Медицинская энциклопедия г. Москвы

Урологические заболевания у мужчин симптомы и лечение

Ноя 15, 2021

В статье рассказываем кто такой уролог: что лечит у мужчин и женщин, при каких заболеваниях и симптомах следует обращаться, кому рекомендуется проходить профилактические осмотры уролога и с какого возраста. Также расскажем, как проходит осмотр, какие методы применяются для диагностики.

Различия в функционировании органов мочеполовой системы у мужчин и женщин, у взрослых и детей столь разительны, что в урологии сформировались отдельные направления и специализации.

Для мужчин (18+)

Доктор, который лечит заболевания мужской половой сферы, называется «уролог-андролог», «уролог-сексолог». К нему представителям сильного пола следует обращаться при любых изменениях в работе половых органов (внутренних и наружных).

Урологические симптомы у мужчин

Не всегда болезнь сигнализирует о себе острой болью. Некоторые серьёзные проблемы начинаются с едва заметных изменений, которые могут показаться вам недостойными похода к врачу. Поэтому урологи рекомендуют мужчинам обращать внимание на свои ощущения во время или после мочеиспускания, при половом акте и после него. А если чувствуете какие-то изменения, даже незначительные — не стесняться посетить доктора.

Вам нужна консультация мужского врача уролога-андролога, если вас беспокоят:

  • Острые боли в паху, половом члене, яичка, внизу живота, в области простаты.
  • Частые продолжительные или постоянные тянущие, ноющие боли в паховой области (внутри и/или снаружи).
  • Изменение характера мочеиспускания.
  • Частое мочеиспускание.
  • Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
  • Зуд, жжение в паховой области.
  • Покраснение, припухлость яичек и/или полового члена.
  • Выделения из половых путей.
  • Боли при мочеиспускании, рези, жжение.
  • Боли во время полового акта или при семяизвержении.
  • Кровь в сперме.
  • Проблемы с потенцией.
  • Слишком раннее наступление семяизвержения.
  • Бесплодие.

Урологические диагнозы у мужчин

Перечисленные симптомы часто оказываются признаками заболеваний различной степени тяжести.

Урологические диагнозы у мужчин

Чаще всего это могут быть:

  • Воспаления (простатит, уретрит, цистит, баланопостит и др.)
  • Инфекции.
  • Заболевания, передающиеся половым путем.
  • Сосудистые проблемы — нарушение кровообращения в сосудах мочеполовой системы.
  • Гормональные расстройства (недостаток тестостерона, гипогонадизм и др.)
  • Камни в простате.
  • Эректильная дисфункция.
  • Преждевременное семяизвержение.
  • Доброкачественные опухоли.
  • Злокачественные новообразования.

Профилактический осмотр для мужчин (40+)

Превентивные меры конечно же не помешают никому. Мужчинам в любом возрасте следует уделять должное внимание своему интимному здоровью. Например, 1 раз в год, даже если ничего не беспокоит, рекомендуется делать УЗИ простаты. Ежегодное посещение уролога также желательно внести в свой список полезных привычек.

Профилактический осмотр уролога для мужчин

Однако если до 40 лет этот совет носит рекомендательный характер, то для мужчин старше 40 лет он становится обязательным. После 40 лет мужчинам не стоит ждать появления каких бы то ни было симптомов.

Хотим обратить ваше внимание на то, что в странах Европы систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру. Результат такого отношения к себе — более высокие показатели здоровья населения и средней продолжительности жизни в европейских государствах.

Минимум один раз в год необходимо проходить:

  • профилактический осмотр уролога;
  • УЗИ (ТРУЗИ) предстательной железы;
  • анализ крови ПСА (для ранней диагностики рака простаты);
  • анализы на половые гормоны;
  • анализы на инфекции.

Уролог может назначить и другие виды диагностики — в зависимости от симптоматики и результатов уже проведённых исследований.

Для женщин (18+)

Врач, лечащий женские урологические патологии, называется «урогинеколог» или «уролог-гинеколог». Самые популярные женские урологические проблемы — это:

  • цистит;
  • уретрит;
  • гиперактивный мочевой пузырь.

Среди симптомов, при которых следует незамедлительно посетить женского уролога:

  • частое мочеиспускание;
  • боли, жжение, рези при мочеиспускании;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • недержание мочи (непроизвольное выделение капель мочи при чихании, кашле, смехе и других резких движениях).

Для детей (от 0 до 18 лет)

До достижения совершеннолетия принято обращаться к урологу-педиатру. Консультация детского уролога необходима при энурезе (если ребенок достиг возраста). Мальчиков направляют при патологиях крайней плоти, яичек, пениса, семенного канатика.

Другие специализации

Дифференциации только по полу и возрасту оказалось недостаточно. Поэтому были выделены также доктора, которые специализируются на лечении отдельных групп болезней, относящихся к особо сложным и опасным.

  1. Почки.
    Уролог, лечащий почки у мужчин, женщин и детей — это нефролог. Этот доктор проводит диагностику и лечение мочекаменной болезни (камни в почках), пиелонефрита, поликистоза почек, гидронефроза, почечной недостаточности и многих других заболеваний почек. Нефролог занимается исключительно консервативным лечением почек. Если нужна операция на почки, он направляет к урологу-хирургу.
  2. Онкология.
    Уролог-онколог — это врач, который проводит консервативное лечение и хирургическое удаление доброкачественных и злокачественных опухолей в органах мочевыделительной системы.
  3. Туберкулез мочеполовых органов.
    Туберкулез может поразить почки, мочеточник, мочевой пузырь, уретру. простату. Диагностикой и лечением таких заболеваний занимаются фтизиоурологи.
  4. Неотложная помощь, в том числе хирургическая.
    Специалисты урологи, работающие в отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, принимают пациентов с травмами половых органов, острой задержкой мочи (ОЗМ), при кровотечениях из органов мочевыделительной системы. Урологи-хирурги применяют в своей практике различные виды операций — эндоскопические, лазерные, трансуретральные, лапароскопические, ретроперитонеальные, робот-ассистированные, полостные.

Подготовка к приему

В большинстве случаев специальной подготовки не требуется. Достаточно обычных гигиенических процедур.

Однако иногда может потребоваться прийти на прием натощак (если нужно сдать анализы) или с полным мочевым пузырем (если предполагается сделать УЗИ). В определённых случаях вам могут порекомендовать воздержаться от половых контактов в течение суток до приема. Поэтому при записи на прием желательно вкратце объяснить специалисту, что вас беспокоит, и уточнить, нужно ли вам подготовиться к приему уролога.

Как проходит осмотр

Консультация уролога начинается обычно с беседы врача с пациентом. Доктор может задать ряд вопросов — например:

  • что беспокоит пациента;
  • с какой частотой и интенсивностью возникают те или иные симптомы и насколько существенно они ухудшают качество жизни; в связи с этим может попросить вас вспомнить, сколько раз в сутки у вас бывает мочеиспускание, замечаете ли какие-то выделения, при каких обстоятельствах появляются болевые ощущения;
  • далее собирает анамнез, то есть спрашивает, чем болели раньше, имеются ли хронические заболевания, принимаете ли в данный момент какие-то препараты, не бывает ли аллергических реакций и т.п.

Осмотр для мужчин

В зависимости от симптомов, которые вас мучают, обследование у мужского уролога может включать в себя:

  1. Пальпаторное обследование нижней части живота и поясницы.
    Лёгкие надавливания пальцами рук на живот, с помощью которых можно найти болезненные участки, а также почувствовать увеличение внутренних органов, уплотнения и др. Проводится в положении лёжа на кушетке, реже — стоя.
  2. Визуальный осмотр наружных половых органов.
    Позволяет увидеть покраснения, высыпания, припухлость, различные наросты (бородавки, атеромы, папилломы и т.п.).
  3. УЗИ предстательной железы.
    При отсутствии противопоказаний рекомендуется проведение ТРУЗИ (трансректальное УЗИ, через задний проход), так как оно намного более информативно, чем трансабдоминальное УЗИ (через кожу живота). ТРУЗИ простаты позволяет определить размеры предстательной железы, точное расположение аденомы, установить наличие/отсутствие камней в простате, и даже выявить признаки рака простаты на ранней стадии. Противопоказанием к ТРУЗИ могут быть острая боль в заднем проходе, вызванная геморроем или анальными трещинами.
  4. УЗИ мочевого пузыря.
    Проводится чаще трансабдоминальным датчиком, то есть через кожные покровы живота. Позволяет диагностировать наличие остаточной мочи, оценить размеры мочевого пузыря, толщину стенок, обнаружить очаги воспаления или новообразования, определить их размеры и местоположение и т.д.
  5. Лабораторные исследования.
    К ним относятся различные виды анализов крови, мочи, мазка. Назначаются при подозрениях на инфекции, воспалительные процессы, гормональную недостаточность, онкологические изменения.
  6. Урологические тесты.
    Проводятся при наличии проблем с потенцией и/или семяизвержением. Позволяют диагностировать наличие или отсутствие сосудистых заболеваний половых органов, которые чаще всего и вызывают сексуальные расстройства у мужчин.

Мы перечислили основные методы диагностики, которые могут быть проведены в день первичного осмотра мужского уролога. По результатам этих исследований доктор может посоветовать пройти дополнительное обследование (МРТ, КТ, биопсия, спермограмма, цистоскопия, УЗИ щитовидной железы, почек и др.).

Осмотр для женщин

Женский уролог-гинеколог осматривает пациенток сначала на кушетке — проводит пальпаторное обследование (надавливание и постукивания) живота и поясничной области. Затем в гинекологическом кресле — берет мазок, проверяет состояние уретры. Обязательно назначается УЗИ (мочевого пузыря, почек) и анализы (крови, мочи). В целом можно сказать, что осмотр урологом женщин мало чем отличается от осмотра гинекологом.

Как выбрать клинику и врача, и при этом не разочароваться?

Сегодня стало очень популярным выбирать врачей по отзывам в интернете. Этот способ кажется на первый взгляд удобным, быстрым и простым. Но не стоит забывать, что отзывы не всегда отражают действительность. К том у же принципы работы доктора очень часто зависят от норм и правил, установленных в клинике.

Как выбрать врача

Поэтому ищите не только хорошего врача уролога, но и хорошую клинику! А при поиске рекомендуем обратить внимание на следующие нюансы:

  1. Есть ли в клинике врачи-урологи узкой специализации?
    Если есть доктора, имеющие специализацию мужского уролога-андролога, женского уролога — это однозначно хороший признак. Ещё лучше, когда на консультацию записывают не всех подряд, а при разговоре по телефону объясняют, на каких заболеваниях специализируется данная клиника. Такой подход свидетельствует об уважительном отношении владельцев клиники как к пациентам, так и к докторам. При таком подходе для обеих сторон почти полностью исключена вероятность потери времени.
  2. Есть ли возможность записи на консультации в удобное время?
    Большинство заболеваний в урологии требуют достаточно длительной терапии (один курс может составлять в среднем Рекомендуем заранее удостовериться в том, что врачи работают именно в этом медцентре не менее 5 дней в неделю, в разные смены. Такой график дает почти 100%-ную гарантию, что вы сможете приходить к своему лечащему доктору в комфортное время.
  3. Сколько длится первичный прием? Что в него входит?
    Оптимальная длительность первого приема — Первичная консультация — очень важный этап. И врачу, и пациенту необходимо получить друг от друга достаточно большой объём информации. От этого во многом зависит точность диагноза и возможность выявления противопоказаний до начала курса лечения. Кроме того, очень важно уже в день первого обращения провести обследование — осмотр, УЗИ, урологические тесты, анализы. Это особенно важно, когда мучают боли или проблемы с мочеиспусканием. Ведь если комплексное обследование проведено во время первичного приема, доктор сможет дать первые рекомендации в этот же день.
  4. Что входит в стоимость курса лечения?
    Существует два основных варианта.

Один из них предполагает оплату каждой медицинской услуги по отдельности. То есть вы платите за каждую консультацию лечащего врача, за каждый укол и любую другую услугу. Все назначенные препараты приобретаете в аптеке. Если препарат не подошёл, опять же самостоятельно покупаете другой. Если требуется расширить курс, добавив дополнительные процедуры, — снова платите.

Второй вариант — оплата полного курса лечения. Вы оплачиваете не N-ное количество разных услуг, а комплексную программу по принципу «Всё включено». Такая программа включает в себя всё необходимое:

  • процедуры;
  • препараты (обезболивающие, противовоспалительные, противогрибковые, антибиотики и др.);
  • расходные материалы;
  • консультации лечащего врача — очные и по телефону;
  • дополнительные обследования (например, анализы, УЗИ, урологические тесты);
  • дополнительные процедуры и препараты (по необходимости);
  • наблюдение после лечения.

Выбор всегда за пациентом. Если проблема несерьёзная, то может оказаться, что выгоднее платить за каждую услугу, поштучно. Однако нужно понимать, что при таком варианте вы будете вынуждены платить фактически «за каждую минуту внимания врача».

При выборе варианта «Всё включено» вы платите один раз, и вас лечат до достижения состояния стойкой ремиссии.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

В клинике проводится лечение мужских и женских урологических заболеваний, а также — сексуальных расстройств у мужчин. Все диагностические и лечебные процедуры проводятся в стенах наших клиник — нашим пациентам не приходится ходить по аптекам или разыскивать, где в городе можно пройти дополнительные медицинские манипуляции. Стоимость курса лечения включает в себя абсолютно всё необходимое: комплекс процедур, препараты (таблетки, свечи, мази и т.п.), дополнительные УЗИ и анализы во время лечения и после его завершения, диспансерное наблюдение лечащего врача после лечения. Возможна оплата в рассрочку.

Диагностика и лечение в отделении Урологии «Алан Клиник»

Узнать подробности можно, позвонив по телефону или оставив заявку на сайте. Будем рады помочь вам восстановить здоровье!

Инфекции мочеполовых путей — что делать?

Под инфекцией мочевыводящих (мочеполовых) путей (ИМП) понимают заражение микроорганизмами тканей полых структур, которые отвечают за выведение отработанной жидкости из организма. Такие структуры начинаются в толще почек, через лоханки и чашечки переходят в мочеточники к мочевому пузырю, а из него – в мочеиспускательный канал.

Поэтому любая патология, локализующаяся на внешних половых органах, с вероятностью 90% распространится на внутреннюю мочевыделительную систему. Инфекция характеризуется появлением признаков воспалительного процесса на любом из участков мочевыводящих путей.

Содержание

Причины инфекционного поражения мочеполовых путей

В 89% диагностированных случаев ИМП причина кроется в появлении большого количества и дальнейшего развития бактерий:

  • стрептококки, стафилококки, семейство энтеробактерий. Кишечная палочка, гонококк, хламидии становятся возбудителями воспалительного процесса в мочеточнике или почечных лоханках в 91% случаев.
  • Второе место занимают вирусы, например, герпес или гепатит В.
  • На третьем – грибки, причем в 85% случаев инфекция начинается из-за распространения грибов, которые присутствуют в малом количестве в микрофлоре уретры.

Наиболее яркий представитель – грибки рода Кандида. При безграмотном лечении или его отсутствии к грибковой или вирусной инфекции прибавляется бактериальная, что усугубляет состояние здоровья пациента.

Уролог-андролог, врач высшей категории

Кто чаще страдает от заболевания?

Инфекциями мочевыводящих путей страдают чаще всего дети до 3 лет, независимо от их половой принадлежности. В подростковом и взрослом возрасте признаки ИМП замечают чаще женщины. Из-за особенностей анатомии, пациентки обращаются за помощью уролога в 40-50 раз чаще, особенно в период первой беременности или в после пенсионном возрасте.

Уретра у женщин шире и короче, чем у мужчин, поэтому бактериям или грибкам легче попасть и распространится дальше по мочевыводящим путям. Из-за этого пациентки чаще жалуются на симптомы воспалительного процесса в почках, мужчины же – на патологию в мочеиспускательном канале.

Простая сравнительная таблица показывает разницу между частотой заражения, возрастом пациента и его половой принадлежностью.

Возраст Женщины Мужчины
До 15 лет 1% 0,03%
До 25 лет 3% 0,5%
До 35 лет 5-10% До 1%
До 50-70 лет Более 10% До 4%
Старше 80 лет Более 20% Более 10%

Урологи отмечают, что после 85 лет шансы получить ИМП у мужчин и женщин примерно одинаковы. Связано это с накопившимися хроническими патологиями, замедленным метаболизмом.

Факторы риска развития ИМП

Приобретенные патологии, пагубно сказываются на состоянии мочевыводящей системы, также становятся причинами развития ИМП. К ним относят, например, операции на органах малого таза, их травмы.

Помимо этого можно отметить такие факторы, как:

  • Беспорядочные интимные связи;
  • Хронические воспалительные патологии мочеполовой системы;
  • Новообразования на органах мочеполовой системы (кисты, аденомы, злокачественные опухоли);
  • Конкременты в мочеполовых путях, мешающие нормальному оттоку урины;
  • Проведенные инструментальные диагностические методы (цистоскопия, пиелография);
  • Гемодиализ;
  • Полный паралич, приводящий к беспомощности;
  • Врожденные аномалии развития структур мочеполовой системы.

Сахарный диабет, гипотиреоз и другие эндокринные нарушения выступают фактором распространения инфекции на фоне пересыхания слизистой, изменения состава мочи и неправильной выработки гормонов.

Виды инфекций мочеполовых путей

Урологи пользуются разными классификациями при постановке точного диагноза, связанного с инфекциями мочевыделительной системы. В первую очередь врачи определяют локализацию процесса:

  • Уретрит. Воспаление начинается в уретре.
  • Цистит. Патология переходит на мочевой пузырь.
  • Пиелонефрит. Процесс затрагивает лоханки и чашечки почек.

Дополнительно в классификацию входит уросепсис и специфические воспаления, характерные только для мужчин: простатит, орхит, эпидидимит.

Три основных вида специалисты различают по типу возбудителя: вирусы, грибки, бактерии. Врачи дополнительно каждый из них делят на острые, подострые и хронические формы.

Далее идет разделение на первичное или вторичное заболевание. К первичному типу относятся врожденные аномалии развития. Вторичные ИМП – те, которые появились на фоне других патологий, например, при сахарном диабете или простатите. В этом случае врачи ставят диагноз «ИМП осложненная».

Симптомы заболеваний

Симптоматика инфекций мочеполовых путей зависит от локализации патогенной микрофлоры. Например, уретрит можно узнать по учащенному мочеиспусканию, при котором появляются сильные рези, боли, зуд или жжение.

Нередко к признакам добавляются неестественные выделения из уретры и измененный окрас мочи. Иногда патология развивается настолько сильно, что происходит сильная обструкция уретры вплоть до полной спайки ее стенок. Тогда мочеиспускание становится невозможным, пациенту срочно нужна помощь.

При цистите симптомы немного отличаются:

  • Тупая боль в области мочевого пузыря;
  • Выделения урины мелкими порциями, но часто;
  • Ложные позывы к мочеиспусканию;
  • Кровь в моче.

Острая форма, особенно осложненная ВИЧ, вызывает высокую температуру, лихорадку, рвоту, тахикардию.

Пиелонефрит развивается в тканях одной чашечно-лоханочной системы или сразу в двух. Признаки следующие:

  • Тупая, ноющая боль в области поясницы и области спины под ребрами;
  • Частое мочеиспускание с болью;
  • Повышение артериального давления и температуры;
  • Лихорадочные состояния;
  • Нарушение аппетита;
  • Рвота, тошнота.

Главный признак нарушения работы мочевыводящих путей – боли разной интенсивности, характера. Локализация – поясничная область, низ живота, промежность.

Чем опасно инфекционное поражение?

ИМП сравнительно быстро переходят в хроническую форму, поэтому у пациентов наблюдаются постоянные проблемы с мочеиспусканием. Патология периодически будет напоминать обострениями: усилением симптомов.

При отсутствии лечения ткани пораженных органов отмирают, вместо них разрастается соединительная ткань. В этом случае пострадавший элемент мочевыделительной системы теряет основную функцию и структуру. Наиболее опасное осложнение заболевания – почечная недостаточность.

Также из-за сильного развития инфекции возможны сепсис и абсцесс, ведущие к инвалидности и даже смерти пациента.

Боль при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании

Болезненность при мочеиспускании поражает как женщин, так и мужчин и может развиться в любом возрасте. Частыми причинами синдрома выступают инфекционные заболевания мочеполовых путей и механические повреждения уретры. Несвоевременное лечение чревато развитием осложнений и переходом причинного заболевания в хроническую форму.

Почему возникает боль при мочеиспускании у мужчин?

Причинами болей при мочеиспускании у мужчин могут быть как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Болевой синдром всегда проявляется как клинический признак заболевания и никогда в качестве самостоятельного явления.

Травмы

Травмы мочеиспускательного канала происходят вследствие некорректных врачебных манипуляций или оперативных вмешательств, автомобильных аварий, падений. При этом отмечаются отек, боль, сдавление или полный разрыв уретры. Клиника травматического поражения:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • гематурия;
  • пиурия;
  • дизурия;
  • отек мошонки и полового члена;
  • тянущие боли в паху.

К травматическим повреждениям относят и попадание инородных тел в уретру при врачебных манипуляциях или сексуальных экспериментах. Небольшие гладкие предметы редко вызывают нарушения мочеиспускания. Крупные предметы с неровными или острыми краями у мужчин приводят к массивному кровотечению из уретры и резким болям при мочеиспускании.

Урологические заболевания

Неспецифический уретрит

Первичное воспаление уретры развивается вследствие агрессивных врачебных манипуляций, незащищенного полового акта или применения некачественной уходовой косметики (мыла, гелей). Инкубационный период заболевания составляет 10–30 дней, но в некоторых случаях первые симптомы проявляются спустя несколько лет после поражения. Клиника уретрита:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • мутные беловатые (гнойные) выделения из полового члена, преимущественно по утрам;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • покраснение головки полового члена.

В редких случаях отмечается незначительная кровоточивость во время мочеиспускания. Вторичные уретриты развиваются при наличии инфекционных очагов предстательной железы, семенных канальцев.

Цистит

Развивается после 40–45 лет. Симптомы воспаления мочевого пузыря:

  • частые ложные позывы к мочеиспусканию;
  • выделение мочи «по капле»;
  • рези и жжение в конце мочеиспускания;
  • моча мутная с неприятным запахом;

Редко отмечаются гематурия и боль в паховой области.

Песок в почках

Состояние характеризуется ощущением неполного опорожнения мочевого пузыря, гематурией, легким жжением при мочеиспускании, болями в пояснице.

Солевой диатез

Проявляется резями и жжением в конце мочеиспускания. Клиника усиливается при тяжелых физических нагрузках и погрешностях в питании.

Мочекаменная болезнь

При наличии конкрементов в мочевыделительном тракте и почках выявляется характерная клиническая картина:

  • боли в пояснице;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • гематурия;
  • рези в области уретры;
  • нарушение оттока мочи;
  • боли в паховой области, иррадиирующие в бедро, зону анального отверстия;
  • метеоризм, рвота.

Со стороны сердечно-сосудистой системы отмечаются учащение сердцебиения и повышение артериального давления.

К специфическим уретритам чаще всего приводят венерические заболевания.

Гонорея

Инфекционное заболевание, поражающее слизистые оболочки мочеполовой системы. Симптомы:

  • отек мочеиспускательного канала;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • обильные гнойные выделения из полового члена;
  • затруднение оттока мочи.

При восходящем распространении инфекции поражаются яички, предстательная железа и семенные пузырьки. У мужчины отмечается высокая температура тела, сильнейшая интоксикация и болезненная дефекация. В редких случаях патологический процесс затрагивает слизистую оболочку конъюнктивы и ротоглотки.

Хламидиоз

Инфекционное заболевание, вызываемое хламидиями. Симптомы:

  • прозрачные или слегка желтоватые густые выделения (в утренние часы);
  • ложные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
  • дизурия;
  • гиперемия и отек головки полового члена;
  • боль в яичках, прямой кишке, пояснице.

Редко мужчины жалуются на болезненную эякуляцию и кровоточивость из полового члена. В тяжелых случаях хламидийный уретрит осложняется синдромом Рейтера.

Микоплазмоз

Хроническое заболевание мочеполовой системы, вызываемое микоплазмами. Инкубационный период составляет 1–2 месяца. Симптомы:

  • прозрачные выделения из мочеиспускательного канала по утрам;
  • учащенное и болезненное мочеиспускание;
  • тяжесть внизу живота;
  • покраснение мошонки;
  • отек, зуд и гиперемия головки полового члена;
  • снижение либидо;
  • преждевременная эякуляция;
  • боли во время полового акта.

Общая симптоматика включает слабость и повышение температуры.

Уреаплазмоз

Инфекция мочеполовой системы, вызываемая уреаплазмой. Инкубационный период составляет 14–21 день. Симптомы:

  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • скудные выделения из мочеиспускательного канала;
  • боль и тяжесть в паху, тазу, пояснице;
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
  • уплотнение яичек;
  • покраснение мошонки;
  • боли во время полового акта;
  • эректильная дисфункция;
  • преждевременная эякуляция.

Общие симптомы: повышение температуры, озноб.

Трихомониаз

Инфекционное заболевание, поражающее нижние отделы мочеполовых путей. В большинстве своем трихомонадный уретрит протекает бессимптомно. Тяжелое течение характеризуется незначительными слизисто-гнойными выделениями из полового члена, частыми позывами к мочеиспусканию, болями и жжением при оттоке мочи. В некоторых случаях отмечается жжение после эякуляции. Осложнения заболевания: простатит, эпидидимит.

Нередко встречается и кандидозный уретрит. Он передается от женщины, болеющей кандидозом влагалища (молочницей) и протекает в виде воспаления головки или препуциального мешка полового члена. Мочеиспускание при этом не нарушается. Тяжелые случаи характеризуются болью, жжением и резями во время мочеиспускания, гнойными выделениями и зудом головки.

Новообразования

Степень нарушения мочеиспускания зависит от вида и размера новообразования.

Полипы мочеиспускательного канала

Образуются после 45–50 лет. Первично проявляются жжением при мочеиспускании и незначительными дизурическими расстройствами. Позже у мужчин присоединяются боли при мочеиспускании и невозможность опорожнить мочевой пузырь. При поражении подслизистого слоя уретры отмечается гематурия.

Предраковые состояния, доброкачественные опухоли

Новообразования длительное время протекают бессимптомно. Увеличение размеров характеризуется признаками:

  • жжение и зуд в уретре;
  • затруднение мочеиспускания;
  • гематурия;
  • разбрызгивание струи;
  • ложные позывы помочиться;
  • задержка мочи или недержание.

С развитием уретрита у мужчин присоединяются боли при мочеиспускании, гноетечение и рези при оттоке мочи.

При диагностировании злокачественных новообразований определяют следующую клиническую картину:

  • кровотечения из уретры;
  • гноетечение;
  • боли, отек и гиперемия мошонки, полового члена;
  • увеличение паховых лимфоузлов;
  • эрекция, не связанная с сексуальным возбуждением.

При пальпации в паховом канале обнаруживается уплотнение.

Заболевания предстательной железы

Воспаление простаты (простатит)

Заболевание поражает мужчин после 50 лет и характеризуется признаками:

  • боль при мочеиспускании;
  • затруднение оттока мочи;
  • никтурия;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • мутная моча;
  • гематурия;
  • боли в области паха, пояснице, в промежности;
  • ощущение тяжести в мошонке, яичках;
  • болезненная эякуляция.

Если не лечить воспаление, заболевание может осложниться бактериемией, эпидидимитом или абсцессом простаты.

Склероз предстательной железы

Уплотнение ткани предстательной железы происходит вследствие нарушения кровообращения или гипоандрогении. В клинике у мужчин преобладают рези и боли при мочеиспускании, слабая струя, частые позывы и чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, эректильная дисфункция.

Рак предстательной железы

На ранних стадиях новообразование не вызывает клинических симптомов. Запущенная форма рака простаты проявляется симптомами:

  • затрудненное мочеиспускание;
  • слабость струи;
  • гематурия;
  • гематоспермия;
  • эректильная дисфункция;
  • боль и жжение при эякуляции;
  • боли в области паха, промежности.

У некоторых мужчин отмечается инконтиненция – недержание мочи.

Аллергические реакции

Рези, жжение и боли при мочеиспускании у мужчин могут появляться в ответ на действие аллергена: лубриканта, синтетического белья, стирального порошка, латекса.

В некоторых случаях аллергическими агентами выступают лекарственные препараты для лечения венерических заболеваний.

Андрогенные изменения

К андрогенным патологиям относят эпидидимит и баланопостит. В первом случае боли сопровождают хламидийный уретрит, во втором – появляются при катаральной форме болезни.

Клиника при этом характеризуется жжением и отеком головки, препуциального мешка, болью в паховой области, промежности.

Когда нужно немедленно вызвать врача?

Не стоит затягивать с вызовом врача при следующих состояниях:

  1. Сильные боли, рези и жжение при мочеиспускании.
  2. Задержка мочи вследствие болевого синдрома.
  3. Дискомфорт в области мошонки, головки полового члена, промежности.
  4. Слабость, дрожь, невозможность стоять на ногах.
  5. Повышение температуры тела выше 38°C.
  6. Непрекращающаяся рвота.

Дополнительными показаниями к вызову врача при уремических болях являются сахарный диабет, ВИЧ, пересадка печени или сердца в анамнезе, строгий постельный режим.

Диагностика

Диагностикой болей при мочеиспускании у мужчин занимается уролог-андролог. На приеме врач собирает анамнез заболевания (характеристика клинического течения, предположительные причины, эффект от лечения), а также выясняет наличие эндокринных нарушений и иммунодефицитных состояний.

После сбора сведений о состоянии здоровья и развитии заболевания специалист проводит осмотр половых органов на наличие характерных признаков патологии. Для диагностики новообразований осуществляют пальцевое исследование простаты, позволяющее оценить форму, размеры, локализацию, болезненность железы.

Лабораторно-инструментальная диагностика болей при мочеиспускании у мужчин включает исследования:

  1. Мазок со стенок уретры, бактериологический посев секрета.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.
  3. УЗИ почек, мочевого пузыря.
  4. Уретроскопия.
  5. Ретроградная уретрография, экскреторная урография.
  6. Цистоскопия, хромоцистоскопия.
  7. КТ, МРТ простаты.
  8. ПЦР, ИФА.

Комплексное обследование проводят с целью определения возбудителя причинного заболевания, функциональной активности почек, наличия конкрементов, новообразований, стриктур.

Лечение

Тактика лечения зависит от причинного заболевания. При инфекционной природе болей при мочеиспускании у мужчин назначают антибактериальные, противовоспалительные, спазмолитические, анальгезирующие, иммуностимулирующие препараты. В случае диагностирования ЗППП лечение включает прием противомикробных, антимикотических средств. Симптоматическое лечение нередко дополняют гемостатиками и седативными препаратами.

Хирургическое лечение проводят при онкологических новообразованиях уретры или простаты (радикальная простатэктомия, орхитэктомия), при мочекаменной болезни (нефролитотомия, цистолитотомия), инородных телах и травмах мочеполового тракта (пластика уретрального канала, удаление инородного тела).

Профилактика

Профилактика болей при мочеиспускании у мужчин включает:

  1. Своевременное лечение заболеваний мочеполовой системы.
  2. Закаливание, занятия спортом.
  3. Прием поливитаминных комплексов.
  4. Правильное питание, отказ от вредных привычек.
  5. Использование качественных лубрикантов и средств контрацепции.
  6. Избегание случайных половых связей.
  7. Ношение белья из натуральных тканей.
  8. Тщательная гигиена полового члена после мочеиспускания.
  9. Использование гипоаллергенной уходовой косметики.

Куда обратиться с болью при мочеиспускании?

Не стоит заниматься самолечением и принимать анальгетики без назначения врача. Такой подход может стереть клиническую картину лишь на время, спровоцировав развитие осложнений.

При первых проявлениях болевого синдрома рекомендуем незамедлительно обращаться к специалисту. Для записи на прием свяжитесь с нами по телефону или оставьте заявку на сайте.

Уролог-андролог

Мужское здоровье зависит от целого ряда факторов, влияющих на мужчину в разной степени. Это не только внешние причины, но и возраст, который после 40 лет начинает давать о себе знать. В этот период жизни часто появляются проблемы со стороны мочеполовой системы. Если раньше врачом, решающим «мужские» задачи, были только уролог или сексопатолог, то в настоящее время проблемы воспалительного и интимного характера определяет и лечит широкий специалист – уролог-андролог.

Когда нужна первичная консультация?

Проблемы со здоровьем у мужчин могут возникнуть не только в зрелом, но и в более молодом возрасте. Если появились любые жалобы на сбой в работе мочеполовой системы (боль, выделения, сексуальные нарушения или другие нетипичные проявления), не стоит затягивать с консультацией врача, так как заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

Важно сохранять не только физическое, но и психоэмоциональное состояние мужчины, особенно при проблемах сексуального характера, которые могут усугубиться при откладывании визита к специалисту. Мужчинам после 40 лет необходимо в обязательном порядке проходить профилактический осмотр 1 раз в год и сдавать кровь для определения простатспецифического антигена. Этот анализ позволяет на ранних сроках выявлять патологию предстательной железы инфекционного и воспалительного характера.

Кроме того, мужчине непременно нужно посетить специалиста, если он и его супруга планируют родить ребенка.

Что лечит уролог-андролог?

Уролог-андролог 2

Этот врач занимается диагностикой и терапией болезней представителей сильного пола, имеющих патологию мочеполовой системы, гормональные расстройства и нарушения репродуктивных функций (проблемы с эрекцией, мужское бесплодие).

В сферу компетенций специалиста входит работа со следующими заболеваниями:

  • аденома простаты, простатит;
  • физиологические нарушения репродуктивных органов (фимоз, варикоцеле, орхит, баланопостит и другие);
  • мужское бесплодие;
  • проблемы с потенцией, вызванные возрастными изменениями или состоянием здоровья;
  • половые инфекции (трихомониаз, хламидиоз, уреаплазмоз);
  • врожденные или приобретенные аномалии, травмы интимной зоны;
  • обменные патологии – гормональные расстройства, алопеция, избыточный вес.

Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве применяют весь доступный спектр терапевтических методик:

  • медикаментозную терапию, направленную на купирование болевого синдрома и воспалительного процесса;
  • хирургические операции малоинвазивного характера;
  • физиотерапевтическое лечение, включающее в себя озонотерапию, лазеротерапию, электростимуляцию;
  • массаж;
  • психотерапию.

Грамотно подобранное сочетание медикаментозного и психотерапевтического (при эректильной дисфункции невротического характера) или аппаратного лечения восстановит частично утраченную функцию мочеполовой системы мужчины.

Андролог и уролог – в чем разница?

Уролог-андролог 3

Оба специалиста занимаются проблемами мочеполовой системы. Уролог лечит заболевания только мочевыводящих путей у мужчин и у женщин, но не касается проблем сексуального характера, так как они не влияют на репродуктивную систему мужчины. Для лечения специфических патологий мужской репродуктивной сферы в структуре практической медицины выделилась узкая специализация – андрология.

Андролог занимается обследованием, диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний половой сферы мужчин. Что лечит врач этой специализации? Всевозможные нарушения в гормональном фоне, проблемы с зачатием и выполнением сексуальной функции. В его обязанности также входит консультативная работа по применению мужской контрацепции и гигиене половых органов, использованию определенных методик для продления интимной активности в зрелом и преклонном возрасте.

Если у мужчины во время терапии заболеваний почек или мочевых путей обнаружатся нарушения интимного характера, лечение тоже должен будет проводить уролог-андролог.

С какими жалобами следует обратиться к урологу-андрологу?

Наиболее частыми явлениями, которые заставляют мужчину обращаться к врачу, являются:

  • дискомфорт, тянущие боли в паховой области и нижней части живота;
  • болезненность при мочеиспускании или во время полового акта;
  • патологические выделения из уретры;
  • ощущение зуда в половых органах;
  • изменение цвета урины;
  • частое мочеиспускание или недержание мочи;
  • появление кожной сыпи или язвочек на половом члене;
  • нехарактерная окраска спермы или наличие в ней крови;
  • болевые ощущения в мошонке, сопровождающиеся лихорадкой;
  • уменьшение влечения к противоположному полу;
  • мужское бесплодие;
  • расстройство эректильной функции различной степени тяжести;
  • проблемы семяизвержения;
  • проявления «мужского климакса».

Уролог-андролог может разобраться в заболеваниях мужской сферы, поставить правильный диагноз и назначить лечение, которое даст ожидаемый результат.

Симптомы заболеваний

Поводом для посещения врача может стать появление негативных симптомов заболевания мочеполовой системы, провоцирующих дискомфорт, а иногда и потерю трудоспособности мужчины. Причинами для срочной консультации специалиста могут быть:

  • резкая болезненность в паховой области или мошонке;
  • гнойные или кровяные выделения, присутствующие в урине или сперме;
  • высыпания на коже в области половых органов, сопровождающиеся зудом;
  • покраснение головки пениса вследствие патологического налета или выделений из уретры;
  • рези или боли при мочеиспускании;
  • задержка мочи или учащение мочеиспускания;
  • резкий неприятный запах, исходящий из области промежности.

Такая симптоматика говорит об острой фазе воспалительного процесса заболеваний органов малого таза мужчины. Чем раньше будет сделан визит к врачу, тем быстрее можно купировать проявления болезни и предотвратить переход ее в хроническую форму или последующий рецидив. Но уролог-андролог не только может предупредить острую патологию.

В его компетенцию входит терапия сексуальных расстройств, которые могут быть спровоцированы половыми инфекциями или стрессовым состоянием. Нарушения в интимной жизни мужчины часто соседствуют с патологией почек и мочевых путей и могут проявляться следующими симптомами:

  • снижением либидо или повышенным сексуальным влечением;
  • снижением эрекции и ее нестабильностью;
  • коротким половым актом и снижением количества выделяемой спермы;
  • бесплодием;
  • набуханием молочных желез, то есть гинекомастией.

Мужчины, достигшие 50–55 лет, могут столкнуться с проявлениями «мужского климакса», то есть дефицитом гормона тестостерона, который снижает потенцию, изменяет эмоциональный фон сильного пола, нарушает сон и работоспособность, провоцирует повышение артериального давления.

Справиться с заболеваниями органов мочеполовой системы поможет консультация уролога-андролога, которую можно получить в клинике «Чудо Доктор».

Подготовка к первичной консультации уролога-андролога

Уролог-андролог 5

Первичное посещение врача уролога-андролога не требует особой подготовки. Перед консультацией врача необходимо сделать только санитарную обработку области промежности и половых органов. Если планируется обследование предстательной железы через прямую кишку, следует сделать очистительную клизму. Также важно дать полную информацию специалисту о сроках заболевания, его проявлении, форме течения и методах самостоятельного лечения, если они были.

Чтобы специалист получил полную картину возникшей мужской половой проблемы, пациенту можно записать свои жалобы, негативные проявления, ощущения от болезни. Такая подготовка к приему уролога-андролога обеспечит мужчине более спокойное состояние, а врачу – качественный сбор анамнеза заболевания и точное установление диагноза. Если он понятен и не вызывает сомнений, то назначается консервативное лечение. В противном случае требуется лабораторное или инструментальное исследование для его уточнения.

Порядок проведения и оценка результатов первичной консультации

После сбора анамнеза, с уточнением наследственности, рациона питания, наличия вредных привычек и заболеваний мужской мочеполовой системы, проводится первичное обследование пациента, которое делается в виде:

  • осмотра кожных покровов низа живота и наружных половых органов на предмет присутствия на них патологической сыпи или язвочек;
  • пальпации живота с определением наличия или отсутствия его болезненности;
  • пальпации яичек и полового члена с установлением присутствия или отсутствия выделений из уретры.

После первичного обследования пациента уролог-андролог делает свое заключение о наличии той или иной патологии, дает определенные рекомендации и назначает медикаментозное лечение с целью уменьшения проявлений патологической симптоматики. Для подтверждения диагноза мужчина направляется на лабораторное или инструментальное обследование. С результатами диагностики пациент приходит на повторную консультацию андролога с целью постановки окончательного диагноза и назначения схемы терапии заболевания.

Какие анализы может назначить врач?

Уролог-андролог 6

Чтобы поставить заключительный диагноз и подтвердить его дополнительными обследованиями, уролог-андролог может выписать направление на следующие анализы:

  • анализы мочи – клинический, на биохимию, по Нечипоренко, пробы Реберга и Зимницкого;
  • анализы крови на количественное содержание гормонов, простатоспецифический антиген (ПСА), на инфекции, передающиеся половым путем, общий анализ;
  • спермограмму и MAR-тест, который позволяет определить мужскую репродуктивную функцию (подвижность сперматозоидов) и различные заболевания половой системы;
  • посев секрета из уретры на наличие вида возбудителя, провоцирующего патологическую симптоматику заболевания, и его чувствительность к антибактериальным препаратам;
  • биопсию из яичка или простаты для определения злокачественного или доброкачественного процесса в органе;
  • УЗИ, КТ, МРТ органов малого таза, простаты.

По показаниям к медикаментозному лечению уролог-андролог может назначить дополнительную консультацию других специалистов (например, психотерапевта).

Услуги уролога-андролога

Врач, работающий с мужской патологией мочеполовой системы, решает поставленные перед ним задачи по восстановлению и сохранению репродуктивной функции. Уролог-андролог предоставляет услуги по лечению инфекций, передающихся половым путем, а также болезней хирургического профиля, оказывающих негативную реакцию на эректильную способность мужчины.

Пользуясь услугами клиники «Чудо Доктор», можно провести восстановительные пластические операции на половых органах (смена пола, интимная пластика), которые обеспечат мужчине дальнейшую комфортную интимную жизнь.

Свое заключение и рекомендации уролог-андролог дает, если планируется проведение ЭКО, а также установление причины отрицательной мужской репродукции.

Преимущества обращения в клинику «Чудо Доктор»

Специалисты медицинского центра «Чудо Доктор» в Москве оказывают консультационные и лечебные услуги в области урологии и андрологии. Причины, по которым стоит пройти обследование именно у нас:

  1. Опытные практикующие врачи с многолетним стажем работы.
  2. Современное оснащение лаборатории для точной и быстрой постановки диагноза.
  3. Применение передовых методик лечения различных патологий.
  4. Конфиденциальность – к нам можно обратиться с самой деликатной проблемой, не опасаясь за сохранность личных данных и информации о ходе лечения.
  5. Удобный график работы: запись на визит к специалисту можно осуществить круглосуточно, врачи ведут прием без перерывов и выходных. Чтобы попасть на консультацию к урологу-андрологу в нашей клинике, позвоните по телефону или оставьте заявку через форму на сайте.

Вызов уролога-андролога на дом

Врачи принимают пациентов не только в условиях клиники. Доктора можно вызвать на дом, позвонив по телефону клиники. Специалист колл-центра свяжется с больным и даст информацию о времени выезда медработников на дом.

Обратившись в клинику «Чудо Доктор», пациент получит быструю, качественную диагностику и лечение с ожидаемым эффектом по всем возникшим проблемам.

Читайте также:  Что такое уретрит у женщин симптомы

Вы пропустили