Медицинская энциклопедия г. Москвы

Единая медицинская справочная
122

Госпитализации граждан РФ
в стационары Москвы по ОМС
+7 (495) 587-70-88
Горячая линия проекта "Москва-столица здоровья"

Что делать если на пальцах рук ребенка слезает кожа

Июн 13, 2022

Детская кожа отличается по строению от взрослой. Она более нежная, ее клеточные элементы расположены рыхло, между ними проходит много микрососудов. В эпидермисе ребенка больше влаги, он склонен к усиленной регенерации, поэтому ранки заживают быстро. Шелушение различного характера часто появляется под влиянием внешних и внутренних факторов. Но родителям нужно обратить внимание, если слезает кожа на пальцах рук у ребенка. Это может быть признаком серьезной патологии.

облазит кожа на пальцах рук у ребенка

Если облазит кожа на пальцах рук у ребенка, необходим осмотр педиатра

Причины шелушения кожи

Чаще всего слезать кожа начинает в весенний период или поздней осенью, когда остро ощущается дефицит витаминов (особенно A и E), а руки подвержены переохлаждению. Из-за большого количества микрососудов детская кожа чувствительна к недостатку влаги, холодному воздуху. Поэтому в ответ на сухость возникает шелушение – клетки эпидермиса начинают быстрее погибать.

Кожа на пальцах рук у ребенка начинает слезать и с появлением зуда. Он может локализоваться на ладонных поверхностях и тыльной стороне кистей, между пальцами. Выраженный зуд приводит к появлению расчесов, постепенной десквамации эпидермиса. Шелушение может быть как мелкими участками, так и достаточно крупными пластами.

Проблема может появиться при недостаточном питьевом режиме, повышенной сухости окружающего воздуха. Другие факторы, из-за которых шелушится кожа:

  • аллергические заболевания – поражение кожи встречается при атопическом дерматите (нейродермите), экземе;
  • грибковое поражение – некоторые формы микозов поражают детскую кожу и приводят к появлению шелушащихся пятен;
  • чесотка
  • стрептококковая инфекция — скарлатина сопровождается крупнопластинчатым шелушением ладонях и подошвах;
  • вирус Коксаки
  • дисбактериоз кишечника — сопровождается изменением состава микрофлоры и нарушением иммунных реакций;
  • гельминтоз – может сопровождаться аллергическими реакциями и дефицитом витаминов;
  • стрессы и эмоциональные проблемы – вызывают изменения в поведении ребенка, он может непроизвольно расчесывать себя.

Кожа на подушечках может отделяться из-за травмы. Иногда дети хватают горячие предметы на кухне, но из-за кратковременного контакта не происходит формирования полноценного ожога. Частично клетки гибнут, поэтому возникает крупное шелушение.

Детской коже может навредить длительное лечение антибиотиками, тяжелые заболевания внутренних органов. Иногда облазить кожа может под влиянием химических веществ. Чтобы определить причины шелушения, необходимо посетить врача и пройти обследование.

К какому врачу обратиться

Если шелушится кожа на кончиках,, необходим осмотр педиатра. Врач сможет предположить основную причину патологии, при необходимости отправить к узким специалистам:

  • эндокринологу;
  • инфекционисту;
  • иммунологу;
  • дерматологу.

Во время осмотра и сбора анамнеза врач уже может предположить источник проблемы. При скарлатине крупнопластинчатое шелушение на подушечках кистей и стоп является патогномоничным признаком. У ребенка до этого повышается температура тела, отмечаются боли в горле, мелкоточечная сыпь на теле.

При повреждениях кожи она слезает с появлением болезненных участков. Ожоги сопровождаются возникновением волдырей с прозрачным или кровянистым содержимым. Контакт с агрессивными химическими веществами приводит к покраснению кистей, сильной боли.

Грибковое поражение диагностирует дерматолог по специальной методике. Для анализа берут шелушащиеся участки и подвергают их микроскопии. Если в препарате обнаруживают клетки или гифы, это подтверждает микотическую инфекцию. Чаще всего грибок рук начинается с шелушения между пальцев.

Кожа у ребенка может слезать из-за экземы, псориаза. Поэтому консультация дерматолога обязательна.

Чтобы заподозрить аллергическую реакцию, необходимо установить связь с веществами, ее вызвавшими. У детей чаще всего возникает аллергия на пищевые продукты, косметические средства. Чтобы точно установить причину, следует определить круг потенциальных сенсибилизаторов, вести пищевой дневник.

Редко шелушение в детском возрасте появляется при патологии печени.

Почему нарушается кожный покров, иногда установить достаточно тяжело. Для уточнения характера патологии и ее источника, возможно, придется пройти обследование у нескольких врачей.

причины

Причиной шелушения может быть аллергия или грибок

Методы лечения

Лечение кожных заболеваний в детском возрасте проводится комплексно с ориентиром на этиологию недуга. В случаях, когда во всем виновен авитаминоз, нужно восполнить витаминный дефицит с помощью специальных комплексов. Также родителям стоит следить за рационом ребенка. В нем должно быть достаточное количество растительных продуктов, мясо, овощи, орехи. Необходимо оптимизировать питьевой режим, следить за показателями микроклимата в помещении.

Термический или химический ожог лечат специальными средствами для восстановления эпидермиса. Заживить повреждения помогает декспантенол в виде спрея или крема (Пантенол, Бепантен).

При грибковой инфекции у детей системные препараты используются лишь при обширном поражении гладкой кожи и волосистй части головы. Чаще всего достаточно местной терапии. Она осуществляется такими препаратами:

  • Клотримазол крем;
  • Миконазол;
  • Ламизил;
  • Тербинафин;
  • Экзодерил.

Конкретный медикамент выбирает врач, т. к. некоторые из них противопоказаны детям до 5 лет. Если анализы показали глистную инвазию, необходимо лечение противогельминтной суспензией или таблетками сразу для всех членов семьи, чтобы исключить повторное заражение. При любых признаках аллергии необходимо уменьшить явления гиперчувствительности. Для этого применяют антигистаминные препараты. Детям разрешены Фенистил, Фенкарол, Пиперазин, Супрастин. Они уменьшают зуд, чем способствуют более быстрому исчезновению шелушения.

При инфекции необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия. Иначе могут возникнуть осложнения со стороны сердца, почек, суставов.

Кожа ребенка отражает состояние его здоровья. При появлении высыпаний и шелушения нельзя заниматься самолечением. Болезнь может перейти в запущенную стадию и хуже поддаваться терапии. Только врач способен правильно поставить диагноз и подобрать необходимые препараты.

Эксфолиативный кератолиз — симптомы и лечение

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Похлебкина Алевтина Алексеевна, педиатр - Санкт-Петербург

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Эксфолиативный кератолиз

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин «дисгидротическая экзема» всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6];
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Очаги шелушения при эксфолиативном кератолизе

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Дерма и эпидермис

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Читайте также:  Метотрексат отзывы при псориазе

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к «другим эксфолиативным состояниям».

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые «медовые корочки». При этом может возникать зуд.

Корочки при эксфолиативном кератолизе

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз «эксфолиативный кератолиз» ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Кератолитический крем для лечения кератолиза

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Применение перчаток для профилактики кератолиза

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Полезная информация

С приходом холодного времени года некоторые люди испытывают сильный дискомфорт. При выходе на улицу у них становятся заметными негативные изменения на коже лица и рук. Бывает ли аллергия на холод или речь идет об индивидуальных особенностях организма?

Врачи утверждают, что чрезмерная чувствительность кожи к воздействию холода – это не такое уж редкое явление. Аллергические реакции могут возникать не только при выходе на холодный воздух, но и в теплое время года. В этом случае симптомы аллергии на холод появляются после купания в водоемах, употребления холодной пищи или напитков.

Симптомы холодовой аллергии

Психосоматика заболевания может быть разнообразной, но чаще всего отмечают следующие признаки патологического состояния:

  • покраснение и шелушение кожи;
  • появление множественных высыпаний, папул или волдырей;
  • чувство жжения и зуд в пораженных участках тела;
  • слезоточивость, заложенность носа;
  • кашель и чихание;
  • отечность губ и языка;
  • общая слабость, озноб, головная боль.

Проявление симптомов может напоминать крапивницу, конъюнктивит, кожный дерматит. Первые аллергические реакции появляются в местах контактирования с холодом, но затем могут распространяться и на другие участки тела. Холодовая аллергия чаще диагностируется у детей, но также встречается и у взрослых пациентов. В группу риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью.

Развитие аллергии на холод в виде крапивницы всегда сопровождается зудом участков кожи с множественными высыпаниями, напоминающими ожог крапивы или укусы комаров. Если холодовая аллергия протекает по типу конъюнктивита, у пациента отмечают выделения из носовой полости, чихание, затруднение дыхания, одышку.

Холодовую аллергию легко перепутать с другими видами аллергии или острыми инфекционными заболеваниями, учитывая схожесть симптомов. Главная отличительная особенность аллергии на холод от других заболеваний – это полное исчезновение признаков после того, как человек заходит в теплое помещение.

В редких случаях возможно тяжелое течение аллергии на холод, кода у пациента отмечают предобморочное состояние, головокружение, повышенное сердцебиение, отечность не только пораженных участков кожи, но и всего тела. В этом случае требуется незамедлительная медицинская помощь, пациента доставляют в больницу.

Причины холодовой аллергии

Точная причина аномальной реакции тела на холод не установлена. Ученые предполагают, что организм бурно реагирует на особые белки, криоглобулины, которые активно синтезируются в условиях холода.

Существует ряд провоцирующих факторов, которые усиливают негативные ощущения. Это хронические заболевания верхних дыхательных путей, патологии желудочно-кишечного тракта и мочевыделительной системы, поражения паразитами.

Аллергия на холод редко вызывает тяжелые осложнения, но в ряде случаев может быть причиной бронхиальной астмы.

Диагностика

При системном проявлении аллергических реакций на воздействие холода пациенту требуется медицинская помощь. Для этого нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу.

Обычно пациент уже сам замечает, что негативные изменения на коже напрямую связаны с холодом. Для диагностики имеют значение описание симптомов пациентом и результаты проведенного специального теста. Он предусматривает проверку реакции кожи на воздействие холода (кусочка льда).

Для того, чтобы исключить другие возможные аллергены, а также наличие инфекционных заболеваний, пациенту назначают аллергические пробы и общие анализы.

Лечение холодовой аллергии

Часто симптомы холодовой аллергии проходят без специального лечения и не представляют большого дискомфорта. Но при их регулярном повторении нельзя заниматься самолечением или ждать, что ребенок «перерастет» болезнь. К тому же, заболевание вызывает ухудшение качества жизни (при наличии сильного зуда) и чувство неудовлетворения внешним видом (при появлении высыпаний и красных участков кожи). В зимнее время такой человек ограничен в своих действиях, что не может не отобразиться на его эмоциональном состоянии.

Лечение аллергии на холод поможет преодолеть тяжесть симптомов и снизить риск их повторения в будущем.

В большинстве случаев аллергия на холод протекает в легкой или средней форме, когда пациент может лечиться в домашних условиях под наблюдением врача, соблюдая его рекомендации. Однако, свое патологическое состояние нельзя воспринимать слишком легкомысленно, лечение аллергии на холод должно осуществляться с учетом общего состояния самочувствия человека.

Схема лечения предусматривает:

  • назначение медикаментозных препаратов;
  • соблюдение правильного ухода за кожей;
  • изменение своих привычек и образа жизни;
  • своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний;
  • обогащение рациона витаминами и полезными минералами.

Медикаментозное лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов. На сегодняшний день в медицине используют препараты с антигистаминным эффектом трех поколений. Современные средства быстро снимают симптомы аллергии, не вызывая при этом побочных эффектов, привыкания и осложнений.

Важно, чтобы препараты не производили седативный эффект, иначе пациенту во время лечения холодовой аллергии будет сложно выполнять работу, требующую повышенной концентрации внимания.

Прием антигистаминных препаратов производится по строгой схеме согласно инструкции. При их назначении учитывают возможные противопоказания и возраст пациента. Наиболее популярны средства в форме таблеток или капсул, также эффективны антигистаминные мази, особенно при наличии кожных высыпаний и раздражения кожи.

Лечение холодовой аллергии не будет успешным, если при этом не уделять должного внимания терапии хронических заболеваний организма. В этом случае пациенту назначают соответствующую диагностику и лечение – консервативное, физиотерапия, массажи.

Читайте также:  Лечение геморроя

Часто аллергические реакции на коже провоцирует неправильный или недостаточный уход. Особое внимание нужно уделять нежной чувствительной коже, склонной к раздражению и шелушению, а также проблемной коже с признаками обезвоживания и преждевременного увядания.

Чувствительная и сухая кожа нуждаются в более тщательном уходе и применении специальных средств для эффективного увлажнения, очищения и смягчения.

Самолечение или применение народных средств при аллергии на холод неэффективно и даже опасно для вашего организма.

Профилактика холодовой аллергии

Лучшая профилактика любого вида аллергии – это максимальное устранение аллергена из жизни пациента. Но в случае негативных реакций на холод сделать это нереально. В данном случае речь идет о создании условий, при которых риск негативного влияния минимален.

К профилактическим мерам относятся:

  • перед выходом на улицу наносить на кожу защитный крем, губы покрывать гигиенической помадой или специальным бальзамом;
  • максимально закрывать лицо и руки на морозе – использовать для этого шарфы, перчатки, теплые платки и шапки, в ветреную погоду голову дополнительно защищать капюшоном;
  • регулярно делать легкий массаж щек и носа;
  • исключить употребление холодных напитков как в зимнее, так и летнее время года;
  • следить за тем, чтобы в рацион входили продукты, богатые витаминами А, Е, группы В, железом, кальцием, цинком, калием, селеном;
  • следить за свои иммунитетом — заниматься спортом, проводить время на открытом (теплом) воздухе, при легких формах болезни осуществлять закаливающие процедуры;
  • регулярно пользоваться косметическими средствами с лечебным эффектом, предназначенные для чувствительной и сухой кожи;
  • регулярно проходить профилактические осмотры, чтобы исключить развитие хронических заболеваний внутренних органов.

В сильные морозы, при температуре воздуха ниже 10-15 градусов, лучше не выходить на улицу без уважительной причины. Если симптомы аллергии на холод все же появились, следует незамедлительно принять назначенные врачом антигистаминные средства.

Средства при дерматитах

Один из важных профилактики холодовой аллергии – это правильный уход за чувствительной кожей. Рекомендуется обратить внимание на эмоленты серии «Эмолиум».

Например, крем «Эмолиум» способствует глубокому увлажнению и удержанию влаги в клетках, а также помогает восстановить липидный слой кожи. Эффективное действие средства достигается благодаря наличию в составе гиалуроната натрия и мочевины.

Крем дополнительно обогащен маслами карите и макадамии, которые оказывают смягчающее действие на кожу и обеспечивают ей эластичность и упругость. Триглицериды каприновой и каприловой кислот восполняют дефицит липидов и препятствуют потере влаги из кожных покровов.

Регулярное применение кремов и других средств серии «Эмолиум» обеспечивает правильный уход за кожей.

Полезная информация

Здоровые покровы тела мягкие на ощупь, гладкие и чистые. Сухая кожа становится шершавой, утрачивает эластичность, шелушится. Поскольку на таком эпидермисе легко возникают микротрещины, то высока вероятность присоединения вторичной инфекции. Если у ребенка шелушится кожа, то виновниками этого становятся как внешние факторы воздействия, так и различные заболевания.

Причины шелушения кожи у ребенка

Прежде чем приступать к устранению проблемы, важно разобраться в том, почему у ребенка шелушится кожа. В случае младенцев этот процесс может считаться вполне естественным. Иногда у новорожденного даже облезает кожа на стопах, кистях рук, голове. Дерматологи объясняют это тем, что эпидермису грудничка нужно время, чтобы адаптироваться к жизни за пределами утробы матери.

Важно! Физиологическое шелушение возникает спустя первые 24 часа после появления малыша на свет и продолжается на протяжении 3-4 недель.

Но шелушение далеко не всегда является просто физиологическим явлением. У него могут быть следующие причины:

  • несоблюдение гигиенических норм;
  • реакция на пересушенный воздуха;
  • непереносимость мороза и ветра;
  • пищевая аллергия или непереносимость отдельных компонентов средств по уходу;
  • одежда из синтетических материалов;
  • дефицит витаминов А, Е, D;
  • врожденные заболевания.

У детей от 1 года и старше при шелушении кожи нередко обнаруживают глистную инвазию. Она провоцирует интоксикацию организма, приводящую к неприятной дерматологической симптоматике. Если ребенок посещает бассейн, любит ходить босиком или у него часто потеют стопы, то шелушение может указывать на наличие грибка.

Основные участки шелушения кожи у детей

Сухая кожа у детей может шелушиться на любом участке тела: руки, ноги (включая стопы), щеки, волосистая часть головы, спина и живот.

Нередко у ребенка шелушится кожа на руках, в частности на пальцах. Обычно это происходит в таких случаях:

  • Время года. Чаще всего кожа на руках шелушится зимой или в холодное время года. Морозный ветер сильно сушит кожу малышей. Резкие перепады температуры приводят к утрате влаги и нежелательному шелушению.
  • Дефицит витаминов. Зимой и в начале весны практически у всех детей наблюдается дефицит витаминов А и Е. Кожа на руках становится тусклой, утрачивает эластичность, на ней появляется шелушение.
  • Чрезмерное мытье рук. Ребенка важно приучить мыть руки после прогулок, после посещения туалета или перед приемом пищи. Но в этом вопросе нельзя доходить до крайностей, чтобы частое мытье не высушило нежную кожу.
  • Контакты с химией. Активно провоцируют шелушение кожи рук антисептики в виде спреев, гелей, влажных салфеток, а также использование антибактериального мыла. Также к проблемам с эпидермисом может привести регулярный контакт малыша с некачественными игрушками, окрашенными с использованием агрессивных средств.

Также кожа на руках у детей шелушится при наличии аллергии, глистной инвазии, инфекции, при различных дерматозах, грибковых заболеваниях или патологиях соединительной ткани.

Если у ребенка шелушится кожа на ногах, то причины могут быть в следующем:

  • Некачественное нательное белье и обувь. Стопы и ноги шелушатся, если ребенок носит тесную, ненатуральную обувь, синтетические колготки, носки. Они не позволяют коже «дышать». Особенно от этого страдает область между пальцами.
  • Неправильный уход. Сухость и шелушение ног может возникать из-за повышенного содержания хлора в проточной воде, которой малышу моют ноги. Чтобы это предотвратить, после водных процедур полезно наносить на стопы увлажняющие, питательные средства.
  • Аллергические реакции. Нередко шелушение провоцируется аллергией на стиральный порошок, который используют для носков или колготок, а также на детские уходовые средства и на некоторые продукты питания.
  • Гиповитаминоз. Недостаток витаминов A, E и D приводит к шелушению стоп у ребенка. С этим чаще сталкиваются дети младше 5 лет.
  • Грибковая инфекция. Нередко шелушение является единственным симптомом, поэтому родители даже не могут предположить, что это грибок. Все начинается с локализации между пальцами, но без своевременного лечения распространяется дальше.
  • Нарушенная микрофлора. При дисбактериозе кишечник плохо переваривает пищу и слабо усваивает продукты. В результате начинается шелушение кожи на ногах.
  • Гельминты. При продолжительном шелушение стоп можно заподозрить наличие паразитов. Если в организме присутствуют гельминты, то может развиться дисбактериоз, аллергическая реакция или снижение защитных сил организма, что легко приводит к появлению шелушений.

Нередко шелушение и другую негативную симптоматику на коже провоцируют инфекции и серьезные дерматологические проблемы.

Если у ребенка шелушится лицо и преимущественно кожа щек в зимнее время, то скорее всего это связано с реакцией на мороз и ветер. При правильно подобранном уходе эта проблема быстро решается. Но такая локализация шелушений в другое время года может указывать на наличие серьезного дерматологического заболевания (атопический дерматит, ихтиоз).

Голова

Возможные причины появления шелушения на голове:

  • сухость кожи, вызванная частыми гигиеническими процедурами;
  • аллергия на уходовые средства;
  • аллергия на продукты питания;
  • стрессовые ситуации.

У новорожденного эпидермис интенсивно обновляется, поэтому шелушение кожи головы может быть вполне естественным. Но если этот процесс наблюдается длительно и доставляет сильный дискомфорт ребенку, то нельзя медлить с обращением к профильному специалисту.

Спина и живот

Стянутые, сухие, шелушащиеся кожные покровы на теле (живот, спина, грудь) также могут быть признаком банальной нехватки витаминов, сухого воздуха или аллергической реакции на стиральные порошки или синтетическую одежду. Однако такая локализация шелушений может указывать также на наличие дерматита и других заболеваний.

Дифференциальная диагностика

Шелушение — это очень распространенный симптом при многих дерматологических заболеваниях. Для постановки точного диагноза врач исключает все внешние факторы воздействия и учитывает сопутствующие симптомы. В ходе диагностики исключают или подтверждают следующие заболевания:

  • Атопический дерматит. На разных участках кожного покрова образуется много очагов воспаления. Ребенок постоянно испытывает зуд. В острой фазе элементы становятся ярко-красными, присутствуют чешуйки, бляшки. В фазе неполной ремиссии обнаруживается сыпь телесного цвета. Эти участки кожи очень сухие и шелушатся.
  • Ихтиоз (диффузная кератома). Заболевание кожи, для которого характерно нарушение процесса ороговения. Сухая кожа шелушится, а в тяжелых случаях патологического процесса на ней образуются чешуйки. Такое заболевание может быть врожденным или приобретенным.
  • Себорейный дерматит. У 50 % новорожденных на коже головы обнаруживают красноватые или желтые чешуйчатые пятна. Также нередко появляются специфические «молочные корочки». При себорейном дерматите у более старших детей довольно часто присутствует перхоть.
  • Эксфолиативный кератолиз. При данной патологии имеются симметричные очаги шелушения на ладонях, поверхности пальцев или на стопах. Перед отшелушиванием на коже появляются пузыри, заполненные воздухом. Эта патология особенно усугубляется в летнее время у детей с повышенной потливостью рук.

Врач тщательно расспросит родителей с целью сбора анамнеза и произведет физикальный осмотр. Также он порекомендует выполнить гистологический анализ образца кожных покровов.

Дополнительно обследование может включать следующее:

  • анализ крови, с целью исключения инфекционной патологии;
  • анализ кала, чтобы исключить наличие паразитов;
  • обследование у нескольких смежных специалистов.

Чтобы установить истинную причину шелушения, ребенка могут направить к: аллергологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, неврологу.

Читайте также:  Что поможет устранить жжение на коже от мази капсикам

Как устранить шелушение кожи

В зависимости от поставленного диагноза, врач составит индивидуальную схему лечения. С учетом выявленного заболевания и тяжести патологического процесса, ребенку назначают:

наружные лекарственные средства;

системные препараты;

физиотерапевтические процедуры;

специальную диету.

Если шелушение вызвано не внешними факторами, а внутренними заболеваниями, то от этого неприятного симптома удастся избавиться, если излечить основную патологию или добиться стойкой ремиссии. Шелушения перестают беспокоить, когда удается избавиться от гельминтов, нормализовать микрофлору, устранить грибковую инфекцию или восполнить нехватку витаминов.

Также может понадобиться пересмотреть рацион и гардероб ребенка, отказаться от определенных уходовых средств и бытовой химии. Полезно позаботиться о том, чтобы в помещении, где чаще всего находится малыш, было достаточно влажно.

Как ухаживать за кожей

Ежедневный уход за кожей малышей включает: умывание лица, мытье рук, подмывание интимных зон, а также полноценное купание. В случае последнего важно придерживаться таких правил:

  • Не купать ребенка, если у него повышена температура, имеются на кожных покровах гнойнички или открытые раны.
  • Использовать для гигиенических процедур мягкую, фильтрованную воду, очищенную от хлора.
  • Контролировать, чтобы вода не была горячей. Оптимальная температура — 34-37° С.
  • Не использовать ежедневно обычные средства для купания, которые легко нарушают гидролипидный слой кожи малыша.
  • Использовать мягкие полотенца для аккуратного промакивания излишков влаги на теле. Растирать кожу ребенка не следует.
  • В ближайшие 3-5 минут после водных процедур наносить на кожу увлажняющее средство.

Для новорожденных важно выбирать средства с деликатными формулами, которые одобрены дерматологами и педиатрами. В зимнее время нужно использовать защитные кремы или эмоленты. Наносить их полезно за 20-30 минут до выхода из дома, чтобы защитить лицо и руки малыша от обветривания.

Важно! Для летнего периода необходимо подобрать эффективные солнцезащитные средства с учетом возраста ребенка.

Профилактика

С целью профилактики шелушения на кожных покровах, полезно придерживаться таких рекомендаций:

  • перед прогулками в холодное время года наносить на кожу защитные средства;
  • в гардеробе малыша отдавать предпочтение одежде из натуральных тканей;
  • подбирать бытовую химию (порошки, ополаскиватели, средства для мытья посуды) с более щадящими составами, подходящими для детей;
  • не купать грудничков и детей постарше в горячей воде;
  • контролировать, чтобы ребенок выпивал за день достаточное количество воды;
  • исключить из рациона потенциальные аллергены;
  • регулярно восполнять дефицит витаминов.

С целью профилактики шелушений также полезно завести дома гигрометр и увлажнитель воздуха, чтобы регулярно контролировать уровень влажности, особенно в отопительный сезон.

Нужно ли обращаться к врачу

Новорожденного обязательно нужно показать врачу в таких случаях:

  • малышу уже пошел второй месяц, а шелушений меньше не становится;
  • шелушения неравномерные, присутствует несколько очагов, где процесс протекает особенно остро;
  • резко усилилось шелушение без введения нового прикорма, смены одежды или других изменений в жизни малыша;
  • помимо шелушения у грудничка появляются: красные пятна, зуд, высыпания и подобные им дерматологические дефекты.

Последний пункт относится также к детям постарше. Если помимо шелушения появляются другие настораживающие симптомы, то медлить с визитом к врачу не следует.

Правильный уход за кожей

В борьбе с шелушениями важную роль играют эмоленты, косметические продукты, сочетающие в себе эффективные смягчающие, увлажняющие, регенерирующие и антиоксидантные компоненты.. Подходящие для любого возраста эмоленты можно подобрать в серии средств Эмолиум. Они предназначены для ежедневного ухода за самой требовательной (сухой, чувствительной, раздражённой, атопичной) кожей взрослых и детей. . Косметические средства Эмолиум разработаны совместно с дерматологами и педиатрами и представлены 3мя сериями для различных состояний кожи.

Контактный дерматит у ребенка. Как распознать?

Дети с увлечением занимаются творчеством – красят, лепят, рисуют карандашами, восковыми мелками, пальчиковыми красками, делают аппликации или моделируют. Но если после творческих работ на коже ладошек или запястьях появляются пузыри, краснота или мучительный зуд – возможна аллергия на товары для творчества. Если качество изделий не вызывает нареканий и есть все сертификаты подтверждающие безопасность, и токсические реакции исключены, речь может идти об аллергии, а точнее – ее конкретной форме – контактном дерматите.

Что это такое?

Контактный дерматит – это кожная реакция от контакта с определенными веществами. Вещества могут быть:

  • Раздражителями. Они вызывают прямое раздражение и воспаление кожи. Те вещества, что контактируют с кожей (пластилин, масса для лепки, пальчиковые краски) являются наиболее частой причиной контактного дерматита.
  • Аллергенами. Они вызывают аллергическую реакцию иммунной системы организма. Организм выделяет защитные химические вещества, вызывающие кожные симптомы. Аллергены — менее частая причина контактного дерматита.

Что вызывает контактный дерматит у ребенка?

Общие раздражители, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Мыло и моющие средства, а также различные составы для творчества на их основе.
  • Краски, гуашь, пластилин.
  • Отдушки.
  • Различные металлы в составе красителей.

Общие аллергены, которые могут вызвать контактный дерматит у детей, включают:

  • Эфирные масла. Это различные части растения, выделяющие масла, вызывающие кожную аллергию.
  • Металлы. К ним относятся никель, хром и ртуть. Никель содержится в бижутерии, пряжках ремня и наручных часах, а также в молниях, кнопках и крючках на одежде, некоторых письменных принадлежностях.
  • Латекс. Латекс содержится в таких продуктах, как резиновые игрушки, воздушные шары, мячи, резиновые перчатки, бинты и пустышки или соски. Некоторые наборы для творчества тоже могут содержать латекс.

Какие дети подвержены риску контактного дерматита?

Контактный дерматит может возникнуть у любого ребенка. Если у вашего ребенка атопический дерматит (экзема), он подвержен повышенному риску контактного дерматита.

Каковы симптомы контактного дерматита у ребенка?

Симптомы могут быть немного разными у каждого ребенка. Обычно симптомы развиваются в местах, где эпидермис непосредственно контактирует с аллергеном. Это может быть:

  • зудящая кожа, ощущение жжения;
  • болезненность;
  • краснота и отечность;
  • сухая, потрескавшаяся, шелушащаяся кожа на ладонях или между пальцами, на тыльной части кистей;
  • кровотечение из мест трещин, кожа покрывается медово-желтой коркой;
  • пузыри.

Симптомы часто усиливаются при попадании вещества на кожу. Также могут быть затронуты большие площади, окружающие место контакта. Симптомы контактного дерматита могут походить на другие проблемы здоровья. Поэтому нужно обязательно показать ребенка врачу.

Как диагностируют контактный дерматит у ребенка?

Врач спросит о симптомах и истории здоровья вашего ребенка. Он проведет осмотр кожи вашего ребенка. Врач также спросит о недавнем контакте с любыми раздражителями или аллергенами. Малышу также могут быть назначены анализы, например кожные пробы или анализы крови, может потребоваться посещение аллерголога или дерматолога.

Аллерголог — это врач, имеющий специальную подготовку по лечению аллергии. Дерматолог — это врач со специальной подготовкой для лечения кожных заболеваний.

Как лечится контактный дерматит у ребенка?

Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелое состояние развилось после контакта с различными веществами.

Лечение может включать различные подходы:

  • Как можно скорее после контакта нужно промыть кожу ребенка водой с мылом. Вымойте все области, включая лицо, шею, руки и между пальцами.
  • Прикладывайте к коже влажные холодные салфетки (компрессы). Это поможет уменьшить симптомы и облегчить воспаление.
  • Использование влажных повязок для мокнущих участков. Они могут уменьшить зуд и улучшить заживление. Обратитесь за инструкциями к врачу вашего ребенка.
  • Нанесение кортикостероидного крема или мази на кожу. Это может помочь уменьшить зуд и другие симптомы. Крем или мазь могут отпускаться без рецепта или по рецепту.
  • Антигистаминные таблетки или капли. Это также может помочь уменьшить зуд. Поговорите с лечащим врачом вашего ребенка о том, что вашему ребенку следует принимать, чтобы предотвратить распространение реакции.

В случае более серьезных реакций обратитесь к лечащему врачу. Он может прописать таблетки или кремы с кортикостероидами или другие лекарства.

Как предотвратить контактный дерматит у ребенка?

Вы можете помочь предотвратить контактный дерматит у своего ребенка, убедившись, что он держится подальше от любых веществ, которые вызывали проблему в прошлом.

Замените все подозрительные товары для творчества гипоаллергенными составами. На время откажитесь от использования красок, пластилина или фломастеров. В последующем перед применением проведите пробу, подержав состав на сгибе локтя.

Когда следует обратиться к врачу?

Позвоните в скорую, если у вашего ребенка контактный дерматит с затрудненным дыханием. Также обратитесь к врачу, если у вашего ребенка:

  • Симптомы, влияющие на большую площадь.
  • Резкие отеки, краснота вокруг глаз или половых органов.
  • Симптомы, которые ухудшаются буквально на глазах.
  • Признаки кожной инфекции, такие как повышенное покраснение, тепло, отек или пузыри, выделение жидкости.
  • Возникли новые симптомы, которых ранее не было.

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Во время визита запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
  • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение, и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты. Узнайте, чего ожидать, если ваш ребенок не примет лекарство, не пройдет обследование или процедуру.
  • Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита. Уточните, как вы можете связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел, и у вас есть вопросы или вам нужен совет.