Медицинская энциклопедия г. Москвы

Варикоз полового члена признаки диагностика и лечение современными методами

Июн 28, 2019

Варикоз полового члена: признаки, диагностика и лечение современными методами

Варикозное расширение вен полового члена чаще всего связано с наследственной предрасположенностью. Это заболевание подразумевает увеличение вен на половом члене более чем на 6 мм. Болезнь очень неприятная, и может закончиться импотенцией, поэтому, заметив признаки варикоза, нужно срочно записаться к урологу.

варикоз полового члена

Признаки варикоза пениса

Первые признаки варикозного расширения вен на пенисе практически не заметны. При развитии патологии неприятные ощущения в пенисе будут чувствоваться во время полового акта и мочеиспускания:

  • В связи постоянным давлением крови в венах на орган, у мужчины отмечаются частые мочеиспускания, сопровождающиеся неприятными болевыми ощущениями.
  • Болевые, пощипывающие, покалывающие ощущения в половом члене во время и в отсутствии эрекции.
  • При варикозе вен также боли могут возникать во время полового акта, а особенно при семяизвержении.
  • На половом члене появляются вздутия и закручивающиеся в узлы вены, увеличенные в размерах, можно отметить возникновение ненормальной отечности и связанное с ней покраснение. Образования с легкостью прощупываются во время прикосновения к половому члену.

Если болезнь не лечить, вены увеличиваются в объемах настолько, что на самом пенисе могут появляться огромные шишки, количество и размер которых увеличивается, доставляя болезненные ощущения больному. Особенно заметными аномалии вен становятся во время эрекции.

Осложнения

Если вздутия на члене не доставляют неудобств и не вызывают болей, это может быть всего лишь временная деформация мышц и сухожилий пениса, свойственная мужской физиологии, а не варикоз вен.

Но в любом случае нужно показаться урологу, так как запущенное состояние варикоза полового члена может закончиться разрывом вен во время очередной эрекции и внутренним или внешним кровоизлиянием. Такой финал в худшем случае приведет к полной потере дееспособности пениса и к полной импотенции, а в «лучшем» — к бесплодию.

Основные причины развития варикоза вен

Варикоз на члене не появляется сам по себе. Зная причины, можно уберечь себя от неприятных последствий. Обычно поводом для развития варикоза в венах полового члена становятся:

  • Травмы во время физических или спортивных тренировок, удары нанесенные непосредственно в область паха.
  • Неправильное функционирование органов мочеполовой системы вследствие заболеваний мочевого пузыря.
  • Неудачные операции на половом члене, связанные с другими заболеваниями.
  • Половая жизнь, ведущая к постоянным сменам партнерш и заражениям инфекционными болезнями, вызывающими отечность и воспалительные процессы в области гениталий.
  • Применение препаратов, вызывающих мгновенную эрекцию полового члена, возбуждение и злоупотребление алкоголем и табаком.
  • Длительные, изматывающие половые акты.

Диагностика болезни

В первую очередь, для подтверждения диагноза, уролог сделает УЗИ полового члена с датчиком допплера — доплерографию. Это поможет точно определить стадию заболевания и присутствие или отсутствие тромбов во вздувшихся венах пениса. Допплерометрия проводится при искусственно вызванной эрекции во время которой досконально просматривается состояние сосудистой стенки и уровень застоя крови в венах.

Дополнительно врач детально осмотрит с помощью УЗИ простату и всю мошонку — это делается обычным датчиком. Обследование не вызывает боли и не опасно.

Если варикоз полового органа зашел далеко, нужно обследовать весь малый таз. Возможно, что причина патологии кроется в других органах.

Лечение варикоза вен

Если обратиться за помощью к урологу до того, как варикоз пениса примет тяжелую стадию, можно избежать хирургического вмешательства и пройти курс лечения вен амбулаторно.

Пациенту назначаются препараты на основе сборов трав в виде мазей и гелей, мази, улучшающие кровоснабжение и укрепляющие стенки сосудов. Они обладают согревающим эффектом и разгоняют застой крови в венах, значительно расширяя, а после сужая сосуды.

Если же варикоз полового члена запущен, потребуется немедленное хирургическое вмешательство под местной или общей анестезией. Чаще всего применяются щадящие методики — такие процедуры проводятся прямо в клинике.

Оперативное лечение проводится разными методиками:

  • Перкутанная эмболизация. Для контроля манипуляций применяют рентгенологическую технику, подающую нормированное излучение. Воздействие приводит к окклюзии (сужению) варикозной вены, не применяя скальпель. Недостаток эмболизации — возможные побочные эффекты, вызванные рентген-излучением.
  • Классическая хирургическая операция. Уролог делает разрез кожи над яичковой веной. Расширенный сосуд перетягивают в двух местах, перекрывая кровоток. После этого пораженную часть вены отсекают. Отток крови после операции происходит по здоровым сосудам.
  • Микрохирургическое лигирование. Если вены семенного канатика хорошо видны, выполняют малотравматичное вмешательство. Пораженную вену оперируют через минидоступ. Естественно, что восстановление после процедуры идет быстрее, чем после обычной операции.
  • Лапароскопическая операция. Для доступа к венам используют лапароскоп — аппарат с миникамерой и подсветкой. Наблюдение за операцией ведется через монитор компьютера, поэтому повреждение лимфоузлов и яичковой артерии исключены.

Каким именно методом лечить варикоз половых органов решает уролог. Врач в первую очередь учитывает степень развития патологии и обширность процесса.

Прогноз

Период реабилитации после вмешательства длится не более двух недель. При правильно проведенном лечении болезнь излечивается полностью.

Как сохранить здоровье после лечения

Приступать к активной половой жизни можно будет только после заключительного обследования на УЗИ с разрешения уролога. Болезнь может повторяться, поэтому важно не повторять ошибок и заботиться о здоровье.

Профилактика болезней половых органов, включая варикоз

    . Начиная с подросткового возраста, мужчина должен обследоваться у мужского врача один раз в год. Достигнув 45 лет, посещайте уролога каждые полгода: в этом возрасте появляются опасные заболевания — простатит, аденома и рак простаты.
  • Внеплановая консультация . Запишитесь к врачу, заметив у себя любые выделения из половых органов, высыпания, зуд, боли при мочеиспускании, учащение мочеиспускания, изменение объема мочи. Эти признаки могут говорить о серьезных болезнях, многие из которых достаточно легко лечатся в самом начале.
  • Диагностика . Если вы ведете активную половую жизнь — регулярно сдавайте анализы на половые инфекции. Также анализы нужно сдавать раз в полгода, если у вас есть хронические заболевания половой системы, опухоли, кондиломы, патологии мужских органов.
  • Лечение . Выполняйте все рекомендации врача. Если доктор рекомендует удаление новообразования или другой радикальный метод лечения — проводите его, не откладывая!
  • Профилактика . Планируя зачать ребенка, обратитесь к урологу и пройдите все необходимые обследования. Помните, что все половые инфекции — путь к бесплодию или рождению больного малыша. Не забывайте, что лечить ЗППП нужно с одновременно с супругой.

Внимание! При первых признаках снижения либидо, импотенции, ускоренного семяизвержения запишитесь на прием и пройдите обследование и лечение у уролога — это избавит вас от проблем в личной жизни.

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Расстройство потенции — проблема каждого второго мужчины старше сорока лет

Специалистам в данной области трудно определить общую причину заболевания, поскольку эректильную дисфункцию вызывают абсолютно различные физические и психические расстройства, а иногда и их комплексы. Факторы риска включают любое неврологическое расстройство и побочные эффекты лекарств, гипертонию, сердечно-сосудистые проблемы, алкоголь, диабет и простатит.

Современные средства, используемые в профессиональном лечении довольно эффективны, но многие мужчины, стесняясь, не хотят обращаться к урологу и безуспешно занимаются самолечением. Стоит отметить, что урологи и андрологи имеют высокие шансы помочь пациентам с их проблемами, но только, если они не запущены до импотенции. Поэтому — не тяните!

Нарушение потенции — что это?

Потенциальная или эректильная дисфункция — это особое состояние, когда половой член способен к эрекции, но степень или продолжительность эрекции не обеспечивают сбалансированную половую жизнь для обеих сторон. В зависимости от причины эректильная дисфункция может быть временной или хронической.

Проблемы с эрекцией становятся более распространенными с возрастом. Но нередки случаи, когда сбои происходят и у более молодых мужчин. Распространенная проблема, когда по причине слабой производительности или преждевременной эякуляции половой акт возможен только в течение нескольких минут. Бывает и так, что эякуляция происходит до или сразу после входа во влагалище, что заставляет женщину испытывать значительный дискомфорт.

У некоторых мужчин низкая потенция связана с генетическими особенностями: маленьким размером полового члена, необычной или ненормальной формой органа, что делает его гениталии почти не способными проникать во влагалище женщины.

Эректильная дисфункция

Эректильная дисфункция

Все подобные проблемы в настоящее время успешно лечатся. Например, существуют специальные имплантаты для хирургии полового члена, которые можно внедрить с помощью незначительных операций. Популярны вакуумный физиотерапевтический метод. Разработаны множество разных препаратов, снимающих психологический барьер и удлинняющих половой акт.

Естественно, что самостоятельное лечение таких проблем просто невозможно. Диагностику и лечение расстройств потенции должен осуществлять исключительно опытный уролог-андролог.

Можно ли наладить потенцию, вступая в контакты с женщинами, намного моложе своих лет?

К сожалению, смена женщин — это не метод лечения. Более того, мужчины в возрасте от 45 до 55 лет, которые борются с паническими атаками из-за возраста и боязни потерять сексуальный статус, только усугубят собственные неудачные ситуации, если верят, что их нелеченная эректильная дисфункция разрешается новыми отношениями.

Почему большинство мужчин неохотно обращаются к врачу?

Удивительно и нелогично, но мужчины, имеющие проблемы с потенцией, не обращаются к урологу, так как думают, что эректильную дисфункцию вызывает серьезная органическая патология. Т.е. они боятся не диагностики и лечения, а диагноза!

Некоторые пациенты не верят, что уролог может помочь с решением такой щепетильной проблемы. И зря. Сейчас эта проблема хорошо изучена и уже существуют лекарства от почти любого состояния, которое считается ненормальным и приводит к эректильной дисфункции.

Тем не менее, лечение может быть назначено только индивидуально, поэтому нужно набраться мужества и прийти на обследование. По результатам врач обязательно подберет лечение, подходящее для пациента по возрасту, форме применения и другим параметрам.

Читайте также:  15 лучших препаратов для потенции

Причины нарушения потенции

Потенциальное расстройство или эректильная дисфункция идет рука об руку со следующими факторами:

  • постоянный и нелеченный стресс;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • курение;
  • употребление различных гормонов, стероидов, средств, улучшающих спортивные результаты, увеличивающих мышечную массу;
  • прием антигипертензивных, антидепрессивных лекарств;
  • ожирение;
  • кальцификация кровеносных сосудов и артериальные расстройства;
  • психологические проблемы.

Также требуют внимания неврологические заболевания. К проблемам с потенцией приводят различные заболевания головного мозга, спинного мозга, нервов, участвующих в эрекции, нервных окончаний.

Во всех этих случаях, оставляя в стороне стыд, следует положиться на мнение специалистов. Только врач может провести необходимую диагностику и выявить истинную причину заболевания. После ее устранения восстановится и потенция.

Чтобы устранить недостаток или слабость эрекции, нужно следовать советам профессионалов, и во многих случаях изменить как можно скорее образ жизни. Это может показаться тривиальным, но только лекарств для лечения расстройств потенции недостаточно. Нужно организовать прогулки на свежем воздухе, физические упражнения, хорошее и здоровое питание, умственную стабильность, снизить стресс. Важно наладить честное общение с партнером.

Иногда способствовать лучшей эрекции, сексуальному удовольствию и физическому, умственному равновесию может элементарный отказ от курения.

Как женщины могут помочь партнеру облегчить проблему с потенцией?

Пары изначально должны поискать причину нарушения потенции в своих отношениях. Люди часто вызывают негативную реакцию друг у друга, особенно когда у них возникают конфликты в других сферах жизни.

Интересно, что при мужской эректильной дисфункции, женщины ищут ошибку в себе, думая, что они наскучили или появилась соперница. Это приводит к приступам ревности, которые парализуют и сбивают с толку мужчину. Возникает скандал, так как он страдает и хочет получить быстрое решение проблемы, а не слушать обвинения партнерши.

Если партнерша терпелива и любит мужчину, то лечение могут быть еще более эффективными. Однако, если диалог не удается, и пары не могут общаться по основным вопросам, тогда проблемы с потенцией только усугубляются.

Может ли быть какая-либо зависимость от лекарств, которые уролог выписывает при эректильной дисфункции?

Зависимость не может развиваться, потому что уролог выписывает специальные препараты, например, восстанавливающие кровообращение или нормализующие гормональный фон. Это не наркотик, и действие урологических лекарств не сравнимо с никотином или алкоголем. Т.е. врач лечит причину проблемы так же как грипп или головную боль.

Урологические лекарства

Урологические лекарства

Привыкание может возникнуть к препаратам, которые мужчины покупают в аптеках самостоятельно. Как раз их действие основано на влиянии на сознание или кратковременном повышении потенции. Привыкнув к таким средствам, придется принимать их всю жизнь, постоянно повышая дозировку.

Такие препараты влияют на психику и сердечно-сосудистую проблему, поэтому помимо привыкания несут огромный риск развития побочных эффектов в виде сердечных приступов, инсультов, параличей и др.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Бесплодие из-за варикоза яичек: как решить проблему

В области лозовидного сплетения семенного канатика аномально расширяются вены наподобие варикозной болезни на нижних конечностях. Так возникает варикоцеле – распространенная патология (15-30%) которая в 40% случаях сопровождается мужским бесплодием.

Уролог — андролог, к.м.н.

Стаж работы 19 лет.

Статья проверена заместителем генерального директора, врачом акушер-гинекологом Дмитриевым Дмитрием Викторовичем.

  1. Кратко о варикоцеле
  2. Причины заболевания
  3. Как варикоцеле влияет на бесплодие
  1. Часто задаваемые вопросы
  1. Нет времени читать?

Кратко о варикоцеле

До 98% — это левосторонняя локализация варикоцеле, до 8,3% — правосторонняя, до 38% — двусторонняя. Наиболее распространенное расширение — с левой стороны, что обусловлено анатомическими особенностями расположения венозной системы.

По ВОЗ варикоцеле классифицируется по трем степеням тяжести:

  • Первая — изменения видны только при пробе Вальсальвы.
  • Вторая — вены хорошо прощупываются в любом положении пациента.
  • Третья — расширение заметно невооруженным глазом.

Суть патологии

Суть патологии

Варикоцеле разной локализации

Варикоцеле разной локализации

Самый часто встречающийся признак патологии — тянущая болезненность в мошонке, которая может усиливаться после нагрузок. Если после тренировок или работы появляется такой симптом или просто дискомфорт, нужно срочно посетить уролога или андролога, пока не произошли серьезные изменения. Другие жалобы: отвисание и увеличение объемов мошонки, особенно в жару или при ходьбе, снижение трудоспособности, сексуальная дисфункция. Боль может отдавать в промежность, поясницу, бедро, пенис. Возможно появление жжения по ходу канатика.

При продолжительном переживании подобных проблем могут появиться психологические расстройства. Тогда больной предъявляет не характерные жалобы для варикоцеле: нервозность, раздражительность, агрессивность, снижение аппетита, потеря веса, частое мочеиспускание. Но многие пациенты ничего не чувствуют и обращаются к врачу уже по поводу бесплодия. Если в первом случае еще можно восстановить фертильность и зачать естественным образом, то в другом – понадобится иная тактика.

Варикоцеле удалят оперативным методом, а для зачатия скорее всего придется воспользоваться одной из репродуктивных технологий. Это зависит от стадии болезни, тяжести течения, возникших осложнений, возраста. Иногда при бесплодии, спровоцированном варикоцеле, помогает одна операция и медикаментозная коррекция. Но это, если еще нет серьезных нарушений сперматогенеза.

Для постановки диагноза делается врачебный осмотр, допплеровская ультрасонография, исследование спермы. Данная диагностика также позволяет установить, насколько варикоцеле повлияло на фертильность. При анализе эякулята определяется численность сперматозоидов, качественные показатели. По определению подвижности сперматозоидов, их активности, жизнеспособности, морфологическим изменениям оценивается функциональность репродуктивной сферы мужчины. Консультация у андролога поможет установить шансы на вероятность того, что партнерша сможет забеременеть естественным способом.

Последствия варикоцеле

Последствия варикоцеле

Лечится варикоцеле только с помощью хирургического пособия, которых на сегодня насчитывается около 100 модификаций. При I и II степени выбирается чаще выжидательная тактика при динамичном наблюдении, если больного ничего не беспокоит. Поскольку при незначительных венозных расширениях и стабилизации варикоза на определенном уровне можно прожить всю жизнь. Только для этого потребуется регулярно наблюдаться у уролога-андролога, проходить своевременно диагностику, не поднимать тяжелые предметы.

Самые эффективные способы устранения варикоцеле – лапароскопическая операция или лазерная коагуляция. Эти методики практически не дают рецидивов, проводятся быстро и безболезненно, имеют краткий период реабилитации. Самое главное после этих процедур легче всего восстанавливается способность к воспроизведению потомства и лечится бесплодие.

На прогноз лечения варикоцеле влияет несколько факторов:

  • возрастная категория пациента;
  • длительность заболевания;
  • состояние гормонального статуса на момент обращения в медучреждение;
  • степень нарушения сперматогенеза.

Бесплодие чаще всего возникает при третьей стадии болезни. Самым важным критерием успеха хирургического вмешательства является улучшение показателей спермы. После операции спермограмму обычно делают спустя 3-6 месяцев.

Причины заболевания

Причинами появления варикоцеле служат:

  • запоры;
  • пахово-мошоночная грыжа;
  • компрессия яичковой вены;
  • смещение левого яичка при недостаточности кремастера (мышца);
  • травмы половых органов;
  • велосипедная езда продолжительное время;
  • венозные аномалии (например, отсутствие клапанов);
  • хронические ЗППП, инфекции мочеполовых путей;
  • работа в стоячем положении или связанная с переносом тяжестей;
  • сдавление левой почечной вены ее стволом;
  • гипертермия репродуктивных органов;
  • другие причины.

Как варикоцеле влияет на бесплодие

Патологическое расширение сосудов приводит к нарушению кровоснабжения тестикул. Если не удалить варикоцеле, то разовьется водянка (гидроцеле) яичка или атрофия. Атрофические изменения заключаются в утолщении стенок канальцев, уменьшении диаметра внутри органа, расширении просвета, замещении межканальцевой стромы грубыми коллагеновыми волокнами. Такие осложнения вызывают яичковую дисфункцию, что обязательно ведет к ухудшению сперматогенеза.

В плане развития бесплодия особенно актуальная субклиническая форма варикоцеле. При ней отсутствуют проявления, не визуализируется и не пальпируется расширенная венозная сеть. Поэтому мужчина даже не будет знать, что страдает таким опасным заболеванием, но с течением времени показатели эякулята будут постоянно ухудшаться, пока не разовьется бесплодие. Для обнаружения субклинического варикоцеле используется ультразвуковой Допплер-режим или скротальная термография. На основании их результатов принимается решение о целесообразности хирургического вмешательства. Несмотря на то, что варикоцеле и бесплодие связаны между собой напрямую, не все больные становятся бесплодными.

Есть факторы, влияющие негативно на сперматогенез при варикозе яичек:

  • венозный гемостаз (остановка тока крови);
  • ретроградный (обратный) кровоток, за счет которого повышается температура в мошонке, а это вызывает нарушение продуцирования гонадостероидов. Если прекращается нормальное охлаждение яичек, то синтез половых гормонов подавляется;
  • варикозно-расширенные сосуды сдавливают механически семявыносящие пути;
  • повреждение гематотестикулярного барьера;
  • недостаточность клеток Лейдига, вырабатывающих андрогены;
  • расстройство микроциркуляции в половых железах из-за повышенного венозного давления;
  • увеличение давления в венозной системе малого таза;
  • почечная гипертензия, при которой стероиды надпочечника обладают антиандрогенным эффектом.

Клетки яичек изолированы от клеток иммунной системы. Но при застойных явлениях иммунитет не распознает ткани половых желез, воспринимая их, как чужеродные. Иммунные атаки приводят к выработке антиспермальных антител, в результате чего развивается аутоиммунное бесплодие. Когда мужчина не знает, что у него варикоцеле и занимается тяжелым физическим трудом, активным спортом (особенно ездой на велосипеде и поднятием тяжестей), то ситуация усугубится еще стремительнее.

Если у пациента диагностировано бесплодие, то понадобится дифференциальная диагностика для установления его формы и связи с варикозным расширением. Для этого проводят МАР-тест, определяют концентрацию тестостерона в плазме крови и фолликулотропина (ФСГ). Если варикоцеле «старше» 5-ти лет, то ни один врач даже после успешной операции не даст 100%-ю гарантию на то что репродуктивная функция восстановится. Тем более, когда пациенту больше 35 лет. В этот период начинается естественное уменьшение выработки тестостерона, ухудшение функции репродукции. При некачественном материале партнера у женщины крайне низкие шансы забеременеть, но зато высокие риски родить нездорового ребенка. Это можно предупредить, прибегнув к ВРТ.

Когда бесплодие связано с нарушением сперматогенеза, то репродуктолог может предложить такие методики в зависимости от характера патологических изменений:

  • СМАРТ — неподвижным гаметам, полученным при биопсии тестикул, придают подвижность с помощью среды с биологическим активатором;
  • ИКСИ, ПИКСИ — анализ и отбор лучших сперматозоидов для интраплазматической инъекции, когда мужская клетка вводится непосредственно в женскую; яйцеклетки в условиях эмбриональной лаборатории с дальнейшей подсадкой выращенного жизнеспособного эмбриона в матку будущей матери.
Читайте также:  Вялый половой член что делать

При получении достаточного количества мужского биоматериала, его часть может быть заморожена для хранения в криобанке. В дальнейшем его можно использовать для ЭКО и рождения здорового потомства, поскольку весь материал проходит тщательную диагностику и отбор до и после витрификации. Это особо актуально, если так и не удалось восстановить фертильность и вылечить бесплодие другими методами.

Положительный эффект после лечения

Положительный эффект после лечения

У вас есть вопросы? Проконсультируйтесь с нашими опытными врачами и эмбриологами.

Варикоцеле и мужское бесплодие: все про варикоз вен яичка

Варикоцеле и мужское бесплодие: все про варикоз вен яичка

Варикоцеле — варикоз яичек — исключительно мужское заболевание, связанное с расширением вен семенного канатика и яичка и появлением узлов в венах. Патология протекает бессимптомно, диагностируясь случайно. Если болезнь не лечить, она приведет к бесплодию.

Статистика по варикоцеле: почему нужно пройти уролога при половом созревании

Обычно патология развивается у юношей в период полового созревания. Именно в этот период болезнь достигает пика, который, при своевременном выявлении и лечении можно предотвратить.

варикоцеле

О том, насколько высок риск остаться бесплодным у любого молодого человека, не посещающего плановые осмотры у уролога, говорит статистика. По ее данным, каждый пятый мужчина, в возрасте от 17 лет, страдает варикоцеле. В трети случаев патология снижает способность к зачатию (фертильность).

Причины узлового расширения вен в яичках

Варикоз яичек может иметь 2 формы:

  • Первичная — возникающая, как самостоятельное заболевание.
  • Вторичная, когда патология — осложнение других болезней.
  • Наследственность — генетическая предрасположенность . Аномалии развития вен в большинстве случаев передаются по наследству, выявляясь у подростков в период созревания (пубертатный период). Часто встречаются слабость вен, пороки клапанов вен или их отсутствие, из-за чего вены легко растягиваются при усилении кровотока.
  • Анатомическое строение . Главная причина, вызывающая варикоцеле, — ущемление левой почечной вены. При ущемлении, варикоз яичка является осложнением, связанным с мощным притоком венозной крови. Симптомы проявляются только в вертикальном положении, в горизонтальном положении венозная сеть находится в норме.
  • Опухоли в малом тазе и брюшной полости. Крупные новообразования ущемляют вены, идущие к яичкам. Давление растягивает венозные стенки.
  • Сужение вен . Кровь, протекающая в венах, давит сильнее, постепенно растягивая стенки.
  • Поднятие тяжестей, большие нагрузки при тренировках . При подъеме тяжестей напрягаются мышцы брюшного пресса, что влечет прилив крови к конечностям. Под нагрузкой, склонные к растяжению вены, резко расширяются, вызывая варикоцеле.
  • Запоры , поносы. При хронических запорах мужчине приходится натуживаться, что опять таки влияет на кровоток в нижней части тела. Аналогичная ситуация складывается при длительной диарее.

Способствовуют развитию варикоза лишний вес и особенности половой активности.

Симптомы варикоцеле: болезнь может быть бессимптомной

В 85-88% случаев, варикоз затрагивает именно левое яичко, по ходу кровотока. Двустороннее поражение бывает редко, примерно в 5% диагнозов.

Возможно несколько вариантов развития варикоцеле:

  • Бессимптомное течение.
  • Легкая симптоматика. У юношей заметно легкое увеличение левой половины мошонки. Она может быть слегка опущена.
  • Заметные симптомы. Тянущие боли в яичках, появляющиеся или усиливающиеся при ходьбе, возбуждении, подъеме тяжестей и других нагрузках.
  • Объективные симптомы. Четкий рисунок вен яичек, их извитие. При запущенном варикозе заметно уменьшение объемов пораженной области, связанное с атрофией.

Если посмотреть на пораженное яичко глазами уролога, то варикоцеле выглядит так:

  • ослабление вен;
  • пережатие вен;
  • повышенное давление в венах яичек;
  • нарушение оттока крови.

Нарушение кровообращения затрагивают весь орган: поражаются вены и мелкие капилляры области мошонки.

При яркой степени варикоцеле можно визуально заметить утолщение, сплетение и выпячивание вен. Это некрасиво, но и не страшно. Куда опаснее другое осложнение варикоза яичка — бесплодие, вызванное ухудшением сперматогенеза. Урологи часто отмечают связь варикоцеле и бесплодия, поэтому болезнь рекомендуют лечить.

Стадии развития варикоза яичек

Варикоцеле начинается с легкой формы и постепенно прогрессирует. При этом не всегда патология доходит до кульминации, варикоз может остановиться в развитии, оставаясь невыявленным.

Болезнь протекает в 4 стадии:

    • Симптомы варикоцеле скрыты. Вены яичка не видны и не прощупываются.Расширение вен выявляется на УЗИ мошонки . Именно поэтому профилактическое ультразвуковое обследование рекомендуется проходить всем юношам в 17-18 лет.
    • Вены прощупываются в горизонтальном положении. В положении лежа никаких изменений не заметно.
    • Вены прощупываются в любом положении.
    • Расширенные вены сильно увеличены и видны . При сильном нарушении они могут даже свисать. Появляются боли.

    Спермагенез нарушается постепенно, что и приводит к бесплодию. Чем ярче признаки — тем больше причин подозревать мужской фактор в бесплодии.

    Мужское бесплодие и варикоцеле

    Варикоз яичек действует на половую функцию сразу с нескольких сторон, поэтому заработать бесплодие можно очень быстро.

    Варикоцеле снижает фертильность за счет следующих факторов:

    • Повышение температуры яичек . Температура яичек у здоровых мужчин ниже, чем температура тела. При варикозном расширении, нарушается приток и отток крови по венам. В итоге терморегуляция меняется – яички нагреваются, что приводит к ухудшению свойств спермы. Снижается подвижность сперматозоидов и их количество.
    • Сдавливание яичек . Расширенные вены сдавливают яички, снижая сперматогенез. Ткани атрофируются.
    • Выработка антител . При варикоцеле иммунитет может начать работать ошибочно, воспринимая ткани яичка как чужеродные. Результат этого — аутоиммунное воспаление органов мошонки и , бесплодие.
    • Гипоксия яичка . Это синдром кислородного голодания, приводящего к отмиранию тканей.
    • Окисление . Из-за нарушений кровотока в тканях мошонки накапливаются свободные радикалы, вызывающие старение тканей и отмирание клеток.
    • Заброс биологически активных веществ , выработанных для почек, назад из надпочечников в яички.

    Урологами доказано влияние варикоза яичка на бесплодие у мужчин, поэтому болезнь нужно лечить, не дожидаясь проблем.

    При этом не стоит паниковать — связь между варикозом яичка и бесплодием обнаруживается не всегда:

    • варикоцеле сопровождает мужское бесплодие в 40%;
    • у мужчин с варикозом ухудшение качества и количества спермы наблюдается в 60% случаев.

    Установить связь варикоза яичка и снижения фертильности может только уролог. В любом случае патологию нужно лечить.

    Как лечат варикоцеле

    Варикоз яичек не вылечить таблетками, народными методами и ношением различных приспособлений. В большинстве случаев нужна операция, иногда врач ограничивается наблюдением за состоянием мужчины.

    Показания и методы лечения варикоза яичек определяет хирург. Прямым показанием к операции будет набор симптомов:

    • мужское бесплодие, связанное с варикоцеле;
    • плохие показатели спермограммы;
    • прекращение роста яичка;
    • боль в яичках;
    • эстетическая непривлекательность — узловатые, выступающие вены.

    Считается, что для предотвращения бесплодия, операцию нужно делать всем юношам с варикозом.У мужчин молодого возраста вмешательство необходимо при уменьшении размеров пораженного яичка. Если у мужчины есть дети и варикоз его не беспокоит, можно повременить с операцией, наблюдаясь у уролога.

    Операция может выполняться разными методами:

    • Перкутанная эмболизация. Используется рентгенологическое излучение, вызывающее окклюзию пораженной вены без надрезов. Метод считается рискованным, так как рентген опасен сам по себе.
    • Классическая операция . Уролог делает разрез на коже, достигая яичковой вены. Пораженную вену перевязывают в двух местах и иссекают. Обратный отток крови по этой вене прекращается и нагрузка перераспределяется на здоровые сосуды..
    • Микрохирургическое лигирование. Применяется микрооборудование, необходимое для окклюзии пораженной вены. Операция возможна если семенной канатик хорошо визуализирован.
    • Лапароскопическая операция. Вмешательство проводится с использованием современного лапароскопа — прибора, оснащенного микроинструментами и видеокамерой.

    Эффективность операции высока: урологи устраняют более 90% случаев варикоцеле. Но варикоз может повториться даже после вмешательства. Поэтому после лечения варикоцеле яичек нужно постоянно наблюдаться у уролога и выполнять все постоперационные рекомендации врачей.

    Где вылечить варикоцеле в Санкт-Петербурге, цены

    Обнаружить и вылечить варикоз яичек в СПБ мужчины могут, обратившись в урологическую клинику Диана . Здесь вы пройдете комплексное УЗИ обследование мужских половых органов всего за 1000 руб. Столько же обойдется прием уролога .

    Сосудистая импотенция: причины и как лечить

    В настоящее время очень часто семейные пары разводятся из-за проблем в постели. Причем проблемы появляются, в основном, не у женщин, а у мужчин. Из-за стресса у представителей мужского пола развивается не просто импотенция, а именно сосудистая импотенция.

    Это не опасный, но очень неприятный недуг, который обязательно нужно лечить. А более подробно о том, что такое сосудистая импотенция и как проходит лечение импотенции, расскажем ниже.

    сосудистая импотенция

    Что такое сосудистая импотенция

    Это эректильное расстройство, возникающее из-за сбоев в артериальном кровотоке малого таза. К развитию сосудистой импотенции приводят вредные привычки, неправильный образ жизни.

    Причины развития заболевания

    Данный недуг развивается у представителей мужского пола по разным причинам.

    Часто к развитию сосудистой импотенции приводит:

    • сахарный диабет. Данный недуг чаще всего приводит к развитию нарушений в артериях;
    • высокое артериальное давление. Оно оказывает негативное воздействие на всю структуру сосудистой системы;
    • атеросклеротическое поражение, которое часто провоцирует резкое снижение притока крови;
    • сердечно-сосудистое заболевание. Такие заболевания приводят к тому, что пещеристые тела полового члена плохо наполняются кровью, половой член в эрегированное состояние не приходит.

    Также к развитию импотенции именно сосудистого генеза приводят:

    • различные повреждения паховой области. Именно они приводят к нарушению циркуляции крови в органах малого таза;
    • хирургические операции, проведенные именно в паховой области, мочеполовой системе;
    • спиртные напитки, курение табака, частое употребление в пищу жирных, жареных блюд;
    • возрастные изменения.

    Помимо этого, к развитию недуга приводит и сидячий образ жизни. У мужчин, которым по долгу службы приходится много сидеть, часто возникают застои в сосудах, провоцирующие развитие сосудистой импотенции. А еще к ее развитию приводит плохая наследственность, стрессы, частое нарушение режима дня.

    Симптоматика сосудистой импотенции

    Не стоит забывать о том, что сосудистая импотенция не проходит бессимптомно.

    Обычно при развитии сосудистой импотенции у пациента появляются следующие симптомы:

    • появляются проблемы с эрекцией. Обычно пациенты жалуются врачу на сильное возбуждение, но недостаточную эрекцию;
    • возникает быстрая эякуляция. Причем она может возникнуть даже до половой близости;
    • полностью пропадают ночные, утренние эрекции.

    Помните: при возникновении одного из вышеназванных симптомов представителю мужского пола обязательно стоит обратиться к врачу.
    Первоначально врач уролог должен провести диагностику.

    • Ультразвуковую доплерографию, допплерометрию. Во время обследования используется специальный аппарат, оснащенный компьютером. Прибор выявляет закупоренные, суженные артерии, по которым кровь поступает в пенис. Причем обследование проводят до и после введения в кавернозные тела специальных сосудорасширяющих веществ. Помните: если допплерография сосудов полового члена не выявила никаких патологий, кровоток после введения препарата остался в норме, то доктор должен убедиться в отсутствии венозной утечки из кавернозных тел. Причем с таким признаком импотенции сталкиваются молодые и зрелые мужчины.
    • Кавернозографию. Чтобы выявить венозную утечку, пациенту проводят рентгенологическое обследование полового члена. Причем во время обследования маленькая винтообразная игла вводит в нужное место рентгеноконтрастное вещество. После обследования пациент получает на руки рентгерограмму. По ней врач изучает состояние сосудов, выявляет венозную утечку. И если утечка была выявлена, то пациенту в кавернозные тела вводят сосудорасширяющий препарат. Далее врач определяет объем хирургического вмешательства, устраняет утечку.

    лечение импотенции

    Методы лечения

    Помните: лечение импотенции начинается с установки причины ее появления.

    В целом, если пациент задается вопросом о том, как лечить сосудистую импотенцию, то лечение ее комплексное.

    При этом пациенту придется:

    • Принимать лекарственные препараты, помогающие расширить сосуды, расположенные в пещеристых телах полового члена.
    • Пройти некоторые физиотерапевтические процедуры.

    В особо тяжелых случаях пациенту проводят операцию, устанавливают микропротез.

    Во время лечения мужчине обязательно придется принимать лекарственные препараты.

    Помните: выбор лекарственных препаратов зависит от характера патологии, клинической картины.

    Обычно пациенту назначают:

    • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа. Такие лекарства обладают стимулирующим воздействием, помогают увеличить просвет в артериальных сосудах.
    • Статики. Такие лекарственные препараты помогают избавиться от атеросклеротических отложений.
    • Спазмолитические препараты, помогающие заблокировать альфа1-адренорецепторы. Они снимают тонус с артериальных сосудов, усиливаются процесс наполнения кровью пещеристых тел, эрекцию.

    Дополнительно врач может назначить пациенту и БАДы.

    Сосудистая импотенция – это недуг, который легче предотвратить, чем потом его долго лечить.

    Именно поэтому специалисты рекомендуют мужчине соблюдать следующие несложные правила:

    • придерживаться здорового образа жизни;
    • полностью отказаться от вредных привычек;
    • периодически (раз в полгода) проходить комплексное обследование у уролога.

    Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое сосудистая импотенция, как от нее избавиться, предотвратить ее появление, как делают УЗИ полового члена. Часто пациентам с сосудистой импотенцией делают операцию, но бывают и случаи, когда от данного недуга удается избавиться консервативными методами. К примеру, пациенту назначают лишь специальные медикаменты для потенции. Но помните, что назначить их может только доктор и только после того, как пациент пройдет комплексное обследование.

    Варикоцеле

    Бесплодие вследствие варикоцеле

    Патология развивается в гроздьевидном сплетении вен яичка, его придатка и семенного канатика вследствие повышения кровяного давления в сосудах. Если это происходит регулярно, вены расширяются.

    В ряде случаев пациент не испытывает никакого дискомфорта и не замечает развития патологии. Заболевание часто выявляют, когда мужчины обращаются к врачу с проблемой бесплодия.

    Варикоцеле становится причиной нарушения синтеза и формирования сперматозоидов. Для нормального течения этого важного процесса необходимы определенные температурные условия – не менее 32,5 и не более 34,4 градусов. Данный температурный режим обеспечивается за счет венозной системы мошонки: она охлаждает поступающую к яичкам кровь. Если же вены расширены, то они уже не справляются со своей задачей. Температура в яичках превышает необходимую, из-за чего ухудшаются качество и подвижность сперматозоидов.

    Варикоцеле не снижает потенцию и половое влечение. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40% случаев, а при вторичном (когда у мужчины уже есть дети, но последующие попытки зачатия заканчиваются неудачей) – в 80%.

    Справка! Варикоцеле может развиться в любом возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто заболевание выявляется у мальчиков 14-15 лет.

    Классификация варикоцеле

    По механизму развития выделяют следующие разновидности заболевания:

    • Первичное (идиопатическое) – развивается самостоятельно.
    • Вторичное (симптоматическое) – возникает на фоне болезней, следствием которых является сдавливание внутренней семенной вены или ее прорастание и нарушение оттока крови из сосудов гроздьевидного сплетения.

    Примерно в 90% случаев диагностируют именно идиопатическую форму.

    По локализации варикоцеле бывает:

    • Левосторонним – возникает в левом яичке.
    • Правосторонним – развивается в правом яичке.
    • Двусторонним – затрагивает оба яичка.

    В большинстве случаев у пациентов диагностируют левостороннее варикоцеле. Это объясняется анатомическими особенностями: левая яичковая вена выходит в левую почечную вену (а правая – в нижнюю полую), где давление выше. За счет этого в левом яичке тоже создается более высокое, чем в правом, давление.

    Выделяют 3 (некоторые источники – 4) стадии развития заболевания:

    • Нулевая – варикозное расширение не заметно визуально и не прощупывается, однако просматривается на УЗИ.
    • Первая – расширение прощупывается при напряжении брюшного пресса в положении стоя, но увидеть его пока нельзя.
    • Вторая – изменения видны в положении стоя без напряжения брюшного пресса, а в положении лежа не просматриваются, изменений размеров яичка пока нет.
    • Третья – варикозное расширение заметно в любом положении тела, а яичко, в котором развивается патология, уменьшается.

    Причины развития заболевания

    Причины варикоцеле зависят от патогенеза (механизма развития). Первичное заболевание может возникнуть из-за следующих факторов:

    • Наличия наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен в целом.
    • Врожденного отсутствия клапана в яичковой вене.
    • Аномалий развития сосудов и их клапанов.

    Вторичное варикоцеле способно развиться из-за наличия:

    • Новообразований в брюшной полости или органах малого таза.
    • Врожденных пороков развития или приобретенных патологий вен, в которые выходят яичковые вены (нижней полой или левой почечной).

    К дополнительным факторам, повышающим риск развития заболевания (ослабляющим стенки вен, создающим дополнительное кровяное давление в области мошонки, вызывающим застой крови), относятся:

    • Общие инфекционные заболевания.
    • Злоупотребление конной и велосипедной ездой, силовыми упражнениями.
    • Деятельность, связанная с длительным стоянием на ногах.
    • Патологии вегетативной нервной системы.
    • Регулярные запоры.
    • ИППП (инфекции, передающиеся половым путем).
    • Травмы мошонки.
    • Длительный кашель.

    Симптомы варикоцеле

    Варикоцеле

    Нередко на ранних стадиях заболевание никак себя не проявляет. В других случаях наблюдаются следующие признаки варикоцеле (сопутствующие наличию расширенных вен на яичке):

    • Бесплодие.
    • Тяжесть в области промежности.
    • Тупая боль в мошонке или яичке, после физических нагрузок или даже обычной ходьбы она обычно становится сильнее.

    Диагностика

    Если вы заметили у себя симптомы варикоцеле — обязательно обратитесь к урологу. Обычно врач может диагностировать заболевание на первом приеме, особенно если наблюдается вторая или третья стадия развития по итогам визуального осмотра и прощупывания (пальпации) яичка. Дополнительно могут быть проведены инструментальные исследования:

    • УЗИ органов мошонки;
    • Допплерография (исследование кровотока в сосудах).

    Чтобы исключить или подтвердить бесплодие, пациента с диагностированным варикоцеле направляют на спермограмму,.

    Лечение варикоцеле

    Лечение варикоцеле может быть только хирургическим. На сегодняшний день существуют следующие разновидности операций:

    • Операция Мармара (микрохирургическая варикоцелэктомия) – под местным или общим наркозом через микроразрезы проводят иссечение или перевязку яичковой вены.
    • Эндоваскулярное склерозирование – под местной анестезией в вену вводят катетер, через который в сосуд поступает склерозирующий препарат, «запаивающий» его изнутри.
    • Лапароскопическая операция – проводится под общей анестезией. В области пупка осуществляют небольшие надрезы, в которые вводят троакары (особые трубки), оснащенные микровидеокамерой, а затем перевязывают вены семенного канатика.

    Классическое открытое хирургическое вмешательство понемногу уходит в прошлое из-за травматичности и риска развития осложнения в виде водянки яички. Как и при операции Мармара, осуществляется иссечение или перевязка яичковой вены. Но происходит это через крупный надрез внизу живота.

    Метод хирургического лечения выбирается врачом в соответствии со стадией заболевания, локализацией патологического процесса, возрастом пациента, наличием у него сопутствующих болезней, особенностями организма.

    Справка! Операцию проводят не всегда, так как прямой угрозы для здоровья заболевание не представляет, а бесплодие беспокоит не всех пациентов. Если мужчина не испытывает болей и другого дискомфорта, то хирургическое лечение может не потребоваться. Например, пожилые мужчины, которые не хотят обзаводиться детьми, могут отказаться от операции. Но в таком случае им необходимо регулярно посещать уролога для контроля прогрессирования заболевания.

    Профилактика варикоцеле

    Заболевание возникает из-за анатомических особенностей венозной системы мошонки. Поэтому полностью исключить риск заболевания не представляется возможным. Но его можно значительно снизить, избегая факторов, способствующих повышению кровяного давления внутри брюшины и и ослабляющих венозные стенки (значительных физических нагрузок, поднятия тяжестей, курения).

    Рекомендуется вести здоровый образ жизни и заниматься оздоровительным спортом во избежание застоя крови в органах малого таза, ежегодно посещать уролога. Запишитесь на прием в Поликлинике Отрадное, вы получите исчерпывающую консультацию опытного врача и пройдете диагностику на оборудовании нового поколения.

    Читайте также:  Как использовать миндаль для улучшения потенции

Вы пропустили