Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Купорос на лице лечение

Янв 10, 2019

Врач Шухман Елизавета Израильевна

Розацеа – это хроническое дерматологическое заболевание (неинфекционное), которое на данный момент активно изучается. Далеко не все ясно про механизмы его развития, про причины и эффективность лечения.

Обычно такой болезнью страдают люди с бледным типом кожи, со светлыми глазами. Первые симптомы розацеа чаще проявляются в среднем возрасте. Из-за некоторых особенностей заболевания его нередко путают с акне. Дело в том, что при болезни на фоне общего покраснения кожи появляются еще и небольшие бугорки, со временем они могут превращаться в прыщи, тоже небольшого размера. Но это не акне – ни черных, ни белых угрей при таком недуге не наблюдается.

Обычно болезнь протекает с нарастанием симптомов, их усилением, но часто бывают и периоды покоя, когда она себя почти никак не проявляет. Больше всего страдают от заболевания светлокожие люди в возрасте от 39 до 55 лет, чаще – женщины.

Причины

Единого мнения на счет того, какие факторы вызывают болезнь розацеа, нет. Но медики называют такие варианты:

  • наследственность, связанная с тем, что иммунитет человека не работает должным образом;
  • психическое состояние. Одним из факторов называют стрессы, тяжелые психологические состояния. Но сейчас эта причина не доказана и рассматривается как один из вариантов;
  • клещи рода «Демодекс». Как и другие теории, эта не подтверждена на 100%, но у ряда пациентов личинки клещей при обследовании обнаруживаются;
  • заболевания ЖКТ. В среднем у 35% людей, заболевших розацеа, есть проблемы с тонким кишечником, а еще у 90% – с желудком (гастрит). Но противники теории говорят о том, что прямой взаимосвязи с состоянием ЖКТ нет;
  • внешние факторы: питание, вредные привычки, нездоровый образ жизни. И пусть влияние этих факторов подтверждается не всегда, диета при розацеа предусматривается – чтобы хотя бы снизить риски обострений;
  • инфекции разных видов. Теория об инфекционной природе болезни есть, но бактерии или вирусы, которые за нее «отвечают», пока не найдены.

Все перечисленные причины розацеа являются лишь теоретическими – каждая теория имеет своих сторонников и противников.

Симптомы

Характерными симптомами розацеа являются следующие моменты:

Розацеа

  • розовая сыпь. Сама кожа под ней обычно красная. Изначально розовые бугорки со временем становятся угрями, пустулами с гноем;
  • максимальное покраснение лица в Т-зоне. Но болезнь локализуется не только на лице – она может проявить себя на груди, спине;
  • активное проявление сосудистой сеточки – красной и синюшной;
  • слезоточивость, сухость, покраснение глаз;
  • образование корки в местах покраснений. Выглядит это как плотная кожа. На узловой стадии нос может увеличиваться в размерах.

Особенности розацеа отличаются в зависимости от того, о какой форме идет речь.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

Разновидности проблемы

Виды розацеа следующие:

  • фиматозная. Предполагает наличие узлов и бляшек. Высыпания появляются по одному, а затем сливаются, участки кожи увеличиваются;
  • эритематозно-телеангиэктатическая. Характеризуется проявлением на щеках большого количества сосудистых звездочек, сеточек;
  • папуло-пустулезная. Бугорки, появляющиеся на коже, как будто покрыты небольшими чешуйками. Они располагаются на складках (носогубки, крылья носа), а затем распространяются дальше. Затем формируются пустулы с жидкостью, может возникнуть отек;
  • глазная. Предполагает серьезное влияние на глаза. Это не только краснота и дискомфорт, но и развитие конъюнктивита, фотофобия, снижение остроты зрения и многие другие симптомы.

Любой из перечисленных симптомов является причиной для того, чтобы обратиться за помощью к дерматологу.

Осложнения

Если не обратиться к специалистам и не получить эффективное лечение, болезнь розацеа рискует дать следующие осложнения:

  • развитие абсцессов;
  • вторичную инфекцию. А в этом случае потребуется уже серьезное медицинское вмешательство;
  • утолщение кожи, которое невозможно будет убрать обычными косметическими средствами;
  • серьезные проблемы со зрением;
  • психологические проблемы на фоне изменившегося внешнего вида. В сложных случаях дело доходит даже до депрессии.

Чем труднее форма, тем важнее комплексный подход. Нередко клинические рекомендации при розацеа включают также консультацию у психолога.

Диагностика

Для диагностики проводят осмотр, назначают анализы мочи и крови, бакпосев содержимого из угрей и соскоб пораженных участков кожи. В ряде случаев дерматолог порекомендует обратиться к другим врачам, пройти УЗИ и дополнительные обследования внутренних органов – это необходимо, чтобы исключить многие другие заболевания, которые могут давать кожную реакцию в качество одного из симптомов.

Лечение

Поскольку по поводу этого заболевания всегда много вопросов, лечение розацеа сильно отличается и часто носит экспериментальный характер. Это означает, что некоторые программы со временем отбрасываются по причине их неэффективности – и врач вместе с пациентом ищет оптимальное решение.

Лечение подразумевает комплексный подход и обычно включает такие составляющие:

Розацеа

  • мази и кремы на основе ихтиола, нафталанской нефти, болтушек и борной кислоты. Применяются и гели на основе азелаиновой кислоты и других полезных компонентов;
  • гормональные препараты наружного действия. Такие средства используются только короткими курсами, а перед их назначением врач должен убедиться, что это необходимо;
  • антибиотики тетрациклиновой группы;
  • антигистаминные средства;
  • витаминные комплексы. Особенно активно применяют витамины, необходимые для укрепления сосудов при наличии сосудистых сеточек и звездочек;
  • физиотерапевтическое лечение. Сюда относятся электрокоагуляцию, криотерапию, лазерную терапию, специальные варианты массажа. Все подбирается индивидуально;
  • хирургическое лечение для иссечения абсцессов и фистул;
  • лекарственные травы, растения. Только после консультации врача пациент может использовать некоторые отвары и настои, например, на основе череды, ромашки, календулы, клюквы. Народные средства всегда дополняют лечение розацеи, но не являются его основой.

Вместе с лечением важно учитывать и профилактические меры.

Профилактика

К профилактике при розацеа относят:

  • ведение здорового образа жизни;
  • отказ от вредных привычек;
  • поддержание адекватной физической активности;
  • исключение из жизни стрессовых факторов;
  • отказ от острой, пряной, слишком соленой еды;
  • тщательная защита тела и лица от воздействия солнца;
  • поддержание общего здоровья;
  • отказ от самолечения в любом виде.

Вопросы-ответы

Можно ли пользоваться косметикой при розацеа?

Когда нет серьезных обострений, уход за кожей при розацеа возможен с помощью разных косметических средств, но только для чувствительной кожи. Декоративная косметика тоже допускается – просто выбирайте качественные марки, не превышайте сроки годности и правильно все храните.

Диета при розацеа: в чем она заключается?

Врачи не рекомендуют при розацеа есть острое, пряное, соленое, копченое и консервацию. Стоит отказаться и от алкоголя, газированных цветных напитков, всей пищи, потенциально способной вызывать аллергию. Крепкий чай и кофе нежелательны.

Можно ли вылечить розацеа полностью?

Это заболевание является хроническим, поэтому лечение сводится не к его устранению, а к тому, чтобы добиться устойчивой ремиссии и избежать осложнений. Во многом результат зависит от настойчивости пациента и от добросовестного выполнения всех рекомендаций врачей.

Купероз — симптомы и лечение

Что такое купероз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Тюлис Галины Геннадьевны, дерматолога со стажем в 27 лет.

Над статьей доктора Тюлис Галины Геннадьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Динар Сафин и шеф-редактор Лада Родчанина

Тюлис Галина Геннадьевна, дерматолог - Уфа

Определение болезни. Причины заболевания

Купероз — это заболевание кожи, которое развивается из-за хрупкости капиллярных стенок и локального нарушения кровообращения. Сопровождается нарушением цвета кожи, потерей её эластичности и появлением телеангиэктазий — сосудистых звёздочек или сеточек [1] .

Как правило, купероз не является самостоятельной болезнью. Это симптом, который сопутствует основному заболеванию.

Изменение капилляров при куперозе

Расширение и ломкость сосудов сосудов происходят по ряду причин. Ими могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Внутренние факторы:

    — основная причина развития купероза;
  • физиологические гормональные изменения — в подростковом возрасте, во время беременности, климакса или при приёме гормональных контрацептивов;
  • заболевания яичников, щитовидной и поджелудочной железы;
  • заместительная терапия эндокринной патологии [5] ;
  • сердечно-сосудистые заболевания ( артериальная гипертензия и атеросклероз );
  • заболевания пищеварительной системы (гастрит, дисбактериоз кишечника , болезни печени и поджелудочной железы); и наследственные аутоиммунные заболевания (болезнь Стерджа — Вебера, синдром Луи — Бар, болезнь Рандю — Ослера).

При гормональных нарушениях обособленные частички гормонов вступают во взаимодействие с рецепторными клетками, образуя биологически активные биологические соединения. Эти соединения влияют на стенки сосудов, уменьшают их упругость и эластичность, делая их ломкими.

Во время беременности происходит серьёзная гормональная перестройка организма. Сосуды могут не выдержать такую нагрузку и расшириться. Так как такая перестройка временная, в течение 2-3 месяцев после родов сосуды обычно восстанавливаются. Но из-за развития других заболеваний (например, гипертонии) сужение сосудов после родов может и не произойти.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях количество нитевидного белка, придающего упругость и эластичность сосудистым стенкам, уменьшается и сосуды становятся ломкими. Склеродермия сопровождается отторжением соединительной ткани. Это также сказывается на сосудах.

При розацеа поражаются сальные железы, волосяные луковицы и капилляры кожи лица. За счёт стойкого расширения сосудов и прилива крови появляются телеангиэктазии.

Читайте также:  Индийская мазь kailas jeevan. инструкция по применению цена отзывы

Внешние факторы :

  • вредные привычки ( курение , злоупотребление алкоголем);
  • неправильное питание (употребление большого количества кофе, шоколада, острой и горячей пищи);
  • перепады температуры;
  • ультрафиолетовое облучение.

Курение влияет на сосуды, разрушая баланс липидов в крови. Липиды — это жиры, которые влияют на обмен веществ у человека. Разрушенные частицы из липидного баланса оседают на сосудистых стенках, закупоривая их просвет. Сердце с возросшей нагрузкой проталкивает кровь по сосудам, в результате в сосудах с венозной и артериальной кровью образуется разное давление, что приводит к расширению капиллярной сети.

Чрезмерное употребление алкоголя также способствует скоплению жиров в сосудистых стенках, а этанол расширяет капилляры. Он снижает давление крови за счёт расслабления сосудистых стенок, тем самым эластичность сосудов теряется и они остаются расширенными.

Люди с чувствительной и светлой кожей наиболее подвержены развитию купероза, особенно под влиянием перепадов температуры и ультрафиолетового излучения. Такая кожа быстро реагирует на внешние факторы, что способствует повреждению стенок сосудов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы купероза

Купероз может проявляться на любых участках кожи, например на ногах, спине или грудной клетке, но чаще — на лице: в области крыльев носа, лба, подбородка и щёк [9] . Это обусловлено эластичностью и небольшой толщиной кожи.

Из-за нарушения целостности сосудистой стенки образуются небольшие кровоизлияния, которые становятся заметны невооружённым глазом. Вначале появляются розово-красные или тёмно-фиолетовые сосудистые звёздочки и сеточки. Их цвет зависит от степени поражения и диаметра сосудов (от 1-2 мм до 4-5 см).

Боль не характерна, но может возникнуть чувство жжения или зуда. При расширении вен на ногах появляется мышечная слабость, тяжесть в конечностях при ходьбе.

На фоне поражения печени может появится зуд. Такой печёночный зуд возникает под влиянием желчных кислот. Они формируются из холестерина в печёночных клетках, после транспортируются вместе с током желчи в желчный пузырь и двенадцатиперстную кишку. При нарушении транспортировки желчных кислот они попадают в кровоток. Кислоты накапливаются в организме, что и приводит к зуду кожи.

При наследственных аутоиммунных заболеваниях соединительной ткани расширение капилляров сопровождается поражением сосудов и неспецифическим воспалительным процессом, который возникает под влиянием множества внешних и внутренних факторов.

Если не заняться лечением, симптомы купероза начинают прогрессировать. Капилляры значительно расширяются, кровь в них застаивается, из-за чего сосуды становятся синюшно-фиолетового цвета. На других участках кожи нарушается приток крови и выработка коллагена, кожа тускнеет, теряет эластичность, становится более дряблой.

Признаки прогрессирования купероза

Патогенез купероза

Кожу кровоснабжают поверхностные и глубокие сосудистые сплетения: капилляры, прекапиллярные сосуды, артерии и вены. Поверхностная сосудистая сеть находится в сосочковом слое дермы, глубокая — в нижних слоях дермы и гиподерме (подкожно-жировой клетчатке). Сообщаются эти сплетения при помощи анастомозов — соединений между кровеносными сосудами [2] .

Сосудистая сеть кожи

Под влиянием различных факторов образуется большое количество вазоактивных веществ, влияющих на тонус и диаметр сосудов. Среди них эндотелин, простагландины, простациклины и оксид азота [2] . Процесс сужения и процесс расширения сосудов находятся в своеобразном балансе и уравновешивают друг друга. Однако при постоянном воздействии провоцирующих факторов этот баланс нарушается и смещается в сторону расширения сосудов. Вначале развивается временный, а затем постоянный эритроз — покраснение кожи в области щёк и носа. В дальнейшем стойкий эритроз приводит к появлению телеангиэктазий. Если в среднем диаметр нормальных мелких сосудов составлял 5-10 микрон, то при куперозе они расширяются до 100 микрон — их диаметр увеличивается в 10 раз.

Телеангиэктазии могут быть единичными и множественными, локальными или распространёнными, мелкими и крупными, бледно-розовыми и синюшно-фиолетовыми. Красные тонкие сосудистые звёздочки, не выступающие над поверхностью кожи, развиваются из капилляров и артериол. Более широкие, синеватые телеангиэктазии, выступающие над поверхностью кожи, формируются из венул.

Поверхностные (слева) и глубокие сосудистые звёздочки (справа)

Внешний вид повреждённого капилляра может меняться: если первоначально он был тонким и красным, то затем становится синим. Это происходит из-за хронически повышенного гидростатического давления в капиллярах со стороны венозной крови. Гидростатическое давление — это явление, при котором на артериальном конце капилляра давление больше, чем на венозном. Приток крови становится больше, чем надо, и стенки венозных капилляров расширяются.

Капиллярная петля

Классификация и стадии развития купероза

В рамках розацеа выделяют четыре стадии купероза:

  • I стадия — начало болезни. Отмечается периодические ощущения «приливов». Кожа краснеет на щеках, иногда на туловище, руках и кистях [6] . На этой стадии сосуды ещё эластичны, могут полностью сократиться. Поэтому интенсивность красноты постепенно уменьшается и исчезает самостоятельно, не оставляя никаких следов. На фоне покраснения наблюдается сухость кожи и не больше 2-3 расширенных капилляров.
  • II стадия. Наблюдается более стойкое покраснение в области щёк при любом прикосновении к коже лица, даже во время умывания. Появляется сосудистый рисунок в виде сосудистых звездочек, жжение, покалывание, незначительный зуд.
  • III стадия. Также отмечается стойкое покраснение и сосудистая сеточка. Сосуды расширились, потеряли тонус и эластичность, не сокращаются. Усиливается сухость кожи, что приводит к развитию воспалительной реакции.
  • IV стадия. В процесс вовлекаются почти все сосуды лица. Из-за спазмирования сосудов появляются бледные участки кожи.

Стадии купероза, связанные с розацеа

Осложнения купероза

Единственное осложнение купероза — преждевременное старение кожи. Из-за нарушенного кровоснабжения она недополучает кислорода и питательных веществ [8] . В результате становится тусклой, дряблой, сухой, а видимые сосуды кожи вызывают эстетический дискомфорт.

Однако не стоит забывать, что купероз может быть проявлением сердечно-сосудистых, эндокринных, гастроэнтерологических или наследственных аутоиммунных заболеваний. Поэтому чтобы не допустить развития осложнений основной болезни, важно обратиться к врачу при первых признаках купероза.

Диагностика купероза

Распознать купероз по клиническим проявлениям не оставляет труда. Однако самостоятельно поставить правильный диагноз невозможно: купероз может быть проявлением начальной стадии наследственного аутоиммунного заболевания, патологии соединительной ткани и других болезней. Поэтому за помощью необходимо обратиться к врачу. Только доктор сможет установит причину купероза и подобрать правильное лечение.

При сборе анамнеза врач уточняет, какие факторы могли повлиять на развитие болезни: есть ли у пациента жалобы на щитовидную железу или яичники, были ли у него заболевания, связанные с нарушением гормонального фона [3] .

Для лучшей визуализации поражения кожи во время осмотра используют дерматоскоп. Он позволяет разглядеть тонкие паутинки расширенных сосудов, которые не видны невооружённым глазом.

Дерматоскопия

Далее врач назначает необходимые лабораторные и инструментальные исследования, чтобы выявить основное заболевание, ставшее причиной развития купероза :

  • общий анализ мочи (ОАМ) — делается для определения функции почек;
  • общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой — позволяет выяснить, какие нарушения есть в организме;
  • биохимический анализ крови — также позволяет выявить изменения в организме, например в пищеварительном тракте или печени;
  • анализы на свободный тироксин (Т4), тиреотропный гормон (ТТГ), прогестерон, тестостерон — обнаруживает гормональные нарушения;
  • УЗИ щитовидной железы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

УЗИ щитовидной железы

Все эти анализы обязательны, особенно для пациентов с тонкой чувствительной кожей. Они дают полную картину и позволяют назначить правильное лечение.

Лечение купероза

Лечение купероза должно быть направлено не только на устранение косметического дефекта, но и на борьбу с основным заболеванием, которое привело к поражению капилляров. Поэтому оно может потребовать участия не только дерматолога, но и других специалистов: эндокринолога, кардиолога, гастроэнтеролога или ревматолога.

В настоящее время существует много методов, которые помогают избавиться от купероза. Только врач может назначить то, что непосредственно подойдёт пациенту.

На ранних стадиях заболевания (I и II стадии) возможно амбулаторное лечение в виде мазей с флавоноидами (например, Троксевазин ), таблеток Аскорутин , а также витаминов группы С, Р. Они укрепляют стенки сосудов и препятствуют развитию рецидива [5] .

На III-IV стадиях болезни показано удаление расширенных сосудов при помощи аппаратных методов лечения. К ним относятся: электрокоагуляция, фототерапия, лазеротерапия и озонотерапия [10] .

  • Электрокоагуляция — удаление повреждённых сосудов под воздействием электрического тока. Процедура безболезненная, её повторяют от 3 до 5 раз.
  • Фототерапия — восстановление сосудов при помощи фотовспышек. Процедура выполняется с помощью аппарата, излучающего интенсивный импульсный свет (IPL).
  • Лазеротерапия — сужение сосудов под воздействием лазерного луча [4] . Наиболее эффективным при куперозе является неодимовый лазер. Не повреждая кожу, он нагревает гемоглобин крови, тем самым как бы «запаивает» сосуд, и сосудистые звёздочки буквально исчезают.
  • Озонотерапия — введение озоно-кислородной смеси в просвет повреждённого сосуда. Данная смесь обладает выраженным лечебным действием, улучшает кровообращение и ускоряет восстановление тканей.

Фото- и лазеротерапия

Во время беременности лечение купероза проводят при необходимости, но только после 12-й недели, так как до 12-й недели идёт формирование плода [1] . Опасность связана с внешним и психологическим состоянием будущей мамы. Из-за постоянных стрессов понижается и без того ослабленный иммунитет. На этом фоне обостряются хронические нарушения, которые могут повлиять на формирование и развитие плода.

Читайте также:  Атропин atropine

Беременным и кормящим противопоказана электрокоагуляция, фото- и лазеротерапия. Если во время беременности купероз возник на фоне розацеа, то не рекомендуется принимать изотретиноин и тетрациклин, так как эти препараты негативно влияют на плод [11] .

Прогноз. Профилактика

Обращая внимание на кожу, зная симптомы заболевания, можно на ранних стадиях обратиться к специалисту и вовремя устранить купероз.

Прогноз зависит от причин, вызвавших расширение и ломкость сосудов. Если развитие купероза связано с хроническими заболеваниями, особенно розацеа, лечение будет наиболее длительным. Оно требует постоянного наблюдения у специалиста. При прекращении лечения или воздействии любого фактора риска возможны периоды обострения.

Чтобы не допустить развитие купероза, необходимо придерживаться несложных правил:

  • отказаться от вредных привычек;
  • придерживаться правильного питания;
  • пересмотреть свой образ жизни;
  • правильно ухаживать за кожей;
  • избегать прямых солнечных лучей;
  • использовать кремы с солнцезащитным фактором;
  • летом с 12:00 до 17:00 не находиться на солнце;
  • зимой использовать питательные кремы, которые противостоят воздействию внешних неблагоприятных факторов [5] .

При очищении кожи лица рекомендуется использовать специальные мягкие очищающие средства, которые предохраняют кожу от обезвоживания. Пользоваться мыльными пенками и мылом не желательно, так как они разрушают липидный слой, который защищает кожу от испарения молекул воды. Также нужно отказаться от использования губки, спонжа, щёточек, кисточек, пилингов, скрабов и средств, содержащих спирт. Они будут раздражать и сушить кожу [10] .

Умываться нужно только тёплой водой. Для снятия декоративной косметики с сухой кожи желательно использовать специальные сливки или молочко. В их составе содержатся масла, которые питают и увлажняют кожу.

Крема, в которых есть ланолиновая кислота, витамины группы С, К, Е, также питают кожу и укрепляют стенки кровеносных сосудов. Перед сном можно обработать кожу успокаивающей сывороткой.

Немаловажную роль в профилактике купероза играет питание. Еда должна быть богата витаминами:

  • витамин Р содержится в моркови, гречке, красном болгарском перце, спарже и петрушке;
  • витамин К — в шпинате, белокочанной капусте, петрушке, спарже, брокколи, сушеных специях, водорослях и листьях одуванчика;
  • витамин С — в луке, цитрусовых, чёрной смородине и квашеной капусте;
  • витамин D — в молочных продуктах;
  • Омега-3 — в рыбных продуктах, особенно в рыбьем жире.

Пищу желательно готовить на пару или запекать. Также рекомендуется соблюдать водный режим: выпивать 1,5-2,0 литра воды в день. Можно пить зеленый чай. Вода должна быть негазированной, так как газированная вода усиливает кислотность слизистой желудка и рефлекторное расширение сосудов лица. То же самое происходит и при употреблении острой, солёной пищи, кофе и шоколада [10] .

Купероз

Врач Хасанова Алина Рашидовна

Купероз — это дерматологическое заболевание, связанное с хрупкостью капиллярных сеток и нарушенным кровообращением. Яркий его признак — появление на поверхности кожи сосудистых сеточек, звездочек. Обычно это самостоятельное заболевание, которое не свидетельствует о других проблемах в организме.

Причины

Поскольку причины купероза бывают внешними и внутренними, рассмотрим их отдельно.

Ко внутренним относят:

  • Розацеа.
  • Гормональные всплески. Часто сосудистые звездочки появляются во время климакса или беременности.
  • Болезни, связанные со щитовидной железой, поджелудочной, яичниками.
  • Некоторые виды сердечно-сосудистых заболеваний, а также органов ЖКТ.
  • Отдельные аутоиммунные болезни.

Как уже было сказано, все перечисленные факторы являются довольно редкими. Часто купероз появляется по внешним причинам, к которым относят:

  • Регулярное воздействие УФ-лучей.
  • Вредные привычки. Алкоголь и курение сильно влияют на сосуды.
  • Неправильный уход за кожей. Если сосуды слабые, а кожа повреждается скрабами или агрессивными кислотами, симптомы купероза будут со временем усиливаться.
  • Несбалансированное питание, в котором присутствует много острой, слишком горячей пищи, а также шоколадные продукты, кофе.
  • Сильные перепады температур, когда кожа подвергается сначала воздействию тепла, а потом воздействию холода.

Часто определить конкретную причину купероза не представляется возможным, потому что первые его симптомы начинают проявляться в молодом возрасте — пациент просто не помнит, что могло на это повлиять.

Симптомы

Хоть это заболевание может охватывать любые части кожи, чаще всего оно проявляет себя на лице — на крыльях носа, щеках и подбородке. Это связано с тем, что в этих зонах кожа тонкая и эластичная.

Купероз

Сосудистая сеточка такого вида не болит, редко возникает ощущение зуда или жжения. Бывает так, что после появления таких звездочек процесс замедляется и останавливается — если не травмировать кожу и правильно за ней ухаживать, это не доставляет никакого дискомфорта пациенту (либо только эстетический дискомфорт). Но в некоторых случаях болезнь прогрессирует и становится более серьезной: пораженные участки кожи начинают синеть, кожа или конечности (если купероз на ногах) отекают, начинается воспаление.

Даже если физически симптомы купероза не беспокоят, но он появился недавно, необходимо проконсультироваться у дерматолога: по возможности выяснить причины отклонения и понять, есть ли в нем какая-то дополнительная опасность.

Стадии на лице, осложнения

Принято выделять четыре стадии купероза:

  • 1-я. Как правило, сосуды еще не проявляются либо их всего два-три — просто у человека часто наблюдаются покраснения лица или других участков тела. После сильного покраснения кожа иногда может сохнуть (реже — шелушиться).
  • 2-я. Покраснение щек более явное (часто при умывании, прикосновениях), сосудистый рисунок проявляется активнее. У некоторых пациентов есть чувство покалывания или жжения.
  • 3-я. Покраснение на пораженных участках уже никуда не пропадает — оно есть на коже постоянно. Наблюдается сильная сухость кожи, может начаться воспалительная реакция.
  • 4-я. Все сосуды лица уже участвуют в процессе, присутствует эффект спазмирования, из-за которого отдельные участки кожи становятся бледными.

Здоровью и жизни пациента при таком заболевании ничего не угрожает. Но важно понимать, что купероз — это враг молодой кожи. Процессы старения начинают развиваться активнее, кожа теряет привлекательный внешний вид. Это имеет разный уровень значения для пациентов разных возрастов. Если проблема застигла в зрелом и пожилом возрасте, многие просто придерживаются минимальных рекомендаций врачей и не обращают на нее слишком много внимания.

Но купероз у детей и молодых людей требует более серьезного подхода — впереди у таких пациентов еще целая жизнь, поэтому эстетический момент для них тоже очень важен.

Кроме того, важно помнить, что в некоторых случаях это заболевание все же говорит о неполадках в организме, которые могут быть опасными. И чтобы избежать проблем, необходимо обязательно получить консультацию специалистов.

Диагностика

Чтобы определить купероз на теле, дерматологу не требуется много исследований. Но пациентам важно понимать, что и самостоятельно они сделать этого не могут, необходимо дифференцировать это состояние от других, которые могут быть более опасными.

Диагностика купероза

Дли диагностики используются:

Осмотр, сбор анамнеза и дерматоскопия.

Общие анализы мочи и крови, биохимический анализ крови, а также исследования на некоторые виды гормонов.

Если у специалиста есть подозрения на скрытые болезни, этот список может расшириться.

Лечение

Если есть основное заболевание, которое обусловило купероз на лице или на теле, то лечение начинается именно с его устранения. В таком случае пациента часто сопровождают не только дерматологи, но и эндокринологи, кардиологи, гастроэнтерологи — в зависимости от болезни, лежащей в основе проблемы.

Лечение купероза

Когда болезнь самостоятельная, на первой и второй стадиях врачи обычно рекомендуют правильно ухаживать за кожей и следить за своим состоянием. На третьей-четвертой уже показано лечение купероза путем удаления расширенных сосудов одним из нескольких методов:

  • Озонотерапия. Предполагает введение определенной смеси в просвет поврежденного сосуда.
  • Лазеротерапия. Для сужения сосудов используется лазерный луч (лучший вариант — неодимовый лазер).
  • Фототерапия. При ее применении сосуды восстанавливаются при помощи фотовспышек.
  • Электрокоагуляция — по сути, прижигание сосудов электротоком.

Если нет дополнительных болезней, эта проблема на эстетическом уровне решается вполне эффективно. Для получения подробной консультации мы рекомендуем обратиться к дерматологам АО «Медицина» в Москве — врачи клиники помогут пациентам на любой стадии заболевания.

Профилактика

Чтобы не пришлось проводить сложное лечение купероза на лице, необходимо придерживаться следующих мер:

  • Отказ от вредных привычек, переход на правильное питание.
  • Правильный образ жизни. Здоровый сон, умеренная двигательная активность, избегание стрессов — все это очень важно.
  • Грамотный уход за кожей. Правильнее всего получить консультацию у косметолога, который подберет уход с учетом ваших особенностей.
  • Регулярная защита кожи от солнца. Не нужно находиться на улице в часы особой солнечной активности (с двенадцати дня до пяти вечера), а также важно всегда использовать солнцезащитные кремы.
  • Защита кожи от переохлаждения — для зимы тоже есть специальные питательные кремы.

Поскольку проблема связана с качеством стенок сосудов, очень важный фактор — это грамотное питание. Раз в год или два по этой причине нужно посещать диетолога-эндокринолога, сдавать анализы на недостающие вещества и пропивать курс витаминов, а также корректировать меню в соответствии с рекомендациями врача.

Читайте также:  13 хитростей которые помогут мыть волосы реже

Вопросы и ответы

Насколько опасен купероз?

Чаще всего это эстетическая проблема, так что опасности для здоровья и жизни нет. Но тем, кто хочет сохранить молодость кожи дольше, нужно обязательно с ней бороться.

Может ли появиться купероз у детей?

Да, этому заболеванию подвержены все возрастные группы, хоть в зрелом и пожилом возрасте оно встречается чаще. Купероз у детей требует обязательного посещения дерматолога и тщательного обследования.

Насколько болезненно удалять купероз?

Некоторые методы могут быть болезненными, но за счет специальной анестезии пациент все равно ничего не почувствует. Это довольно комфортные процедуры, которые при правильном подходе дают хороший результат.

Купероз: причины, симптомы, способы лечения

Покраснение кожи лица — это не только признак застенчивости. Оно может указывать на купероз — сосудистую патологию, сопряженную с нарушением микроциркуляции крови и ломкостью капилляров. Женщины склонны к нему больше, чем мужчины, а на светлой коже проявления более очевидны, чем на смуглой. Из этого материала вы узнаете, что такое купероз, почему он возникает, есть ли лечение.

Определение болезни

Купероз нельзя назвать самостоятельной болезнью. Это лишь внешнее проявление расширения сосудов или их ломкости. Покраснение держится непостоянно: оно возникает как реакция на различные раздражители.

До постановки диагноза его могут трактовать как:

  • проявление излишней эмоциональности;
  • аллергию на холод;
  • приливы;
  • скачки давления.

Расширение сосудов, не связанное с воспалительным процессом, называется телеангиэктазией.

Все эти состояния вполне могут скрываться за сосудистыми звездочками. Но это лишь провоцирующие факторы, а не причины. После преодоления стресса или климактерического периода кожные симптомы никуда не пропадают. Поэтому нужно выяснять, что изначально повлияло негативно на сосуды.

Причины нарушения

Глубокие слои дермы пронизаны малыми подкожными артериями и венами. В сосочковом слое, располагающемся непосредственно под эпидермисом, проходят тонкие капилляры, которым свойственно ломаться. Поэтому в случае их повреждения так заметно покраснение. На лице кожа — наиболее тонкая и эластичная, вследствие чего эта зона страдает больше других.

В норме диаметр мелкого подкожного сосуда — 5-10 микрон. Нарушение баланса вазоактивных веществ, регулирующих его сокращение, вызывает расширение в 10 раз.

Причины могут быть:

  • генетическими;
  • сердечно-сосудистыми;
  • гормональными;
  • пищеварительными;
  • аутоиммунными.

Отдельно рассматривается розацеа — заболевание кожи, на одной из фаз проявляющееся множественными телеангиэктазиями. Ее этиология до сих пор неизвестна, поэтому нельзя сказать, чем именно вызван купероз в этом случае.

Триггерные факторы

Купероз бывает наследственным. В этом случае симптомы возникают неожиданно, даже необъяснимо. Но чаще он оказывается приобретенным.

Ломкости сосудов способствуют различные заболевания:

  • геморрагический васкулит;
  • нарушение свертываемости крови;
  • гипертония;
  • склеродермия;
  • дисфункция яичников или щитовидной железы;
  • системная красная волчанка;
  • осложнения после гриппа;
  • дисбактериоз;
  • гастрит;
  • панкреатит.

Усугубить состояние могут гормонально-заместительная терапия, перепады температуры, затяжные стрессы. Повышаются риски во время естественных эндокринных перестроек — беременности и менопаузы. Сильными триггерами являются алкоголь, ультрафиолет и кофеин.

Симптомы

Основной признак данной сосудистой патологии — появление телеангиэктазий. Развиваются они не мгновенно, а проходят несколько этапов:

  • периодическое равномерное покраснение без заметной сосудистой сетки;
  • розово-красные звездочки;
  • синюшно-фиолетовая сетка из-за застоев крови.

Локализуются они обычно на щеках, крыльях носа, лбу, подбородке. Реже телеангиэктазии обнаруживаются на теле и конечностях. Сетка на ногах с большой вероятностью указывает на расширение не капилляров, а вен. Тогда речь идет о варикозе.

Ухудшается состояние кожи, ведь от здоровья сосудов зависит ее питание. Она дрябнет, теряет упругость, поскольку коллаген перестает вырабатываться в достаточном количестве. В зоне расширения капилляров может появиться зуд.

Классификация и стадии развития купероза

Купероз как таковой не классифицируется. Этот симптом проявляется однозначно. Однако если рассматривать его как проявление розацеа, можно выделить несколько стадий:

  • Эпизодическая эритема. Здесь можно говорить о куперозе, поскольку расширенные сосуды заставляют кожу периодически краснеть.
  • Стойкая эритема. На этом этапе появляются телеангиэктазии.
  • Формирование узлов и бляшек. Сеточки сливаются воедино, развивается воспаление, наблюдается гиперплазия сальных желез, влекущая уплотнение кожи. На этом этапе болезнь от купероза отстраивается.

Розацеа может охватывать и другие участки лица, нетипичные для купероза (уши, веки). Существует и офтальмологическая форма, наблюдаемая после кожной в каждом втором случае.

Диагностика

Для выявления симптома дерматологу достаточно осмотра. На ранних стадиях он использует дерматоскоп, помогающий рассмотреть совсем мелкие паутинки. Со временем они становятся заметны невооруженным глазом.

Однако важнее понять, что заставило сосуды расшириться. Для этого назначаются дополнительные исследования:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • гормональный скрининг;
  • УЗИ органов малого таза и щитовидной железы;
  • ЭКГ;
  • ангиография.

Выявление исходного заболевания позволяет устранить проблемы с кожей. Если удастся сделать это на ранних этапах, дополнительных косметических процедур не потребуется. В противном случае даже после выздоровления человеку понадобится лечение у дерматолога для приведения в порядок кожи лица.

Лечение купероза

Самым эффективным будет лечение исходного заболевания, которое послужило провоцирующим фактором для расширения капилляров. Однако появление звездочек обычно долго игнорируется. К врачам люди обращаются, когда кожные изменения приобретают необратимый характер.

На стадии эпизодической эритемы можно ограничиться тонизирующими мазями и витаминами. На более поздних этапах развития требуется удаление сосудистых образований.

Делается это разными методами:

  • электрокоагуляция;
  • фототерапия;
  • лазерная терапия;
  • радиоволновая коагуляция;
  • озонотерапия.

Поскольку часто стоит задача улучшения состояния кожи, дополнительно проводят биоревитализацию и мезотерапию. Они улучшают микроциркуляцию и стимулируют выработку коллагена.

Коагуляция сосудов при куперозе

Коагуляция — это удаление сосудистых образований с целью устранения соответствующего косметического дефекта. Суть ее — в локальном нагревании пораженного участка для дальнейшего запаивания расширенного сосуда.

Делать это можно при помощи радиоволновой энергии или электрического тока. Время воздействия — 20-60 минут. Под действием нагрева сгущается кровь — за счет этого спаиваются стенки капилляра. Нарушения кровообращения это не вызовет. Когда в мелкий сосуд перестает поступать кровь, он просто рассасывается, в результате телеангиэктазии исчезают.

Однако метод не подходит, если звездочек очень много. Радиоволна или электричество подводятся через иглу, а многочисленные проколы создадут новый косметический дефект вместо утраченного.

Лазерное лечение расширенных сосудов

Суть метода аналогична коагуляции. Для удаления поврежденных участков нужно их запаять и лишить крови. Меняется лишь способ нагрева, никаких проколов в данном случае не требуется. Лазерный луч проходит через кожу, не оставляя микротравм, и внутри сосуда поглощается гемоглобином. Это и вызывает реакцию с выделением тепла.

Преимущество такой процедуры — возможность проводить ее на любой площади. Это позволяет бороться с куперозом даже в запущенной стадии. Кроме того, сокращается время воздействия. От средней сеточки можно избавиться за 15 минут.

Перед началом лазерной коагуляции важно определить цветотип кожи. Это поможет подобрать такую интенсивность лазерного луча, при которой участки воздействия не обесцветятся и не покроются пигментными пятнами.

Уход за кожей лица, склонной к куперозу

Даже если лечение принесло результат, склонность к куперозу игнорировать нельзя. Активизируется новый провоцирующий фактор, и лицо вновь покроется сосудистой сеткой. Профилактика не предотвратит ломкость капилляров, зато поможет верхним слоям дермы перенести такое испытание.

Она заключается в более тщательном уходе:

  • умывании водой комфортной температуры (не горячей и не холодной);
  • использовании средств с pH, близким к физиологическому;
  • предпочтении мягкого молочка для очищения гелям и скрабам;
  • отказе от спиртосодержащих средств;
  • питании с помощью кремов, содержащих масла, ланолиновую кислоту и витамины.

Салонные пилинги (как механические, так и химические) столь чувствительной коже противопоказаны. Массаж допускается только пластический. Более агрессивные методики могут привести к повреждению и без того ломких сосудов.

Какие витамины помогают при куперозе?

Чувствительная кожа нуждается в подпитке витаминами. Способствуют решению проблемы:

  • K — делает стенки сосудов плотнее, снижает их проницаемость;
  • P — поддерживает тонус стенок, предотвращает ломкость капилляров;
  • C — повышает эластичность сосудов, усиливает микроциркуляцию.

Применять их можно как наружно, так и внутренне. В первом случае подбираются косметические средства, обогащенные витаминами. Во втором — увеличивается доля продуктов, содержащих необходимые вещества. Акцент нужно делать на зелень: спаржа и петрушка богаты витамином P, сельдерей и шпинат — K. Аскорбиновая кислота присутствует в любых побегах.

Из натуральных компонентов можно делать домашние маски. Также полезным будет прием витаминных комплексов.

Возможна ли профилактика?

Поскольку это симптом, а не самостоятельное заболевание, однозначно на этот вопрос не ответить. Если склонность к ломкости сосудов вызвана генетической предрасположенностью, предотвратить ее невозможно. То же самое справедливо в отношении аутоиммунных патологий.

Однако человек может принять меры по укреплению сосудов:

  • принимать капилляропротекторные препараты;
  • вести здоровый образ жизни;
  • включать в рацион продукты, богатые витаминами C, K, P;
  • избегать стрессов.

Важно также своевременно лечить заболевания эндокринной системы (особенно это касается женщин). Чем дольше они игнорируются, тем больше страдают другие системы организма, в том числе сердечно-сосудистая.