Медицинская энциклопедия г. Москвы

Верхнечелюстной синусит

Июл 4, 2019

Верхнечелюстной синусит (от лат. «пазуха» и «воспаление») — это воспаление слизистой оболочки соответствующих пазух носа. Причины этого заболевания различны: аллергия, ринит, больные зубы, воспаление тканей вокруг зубов, травмы. Лечение включает в себя консервативные процедуры, домашние средства и хирургическое вмешательство.

Что такое верхнечелюстной синусит?

У человека есть несколько видов пазух: лобные, клиновидные, верхнечелюстные и ячейки решетчатого лабиринта. В каждом из этих видов может произойти воспаление слизистой оболочки. Тогда начнется синусит. Верхнечелюстной синусит иначе называется гайморит и представляет собой воспаление придаточных пазух носа.

Впервые верхнечелюстные пазухи проиллюстрировал Леонардо да Винчи, а уже саму болезнь открыл Натаниэль Гаймор — британский хирург и анатом (он же подробно описал верхнечелюстные пазухи в своем трактате 1651 года). В то время гайморит лечили домашними методами и прогреванием.

Симптомы

Симптомов заболевания довольно много: головная, височная боли, течение из носа, боль в области носа, повышенная температура (до 38 °C), утомление, слабость, отсутствие аппетита, бессонницы, озноб, кашель, потеря обоняния, заложенность носа, обильное потоотделение, слезящиеся глаза.

Осложнения

Внутричерепные осложнения: закупорка сосудов, нагноения в оболочке мозга, орбитальные осложнения (до остеомиелита).

Типы и виды верхнечелюстного синусита

В зависимости от этиологии (причины возникновения) болезни различают риногенные, одонтогенные, травматические и аллергические верхнечелюстные синуситы.

Риногенный гайморит возникает на фоне течения ринита (когда воспаляется слизистая оболочка носа). Слизистая оболочка — главное препятствие на пути инфекций. При попадании на нее бактерий развивается насморк или ринит. Основания возникновения ринита различны: вирусы, гипертермия, аллергии, снижение защитных свойств организма, проникновение синтетических средств, влияние сухого воздуха, слишком продолжительное применение лекарств с сосудорасширяющим или сосудосуживающим действием.

Характеризуется ринит заложенностью, течением из носа, нарушением кровообращения в полости носа, развитием застойных кровяных явлений. Всего существует 4 вида ринита: аллергический, хронический, острый, вазомоторный.

Одонтогенный синусит возникает вследствие воспаления слизистой верхнечелюстной пазухи из-за инфекции от нездорового зуба, тканей вокруг него, образовавшегося сообщения между пазухой и полостью рта после удаления зуба. Симптомами этого заболевания могут быть апатия, потеря аппетита, головная боль, ломота в висках, выделения из носа или уха, кашель, насморк и другие. В зависимости от протекания болезни выбирают разные способы лечения: антибактериальную терапию и промывание гайморовых пазух, откачивание гноя или операцию.

Травма гайморовой пазухи или челюсти также может привести к возникновению синусита.

Причиной аллергического гайморита служит гиперчувствительность организма к одному из раздражителей. Начинается заболевание в полости носа, а затем распространяется на гайморовые пазухи. Что же обычно служит аллергеном? Это пыльца в период цветения, шерсть и экскременты домашних любимцев, пылевые клещи, лекарства, бытовая химия, духи, косметика, химикаты, грязный городской воздух.

По длительности недуга синуситы делят на:

  1. острый (меньше 3 месяцев);
  2. рецидивирующий острый (может повторяться до четырех раз в год);
  3. хронический (больше 3 месяцев);
  4. обострение хронического гайморита (добавление новых симптомов к уже существующим).

По степени тяжести симптомов синуситы бывают:

  • легкие
  • средней тяжести
  • тяжелые.

Как проводится диагностика верхнечелюстного синусита

Во время диагностики заболевания необходимо собрать ряд показаний: узнать о жалобах, записать симптомы, проанализировать анамнез пациента и провести обследование (компьютерная томография, рентген).

Возможные симптомы: головная, височная боль, носовые и ушные выделения, накопление слизи на задней стороне глотки, интоксикация (в тяжелых случаях).

Анамнез должен содержать сведения о перенесенных заболеваниях, травмах, переохлаждениях и т.д.

Осмотр, как правило, заключается в пальпации и перкуссии в области околоносовых пазух, а также включает фарингоскопию и риноскопию.

Лечение

1. Этиотропная терапия

Быстрых результатов в терапии помогает добиться назначение средств против бактерий (главных возбудителей острого синусита):

  • β-лактамы: амоксициллин, клавуланат, цефаклор, цефуроксима аксетил, сульбактам;
  • фторхинолоны: левофлоксацин, гатифлоксацин, моксифлоксацин;
  • макролиды: азитромицин, кларитромицин.

2. Пункция

Данный способ применяют, если не удалось вылечить болезнь медикаментозно. Является самым известным способом для удаления гноя из верхнечелюстных пазух. Довольно болезненный, в отличие от других процедур.

3. «ЯМиК»-катетеризация

Довольно результативное средство в борьбе с верхнечелюстным синуситом, не вызывает осложнений. Достаточно болезненная процедура, как и пункция, больные не всегда хорошо могут ее переносить.

Важно: выполнение операции нецелесообразно при изолированном поражении одной околоносовой пазухи, так как можно занести инфекцию в здоровые околоносовые пазухи.

Лечение симптомов верхнечелюстного синусита

Симптоматическое лечение гайморита включает в себя топические деконгестанты (такие как ксилометазолин и оксиметазолин), которые улучшают вентиляцию околоносовых пазух, муколитики (например, карбоцистеин), улучшающие секрецию слизи, местные антисептические препараты (мирамистин и другие) и ирригационную терапию (к примеру, носовой душ, перед применением которого нужно применить сосудосуживающие препараты), вымывающие слизь и убивающие микробов в полости пазух, топические глюкокортикостероиды, комбинированные средства (нестероидные и противовоспалительные препараты — парацетамол, ибупрофен).

Среди наиболее действенных препаратов для лечения симптомов синусита можно выделить Сиалор на основе ионов серебра. Он оказывает противовоспалительное действие, препятствует размножению бактерий. Благодаря мягкому действию препарата сохраняется баланс микрофлоры и создаются благоприятные условия для регенерации слизистой носа.

Сиалор против насморка

Сиалор против насморка

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Хирургическое вмешательство

Лекарственные методы лечения не всегда эффективны, иногда необходимо прибегнуть к помощи операции. При этом различаются как подходы к больным пазухам (экстраназальный, эндоназальный, комбинированный), технологии хирургии (увеличительные приборы и освещающие устройства), так и методы хирургии.

Важно: после перенесенного синусита пациенты должны периодически (не реже раза в 3 месяца) наблюдаться у оториноларинголога.

Лечение дома

Вариантом лечения верхнечелюстного синусита дома являются паровые ингаляции, благодаря которым улучшается кровообращение, разжижаются скопления слизи, а также улучшается приток лекарств из крови. Но при остром течении верхнечелюстного синусита такой способ опасен, он может спровоцировать генерализацию инфекционного процесса.

Можно делать ингаляции с отваром трав (календула, чистотел, лавровый лист, череда шалфей, ромашка). В закипевшую воду добавляют спиртовую настойку прополиса (1 чайная ложка на 0,5 л отвара) и пару капель йода.

Кроме подобных ингаляций можно дышать и над вареным картофелем. Важно: дышать нужно по 10 минут ежедневно, курс — неделя.

Прогревают нос и поваренной солью в мешке, варены яйцом, синей лампой. Промывают нос следующим раствором: 1 чайная ложка на стакан, фурацилин (2 таблетки, отвары трав (шалфей, чистотел, ромашка). Повтор процедуры может быть до 10 раз в день.

Профилактика

Среди профилактических мероприятий, которые помогут значительно снизить риск развития заболевания, можно выделить следующие:

Хронический гайморит

Хронический гайморит — длительное, вялотекущее воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) придаточных пазух носа. Отсутствие явных неудобств и смазанная симптоматика усыпляют бдительность человека, не побуждая его к скорейшему обращению за квалифицированной медицинской помощью. Между тем, он опасен распространением инфекционного процесса на соседние органы и ткани, формированием гнойных абсцессов, развитием гипоксии (кислородного голодания) и интоксикации организма.

Задаваясь вопросом, как вылечить хронический гайморит, стоит рассмотреть причины и механизм его возникновения.

Причины

Как правило, болезнь переходит в хроническую форму из-за некачественной терапии острого гайморита . Нередко пациенты, находясь на амбулаторном лечении, пренебрегают рядом необходимых процедур или самостоятельно отменяют антибиотики, едва почувствовав себя лучше. Не уничтоженный до конца патоген продолжает размножаться, а нарушение микрофлоры слизистой способствует присоединению новых видов болезнетворных агентов. При исследовании содержимого синуса обнаруживаются бактерии (стафилококки, стрептококки, хламидии, гемофильная палочка), вирусы.

Анатомической основой патологии служит сужение на фоне воспаления и без того узкого канала, соединяющего полость носа с верхнечелюстной пазухой. В результате в ней нарушаются процессы воздухообмена и дренажа, что формирует благоприятную среду для дальнейшего распространения инфекции.

Помимо упомянутых факторов, развитию хронического гайморита способствуют:

  • Врожденные или приобретенные дефекты носа (искривление носовой перегородки, костные шипы, кисты, полипы или атрофические изменения мягких тканей).
  • Наличие постоянных очагов воспаления в глотке, гортани, носовой полости.
  • Инфекционное поражение корневой системы верхних зубов, образование свищей вследствие стоматологических операций.
  • Частое/длительное аллергическое воспаление носоглотки.
  • Вредные привычки, неблагоприятные внешние условия (сухой, загрязненный воздух, переохлаждения, профессиональные вредности, неполноценное питание).
  • Ослабление местного и общего иммунитета.

Симптоматика

Во время ремиссии о хроническом гайморите могут напомнить следующие симптомы:

  • Ноющая головная боль в области глазниц, которая усиливается при опускании головы.
  • Отечность век по утрам, признаки конъюнктивита, слезотечение.
  • Затрудненное носовое дыхание, скудные выделения, иногда с примесью гноя.
  • Ощущение распирания по бокам от носа.

Холодное время года — сезон обострений хронического гайморита. Признаками активизации инфекционного процесса служат:

Хронический воспалительный процесс можно разделить на подвиды в зависимости от особенностей его протекания. На стадии катарального гайморита слизистая полнокровна, отечна, верхнечелюстная пазуха наполнена серозным секретом. При обострении заболевания серозный экссудат замещается гнойным. Выделения при этом густые, имеют тенденцию засыхать с образованием корочек, перекрывающих сообщение с носовой полостью. Именно с нарушением оттока слизи из пазух связаны сильные головные боли во время обострений. В дальнейшем хронический процесс развивается по фиброзному (утолщение тканей), полипозному (образование полипов), кистозному (формирование кист) типу. Смешанная форма гайморита предусматривает сочетание двух и более типов, например, гнойного и полипозного.

Читайте также:  Синдром Гийена Барре - симптомы и лечение

Хронический гайморит опасен уже тем, что вызывает интоксикацию организма, гипоксию мозга и внутренних органов. Самые частые осложнения болезни:

  • воспалительные заболевания соседних органов (отит, ларингит, фарингит, тонзиллит);
  • воспаление слезного мешка (дакриоцистит);
  • инфекционные поражения кожи с вовлечением клетчатки и мышц;
  • воспаление глазного и тройничного нервов.

В тяжелых случаях не исключены внутричерепные осложнения (менингит, энцефалит, абсцесс мозга) и сепсис.

Диагностика

При постановке диагноза проводятся сбор анамнеза, визуальный осмотр, лабораторные и инструментальные исследования. При риноскопии оцениваются просветы носовых ходов, состояние слизистой, характер выделений, наличие или отсутствие полипов.

Наиболее информативны инструментальные методы диагностики. Рентгенография осуществляется в нескольких проекциях, иногда с применением контрастного вещества. Чтобы уточнить состояние стенок пазухи применяется компьютерная томография. МРТ дает возможность оценить изменения в мягких тканях. В отдельных случаях может потребоваться эндоскопия, пункция синуса с последующим бакпосевом экссудата.

Лечение

Можно ли вылечить хронический гайморит? Как и все хронические заболевания, вялотекущий синусит с трудом поддается радикальному излечению. Однако грамотно подобранный комплекс терапевтических мероприятий позволит значительно снизить частоту обострений и интенсивность проявления симптомов. С этой целью применяются:

  • Антибиотикотерапия. Вид антибиотика, схема его приема определяются врачом.
  • Антигистаминные средства необходимы при аллергическом характере воспаления.
  • Муколитики — препараты, разжижающие слизь.
  • Сосудосуживающиесредства, спреи на основе кортикостероидов .

Большое значение придается местным процедурам — промыванию солевыми и антисептическими растворами, введению лекарственных средств. Однако при сильной отечности или закупорке соустья возникает необходимость прокола. Через иглу удаляется экссудат, околоносовая камера промывается антисептиком и в нее вводится антибиотик. Трубки могут быть оставлены на период лечения. Промыть пазуху можно с помощью Ямик-катетера. Обе процедуры осуществляются в условиях клиники под местной анестезией.

В период ремиссии:

  • Оперативное вмешательство для устранения деформаций носа (септопластика, удаление аденоидов, полипов).
  • Санация ротовой полости, регулярное посещение стоматолога.
  • Физиотерапия (электрофорез и фонофорез с лекарствами, УВЧ, гелиево-неоновый лазер).
  • Общеукрепляющие мероприятия (закаливание, физкультура, правильное питание, дыхательная гимнастика).

Промывание носа растворами Аквалор

В лечении хронического гайморита у взрослых и детей с успехом применяются препараты для санации носовой полости, созданные на основе натуральной морской воды. Особенно продукты Аквалор будут полезны в терапии гайморита при беременности , когда многие лекарственные средства находятся под запретом.

В период обострений эффективны гипертонические растворы: они уменьшают отек тканей, оказывают противомикробное действие, растворяют корочки и гнойно-слизистые пробки. При инфекционном гайморите рекомендуем обратить внимание на гипертонический Аквалор Экстра Форте. В его состав включены экстракты ромашки и алоэ, известные своими антисептическими свойствами.

Во время ремиссии регулярное промывание носа изотоническими Аквалор Софт и Аквалор Норм способствует удалению бактерий и аллергенов.

Лобный синусит (фронтит)

лечение насморка у ребенка

Самыми распространенными последствиями перенесенных (и недолеченных!) простудных заболеваний являются синуситы. В отличие от обычного ринита (насморка), при котором воспаляется слизистая полость носа, при синуситах воспаление затрагивает околоносовые пазухи.

Одними из таких пазух являются лобные, которые расположены слева и справа от центра лобной кости над глазами. Воспаление слизистых оболочек лобных пазух – это фронтит (от frontalis — «лобный») или лобный (фронтальный) синусит. Часто его называют «лобный гайморит», однако точное название данного заболевания – именно «лобный синусит» или «фронтит».

За последние годы возросло количество случаев лобного синусита, при этом больше всего отмечен прирост заболеваемости хронической формой. Эта патология, в основном, встречается в детском возрасте. Среди взрослых заболеванию более подвержены мужчины.

Воспаление лобной пазухи

Причинами воспаления могут выступать вирусы (риновирус, аденовирус, коронавирус), бактерии (стафилококк, стрептококк, гемофильная палочка) или грибки, которые проникают из носовой полости.

Перенесенный ринит, инфекция из носоглотки, воспалительный процесс в других пазухах носа (например, в гайморовых), озена, сезонная аллергия, снижение иммунитета при переохлаждении или стрессе, травмы носа, искривление носовой перегородки, попадание инородного тела, полипы, кисты в носовой полости — все это может стать причиной возникновения фронтита.

Лобный синусит возникает и при наличии определенных факторов, связанных с условиями жизни и деятельности человека. Так, загрязненная атмосфера, особенно в зоне промышленных предприятий, пыльные и загазованные помещения, вредные производства или профессиональные травмы (например, баротравмы дайверов, подводников, пилотов) приводят к сбоям в работе иммунной системы организма и, как результат, – к фронтиту.

К развитию лобного синусита может привести переохлаждение головы в осенне-зимний период при нежелании носить головной убор, неумение правильно сморкаться или даже общее истощение организма.

Развитие фронтального синусита характеризуется скоплением гноя в пазухах, а это, в свою очередь, чревато тяжелыми осложнениями.

Разновидности фронтита

Типы фронтита различаются в зависимости от путей проникновения инфекции, типа и время развития патологии.

  • Острый фронтит. Характеризуется внезапным возникновением воспалительного процесса, развитие — стремительное, окончание заболевания – полное.
  • Хронический фронтит. Возникает как следствие плохо вылеченной острой формы заболевания; при нем длительные периоды обострения сменяются короткими паузами ослабления симптомов.
  • Аллергический фронтит. Немедленная реакция на аллергены: частое чихание, зуд носа и глаз, повышения температуры может не быть или она невысокая;
  • Вирусный фронтит. При воздействии вируса начинается быстрый подъем температуры, жалобы на боль в горле, чихание, появляется жидкая полупрозрачная слизь.
  • Бактериальный фронтит. При бактериальной атаке температура поднимается, но медленно; больной не чихает, а слизь формируется густая, с характерным оттенком.
  • Катаральный фронтит. Заявляет о себе тяжестью в лобной области, заложенностью носа; может не давать осложнений, а может перейти в более острую стадию.
  • Гнойный фронтит. Образование и скопление гнойного содержимого в лобных пазухах пагубно влияет на состояние больного; возможна даже потеря сознания.
  • Пневмосинус. Особая форма фронтита, которая характеризуется растяжением лобной пазухи; при этом воздух в пазуху поступает, но выхода для него нет. В этом случае воспаления может не быть, а боль в лобной части будет ощущаться.

Независимо от типа фронтита, он может затрагивать или одну пазуху (правую или левую) или быть двусторонним, когда в воспалительный процесс вовлечены обе пазухи.

Симптомы фронтита

Лобный синусит – заболевание серьезное. О развитии патологии сигнализируют его характерные симптомы:

  • головная боль. Она может быть разлитой или локализоваться в определенном месте (лобная часть, возле бровей);
  • повышение температуры (до 40°С) с появлением лихорадки у детей и озноба у взрослых;
  • заложенность носа, затрудненное дыхание, снижение или отсутствие обоняния (гипосмия /аносмия);
  • проблемы со зрением, слезотечение, развивающаяся светобоязнь;
  • скопление слизи в носовых ходах, затрудненность ее удаления;
  • покраснение и отечность кожи над переносицей и веками;
  • появление зубной боли и боли в ушах;
  • общая слабость и головокружение.

Своевременное обращение к отоларингологу поможет поставить правильный диагноз и отличить:

Симптомы острого фронтита

  • при наклонах головы вниз появляется интенсивная головная боль;
  • выделение из носовых ходов слизи, окрашенной в желтый или зеленый цвет;
  • появление отеков вокруг глаз;
  • сильная головная боль может отдавать в уши и виски;

Симптомы хронического фронтита

  • течение болезни проходит приступообразно: ремиссии сменяются обострением заболевания;
  • при обострениях появляются симптомы острого фронтита; при ремиссии сохраняются давление и тяжесть в лобной части головы, которая усиливается при наклонах и нагрузках;
  • в висках появляется пульсирующая боль; беспокоит постоянная ноющая головная боль;
  • присутствуют выделения из носа, часто они имеют примеси гноя и крови; но чувства полной заложенности нет;
  • сохраняются отеки, давление в глазах;
  • по утрам из-за стекания гнойной слизи по задней стенке глотки могут появляться отхаркивание мокроты и тошнота;
  • утомляемость повышена.

Одним из главных показателей развития патологического процесса при фронтите является температура. При острой форме, которая при надлежащем лечении длится 3 недели, гипертермия может достигать 38°С — 40°С. При хронической форме температура может быть незначительной или отсутствовать вообще. Но отсутствие температуры при лобном синусите не свидетельствует о выздоровлении, потому что сохраняются характерные боли.

Главные признаки заболевания лобным синуситом – это постоянные ноющие головные боли. Они носят характер распирания, сжимания, пульсации, усиливаясь при наклонах головы вперед или выполнении физических нагрузок. Болезненность может появиться из-за вибрации при поездках в транспорте.

При переохлаждении или последствиях ОРВИ в лобных синусах увеличивается давление, боли нарастают. Бессонница и умственное напряжение, переутомление и прием кофе или алкоголя могут усилить головные боли даже без обострения заболевания. Боль становится невыносимой, неврологической.

Самая интенсивная точка боли в области лба отмечается над переносицей (выше на 2 см). Если воспалена одна из пазух, боль сильнее локализуется с одной стороны. При постукивании по лбу появляется ноющая боль. При наличии воспаления при надавливании на надбровные ткани боль будет держаться долго.

Обострения фронтита

Если терапевтические действия были начаты не вовремя, симптомы заболевания усиливаются, интоксикация организма увеличивается. Гипертермия, чувство разбитости, общее плохое самочувствие может соседствовать с головокружениями и вегетативными нарушениями.

Возникает вторичное воспаление слезного мешка (дакриоцистит). В лобных пазухах могут появиться полипы, свищи, опухолевидные образования (холестеатомы) и слизистые кисты (мукоцеле).

Все это способствует появлению язв на стенках пазух, а инфекция может проникнуть в надкостницу и кость.

Читайте также:  Признаки появления кондилом и методы лечения

Фронтит: осложнения и последствия

Хроническая стадия фронтита опасна своими осложнениями. Перенесенная ОРВИ или простая простуда часто вызывает обострение болезни, которое длится около трех недель.

При переходе фронтита в хроническую стадию возникает опасность проникновения гнойного содержимого пазух через задние стенки внутрь черепа. Последствием этого может стать тяжелейший гнойный менингит или абсцесс.

Если гнойная инфекция проникнет через тонкую нижнюю стенку пазухи, то серьезно пострадают глазницы.

Эти осложнения очень опасны, так как могут привести к летальному исходу.

Последствия недолеченного фронтита сказываются на других органах и приводят к воспалительным процессам в миндалинах, костной ткани и тканях сердечной мышцы, конъюнктивиту и повреждению зрительного нерва, отиту или пневмонии.

Диагностика

Правильный диагноз может поставить только врач – отоларинголог. Осмотр пациента при помощи специального инструментария (риноскопия и эндоскопия), проведение УЗИ, рентгена и термографии позволяют определить состояние слизистой, объемы и строение лобных пазух, а также место возникновения инфекции.

Анализ крови, бактериологические и цитологическое исследования дополнят клиническую картину и помогут наметить направление лечения пациента.
Могут также понадобиться пробы на аллергены. В сложных случаях необходимыми являются консультации офтальмолога и невролога.

Методы лечения

Если нет показаний для хирургического вмешательства, лечение фронтита проводится консервативно.

После диагностирования выбираются проверенные терапевтические методы:

  • прием антибиотиков;
  • борьба с отеками;
  • применение антигистаминных препаратов, капель и спреев от насморка;
  • промывания и орошение солевыми растворами, зондирование, носовой душ, введение тампонов;
  • физиотерапевтические мероприятия (ингаляция, УВЧ и др.).

Сиалор против насморка

Сиалор против насморка

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Лечение в домашних условиях

Такое лечение разрешает только врач при легкой форме заболевания. Пациенту назначаются лекарственные препараты и выдаются рекомендации, которые нужно строго выполнять.

Это касается различных промываний и ингаляций, которые можно выполнять в домашних условиях, применяя народные средства.

Самые известные – ингаляции. Это — вдыхание паров отваров лекарственных трав (ромашка, лавровый лист) с добавлением нескольких капель эфирных масел (эвкалипт, чайное дерево). Можно проводить ингаляции при помощи отварного картофеля (картофель для этого нужно очистить).

Прокол при фронтите

Без прокола можно очистить пазухи и ввести лечебные препараты с помощью специального катетера Ямик. Если фронтит переходит в тяжелую затяжную стадию, требуется провести прокол. Это позволит очистить пазухи от гноя.

В более запущенных случаях требуется операция трепанопункции, при которой в отверстие пазухи вводят специальную трубку (канюлю). С ее помощью пазухи промывают и вводят нужный антибиотик.

Такие хирургические вмешательства проводятся под местной анестезией.

В особо тяжелых случаях назначается открытая операция.

Рекомендации после операции прокола

После проведения операции на протяжении 4-5 дней пациенту назначают сосудосуживающие капли. За раной необходимо тщательно ухаживать по инструкции врача и беречься от простуд и других вирусных заболеваний.

Если боли после прокола не проходят в течение нескольких дней или рана плохо заживает, нужна консультация врача.

Препараты лечения фронтита

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от типа заболевания, особенностей протекания болезни и анамнеза пациента.

Если заболевание спровоцировали бактерии, назначаются антибиотики. Длительность их применения -7 – 10 дней. В легких случаях назначают спреи с антибиотиками или таблетки. В тяжелых случаях назначают или препараты широкого спектра действия, или, после проведения всех анализов, применяют узконаправленные антибиотики.

Вводить антибиотики можно внутримышечно и внутривенно. Иногда лекарство вводится прямо через лобную кость.

При лечении антибиотиками обязательно назначаются препараты для поддержания микрофлоры кишечника.

Если фронтит — результат вирусного поражения или аллергии, антибиотики применять нельзя.

В таких случаях назначают антигистаминные препараты.

Хорошие результаты дает использование сульфаниламидов или гомеопатических средств.

Профилактика

Чтобы избежать такого серьезного заболевания, как фронтит, необходимо:

  • серьезно относиться к лечению любого насморка;
  • такое же внимание уделять лечению простудных заболеваний, а также болезней носоглотки;
  • постоянно промывать нос морской водой;
  • правильное питание, соблюдение питьевого режима, употребление необходимого набора витаминов;
  • одеваться по сезону, избегая переохлаждений и сквозняков;
  • поддерживать иммунитет (спать по 8 часов, придерживаться режима труда и отдыха);
  • избегать травм головы и носовой перегородки;
  • бывать на свежем воздухе, особенно в хвойном лесу, поддерживать физическую форму;
  • поддерживать здоровый микроклимат в доме: постоянное проветривание, увлажнение воздуха, особенно во время отопительного сезона;
  • санаторно – курортное лечение;
  • при подозрении на болезнь немедленно обратиться к отоларингологу.

Заключение

Лобный синусит (в народе – «лобный гайморит») – заболевание сложное и опасное, которое чревато многими осложнениями и серьезными проблемами со здоровьем. Важно соблюдать меры предосторожности, чтобы не допустить его развитие из обычной простуды или ОРВИ. Если же появились первые симптомы болезни, важно как можно быстрее обратиться к врачу: богатый арсенал современных методов лечения поможет устранить проблему, не прибегая к хирургическому вмешательству и не доводя до развития хронической формы.

Как определить гайморит

Заложенность носа без насморка 1.png

Гайморит — воспаление слизистой оболочки гайморовых (верхнечелюстных) пазух носа. В них образуется избыточная слизь, отток которой ухудшается. Заболевание может быть вызвано бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией, аллергеном. Патология может развиться на фоне ринита, скарлатины, воспаления аденоидов, полипов, недолеченной простуды, деформированной носовой перегородки. При отсутствии лечения патологический процесс затрагивает соединительную, костную и сосудистую ткань, вызывает осложнения.

Симптоматика

Болезнь проявляет себя симптомами, среди которых:

  • головные боли;
  • болезненность в области щек, лба;
  • чувство тяжести и распирания в районе переносицы, верхних зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • гнусавость голоса;
  • снижение обоняния;
  • затруднение носового дыхания.

Основной симптом — обильные слизистые и гнойные выделения из носовых проходов. При обострении заболевания происходит повышение температуры.

Как отличить вирусный гайморит от бактериального?

Для правильного подбора лечения необходимо определить возбудитель заболевания. Это могут быть патогенные микробы или вирусная инфекция. Самый эффективный способ диагностики — обратиться к оториноларингологу. Врач соберет анамнез, проведет необходимые обследования.

Для выявления бактериального гайморита производится бакпосев из носа. Этот анализ на состав микрофлоры позволит выявить, что стало причиной воспаления. При подозрении на вирус пациенту назначается общий анализ крови. Компьютерная томография или рентгеновский снимок придаточных пазух носа помогут определить очаг патологии, сопутствующие заболевания. Для оценки состояния носовых проходов назначается риноскопия.

По статистике, основное количество случаев заболевания вызваны вирусной инфекцией. Бактериальная микрофлора присоединяется позднее, на 4-5 день болезни. Вирусный гайморит по симптомам похож на обычную простуду и длится в среднем неделю. Чаще всего заболевание протекает в легкой форме. Если подключается бактериальный фактор, меняется симптоматика:

  • Выделения приобретают желтовато-зеленый оттенок, становятся более обильными.
  • В носовых пазухах появляется чувство распирания.
  • Вокруг носа и глаз возникает болезненность.

Как понять самостоятельно?

У гайморита — обширная симптоматика, которая по многим признакам схожа с другими респираторными заболеваниями. Поставить окончательный диагноз может только врач по результатам обследования.

Если признаки воспаления гайморовых пазух не исчезают через 10 дней и более, скорее всего, у пациента бактериальная инфекция. Чаще всего заболевание возникает как осложнение после простуды.

При вирусном гайморите симптоматика нарастает в течение нескольких дней. К концу первой недели, как правило, состояние улучшается. Болезнь в легкой форме может пройти сама по себе, если человек регулярно очищает носовую полость от слизи, принимает теплое питье, поддерживает иммунитет витаминами.

Иногда гайморит имеет вирусную природу, но длится дольше десяти дней, проявляет себя многочисленными рецидивами. Симптомы воспаления то появляются, то исчезают.

Формы заболевания

По характеру течения различают острый и хронический гайморит. В острой форме воспаление проявляется ярко выраженными признаками, доставляет серьезный дискомфорт из-за температуры, ухудшения самочувствия, снижения работоспособности.

Если пациент игнорирует тревожные симптомы и не принимает никаких мер, болезнь может перейти в хроническую форму. Признаки воспаления в гайморовых пазухах сохраняются постоянно и выявляются при помощи аппаратной диагностики. В патологический процесс вовлекаются костные и подслизистые ткани, происходит их утолщение, которое вызвано фиброзом. Очаг хронического воспаления может приводить к образованию полипов или кисты. Эти новообразования лечатся хирургически.

При хроническом гайморите ухудшается качество жизни. Пациенты жалуются на головные боли, ухудшение обоняния, выделения из носа. Из-за сложности с носовым дыханием у человека меняется голос, появляется характерная гнусавость. В холодное время года, с наступлением сезона простуд, болезнь проявляет себя обострениями, при которых симптомы становятся более выраженными.

При обострениях заболевания могут возникать различные осложнения. Воспаление распространяется на близлежащие органы и ткани. У пациентов с обострением хронического гайморита может диагностироваться отит, фарингит, тонзиллит. Сильные болевые ощущения свидетельствуют о поражении тройничного нерва. В тяжелых случаях возникают внутричерепные осложнения: менингит, абсцесс головного мозга.

Лечение

Заболевание при отсутствии осложнений лечится амбулаторно. При бактериальной инфекции пациенту назначаются антибиотики, при вирусном гайморите — противовирусные препараты. Если гайморит вызван аллергеном, необходимы антигистаминные средства. В некоторых случаях виновником воспалительного процесса становится грибок. Грибковый гайморит является разновидностью аллергического и возникает при попадании грибковых спор на слизистые оболочки носа. Для лечения патологии используются антигрибковые препараты.

Читайте также:  Стоматит на щеке как лечить

Следует знать, что антибиотиками можно вылечить только бактериальный гайморит, который вызван стрептококками, стафилококками. На вирусы, грибки и аллергены антибиотики не действуют.

Таким образом, успех терапии возможен только при четком понимании причины воспаления.

Для облегчения состояния при гайморите назначаются препараты для разжижения слизи, которые улучшают ее отток из носа. Для снятия заложенности используются спреи и капли, которые сужают сосуды.

В домашних условиях нос промывают антисептическими и солевыми растворами, проводят ингаляции. Для промывания пазух в условиях медицинского учреждения используют ЯМИК-катетеры и процедуру «кукушка». В сложных случаях для удаления гнойного содержимого назначается прокол.

Сиалор против насморка

Сиалор против насморка

  • Устраняет воспаление и заложенность
  • Борется с бактериями, не нарушая микрофлору
  • Не содержит гормонов и антибиотиков

Есть противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом.

Меры предосторожности

Самолечение при гайморите способно навредить и даже создать угрозу для жизни. В первую очередь это касается злоупотребления лекарственными препаратами. Бесконтрольный прием антибиотиков может вызвать серьезные нарушения со стороны органов ЖКТ, сердца, почек и печени, привести к аллергии. В сложных случаях возникает сильная интоксикация, требующая госпитализации.

Беременным, детям, пациентам пожилого возраста, аллергикам стоит с осторожностью относиться к приему любых лекарств.

Злоупотребление каплями для сужения сосудов приводит к лекарственной зависимости. Человек вынужден постоянно закапывать в нос, иначе невозможно дышать. Это провоцирует воспаление слизистой — медикаментозный ринит.

Использовать паровые ингаляции и греть нос при гнойном гайморите чревато осложнениями. Нагревание ускорит размножение бактерий и распространение гнойного содержимого. Нагревание также противопоказано при высокой температуре, склонности к носовым кровотечениям, болезнях сердца. В этом случае стоит ограничиться промыванием носовых пазух солевыми и антисептическими растворами, холодными ингаляциями.

Когда нельзя лечиться дома?

Большинство случаев гайморита лечатся в домашних условиях. Исключения составляют ситуации, когда болезнь привела к осложнениям, которые чреваты ухудшением здоровья и создают угрозу для жизни. Речь идет о ситуациях, когда инфекция распространяется на костную ткань, область головного мозга. При нарастании симптомов, резком ухудшении самочувствия, повышении температуры потребуется срочная медицинская помощь и госпитализация.

Острый гайморит у детей чаще всего лечится в больнице. Для снятия воспаления назначаются инъекции антибиотиков, физиотерапевтические процедуры. Это необходимо, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую форму.

Если у пациента обнаружена киста носовой пазухи или полипы, необходимо хирургическое лечение. Это же касается запущенных случаев хронического гайморита, при которых для откачки гноя из гайморовых пазух назначается пункция. Ее также называют проколом. Пациенту придется провести в больнице около недели, после чего его направляют на домашнюю реабилитацию.

Госпитализация может потребоваться и при одонтогенном гайморите, когда инфекция от больного зуба проникает в носовую пазуху. В ряде случаев показано хирургическое лечение.

Меры профилактики

Гайморитом болеют люди любого пола и возраста. Для минимизации рисков следует следить за своим здоровьем, укреплять иммунитет, избегать переохлаждений. Болезнь чаще всего возникает как осложнение после простуды и гриппа, поэтому их лечению нужно уделить должное внимание. На здоровье дыхательной системы положительно влияют прогулки по хвойному лесу, морской воздух, профилактические промывания носа морской водой.

В группе повышенного риска — люди с деформированной носовой перегородкой, воспалением аденоидов, болезнями зубов и десен, аллергики, курильщики, работники вредных производств. Для профилактики заболевания стоит по возможности устранить те причины, которые способны спровоцировать воспалительный процесс.

Рекомендации

Гайморит — распространенное заболевание, для которого разработаны эффективные схемы лечения. При любой форме и причине болезни врач подберет подходящую терапию. Учитывая высокую вероятность осложнений, пациенту с подозрением на воспаление верхнечелюстных пазух следует своевременно пройти диагностику.

Гайморит

Гайморит – это воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа, при котором в них скапливается гнойный секрет. Заболевания носа и околоносовых пазух является наиболее распространенной патологией верхних дыхательных путей. Острый и хронический гайморит занимает второе место по распространенности среди ЛОР-патологий. Не менее 10% населения в России ежегодно болеют гайморитом, и их количество постоянно повышается.

Росту заболеваемости способствует неблагоприятная экологическая обстановка, увеличение количества респираторных, вирусных инфекции и аллергических заболеваний, а также общее снижение иммунитета у взрослых и детей. Чаще всего воспаление пазух носа происходит на фоне или спустя некоторое время после перенесенной вирусной инфекции.

Причины возникновения гайморита

В большинстве случаев развитие воспаления пазух носа может быть спровоцировано проникновением инфекции, на фоне гриппа, ОРВИ, воспалительных заболеваний ротовой полости и носа, а также искривлением носовой перегородки, врожденной узостью носовых ходов, аденоидами, либо аллергической реакцией. Также причинами гайморита могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • травма носа или пазух носа;
  • бактериальная инвазия;
  • наличие хронической внутренней инфекции;
  • хронические заболевания ЛОР-органов и дыхательной системы;
  • аллергические реакции;
  • бесконтрольное применение назальных средств;
  • новообразования в пазухах или полости носа и т.д.

Классификация заболевания

Гайморит может быть катаральным (для которого характерно обильное выделение экссудата пазух), а также гнойным (внутри пазух скапливается гнойное содержимое). Кроме того, воспаление может быть:

  • экссудативным, с обильным образованием серозного, слизистого или гнойного содержимого;
  • продуктивным, возникающий вследствие патологических изменений внутреннего слоя гайморовых пазух – полипов, атрофии, гиперплазии слизистой.

В зависимости от причины, вызвавшие воспаление гайморит может быть:

  • ондогенным (развивается из-за патологий зубов верхней челюсти);
  • травматическим (возникает вследствие травм);
  • полипозным (из-за полипозных образований в пазухах носа);
  • аллергический (наступает вследствие аллергической реакции);
  • вазомоторный (не вызванный конкретной причиной) и др.

Гайморит может быть односторонним (возникающим в одной пазухе) или двухсторонним, затрагивающим обе верхнечелюстные пазухи носа. Наиболее распространены полипозный и гнойный гайморит.

Симптомы заболевания

Заболевание может быть острым или иметь хроническое течение. Острый гайморит обычно проявляется заложенностью носа и слизисто-гнойными выделениями из носа, болью в области пазухи, усиливающейся при пальпации, сильной головной болью. Носовое дыхание нарушается, больной дышит преимущественно ртом, изменяется голос (появляется гнусавость). Выделения из носа вначале серозные, жидкие, затем становятся вязкими, мутными, зеленоватыми.

Острое воспаление сопровождается повышением температуры тела с явлениями общей интоксикации (слабостью, головной болью, потерей аппетита). При этом отекают и припухают глаза и щеки, появляется интенсивная боль в области пазух и крыльев носа, по мере развития заболевания гнойные выделения становятся обильными. Для хронического течения характерна более смазанная картина. Симптомы менее выражены, при этом воспалительный процесс может быть достаточно серьезным и требующим качественного лечения.

Осложнения гайморита

Своевременно начатое лечение позволяет избежать различных осложнений гайморита. В числе которых менингит, отит, абсцесс мозга, а также привести к возникновению воспаления оболочек сердца (перикардита, миокардита), почек (пиелонефрита, гломерулонефтрита).

Диагностика заболевания

Гайморит

Лечение гайморита занимается врач оториноларинголог. На основании жалоб пациента, врач проводит общий осмотр носовой полости и пазух носа. При гайморите наблюдается общий отек, воспаление, гнойные выделения из пазух носа. Дополнительно проводится рентген исследование верхнечелюстных пазух, на снимке при гайморите наблюдается характерное потемнение. Для уточнения диагноза и определения характера отделяемого проводится диагностическая пункция содержимого пазухи. Наличие и степень развития воспалительного процесса можно определить с помощью анализов крови и мочи.

Для дифференцированной диагностики типа и характера воспаления проводится – КТ, эндоскопическое исследование пазух носа, УЗИ, МРТ, цитологическое исследование патологического отделяемого и определение его чувствительности к антибиотикам и другие исследования. При аллергической природе гайморита необходимы исследования для выявления типа аллергена. Комплексная диагностика заболевания помогает врачу не только выявить гайморит, но и определить наиболее эффективное лечение патологии.

Лечение гайморита

Эффективность лечения напрямую зависит от правильной диагностики вида заболевания. Причины и виды заболеваний могут быть настолько разные, что и способы лечения могут отличаться принципиально.

Лечение заболевания может быть:

  • пункционным (применяется для удаления патологического содержимого пазух носа) чаще всего для удаления гнойного содержимого пазух носа,
  • беспункционым или промывание пазух носа при помощи ЯМИК-катетера, процедуры «кукушка» или промывание носовой полости по Проетцу, промывание пазух носа антисептическими растворами
  • хирургическим, которое применяется для устранения деформации носовой перегородки или новообразований пазух носа (полипов), аденоидов.

В составе комплексной терапии воспаления пазух применяются антибактериальные, антигистаминные, противовоспалительные средства. Также широко используются физиопроцедуры – УВЧ, УФО, лазерная и магнитолазерная терапия, ингаляции и др. На начальном этапе или если патология протекает в легкой форме, чаще всего применяется консервативная терапия.

Если в течение 2-3 суток медикаментозная терапия не дает положительных результатов, либо состояние больного ухудшается, то в этом случае, врач принимает решение сделать пункцию синуса для удаления гноя. Это сложное вмешательство, имеющее ряд противопоказаний. Оно требует соответствующего и высокой квалификации специалиста, чтобы избежать осложнения. Если пункция проведена правильно, с соблюдением всех необходимых правил, побочных явлений не возникает.

Врачи оториноларингологи медицинских центров «Гайде» имеют высокую квалификацию, достаточный опыт в проведении консервативного и радикального лечения гайморита. Терапия заболевания проводится качественно, эффективно, наименее травмирующе для пациента, что позволяет избежать побочных эффектов и осложнений. Записаться на консультацию можно по телефонам центра или оставив заявку на сайте.

Вы пропустили