ГБУЗ г. Москвы - медицинская энциклопедия

Воспаление невралгия седалищного нерва

Июл 26, 2019

Воспаление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва – это защитная реакция на действие раздражителя, проявляющаяся в выраженных болезненных ощущениях в области поясницы, ягодиц и ног.

Седалищный нерв является одним из самых крупных, которые имеются в организме человека. Именно он обладает повышенной чувствительностью и воспаляется чаще остальных. Его функция – отвечать за движение нижних конечностей.

Нерв представляет собой пучок нервных волокон, которые покрыты оболочкой, носящей название эндоневрий. Эндоневрий, в свою очередь, пронизан мельчайшими кровеносными сосудами – капиллярами. Под ним располагается второй слой, носящий название – перинервий. В нем также имеются сосуды, но они крупнее. Каждый сосуд покрыт слоем соединительной ткани, именно она защищает седалищный нерв от разного рода повреждений, выполняя функцию своеобразного амортизатора.

Сам нерв располагается в нервной трубке, которая очень плотная, так как тоже покрыта соединительной тканью, носящей название эпинервий.

Согласно статистике, воспаление седалищного нерва чаще всего поражает людей, перешагнувших рубеж в 30 лет. От болей в спине страдает четверть всего населения, причем 20% случаев приходится именно на воспаление седалищного нерва.

В медицине можно встретить также термин – ишиас, неврит, невропатия седалищного нерва или ишиалгия, что характеризует одно и то же состояние. Стоит понимать, что воспаление седалищного нерва – это не отдельное заболевание, а симптоматика, сигнализирующая о проблемах в области поясницы и крестца.

Где находится седалищный нерв?

Свое начало этот крупнейший нерв берет в области малого таза, в поясничном отделе позвоночника. Его протяженность велика, поэтому он охватывает большинство отделов нижней части тела. Из крестцового отдела ветвь нерва выходит в таз сквозь специальное отверстие, носящее название – подгрушевидного. Далее нерв тянется под ягодичную мышцу и разветвляется на более мелкие отростки, которые пронизывают все ягодичные и бедренные мышцы. Помимо этого, он затрагивает все находящиеся в этой области суставы.

Спускаясь вниз до подколенной ямки, нерв разветвляется на пару крупных отростков. Они имеют название большеберцовая ветвь и малоберцовая ветвь. Благодаря этим ответвлениям обеспечивается чувствительность кожных покровов голени и ступни, а также всех находящихся в нижних конечностях суставов и мышц.

Седалищный нерв тянется по всей длине ноги, тем самым и обуславливаются болезненные ощущения всей нижней конечности при воспалении и при любом другом его повреждении.

Симптомы воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Симптомы воспаления седалищного нерва не могут остаться не замеченными человеком.

Заподозрить это состояние можно по следующим признакам:

Боль в ягодичной мышце и задней поверхности нижней конечности. Боли чаще всего двусторонние, но они несколько отличаются. Интенсивнее она будет с той стороны, где протекает воспалительный процесс.

Движение боли – сверху вниз. Она захватывает ягодицы, бедра, голень, поясницу.

Человеку трудно разогнуться, особенно если он наклонился вперед. При наклоне боли становятся менее интенсивными.

При попытке повернуться, неприятные ощущения становятся более выраженными.

Опора на ту конечность, в которой воспалился седалищный нерв, становится невозможной. При попытке наступить на нее человек испытывает острую боль.

Иногда воспаление сопровождается дефекацией или выделением мочи, которое происходит непроизвольно.

Температура тела чаще всего повышается, но не переходит границы выше 38 °C. Этот симптом возникает на фоне спазмов и мышечных болей. Причем поднимается как температура тела в общем, так и в месте воспаления в частности.

Физические нагрузки становятся невозможными.

Кожа по ходу воспаленного нерва становится красного цвета и отекает.

Иногда человек жалуется на атрофию мышц или на их медленное ослабление.

Так как клиническая картина ярко выражена, то врачи в состоянии заподозрить воспаление седалищного нерва лишь по жалобам пришедшего на приём пациента.

Боли при воспалении седалищного нерва

Боли могут носить различный характер, иногда они жгучие и стреляющие, иногда колющие и тянущие, иногда ноющие. Однако в большинстве случаев – приступообразные. То есть период сильной, практически нестерпимой боли сменяется периодом относительного покоя, когда она на некоторое время ослабляется.

Еще одна отличительная черта боли при поражении седалищного нерва – это направление возникновения неприятных ощущений. Зарождается боль в поясничной области и постепенно опускается ниже, пронизывая всю конечность вплоть до самых пальцев ног.

Если сильные боли возникают в обеих ногах, то врачи говорят о двусторонней невралгии. Этот процесс наиболее мучителен для человека, однако, он возникает нечасто. В большинстве случаев во второй ноге появляются такие ощущения, как: небольшое покалывание и онемение, чувство мурашек по коже.

В особо тяжелых случаях боль просто парализует человека. Он становится не в состоянии двигаться. Любая попытка перенести тело вызывает мучительный спазм. Больной не в состоянии спать, поворачиваться, наклоняться и даже стоять. Это обусловлено самим строением седалищного нерва, ведь он пронизан огромным количеством чувствительных рецепторов.

Острая форма ишиаса характеризуется выраженными болезненными ощущениям, которые изматывают человека, не давая ему вести привычный образ жизни. При переходе воспаления седалищного нерва в хроническую форму боли становятся ноющими, параллельно возникает чувство покалывания и онемения в ногах.

Причины воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Причин, которые приводят к воспалению седалищного нерва, существует несколько:

Длительное нахождение на холодном ветру, приводящее к переохлаждению поясничной области и воспалению седалищного нерва. Причем часто это происходит в теплое время года, когда поясница остается открытой.

Частые инфекции. В первую очередь к ним относятся невриты, к которым приводят воспаления мягких тканей, что окружают седалищный нерв.

Герпесная инфекция, приводящая к развитию опоясывающего лишая и воспалению седалищного нерва.

Поднятие тяжестей, чрезмерные физические нагрузки, которые влияют на состояние позвоночника в целом и на деформацию мышечного каркаса в частности. Все это становится предпосылками для возникновения ишиаса.

Резкие и неловкие движения.

Остеохондроз, вызывающий дегенеративные изменения всего костного аппарата и приводящий к зажиму крупнейшего нерва.

Травмирование мышц либо органов, расположенных в области малого таза.

Грыжа межпозвоночного диска, которая приводит к защемлению нерва.

Спондилез, как этап остеохондроза, приводящий к развитию наростов по краям позвоночника.

Стеноз спинномозгового канала. Особенно часто это состояние наблюдается у пожилых людей.

Наросты на позвоночном столбе.

Опухоли, как доброкачественные, так и злокачественные.

Синдром грушевидной мышцы. Её рефлекторное напряжение вызывает сдавливание седалищного нерва и его воспаление. Часто это происходит из-за неудачных инъекций, а также на фоне радикулита поясничного отдела.

Гинекологические и урологические болезни.

Беременность может стать причиной воспаления седалищного нерва. Это происходит из-за того, что увеличившаяся матка давит на него, вызывая боли в пояснице и ногах. Особенно часто ишиас развивается в третьем триместре и усиливается при движении малыша внутри утробы матери. Причем симптомы воспаления седалищного нерва могут присутствовать и после родов, на протяжении 3 месяцев.

Болезнь Лайма, фибромиалгия, синдром Рейтера.

Артериальные и венозные тромбозы.

Отравление организма токсическими веществами, например, ртутью и мышьяком.

Диагностика воспаления седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Хотя симптомы воспаления седалищного нерва в большинстве четко указывают на возникновение этого состояния, в некоторых случаях они маскируются под признаки иного заболевания. Поэтому врачами производится клинико-неврологический осмотр больного. Он сводится к определению повышенной чувствительности человека к боли. Для этого пациента просят лечь и поднять вверх ногу, не сгибая её .

Если возникает боль, по ходу нерва, которая утихает, когда человек опускает конечность, то это даёт возможность заподозрить ишиас. Такая диагностическая методика носит название тест Ласега. Не стоит полагать, что это единственный способ определить воспаление седалищного нерва. Врачи имеют целый набор аналогичных методик, например, определение симптомов Леррея, Файерштейна, Бехтерева и пр.

Показательной является проба Вальсальвы. Человеку закрывают нос и рот и предлагают создать форсированное дыхание. Результатом станет повышение давления не только в грудной клетке, но и в брюшной полости. Боль в нижних конечностях при этом исчезает, но появляются иные неврологические симптомы, указывающие на сдавливание того или иного корешка. Например, нарушение чувствительности со стороны икры, ослабление коленного рефлекса, нарушение двигательной функции стопы или пальцев и т. д.

Также на помощь докторам приходят такие современные методы исследования, как компьютерная томография, МРТ, рентген. Дополнительный метод диагностики – это электронейромиография, позволяющая оценить скорость нервных импульсов при стимуляции нерва.

Тем не менее, важно не только определение того, что человек страдает от воспаления нерва. Необходимо установить причину, приведшую к этому состоянию. Именно это даст возможность провести эффективное лечение и избавить больного от проблемы.

Лечение воспаления седалищного нерва

Терапия в первую очередь заключается в устранении болевого симптома и снятии воспаления. Для этого человеку назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты. После того, как боль будет купирована, можно приступать к устранению причины, вызвавшей ишиас.

Часто используются физиотерапевтические процедуры, в частности электрофорез, магнитотерапия, УВЧ и т. д. Также к современным консервативным методам можно отнести использование фиксирующих поясов, стимуляцию мышц электрическими импульсами, акупунктуру, мануальную терапию.

Если воспаление было вызвано инфекционными возбудителями, то человеку показано антибактериальное и противовирусное лечение воспаления седалищного нерва. Когда причина кроется в болезнях органов малого таза, то следует устранять основное заболевание.

Когда причиной ишиаса становится грыжа межпозвоночного диска или опухолевое новообразование, избежать хирургического вмешательства не удастся. Так, микродискэктомия – эффективный и современный способ избавления от множества патологий межпозвонкового диска, вызывающие ишиас.

Врач, который занимается терапией воспаления седалищного нерва – невролог или невропатолог. При необходимости человека отправляют к иным специалистам – к гинекологу, урологу, онкологу и пр.

Какова бы ни была причина, приводящая к воспалению седалищного нерва, человеку требуется полный покой. Постельный режим показан до того момента, пока не минует острый период.

Прогноз на выздоровление напрямую зависит от причины, вызвавшей воспаление и своевременного обращения к доктору.

Читайте также:  Флуконазол капсулы 150мг 1

Лекарства, снимающие боль

Можно выделить несколько направлений медикаментозной терапии:

НПВС. Для лечения воспаления седалищного нерва в первую очередь используют нестероидные противовоспалительные препараты. Не стоит превышать дозу, рекомендованную доктором, так как это увеличивает риск осложнений. Человек может испытывать расстройство желудка, повышение артериального давления, головную боль, сонливость и прочие симптомы. К тому же приём только одних НПВП не повлияет на причину воспаления, а их длительное использование повышает риск развития язвы желудка.

Стероидные противовоспалительные средства. Назначаются врачём строго по показаниям. В некоторых случаях используются эпидуральные инъекции, их вводят в эпидуральное пространство, что способствует моментальному снятию боли.

Витамины. Обязателен приём витаминных комплексов, которые способны ускорить восстановление поврежденных нервных волокон и нормализовать работу нервной системы в целом.

Местные обезболивающие. В качестве средств для местного обезболивания используются различные мази.

Если нет возможности доставить человека с ишиасом в больницу, то стоит оказать ему первую помощь на месте. В первую очередь его необходимо уложить на живот на любую твердую поверхность. Под грудь стоит подложить невысокую подушку. Можно утеплить больного с помощью одеяла. Но при этом категорически запрещено прикладывать к месту воспаления любые теплые компрессы или грелки, так как это может усилить отечность и увеличить интенсивность болей. После этого необходимо вызвать врача или доставить человека в медицинское учреждение самостоятельно. Не стоит разминать больное место или наносить на него мази. Все лечебные мероприятия допустимы только после консультации с доктором.

Упражнения при воспалении седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Лечебная гимнастика – ещё один эффективный способ терапии и профилактики воспаления седалищного нерва. Важно выполнять их ежедневно, что позволит натренировать различные группы мышц и избежать появления болей в будущем. Нагрузка должна быть постепенной, по мере натренированности, её необходимо увеличивать. Однако, нельзя перенапрягаться, гимнастика не должна вызвать дискомфорта и тем более боли. Её цель – поддержание мышц в тонусе, нормализация их кровоснабжения, снятие воспаления. Любой комплекс упражнений можно дополнить иными посильными нагрузками, например, плаванием, ездой на велосипеде, пешими прогулками.

Тем не менее, не стоит полагать, что гимнастика не позволяет добиться эффекта. Это один из способов лечения воспаления седалищного нерва, поэтому подойти к нему следует ответственно. Важно прорабатывать группы мышц, которые вызвали зажатие седалищного нерва. Нужны упражнения для ног, ягодиц, внешней и внутренней поверхности бедра. Начинать выполнять их стоит аккуратно. Если возникают болезненные ощущения, необходимо сделать перерыв и отдохнуть. В том случае, когда боли не проходят или даже усиливаются, стоит вовсе прекратить выполнение комплекса и обратиться за консультацией к доктору. При подборе наиболее эффективных упражнений, необходимо учесть наличие иных заболеваний, чтобы не спровоцировать их обострение.

Желательно, чтобы комплекс был составлен врачом или инструктором по ЛФК. Он подскажет, как необходимо правильно двигаться и дышать. После этого можно будет приступить к реализации упражнений в домашних условиях.

К выполнению чаще всего бывают рекомендованы следующие упражнения:

Лежа на спине, обязательно на твердой поверхности, нужно поднять ноги и подтянуть их к груди, при этом руками придерживая ягодицы. В таком положении следует продержаться не меньше, чем 30 секунд, после этого ноги выпрямить. Повторить нужно не менее 10 раз.

Оставаясь на полу, необходимо перевернуться набок. Ноги согнуть и прижать к груди, носки при этом стоит вытянуть. Затем ноги возвращаются в первоначальное положение. Количество повторов, как и в первом упражнении. Если выполнять его в быстром темпе, то это позволит разогреть мышцы и подготовиться к дальнейшим занятиям.

Не вставая с пола, необходимо перевернуться на живот и поднять верхнюю часть тела максимально вверх. Ноги при этом не сгибаются. Так как упражнение сложно к использованию для новичков, первоначально будет достаточно 5 повторов. Затем их можно постепенно увеличивать.

Необходимо подняться с пола и пересесть на стул. Ногу нужно поставить крест-накрест. Спина должна быть прямой, а руки располагаться за головой. Из такого положения нужно совершать повороты туловищем в разные стороны, следует в общем сделать 10 поворотов.

Затем со стула нужно переместиться на пол, при этом встав на колени. Руки располагаются над головой, пальцы сцеплены в замок. Из такого положения совершается наклон вперед с максимальным вытяжением рук. После того, как ладони коснулись пола, можно возвращаться обратно.

Немного отдохнув, нужно сесть на пол. Руки поднять до уровня плеч и развести в разные стороны, а ноги вытянуть. Затем руки легкими пружинистыми движениям отводятся максимально назад и возвращаются обратно. Повторить не менее, чем 5 раз.

Оставаясь сидеть на полу, необходимо ноги широко развести в стороны, затем лечь на спину, а конечности поднять. При этом руки положить за голову. Лопатки прижать к полу. Потянувшись ногами к потолку нужно достичь максимальной высоты и зафиксироваться, после этого вернуться в первоначальное положение, повторить не менее 5 раз.

Немного отдохнув, нужно подняться с пола и развести ноги на ширину плеч. Одну руку опустить, а другу вытянуть вверх и наклониться в её сторону. Затем руку поменять и выполнить наклон в противоположную сторону. При этом наклоняться нужно максимально низко. В общем, количество наклонов равно 10.

Как снять воспаление седалищного нерва за 2 минуты:

Массаж при воспалении седалищного нерва

Массаж при воспалении седалищного нерва можно использовать для лечения лишь когда завершится острая фаза болезни. При этом он должен выполняться профессионалом, имеющим квалификацию. Самомассаж может быть опасен для здоровья.

Массаж назначается врачом и выполняется курсами, которые не будут эффективны, если не пройти их полностью. Минимальное количество сеансов в одном курсе – 11 походов к массажисту. С терапевтической целью неврологи назначают точечный массаж, который позволяет воздействовать на конкретные зоны. Он позволяет устранить боль, ускорить кровообращение, улучшить общее самочувствие пациента, снять все неприятные симптомы, характерные для ишиаса.

При этом именно точечный массаж позволит целенаправленно воздействовать на очаг воспаления, расслабить одну группу мышц и напрячь другую, увеличить приток крови к проблемной области. Точечный массаж, используемый при воспалении седалищного нерва, носит название акупрессура.

Профилактика воспаления

Воспаление седалищного нерва

Невропатологи утверждают, что профилактические мероприятия, направленные на предотвращение развития воспаления седалищного нерва, способны на 80% снизить риски его первичного и повторного возникновения.

Поэтому так важно:

Избегать перегрузок позвоночника и его травм. Если человек не занимается профессиональными видами спорта, то его позвоночник не подготовлен к тому, чтобы поднимать тяжести. Однажды нарушив структуру седалищного нерва, в дальнейшем человек будет постоянно мучиться от приступов боли. Поэтому прежде чем поднять непривычный груз, стоит обдумать последствия такого поступка.

Избегать переохлаждения поясничной области. Седалищный нерв воспаляется от воздействия на него потока холодного воздуха, а не от общего переохлаждения организма. Поэтому так важно прикрывать поясничную область одеждой и держать её в тепле.

Мышечный и связочный аппарат спины необходимо всегда поддерживать в тонусе. Добиться этого можно регулярно выполняя физические упражнения. Особенно это актуально для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Отлично позволяет натренировать мышцы спины регулярное плавание и бег.

Необходимо с детства следить за осанкой. Стоит сидеть с прямой спиной, так, чтобы она была параллельна спинке стула. К тому же нужно избегать любых ассиметричных положений спины и ношения тяжестей на одном плече.

При возникновении подозрения на воспаление седалищного нерва или на болезни, его вызывающие (в первую очередь, это – остеохондроз и опухолевые процессы), необходимо обращаться за врачебной помощью, не пытаясь справиться с проблемой самостоятельно.

Соблюдая все эти рекомендации, можно обезопасить себя от воспаления седалищного нерва и от сильнейших болей, которые этот патологический процесс вызывает.

Какой врач лечит воспаление седалищного нерва?

Есть два врача, которые лечат воспаление седалищного нерва. Это невропатолог, который назначает фармакологическую симптоматическую терапию, и мануальный терапевт, который устраняет саму причину патологии.

Соков Андрей Владимирович

Образование: В 2005 году пройдена интернатура в в Первом Московском государственном медицинском университете имени И. М. Сеченова и получен диплом по специальности «Неврология». В 2009 году окончена аспирантура по специальности «Нервные болезни».
Наши авторы

Защемление седалищного нерва

Воспаление седалищного нерва

Седалищный нерв относится к самому крупному в организме человека. Средний его диаметр составляет от 7 до 12 мм. Он входит в состав поясничного нервного сплетения и протягивается по всей длине нижних конечностей. Нерв образован всеми корешками крестцового сплетения, идущих от крестцовых и поясничных позвонков. Крупная часть седалищного нерва располагается под ягодичной мышцой, далее нерв устремляется вниз и на уровне подколенной ямки разделяется на два ответвления, идущих до самых кончиков пальцев ног. Нормальное функционирование седалищного нерва обеспечивается благодаря крупной ягодичной артерии, которая располагается вблизи нерва.

Седалищный нерв выполняет очень важную функцию в организме-обеспечивает чувствительность и двигательную иннервацию нижних конечностей. Это позволяет человеку свободно ходить и ощущать боль при повреждении какой-либо части ноги. Такая патология, как защемление седалищного нерва или ишиас — достаточно распространенное явление, особенно у пациентов, страдающих заболеваниями опорно-двигательной системы. С такой проблемой чаще всего сталкиваются пожилые люди, так как в этом возрасте происходят деструктивные изменения в костях и тканях.

При защемлении в одном участке появляется выраженная боль, которая распространяется по всей ноге. Несмотря на то, что нерв хорошо защищен ягодичной мышцой, именно в этой области чаще всего происходит сдавление нервного ствола из-за спазма мышц.

Возможные причины защемления седалищного нерва

Самой частой причиной является межпозвоночная грыжа. Даже мельчайшая деформация фрагмента диска может привести к защемлению корешка, из которого образуется седалищный нерв. К деформации также может привести остеохондроз, опухоль, ушибы или переломы.

Читайте также:  Лечение хронического воспаления придатков

Второй распространенной причиной является спазм мышцы в ягодице, который происходит в результате травмы, воспалительных реакций в органах малого таза и в самой мышце ягодицы.

Нередко повреждение нерва встречается при неправильной постановки внутримышечных инъекций. Это может произойти, если человек, не знающий особенностей постановки уколов сделает инъекцию ниже верхнего квадранта ягодицы.

К патологии могут приводить смещения межпозвоночных дисков, которые наблюдаются при искривлении позвоночника, травмах позвонков. Часто патология встречается у мужчин, чья сфера деятельности требует больших физических нагрузок. Из-за сильного ушиба или перелома защемление седалищного нерва в ноге может произойти моментально.

К поражению нерва приводят опасные инфекционные заболевания, особенно с хроническим течением. Воспаление нерва вызывает туберкулез, сальмонеллез, гепатит С, грипп.

Из-за физиологических особенностей организма защемление седалищного нерва у женщин происходит чаще, чем у мужчин. Во время беременности матка сильно увеличивается в своих размерах и может оказывать воздействие на нерв, путем спазма мышц таза и смещения межпозвоночных дисков. Риск ишиаса повышается, если у женщины многоплодная беременность, большое количество околоплодных вод, лишний вес. Защемление может произойти и во время родов при обширных разрывах или расхождении костей таза.

Кроме этих причин на появление ишиаса может влиять действие следующих факторов:

  • переохлаждение. Это провоцирует развитие миалгии и инфекционных болезней;
  • хронические интоксикации. Яды, инфекционные метаболиты приводят к поражению нерва;
  • длительное сидение и гиподинамия. Провоцируют нарушение кровотока и питания седалищного нерва.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего локтевого сустава. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику локтевого сустава

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Клиника защемления седалищного нерва

Ведущим признаком ишиаса будет боль. Сильная боль может возникнуть сразу, в случае травмы или развиваться по нарастающей при ухудшении течения фонового заболевания и постепенного развития воспаления.

На начальных стадиях боль при защемлении седалищного нерва в ноге может носить колющий или режущий характер при резкой смене положения тела, быстрой ходьбе, попытках поднять тяжелый предмет. Ярко боль будет выражаться в месте защемления и будет отдавать в ногу и паховую область. Часто пациенты жалуются на боль в суставах, поэтому очень важно дифференцировать ишиас с артритом. Болезненные ощущения могут проявляться постоянно, с колющих сменяться на давящие.

При длительном течении боль может появляться при долгом нахождении в одной позе, особенно сидя и лежа на спине. Она может изматывать человека ночью и вызывать бессонницу. Такая боль плохо купируется стандартными анальгетиками. Дополнительно появляется чувство покалывания, холода и онемения в конечности. Это объясняется нарушением иннервации тканей. К этому добавляется ограничение подвижности конечности. Больной не может полностью выпрямить ногу, напрячь мышцы или свободно пошевелить стопой.

Если защемление седалищного нерва произошло в пояснице, то человек будет испытывать сильнейшую боль при наклонах, попытках повернуть туловище, акте дефекации. Сильнейшая боль будет беспокоить при длительном сидении. В области поясницы будет ярко выражен отек и покраснение.

На поздних стадиях человек чувствует периодическое сильное жжение кожи и мышц задней поверхности ноги. Появляется нарушение походки, сильное ограничение подвижности, возможен отек и побледнение области, в которой произошло защемление. Человек перестает чувствовать прикосновения к ноге или ягодице, не сможет напрячь ягодичные и бедренные мышцы. В тяжелых случаях конечность может полностью утратить чувствительность и возможность двигаться.

На фоне боли появляется постоянное напряжение, усталость, хронический недосып. В ответ на боль может повышаться температура тела, появляться обильное потоотделение, бледность. Из-за страха нового приступа боли может развиться запор или ожирение. У беременных при ишиасе роды проходят дольше и болезненнее. Есть риск развития слабой родовой деятельности.

Диагностика

Для назначения эффективного лечения необходимо выявить точную причину появления ишиаса и определить локализацию очага. Для этого необходимо получить консультацию у врача-невролога и пройти комплексное обследование. На приеме специалист проведет тщательный осмотр, соберет анамнез, выявит возможные причины и факторы защемления седалищного нерва, примерную локализацию. После диагностики будет подобрана наиболее действенная схема лечения.

Для уточнения диагноза могут быть назначены дополнительные методы диагностики:

  • рентгенография позвоночника в поясничной области и костей таза. Метод позволяет обнаружить смещения или деформацию позвонков, выявить опухоли;
  • МРТ. Является одной из самых эффективных и высокоточных методик. По снимкам возможно определить даже мельчайшие деструктивные изменения, локализацию и степень защемления нерва, нарушения кровотока;
  • УЗИ органов малого таза. Позволяет выявить первопричину спазма мышц тазового дна, путем выявления воспалительного процесса в органе, аномалий строения.
  • ЭНМГ. Для выявления пораженной области используются электрические импульсы.

Диагностика затруднена при беременности из-за противопоказаний к использованию современных методов. Диагноз у беременных ставится на основаниях жалоб, тщательной пальпации, проведения функциональных проб, УЗИ и результатах лабораторных анализов.

Главный врач мануальный терапевт, остеопат, вертеброневролог

Опыт работы 18 лет В нашей клинике мы с успехом применяем широкий спектр методик, включающий в себя как традиционные, так и новейшие методы лечения. Наши специалисты владеют разнообразными техниками: кранио-сакральная терапия, постизометрическая релаксация, палсинг, миофасциальный релиз, техники короткого и длинного рычагов и т.д.

  • Проходил стажировку по мануальной терапии во всемирно известном Госпитале Шарите (Германия, 2003 г.),
  • Проходил стажировку по Chiropractic в Лос-Анджелес, Нью-Йорк (США, 2015 г.).
  • Изучал метод лечения крупных грыж межпозвонковых дисков у заведующего отделением вертеброневрологии Циба В.
  • Синтезировал все лучшее из известных методик в авторский метод, который реально помогает в сложных случаях.

Методы лечения

Метод и длительность курса лечения подбирается неврологом индивидуально в зависимости от причины и тяжести течения ишиаса. В процессе лечения врач будет оценивать эффективность действия медикаментозных средств, их влияние на общее состояние организма. При отсутствии желаемого результата специалист может заменить препарат на более сильный или скорректировать дозу.

Консервативный метод основывается на использовании противовоспалительных препаратов. Распространенным вариантом избавления от боли является блокада седалищного нерва. В область поясницы тонкими иглами вводится анестетик. Дополнительно могут использоваться и гормональные противовоспалительные средства. Такие инъекции проводятся не чаще одного раза в месяц.

Для сохранения эффекта обезболивания применяется физиотерапия:

  • электротерапия. В пораженных тканях усиливается кровоток, снижается воспаление и напряжение мышечных волокон. Процедура создает мощный, длительный анальгезирующий эффект;
  • ультразвук. Благодаря такой терапии происходит микромассаж в тканях, снижается мышечный тонус и ускоряется метаболизм. Процедура позволяет быстро купировать сильную боль и снять ощущение тяжести.

Занятия лечебной физической культурой подходят для беременных женщин. Специальные упражнения помогают расслабить и растянуть крупные мышцы ног, снизить степень защемления нерва и уменьшить проявление боли.

Мануальный массаж будет эффективен, если причиной защемления седалищного нерва является спазм мыщц. Приемы мануального массажа активно воздействуют на проблемные зоны в пояснице, растягивают и расслабляют мышцы. Для беременных мануальная терапия противопоказана из-за высокого риска развития спазма матки.

При поздних стадиях в Москве применяется оперативное вмешательство. Операции проводятся под наркозом на позвоночнике с рассечением связок, удалением и заменой позвонков или позвоночных дисков.

Что делать при приступе боли?

На первом этапе прежде всего следует соблюдать постельный режим, ограничить любые движения, лучше принимать позу с опорой на здоровую ногу. При положении на спине рекомендуется подкладывать небольшую подушку под поясницу и колени. При невозможности лечь следует переносить вес с одной ноги на другую поочередно, чаще двигаться. При легких динамических движениях мышцы быстрее расслабляются. Принять обезболивающее средство по назначению врача.

На втором этапе можно использовать сухое прогревание (теплая грелка, теплоудерживающий плед) или компресс с травяными настойками на пораженную область. Не рекомендуется использовать тепло при повышенной температуре. При отсутствии противопоказаний можно выполнять массаж с растиранием и разминанием поясничной области и конечности.

Для профилактики рецидивов полезно будет носить фиксирующий корсет, а беременным дородовый бандаж при заметном увеличении живота. Все внутримышечные инъекции должны выполняться обученным медицинским персоналом и ставиться только в здоровую ногу.

Чего нужно избегать при ишиасе?

Прежде всего следует избегать переохлаждений: не пребывать долго на морозе, открытом ветре, не лежать на холодных поверхностях, не купаться в холодной воде. Для укрепления иммунитета нужно закаливать организм с помощью ЛФК, водных процедур, йоги, массажа.

Важно будет сменить род деятельности, если он связан с тяжелой физической работой. Также необходимо ограничить долгое пребывание в одной позе, резкие наклоны и повороты туловища, бег, быструю ходьбу, перенос всего веса тела на больную ногу.

При склонности к полноте рекомендуется составить диету. Лишний вес будет усугублять течение воспалительного процесса и усиливать боль.

Возможно ли полностью вылечиться от ишиаса?

Возможности современной медицины в Москве позволяют избавиться от защемления седалищного нерва навсегда. Для этого необходимо внимательно относиться к рекомендациям врача и выполнять план лечения.

Эффективные методы обезболивания позволяют забыть о сильной боли на долгое время. Восстановить трудоспособность удается даже в тяжелых случаях. Хирургические методы способны полностью устранить серьезные патологии, которые могут привести к защемлению седалищного нерва.

Невралгия затылочного нерва у взрослых: симптомы, причины и лечение

Врач Василенко Марина Геннадьевна

Врач-невролог-алголог. Член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP). Руководитель Центра лечения боли.

Невралгия затылочного нерва представляет собой недуг неврологической природы происхождения, которое связано с раздражением нервных корешков в затылочной части. Патология поражает пары спинномозговых нервов: малый и большой затылочный нерв. Воспалительный процесс сдавливает и раздражает эти нервы, создавая постоянную боль и ухудшая качество жизни пациентов. Воспаление по степени происхождения бывает первичным и вторичным (на фоне поражений шейных позвонков), а также делится на невралгию большого затылочного нерва и невралгию малого затылочного нерва.

Читайте также:  Как быстро остановить месячные за 1 час

Симптоматика

Признаками воспаления затылочного нерва являются следующие:

  • пульсирующая боль в районе головы, ушей, висков, нижней челюсти;
  • головокружения и тошнота;
  • беспричинное слезотечение;
  • дискомфорт от касаний пораженного участка;
  • преследующее чувство холода;
  • изменение окраски кожных покровов.

Симптомы невралгии затылочного нерва:

  • приступообразные стреляющие боли;
  • длительность приступа несколько часов;
  • имитация симптомов мигрени;
  • локализация болей в затылочной части;
  • ограничение подвижности головы;
  • повышенная чувствительность кожного покрова на месте воспаления;
  • изменение цвета кожного покрова в месте воспаления.

Боль может носить постоянный ноющий характер, тупой или жгучий.

Отличительной чертой воспаления затылочного нерва является наличие пусковых триггерных точек. Малейшее давление на них отзывается острой болью, поэтому их необходимо оберегать от воздействия до полного излечения заболевания.

Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60

С чем связано заболевание

Причины воспаления затылочного нерва:

  • заболевания шейных позвонков;
  • травмы позвоночника;
  • перенесенные инфекционные заболевания – ангина, грипп и другие;
  • аневризма позвоночной артерии;
  • артрит или остеохондроз шейных отделов;
  • лимфаденит шейных желез;
  • подагра.

Факторы риска заболеваемости

В группу риска невралгии затылочного нерва входят люди, у которых наблюдается:

  • стресс;
  • сахарный диабет;
  • воспалительные заболевания сосудов;
  • системные заболевания;
  • статическое перенапряжение мышц спины и шеи;
  • переохлаждение.

Осложнения течения

Отсутствие своевременного и адекватного лечения затылочного нерва приводит к ухудшению физического состояния и учащению появления болей, следовательно, ухудшению качества жизни. Среди самых опасных осложнений можно выделить развитие слепоты или кривошеи, а также изменение структуры оболочки нерва. Последнее возможно вылечить только путем нейрохирургического вмешательства.

Методы диагностики

При подозрении на воспаление затылочного нерва проводится:

  • первичный осмотр;
  • сбор сведений клинической картины;
  • сбор жалоб больного;
  • уточнение условий появления симптомов воспаления затылочного нерва;
  • установление сопутствующих болезней.

Инструментальная диагностика основывается на применении МРТ, КТ и рентгенографии.

Обращение за помощью к врачу

Всегда проще избавиться от первопричины заболевания, чем вести длительную борьбу с последствиями. Поэтому при первых признаках воспаления затылочного нерва лечение назначит невролог. В центре Москвы в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) опытные специалисты окажут вам необходимую помощь в устранении симптомов невралгии затылочного нерва и лечения любого типа и этиологии.

Лечение недуга

Лечение затылочного нерва подразумевает снятие мышечного тонуса, воспалительных процессов и болевых импульсов. Оно имеет несколько направлений:

  • лекарственные средства используются для снятия болевого синдрома, мышечного спазма и воспаления, применяются такие группы медикаментов, как противовоспалительные, миорелаксанты, противосудорожные (в случае необходимости), стероидные, болеутоляющие, витамины группы В;
  • физиотерапия направлена на согревание;
  • лечебно-физкультурный комплекс упражнений;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • хирургическое вмешательство является крайним методом лечения, когда все прочие способы не оказали должного эффекта.

Важным этапом лечения воспаления является лечение первопричины появления заболевания. Такой комплексный подход к проявленным симптомам и лечению невралгии затылочного нерва приносит максимальный положительный эффект.

Как можно бороться с недугом народными методами

Как лечить невралгию затылочного нерва народными рецептами? Такое лечение происходит дома и направлено на снижение сильного болевого синдрома. Можно применить следующие народные средства:

  • мазь из почек сирени – это густой отвар сирени, смешанный со свиным жиром, втирается в участки воспаления на шее и голове;
  • настой сон-травы – 2 столовые ложки сухой травы заварить стаканом кипятка и настаивать в течение суток, необходимо выпить за один день;
  • отвар ивовой коры принимать по 1 ст. л. от 3 до 5 раз в день;
  • спиртовые компрессы.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия должны носить постоянный характер:

  • рациональная организация рабочего процесса;
  • систематические занятия физическими упражнениями;
  • избегайте травм и переохлаждений;
  • оздоровление рациона питания с добавлением максимального количества витаминов и минералов;
  • удержание правильного положения шеи во время работы;
  • своевременное лечение респираторных и инфекционных заболеваний;
  • рациональное распределение физических нагрузок;
  • профилактическое лечение сопутствующих заболеваний в случае их наличия.

В нашей клинике прием ведут высококвалифицированные неврологи. Записаться к ним вы можете на сайте, по телефону +7 (495) 775-73-60. АО «Медицина» (клиника академика Ройтбераг) расположена по адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, д.10, станция метро Маяковская.

Ишиас седалищного нерва

От воспаления седалищного нерва не застрахован никто — этому заболеванию подвержены даже те, кто редко жалуется на здоровье. Боли и дискомфорт при ишиасе затрудняют движения, нарушают сон и выбивают из привычного ритма жизни. Поэтому очень важно при первых же симптомах заболевания обратиться к врачу и незамедлительно приступить к лечению.

Ишиас седалищного нерва

Проблема усугубляется тем, что седалищный нерв является самым крупным в организме: начинается в области поясницы, далее следует через копчик, заднюю поверхность таза, ног и спускается к ступням. Когда ишиас прогрессирует, боли начинают охватывать всю зону его расположения. Важно помнить, что само по себе воспаление седалищного нерва болезнью не является. Это всего лишь следствие другие патологических процессов, проходящих в организме. Поэтому при лечении ишиаса нужно одновременно устранить причину его появления.

  • Клиника в Аннино+7 (495) 388-08-08 Варшавское шоссе, д. 154, к. 1
  • Клиника на Краснопресненской+7 (499) 252-41-35 Волков переулок, д. 21
  • Клиника на Варшавской+7 (499) 610-02-09 Варшавское шоссе, д. 75, к. 1

Симптомы и диагностика ишиаса

Различные признаки, указывающие на пояснично-крестцовую навралгию:

  • Боли в области седалищного нерва. Причем болевые ощущения могут появляться только с одной стороны тела, а с другой будет наблюдаться онемение, чередующееся с покалыванием. Однако боль может появляться и в обеих ногах одновременно.
  • На начальном этапе ишиаса болевые ощущения выражаются слабо. Их усиление происходит во время физических нагрузок, также они обостряются, если пациент начинает кашлять, сильно чихать или смеяться. В этих случаях боль обостряется в области поясницы.
  • Происходит снижение подвижности суставов ступней и коленей, возникают неприятные ощущения при подъеме прямой ноги вверх, ослабевают неврологические рефлексы.
  • Когда болезнь развивается, боль усиливается, особенно в ночное время. Во время таких обострений пациенты просыпаются от боли, она сковывает движения и не позволяет шевелиться.
  • При запущенной форме болезни пациент с трудом находит положение, в котором чувствует себя более-менее комфортно — зачастую боль не позволяет ни стоять, ни сидеть, ни ходить, ни лежать.

Врач-невролог диагностирует ишиас седалищного нерва при общем осмотре пациента, пальпации, проведении тестов на неврологические рефлексы и анализе жалоб пациента. Подтвердить диагноз и установить степень прогрессирования болезни позволяет биохимический анализ крови, серия рентгеновских снимков, выполненных в разных проекциях, или магнитно-резонансная томография.

Причины ишиаса седалищного нерва

Как мы уже отметили, ишиас бывает вызван иными патологиями, появившимися в организме. Чаще всего это следующие явления:

  • Смещение межпозвоночного диска, костные наросты на позвоночнике (остеофиты), сужение позвоночного канала. Все это вызывает защемление седалищного нерва.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Травмы и чрезмерные физические нагрузки.
  • Инфекционные заболевания.
  • Переохлаждение.
  • Возникновение новообразований.

Также ишиас может спровоцировать токсическое отравление (алкоголем, ртутью, свинцом и т.д.). Иногда седалищный нерв воспаляется при беременности, гинекологических заболеваниях, артрите.

Методы лечения ишиаса седалищного нерва

Как уже упоминалось, одновременно лечат и причину ишиаса, и само воспаление седалищного нерва. При этом индивидуально подбирается комплексное лечение, исходя из клинической картины и состояния пациента. Наиболее действенными являются следующие методы.

  1. Медикаментозное лечение — прием по предписанной схеме нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов. Наружное применений мазей и гелей, снимающих спазм.
  2. Физиотерапия — электрофорез и фонофорез, лечение ультразвуком и лазером, компрессы и прогревания. Подобные процедуры снимают боль, улучшают кровообращение и питание тканей.
  3. Лечебная физкультура и массаж назначаются, когда острый период заболевания проходит. Комплекс упражнений для каждого пациента подбирается индивидуально, некоторые из них рекомендуется выполнять в воде.
  4. Ударно-волновая терапия (УВТ) — воздействие на пораженные участки тела акустическими волнами при помощи специального аппарата. Это позволяет стимулировать местное кровообращение, устранить боль и отек, улучшить обмен веществ в тканях, запустить восстановительные процессы. УВТ назначают курсами, их количество определяет врач. Для достижения эффекта необходимо минимум 5–7 процедур. Данный метод успешно применяют в клиниках «Здоровье Плюс».

Важно также учитывать, что во время обострения пациент должен соблюдать постельный режим. Спать нужно на удобной кровати с ортопедическим матрасом.

Профилактика ишиаса

Чтобы снизить риск заболевания ишиасом, рекомендуется следить за здоровьем спины. Для этого нужно держать в тонусе ее мышцы. Ежедневная утренняя гимнастика и контроль осанки во многом способствуют предотвращению воспаления седалищного нерва. Плавание также отлично укрепляет позвоночник, суставы и нервные волокна опорно-двигательного аппарата. Поэтому очень полезно регулярно посещать бассейн и плавать в естественных водоемах в теплое время года.

Следует контролировать свой вес, избегать физических перегрузок и переохлаждений, полностью пролечивать любые травмы и инфекционные заболевания, а также посещать врачей в профилактических целях.

При первых же симптомах ишиаса следует обратиться к врачу, это поможет избежать многих проблем.

Если же диагноз «ишиас седалищного нерва» поставлен, воспользуйтесь современными методами его лечения. Высокопрофессиональную помощь можно получить в медицинских центрах «Здоровье Плюс». УВТ здесь реализуется опытными специалистами, а цены на услуги гораздо ниже, чем в других клиниках Москвы без ущерба качеству лечения.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Эксперт статьи Татаринов Олег Петрович

Врач высшей категории, врач невролог, физиотерапевт, специалист УВТ, ведущий специалист сети «Здоровье Плюс»

Вы пропустили