно быть сопоставимо с оригиналом. Но некоторые врачи и пациенты утверждают, что у определенных лекарств он может существенно отличаться. Чаще всего на это обращают внимание при покупке антибиотиков. Оригинальный препарат Аугментин в аптеках продается как Амоксиклав и Фемоклав. По утверждению врачей копия в этом случае не хуже оригинала.

Но такое возможно не у всех лекарств. Снижение эффективности может наблюдаться в случаях, когда производитель использует другие вспомогательные вещества, которые отличаются по составу от оригинала. Обычно это инертные компоненты, которые не оказывают лечебного действия. Но к ним может возникать аллергия или индивидуальная непереносимость, которая не позволит пациенту использовать дженерик.

В фармакологии при испытаниях дженерика вспомогательные компоненты могут не проявить свое негативное действие, все эффекты препарата будут сохранены. Но позже при использовании лекарства на практике него будут более выражены побочные эффекты или он окажется недостаточно эффективным. Это может привести к повышению дозы препарата и увеличению риска нежелательных действий.

Стоит ли использовать дженерики

Препараты-дженерики занимают около 60% от общего рынка лекарств. Из-за стоимости и хорошей эффективности их приобретают разные группы покупателей лучше, чем оригиналы.

Для большинства заболеваний не имеет значение, какой тип препарата используют. Диклофенак также эффективно борется с болью и воспалением, как и Вольтарен. И никто не задумывается, какой из препаратов был изобретен первым.

Но в фармакологии есть лекарственные средства, к которым предъявляют повышенные требования. Это препараты для лечения онкологических больных на курсе химиотерапии, большая часть групп антибиотиков.

Чтобы выявить отличия в работе лекарственных препаратов, необходимо исследовать терапевтическую эквивалентность. Но пока этот этап не является обязательным.

В США в помощь врачам разработана «Оранжевая книга». Это пособие, на страницах которого собраны списки оригинальных препаратов. В следующих разделах книги можно найти дженерики необходимого препарата с доказанной эффективностью. Они формируют список А и расположены на зеленых страницах. Если название препарата обнаружено на красных страницах книги, это обозначает, что оно соответствует эффективности, но имеет низкий уровень доказательств.

Врачи сами иногда предпочитают дженерики, а не оригинальные препараты. Так вместо дорогого Мезима пациентам с нарушением пищеварения может помочь его аналог Панкреатин. Но такая рекомендация обычно основана на опыте использования определенного препарата и не может транслироваться автоматически на все средства. Если нет уверенности в эффективности, лучше доверить свое здоровье производителю оригинального лекарства.

Пробиотики для кишечника: список препаратов

Ребенок появляется на свет со стерильным кишечником, но уже к году состав микрофлоры совпадает со взрослым человеком. На протяжении жизни под влиянием питания, болезней и других факторов баланс микроорганизмов в пищеварительном тракте изменяется, но постепенно восстанавливается до нормальных концентраций. Иногда этот процесс затягивается. Тогда врач может рекомендовать пребиотики и пробиотики для кишечника.

Виды пробиотиков

Для восстановления кишечника применяют два типа лечебных средств. Пробиотики – это препараты, которые содержат полезные бактерии в высушенном или растворенном виде. Чаще всего это микроорганизмы из рода Lactobacillus и Bifidobacterium, которые в норме доминируют в пищеварительном тракте человека.

Пребиотиками называются вещества, необходимые для роста хорошей микрофлоры. В некоторых случаях без них можно обойтись, но после тяжелых болезней, лечения антибиотиками или отравления они ускорят восстановление за счет создания благоприятной среды для бактерий.

В пищеварительном тракте здорового взрослого человека обитает несколько десятков видов бактерий, но преобладают два типа микробов: бифидобактерии и лактобактерии. Другие находятся в меньшинстве. Поэтому выделяют следующие виды пробиотиков в зависимости от состава:

  • состоят только из лактобактерий – рекомендуют принимать при кишечных вирусных инфекциях;
  • в составе только бифидобактерии – врачи назначают их при кандидозном поражении кишечника и как восстановление женщинам после вагинального кандидоза;
  • комбинированные препараты – содержат бифидо- и лактобактерии, полезны при бактериальной инфекции кишечника.

Восстанавливать нормальную микрофлору можно разными формами препаратов. Пробиотики выпускают в сухой форме, из которой перед применением самостоятельно готовят суспензию. Существуют готовые жидкие формы лекарства, которые удобно давать маленькому ребенку. Некоторые средства производят в капсулах в желатиновой оболочке. Она не повреждается в желудке и растворяется только в кишечнике. Это защищает бактерии от действия соляной кислоты.

Создание препаратов для решения проблем с пищеварением проходило в несколько этапов. Поэтому фармацевты выделяют несколько поколений пробиотиков:

  • 1 поколение – это монопрепараты, которые состоят из одного типа бактерий, обитающих в кишечнике, к ним относятся Бифидумбактерин, Лактобактерин.
  • 2 поколение – содержат хорошие бактерии, которые являются антагонистами вредной флоры. Они выделяют вещества, которые уничтожают опасные микроорганизмы и подготавливают среду для заселения полезной микрофлорой. К препаратам этого типа относится Энтерол и Бактисубтил.
  • 3 поколение – пробиотики, которые содержат от 2 до 30 штаммов одного живого микроорганизма или комбинацию из нескольких видов бактерий. К этой группе препаратов относятся Линекс, Бификол, Бифилонг.
  • 4 поколение – содержат не только хорошие бактерии, но и вещества из группы пребиотиков. Они служат питательной средой, помогают расти, размножаться микрофлоре и ускоряют ее восстановление. К этой группе препаратов относят Бифилиз, Кипацид.
  • 5 поколение – синбиотики, это несколько типов полезных бактерий и вещества, необходимые для колонизации кишечника. Они способны регулировать рост и метаболическую активность микробиоты. К этой группе относятся Флористин, Бифиформ и другие средства.

Какой препарат подойдет в конкретном случае, должен решать врач с учетом состояния пациента, его возраста. Для взрослых требуется большая дозировка и кратность приема пробиотиков.

ТОП-10 лучших пробиотиков

В аптеках продается большое количество пробиотиков, из которых тяжело выбрать нужный препарат. Правильное решение – обратиться к врачу-гастроэнтерологу или терапевту, чтобы назначили лекарственное средство с хорошим эффектом.

Чтобы решить, какой из них лучше, можно ориентироваться на список ТОП-10:

  1. Линекс – один из самых популярных препаратов, который помогает восстановить микрофлору кишечника. В его составе живые лиофилизированные бифидо- и лактобактерии, а также энтерококки. Линекс выпускается в капсулах и порошке, его можно применять у грудных детей, смешивая содержимое оболочки с молоком. – капли для лечения дисбактериоза, в состав входят лактобациллы, их эффект дополняет непатогенная кишечная палочка и стрептококки. Может использоваться при синдроме раздраженного кишечника, гастроэнтерите, колите, болезнях желчного пузыря и печени, вызванных патологией пищеварительного тракта. – восстанавливает микрофлору за счет присутствия бифидо- и лактобактерий. В состав входит лактоза, необходимая для процесса брожения, смещения рН в кишечнике в кислую сторону. Выпускается в виде саше с порошком, который необходимо растворять перед использованием. – помогает восстанавливать кишечную флору при помощи молочнокислых бактерий и пребиотиков, необходимых для их размножения. В состав входят фруктоолигосахариды, которые являются питательной средой, увеличивают выживаемость микробиоты и увеличивают эффективность лечения. – средство для лечения дисбактериоза у взрослых и детей. Он помогает после длительного лечения антибиотиками терапевтических заболеваний, используется для лечения острых кишечных инфекций, хронического колита, у склонных к аллергии и атопическому дерматиту.
  2. Бифиформ – пробиотик, в состав которого входят энтеробактерии и бифидобактерии. В кишечнике они образуют естественный симбиоз и поддерживают существование друг друга. Энтерококк заселяет петли тонкой кишки, а используемый тип бифидобактерий обладает высокой скоростью роста, поэтому быстро восстанавливает микробиоту толстого кишечника.
  3. Нормофлорин Л – жидкий пробиотик, состоящий их лактобактерий. Он положительно влияет на организм благодаря добавлению в раствор пребиотика лактита, который улучшает рост бактерий. Перед использованием необходимую дозу препарата смешивают с любой жидкостью.
  4. Флорок – пробиотик, который состоит из лактобацилл, бифидобактерий и лактозы, необходимой для нормальной колонизации пищеварительного тракта. Может использоваться как для восстановления микрофлоры, так и для предотвращения диареи во время путешествий.
  5. Бак-сет Форте – это капсулы, в состав которых входит 14 видов живых полезных бактерий. Препарат рекомендован для детей старше 3 лет и взрослых для лечения нарушений стула и профилактики дисбактериоза. – комплексный пробиотик, включает несколько штаммов бифидобатерий и лактобацилл, а также непатогенные стрептококки. Но в капсулах могут быть следы лактозы, молока и сои, поэтому производитель не рекомендует их использовать при повышенной чувствительности к этим веществам.

Советы по выбору

Какой из перечисленных пробиотиков поможет справиться с проблемами пищеварения, зависит от заболевания. Если организму необходима помощь после курса лечения антибиотиками, лучше использовать комплексные препараты, где добавлен пребиотик. Он ускорит заселение бактериями слизистой кишечника.

Вне зависимости от названия, для взрослых походят препараты в виде порошка, капсул или раствора. Капли разработаны специально для маленьких детей, которым необходима небольшая доза препарата. Их хорошо смешивать с напитками или молоком матери.

При использовании средств с пробиотическими эффектами, симптомы вздутия живота, урчания, метеоризм могут усилиться из-за процесса брожения. Но это проходит самостоятельно и не требует отмены терапии. Если на фоне приема пробиотиков появилась аллергическая сыпь, лечение прекращают.