Медицинская энциклопедия г. Москвы

Воспаление половых губ вульвит

Июл 29, 2019

Вульвит (Vulvitis) может проявиться у женщины любого возраста, начиная с первых лет жизни. При этом неприятные симптомы воспаления имеют сильно выраженный характер и доставляют серьезное беспокойство. При подозрении на воспаление половых губ стоит не откладывать визит к гинекологу, так как нелеченный воспалительный процесс в области наружных половых органов имеет свойство распространяться дальше и создавать множество проблем

Вульвит

Симптомы воспаления половых губ

Воспалительный процесс в области наружных половых органов (вульвы) женщины в гинекологии обозначается как «вульвит». Данное состояние имеет характерную симптоматику, такую как покраснение, зуд, отек половых губ, болезненные проявления при мочеиспускании, обильные естественные женские выделения. Также женщина может наблюдать ряд дополнительных симптомов:

  • появление шероховатости малых половых губ, которое представляет собой узелки из увеличенных сальных желез;
  • появление белесого налета, бляшек, напоминающих высыпания при псориазе;
  • чувство общего недомогания и повышение температуры.

Как и любой другой воспалительный процесс, вагинит подразделяется на острый и хронический. Острая форма характеризуется ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический процесс протекает более вяло и незаметно.

Особенно внимательно стоит относиться к развитию вульвита у маленьких девочек, так как дети склонны замалчивать проблемы, связанные с дискомфортом в интимной зоне. По этой причине необходимо дать понять ребенку, что при любых неприятных ощущениях он должен сообщить об их возникновении старшим.

Вульвит

Прием гинеколога

Причины вульвита

Для того чтобы четко понять причины вульвита, стоит разделить это заболевание на 2 вида: первичный и вторичный. Первичный вульвит развивается в случае:

  • Несоблюдения правил интимной гигиены (нерегулярное подмывание, редкая замена тампонов и прокладок во время менструации, редкая смена нижнего белья, ношение тесного и синтетического белья).
  • Резкого переохлаждения или перегрева организма.
  • Механических повреждений слизистой вульвы при сексуальных контактах, при постоянном использовании узкой одежды из грубых тканей, при удалении волосяного покрова, при расчесывании.
  • Химического воздействия различными препаратами.
  • Гормонального дисбаланса и нарушения обменных процессов (ожирение, сахарный диабет, недостаточная функция яичников, нехватка в организме витаминов и минеральных веществ);
  • Аллергических реакций.

Вторичный вульвит, вульвовагинит (Vulvovaginitis) возникает вследствие инфицирования наружных половых органов патогенными микроорганизмами, содержащимися в выделениях из влагалища.

Причины развития вульвита

Вульвит — причины

Раздражение половых губ может вызвать молочница, кольпит (Vaginitis), эндометрит (Endometritis) и другие заболевания различных органов, необязательно имеющих прямое отношение к слизистым и кожным покровам гениталий. Стоит отметить, что длительный или частый прием антибиотиков может вызвать нарушение микрофлоры влагалища и последующий вульвит.

вульвит

Воспаление половых губ ‒ вульвит

Как показывает медицинская статистика, у женщин репродуктивного возраста чаще всего встречается вторичный вульвит, в то время как первичное воспаление чаще диагностируется в детском возрасте. Этому способствует склонность детей к диатезу, гельминтозу (Helminthosis) (острицы при неправильной гигиене могут попадать в область половых губ, вызывая воспалительный процесс).

При этом вульвит у девочек может осложниться появлением синехий, которые представляют собой спайки, соединяющие малые половые губы.

Вульвит может возникнуть во время беременности, особенно если женщина не соблюдает правила интимной гигиены или носит неподходящее белье. Вульвит может возникнуть после родов. По мере прохождения плода травмируется влагалище и половые губы, что может вызвать последующее воспаление.

Диагностика вульвита

Для диагностики вульвита в большинстве случаев достаточно простого ручного осмотра врача, а также взятия мазка на бактериологическое, бактериоскопическое и цитологическое исследование. Полученные результаты позволяет не только констатировать наличие воспаления, но и исключить злокачественные образования и установить возбудителя инфекции. Дополнительно врач может назначить анализ кала для выявления гельминтоза.

Вульвит

Прием врача при лечении вульвита

Диагностическую ценность для врача также будет иметь подробное описание симптомов и начальной стадии заболевания. Это упростит постановку диагноза и даст возможность исключить какие-либо сопутствующие инфекции. Ведь зуд, который вызывает вульвит, приводит (особенно часто у девочек) к появлению расчесов в области наружных половых органов, что также может свидетельствовать о наличии таких заболеваний, как педикулез (Pediculosis), дерматит (Dermatitis) или лишай. Также причиной появления зуда в области половых губ может стать любое заболевание, передающееся через половой путь, что иногда может потребовать консультации дерматовенеролога или проведения дополнительной диагностики.

Лечение вульвита

При обнаружении тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Только специалист может диагностировать причину и назначить правильное и быстрое лечение, включающее комплекс мероприятий: снятие воспаления, устранение факторов, являющихся катализаторами процесса.

Основа лечения вульвита – это устранение причин воспалительного процесса и лечение сопутствующих заболеваний, к которым может относиться сахарный диабет (Diabetes mellītus), гонорея (Gonorrhoea), дифтерия (Diphtheria), гельминтоз. После получения данных исследований мазка и проверки чувствительности возбудителя инфекции, врач может назначить медикаментозное лечение, чаще всего это антибактериальные препараты. Вульвит отлично поддается лечению местными средствами, к которым относятся всевозможные мази, гели и свечи.

Вульвит - лечение

Параллельно в курсе лечения вагинита могут назначаться витаминные комплексы, включающие витамин А для эффективной защиты эпителиального слоя, а также витамины Е и С, известные своими антиоксидантными свойствами.

Для борьбы с ярко выраженными симптомами могут назначаться другие препараты:

  • Антигистаминные, помогающие устранить зуд.
  • Гормональные, имеющие место при атрофическом вульвите в постменопаузном периоде.
  • Анестетики, устраняющие болевой синдром.

Помимо назначенных врачом лекарственных препаратов, можно использовать Восстанавливающий гель Гинокомфорт. Это средство было создано специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС и прошло клинические исследования на кафедре дерматовенерологии с клиникой ПСПбГМУ. В ходе апробации геля было доказано, что он является весьма эффективным дополнительным средством в составе комплексной терапии воспалительных процессов женских половых путей.

В качестве дополнительных лечебных мер, которые могут применяться в домашних условиях, стоит упомянуть теплые ванночки с настоем трав.

Ванночки помогут не только уменьшить воспаление, но и снять такие симптомы, как зуд, жжение и боль.

Вульвит

Профилактика воспаления половых губ

Для профилактики вульвита необходимо, прежде всего, соблюдать интимную гигиену. Рекомендуется использовать средства, предназначенные специально для ухода за интимными зонами. Для этой цели хорошо подходят Моющие гели для интимной гигиены Гинокомфорт, которые разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС с учетом особенностей микрофлоры половых органов. Они не пересушивают слизистую оболочку и не нарушают кислотно-щелочной баланс. Данные средства имеют пакет необходимых документов и сертификатов качества.

Среди других мер профилактики воспалительных процессов в области половых губ можно отметить следующие:

  • Правильное осушение половых органов после гигиенических процедур. Оно должно проводиться чистым полотенцем или салфеткой в направлении спереди назад или аккуратными промакивающими движениями.
  • Тщательный подбор нижнего белья. Оптимально, если это будет белье из натурального и мягкого материала, которое не будет сдавливать или натирать промежность.
  • Общее поддержание иммунитета, что позволит организму самостоятельно бороться с инфекцией и подавлять размножение болезнетворных микроорганизмов.

Воспаление половых губ у женщин, видео

Врач-гинеколог Гаряева Ирина Владимировна про вульвит у женщин. Источник — КВД — кожно-венерологический диспансер

  1. РОЛЬ ИНФЕКЦИЙ В ГЕНЕЗЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ ВУЛЬВЫ. Реуцкая М.А., Кулинич С.И. // Сибирский медицинский журнал (Иркутск). – 2010. – №6. – С. 239-242.
  2. КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ВУЛЬВИТОВ. Кулинич С.И., Реуцкая М.А., Покиньчереда Т.В., Ежова И.В. // Acta Biomedica Scientifica. – 2013. – №5 (93). – С.42-48.

Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы: Клинические лекции. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 432.

Рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз: этиология, патогенез, лечение. Левончук Е.А. // Мед. новости. — 2001. — №4. — С. 40-43.

Дистрофические заболевания вульвы. Заболевания шейки матки, влагалища и вульвы. Под ред. В.Н. Прилепской. // М.: МЕДпресс. — 1999. — С. 326-336.

Популярные вопросы

У меня подозревают воспаление и есть кисты. Врач назначила в/в тиосульфат, в/м цефтриаксон, свечи дикловит. Только не пояснила это нужно одновременно все применять или как? Здравствуйте! Чаще всего такой комплекс лечения проводится одновременно, но лучше уточнить у лечащего врача.

Здравствуйте. У меня опухли половые губы и клитор, есть жжение и творожные выделения с чем-то, цвет непонятен. Что это может быть и как лечить? До этого у меня было воспаление и лечение, и вот после этого пошло все это.

Здравствуйте! Так проявляется вульвовагинит. Порекомендую Вам обратиться к акушеру- гинекологу и провести обследование для выяснения причины воспаления. Это позволит правильно назначить терапию. На данном этапе можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева по 1 дозе 1 раз в день , что позволит ограничить распространение воспаления и улучшит самочувствие.

Здравствуйте! Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть? Здравствуйте! Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на консультацию ко врачу.

Доброе утро, у меня на малых половых губах появился вульвит, я не знаю что делать и как надо лечить. Здравствуйте! При появлении воспаления в области малых половых губ можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с маслом чайного дерева. Гель наносится тонким слоем 1 раз в день на протяжении 1 недели. При сохраняющихся жалобах необходимо обратиться на прием к специалисту.

Вульвовагинит

Сильный зуд, покраснение и гиперемия половых органов у девочки чаще всего является основными симптомами начинающегося воспалительного процесса. Вульвовагинит – это воспаление слизистой оболочки вульвы и влагалища, и это основная причина обращения детскому врачу гинекологу. Чаще всего воспаление диагностируют у маленьких девочек до 8-9 лет.

Лечением вульвовагинита занимаются:

Фисенко Карина Олеговна

Специальность: Врач-гинеколог взрослый, гинеколог-эндокринолог
Стаж работы: более 25 лет
Стоимость приема: 1600р
Стоимость приема онлайн: 1200р

Записаться на прием

    • Клиническая картина заболевания

    Клиническая картина заболевания

    Вульвовагинит у девочек сопровождается жалобами на сильный зуд, боль, жжение и неприятные ощущения в области наружных половых органов и промежности. Дополнительно могут появиться патологические выделения из влагалища красноватого, желтого или зеленого цвета, бели или творожистые выделения. Половые органы у девочки гиперимерированы и сильно покраснели, на коже появилась сыпь и расчесы.

    Малышка постоянно тянет руки в область промежности и расчесывает. На общее состояние здоровья вульвовагинит может серьезно не повлиять, за исключением ухудшения психического состояния ребенка – плаксивость, раздражительность, беспокойство и т.д. По мере прогрессирования заболевания, когда воспалительный процесс затронет другие органы, могут появиться дополнительные симптомы – нарушение мочеиспускания, боль в нижней части живота, повышение температуры и т.д.

    Основные причины развития воспаления наружных половых органов и влагалища у детей

    Воспаление может возникнуть по многим причинам, наиболее часто причиной вульвовагинита становится:

    • Аллергическая реакция. Причиной патологии становится злоупотребление некоторыми пищевыми продуктами (сильными аллергенами являются шоколад, цитрусовые, продукты с большим содержанием красителей, мед). Аллергию также могут вызвать лекарственные средства, бытовая химия, синтетическое белье.
    • Длительное лечение антибиотиками. Не секрет, что антибиотики уничтожают не только болезнетворную бактерии, но и полезную микрофлору, которая в больших количествах «заселяет» влагалище. В этом случае важно наряду с антибиотиками принимать препараты для восстановления микрофлоры.
    • Посещение общественных или частных бань, саун, бассейнов, купание в загрязненных водоемах. Это наиболее распространенная причина инфицирования маленьких детей. Кроме того, у ребенка может возникнуть аллергия на хлор, который используют для дезинфекции воды в бассейне.
    • Инородное тело во влагалище. В познании своего тела малыши нередко пытаются совать небольшие предметы в естественные отверстия – нос, уши, рот и, иногда, во влагалище.
    • Вирусные и инфекционные заболевания. Вульвовагинит может появиться на фоне ОРВИ, гриппа, кори, краснухи, ветряной оспы и других заболеваний. В этом случае специфическое лечение не требуется, проводится терапия заболевания, вызвавшего патологию.
    • Глистная инвазия.
    • Общее снижение иммунитета и эндокринные нарушения.

    Немаловажную роль играет особенности анатомо-морфологического строения влагалища у девочек в допубертатном периоде – нейтральная среда влагалища, тонкость слизистой оболочки, близость расположения ануса к входу во влагалище, что также способствует развитию воспаления.

    Виды вульвовагинита у девочек

    • Специфические инфекционный вульвовагинит возникает при обсеменении патогенной микрофлорой – трихомонадами, хламидиями, гонококками и т.д.
    • Неспецифический инфекционный вульвовагинит вызван чрезмерным ростом условно–патогенной микрофлоры – стафилококками, стрептококками и т.д.
    • Первичный вульвовагинит может быть вызван инфекцией вследствие проникновения инородного тела, в результате глистной инвазии, заражения неспецифическими микроорганизмами.
    • Вторичное воспаление возникает на фоне других заболеваний – эндокринных нарушений, патологий мочеполовой системы, вирусных заболеваний, атопического дерматита и др.

    Вульвовагиниты различаются в зависимости от патологического агента, вызвавшего воспаление. Среди патогенов – трихомонады, хламидии, палочка Коха, а также вирусы, грибки и т.д.

    Наиболее распространенные патологии:

    • Трихомонадный вульвовагинит. Вызывается трихомонадой. Может передаться новорожденной девочке от матери в процессе родов, а также у девочек старше 12 лет. Характеризуется пенистыми выделениями с неприятным запахом, сильным зудом и отеком слизистых.
    • Микотический вульвовагинит. Причиной возникновения становятся дрожжеподобные грибки. Диагностируется у новорожденных и у девочек старше 12 лет. Характеризуется сильным зудом и появлением белых творожистых выделений.
    • Вирусный вульвовагинит. Причиной воспаления становятся вирусные инфекции – корь, краснуха, ОРВИ, характеризуется несильным покраснением и отеком слизистых.

    По длительности течение заболевание может быть острым (длительностью до 3–4 недель), подострым (длительность от 1 до 3 месяцев) и хроническим, длительностью от 3 месяца и более.

    Диагностика заболевания

    Для диагностики вульвовагинита проводится наружный осмотр влагалища и наружных половых губ, также специальные исследования – мазок влагалища на флору, бакпосев, ПЦР–диагностика, вагиноскопия (применяется для обнаружения инородных тел во влагалище).

    Лечение заболевания

    Вульвовагинит у девочек

    Лечебная терапия назначается по результатам обследования в зависимости от причины вызвавшей воспаление и направлена на устранение воспалительного процесса, уменьшения зуда и снятия отечности. Для этого применяются следующие препараты.

    • Местные антисептики для санации наружных половых органов и влагалища.
    • Бактериальные препараты по результатам бакпосева.
    • Антибиотики место и системно.
    • Антигистаминные и противовоспалительные препараты.
    • Противовирусные или антимикотические средства.

    При появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться к детскому врачу гинекологу. При длительном течении заболевания без необходимой терапии вульвовагинит чреват различными осложнениями – сужением вагины, некрозом стенок влагалища и шейки матки. Кроме того, воспаление может затронуть органы мочевыводящей системы или внутренние половые органы – матку и придатки.

    С любыми патологиями гинекологического профиля у детей обращайтесь к специалистам медицинских центров «Гайде». Детские врачи гинекологи проведут прием максимально тактично и аккуратно, без боли и неприятных ощущений у ребенка. Записаться на консультацию можно по телефонам, указанным на сайте.

    Оставить заявку на прием гинеколога

    ООО «Медицинский центр ГАЙДЕ», Огрн 1137847479813, Лицензия № 78-01-005274 от 14.11.2014, № ЛО-78-01-008761 от 17.04.2018.


    Call-центр:
    +7 (812) 322-93-07,
    8(921)566-78-83

    СПб, Херсонская, д. 2 +7 (812) 322-93-91

    СПб, Херсонская, д. 4 +7 (812) 322-93-90

    СПб, Лиговский пр., 108А +7 (812) 611-08-26

    Корпоративным клиентам: +7 (812) 900-36-36

    Медицинский центр «Гайде», 2020. Информация на сайте не является публичной офертой и носит справочный характер.

    ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

    ЗАПИСАТЬСЯ К СПЕЦИАЛИСТУ

    Вульвовагинит

    Запись онлайн

    Записаться к гинекологу

    Программа “Амбулаторно-поликлиническое обслуживание» АП

    Премия на одного человека — 14 400 р.
    Страховая сумма на одного человека 80 000

    Страховым случаем является обращение Застрахованного лица за медицинскими услугами в связи с возникновением у Застрахованного острого заболевания, обострении хронического заболевания, отравлении и травме.

    Первичное обращение за медицинскими услугами осуществляется через диспетчерскую службу страховой компании: — по телефонам: 611-00-17, 611-00-18, круглосуточно, далее – запись осуществляется через регистратуру базовой клиники по телефонам.

    8 (812) 322-93-91 ул. Херсонская 2
    8 (812) 322-93-90 ул. Херсонская 4
    8 (812) 611-08-26 Лиговский пр., 108А

    Программа включает:Амбулаторно-поликлиническое обслуживание в ООО «МЦ ГАЙДЕ»

    По адресу: СПб, ул. Херсонская д.2/9, ул. Херсонская 4 и Лиговский пр. д. 108

    Лечебно-диагностические приемы врачей:

    • первичный, повторный, консультативный приемы: гинеколога, кардиолога, невролога, терапевта, уролога, хирурга, эндокринолога, физиотерапевта, ЛОР-врача, окулиста, врача общей практики, гастроэнтеролога, пульмонолога, ревматолога, дерматолога, психиатра или психотерапевта (одна консультация за период действия договора);

    Диагностические исследования:

    лабораторная диагностика: биохимические исследования, гормональные исследования (гормоны щ/ж), микробиологические исследования, общеклинические исследования (клинический анализ крови, общий анализ мочи, копрограмма), гистологические, серологические, общий иммуноглобулин Е; обследование на флору, биоценоз, цитологию, исследования на онкомаркеры), обследование на заболевания, передающиеся половым путем, только методом ПЦР (однократно не более 3 исследований суммарно) без контроля лечения;

    • инструментальные методы диагностики: ультразвуковая диагностика, проведение ЭКГ, суточный монитор КГ и АД, эндоскопическая диагностика (без анестезиологического пособия);

    Процедуры и лечебные манипуляции:

    • услуги, выполняемые средним медицинским персоналом по назначению врача;
    • процедуры выполняемые врачами и средним медицинским персоналом, не требующие госпитализации (инъекции, капельницы, внутрисуставные инъекции и блокады);
    • физиотерапевтические процедуры (не более двух видов (методов) воздействия до 10 процедур по каждому заболеванию;
    • лечебный массаж (10 сеансов) или проведение ИРТ (5 сеансов), при наличии противопоказаний к проведению массажа;
    • амбулаторная хирургия;
    • Лор-процедуры в т.ч. промывание миндалин (по медицинским показаниям);

    Помощь на дому

    • Вызов врача терапевта на дом (по медицинским показаниям), вызов на дом узких специалистов по назначению терапевта.

    Помощь на дому оказывается в территориальных пределах 20 км от КАД в соответствии с режимом работы базового лечебного учреждении

    Исключения из Программ добровольного медицинского страхования.

    Страховым случаем не является:

    1. обращение Застрахованного в медицинское учреждение по поводу следующих заболеваний/состояний и связанных с ними осложнений» с момента установления диагноза:
    2. злокачественные новообразования всех органов и тканей, доброкачественные новообразования центральной нервной системы, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения; наследственные заболевания.
    3. системные поражения соединительной ткани (включая ревматические болезни), воспалительные полиартропатии, (включая ревматоидный артрит); генерализованный остеоартроз, полиостеоартроз; анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева).
    4. венерические болезни; повторные обращения в течение периода действия договора страхования по поводу других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП); болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция) и ВИЧ-ассоциированные заболевания; туберкулез; генерализованные, глубокие и висцеральные формы микозов.
    5. психические расстройства и расстройства поведения (включая связанные с ними причинно-следственной связью соматические заболевания и травмы); расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (алкоголизм, наркомания, токсикомания, никотиновая зависимость и др.), включая соматические болезни, возникшие вследствие употребления указанных веществ.
    6. заболевания и травмы, полученные в результате совершения Застрахованным действий в состоянии опьянения, после приема психоактивных веществ (алкоголь, наркотические и токсические вещества, психотропные лекарственные препараты и т.п.).
    7. заболевания и травмы, полученные вследствие умышленного причинения Застрахованным себе повреждений (в том числе при суицидальных попытках).
    8. заболевания и травмы, возникшие в результате действий Застрахованного при совершении умышленного преступления.
    9. псориаз; саркоидоз; амилоидоз, гепатиты, цирроз печени, сахарный диабет, бронхиальная астма, недостаточность и избыточность питания (в том числе ожирение).
    10. оказание амбулаторно -поликлинических медицинских услуг в медицинских учреждениях, не указанных в перечне МУ по программе страхования.

    СК не оплачивает

    1. услуги, оказанные без медицинских показаний, без назначения врача, по желанию Застрахованного.
    2. услуги, назначенные и/или оказанные в медицинском учреждении, не входящем в страховую программу без предварительного согласования с СК.
    3. услуги, превышающие «Объем предоставляемой медицинской помощи базовым медицинским учреждением и программой страхования».
    4. услуги, связанные с планированием семьи: подбор методов контрацепции, введение ВМС, наблюдение за использованием методов контрацепции, удаление ВМС (кроме удаления по медицинским показаниям) и др.

    слуховые аппараты и другие медицинские изделия; изделия, предназначенные для ухода за больными, включая средства личной гигиены; лекарственные средства при амбулаторно-поликлиническом лечении, наложение иммобилизации при травмах из синтетических полимерных материалов.

    1. проведение догоспитального обследования при отсутствии плановой стационарной помощи в программе Застрахованного.

    Перечень ЛПУ по Программе (АП) Лечебные учреждения:

    Вульвовагинит

    Вульвовагинит

    Вульвовагинит относится к одним из самых распространенных гинекологических заболеваний. Этой патологии наиболее подвержены девочки первого года жизни, а также лица препубертатной и постклимактерической возрастных групп. Но при наличии предрасполагающих факторов сочетанное поражение вульвы и влагалища может развиваться и у женщин репродуктивного возраста.

    Хотя вульвовагинит не относится к потенциально жизнеугрожающим состояниям, его лечению уделяется особое внимание. Это связано не только с имеющимся у пациенток физическим дискомфортом. Воспаление наружных половых органов и влагалища может осложняться восходящей мочевой инфекцией с последовательным развитием уретрита, цистита и пиелонефрита. Возможно поражение шейки матки с инфицированием эндометрия.

    Что это такое?

    Вульвовагинит — воспаление вульвы (вульвит) и слизистой оболочки влагалища (вагинит). Встречается преимущественно у девочек, женщин пожилого возраста и очень редко у женщин детородного возраста. Возбудители вульвовагинита — гнойная и кишечная флора, гельминты (острицы) и др.

    Причины вульвовагинита

    К провоцирующим факторам и основным причинам воспалительных заболеваний нижних отделов женских половых органов относят:

    • гиповитаминоз;
    • физиологические причины: беременность, менструация;
    • гормональные изменения: во время беременности, в период менопаузы;
    • бесконтрольный прием антибиотиков, гормональных препаратов;
    • химиотерапия и лучевая терапия при онкологических заболеваниях;
    • пониженный иммунитет и иммунодефицитные состояния (ВИЧ-инфекция);
    • несоблюдение гигиены половых органов;
    • эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз);
    • детские инфекции у девочек ( корь, скарлатина);
    • заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергические заболевания;
    • прерывание беременности, выскабливания по медицинским показаниям;
    • травматические повреждения половых органов(грубые половые сношения, первый половой акт, разрывы во время родов, ношение тесного и синтетического белья, ношение внутриматочной спирали);
    • инфекции, передающиеся половые путем (ИППП): частая смена половых партнеров, отказ от использования презервативов -это главные причины заболеваемости воспалительными заболеваниями специфической этиологии ( хламидиоз, гонорея и т.д.).

    На сегодняшний день все чаще вульвовагинит возникает в результате наличии скрытых инфекций, таких как: уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз и т.д. данная инфекция может передаваться от матери к ребенку во время родов, а также контактно-бытовым путем.

    Важное значение в появлении вульвовагинита имеет снижение эндокринной функции яичников, ожирение, сахарный диабет, а также другие заболевания, ведущие к снижению сопротивляемости организма к инфекциям.

    Классификация вульвовагинитов

    В настоящее время при постановке диагноза учитывается несколько характеристик заболевания. Поэтому одновременно используются несколько клинических классификаций вульвовагинитов:

    1. По виду возбудителя: неспецифический бактериальный, специфический, туберкулезный, дифтерийный, вирусный, грибковый (кандидозный), протозойный.
    2. По наличию инфекционного агента: инфекционный и первично-неинфекционный.
    3. По типу течения: острый, подострый и хронический.

    К первично-неинфекционным формам заболевания относят аллергический вульвовагинит, воспаление вследствие инородных тел влагалища, онанизма и травм, глистные инвазии, изменения тканей на фоне дисметаболических и эндокринных расстройств.

    Симптомы вульвовагинита

    Вульвовагинит ( см. фото) может протекать в острой или хронической форме, при этом симптомы заболевания будут отличаться.

    Симптомы острого вульвовагинита:

    • покраснение, отечность вульвы;
    • боли в низу живота, которые иногда могут отдавать в крестец;
    • зуд и жжение в области половых органов, которые усиливаются во время мочеиспускания;
    • боли в области наружных половых органов;
    • затруднение мочеиспускания, которое иногда сопровождается затруднением дефекации;
    • общая слабость;
    • выделения из влагалища, чаще всего гнойного характера;
    • болезненность полового акта;
    • если вульвовагинит вызван кишечной палочкой, то отмечаются жидкие выделения из влагалища желто-зеленого цвета, которые имеют неприятный запах.

    Симптомы специфических разновидностей вульвовагинита:

    • гнойные выделения;
    • зуд, жжение, боли;
    • частые болезненные мочеиспускания;
    • симптомы гонореи у женщин относительно быстро проходят.
    • после заражения заболеванием проходит инкубационный период, который составляет 3 – 5 суток;
    • пенистые выделения из влагалища серо-желтого цвета с неприятным запахом;
    • зуд и жжение, покраснение наружных половых органов;
    • при гранулезной форме заболевания слизистая оболочка влагалища имеет как бы зернистую поверхность, ярко-красный цвет.
    • заболевание имеет инкубационный период, который составляет 3 – 4 недели;
    • на месте внедрения возбудителей возникает твердый шанкр: эрозия или язва округлой или овальной формы, в области которой имеется уплотнение кожи;
    • во время заболевания женщину не беспокоят боли;
    • увеличиваются лимфатические узлы в паховой области;
    • через некоторое время отмечается общее недомогание, у женщины поднимается температура тела – развивается вторичный сифилис;
    • на слизистой оболочке вульвы появляется много узелков, которые безболезненны, но содержат внутри большое количество возбудителей, поэтому очень заразны.
    • на фоне покраснения, отечности, зуда и жжения, болей возникают белые творожистые выделения из влагалища.
    • в области вульвы возникают пузырьки, которые вскрываются, оставляя после себя эрозии. В дальнейшем на месте эрозий остаются корочки.
    • заболевание продолжается 2 – 4 недели;
    • отмечаются общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, вялость;
    • на коже и слизистой оболочке вульвы появляются пузырьки диаметром 2 – 8 мм, которые лопаются и оставляют язвочки.
    • Характерное проявление папилломавирусного вульвовагинита – остроконечные кондиломы, которые возникают на коже и слизистых оболочках в области наружных половых органов и ануса. Постепенно они растут, сливаются между собой, и иногда достигают таких больших размеров, что напоминают опухоли. При этом половые сношения резко затруднены.

    Аллергические состояния и аутоиммунные заболевания:

    • Вульвовагинит сопровождается сильным зудом, жжением, краснотой. Выделения обычно жидкие, прозрачные. Симптомы возникают во время контактов с аллергеном. В дальнейшем присоединяется инфекция и соответствующие признаки.

    Признаки хронического вульвовагинита

    Хроническая форма вульвовагинита характеризуется в основном постоянным зудом в области вульвы и беловато густыми «творожистыми» выделениями из влагалища. Покраснение, отеки, боль и жжение проходят. Для маленьких девочек эта стадия заболевания опасна сращением (синехия) половых губ, вплоть до закрытия мочеиспускательного канала.

    Длительно течение вульвовагинита может способствовать формированию кондилом, полипов, рубцовых образований во влагалище, что в будущем может негативно сказаться на половой жизни девочки и ее детородной функции. Реже возникает сильное повреждение и отторжение слизистой оболочки влагалища.

    Диагностика

    При подозрении на вульвовагинит, диагностику начинают со сбора анамнеза и осмотра женщины на гинекологическом кресле. По характеру выделений и образованию гнойного налета врач может предположить возбудителя инфекции. Обращают внимание на гиперемию, местный отек слизистой оболочки, образование небольших язвочек. Во время осмотра доктор берет мазок выделений из влагалища. Бактериологический анализ выявляет молочницу или другую патогенную микрофлору, чувствительность к лечению вульвовагинита антибиотиками.

    Дополнительно сдают кровь и мочу. Для подтверждения диагноза необходимо сделать УЗИ-исследование органов, расположенных в малом тазу. Ультразвуковое исследование поможет исключить сопутствующее воспаление матки, придатков. Нередко инфекция распространяется из влагалища дальше, что требует более серьезной терапии. При подозрении на вирусную инфекцию делают ПЦР (полимеразно-цепную рекцию).

    Для лечения вульвовагинита женщине, ведущую половую жизнь, необходимо проводят анализы крови и слизи из влагалища на венерический заболевания. Это необходимо, так как у пациенток 20 – 40 лет именно это становится частой причиной воспаления. Девочкам рекомендуют сдать кал на определение глистной инвазии. Попадание продуктов жизнедеятельности паразитов во влагалище также способствуют развитию симптомов вульвовагинита.

    Лечение вульвовагинитов

    После выяснения причины, вызвавшей вульвовагинит, начинают этиотропное лечение:

    • если вульвовагинит развился по причине другого заболевания, необходимо лечить основную болезнь;
    • при аллергических вульвовагинитах достаточно прекратить воздействие аллергена и воспользоваться противоаллергическим препаратом, таким, как Супрастин или Зодитек;
    • кандидозный вульвовагинит лечится следующими препаратами: Клотримазол (вагинальные таблетки и 1% крем), Миконазол (2% крем или вагинальные суппозитории), Бутоконазол (вагинальный крем), Тиоконазол (мазь 6,5%), Терконазол (вагинальные суппозитории, крем), Нистатин (вагинальные таблетки), Флюконазол (150мг – разовая доза, таблетки внутрь), Дифлюкан;
    • для лечения бактериального вульвовагинита используют: Метронидазол (таблетки или вагинальный гель), Клиндамицин в таблетках и в виде 2% вагинального крема, Тержинан (влагалищные таблетки), Полижинакс, таблетки внутрь – Аугментин, Ампициллин, Цефрадин;
    • при вульвовагините, вызванном вирусом герпеса, применяются: Завиракс, Ацикловир, Валоцикловир, Ларифан, Неовир;
    • при лечении трихомонадного вульвовагинита используются Метронидазол и Тинидазол (таблетки внутрь).

    Для облегчения состояния и снятия воспалительного процесса в области наружных половых органов применяются ванночки с ромашкой, календулой, шалфеем, зверобоем, эвкалиптом или содой. Существуют специальные аэрозоли для орошения половых органов (Гипозоль). Для восстановления должной микрофлоры влагалища используют вагинальные свечи «Вагилак» или «Ацилакт», введение лактобактерина.

    Профилактика

    Сократить риск развития воспалительного процесса можно путем соблюдения таких несложных правил как:

    • использование контрацептивов, которые подбираются совместно с лечащим врачом;
    • прохождение регулярного осмотра у гинеколога;
    • исключение случайных половых связей;
    • соблюдение интимной гигиены;
    • своевременное и правильное лечение инфекционных поражений;
    • ношение белья подходящего размера, выбор натуральных гипоаллергенных тканей;
    • ограничение использования гигиенических средств с сильными ароматическими отдушками и искусственными красителями;
    • отказ от частого спринцевания с целью сохранения естественной микрофлоры влагалища;
    • применение антибиотиков только по рекомендации врача, прием пробиотиков.

    Вульвовагинит не является серьезнейшим заболеванием, но причиняет сильный дискомфорт. При своевременном диагностировании и правильном лечении оно проходит быстро. При проявлении первых симптомов женщине или девочке рекомендуют показаться врачу. Проводить самостоятельную терапию в домашних условиях тоже не стоит для предотвращения осложнений.

    ЛЕЧЕНИЕ ВУЛЬВИТА

    Вульвит — это заболевание, при котором возникает воспаление вульвы. Чаще развивается вторично в результате раздражения вульвы выделениями из влагалища. Или же вызывается травмированием вульвы.

    Вульвит может предшествовать вагиниту, но чаще воспаление начинается с влагалища, а вульва повреждается вторично.

    Вульва (вульва, латин. vulva) – это наружные половые органы женщины. К ним относятся: лобковое возвышение (лобок), большие и малые половые губы, клитор, преддверие влагалища (вход во влагалище), его железы (большие и малые), луковица преддверия, девственная плева.

    ЗАБОЛЕВАНИЕ ИМЕЕТ ВОЗРАСТНЫЕ ОСОБЕННОСТИ.

    К группе риска относятся женщины в период менопаузы 45-65 лет, девочки 0-14 лет. У девочек характерно сочетание вульвита и воспаления влагалища — вульвовагинит.

    Болезнь обладает свойством к частому рецидивированию, повторное заболевание чаще всего бывает вызвано реакцией оболочки половых органов на специфический характер выделений [2]

    ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЙ:

    Вызывается инфекциями, передающимися половым путём (далее — ИППП): хламидии, трихомонады, гонококки, микробактерии туберкулёза.

    Провоцирует условно-патогенная микрофлора: кишечная палочка, стафилококк, стрептококк. Занести можно половым путём или получить на фоне гормональных изменений и нарушений работы в организме, снижении общего и местного иммунитета.

    СИМПТОМЫ

    При распространении воспаления на мочеиспускательный канал, может проявляться болезненность при мочеиспускании.

    Следствием запущенного лечения вульвита у маленьких пациенток может стать сращение малых половых губ (синехия), что требует хирургического вмешательства.

    В зависимости от скорости проявления симптомов вульвита выделяют: острую, подострую и хроническую формы.

    • переход в хроническую форму;
    • появление эрозий, язвенных процессов;
    • проблемы с зачатием, бесплодие;
    • фактор риска преждевременных родов;
    • развитие более серьёзных гинекологических заболеваний.

    Тантум Роза — лекарственный препарат, разработанный на основе бензидамина (нестероидное противовоспалительное средство) с обезболивающим, антибактериальным, противогрибковым и антимикробным действием [4] .

    Показания к применению: бактериальный вагиноз, вульвовагинит, цервиковагинит, профилактика послеродовых осложнений, а также послеоперационных инфекционных осложнений. Применяется интравагинально; дозировка устанавливается специалистом.

    Показания к применению

    Тантум Роза помогает при вульвитах, кольпитах, любых видах вульвовагинитов, неспецифическом бактерильном вагинозе. В зависимости от вида возбудителя используются разные курсы лечения препаратом Тантум Роза.

    Препарат Тантум Роза может применяться без возрастных ограничений, а также на любом сроке беременности и грудном вскармливании [5] , что расширяет сферу его применения.

    ЛИТЕРАТУРА

    [1] Прилепская В.Н., Абакарова П.Р., Мухамбеталиева Д.Д. Вульвовагинальные инфекции и женское здоровье // Эффективная фармакотерапия. 2020. Т. 16. № 7. С. 40–46.

    [2] Бородулин, В.И., Ланцман, М.Н. Справочник: Болезни. Синдромы. Симптомы / Сост. В.И. Бородулин, М.Н. Ланцман. — ООО «Издательство Оникс», 2006.

    [3] Памела, Патрик Новотны Женщинам о половых инфекциях / Памела Патрик Новотны. — Москва: Крон-Пресс, 1995.

    [4] Czajka, R. et al. Assessment of the efficacy of benzydamine (Tantum Rosa) in form of vaginal lavage in the treatment of perineal complaints in the early puerperium. Pol J. Gun Invest 2001; 4(2): 99-105.

    [5] Согласно инструкции по медицинскому применению препарата Тантум Роза. Рег. Номер: П N014275/01-2002, П N014275/02.

    [6] Кузнецова И.В. Вопросы диагностики и лечения инфекционных заболеваний влагалища. // Эффективная фармакотерапия. 2016. № 14. С. 12–21.

    [7] Слукин П.В., Фурсова Н.К., Брико Н.И. Антибактериальная активность бензидамина гидрохлорида против клинических изолятов бактерий, выделенных от людей в России и Испании. Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2018 №6.

    [8] Порядин Г.В., Салмаси Ж.М., Казимирский А.Н. Механизм действия бензидамина на локальное инфекционное воспаление. Медицинский Совет. 2018; (21):78-86.

    [9] Magliano E. et al. The role of benzydamine in the topical treatment of the so called non specific vaginitis. Int J Tiss React 1987; XI(2): 151-156.

    [10] Kosian K et al. Therapeutische Aspekte vaginaler und zervikaler Infektionen bei adjuvanter Benzydaminapplikation. Der Frauen arzt 221/1992.

    [11] Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса: учебное пособие / С. В. Рищук, Е. И. Кахиани, Н. А. Татарова, В. Е. Мирский, Т. А. Дудниченко, С. Е. Мельникова. — СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2016. — 84 с

    Тантум

    Тантум

    © ООО «Анджелини Фарма Рус», Россия, 2020

    Вагинальные препараты Тантум® Роза помогут снять дискомфорт в интимной зоне у женщин. Показания к применению: воспаление, зуд и жжение, сухость в интимной зоне. Более подробную информацию о готовом растворе для спринцевания и порошке читайте в инструкциях по применению.

    Отпускается без рецепта. Информация, размещенная на сайте, носит справочный характер и не может считаться консультацией медицинского работника или заменить ее. Для получения более подробной мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту.
    Нажимая на кнопку «Поделиться в социальных сетях», я подтверждаю, что выражаю собственное мнение о продукте Тантум ® Роза. Мое мнение основано исключительно на моей собственной оценке данного продукта, я подтверждаю, что оно не мотивировано получением каких-либо благ или преференций производителя/импортера/продавцов продукта.
    Номера регистрационных удостоверений: ПN 014275/01 от 16.05.2012, ПN 014275/02 от 30.06.2010

    Если у Вас возникла нежелательная реакция при использовании лекарственного препарата ООО «Анджелини Фарма Рус»», пожалуйста, сообщите эту информацию в медицинский отдел компании. Вы можете написать нам по электронной почте complaints@angelini.ru, или связаться с нами по телефону +7 495 933 3950

    Читайте также:  Лечение миомы матки

Вы пропустили