Медицинская энциклопедия г. Москвы

Туберкулез возбудитель симптомы и методы лечения

Ноя 3, 2021

Туберкулез: возбудитель, симптомы и методы лечения

Еще в конце 19 века считалось, что эта болезнь развивается из-за плохого питания и сырости. Но в 1882 году врач Роберт Кох впервые исследовал микобактерию, вызывающую туберкулез, под микроскопом. Но до сих пор, несмотря на накопленные знания о палочке Коха, справиться с ней медицине окончательно не удается. Опасный микроб очень живуч и постоянно мутирует, приспосабливаясь к разным условиям.

Что такое туберкулез

Название патологии происходит от слова tuberculum, что означает «бугор» в переводе с латинского. Главные клинические признаки туберкулеза — легочные гранулемы, действительно напоминают бугорки. Очаги поражения могут быть единичными или множественными. По мере развития в них образуются каверны — полости, в которых скапливается экссудат. При благоприятном течении под действием медикаментов гранулемы рубцуются. Но если жидкость из каверны проникает в кровоток, инфекция поражает внутренние органы, создавая угрозу жизни.

В 9 случаев из 10 туберкулез гнездится в паренхиме легких или в бронхах. Но его возбудитель способен развиваться во всех внутренних органах и даже костной ткани. Такие формы патологии называют внелегочными. Системное поражение, охватывающее ЦНС, лимфатическую, мочеполовую системы, суставы, скелет, кожные покровы, называют милиарным.

В течение месяцев или нескольких лет после заражения инфекция может протекать скрыто. Человек, не подозревая о ней, списывает периодическую слабость и вялотекущую лихорадку на банальные ОРЗ, переутомление. Общая картина зависит от возраста, образа жизни, общего состояния организма. В тяжелых случаях процесс регулярно рецидивирует, вызывает необратимое разрушение тканей, физическое истощение и гибель.

Меньше остальных волнуются по поводу туберкулеза граждане из благополучных слоев общества, считая, что им болеют исключительно заключенные или асоциальные элементы. Но это миф. Туберкулезная микоплазма поражает бедных и богатых с одинаковой частотой.

Возбудитель туберкулеза и его особенности

Микроб mycobacteria tuberculosis имеет характерную форму жгутика и чрезвычайно малый размер. Он лишь на несколько микрон превышает в длину и толщину большинство вирусов, не дотягивая до масштабов типичной бактерии. Некоторые способности, в том числе — длительно сохранять патогенность в почве, уличной пыли и образовывать колонии роднит микобактерию с грибками. Еще одно уникальное свойство патогена — он способен остаться в тканях, дробясь на мельчайшие частицы.

Mycobacteria tuberculosis устойчива практически ко всем средствам дезинфекции, годами может сохраняться в укромных уголках. Погибает в течение нескольких минут при кипячении. Мутирует возбудитель болезни даже находясь в организме своего носителя. Со временем образует новые формы, резистентные к большинству антибиотиков. Это создает большие проблемы в лечении.

Органов движения у микоплазмы нет, но она легко цепляется к любым поверхностям. Может месяцами сохраняться на окружающих предметах, мебели, на полу, на тротуарах.

Типы и симптомы туберкулеза

В зависимости от того, развилась болезнь после заражения или рецидивировала, различают первичную и вторичную его формы. В обоих случаях он может протекать остро или напоминать о себе только периодически. Признаки туберкулеза легких на начальном этапе неспецифичны, схожи с проявлениями других инфекций:

повышение температуры тела до 37,5–38°С;

По мере развития у больных появляется эпизодический сухой кашель. При скоплении экссудативных масс каверны открываются, человек начинает кашлять с отделением значительного объема мокроты.

Особенно бурно первичный туберкулез протекает у маленьких детей, иммунная система которых не может давать адекватный ответ инфекции. Но при правильном лечении воспалительный процесс быстро затихает. У взрослых, особенно пожилых или физически ослабленных, болезнь чаще хронизируется. Кашель становится привычным, на него мало обращают внимания.

Вторичный туберкулез возникает как обострение после длительной ремиссии. На фоне уже имеющихся поражений легких он протекает тяжелее:

у таких больных образуются обширные каверны, сливающиеся между собой;

при кашле выделяется мокрота бурого цвета;

могут присутствовать капли крови;

в груди появляются режущие или давящие боли.

При разрыве каверны часто открывается сильное внутреннее кровотечение, поэтому таким людям требуется срочное лечение. Кроме того, в выделениях из легких содержатся миллиарды микоплазмы, которые распространяются вокруг, заражая других людей.

Пути передачи туберкулеза

Учитывая чрезвычайную заразность микоплазмы ученые считают ее носителями около ⅓ населения всего мира. Подхватить палочку Коха можно несколькими способами:

Воздушно-капельным путем. Он явно лидирует, так как более 90% случаев заболеваний передается при кашле больного. Даже минута пребывания рядом с зараженным человеком может быть опасна. Мелкодисперсные частицы мокроты несколько минут висят в воздухе, поэтому риск подхватить инфекцию велик при посещении жилья больных, нахождении в одних помещениях.

Контактным путем. Микобактерии отлично выживают на предметах обихода, дверных ручках, перилах и всех поверхностях, на которые попадают из дыхательных путей больных. Сохраняются они даже на уличных тротуарах и лестницах.

Внутриутробным путем. Так туберкулез передается нечасто, но от инфицированной матери плод может подхватить его при родах, а новорожденный — через грудное молоко.

Пищевой путь. В сельской местности при приеме на проверку продуктов животноводства часто заражаются туберкулезом ветеринары.

Очевидно, что заразиться инфекцией можно не только в тюрьмах и ночлежках для бездомных. Носителями туберкулезной палочки могут быть соседи, коллеги, попутчики в транспорте, родственники.

Лечение и профилактика туберкулеза

Диагноз «туберкулез» выставляет врач-фтизиатр по итогам лабораторных исследований, результатам флюорографии или рентгенографии. Избавиться от инфекции непросто. Амбулаторные методы и домашнее лечение здесь не помогают. В большинстве случаев бывает необходима госпитализация.

На начальных стадиях болезни хорошие результаты дает химиотерапия. Применяют несколько препаратов: рифампицин, пиразинамид, иониазид и этамбутол. Процедуры требуют долгого курса: до 8 месяцев.

В запущенных случаях прибегают к хирургическим вмешательствам: каверноэктомии, удалению пострадавшей части или всего легкого.

Из-за способности к быстрым мутациям применяемые лекарства часто оказываются неэффективны, туберкулез рецидивирует. Действенных способов предупредить заражение микобактерией все еще нет. Поэтому важно укреплять иммунные силы организма, чтобы не допустить развития патологии при случайном инфицировании. Важно полноценно питаться, вовремя лечить ОРВИ, регулярно проходить диспансеризацию. Избежать осложненного течения болезни помогает вакцинация.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Причины туберкулеза

Причины туберкулеза

Туберкулез является опасным инфекционным заболеванием, лечение которого следует начинать незамедлительно [1] . Причины и симптомы туберкулеза – это то, на что следует обратить внимание в первую очередь.

Существует огромное количество всевозможных вирусов и инфекций, которые не удается победить медицине. Изобретаются лекарства и новые способы лечения, но полностью купировать некоторые бактерии на данный момент невозможно [2] . Одной из таких болезней и является туберкулез. Лечить его научились давно, но полностью избавиться от болезни медикам так и не удалось [3] . Заболеть может любой человек вне зависимости от пола, возраста и условий жизни [4] [5] . Главная опасность возникновения туберкулеза заключается в том, что он трудно выявляется на ранних стадиях [6] . Рассмотрим этиологию и механизм данного заболевания.

Этиология заболевания

Возбудителем туберкулеза являются микобактерии (бактерии рода Mycobacterium). Всего насчитывается 74 вида этих бактерий. Они распространяются и переносятся в воде, почве, среди животных и людей. Возбудитель заболевания – палочка Коха зачастую человеческого типа. Живучесть палочки Коха в земле до 40 лет.

Из-за неправильного или некачественного лечения туберкулеза легких, микобактерии могут проявлять защитную реакцию к лекарствам, направленным на их уничтожение. Также они могут видоизменяться, что усложняет дальнейшую диагностику заболевания. Если пациент прекратит лечение до того, как все бактерии погибнут, то оставшиеся микроорганизмы могут мутировать и передаваться другим людям в неустойчивой форме.

Читайте также:  Коклюш у детей

Туберкулез, который вызван различными видами микобактерий, различен между собой. Главный видовой признак микобактерий болезни – патогенность. Сама патогенность проявляется в вирулентности (степени болезнетворности), которая существенно изменяется в зависимости от факторов окружающей среды [7] . Также она может по-разному проявляться в зависимости от состояния макроорганизма, который заражен бактерией.

Пути заражения

Основной источник заражения человека микобактериями – люди с открытой формой туберкулеза, то есть те люди, которые выделяют бациллы Коха во внешнюю среду. Больной человек вместе с мокротой при чихании, кашле или простом разговоре выделяет миллионы бактерий, которые распространяются в воздухе в радиусе от двух до шести метров, а затем оседают на пол и предметы, при этом все микобактерии могут долгое время оставаться жизнеспособными. Контактное заражение происходит при поцелуях, через носовые платки зараженного человека, одежду, посуду, постельное белье и все вещи, на которые могла попасть мокрота. Также можно заразиться туберкулезом от животных, как при непосредственном контакте с ними, так и употребляя продукты (молоко, мясо).

Кроме того, встречаются случаи заражения через конъюнктиву человеческого глаза. Заражение через кожу встречается довольно редко. Чаще всего описываются случаи, когда заболевают доярки от больных коров при проникновении микробов через поврежденную кожу рук. Существует возможность заражения заболеванием внутриутробно при инфицировании плаценты во время родов, но такой путь заражения встречается довольно редко.

Факторы, влияющие на развитие болезни

Ослабленный иммунитет

Туберкулез часто развивается, если ему способствуют определенные факторы. Основными причинами развития заболевания являются:

  • ослабленный иммунитет;
  • подверженность организма инфекциям и простуде;
  • наличие хронических заболеваний;
  • нарушение работы эндокринной системы [8] .

К дополнительным факторам следует отнести неблагоприятные социальные и бытовые условия, несоблюдение элементарных гигиенических норм. Важно помнить, что долгое пребывание в одном помещении с инфицированным человеком значительно увеличивает шанс проникновения в организм инфекции и ее развитие. Поэтому необходимо в любом помещении проводить регулярную тщательную уборку, а также проветривать все комнаты. Еще один дополнительный фактор – врожденные патологии, когда организм человека более подвержен вирусам и инфекциям с момента рождения.

Следует отметить, что употребление алкоголя, курение, постоянные стрессы и недостаток питательных веществ также являются факторами, способствующими развитию болезни [9] .

Причины поражения легких

Туберкулез легких – это не наследственное заболевание. В основном, у больных родителей рождаются совершенно здоровые дети. Если же родители игнорируют болезнь и не проходят курс лечения, то у ребенка появляется большая вероятность развития заболевания. Наиболее часто бактерия туберкулеза передается воздушно-капельным путем от одного к другому человеку [10] . Когда больной человек начинает кашлять, мокрота попадает в воздух и оседает на бытовые предметы. При этом, в высохшей мокроте микробы долго сохраняют жизнеспособность. Основным путем попадания в организм человека бактерий туберкулеза являются легкие [11] .

Первичная инфекция

Первичный туберкулез легких возникает при заражении микобактерией здорового человека в первый раз. Клинические характеристики форм туберкулеза легких имеют существенные отличия. Если имеется малейший очаг, где нашла себе место палочка Коха, то болезнь может проявлять себя по-разному.

Вторичная инфекция

Вторичная форма (инфильтративный туберкулез) может развиваться при повторной активизации болезни из первичного очага. При очаговом туберкулезе легких клинические проявления могут быть абсолютно разными и могут поражать любые органы человека.

Появление внелегочного туберкулеза

Фтизиатр

Внелегочный туберкулез возникает при длительных заболеваниях других органов человека [12] . Речь идет о заболеваниях, которые не поддаются лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациент направляется на консультацию к фтизиатру и сдает ряд необходимых анализов [13] .

Внелегочный туберкулез излечим в случае своевременного и правильного лечения, которое должно проходить строго под контролем врача.

Нервная система

Туберкулез нервной системы возникает, когда палочка Коха попадает в сосуды головного мозга. При заражении нарушается кровоснабжение мозга, повышается внутричерепное давление, возможен отек мозга. Человек становится более раздражительным, чем обычно, наблюдается постоянная усталость, присутствуют головные боли.

Костно-суставный туберкулез

Позвоночник и кости таза поражаются бактериями чаще всего [14] . Если воспалительный процесс не вышел за пределы кости, то у человека может наблюдаться незначительная боль. Если же туберкулез распространяется на сустав, то человек может ощущать сильные постоянные боли и чувствовать ограниченность в движениях.

Пораженная кость становится очень хрупкой, а это значительно повышает риск перелома даже при малейшем повреждении.

Мочеполовая система

Симптомы поражения почек, половых органов (матки, яичников, яичек) и мочевыводящих путей очень схожи с симптомами других заболеваний мочеполовой системы, поэтому диагноз ставится урологом, гинекологом и нефрологом совместно с фтизиатром.

Поражение кожи

Поражение кожи возникает зачастую при первом поражении человека микобактериями туберкулеза. У человека изменяется цвет и структура кожи, появляются гнойные раны, увеличиваются подкожные лимфоузлы.

Заражение ЖКТ

Также часто поражается тонкий кишечник и слепая кишка. Болезнь может развиться после употребления в пищу продуктов, которые были заражены возбудителями туберкулеза, например, молочных продуктов.

Лимфатическая система

На ранних этапах туберкулеза при поражении лимфатической системы наблюдается умеренное воспалительное изменение лимфоузлов. Оно протекает без боли и не вызывает повышения температуры тела. При прогрессе болезни поражаются гнойным процессом лимфоузлы, развиваются свищи. Именно это представляет эпидемиологическую опасность для здоровых людей.

Психосоматика инфекции

Туберкулез является одним из наиболее опасных заболеваний человечества. Обратить внимание на психосоматику этого заболевания заставила статистика. Несмотря на всевозможные обследования и профилактические мероприятия, процент заболеваемости уменьшился всего лишь на 5-10 процентов. Психологи и психотерапевты пришли к выводу, что негативные эмоции и постоянные стрессы провоцируют развитие туберкулеза [15] . Люди не хотят воспринимать реалии мира, не позволяют себе дышать полной грудью и наслаждаться жизнью.

Причины рецидивов

Риск рецидивов присутствует всегда, поэтому важно постоянно укреплять иммунную систему и при необходимости проходить курс, направленный против рецидива. Чаще всего рецидивы туберкулеза возникают при недостаточном лечении или же тогда, когда болезнь протекает практически бессимптомно.

Генетический аспект

Передается ли туберкулез по наследству? Этот вопрос волнует практически каждого человека, связанного с этим заболеванием. Генетически возможна передача склонности к заболеванию туберкулезом и поражению органов. В этом случае при заражении организма микобактериями закрытая форма туберкулеза быстрее перерастет в открытую.

Генетическая предрасположенность проявляется у каждого человека еще с самого начала жизни и имеет определенные симптомы: заболеваемость, постоянное недомогание и прочее.

Туберкулез по наследству не передается, не считая тех людей, у которых есть генная предрасположенность к данной болезни. Если они присутствуют у одного из родителей, то есть вероятность, что ребенок их унаследует. Это же касается и генов, которые, наоборот, устойчивы к туберкулезу. В этом случае болезнь ребенку не грозит.

    Всемирная организация здравоохранения. – Tuberculosis. Всемирная организация здравоохранения. – Вакцина БЦЖ. Википедия. – Туберкулез. Национальный институт фтизиатрии и пульмонологии им Ф.Г. Яновского. – Туберкулез: мифы и реальность. Pulmonology journal. – Who are the patients with extrapulmonary tuberculosis? American Lung Association. – Tuberculosis symptoms and diagnosis. U.S. National library of medicine. – Mycobacterium tuberculosis pathogenesis and molecular determinants of virulence. Сайт Mayo Clinic. – Tuberculosis. Centers for Disease Control and Prevention. – TB risk factors. Интернет-ресурс WebMD. – Tuberculosis. Управление Федеральной службы РФ по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. – Причины туберкулеза и пути его предупреждения. U.S. National library of medicine. – Diagnosis and treatment of extrapulmonary tuberculosis. Сайт «Медицина обо мне». – Туберкулез. American Academy of Family Physicians. – Extrapulmonary tuberculosis: an overview. Psychosomatic medicine. – Psychosocial and psychophysiologic studies of tuberculosis.
  1. Управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Ямало-Ненецкому автономному округу. – Причины туберкулеза и пути его предупреждения.
  2. АО «Медицина». – Туберкулез.
  3. ГБУЗ КК ФПМЦ им. И.Ф.Копыловой. – Причины туберкулёза и пути его предупреждения.
Читайте также:  Симптомы густой крови и продукты которые сгущают кровь. 2020-11-25 14 40 28

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: врач педиатр, инфекционист, аллерголог-иммунолог .

Общий стаж: 7 лет .

Образование: 2010, СибГМУ, педиатрический, педиатрия .

Специальность: переводчик, преподаватель английского, немецкого языков и зарубежной литературы .

Общий стаж: 18 лет .

Образование: Горловский государственный педагогический институт иностранных языков .

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза

Симптомы туберкулеза – это первые проявления опасного заболевания, которые может выявить у себя человек в домашних условиях. После выявления симптомов, следует немедленно обратиться за специализированной помощью, чтобы не усугубить клиническую картину. В целом, они могут быть разными и зависеть от типа развития болезни.

Симптомы туберкулеза легких

Каждый человек должен ответственно относиться к своему здоровью и обращать внимание даже на малейшие изменения в организме.

Туберкулез может проявиться у лиц пожилого возраста, у взрослых и у подростков. В основном симптоматика отсутствует, и туберкулез легких никак не проявляет себя, а может быть обнаружен исключительно при прохождении флюорографии. Различают несколько стадий туберкулеза: первичная и вторичная с открытой и закрытой формами.

В основном, туберкулез легких протекает хронически: с сильным кашлем, который не проходит даже после приема специальных препаратов.

Сам кашель имеет приступообразный характер и беспокоит больного постоянно. Также присутствует мокрота. В случае, если это язвенная форма, то может наблюдаться и кровохарканье. Немаловажными характерными признаками туберкулеза являются боль и жжение в области груди. Инфильтративная форма туберкулеза в основном протекает бессимптомно или с наименьшими признаками.

Проявления на ранних стадиях

Как уже говорилось, если форма туберкулеза начальная (легкая), то болезнь протекает практически бессимптомно. Больной может абсолютно не ощущать каких-либо изменений и осложнений в организме. Обеспокоить человека должны такие симптомы, как: головокружение, апатия, нарушение сна, бледность кожи, румянец на щеках, заметная потеря веса, снижение аппетита и субфебрильная температура тела.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к врачу и пройти рекомендованные диагностические процедуры. Любое подозрение должно вызывать опасение.

Проявления на последней стадии

Туберкулез

В запущенной поздней стадии заболевание тяжело поддается лечению, поэтому не следует доводить до критического состояния данный недуг. Симптомов туберкулеза на последней стадии много, в чем-то они схожи с симптомами на ранних стадиях, но имеют более выраженный характер. У человека присутствует сильный и непрекращающийся кашель, обильное потоотделение, сильная слабость, быстрая потеря веса при привычном образе жизни, повышение температуры тела и кровохарканье.

Необходимо отметить, что последний симптом указывает на то, что что с возбудителем палочкой Коха (туберкулезной бациллой) уже не способна бороться иммунная система, а инфицированный орган подвергается разложению. Происходит это обычно во время инкубационного периода, который длится от 7 до 12 недель.

Проявления инфицирования органов верхних дыхательных путей

Признаки инфицирования могут проявляться в разных органах дыхания. Чтобы вовремя распознать болезнь, следует знать ее симптомы. В начале развития туберкулеза у больного появляется сухость и першение в носо и ротоглотке, также он не может нормально глотать пищу. Кроме того, присутствует сильная одышка и хриплый кашель.

Через некоторое время появляется сильный озноб, повышается температура тела, затрудняется дыхание. Еще через некоторый период меняется голос и начинается кровохарканье. При этом пациенты сильно худеют, так как не могут полноценно питаться из-за боли.

Туберкулез гортани проявляется нарушением подвижности голосовых связок и приводит к хрипоте, затруднению дыхания, першению, изменению голоса.

При поражении горла отмечается сильная боль, ощущение инородного тела в глотке, повышается слюноотделение, появляется отечность, высыпания и покраснение слизистой зева. Если речь идет о туберкулезе в полости носа, то все симптомы очень схожи с обычным гайморитом: зуд, жжение, корки в носу, частые кровотечения, заложенность, боль, наличие слизисто-гнойного отделяемого.

Симптомы могут присутствовать постоянно, могут появляться и исчезать, или же медленно прогрессировать (вялотекущий туберкулез). Часто встречается и быстрый прогресс, когда от проявлений заболевания человек может умереть за несколько недель.

Признаки внелегочного туберкулеза

Туберкулез желудка

Чаще всего, люди сталкиваются именно с туберкулезом легких, но болезнь может поражать и другие жизненно важные органы человека: кишечник, желудок, глаза, мозг, мочеполовую систему, кости и даже кожу.

Заподозрить наличие внелегочного начинающегося туберкулеза можно при длительном заболевании органов, которое не поддается лечению. Чтобы поставить точный диагноз, пациента направляют на консультацию к специалистам и назначают проведение нужных анализов крови, мочи и процедур.

Стоит отметить, что внелегочный туберкулез излечим, но в случае правильного и своевременного лечения. Это лечение должно проходить исключительно под контролем лечащего врача.

Инфекция ЖКТ

Чаще всего болезнь поражает в ЖКТ следующие органы: отделы тонкого кишечника, желудок и слепую кишку. При этом стенки кишечника воспаляются. Развитие болезни возможно после употребления в пищу инфицированных продуктов, например, молока. У больного наблюдается боли в области брюшной полости, возможна диарея или запор, кишечные колики, а также вздутие.

Инфекция нервной системы

Поражение головного и спинного мозга является одной из наиболее опасных форм туберкулеза. Чаще всего, развитию заболевания способствует инфекция в легких.

По этой причине туберкулезный менингит считается осложнением легочного туберкулеза. Также поражается центральная нервная система. При этом у больного наблюдается апатия, раздражительность, постоянное чувство усталости и сильные головные боли.

Костно-суставные поражения

Область позвоночника, шейные отделы и крупные трубчатые кости поражаются чаще всего. Туберкулез лопатки, коленного, тазобедренного сустава и костного мозга – это все результат распространения инфекции из любого другого ее очага в организме. Эта форма может долго не напоминать о себе, и проявиться спонтанным переломом. Как результат, может произойти атрофия мышц, дисфункция лонного сочленения.

Также существуют кожные поражения. Туберкулез кожи – это результат активного распространения инфекции из какого-либо очага в организме. Болезнь развивается при контакте кожи человека с возбудителем болезни.

Туберкулез лимфоузлов

Туберкулез лимфоузлов

Поражение лимфатических узлов также опасно. На ранних этапах болезни наблюдается воспаление лимфоузлов, без боли и повышения температуры тела. Прогресс воспалительного процесса приводит к так называемому, расплавлению лимфоузлов и развитию свищей. Риск заражения очень высок. Это приводит к тому, что зараженные люди представляют большую эпидемиологическую опасность для окружающих. Осложнением туберкулеза лимфоузлов может стать туберкулез дыхательных путей и воспаление плевры.

Инфицирование мочеполовой системы

Наиболее уязвимый орган мочеполовой системы – почки. Именно почки поражаются чаще всего. Воспалительный процесс постепенно разрушает орган, что может привести к почечной недостаточности и полной потере органа.

Поражение мочевого пузыря, надпочечников, мочеиспускательного канала и мочеточников в основном является следствием туберкулеза почек. Поражение органов мочеполовой системы приводит к их деформации, нарушает процесс выведения мочи, а также половые функции.

Это касается и мужских и женских органов. У мужчин туберкулез поражает предстательную железу, яички и семявыводящие протоки, у женщин – яичники, матку, маточные трубы.

Туберкулез глаз

Туберкулез глаз – достаточно распространенное явление. Микобактерия способна поражать абсолютно любой отдел глаза. Существует туберкулезное аллергическое поражение глаз, но чаще всего встречается метастатический туберкулез. Диагностировать это заболевание крайне сложно. Чаще всего оно выявляется методом исключения других болезней.

Бессимптомное течение болезни

Длительное время туберкулез легких может протекать абсолютно бессимптомно или же могут присутствовать несколько слабовыраженных признаков. Диссеминированный туберкулез в основном проявляется как последствие перенесенной пневмонии, но чаще всего, болезнь протекает латентно (скрытая форма) и не проявляет себя. В этом случае обнаружить болезнь можно случайно, при проведении стандартных ежегодных обследований: рентгенографии, флюорографии, пробы Манту.

Читайте также:  Воспаление яичка у мужчины симптомы и лечение

Симптомы опасной болезни часто можно спутать с привычными для людей симптомами бронхита, пневмонии или ОРВИ. В этом случае, основным признаком, на который следует обратить внимание является наличие симптомов длительное время или же отсутствие улучшения состояния после лечения.

Внешний вид больного

Пациенты, больные туберкулезом внешне имеют истощенный вид, так как сильно теряют вес. Также у них наблюдается бледный покров кожи, острые черты лица. Несмотря на бледное лицо, на щеках таких людей всегда заметен румянец.

Проявления туберкулеза у грудничка

Если взрослый человек может сам узнать и понять болезнь, то как же обнаружить серьезное заболевание у детей грудного возраста? Характерными первичными признаками туберкулеза у грудничков и новорожденных являются повышение температуры тела, нарушение или полное отсутствие аппетита, затрудненное дыхание. Также у ребенка могут проявляться и другие симптомы, в зависимости от пораженного органа. Например, может быть увеличена в размере печень и селезенка, так как именно эти органы занимаются фильтрацией бактерий туберкулеза. Кроме того, инфицированный малыш плохо прибавляет в весе. Поэтому очень важно следить за поведением младенцев и маленьких детей, чтобы на ранних сроках выявить заражение.

Признаки выздоровления

Существует клиническое выздоровление от туберкулеза. Под этим значением подразумевается полное исчезновение активных изменений в организме, которые можно определить различными методами исследований. Так как данное заболевание является инфекционным, то в определении выздоровления огромное значение имеет фактор времени.

При туберкулезном поражении легких выздоровление наблюдается у 4-5 процентов излеченных, а у остальных больных остаются патоморфологические изменения в организме. При этом остаточные изменения могут быть незначительными: рубцы, очаги. Но у части больных все же могут наблюдаться фиброзные изменения.

При выздоровлении важно учитывать и форму заболевания, особенности течения болезни, имеющиеся осложнения, методы лечения, реакции организма и многое другое. Также важно контролировать возможность рецидива, ведь риск повторного появления инфекции очень высок. Для этого необходимо проходить вовремя исследования внутренних органов и пробы на микобактерии туберкулеза. Основными признаками клинического выздоровления от туберкулеза являются: отсутствие признаков туберкулеза, отсутствие рентгенологических признаков активности палочки Коха, стойкая бациллярность мокроты, нормальная работа внутренних органов, органов дыхания, кровообращения, ЦНС, восстановление трудоспособности больного. Чтобы убедиться в полном выздоровлении от туберкулеза, важно отметить клиническую стойкость результатов лечения.

Пресс-центр

Туберкулез костей и суставов: симптомы, первые признаки, лечение

Туберкулез суставов – специфическая болезнь костей скелета, вызываемая микобактерией.

Инфицирование происходит лимфогематогенным путем из пораженного органа, либо путем попадания бактерий извне (воздушно-капельным путем, через кишечник).

Факторы риска

Развитие туберкулеза более вероятно в присутствии следующих факторов:

  • асоциальный образ жизни;
  • физические перегрузки организма;
  • контакт с больными открытой формой туберкулеза;
  • травмы костей, суставов;
  • плохое питание;
  • бытовая антисанитария;
  • частые переохлаждения.

Симптомы туберкулеза костей и суставов

Вместе с кровью или лимфой микобактерии попадают в костные ткани, начинают усиленно размножаться. Образуются специфические гранулемы.

Вскоре они сливаются друг с другом, костные ткани некротизируются, развивается остеопороз (размягчение кости).

Зачастую недуг поражает позвоночный столб, тазобедренный, коленный суставы. Остальные части скелета страдают редко.

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) – при отсутствии медицинской помощи этот недуг влечет за собой потерю трудоспособности пациента, паралич.

Начинается заболевание с поражения одного позвонка. В скором времени болезнь поражает близрасположенные костные отростки.

Происходит искривление позвоночного столба (сколиоз), вырастает горб (кифоз), это ведет к серьезным осложнениям.

В большинстве случаев диагностируют поражение грудного и поясничного отделов позвоночника.

Симптомы туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника у взрослых

Различают три фазы развития болезни:

    1. предспондилитическая. Признаки болезни выражены слабо. Инфекционный процесс в самом начале развития. Больной отмечает вялость, слабость, быструю утомляемость. Неприятные ощущения в области позвоночного столба, быстро проходящие во время отдыха.
      На этом этапе мало кто обращается к врачу и болезнь прогрессирует.
    2. спондилическая. Появляются частые поясничные боли, скованность в движении. Постоянное напряжение мышц спины, из-за болевого синдрома, изменяет походку больного, заставляет чаще отдыхать. Мышечный каркас спины ослабевает, искривляется осанка. Возникают боли в спине в ночное время.
    3. постспондилическая фаза. Ярко выражены изменения позвоночника (кифоз или сколиоз), сильная атрофия мышц, непрекращающиеся боли в спине, наличие осложнений со стороны других органов и систем.

    Признаки туберкулеза костей и суставов

    Выделяют три этапа развития туберкулеза костей:

    1. предартритная. При надавливании на пораженный участок тела возникает боль. Сгибание и разгибание конечности производится в несколько этапов, это сопровождается неприятными ощущениями. Наблюдается незначительное ухудшение самочувствия: утомляемость, слабость, нервозность. При визуальном осмотре видимых изменений в области поражения не наблюдается.
    2. артритная. Субфебрильная температура тела. Инфицированная кожа напряжена, отечна, становиться гладкой, блестящей. Наблюдается болезненность и покраснение. При поражении коленного сустава больной начинает хромать. Ярко выражены признаки интоксикации: повышение температуры тела, потливость, слабость, бессонница, снижение аппетита.
    3. постартритная. Сустав полностью деформирован. Пораженная конечность укорочена, ее мышцы атрофированы. Признаки воспаления стихают, температура тела нормализуется, боль локализуется в пораженном органе.

    Диагностика туберкулеза костей и суставов

    Туберкулез костей и суставов симптомы диагностика

    При подозрении на инфицирование микобактерией больному назначают комплексное обследование:

    • анализ крови, мочи, мокроты;
    • рентгенография, рентгеноскопия;
    • обзорная томография;
    • биохимические и цитологические анализы;
    • артрография;
    • проба Манту;
    • подробный сбор анамнеза.

    На основании полученных данных вырабатывается схема лечения.

    Лечение туберкулеза костей и суставов

    Схема лечения разрабатывается на основании диагностических данных, визуального осмотра.

    Больного необходимо настроить на длительный и малоприятный процесс восстановления здоровья.

    Совместными усилиями медиков и пациента необходимо добиться следующих результатов:

    1. Остановить инфекционный процесс;
    2. Предотвратить дальнейшее разрушение костной и суставной ткани;
    3. Добиться полного уничтожения очага поражения;
    4. Восполнить иммунодефицит организма больного.

    Лечение проходит сначала в стационаре, затем на дому. Химиотерапия включает в себя два ряда препаратов – основной и резервный.

    В состав основного входят наиболее эффективные лекарства. Они малотоксичны и практически не вызывают побочные действия.

    В резервный ряд включены высокотоксичные препараты, их назначают при непереносимости медикаментов основного состава.

    Микобактерии быстро вырабатывают устойчивость к медикаментам, поэтому назначают 3-4 препарата одновременно.

    Принимать лекарства необходимо строго по часам, не прерывая лечения. Терапевтический курс длиться год, или чуть больше.

    Противотуберкулезные лекарства, при длительном применении, могут вызвать нарушения функций печени. Поэтому обязателен прием гепатопротекторов.

    Для удаления последствий интоксикации организма назначают комплексы витаминов, высококалорийную диету, иммуномодуляторы.

    Пораженную конечность необходимо иммобилизировать — для предотвращения дальнейшей деформации кости и снижения воспаления.

    При этом используют разномастные корсеты, шины лангетки, гипсовые повязки.

    Детей с туберкулезным очагом в позвоночнике укладывают в гипсовые кроватки.

    В ходе лечения болезни показано хирургическое вмешательство разной степени сложности:

    • Пункция — производят прокол гнойного очага инфекции, удаляется его содержимое, полость обрабатывается антибиотиками.
    • Некрэктомия — удаляются омертвевшие мягкие ткани.
    • Резекция кости – иссекается и удаляется часть кости, подвергшаяся разрушению.
    • Ампутация – удаление кости или сустава при их полном разрушении.
    • Эндопротезирование – замена пораженного сустава протезом.
    • Вживление трансплантатов или металлических конструкций.

    Если форма туберкулеза в неактивной фазе (больной не заразен), дальнейшее лечение проводиться на дому.

    Назначают лечебную гимнастику, физиотерапевтические процедуры, длительные прогулки.

    В дальнейшем желательно санаторно-курортное лечение.

    Осложнения туберкулеза костей и суставов

    Туберкулез костей и суставов у детей

    Отрицательным моментом в лечении туберкулеза является наличие многочисленных осложнений:

    1. искривление позвоночника;
    2. сдавливание спинного мозга;
    3. деформация суставов;
    4. осложнения на внутренние органы (почки, печень, легкие);
    5. остеохондроз;
    6. нарушение двигательной активности;
    7. свищи различной этиологии.

    Туберкулез – опасное заболевание. Но если пациент настроен на выздоровление, в точности и своевременно выполняет назначения врача, болезнь обязательно отступит. Будьте здоровы!

Вы пропустили