Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Фототерапия при псориазе

Фев 1, 2022

Фототерапия или светотерапия — это вид аппаратного дерматологического лечения, принцип которого заключается в воздействии на тело яркого света строго определенной длины волны. Параметры светового излучения, длительность воздействия на определенную зону тела и количество необходимых сеансов задаются по индивидуальным показаниям врачом-дерматологом. В некоторых случаях предписывается даже строго определенное время суток для прохождения процедур.

Фототерапия имеет доказанную клиническую эффективность в лечении широкого спектра кожных заболеваний, в том числе ряда сложных и этимологически неизученных, таких, как витилиго, псориаз, атопический дерматит и др. Лечение хорошо переносится в любом возрасте, не имеет побочных эффектов, проходит комфортно и безболезненно.

Фототерапия в «СМ-Клиника» это

Показания к фототерапии

Светолечение рекомендовано при следующих патологиях:

  • парапсориаз;
  • акне и обыкновенные угри;
  • атопический дерматит;
  • витилиго;
  • различные виды дерматозов;
  • красный плоский лишай;
  • экземические дерматиты;
  • почесуха, лишай;
  • микозы;
  • синдром позднего засыпания;
  • алопеция гнездная;
  • солнечная крапивница;
  • нейродермит;
  • бляшечная склеродермия;
  • полиморфный солнечный дерматоз$
  • сезонные и несезонные аффективные расстройства и депрессии.

Это не исчерпывающий список патологий, при которых может быть рекомендовано светолечение. Для некоторых заболеваний оно является частью стандартного консервативного лечения, для других может стать единственным или наиболее эффективным, обеспечить максимальный положительный результат. Квалифицированные дерматологи «СМ-Клиника» дают персональные рекомендации по наиболее результативной терапии в каждом индивидуальном клиническом случае.

Оборудование

В медицинском центре «СМ-Клиника» для сеансов фототерапии используется крупногабаритная немецкая аппаратура от компании Dr. Hönle Medizintechnik GmbH, более 30 лет специализирующейся на инновационных разработках в области УФ-облучения.

Воздействуя на верхние слои эпидермиса, узкополосное УФ-излучение не вызывает солнечных ожогов, улучшает внутриклеточный обмен, кровоток и усвоение ферментов, усиливает выработку витамина D.

Положительный эффект при лечении витилиго достигается за счет воздействия светового луча на клетки меланоциты, отвечающие за выработку меланина в эпидермисе. В результате курсового лечения происходит постепенное выравнивание пигментации кожи. Никаких дополнительных мазей, кремов и других средств при этом не требуется.

Для лечения разных заболеваний требуется своя определенная интенсивность, время и диапазон воздействия, правильный расчет совокупной дозы, поэтому крайне важно получить назначение грамотного опытного врача.

Доктора нашей клиники в полном объеме освоили технику фототерапии — это первый и немаловажный фактор успеха вашего лечения.

Принцип действия «Дермалайт 100»

В основе лечения с помощью прибора «Дермалайт» лежит воздействие на кожу по методике UVB 311 нм, т.е. длиной световой волны 311 нанометра. Спектр солнечного света широк и очень разнообразен, волны различной длины совершенно по-разному воздействуют на живые ткани и в целом на человека. Это воздействие может быть как лечебным и благоприятным, так и вредным, опасным для здоровья. На сегодняшний день одной из самых безопасных и имеющих максимальный терапевтический эффект ученые признают длину волны 311 нм (в международной системе обозначений имеет маркировку UVB).

В отличие от широкополосного УФ-излучения, данная длина волны лежит в его наиболее безопасном секторе и имеет щадящее биологическое воздействие на кожу. Под ее воздействием сводится к минимуму появление покраснений (эритемы), избыточной пигментации, преждевременного старения кожи и риска появления новообразований.

Прибор «Дермалайт 1000» имеет подвижную платформу и обеспечивает возможность плавной регулировки высоты и положения рабочего экрана. Благодаря этому лечение может проводиться в положении сидя и лежа, обеспечивается точное воздействие на зону патологии, например, на определенный участок спины или шеи. Плоская поверхность ламп позволяет точно регулировать расстояние до кожи пациента.

Подготовка к фототерапии

Перед назначением курса процедур пациент проходит индивидуальный тест на эритемную чувствительность к излучению. Для этого производится пробное воздействие минимальной дозой (МЭД) на участках тела, недоступных для солнечного света (например, на ягодицах). Постепенно повышая дозу, определяется минимальный порог, при котором проявляются симптомы эритемы. Результат оценивается спустя 12 часов. При дальнейшем лечении начальный порог излучения не превышает 70% от полученного значения минимальной эритемной дозы.

Фототерапия

Методики фототерапевтического лечения

Прибор «Дермалайт 1000» способен обеспечивать 4 спектра светового излучения:

  • А — с длиной волны 350-400 нм.
  • А1 — длина волны в пределах 320-400 нм.
  • В — средневолновой, применяемый для широкополосной терапии и имеющий длину волны 280-360 нм.
  • В-311 нм — излучение в узком диапазоне 310-315 нм. Для использования данной методики лечения приборы серии «Dermalight 1000» на сегодняшнем этапе являются единственными в России.

В определенных случаях, в частности при псориазе, лучший эффект достигается в диапазоне А1, однако, методика В-311является более предпочтительной по профилю безопасности. Лечение витилиго, напротив, более эффективно в узкополосном спектре, и т.д. Поэтому необходимый диапазон светового излучения и методику лечения должен назначать опытный врач строго по индивидуальным клиническим показаниям.

Светолечение в «СМ-Клиника» проводится амбулаторно или в условиях дневного стационара.

В результате полного курса фототерапии удается добиться блестящих результатов в лечении сложных и, в том числе, малоизученных заболеваний. На сегодняшний день это наиболее эффективный метод помощи больным с псориазом, витилиго, нейродермитом и многими другими кожными патологиями, тяжело поддающимися лечению.

Однако еще раз стоит подчеркнуть, что важнейшим аспектом эффективности светового лечения наряду с качественной аппаратурой остается грамотное назначение курса, точно заданные параметры УФ-излучения, времени воздействия и количества необходимых процедур. Поэтому путь к здоровью начинается с выбора грамотного специалиста.

Псориаз

Псориаз

Псориаз – это волнообразное рецидивирующее иммуновоспалительное заболевание кожных покровов и ногтевых пластин. Патология обусловлена генетической предрасположенностью, которая реализуется под воздействием внешних факторов. Псориаз может значительно снижать качество жизни больного человека, особенно если в патологический процесс вовлекается опорно-двигательный аппарат.

О заболевании

Псориаз достаточно хорошо изучен, чтобы держать его течение под контролем, снимать симптомы. Однако многофакторность происхождения заболевания способна приводить к возврату клинических проявлений. Под контролем врача пациент временно может полностью вылечить кожу, но так как псориаз носит рецидивирующий характер, бляшки могут появиться в любой момент жизни, особенно в стрессовых состояниях. При повторном возврате симптомов рекомендуется как можно раньше записаться на консультацию к дерматологу, чтобы прервать патологический процесс на самой ранней стадии.

Виды псориаза

Международный классификатор болезней различает следующие виды псориаза:

  • обыкновенный (вульгарный) – имеет типичные клинические проявления;
  • экссудативный, для которого характерно мокнутие (обычные формы – сухие);
  • генерализованный пустулезный, при котором имеется вторичное бактериальное воспаление патологических очагов, сопровождающееся появлением гноя (высыпания могут быть также на лице);
  • стойкий акродерматит, когда появляются гнойные прыщики, а инфекционный агент методами микробиологии не обнаруживается (высыпания локализуются на пальцах и ногтях);
  • ладонный и подошвенный пустулез – по клиническим признакам аналогичен стойкому акродерматиту, однако зона поражения кистей и стоп прогрессивно расширяется;
  • каплевидный вариант – папулезные элементы расположены отдельно и при этом не сливаются в бляшки;
  • артропатический вариант, который сопровождается воспалением суставов по типу ревматизма;
  • обратный псориатический вариант, когда патологические элементы обнаруживаются не на разгибательных, а на сгибательных поверхностях, в частности на локте и в естественных складках (пах, подмышки);
  • неуточненная форма, которая характеризуется разнообразными клиническими проявлениями.

По локализации врачи выделяют следующие разновидности псориатической болезни:

  • ладонный и подошвенный, когда высыпания соответственно расположены на ногах и руках;
  • суставной – псориатический артрит;
  • мукозный, когда патологическому процессу подвержены слизистые оболочки ротовой полости, конъюнктивального мешка и половых органов;
  • псориатическая ониходистрофия – ногтевые пластины приобретают углубления и бороздки, становятся тусклыми, шелушащимися и крошащимися, в результате чего через них начинают просвечивать капилляры (одновременно присутствует кожный зуд в области кутикулы);
  • себорейный псориаз, который локализуется на голове (волосистая зона);
  • интертригинозный псориаз, при котором бляшки появляются в крупных дермальных складках, в частности, в межпальцевых промежутках, под мышками и под грудью;
  • псориаз-ассоциированная эритродермия – это тяжелое течение патологии, при котором нарушается функциональное состояние дермы и эпидермиса (они становятся особенно уязвимыми, перестают участвовать в терморегуляции);
  • системное поражение, когда специфическое воспаление вовлекает внутренние органы.

В зависимости от площади распространения патологического процесса выделяют 3 варианта псориатической болезни:

  • ограниченный – захватывает менее 20% кожи туловища и головы;
  • распространённый – более 20%;
  • генерализованный – патологический процесс затрагивает весь покров тела.

Симптомы псориаза

Типичными жалобами пациентов при псориазе являются покраснение, шелушение и зуд волосистой части головы или других зон поражения. В роли «популярных» факторов, запускающих генетически-детерминированный процесс, часто выступают вирусные инфекции, сильные стрессовые ситуации, период гормональных перестроек (пубертат, у женщин также при беременности).

Псориаз у взрослых может протекать с разной скоростью прогрессии. С учетом этого дерматологи выделяют 3 стадии болезни:

  • Прогрессирующая. Характеризуется образованием папул, зудом, воспалительной реакцией после раздражения (почёсывания, попыток проткнуть иглой и т.п.), а также начальной стадией шелушения.
  • Стационарная. Новые высыпания не образуются, старые бляшки не увеличиваются в размерах, шелушение незначительно.
  • Регрессирующая. Бляшка заживает, в этой зоне остается белое пятно, лишенное пигмента, которое уже не зудит и не чешется (признаки регресса).

Причины псориаза

На сегодняшний день широко признаётся участие иммунной системы в механизмах развития псориаза. Иммуноциты, которые обычно реагируют на антигены, запускают свою агрессию в отношении здоровых клеток кожи. Это запускает более активное деление клеток поверхностного слоя (в сравнении с нормой). Эпителиоциты не успевают «повзрослеть», поэтому не способны «крепко держаться» друг за дружку. В результате они выходят на поверхность и образуют бляшковидные выпячивания, покрытые серебристыми чешуйками. Таким образом, основная причина псориаза – генетически предопределенная иммунная дисфункция, запускающая типичный патогенез.

Читайте также:  Лечение геморроя

Псориаз делится на 2 формы – сезонный и несезонный. Такая дифференциация обусловлена тем, что в первом случае имеется четкая причинно-следственная связь между обострениями и действием провоцирующего фактора. Обострение при сезонном псориазе могут вызвать следующие обстоятельства:

  • действие солнечных лучей (при летней форме);
  • воздействие холода и низких температур (при зимней форме).

При несезонном псориазе периоды ремиссии отсутствуют, заболевание протекает круглогодично. Обострению могут способствовать стрессы и некоторые продукты питания (употребление в большом количестве цитрусовых, кислых ягод, сладостей).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Фототерапия в лечении псориаза

Псориаз — одно из самых загадочных заболеваний кожи человека, плохо поддающееся лечению. Ультрафиолетовое излучение часто используется для лечения многих дерматологических заболеваний, в том числе псориаза. Исследования показывают, что фототерапия — один из самых эффективных методов лечения псориаза.

Что такое псориаз?

Псориаз — это хроническое заболевание кожи, для которого характерны обострения и рецидивы (повторные случаи проявления болезни). В основе псориаза лежит нарушение нормального развития клеток кожи — кератиноцитов.

Среди людей, которые обращаются к врачам-дерматологам, 25-30% составляют пациенты с псориазом. Всего, по примерным оценкам, от этого заболевания страдают от 0,1 до 7% населения.

Стадии псориаза

Стадии псориаза

  • Прогрессирующая стадия.

Период активизации заболевания под воздействием различных провоцирующих факторов, к которым относятся: стрессы, травмы, другие заболевания, нарушения терапии и др. При этом на коже пациента образуется множество новых очагов формирования псориатических бляшек, которые могут сливаться между собой, захватывая обширные территории кожи.

  • Стационарная стадия.

Развитие болезни приостанавливается. Новые очаги и отдельные элементы не образуются. Уже существующие прекращают расширяться.

  • Регрессирующая стадия.

Проявления заболевания постепенно идут на спад. Цвет и структура бляшек становятся менее выраженными, менее интенсивными. Они уменьшаются в размерах, уплощаются. Отдельные элементы могут рассасываться и исчезать с образованием участков гипер- или гипопигментации.

Таким образом, стадии псориаза отличаются друг от друга степенью прогрессирования заболевания и выраженностью его проявлений.

Ультрафиолетовое излучение

Одним из самых популярных методов лечения псориаза является облучение пораженных участков кожи ультрафиолетовыми лучами. Источник естественных УФ-лучей — солнце, искусственных — люминисцентные, лазерные и газоразрядные источники.

Ученые выделяют три разновидности УФ-лучей по их действию на живые организмы:

  • UVA — длинноволновые, 400-315 нм. Глубже всего проникают в кожу, но переносят минимум энергии, поэтому оказывают слабое воздействие.
  • UVB — средневолновые, 315-280 нм. Проникают в кожу не глубоко и запускают выработку витамина D.
  • UVC — коротковолновые, 280-100 нм. Самые разрушительные и опасные для человека, но, к счастью, большей частью задерживаются озоновым слоем.

В лампах соляриев UVC-лучи блокируются практически полностью, а доля UVB-лучей составляет от 0,2 до 4% от общей интенсивности излучения. Но лечебное действие оказывают именно UVB-лучи, так как UVA-излучение слишком слабое.

Псориаз: лечение светом

Псориаз: лечение светом

Солнечные ванны как метод лечения кожных заболеваний применялись человечеством довольно давно. Первые официальные сообщения об этом методе появились еще в конце XIX века, когда датчанин Нильс Райберг Финсен в 1898 году создал специальный сад для своих пациентов. Из-за дефицита солнечных лучей он перешел на искусственные источники ультрафиолета и обнаружил, что они действуют не хуже.

А вскоре оказалось, что псориаз, лечение которого всегда представляло для врачей существенную проблему, тоже поддается фототерапии.

Со временем одним из самых популярных методов лечения псориаза стало посещение соляриев. Хотя это не самая эффективная терапия, она наиболее доступна пациентам по всем показателям: солярии есть везде и стоят они относительно недорого. В ходе опроса российских пациентов с псориазом оказалось, что, по их мнению, методы фототерапии немного обгоняют по эффективности даже гормональные препараты: 14% против 13,9%. Более того, сами люди, страдающие от псориаза, указали на то, что солярии эффективнее других методов фотолечения, таких как PUVA-терапия и облучение кварцевыми лампами: 7,2% против 6,8%.

Следует отметить, что в большинстве своем врачи не приветствуют, когда пациенты занимаются самолечение в соляриях. Основной их недостаток — отсутствие точных данных о характере излучения и невозможность контролировать ход терапии. Также в последние годы, благодаря активному распространению информации об опасности меланомы, люди, уже имеющие заболевания кожи, стали менее доверчиво относится к соляриям.

Сочетание фототерапии и медикаментозного лечения

Более эффективный вариант, чем солярий — это лечение путем сочетания фототерапии и приема ретиноидов. Это производные витамина А, которые обладают целым рядом полезных умений:

  • нормализуют процесс развития клеток кожи;
  • ускоряют процессы отшелушивания и при этом предотвращает образование роговых масс;
  • регулируют толщину кожного слоя и влияют на процессы деления клеток кожи.

Сочетание солярия с нанесением на кожу ретиноидов дает лучший эффект и помогает 83% пациентов с псориазом.

Одним из преимуществ фототерапии является возможность использовать домашние варианты для проведения UVB-терапии.

PUVA-терапия

Как было сказано выше, UVA-лучи проникают глубже, но их эффект настолько слабее, что долгое время дерматологи использовали только UVB-излучение. Однако решение проблемы было найдено. В прошлом веке появилась новая методика — фотохимиотерапия, которая сочетала в себе UVA-облучение и прием специальных препаратов фотосенсибилизаторов — PUVA-терапия.

Кстати, хотя, как метод лечения псориаза, ПУВА-терапия была разработана только в 1970-х годах, она имеет намного более долгую историю. Еще древние египтяне и индусы лечили витилиго при помощи сока некоторых растений семейств зонтичных и бобовых. Его выпивали или смазывали им пораженную болезнью поверхность, после чего определенное время находились на солнце. А в 1947 году потомок жителей Древнего Египта, дерматолог Эль Мофти обнаружил, что эффект египетских растительных экстрактов объясняется 8-метоксипсораленом (8-МОП). И именно вещества из группы псораленов используются современными дерматологами для PUVA-терапии.

Сегодня этот метод признан одним из наиболее эффективных для борьбы с проявлениями целого ряда кожных заболеваний. Его эффективность достигает 80%, а это очень высокий показатель для такого сложно и тяжело поддающегося лечению заболевания, как псориаз.

Как это работает? Для того, чтобы повысить чувствительность пораженных клеток к УФ-лучам, пациент предварительно принимает препарат-фотосенсибилизатор (псорален, пувален и др.). Он образует комплекс с ДНК клеток кожи. Такие комплексы особенно чувствительны к длинноволновому УФ-излучению (UVA). Под воздействием УФ синтез ДНК в таких обработанных клетках блокируется и они больше не могут делиться. Постепенно псориатические бляшки исчезают.

При псориазе лечение может назначаться только врачом. Выбор средств для борьбы с этим заболеванием на сегодняшний день достаточно велик. Методы фототерапии могут применяться на всех стадиях псориаза.

Как лечить псориаз?

Псориаз — это болезнь-загадка, причины появления которой до сих пор не установлены. Ученые предпочитают называть это заболевание мультифакторным — возникающим из-за взаимодействия нескольких факторов.

Псориаз кожи: механизм развития болезни

Псориаз кожи — это хроническое заболевание неинфекционного характера, сопровождающееся появлением бугорков (бляшек) красного цвета с серо-белыми чешуйками. Болезнь характеризуется чередованием периодов обострения с периодами ремиссии. Псориаз может поразить человека в любом возрасте, но чаще всего им болеют представители молодого поколения.

Хоть причины заболевания по сей день точно не установлены, механизм развития этой патологии медицине известен. Кератиноциты — клетки эпидермиса у здорового человека — делятся примерно за 28 дней. В случае развития псориаза их деление происходит за неделю. В результате клетки наслаиваются друг на друга, и формируются характерные для этого заболевания папулы. Такие образования сливаются в бляшки, которые через некоторое время могут исчезнуть. Но потом под действием определенных факторов вновь происходит ускоренное деление кератиноцитов. Стоит отметить, что это кожное заболевание не имеет вирусной или грибковой природы, поэтому окружающим передаваться не может.

Как мы уже говорили, точные причины заболевания неизвестны, но одной из основных версий его возникновения является генетическая предрасположенность. Если псориаз появляется в детском возрасте, то заболевание, скорее всего, наследственное. А развитие болезни в зрелом периоде жизни может иметь и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • слишком тонкая и сухая кожа;
  • перенесенный стресс;
  • нарушение гормонального фона;
  • вирусные и грибковые инфекции;
  • чрезмерное пристрастие к алкоголю;
  • побочное действие некоторых препаратов.

Псориаз кожи — это хроническое заболевание, не поддающееся полному излечению. Поэтому идти на поводу у целителей с сомнительной репутацией, прогнозирующих быстрое выздоровление, как минимум, вредно для вашего кошелька. Улучшить свое состояние можно лишь при условии своевременного и правильного лечения. Поэтому при обнаружении у себя признаков псориаза необходимо обратиться к врачу.

Читайте также:  Удаление бородавок в домашних условиях обзор препаратов

Псориаз: лечение традиционными методами

Псориаз: лечение традиционными методами

Если у пациента диагностирован псориаз, лечение его должно быть комплексным и включать медикаментозные и аппаратные методы.

В процессе медикаментозной терапии врач может назначить применение:

  • средств для смягчения кожных покровов;
  • препаратов кератопластики;
  • мазей и кремов для местного воздействия, содержащих глюкокортикоиды — преднизолона, гидрокортизона, дексаметазона;
  • препаратов, имеющим в своем составе цинк пиритионат;
  • мазей, содержащих аналоги витамина D3, деготь, гидроксиантроны, нафталан.

При сложных формах псориаза лечение включает применение:

  • цитостатиков (метотрексата);
  • ретиноидов синтетического происхождения (ретинола пальмитата, ретинола ацетата, третиноина);
  • глюкокортикоидов;
  • поливитаминов.

Во время лечения врачи рекомендуют соблюдать специальную диету. Следует исключить употребление рафинированных продуктов питания, кондитерских изделий и острых приправ.

Почему нельзя ограничиваться только местным методом лечения псориаза?

Иногда больные ограничиваются только местным лечением псориаза кожи. Использование гормональных мазей дает быстрый результат — уже через пару дней пациент чувствует себя лучше. Но, к сожалению, спустя некоторое время болезнь возвращается.

Гормональные препараты снимают симптоматику, однако не в состоянии активизировать нужные иммунные процессы, блокирующие патологическое деление клеток. Более того, мази на основе гормонов можно регулярно использовать не дольше одного месяца. После этого снова начинается мучительный процесс — неприятные симптомы проявляются, и человек вынужден использовать более сильное средство.

Сейчас медики разрабатывают другое направление в избавлении от такой болезни, как псориаз — применение препаратов, снимающих воспалительный процесс в папулах и одновременно тормозящих патологическое деление кожных клеток. В число таких входит кальципотриол, представляющий собой аналог витамина D3 синтетического происхождения.

И все-таки это только местное лечение. Медики рекомендуют комплексный подход к решению проблемы псориаза, включающий, помимо медикаментозных и аппаратных способов лечения, еще и помощь психотерапевта, потому как причиной активации многих недугов, в том числе и кожных, способны стать внутренние переживания.

Фототерапия для лечения заболеваний кожи

Фототерапия для лечения заболеваний кожи

В сфере аппаратных методов терапии за последние пару десятилетий произошли большие изменения. В последнее время широко используется метод фототерапии, представляющий собой воздействие на кожные покровы световых волн установленных размеров. Это стимулирует синтез цитокинов, обладающих противовоспалительным действием и тормозящих патологические процессы деления клеток. В результате наступает ремиссия либо клиническое излечение.

Фототерапию нередко комбинируют с лечением при помощи лазера. По сути, это тоже воздействие определенных световых волн. Задача лечения такая же — вызвать нужную иммунную реакцию в области поражения.

Кстати, солнечный свет тоже возможно назвать природным методом фототерапии. В нашей стране есть регионы, где действие солнечных лучей максимально эффективно. Недаром люди, страдающие псориазом, в летнее время года чувствуют себя лучше. Однако не стоит переусердствовать. С процедурами гелиотерапии, то есть лечением солнцем, нужно обращаться очень осторожно. Солнце не может быть самостоятельным терапевтическим фактором. Воздействие его лучей должно строго дозироваться в зависимости от стадии и формы заболевания. Кроме того, в период обострения болезни пребывание под прямыми солнечными лучами категорически противопоказано.

Так уж случилось, что еще с прошлых веков, когда людей, страдающих этим недугом, ставили в один ряд с больными проказой, псориаз, лечение которого не всегда дает гарантию полного выздоровления, так и остался одним из белых пятен медицины. До сих пор не найдены ни мазь, ни чудо-вакцина, способные окончательно излечить человека от этого недуга. Поэтому единственно правильным решением является комплексная терапия. Не нужно пускать болезнь на самотек, ведь лишь при правильном отношении к своему здоровью можно добиться хороших результатов.

Фототерапия при псориазе

Теперь вы можете подключить в своем личном кабинете дополнительный профиль ребенка. Это можно сделать в разделе «Настройки» личного кабинета, при условии, что ребенок уже обслуживался в МЕДСИ.

Забыл пароль

Научный руководитель Центра – доктор медицинских наук, профессор Охлопков Виталий Александрович, главный специалист АО «Группа компаний «МЕДСИ» по направлению «Дерматовенерология», врач с более чем 30-летним стажем работы в дерматологии, научная и практическая деятельность которого связана с лечением псориаза.

Персональное сопровождение пациента включает в себя понимание проблемы, умение донести информацию, полученную в ходе обследования и сбора анамнеза, обсуждение вариантов коррекции сложившейся ситуации, подбор программы диагностики, лечения и реабилитации, а также определение мер профилактики обострений.

Телемедицинские консультации позволяют получать квалифицированную поддержку тогда, когда это удобно, даже не выходя из дома. Организованы такие консультации могут быть как во время лечения, так и после его завершения с целью контроля за состоянием пациента.

  • Квалифицированные консультации (в том числе телемедицинские)
  • Диагностика заболевания
  • Лечение разных форм псориаза и псориатического артрита
  • Сопровождение пациентов на всех этапах получения медицинской помощи Получение второго мнения при нетипичном течении заболевания

Задайте вопрос

и запишитесь на прием

Псориаз является широко распространенным (сегодня от него страдает 1-2% взрослого населения всего мира) хроническим кожным заболеванием. Основным признаком патологии считается сыпь из плоских папул, которые могут сливаться в крупные бляшки, покрывающиеся серебристо-белыми чешуйками. Как правило, такие бляшки появляются в зоне предплечий, голеней, пупка, на волосистой части головы. Для пустулезной формы заболевания характерно формирование пузырей, заполненных гноем.

При развитии патологии пациенты дополнительно обнаруживают изменение структуры и цвета ногтей. Если чешуйки на коже повреждаются, могут возникать точечные кровотечения. Также пациенты жалуются на зуд кожи.

К признакам псориаза относят:

  • Красные пятна в складках кожи
  • Появление обильных высыпаний после стрессов и/или инфекционных заболеваний
  • Небольшое повышение температуры тела
  • Боль в суставах, нарушение их подвижности
  • Повышенную чувствительность и сухость кожи

Псориаз – мультифакторное заболевание. В его основе лежит наследственная предрасположенность, реализуемая нарушением деления клеток кожи и иммунным воспалением. Спровоцировать псориаз могут различные триггерные факторы: стресс, бактериальные и вирусные инфекции, некоторые лекарственные препараты, нарушения обмена веществ, беременность и роды и др.

Выяснить причину патологии и назначить пациенту необходимое лечение может только опытный врач!

При появлении высыпаний на коже пациенты обращаются за помощью к дерматологам. Первичный диагноз может быть поставлен после изучения внешних проявлений с учетом жалоб пациента. Опытному врачу обычно достаточно простого поскабливания папул (псориатическая триада). Это приведет к усилению шелушения и изменению вида пятна (оно становится похожим на стеариновое). При дальнейшем поскабливании происходит отслойка тонкой прозрачной (терминальной) пленки, обнажение влажной поверхности с небольшим кровотечением (появлением капельки, напоминающей росу).

При этом проводится и дифференциальная диагностика. Она направлена на то, чтобы отличить псориаз от себорейной экземы, розового лишая и других дерматозов.

Комплексная диагностика обычно включает:

  • Соскоб и биопсию кожи (при необходимости)
  • Исследование крови
  • Рентгенографию

Инструментальная лучевая и магнитно-резонансная диагностика актуальны при необходимости выявления псориатического артрита.

Мы располагаем всеми возможностями для комплексного, высокоточного и информативного обследования пациентов. При этом диагностика не занимает много времени, что позволяет сократить период от первого обращения пациента за медицинской помощью до начала эффективного лечения.

Специфической профилактики псориаза в настоящий момент не существует. Если патология уже выявлена, пациенту рекомендуют регулярно принимать ряд препаратов и правильно питаться. Очень важно ограничить употребление в пищу некоторых продуктов или совсем отказаться от них.

Течение псориаза ухудшают молоко и шоколад, мука, алкоголь и острые блюда.

Улучшить состояние пациента помогает рацион, в котором содержится достаточное количество:

  • Рыбы и рыбьего жира
  • Льняного масла
  • Масла душицы
  • Молочного чертополоха
  • Куркумы
  • Фруктов (кроме земляники и клубники, при псориатическом артрите – кроме цитрусовых и соков с ними)
  • Овощей (за исключением бобовых, тыквы, кукурузы, авокадо, ревеня и брюссельской капусты)
  • Зерновых культур (кукурузной, овсяной, ржаной крупы)

Важно наполнить рацион продуктами с высоким содержанием железа, цинка и фолиевой кислоты.

В нашем Центре можно получить консультацию врача-диетолога, который назначит индивидуальную рациональную диету, облегчающую течение псориаза и в целом идущую на пользу здоровью. Придерживаясь её, пациент сможет добиться длительной ремиссии, что позволит избежать развития осложненных форм заболевания.

Обо всех особенностях профилактики обязательно расскажет врач-дерматолог.

Сегодня выделяют следующие основные методы лечения псориаза:

  • Наружная терапия (препараты с современными глюкокортикостероидами, составы, содержащие аналоги витамина D3, активированный цинк пиритион, салициловую кислоту, мочевину, березовый деготь, нафталанскую нефть и др.)
  • Фототерапия
  • Системная иммуносупрессивная терапия
  • Таргетная терапия
  • Генно-инженерная биологическая терапия

Для помощи своим пациентам мы используем все современные способы лечения. Они тщательно подбираются опытными специалистами. Выработка единой концепции по ведению пациентов (как взрослых, так и детей) с разными формами псориаза и псориатического артрита проводится согласно Федеральным клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения РФ. Мы активно внедряем в практику как традиционные, так и самые современные методы, при необходимости комбинируем их между собой, что позволяет всегда добиваться поставленных целей.

  • Топические средства, препараты с глюкокортикостероидами, составы, содержащие аналоги витамина D3, цинк, салициловую кислоту, ихтиол, березовый деготь, нафталанскую нефть, мочевину и др.
  • Широкополосная селективная, узкополосная средневолновая фототерапия, терапия эксимерным УФ-светом, фотохимиотерапия с наружным и пероральным введением фотосенсибилизаторов и др.
Читайте также:  Гербалайф отзывы

Особое внимание уделяется PUVA-терапии, которая признана наиболее эффективным методом лечения псориаза и атопического дерматита. Около 85% пациентов фиксируют клиническое выздоровление, улучшение состояния кожи и ее очищение от образований. При этом время ремиссии после курса процедур на аппарате Sibest PUVA составляет от 6 месяцев до нескольких лет. Для получения первых признаков регресса заболевания достаточно 4-6 сеансов.

Фотодинамическая терапия

Фотодинамическая терапия

Лечение тяжелых онкологических и других хронических заболеваний – важнейшая задача современной медицины. Сегодня произошел прорыв в подходе к лечению и реабилитации этих заболеваний. Разработан новый метод фотодинамической терапии (ФДТ), позволяющий воздействовать непосредственно на причину болезни. Фотодинамическая терапия в Москве с успехом применяется в клинике Парамита.

В чем суть метода ФДТ

Нобелевской премии за 2018 год были удостоены Джеймс Эллисон (США) и Тасуку Хондзё (Япония) за разработку препаратов, которые подавляют функцию молекул, осуществляющих связь между клетками опухоли и иммунной системой. В «обязанности» этих связников входит передача просьбы не убивать опухоль. Слабая иммунная система часто соглашается с этом. Подавление связников «снимает иммунитет с тормоза» и заставляет его выполнять свою работу. Именно эта разработка и легла в основу методики ФДТ.

Фотодинамическая терапия (фотодинамическая иммунокоррекция) – это уничтожение опухолевых и других быстро разрастающихся измененных клеток путем введения препарата-фотосенсибилизатора с последующей обработкой участков поражения лазером. Поэтапный механизм действия ФДТ:

  1. Вводится фотосенсибилизатор. Применяются следующие способы введения:
    • внутривенно – самый распространенный способ;
    • внутрь полого органа (например, пищевода или желудка);
    • в акупунктурные точки (АТ) на меридианах в соответствии с учением древнекитайской медицины; в клинике Парамита этот метод нашел широкое применение, так как врачи прошли подготовку по восточным методам лечения в Китае и Тибете; фотодинамическая иммунокоррекция в нашей клинике – это эффективное сочетание западных и восточных методов лечения.
  2. Воздействие лазерным светом активизирует повышенную чувствительность измененных клеток к свету. Происходят фотохимические реакции, во время которых выделяется активный (синглетный) кислород и токсичные свободные радикалы, уничтожающие клетки опухоли.
  3. Фотохимические реакции вызывают ряд таких физиологических эффектов, как воспаление тканей, окружающих мелкие кровеносные сосуды, питающие опухоль. Это приводит к закупорке сосудов и разрастанию на их месте соединительной ткани. Опухоль остается без питания.
  4. Такая «встряска» способствует стимуляции иммунной системы. Фагоциты (специальные клетки – пожиратели) массово устремляются к очагу поражения и уничтожают остатки опухоли. Иммунная система настраивается на опухоль как на «чужака» и в дальнейшем уничтожает ее. Проведенное лечение не только уничтожает атипичные клетки, но и предупреждает новообразования.

Как работает фотодинамическая терапия

Как работает фотодинамическая терапии

В 2018 году были разработаны препараты-фотосенсибилизаторы второго поколения из хлорофилла водоросли Spirulina platensis Gom Geitleri. Один из лучших препаратов этого ряда Фотолон применяется для проведения фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве.

Показания к применению

Было установлено, что ФДТ эффективно справляется не только с онкологическими заболеваниями. Этот метод стали применять во всех случаях, когда клетки выходят из-под контроля и начинают свою «асоциальную жизнь». Особенно эффективна фотодинамическая иммунокоррекция при лечении хронических кожных болезней. Показаниями для проведения процедур являются:

  1. Онкологические заболевания:
    • рак кожи, меланома;
    • легкого;
    • женских половых органов, в том числе, предраковые;
    • молочной железы;
    • мужских половых органов;
    • мочевого пузыря;
    • ЖКТ — желудка, кишечника, пищевода;
    • ЛОР-органов, полости рта, языка, губы;
    • паллиативная помощь для улучшения качества жизни больных, страдающих тяжелыми запущенными формами рака; процедуры позволяют восстановить проходимость путей (ЖКТ, бронхов и др.).
  2. Хронические кожные болезни – псориаз, экзема и др.
  3. Хронические болезни женских и мужских половых органов.
  4. Ревматоидный артрит.

Очень часто мы сочетаем назначение ФДТ с другими лечебными процедурами: иглоукалыванием, моксотерапией, точечным массажем, плазмолифтингом и т.д. Цена фотодинамической терапии в Москве – от 2000 рублей. В клинике Парамита стоимость лечения зависит от тяжести заболевания и локализации патологического процесса.

Реабилитация онкологических больных

Трудно переоценить пользу ФДТ в реабилитации пациентов с онкологическими заболеваниями, а также в лечении пациентов, страдающих длительно протекающими хроническими болезнями. Лечебные процедуры делают в амбулаторных условиях. Это позволяет:

  • мгновенно уничтожить даже единичные раковые клетки и подавить рецидив;
  • активизировать иммунитет и предупредить рецидивы в долгосрочной перспективе;
  • предупредить инфекционно-воспалительные процессы, часто беспокоящие больных после химио- и лучевой терапии.

Врачи клиники Парамита в Москве отлично справляются с задачами реабилитации онкобольных.

Кожные заболевания

Результаты лечения псориаза методом ФДТ

Результаты лечения псориаза методом ФДТ

Основными показаниями для применения ФТД являются псориаз и экзема. Псориаз – это хронический воспалительный процесс предположительно аутоиммунного (с аллергией на собственные ткани пациента) происхождения. Традиционные виды медицинской помощи не всегда помогают. В таком случае наши врачи назначают ФДТ. Это приводит к:

  • поглощению фотосенсибилизатора поверхностными слоями эпителия;
  • уничтожению патологических элементов после обработки пораженных участков кожи лазером;
  • восстановление в коже нормального обмена веществ, подавление воспалительного процесса;
  • устранению поломок в иммунитете и длительной ремиссии.

С успехом мы лечим таким способом и экзему. После проведенной терапии у больных наступает длительная ремиссия. Многие больные проводят профилактические курсы реабилитации, что позволяет им на годы избавляться от обострений. Цены на процедуры позволяют проводить повторные курсы.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) – аутоиммунное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов рук и ног, отеками, сильными болями и деформацией конечностей. С появлением ФДТ у пациентов появилась возможность держать болезнь под контролем, избегая обострений и постепенно восстанавливая работу конечностей.

Патологические ткани, образующиеся в синовиальной оболочке суставов при ревматоидном артрите выделяют вещества, вызывающие воспаление и разрушение суставных поверхностей. Поэтому при тяжелом течении РА иногда прибегают к операции удаления синовиальной оболочки. ФДТ с успехом заменяет такую операцию. На фоне фотодинамической иммунокоррекции в организме происходят следующие изменения:

  • клетки синовиальной оболочки накапливают фотосенсибилизатор;
  • при обработке лазером происходит некроз синовиальной оболочки;
  • активизируется иммунитет и иммунные клетки поглощают остатки некротизированных тканей;
  • устранение источника воспаления приводит к восстановлению функции сустава.

Наши врачи имеют клинический опыт терапии ревматоидного артрита методом ФДТ.

Гинекологические заболевания

Многие гинекологические патологические процессы считаются предраковыми. К таким болезням относятся:

  • эрозии шейки матки;
  • дисплазии шейки матки – обратимые изменения слизистой;
  • лейкоплакии – участки ороговения эпителия на поверхности слизистой;
  • папилломы и кондиломы – разрастания на коже и слизистых половых органов;
  • эндометриоз – разрастание маточного эпителия в других органах и тканях.

Все данные заболевания связаны с изменением структуры клеток, поэтому хорошо поддаются воздействию ФДТ. Количество медицинских процедур и их цена зависит от вида заболевания.

Противопоказания

Противопоказаний для применения фотодинамической терапии немного. Это:

  • непереносимость организмом больного применяемого препарата;
  • тяжелые заболевания почек, печени и сердечно-сосудистой системы с нарушением функции этих органов;
  • беременность, кормление ребенка грудью;
  • детский возраст.

Как проходит процедура ФДТ

Сеанс фотодинамической терапии

На фото: обработка ротовой полости методом ФДТ

За 24 – 48 часов до обработки лазером больному делают внутривенную инъекцию фотосенсибилизатора. За оставшееся до процедуры время препарат успевает накапливаться в заинтересованных тканях. В течение этого времени пациенту рекомендуется избегать солнечных лучей.

Через двое суток делают лазерное облучение. Процедура облучения опухоли или пораженных участков кожи безболезненна, она занимает 15 – 30 минут в зависимости от величины площади поражения. После этого пациент может отправляться домой. В течение недели рекомендуется избегать солнечного света. Опухоль медленно разрушается на протяжении 8 – 12 недель.

Всего на курс потребуется сделать от одной до десяти процедур. Повторный курс проводится не ранее, чем через 2 – 4 месяца.

Врачи клиники Парамита считают, что основой успешного лечения является синтез восточной и западной медицины. Свои знания и опыт они распространяют и на метод ФДТ, применяя введение фотосенсибилизатора в активные точки энергетических каналов — меридианов. Это значительно повышает эффективность процедур.

Осложнения, побочные эффекты

Осложнений при проведении ФДТ не бывает, но небольшие побочные эффекты возможны. Это:

  • легкая болезненность и местное повышение температуры облученных тканей – проходит самостоятельно;
  • небольшое повышение артериального давления (АД) при наличии у пациента нестабильной артериальной гипертензии – также проходит самостоятельно;
  • легкое повышение общей чувствительности к свету – рекомендуется избегать солнечных лучей в течение недели, так как возможно покраснение и отек открытых участков тела.

Умеренная стоимость фотодинамической терапии в клинике Парамита в Москве, опытные специалисты, комфортные условия обслуживания – все это привлекает пациентов. Большинство из них возвращается в клинику повторно с целью профилактики обострений. На сайте клиники можно подробно узнать о реабилитации и лечении различных заболеваний.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»