Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Фосарбин

Янв 27, 2022

Пилокарпин инструкция по применению, отзывы, цена

Пилокарпин капли глазные – холинергическое средство, действием которого является облегчение оттока внутриглазной жидкости, вызывающее снижение внутриглазного давления (ВГД).

Состав и форма выпуска

Пилокарпин – раствор 1% в форме глазных капель, содержит:

• Основное активнодействующее вещество: Пилокарпина гидрохлорид — 10 мг;

• Дополнительные вещества: бензалкония хлорид, спирт поливиниловый, кислота лимонная, цитрат натрия, вода.

Упаковка. Флаконы пластиковые по 10мл.

Фармакологическое действие

Пилокарпин является холинергическим средством, активирующим мускариновые рецепторы. Препарат вызывает сужение зрачка, снижает внутриглазное давление посредством облегчения оттока внутриглазной жидкости, а также спазм аккомодации.

Пилокарпин хорошо преодолевает барьер роговицы. Максимальная его концентрация во внутриглазной жидкости достигается через полчаса. Возействие препарата на внутриглазное давление может продолжаться 4 – 14 ч.

Показания к применению

• Закрытоугольная глаукома (включая лечение острого приступа);

• Первичная открытоугольная глаукома;

• Хирургические вмешательства или обследования глаза (для сужения зрачка)

• В терапии передозировки мидриатиками.

Способ применения и дозы

В терапии первичной глаукомы назначают каплю 1или 2 процентного раствора препарата в пораженный глаз до шести раз в сутки. Суточную дозу Пилокарпина и его концентрацию рекомендует врач после установления уровня ВГД. Острый приступ закрытоугольной глаукомы требует следующей схемы применения препарата: первые два часа приступа – по капле, каждые 15 минут; затем два часа – по капле, каждые 30 минут; следующие два часа – каплю в час.

Противопоказания

• Состояния, сужение зрачка при которых не рекомендовано — ирит, иридоциклит (хирургические операции на глазу, в целях предупреждение образования задних синехий).

Пилокарпин может применяться с осторожностью у пациентов с отслойкой сетчатки и молодых людей с высокой степенью миопии.

Побочные эффекты

• Кратковременные боли в глазу, покраснение его, ощущение жжения, ухудшение зрения в сумерках. Иногда у молодежи развивается спазм аккомодации, возникает головная боль, сопровождаемая слезотечением, развивается аллергический коньюнктивит или дерматит кожи век.

• Системные побочные действия развиваются редко, но иногда может возникнуть бронхоспазм, замедлиться сердечный ритм, увеличиться слюноотделение, появиться ринорея.

• В единичных случаях отмечалась отслойка сетчатки, уплотнение либо образование кисты радужки из-за применения миотиков. Длительное применение Поликарпина может вызывать фолликулярный конъюнктивит, а также обратимое помутнение хрусталика или кератопатию.

Передозировка

Пилокарпин практически полностью безопасен при применении местно благодаря малой системной доступности, а также быстрому выведению препарата из кровотока. Первые симптомы передозировки: тошнота и брадикардия. Применяют симптоматическое лечение, иногда используют Атропин, как специфический антидот (для купирования приступа выраженной брадикардии вводят парентерально 0.5-2 мг атропина).

Лекарственные взаимодействия

Пилокарпин хорошо комбинируется с бета-адреноблокаторами, а также прочими гипотензивными препаратами в терапии глаукомы.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы, пилокарпин сочетается с ингибиторами карбоангидразы.

Атропин и иные М-холиноблокирующие средства – антагонисты поликарпина. Его М-холиностимулирующая активность понижается, если одновременно применять с циклическими антидепрессантами, хлорпротиксеном, клозапином, производными фенотиазина и усиливается с антихолинэстеразными веществами.

Существует риск развития брадикардии, снижения АД при применении общей анестезии с фторотаном.

Особые указания

Клинических испытаний применения препарата у беременных и кормящих женщин не проводилось, но пилокарпин считается практически безопасным для этой категории пациентов.

Лечение пилокарпином требует соблюдения осторожности при управлении автотранспортным средством при слабом освещении, либо в сумерках.

Хранят препарат при температуре до 15°С, в недоступном детям, затемненном месте.

Срок хранения – до 2 лет. Вскрытый флакон нужно использовать в течение месяца.

Цена препарата Пилокарпин

Стоимость препарата «Пилокарпин» в аптеках Москвы начинается от 30 руб.

Аналоги Пилокарпина

Азопт

Косопт

Бетоптик

Фотил

Глаукома — коварное заболевание, которое требует постоянного контроля внутриглазного давления и использования самых современных методов лечения (включая эффективные и безболезненные лазерные методы), а не только применения капель.

Обратившись в «Московскую Глазную Клинику», Вы сможете пройти обследование на глаукому на самом современном диагностическом оборудовании, а по его результатам – получить индивидуальные рекомендации ведущих специалистов по лечению заболевания. По показаниям также может быть проведено лазерное или хирургическое вмешательство. Кроме того, специалистами клиники разработаны программы курсового лечения пациентов с глаукомой, направленные на сохранение и восстановление зрительных функций продолжительностью 10 и 15 дней, в том числе и с применением медицинских пиявок (гирудотерапии), а так же специальная программа годового обслуживания, которая позволяет не только пройти своевременную диагностику и лечение, но и получить значительную выгоду.

При этом не стоит забывать, что Вы можете частично вернуть потраченные средства, воспользовавшись налоговым вычетом, согласно Российскому законодательству. Мы предоставляем для этого всю необходимую документацию. Подробнее о возврате можно прочитать здесь.

Клиника работает семь дней в неделю без выходных, с 9 до 21 ч. Записаться на прием и задать специалистам все интересующие Вас вопросы можно по телефонам 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн, воспользовавшись соответствующей формой на сайте.

Капли, сужающие зрачок

Fact-checked

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Расширение зрачка в диаметре может происходить по различным причинам. За регулировку диаметра отвечает пара основных мышц, которые делают зрачок шире или уже – это ресничная и радиальная мышцы. Спазм первой мышцы сужает зрачок, а её слабость – расширяет. Вторая мышца провоцирует противоположный эффект. Капли, сужающие зрачок, вызывают принудительное сокращение ресничной мышцы и расслабление радиальной – такой эффект часто используют офтальмологи для визуальной стабилизации размеров зрачков. [1]

trusted-source

[2], [3], [4], [5]

Показания к применению капель, сужающих зрачок

Лекарства, действие которых направлено на сужение зрачка, могут быть использованы в следующих ситуациях:

  • при недостаточной освещенности, когда большой диаметр зрачка позволяет проецироваться на область сетчатки большому количеству светового потока;
  • при избыточной активности симпатической нервной системы (например, после стрессовых ситуаций);
  • при патологиях в головном мозге (например, опухолях);
  • при расширении зрачков, связанном с химическими интоксикациями или приемом лекарственных препаратов;
  • при глазных болезнях (например, глаукоме);
  • до и после глазных операций и манипуляций, при травмах, которые могли спровоцировать ослабление ресничной мышцы;
  • при параличе глазных мышц, возникшем вследствие туберкулеза, высокого внутричерепного давления, отравления и пр.;
  • при заболеваниях ЦНС, которые могут сопровождаться спазмом глазных мышц (например, при менингите, полиомиелите и пр.).

Форма выпуска

Глазные капли выпускаются в виде лекарственного раствора, в пластиковом или стеклянном флакончике с дозатором или пипеткой. На упаковке обязательно указывается название препарата, действующее вещество, а также дата выпуска и период годности лекарств.

Эти средства предназначаются для предотвращения или лечения глазных болезней. Состав препарата может быть представлен одним или несколькими действующими ингредиентами. Особенностью глазных капель является их свойство в течение короткого времени преодолевать конъюнктиву, внешнюю глазную оболочку, попадать на различные участки глазного яблока, в том числе и глубокие.

Отпускаются в основном без рецепта, однако их применение должно быть согласовано с врачом-офтальмологом.

Фармакодинамика

Лекарственные препараты, сужающие зрачок, называются миотики. К таким медпрепаратам причисляют холиномиметические и антихилинестеразные средства.

Холиномиметики воздействуют по принципу ацетилхолина, а антихилинестеразные лекарства тормозят действие холинестеразы – энзима, расщепляющего ацетилхолин.

Динамика воздействия миотических препаратов на показатели внутриглазного давления состоит в их разблокирующем влиянии на зону передней глазной камеры (угол) и венозный синус склеры. Миотики провоцируют сужение зрачка, отвод радужной оболочки от зоны передней глазной камеры и открытие закрытых участков угла. Такая схема воздействия играет огромную роль при закрытоугольной форме глаукомы.

При открытоугольной форме заболевания миотические средства «освобождают» венозный синус склеры и трабекулярные щели, увеличивая сократительную способность ресничной мышцы.

Фармакокинетика

Процентное содержание активных веществ миотических средств может достигнуть максимального уровня на протяжении 30 минут после закапывания.

Действующие вещества выводятся при их естественном оттоке, без накопления и признаков метаболизма.

Глазные капли беспрепятственно проникают через роговичный слой, вступают во взаимодействие с глазными тканями. Длительность полувыведения может составлять от полутора до двух часов, а воздействие активного компонента, влияющего на сужение зрачка, может продолжаться намного дольше – в среднем 5-15 часов.

Способ применения и дозы

Представляем вашему вниманию наиболее распространенные названия капель, которые сужают зрачки, а также принципы их применения и дозировки.

  • Пилокарпин гидрохлорид 1-2% раствор на водной основе, применяется по 1-2 капли до 4-х раз в сутки. Препараты на основе Пилокарпина: Офтан Пилокарпин, Изопто-карпин. [6]
  • Ацеклидин 2%, 3%, 5% раствор на водной основе. Капают от 3-х до шести раз в сутки, в зависимости от эффективности. Синонимы препарата: Глаукостат, Глаудин, Глаунорм. [7]
  • Карбахолин 0,5-1% раствор. Используют для закапывания в область конъюнктивального мешка от 2-х до шести раз в сутки. Действует на протяжении 4-6 ч. [8]
  • Карбахол 3%, с активным компонентом хлоратом карбамилхолина. Дозировка: по 1 капле от 2-х до 4-х раз в день.
  • Прозерин (Простигмин) 0,5% раствор, применяют по 1 капле до 4-х раз в сутки. [9]
  • Карбацел (Изоптокарбахол) 0,75%, 1,5%, 2,25% и 3% растворы. Используют по 1 капле от 2-х до шести раз в сутки. [10]
  • Армин 0,01% капли, применяются 2-3 раза в сутки.
  • Физостигмин 0,25%-1% раствор, вводится в область конъюнктивального мешка от 1 до 6 раз в сутки. Синонимы: Эзерин салицилат. [11]
  • Фосфакол – применяют по 1-2 капли 0,013% водного раствора 1:7500, дважды в сутки. Синонимы: Минтакол, Солюглауцит, Миотизал, Параоксон. [12]
Читайте также:  Дентамет dentamet

Все перечисленные препараты считаются сильнодействующими средствами, которые не предназначены для продолжительного применения и назначаются только специалистами при наличии соответствующих показаний.

Капли от глазного давления

Бессимптомное течение повышения давления внутри глаз опасно. Циркуляция жидкости в них нарушается, затрудняется отток. Без лечения теряется зрение на периферии, а затем и в центре. Такое состояние называется глаукомой. Чтобы зрительный нерв сохранить, нужны капли от глазного давления.

Капли

Под термином внутриглазное давление понимают силу воздействия, которая оказывается структурами глаза – водянистой влагой и стекловидным телом на его капсулу. За счет него поддерживается тонус органа. Нормальное внутриглазное давление создается разницей влаги из передней и задней камер, которая постоянно убывает и поступает.

Благодаря такой особенности обеспечивается поддержание правильной работы системы глаза. Внутриглазное давление обеспечивает сферическую форму органа, а так же создает необходимые условия для организации процессов питания всех структур.

Капли для снятия глазного давления

Существует много вариантов того, как снизить повышенное внутриглазное давление. Самый удобный – это использовать капли. Они имеют различный механизм действия и состав, но все направлены на поддержание нормального функционирования органа зрения. В зависимости от основного активного вещества, средства разделяются на следующие группы:

  • холиномиметики;
  • ингибиторы карбоангидразы;
  • симпатомиметики;
  • аналоги простагландинов;
  • бета-адреноблокаторы;
  • альфа-адреномиметики;
  • комбинированные препараты.

В зависимости от причины, которая вызвала повышение внутриглазного давления и особенностей пациента, назначаются препараты определенного механизма действия.

Одни капли для глаз направлены на снижение образования внутриглазной жидкости, другие стимулируют ее отток, а третья группа – это комбинированные препараты.

Холиномиметики

Основными средствами данной группы являются «Карбахолин» и «Пилокарпин». Лечение внутриглазного давления происходит за счет улучшения оттока жидкости. Облегчение ее выведения наблюдается при сужении зрачка и сокращении мышц внутри глаза. Они хорошо сочетаются с лекарствами из других групп.

Свойство препарата «Пилокарпин» заключается в сокращении мышц глаза через стимуляцию рецепторов. Затем сужается зрачок и снижается давление внутри глаза. Показаниями для применения капель являются:

  1. Закрытоугольная и открытоугольная глаукома.
  2. Тромбоз вены сетчатки.
  3. Непроходимость артерий в сетчатке.
  4. Перед обследованием для сужения зрачка.
  5. После окончания операции.
  6. Для устранения симптомов передозировки лекарственными препаратами, расширяющих зрачок.

Капли

Глазные капли не безопасные для пациентов с иридоциклитом, кератитом, аллергией на компоненты препарата.

Не рекомендуется их применять после некоторых операций, когда сужение зрачка может привести к осложнениям.

Для понижения давления применяют «Карбахолин». Он обладает теми же свойствами, что и «Пилокарпин». Применяется только среди пациентов с закрытоугольной глаукомой. Назначение препарата запрещено при нарушении целостности роговицы, бронхиальной астме, стенокардии и повышенной чувствительности к действующим компонентам.

Ингибиторы карбоангидразы

Группа препаратов для глаз от повышенного давления направлена на особый фермент, который вырабатывается цилиарным телом. Изменение его функционирования приводит к снижению количества образующейся в нем влаги. С этой целью используются самые эффективные и доступные капли «Азопт» и «Трусопт». Они имеют в составе различные действующие компоненты, и поэтому показания к назначению имеют некоторые различия.

Капли «Азопт» снижают транспорт жидкости и натрия, что приводит к уменьшению образования внутриглазной жидкости. По этой причине повышенное давление нормализуется. Он показан людям с открытоугольной глаукомой. «Азопт» не назначают пациентам с заболеваниями почек, а ограниченное применение допускается при болезнях печени и глаукоме закрытой формы.

Снижающие глазное давление капли «Трусопт» действуют по такому же принципу. В его основе лежит другое активное вещество, позволяющее расширить показания. Его могут использовать пациенты с открытоугольной (дети и взрослые) и вторичной глаукомой без блока в передней камере глаза.

Симпатомиметики

Действие препаратов основывается на воздействии на рецепторы клеток. Многим пациентам назначаются капли для снижения глазного давления «Офтан Дипивефрин». Они временно увеличивают образование жидкости, а затем значительно уменьшают ее количество. Одновременно происходит расширение зрачка. «Офтан Дипивефрип» показан людям с открутоугольной глаукомой и возникшей на оперированном глазу по поводу катаракты. Капли от глазного давления не назначаются при аллергии на компоненты препарата и при закупорке угла передней камеры глаза.

Аналоги простагландинов

Препараты данной группы для снижения внутриглазного давления зарекомендовали себя как безопасные и эффективные. Результат становится заметным уже через 1-2 часа после закапывания. Чаще всего применяется «Ланопрост», «Унопростон», «Тафлотан».

  1. Глазные капли для находятся в неактивной форме. Под действием процессов в организме действующие вещества активируются. За счет усиления оттока, который они создают, отмечается нормализация глазного давления.
  2. У пациентов, длительное применяющие «Ланопрост» происходит изменение цвета глаз. Это происходит по причине уменьшения количества пигментных клеток. Чаще появление коричневой пигментации отмечается вокруг зрачка.
  • не назначается до 18 лет;
  • с осторожностью используется для лечения врожденной глаукомы и у пациентов с воспалительными заболеваниями глаз.
  • открытоугольная первичная глаукома;
  • вторичная глаукома.
  1. Капли для снятия давления восстанавливают обменные процессы в тканях глаза.
  2. Ускоряют процессы ведения водянистой жидкости.
  • повышенный тонус глазного яблока;
  • глаукома открытоугольная.
  • до 18 лет;
  • беременность и кормление грудью.

После закапывания средства эффект отмечается через 2 часа и сохраняется на 12 часов.

Бета-адреноблокаторы Капли глазные

Офтальмологические капли при повышенном глазном давлении имеют схожие свойства с препаратами для системного введения. Действие основано на уменьшении количества влаги. При закапывании лекарственного средства рекомендуется закрывать глаза на 2-3 минуты. В течение этого времени бета-блокаторы начнут оказывать только местное воздействие, и практически не проникнут в носослезный проток. Если не придерживаться рекомендации, то капли от повышенного глазного давления, попав в кровоток, будут негативно воздействовать на сердечно-сосудистую, эндокринную дыхательную системы.

Для снижения риска возникновения побочных эффектов назначаются более современные препараты. К ним относятся «Тимолол», «Бетоптик». Первый препарат хорошо переносится и пациенты практически не отмечают учащение сердечного ритма как одно из возможных явлений. Капли от глазного давления не только угнетают образование водянистой влаги, но и облегчают ее отток. «Тимолол» не оказывает влияния на зрачок и поэтому не нарушает остроту зрения у пациента. Назначается при симптомах первичной глаукоме открытоугольной и вторичной.

Средство имеет ряд противопоказаний к применению, к которым относят:

  1. Возраст пациента до 18 лет.
  2. Брадикардия (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту).
  3. Хронические заболевания дыхательной системы с обструкцией.
  4. Сердечная недостаточность.
  5. Дистрофические на изменения поверхности роговицы.
  6. С осторожностью капли назначаются при беременности, сахарном диабете, тиреотоксическом зобе.

«Бетоптик» нормализует повышенное внутриглазное давление по тому же механизму, что и «Тимолол». В отличие от него, данное средство избирательно воздействует на рецепторы клеток органа зрения, которые отвечают на образование жидкости в нем. Кроме того, они хорошо проникают через роговицу и накапливаются в тканях. Это приводит к появлению побочных эффектов от бета-блокаторов. «Бетоптик» назначается пациентам для лечения глаукомы открытоугольной и уменьшения тонуса глазного яблока. Препарат имеет такой же список противопоказаний, что и «Тимолол».

Альфа-адреномиметики

Чтобы снять высокое внутриглазное давление, некоторым пациентам назначаются препараты из группы альфа-адреномиметиков. Они применяются ограниченно по причине большого количества побочных эффектов. В составе капель содержится клофелин. Специализированными клиниками используется единственное средство – это «Бримонидин».

Препарат применяется при наличии противопоказаний к назначению бета-адреноблокаторов и открытоугольной глаукоме. Его не назначают детям до 2 лет, а так же пациентам, принимающим антидепрессанты.

Комбинированные препараты

Фотил

Для лечения все чаще применяются глазные капли от давления комбинированного действия. Преимущество препаратов состоит в выраженном гипотензивном эффекте за счет сочетания нескольких активных компонентов. Также в течение дня они не требуют частого использования. Чтобы нормализовать глазное давление, чаще всего применяется «Фотил» (сочетает в себе пилокарпин и тимолол), «Ксалаком» (комбинация ксалатана и тимолола) и «Косопт» (трусопт и тимолол).

«Ксалаком» назначается пациентам с открытоугольной глаукомой или недостаточного эффекта от лечения средствами из других групп. Противопоказан пациентам до 18 лет, при заболеваниях дыхательной системы с обструкцией и сердечной недостаточности.

Читайте также:  Мыло для роста бороды популярные марки и домашние рецепты

Препарат «Фотил» используют при первичной и вторичной глаукоме. Он имеет следующий ряд противопоказаний:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Послеоперационный период.
  3. Возраст до 18 лет.
  4. Брадикардия.
  5. Заболевания органов дыхания с обструкцией.

Капли при повышенном глазном давлении «Косопт» применяются только при глаукоме открытоугольной.

Он противопоказан лицам с заболеваниями органов системы дыхания, сердечной недостаточности, при беременности, кормлении грудью и пациентам до 18 лет.

При повышенном внутриглазном давлении нельзя заниматься самолечением. Все препараты снижают его, действуя по определенному механизму, но они же могут оказывать побочные эффекты. Чтобы их избежать, врач учитывает все противопоказания у пациента. При необходимости, назначается несколько видов капель из разных групп или их меняют на другие, если лечение малоэффективно.

Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

Пилокарпина гидрохлорид : инструкция по применению

Что собой представляет препарат, и для чего его применяют

Препарат Пилокарпина Гидрохлорид содержит действующее вещество — пилокарпина гидрохлорид, которое оказывает миотическое (сужение зрачка) и противоглаукомное (снижение внутриглазного давления) действие.

Глазные капли Пилокарпина Гидрохлорид применяют для лечения определенных форм глаукомы (увеличение внутриглазного давления) и при необходимости сужения зрачка после действия препаратов, которые расширяют зрачок (мидриатиков).

Не применяйте данный препарат

• у Вас повышенная чувствительность к действующему веществу или к какому-либо компоненту препарата (см. раздел «Внешний вид препарата и содержимое упаковки»);

• у Вас воспаление радужной или сосудистой оболочки глаза (ириты, иридоциклиты, иридоциклические кризы, передние увеиты) и другие заболевания глаз;

• у Вас обострение бронхиальной астмы;

• Вам была проведена офтальмологическая операция;

• у Вас указания на отслойку сетчатки;

• у Вас диагностирована закрытоугольная глаукома;

• Вы беременны или кормите ребенка грудью (на время применения препарата кормление следует прекратить).

Если Вы не уверены, относится ли к Вам что-либо из вышеперечисленного, сообщите об этом лечащему врачу перед применением препарата.

Особые указания и меры предосторожности

Перед применением препарата Пилокарпина Гидрохлорид проконсультируйтесь с лечащим врачом, если:

• у Вас высокая степень миопии (заболевание, при котором человек плохо различает предметы, расположенные на дальнем расстоянии);

•у Вас повреждены ткани глаза (конъюнктива и роговица глаза);

• у Вас артериальная гипертензия;

• у Вас бронхиальная астма;

• у Вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;

• у Вас проблемы с мочеиспусканием;

• у Вас болезнь Паркинсона.

Если Вы не уверены в том, как использовать препарат, обратитесь к своему лечащему врачу. Ваш доктор может проверять Ваши глаза до и во время терапии, особенно если у Вас есть заболевания глаз.

Дети. Применение препарата у детей младше 18 лет начинают в самой низкой дозе.

Другие препараты и данный препарат

Сообщите лечащему врачу, если Вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие препараты. Это относится к любым растительным препаратам или препаратам, которые Вы купили без назначения врача.

Обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, если Вы принимаете:

• противоаллергические (антигистаминные) препараты;

• антидепрессанты, включая трициклические антидепрессанты (амитриптилин) и ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) (класс препаратов, используемых для лечения депрессии);

• производные фенотиазины, например, хлорпромазин.

Антагонистами пилокарпина гидрохлорида являются атропин и другие м-холиноблокаторы. При одновременном применении с адреномиметиками возникает антагонизм действия (на диаметр зрачка). Тимолол и фенилэфрин усиливают снижение внутриглазного давления (уменьшают продукцию внутриглазной жидкости).

Беременность, грудное вскармливание и фертильность

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что можете быть беременны, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Применение Пилокарпина Гидрохлорид противопоказано при беременности и в период лактации. На время лечения препаратом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Управление транспортными средствами и работа с механизмами

Соблюдайте осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение

Всегда применяйте этот препарат в полном соответствии с рекомендациями врача. При появлении сомнений, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

При глаукоме Пилокарпина Гидрохлорид закапывают в каждый глаз по 1-2 капле 2-4 раза в сутки. Суточную дозу и длительность курса лечения определяет врач в зависимости от уровня внутриглазного давления. При необходимости препарат можно комбинировать с блокаторами β-адренорецепторов.

При остром приступе закрытоугольной глаукомы препарат закапывают каждые 15 минут по 1 капле; на протяжении 2-3 ч — каждые 30 минут по 1 капле; на протяжении 4-6 ч — каждые 60 минут по 1 капле; далее 3-6 раз в сутки до купирования приступа.

Рекомендации по использованию флаконов в комплекте с крышкой-капельницей

Перед применением внимательно прочитайте этот раздел и последовательно выполните операции, представленные ниже в тексте и на рисунках 1-6.

1. Достать из упаковки флакон.

2. Если флакон укупорен колпачком алюминиевым: расположить ножницы под углом 45 градусов к крышке, подцепив её нижний край, движением, направленным вверх, снять алюминиевый колпачок вместе с резиновой крышкой (рис. А 1-2).

3. Если флакон укупорен колпачком алюминиевым с пластиковой накладкой: с усилием потянуть за пластиковую накладку со стороны надрезов, поднимая ее вертикально, затем резко потянуть вниз вдоль флакона для нарушения целостности колпачка. Снять алюминиевый колпачок и резиновую пробку (рис. Б 1-2).

4. Достать капельницу из упаковки и плотно надеть ее на флакон (рис. 3).

5. Перевернуть флакон строго вертикально для удаления воздушного пузырька и подождать несколько секунд. В случае большого пузырька вернуть флакон в исходное положение, а затем медленно повторить действие, аккуратно постучав по дну флакона (рис. 4).

6. Закапать капли, нажимая указательным и большим пальцем на пипетку (рис. 5). Нельзя прикасаться пипеткой к глазу или другим поверхностям — это может привести к инфицированию раствора.

7. Перевернув флакон, закрыть пипетку специальной пробкой (рис. 6).

После закапывания глазных капель рекомендуется закрыть глаза ватным тампоном. Не открывая глаз, прижмите внутренний угол глаза на 1 -2 минуты.

Если Вы применили препарата ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД больше, чем следовало

Если Вы считаете, что закапали слишком большую дозу препарата, промойте глаза водой или физиологическим раствором и обратитесь к врачу.

В случае передозировки у Вас могут возникнуть следующие симптомы: снижение артериального давления, нарушения сердечного ритма, тошнота, усиление перистальтики кишечника, повышенное потоотделение.

Если Вы забыли применить препарат ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД

Если Вы забыли закапать глазные капли, сделайте это как можно быстрее. Не закапывайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную. Если Вы пропустили несколько доз, сообщите об этом врачу.

Возможные нежелательные реакции

Подобно всем лекарственным препаратам Пилокарпина Гидрохлорид может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех.

При применении препарата могут возникать следующие нежелательные реакции.

Часто (могут проявляться менее чем у 1 из 10 человек):

— зуд, резь (дискомфорт) и жжение, отек, покраснение или болезненность век, отек, конъюнктивы, сильное покраснение (гиперемия) конъюнктивы, воспаление роговицы, нечеткость зрения (временно), близорукость (временно), снижение остроты зрения при плохом освещении, кровоизлияние в стекловидное тело (часть глаза), отслойка сетчатки, головная боль и боль в области лба (особенно в молодом возрасте в начале лечения).

Редко (могут проявляться менее чем у 1 из 1000 человек):

— усиленное слезотечение, усиленное слюнотечение, дрожь, головокружение, повышение артериального давления, нарушения ритма сердца, трудности с дыханием (бронхоспазм, отек легких).

Сообщение о нежелательных реакциях

Если у Вас появились нежелательные реакции, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это также относится к любым нежелательным реакциям, которые не указаны в данном листке-вкладыше.

Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях в информационную базу данных по нежелательным реакциям (действиям) на лекарственные препараты, включая сообщения о неэффективности лекарственных препаратов (УП «Центр экспертиз и испытаний в здравоохранении», www.rceth.by). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.

Хранение

Хранить при температуре от 2 °C до 8 °C.

Вскрытый флакон хранить при температуре от 2 °C до 8 °C в течение 21 дня.

Хранить в недоступном и невидимом для детей месте.

Срок годности — 2 года.

Не использовать по истечении срока годности.

Не выливайте остатки препарата в канализацию. Уточните у работника аптеки, как избавиться от препаратов, которые больше не потребуются. Эти меры позволят защитить окружающую среду.

Состав

1 мл раствора содержит действующее вещество: пилокарпина гидрохлорид — 10 мг; вспомогательные вещества: борная кислота, вода для инъекций.

Внешний вид препарата и содержимое упаковки

Раствор (капли глазные) 10 мг/мл, — прозрачный бесцветный раствор.

По 5 мл во флаконы из бесцветного стекла, укупоренные пробками резиновыми и обкатанные колпачками алюминиевыми или алюминиевыми с пластиковой накладкой. Флакон вместе с полиэтиленовой крышкой-капельницей и листком-вкладышем помещают в пачку.

Читайте также:  Чистотел от грибка ногтей на ногах рецепт отзывы аналоги

От аспирина до фосарбина. За что любили народного академика Арбузова?

Александр Арбузов.

В Казани есть улица Арбузова, его именем назван Институт органической и физической химии Казанского научного центра РАН. Хотя «реакцию Арбузова», открывшую путь к получению разнообразных фосфорорганических соединений, знают только специалисты, Александра Ермининельдовича можно назвать народным академиком. В 50-е годы прошлого века фамилия учёного, который разработал первое в мире лекарство, снижавшее интенсивность глаукомы, — фосарбин, гремела на весь СССР. Арбузов получал письма из разных уголков страны, в которых его умоляли выслать этот препарат, спасти от слепоты. И Арбузов откликался на все просьбы. Открытия Александра и его сына Бориса позволили наладить выпуск многих других лекарств, а также отечественного скипидара и канифоли, которые раньше ввозили из-за рубежа.

Работу оставим за порогом

Это было уже не первое созданное им лекарство. В 1914 году Арбузов получил российский аналог аспирина. В то время его производили только в Германии, а из-за войны поставки заграничных лекарств прекратились. Благодаря Арбузову аспирин стал выпускать феноло-салициловый завод в Казани — одно из первых фармацевтических производств в России. Его открыли на базе мыловаренного производства Крестовниковых. Причём Арбузов не только синтезировал препарат, но и собственноручно нарисовал этикетку для него.

Эту этикетку можно увидеть в доме-музее Арбузовых в Казани. Пожалуй, только она да фотография Менделеева на письменном столе «подсказывает» род занятий хозяина. У Александра Ерминингельдовича, которого из-за труднопроизносимого отчества часто называли «АЕ», домашнего кабинета не было. Его письменный стол стоял в гостиной. Именно Арбузов старший завел семейную традицию: не говорить дома о работе. В своей семье академик был просто мужем, отцом, дедушкой. Читал книги, писал письма.

А разговоры о химии оставлял за порогом.

Впервые об этой науке Арбузов узнал в детстве. Его родители, мелкопоместные дворяне, владели деревней Арбузов-Баран в Спасском уезде (сейчас Алексеевском район). По соседству, всего в полутора километрах в своём имении жил Александр Бутлеров. Арбузовы были с ним дружны. Однажды Ерминингельд Владимирович, отправляясь в Бутлеровку, взял с собой сына. Александр вспоминал, что отец и Бутлеров обсуждали пчеловодство, которым увлекался великий химик.

Родители Александра Арбузова и он сам в детстве.

«Наиболее сильное впечатление на меня произвел пчелиный павильон, в котором помещались ульи, — писал он. — Особенно поразило то, что внутренняя окраска стен павильона, когда Бутлеров притворил двери и ставни, резко изменилась – из синей превратилась в белую светящуюся. По-видимому, стены павильона были покрыты особой краской, меняющей свой цвет». Деревня Арбузов-Баран существует до сих пор. Но дома Арбузовых там уже нет – его перекатали в Билярск. В этом городе есть музей, посвящённый двум выдающимся химикам Арбузову и Бутлерову.

Многочисленная семья Арбузовых.

Многочисленная семья Арбузовых с родственниками в селе Арбузов-Баран. 1910 год. Фото: Предоставлено домом-музеем академиков Арбузовых

Окончив 1-ю Казанскую мужскую гимназию и естественное отделение физико-математического факультета Казанского университета (химфака тогда не было), Арбузов несколько лет работает за границей. В Казань он приезжает уже известным учёным, открывшим новое направление в химии – фосфороорганику. К тому времени Арбузов уже был женат на дочери профессора Казанского университета Петра Кротова Екатерине. В семье росли трое детей: Борис, Ирина и Юрий. Все они стали выдающимися учёными химиками. Ирина и Юрий уехали в Ленинград и Москву, а старший сын работал вместе с отцом в Казани.

Химическая посуда, изготовленная Александром Арбузовым. 1911 год.

В 1938 году Борису Александровичу были предъявлены обвинения в том, что он враг народа. Мол, его труды печатаются в иностранных журналах на иностранных языках, причём иностранные публикации иногда выходят раньше, чем советские. Арбузова младшего обвиняли и в том, что он подарил немецким учёным колбу — изобретение отца. Хотя знаменитая перегонная колба Арбузова к тому времени значилась уже во всех мировых каталогах химической посуды. К счастью, через 4 месяца все обвинения были сняты.

Больше проблем с властями у Арбузовых не было. Их дом в Катановском переулке благополучно пережил все беды XX века. И по сей день там царит атмосфера того времени, сохранены интерьеры, подлинные вещи, принадлежащие семье.

Дом-музей Александра Арбузова.

Дом-музей Александра Арбузова сохранил обстановку, в которой жил великий химик. Фото: АиФ/ Ольга Любимова

И музыкант, и художник, и плотник

Дом, в котором Арбузовы жили с 1916 по 1968 год, никогда им принадлежал, они его только снимали. Изначально хозяйкой была родная сестра художника Шишкина Ольга Ивановна Ижболдина. Сама она жила в Удмуртии, была женой Сарапульского головы.

По традиции вечером вся семья собиралась в гостиной, где стоял рояль, удобный кожаный диван, столик с патефоном. Арбузовы рассказывали друг другу, как у кого прошел день. Вся семья была очень музыкальной. По вечерам в гостиной заводили патефон, а чаще устраивали концерты. Александр Арбузов с детства играл на скрипке. Он организовал в Казани самодеятельный квартет из учёных, исполнял там партию второй скрипки. Жена Александра Ерминингельдовича Екатерина Петровна играла на рояле, у них был семейный дуэт.

Арбузов любил играть на скрипке.

Любимым композитором Александра Арбузова был Александр Бородин, который был ещё и известным химиком. Для одной из своих дочерей, жившей в Казани, Ольга Ивановна и приобрела это землевладение. Дочь построила доходный дом. После революции частная собственность была отменена, но Арбузовы продолжаются здесь оставаться на правах квартиросъемщиков. В просторный дом из пяти комнат с верандой больше никого не заселяли. Арбузовы к тому времени уже был заслуженными учеными, новая власть ценила их.

Борис, Ирина и Юрий тоже учились музыке. Отец очень хотел, чтобы кто-нибудь из них стал музыкантом. Но мечту Александра Ерминингельдовича осуществила только внучка Марина Борисовна. Она стала профессиональной пианисткой, преподавала в школе при Казанской консерватории.

Сестра Арбузова с мужем - известным архитектором Карлом Мюфке.

Сестра Арбузова с мужем — известным архитектором Карлом Мюфке. Фото: Предоставлено музеем академиков Арбузовых

Академик Арбузов был очень творческим человеком. Считал, что ученый должен обязательно интересовался искусством, литературой, без этого невозможным успехи в науке. Кроме музыки ещё одной страстью учёного была живопись. Он начал рисовать под влиянием своей сестры Натальи Ерминингельдовны — профессиональной художницы, жены известного архитектора Карла Мюфке. Картины Александра Арбузова и его сестры украшают гостиную дома. Сохранились и сделанные академиком елочные игрушки – стеклянные грибочки и сосульки, наполненные водой. Арбузов ещё в юности начал заниматься стеклодувным ремеслом и со временем стал в этом деле виртуозом.

Свои увлечения были у каждого члена семьи. Сидеть сложа руки они не умели. Свободное время всегда проводили с пользой. Вели очень активный образ жизни. Зимой ходили на лыжах, летом ездили на рыбалку. При этом умели разграничивать работу и отдых. Екатерина Петровна была замечательной рукодельницей. Дети с удовольствием носили одежду, сшитую или связанную матерью.

Борис увлекался резьбой по дереву, фотографией. На летней веранде рядом с диваном под названием «самосон» (на нём всех почему-то клонило в сон) стоял верстак. На нём работали и Александр и Борис. Они были прекрасными плотниками – могли запросто смастерить что-то из дерева своими руками. Из веранды можно выйти в сад, в котором сохранились посаженные хозяевами пармские фиалки, яблоня. Арбузовы были прекрасными садоводами – выписывали специальную литературу, содержали сад в образцовом порядке.

Традиции не умирают

Ещё одной традицией семьи было гостеприимство. Арбузовы постоянно устраивали чаепития, посиделки с домашним вареньем, домашними пирожками, которые Екатерина Петровна готовила сама. Стол с 14-ю ножками на роликах раздвигался от одной стены до другой и вмещал до 20 человек — в сумме 40 ног. Непременным атрибутом застолий была маслёнка в виде омара, которая и сейчас украшает столовую.

После смерти Александра Арбузова в 1968 году на дом никто не претендовал, и было принято решение создать здесь музей. В качестве консультантов выступили дети, которые решили оставить всё на своих местах. К сожалению, сейчас прямых потомков Арбузовых не осталось. Род прервался на внучке Александра Ерминингельдовича Марине Борисовне, которой не стало в 90 годы. И всё же некоторые традиции семьи живы до сих пор. Каждый год в ноябре в день рождения сына Александра Арбузова – тоже академика Бориса Арбузова в доме принимают друзей семьи, коллег Арбузовых. Такая встреча состоится и в этом году, когда будут отмечать 115-летие со дня рождения Бориса Арбузова.

«АиФ-Казань» благодарит за помощь хранителя фондов дома-музея академиков Арбузовых Маргариту Огородникову.