Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Грязь мертвого моря для десен

Июн 21, 2017

Кондратьевский пр. 39

ежедневно без выходных

Как сохранить зубы при пародонтите и пародонтозе

По данным Всемирной организации здравоохранения во всем мире почти у 100% взрослых людей имеется кариес; болезнь дёсен, которая может приводить к выпадению зубов, обнаруживается у 15-20% людей среднего возраста. Таким образом, если кариес безусловный лидер по максимальному вреду наносимому зубам, то примерно 15-20% зубов может выпадать из-за болезни дёсен.

Пародонтит или Пародонтоз

Несмотря на то, что названия очень похожи, пародонтит и пародонтоз – два абсолютно разных заболевания, которые связывает только одно – они развиваются в тканях пародонта.

Пародонт – это десна, цемент корня зуба, костная ткань, окружающая зуб, периодонт (связка соединяющая зуб и кость), нервные волокна, кровеносные и лимфатические сосуды, питающие эту область.

Разница между заболеваниями в том, что пародонтит – это инфекционный воспалительный процесс, а пародонтоз — процесс разрушения тканей пародонта невоспалительного характера, вызванный недостаточным кровоснабжением.

Пародонтит – воспалительный процесс в тканях пародонта

Пародонтит начинается с воспаления десен – гингивита, которое вызывается микробами из зубного налета. Десна становится красной, отечной, может кровить при чистке зубов, но это состояние обратимо и после восстановления нормальной гигиены всё приходит в норму.

Если на стадии гингивита не принять мер, то воспаление проникает под десну, разрушается связка, которая удерживает зуб в лунке, начинается артофия костной ткани, образуются пародонтальные «карманы», заполненные мягким налетом и зубным камнем. При отсутствии лечения, разрушение тканей пародонта может идти до верхушки корня и воспаление закончится только после удаления причинного зуба.

В зависимости от степени тяжести, заболевание проявляется следующим образом:

  1. Болезненность, отечность и кровоточивость десен.
  2. Оголение корней зубов и появление подвижности зубов.
  3. Выделения из зубодесневых карманов, сопровождающиеся неприятным запахом или привкусом во рту.

Скорость развития пародонтита зависит от состава микробной флоры, иммунитета пациента, генетической предрасположенности, наличия или отсутствии лечения. В отличие от пародонтоза, который всегда поражает группу зубов, пародонтит может быть ограничен 1-2 зубами, в случае:

  1. «Завышенной» пломбы, которая создает повышенную жевательную нагрузку, передающуюся на ткани пародонта.
  2. «Нависающего» края пломбы или коронки, который раздражает десну и затрудняют гигиену.
  3. «Перегрузке» тканей пародонта вызванной неудобными ортопедическими конструкциями или проблемами с прикусом.

Обычно устранение травмирующего фактора останавливает процесс разрушения и костная ткань может частично восстановиться.

Пародонтоз – дистрофический процесс тканей пародонта из-за ухудшения кровоснабжения

, иногда это сочетается с сердечно-сосудитыми и эндокринными заболеваниями. Кровь доставляет ко всем органам питательные вещества, поэтому при недостатке кровоснабжения начинается процесс дистрофии тканей.

при пародонтозе кость убывает по всей челюсти, в отличие от пародонтита, который может носить и локальный характер

и почти не доставляет хлопот. Дёсны бледные, плотно охватывают зубы и не кровят, со временем корни постепенно оголяются, но зубы ещё достаточно долго могут сохранять устойчивость. Зубы редко поражаются кариесом, а чаще встречаются некариозные поражения (клиновидные дефекты и эрозия эмали).

Как лечить пародонтоз и пародонтит

За исключением локального пародонтита вызванного травмирующими факторами, оба заболевания полностью неизлечимы, но своевременная диагностика и правильное лечение могут перевести заболевания в стабильное состояние и сохранить зубы на долгие годы.

Главное при лечение Пародонтита

  • при наличие травмирующих факторов важно как можно быстрей устранить их
  • решить имеющиеся ортодонтические проблемы
  • поскольку в случае пародонтита плохая гигиена — главная причина заболевания, необходимо тщательно соблюдать ежедневную гигиену и по рекомендации врача, делать профессиональную гигиену полости рта
  • вести здоровый образ жизни

Если при гингивите нормализовать ситуацию с дёснами поможет профессиональная гигиена с применением ультразвуковой чистки, то в случае образования поддесневых отложений и пародонтальных карманов рекомендуется лечение с использованием аппарата Вектор, а возможно, хирургическое вмешательство (проведение закрытого/открытого кюретажа и лоскутных операций).

Главное при лечение Пародонтоза

  • поскольку часто недостаточное кровоснабжение тканей пародонта связано сердечно-сосудистыми и эндокринными заболеваниями необходимо начать лечение у профильного специалиста
  • улучшить кровоснабжение поможет гидромассаж ирригатором, пальцевый массаж дёсен и физиотерапия
  • очень важно вести здоровый образ жизни
  • следует уделить особое внимание гигиене полости рта, чтобы к пародонтозу не присоединились воспалительные процессы, которые могут значительно ускорить разрушение костной ткани.

Поскольку пародонтит и пародонтоз сопровождаются убылью костной ткани, удерживающей зубы, , чтобы не создавать повышенную жевательную нагрузку на оставшиеся и не допускать свободного пространства в зубном ряду.

Для стабилизации положения зубов может потребоваться шинирование, которое распределит нагрузку более равномерно по зубному ряду.

Что даёт шинирование зубов

При возникновении подвижности важно соединить устойчивые и подвижные зубы в единую систему. Отдельно шинируются боковые и передние зубы. На жевательной поверхности зубов выпиливается борозда, в которую укладывается шина — стекловолоконная нить.

Передние зубы шинируются методом аналогичным фиксации прикуса после ношения брекетов.

Шины позволяют чувствовать большую уверенность за зубы во время приёма пищи.

Шинирование зубов затрудняет гигиену межзубных промежутков. Вместо зубной нити потребуются зубные ёршики, желательно использовать ирригатор и чаще прибегать к профессиональной гигиене.

Если уделять должное внимание зубам, состоянию дёсен и общему здоровью организма, то с диагнозом пародонтит или пародонтоз можно сохранить зубы на долгие годы.

Пародонтит

Пародонтит — воспалительное заболевание (пародонтоз — невоспалительное поражение), характеризующееся нарушением целостности зубодесневого соединения. Первоначально он проявляется только кровоточивостью дёсен при механическом воздействии (например,при чистке или приёме твёрдой пищи) и незначительным дискомфортом, но на поздних стадиях развития может приводить к расшатыванию и даже выпадению зубов.

Формы и стадии заболевания

МКБ–11 различает несколько видов пародонтита в зависимости от его локализации, скорости протекания, наличия гнойного содержимого в зубодесневых карманах:

  • очаговый (затрагивающий только 1–2 зуба, как правило, возникает по причине травмирования десны — например, протезом);
  • генерализированный пародонтит (поражены все ткани, встречается наиболее часто);
  • гнойный — характеризуется выделением гнойного отделяемого, может привести к абсцессу;
  • агрессивные формы (язвенно-некротический, пародонтит взрослых, препубертатный, быстро прогрессирующий).

Пародонтит может быть острым или хроническим, обостряющимся периодами. По степени тяжести пародонтита стоматологи выделяют три стадии:

  1. лёгкая — с незначительной убылью костной ткани, небольшой кровоточивостью, без расшатывания зубов;
  2. среднетяжёлая — ткань убывает наполовину, присутствуют пародонтальные карманы (полости) до 5 мм глубиной, зубы слегка шатаются;
  3. тяжёлая — глубина карманов более 5 мм, зубы существенно расшатаны или выпадают, дёсны сильно кровоточат.

Чем более ранняя стадия болезни диагностирована, тем проще вылечить пациента и тем быстрее будет лечение пародонтита. При сильной подвижности зубов порой не остаётся другого выхода, кроме протезирования — длительного и дорогостоящего, поэтому рекомендуется обращаться к врачу ещё на этапе первых первично выявленных симптомов.

Причины развития пародонтита

Самая распространённая причина заболевания — неудовлетворительная гигиена полости рта, неполное удаление зубного налёта. Ткани инфицируются быстро размножающимися бактериями (стафилококками, стрептококками) и воспаляются, что приводит к образованию пародонтального кармана, обнажающего корни зубов.

Есть и другие факторы риска, увеличивающие вероятность развития пародонтита дёсен:

  • курение, провоцирующее повышенное образования зубного налёта;
  • генетическая предрасположенность;
  • период беременности и лактации;
  • сахарный диабет;
  • постоянный приём препаратов, снижающих продукцию слюны (противовоспалительных, противосудорожных, антидепрессантов);
  • неправильный прикус;
  • аутоиммунные заболевания;
  • травмы (в частности, при плохо установленных пломбах, ортодонтических конструкциях, некачественном протезировании);
  • болезни мочевыделительной системы;
  • употребление иммуносупрессоров;
  • гормональный дисбаланс.

Дополнительная информация! Болезнь начинается с воспаления дёсен — гингивита, после чего может перейти в более тяжёлую форму. Если ранее у пациента был гингивит, это повышает риск развития пародонтита в будущем.

Симптомы и диагностика заболевания

На ранних стадиях патология проявляет себя только кровоточивостью и покраснением дёсен, в некоторых случаях температура тела пациента повышается из-за воспалительного процесса. По мере течения болезни появляются и другие симптомы пародонтита:

  1. неприятный запах изо рта и привкус;
  2. гнойное отделяемое;
  3. отёчность тканей;
  4. расшатывание зубов (иногда они даже могут полностью проворачиваться вокруг своей оси).

При диагностике стоматолог проводит визуальный осмотр и собирает анамнез (историю болезни со слов пациента). Также бывают необходимы дополнительные процедуры:

  • рентгенография;
  • анализ крови и мочи;
  • реопародонтография (методика, предназначенная для оценки функционального состояния пародонтальных сосудов);
  • хемилюминесценция слюны (анализ с применением световой методики);
  • ПЦР и бактериальный посев (анализ содержимого зубодесневых карманов).

Врач на приёме оценивает индекс кровоточивости зубодесневой борозды и величину пародонтального кармана. Диагноз «пародонтит» ставится на основании всего комплекса исследований.

Возможные осложнения

Самое неприятное последствие отсутствия грамотного лечения — выпадение зубов и необходимость протезирования. Часто используются бюгельные протезы, поскольку имплантация в условиях сильного убывания костной ткани не всегда применима. Это влечёт за собой серьёзные финансовые затраты и дискомфорт для пациента, связанный с привыканием к протезам и отсутствием привычных ощущений при пережёвывании пищи.

Читайте также:  Артрит пальцев рук

Если не лечить воспаление, существует риск, что разовьются побочные заболевания:

  1. остеомиелит челюсти — деструкция костной ткани;
  2. свищи и абсцессы;
  3. сепсис — «заражение крови»; — воспаление надкостницы;
  4. лимфаденит — поражение лимфатических узлов.

Когда в организме присутствует инфекция, страдает не только полость рта. Воспалиться могут почти любые органы и ткани: желудок и кишечник (из-за попадания болезнетворных бактерий в ЖКТ со слюной и пищей), почки, сердечно-сосудистая система. Повышается риск развития ишемической болезни.

Пародонтит зуба не всегда сопровождается сильной болезненностью, но на поздних стадиях болевой синдром, как правило, становится выраженным и существенно снижает качество жизни.

Лечение пародонтита

Если воспаление незначительное, в некоторых случаях с ним можно справиться даже народными методами в сочетании с хорошей гигиеной. Также стоматолог может назначать отвары, вытяжки и примочки в качестве дополнения к традиционному лечению. Применяются полоскания естественными антисептическими средствами: отваром коры дуба, растворами соли и соды, настоем чеснока.

Неплохие результаты показывает применения мёда и прополиса, пихтового масла, шафрана и некоторых других продуктов, однако, использовать народные средства допустимо только после консультации с лечащим врачом.

Консервативное лечение

Применяются антисептические мази и гели для дёсен и противовоспалительные препараты, принимаемые внутрь. Возможно назначение антибиотиков в сочетании с пробиотическими препаратами (восстанавливающими здоровую микрофлору ЖКТ).

Важно! Если врач прописал антибиотики, пациенту необходимо полностью принять курс, не останавливаясь, даже если симптомы болезни пропали. Приверженность терапии при приёме антибиотиков — залог того, что к лекарству не разовьётся резистентность, которая впоследствии может привести к неэффективности лечения.

Другие лекарственные формы, помогающие вылечить пародонтит:

  • ополаскиватели для полости рта;
  • лекарственные примочки и компрессы;
  • витаминные комплексы для заживления ранок и язв на поражённых тканях (используются как внутрь, так и местно).

В составе комплексной терапии часто используются физиотерапевтические методики: дарсонвализация, лечение ультразвуком, бальнеолечение (гидротерапия), электрофорез. Эти процедуры активизируют обмен веществ в тканях пародонта, укрепляют их, способствуют быстрому восстановлению.

Оперативное вмешательство

Хирургическая операция может помочь сохранить подвижные зубы, если поражение не достигло критических масштабов. Применяются различные методики и их сочетания:

  1. лоскутные операции (десна надрезается по вертикали, удаляются глубокие зубные отложения, очаг инфекции и некротические ткани, после чего лоскут пришивается обратно, ликвидируя зубодесневой карман);
  2. костная пластика (направленная тканевая регенерация), в ходе которой полости заполняются трансплантационным материалом;
  3. открытый (с разрезом десны) и закрытый (без повреждения тканей) кюретаж (очищение пародонтальных карманов механическим способом);
  4. шинирование — укрепление шатающихся зубов при помощи фиксирующих конструкций.

Точно сказать, какая именно процедура потребуется, может только врач после личного осмотра. Если заболевание спровоцировано нездоровым образом жизни (отсутствием полноценной гигиены полости рта, курением, неправильной диетой и т. д.), стоматолог порекомендует изменить бытовые привычки, чтобы предотвратить рецидив пародонтита. В первую очередь необходима профессиональная чистка полости рта.

Другие методики

Существуют малоинвазивные способы лечения, показывающие хорошие результаты. В первую очередь это плазмолифтинг — введение собственной (полученной из крови) плазмы пациента в поражённые ткани. Процедура стимулирует кровообращение и регенерацию мягких тканей, воздействуя на клетки. Для терапии пародонтита в среднетяжёлой стадии требуется курс из 7–10 сеансов, интервал между которыми определяет врач.

Для облегчения состояния пациента рекомендуется использовать массажные техники. Применяются:

  • поглаживающие движения, которые стимулируют кровообращение;
  • сдавливание дёсен для стимуляции обмена веществ.

Массаж активизирует обменные процессы, устраняет застойные явления, уменьшает отёки и предупреждает осложнения. Лучше проконсультироваться со стоматологом перед началом курса самомассажа — это будет залогом его эффективности.

Массаж производится мягкой зубной щёткой или пальцами. Для массажа часто советуют применять масло чайного дерева, отвар репейника, морскую соль. Однако любые средства стоит использовать с осторожностью, предварительно проконсультировавшись со специалистом.

Профилактика и сохранение здоровья полости рта

Эти советы полезны и для людей, уже заболевших пародонтитом, и для пациентов, которые хотят сохранить здоровье полости рта. Необходимо:

  1. обеспечивать качественную ежедневную гигиену (применять мягкие щётки , зубную нить — флосс— и регулярно чистить язык, чтобы патологические микроорганизмы не попадали в ЖКТ);
  2. по возможности пользоваться ирригатором — системой, очищающей зубные щели при помощи направленного потока воды, также ирригатор производит массаж десен. В него можно заливать различные антисептические растворы.
  3. избегать стрессов;
  4. укреплять иммунитет витаминами и минералами (по согласованию с врачом);
  5. соблюдать грамотную диету;
  6. регулярно наблюдаться у стоматолога-терапевта.

Правильная терапия — возможность для больного сохранить зубной ряд и не прибегать к имплантационным услугам. Если же зубы уже потеряны, необходимо установить импланты: это воспрепятствует смещению зубов и позволит вылечить воспаление десны с минимальным вмешательством. В противном случае нагрузка во время жевания на остальные зубы возрастёт, что приведет к быстрой потере оставшихся.

Артроз — не болезнь, а образ жизни

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, — остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

Движение – жизнь

Для начала небольшой неприятный факт: износ, утончение хрящей в суставах — неотъемлемая часть заложенной в наших организмах программы старения. Снабжение хрящей, практически не имеющих собственных кровеносных сосудов, в процессе жизни ухудшается, и это становится препятствием для нормального функционирования суста­вов. По сути, это и есть артроз — заболевание, при котором истончаются хрящ и волокна связок, а если говорить о коленных суставах, еще и мениски. Этот недуг можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени. Порой доходит до того, что признаки артроза выявляются даже у подростков.

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя — только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», — объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей — малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

  1. Травмы: переломы, вывихи, ушибы
  2. Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
  3. Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
  4. Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосред­ственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, — говорит Муртуз Халимбекович. — Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки — специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для посто­янной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе — это так называемый посттравматический артроз.

Читайте также:  Гиалуроновая кислота от морщин

«Лучший способ поддержать суставы — это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, — советует Муртуз Ха­лимбекович. — Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Главное — не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах — плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнет­ся воспаление — на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», — рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, — это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах — больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращают­ся за помощью к врачам.

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в об­ласти сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, — объясняет Муртуз Халимбекович. — Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача — остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать дви­гательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз — это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обсле­дования просто необходимы.

Травматология и ортопедия

Наш организм умеет самостоятельно противостоять многим болезням. Но иногда ему нужна помощь. А еще есть методы лечения, которые объединяют возможности самого организма и современные технологии. Например, плазмолифтинг – процедура, при которой для лечения используется плазма собственной крови. Заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники EMS Роман Валерьевич Адашкевич рассказал о том, как плазмолифтинг помогает лечить суставы.

По статистике, более 80 процентов населения планеты страдают из-за проблем с суставами. К тому же в последние годы наблюдается стремительное «омоложение» заболеваний опорно-двигательного аппарата. Один из самых современных методов лечения суставов, SVF-терапия, позволяет задействовать ресурсы собственных стволовых клеток пациента.

Утро начинается не с кофе. Исследования показывают, что сотни тысяч людей первым делом, едва открыв глаза, тянутся к смартфону – вдруг сообщение пришло. Потом почитать с экрана новости за завтраком, обедом и ужином. В транспорте – скоротать дорогу за перепиской. В офисе – рабочий чат, дома – общение с друзьями и родственниками. Конечно, удобно, когда в одном маленьком приспособлении столько ценного – информация, общение, развлечения. Но не слишком ли много стало смартфона в нашей жизни? Чем это чревато для здоровья и как можно снизить вредное воздействие, рассказывают врачи клиники EMS – терапевт, взрослый и детский неврологи, офтальмолог.

Как лечить воспаление десен?

Воспалительный процесс в области десны – неприятное заболевание полости рта, которое встречается довольно часто у людей разных возвратов.

Попросили стоматолога-ортопеда, пародонтолога с 14-м стажем работы Ковалева Алана Вадимовича ответить на эти вопросы.

Что стоматологи называют воспалением десны?

Воспалительный процесс, который охватывает верхний и нижний слои пародонта (ткани/связки, удерживающие зуб на месте).

В основном воспаление начинается, когда в пародонт проникают бактерии. Они образуют мягкий зубной налет на тканях вокруг зуба, что раздражает слизистую. Без лечения воспалительный процесс проникает глубже, образует пародонтальные карманы (щели между мягкими тканями и зубной единицей), где начинают активно размножаться патогенные микроорганизмы.

Что будет, если не лечить?

Несвоевременное лечение десневого края может привести к расшатыванию зуба. Пародонтальные каналы увеличиваются, корни оголяются, костная ткань, которая удерживает зуб, разрушается. Чтобы избежать потери зуба, важно при первых симптомах записаться на прием к стоматологу.

Симптомы

  • Кровоточивость десневого края во время чистки зубов или при употреблении твердых продуктов.
  • Боль в пораженном десневом участке при покое или жевании.
  • Отек или покраснение воспаленных тканей.
  • Появление белого налета на слизистой.
  • Оголение зуба (между ним и десной появляется карман).
  • Высокая чувствительность на холодную и горячую еду, напитки.
  • Плохой запах из полости рта (галитоз).
  • Гнойные выделения с повышением температуры тела (запущенная форма).

Как развивается воспаление?

Когда в пародонт попадает инфекция, организм направляет в очаг воспаления лейкоциты и тромбоциты. Они вырабатывают гормон простагландин, который активирует остеокласты (клетки, разрушающие старую костную ткань). Это приводит к выраженному изменению тканей пародонта, возникает резорбция кости, развивается пародонтит. Альвеолярный отросток и зубодесневые связки постепенно ослабляются.

Скорость воспалительного процесса зависит от размножения бактерий в периодонтальных карманах и сколько токсинов они образуют. Чем больше вреда они успеют причинить, тем больше неприятных последствий будет. Поэтому, чем раньше обратиться за помощью к врачу-стоматологу, тем больше шансов спасти зуб.

Виды воспаления десен

Воспалительный процесс распространен на верхней или нижней челюсти. Возникает при гингивите (воспаляется верхняя часть слизистой) или при пародонтите (заболевание проникает глубже, затрагивает кость).

Большинство зубов воспаляется чаще всего из-за некачественной гигиены полости рта. Твердые отложения на зубах задевают десневой край, провоцируют воспалительный процесс.

Для этого типа воспаления характерно:

  • Покраснение, отечность.
  • Кровоточивость при ежедневной чистке.
  • Увеличение межзубных промежутков.
  • Болезненность десневого края.
  • Обнажение зубных корней.

Или очаговое – воспалительный процесс в области одного или нескольких зубов.

  • Воспаление пародонта 1-2 зубной единицы. Может возникнуть из-за травмирования десневого края. При гингивите ткани между зубами увеличены в объеме. При пародонтите возникает десневой карман с гноем, обнажен зубной корень, расшатывается единица. На воспаленной десне может выйти болезненная шишка – абсцесс (приводит к выделению гноя).
  • Под коронкой. Может начаться, если корневые каналы до конца не запломбированы или край самой коронки травмирует слизистую. Воспаление может сопровождать пародонтальный или периапикальный абсцесс с гноем.
  • У зуба мудрости. Может образоваться «капюшон» (перикорональный абсцесс), ткань опухает из-за скопившегося налета или остатков пищи. Воспаленный участок краснеет и болит при надавливании.

Что провоцирует воспаление десен?

  • Микрофлора полости рта. При крепком иммунитете естественные микроорганизмы в ротовой полости безвредны. Если защитные силы организма снижаются за счет обострения хронических заболеваний, постоянных стрессов, злоупотребления алкоголем и курением, в ротовой полости патологические бактерии провоцируют инфицирование.

Если нерегулярно или недостаточно хорошо чистить зубы, мягкий налет твердеет, формирует зубной камень, который раздражает десневой край.

Травматический прикус – при смыкании челюсти определенные зубы могут постоянно ранить мягкие ткани, образуя язвочки.

  • Гормональные изменения (в подростковый период, во время беременности или менопаузы).
  • Эндокринные нарушения (сахарный диабет, патологии щитовидной железы).
  • Заболевания ЖКТ (язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки).
  • Курение (раздражает слизистую оболочку).

Воспалительные заболевания десен

Мнение эксперта

Ковалёв Алан Вадимович

Стоматолог-ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Покраснение, отечность или боль – это лишь видимые признаки. Поставить точный диагноз и назначить курс лечения может только стоматолог. Не занимайтесь самолечением, так ситуация может усугубиться, возрастает риск развития осложнений. Лучше обратиться в стоматологическую клинику за качественной медицинской помощью.

Гингивит

Воспаляется поверхностная часть десневого края, целостность зубодесневого прикрепления не нарушается.

Основная причина заболевания: плохая личная гигиена, которая приводит к затвердению образовавшегося зубного налета. Эти отложения травмируют десну, провоцируя воспаление.

  • Десневой край отекает, меняется цвет (покраснение).
  • Появляется кровоточивость.
  • Десна болит и зудит.
  • Увеличиваются в объеме десневые сосочки.
  • Изо рта исходит неприятный запах.

Лечение: вначале врач-стоматолог удалит твердые зубные отложения ультразвуком. После этого назначит антисептические ополаскиватели и аппликации геля для домашнего применения.

Читайте также:  Как вылечить грибок ногтей хозяйственным мылом

В нашей клинике опытные врачи-стоматологи используют индивидуальный подход к каждому пациенту. После осмотра они подбирают метод лечения, основываясь, на какой стадии находится воспаление. Быстро и качественно лечат гингивит и другие заболевания десен.

 гингивит и пародонтит

Пародонтит

Воспаляется нижний слой пародонта. Разрушается костная ткань вокруг зуба, периодонтальные связки.

Причина: вовремя невылеченный гингивит переходит в пародонтит.

  • Углубляются периодонтальные карманы.
  • Корни зубов оголяются.
  • Из десны может выделяться гной.
  • Зубы расходятся по сторонам.
  • Зубная единица расшатывается, может выпасть.

Лечение: в стоматологической клинике врач очищает периодонтальные карманы от гноя, зубных отложений. В тяжелых клинических случаях не обойтись без хирургического вмешательства (наращивается костная ткань, проводится пластика десны). Кроме этого, пациенту необходимо пройти курс противовоспалительной терапии. Он проводит ее дома после подробных рекомендаций врача.

В клинике Самсон-Дента лечат пародонтит высококвалифицированные врачи-пародонтологи, по доступным ценам и без осложнений.

Лечение воспаления десен в стоматологии

Диагностика

  • Осмотр. Врач оценивает общее состояние десен и зубов. Смотрит, как расположены зубы, сколько отсутствует. Зондом определяет подвижность единиц, измеряет глубину карманов. Проверяет, есть ли искусственные коронки или пломбы с нависающим краем. Осматривает отечность или кровотечение десен.
  • Сбор анамнеза. Спрашивает пациента, что могло поспособствовать возникновению проблемы (соматическое заболевание или сильный стресс). Узнает, какое проводилось лечение, наличие хронических заболеваний, вредные привычки. Уточняет режим питания, как проводится гигиена ротовой полости.
  • Рентгенография. Дополнительное исследование помогает определить стадию заболевания, насколько глубоко проникло воспаление. Выясняет, есть ли гнойные полости.

Устранение причин воспаления (этиологическая фаза)

  • Пломбы или коронки с острым краем врач аккуратно стачивает бором. Некачественно установленную ортопедическую конструкцию корректируют, или заменяют, если дефект невозможно исправить.
  • При неправильном прикусе проводит ортодонтическое лечение с помощью брекет-систем или избирательное пришлифовывание зубов. Цель – достичь правильного смыкания зубов, снизить жевательную нагрузку на отдельные зубы, равномерно распределить ее на всю челюсть.
  • При дефиците витаминов врач назначает витаминный комплекс. Для нормального состояния тканей пародонта обычно выписывает витамины А, С, Е и группу В. При гормональных нарушениях потребуется дополнительное обследование у эндокринолога.

Хирургическое вмешательство

На поздних стадиях заболевания при глубокой щели между зубом и десной или существенном дефекте десневого края, необходимо хирургическое лечение.

  1. Гингивотомия. При узком, глубоком периодонтальном кармане, рассекает десну вертикально на всю глубину кармана, вычищает карманы от зубных отложений. Затем обрабатывает прооперированную область антисептиком, укладывает лоскуты десны в исходное положение, накладывает швы.
  2. Гингивэктомия. Применяют, когда глубина периодонтальных карманов составляет более 4-5 мм (не проводят при глубоких костных карманах). Через разрез измеряет глубину зубодесневых карманов, обозначает воспаленные десневые участки, удаляет их с помощью медицинского скальпеля. Затем обрабатывает раны антисептическим средством и накладывает швов.
  3. Кюретаж. Применяют при наличии периодонтальных карманов глубиной до 6 мм.
  1. Закрытый кюретаж. Безоперационный метод используют на начальной стадии воспалительного процесса. Глубина карманов – до 4 мм. После местной анестезии с помощью кюретки (металлического крючка) удаляет зубные отложения над/под десной, полирует поверхность корня. Затем выскабливает внутреннюю стенку кармана, промывает раствором натрия хлорида.

    Минус этого способа – нет визуального контроля, вероятность неполного удаления зубных отложений.

  2. Открытый кюретаж. Слизистую оболочку разрезают при запущенном пародонтите. Глубина карманов – от 4 до 6 мм. Скальпелем делает фестончатый разрез, проводит отслаивание лоскутов, удаляет зубной камень, полирует шейки зубов. После деэпителизации лоскутов место операции обрабатывает антисептическим раствором. Укладывает лоскуты десны, накладывает швы. При необходимости врач может нарастить нарушенные твердые ткани.

    Минус открытого кюретажа – высокая травматичность.

Чем снять воспаление в домашних условиях?

При воспалении десен врач должен осмотреть их, поставить точный диагноз, провести лечение и назначить медицинские препараты для домашнего лечения. Нельзя снимать воспаление самостоятельно, если не было диагностировано заболевание. Принимать лекарства для снятия воспалительного процесса необходимо ПОСЛЕ визита к врачу!

Единственный препарат, который можно использовать дома до посещения клиники, это обезболивающее средство при острой боли.

Остальные лекарства рекомендуется использовать строго по назначению врача по выписанной дозировке после стоматологической консультации.

Антисептические растворы. Дезинфицируют ротовую полость.

Чем полоскать рот?

  • Хлоргексидин – устраняет инфекции, 0,1%, полоскать каждые три часа.
  • Мирамистин – противовирусное и противобактериальное средство, 0,1%, 3-4 раза в день.
  • Фурацилин – антибактериальное средство, разводить 1 таблетку на стакан воды, полоскать каждые два часа.

Противовоспалительные таблетки. Как и сколько принимать их, определяет врач: Ибупрофен, МИГ 400, Диклофенак, Нурофен форте, Анальгин.

Гели и мази.

  • Холисал – обезболивает и дезинфицирует десневой край. Наносить дважды в день 10 дней.
  • Пародонтоцид – уменьшает воспалительный процесс, применять 2-3 раза в день две недели.

Антибиотики. Снижают действие бактерий. Не использовать без назначения врача (Амоксициллин, Азитромицин, Метронидазол).

Антибиотики врач выписывает только в запущенных случаях. Если отек десны небольшой, врач их не прописывает. Но иногда он назначает антибактериальную терапию для профилактики. Например, чтобы не допустить распространение инфекции после удаления зуба.

Витамины и минералы. Чем крепче иммунитет, тем лучше защита от патогенных бактерий в ротовой полости. Для этого в организме не должно быть дефицита витаминов (А, В, D) и минералов (кальций, фосфор). Врач подробно расписывает для пациента схему их применения.

Народные средства.

  • Растворы для полоскания на основе трав. Снимают воспаление. Например, отвар на коре дуба или ромашке.
  • Настойка прополиса. Антисептическое средство, применяют в разбавленном виде для полосканий, ставят компрессы.
  • Раствор соды и соли. Обеззараживает десневой край, нельзя при открытых ранах, гное.

Зубные пасты при воспалении десен. Являются дополнительным лечением к основному курсу терапии. Долго применять их не рекомендуется (до 1 месяца). Они не содержат абразивных частиц, которые травмируют десну.

  • LACALUT. Имеет обеззараживающее действие, останавливает кровоточивость.
  • PARODONTAX. Снимает воспаление и отек.
  • Лесной бальзам. В состав пасты входят лекарственные травы, которые имеют противовоспалительное действие.

Народными средствами для лечения десен, можно уменьшить воспалительный процесс. Но перед этим нужно посетить врача, не лечиться самостоятельно! В домашних условиях вы не избавитесь от зубного камня над или под десной. Если не идти к врачу при первых симптомах, ситуация может усугубиться. Лечение дома необходимо, но только после основного лечения в клинике.

Профилактика

Чтобы снизить риск развития воспаления десен, необходимо применять простые советы:

  • Чистить зубы тщательно и ежедневно утром и вечером.
  • Использовать щетку с мягкой щетиной, периодически пользоваться пастой с противовоспалительным действием.
  • Щетку для чистки зубов менять раз в три месяца.
  • Чтобы очистить труднодоступные места от налета и остатков еды, применять зубную нить, ирригатор.
  • Каждый раз после еды полоскать рот водой.
  • Вести здоровый образ жизни, отказаться от курения.
  • Употреблять полезную пищу, укреплять иммунитет.
  • Два раза в год делать профессиональную чистку зубов в клинике.

Вопросы и ответы

Воспалительный процесс может появиться на небе, если оно поражено грибком. Причиной также может быть кариес, аллергия, ношение съемных протезов, кандидоз, курение, различные инфекции. Точный ответ может дать только врач после осмотра.

Если не лечить заболевание на ранней стадии, оно осложняется и перерастает в пародонтит. Разрушается зубодесневое прикрепление, которое удерживает единицу на месте. Без надежной опоры зуб расшатывается.

Да, например, если не лечить гингивит, он перейдет в хроническую стадию. А если не лечить хронический гингивит, он приведет к развитию пародонтита.

Нет – горячее может обжечь слизистую. Реагировать на горячее или холодное может обнаженная шейка зуба в области опущенного десневого края.

Да. Хотя многие считают, что электронные сигареты не такие вредные для здоровья, как обычные, ученые выяснили, что они также вредят полости рта. Приводят к сухости слизистой, что провоцирует развитие патогенной микрофлоры, ведет к воспалению десен и зубов.

Нужно срочно обратиться к врачу. Щека или лицо опухает при периостите или флюсе (когда воспаляется надкостница зуба). В этом случае в десне накапливается гной, что вызывает отечность.

Да, температура может подняться до 38 градусов при периодонтите, когда развивается гнойное воспаление возле верхушки корня зуба в околозубных тканях. Это повод срочно бежать к врачу.

Ощущение жжения во рту свидетельствует о наличии гингивита. Продукты жизнедеятельности патогенных бактерий, вызывающие воспалительный процесс, порождают зуд. Лучше не терпеть жжение во рту ежедневно – запишитесь на прием к стоматологу.