Медицинская энциклопедия г. Москвы

Тест пот на туберкулез детям цена в спб

Июн 23, 2021

T СПОТ тб — диагностика туберкулеза методом t-spot.tb в СПб

T-SPOT.TB это иммунологический способ диагностики туберкулеза. Способ во многом похож на квантифероновый тест, он занимает 3-4 дня. Для его проведения нужна кровь исследуемого.

Внимание! Забор анализа на Т-СПОТ во время карантинных мероприятий будет осуществляться только по средам.

Также сообщаем, что в связи проведением «дефектуры» тест-систем T-SPOT.tb в ближайшее время усложнится проведение этого анализа. К качестве альтернативы мы предлагаем проведение Квантиферонового теста, который по всем параметрам, включая стоимость исследования, не уступает T-СПОТ. Метод основан на количественном определении интерферона, высвобождаемого Т-клетками крови в ответ на внедрение туберкулезной палочки.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:

  • литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование;
  • Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий «пятно». В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит;
  • .TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ — 2012/648.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность Т-СПОТ оценивается от 87 до 97%, информативность также доходит до 97%. Как вы знаете, диагностика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных осложнена, а Т-СПОТ в этих случаях весьма информативен и надежен. Есть и другие случаи, в которых использование этого теста предпочтительно.

СЛУЧАИ ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНОГО ИСПОЛЬЗОВАНИЯ Т-СПОТ

  • у детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту. В этом случае ценно сделать это малоинвазивное исследование до рентгенографии легких.
  • у лиц с аллергическими и аутоимунными заболеваниями;
  • у медицинских работников, людей, которые много путешествуют, военных, беременных;
  • у заключенных или прибывших из мест заключения;
  • у больных наркоманиями;
  • у лиц, контактирующих с туберкулезными больными;
  • у пациентов, проходящих терапию подавляющую иммунитет, как например, глюкостероидная или лучевая терапия, лечение с замещением функции почек;
  • при наличии хронических заболеваний, сопровождающихся снижением или истощением иммунитета, как например, сахарный диабет, уже упоминавшийся ВИЧ, или пневмокониозы;
  • при подозрении на внелегочные формы туберкулеза.

Внимание! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

Важно помнить, что Т-СПОТ является способом количественной диагностики наличия в организме туберкулеза, но не дает возможности отличить активную форму туберкулеза от латентной.

T-SPOT ПРИ ВИЧ. ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ

Диагностика латентного туберкулеза T-SPOT.tb в СПб

Этот тест у носителей ВИЧ имеет особое значение в диагностике туберкулеза. Вирус иммунодефицита поражает как раз те клетки, которые используются для диагностики в любом из IGRA-тестов, к которым относится и T-SPOT, т.е. клетки CD4. В ходе исследований обнаружилось, что даже на поздних стадиях развития ВИЧ, когда количество лимфоцитов CD4 уже не превышает ста на мм 3 , выявляемость туберкулеза при помощи Т-СПОТ остается очень высокой.

ОПЫТ ДРУГИХ СТРАН

T-SPOT разрабатывался в Оксфордском Университете и первой на вооружение его приняла Европа, в 2004 году он официально включен в стандарты диагностики туберкулеза в Евросоюзе. США и Канада включили Т-СПОТ в официальную диагностику в 2005 году, Южная Корея в 2006, Тайвань в 2009, Китайская Народная Республика в 2010, Российская Федерация и Япония в 2012 году.

ОТЛИЧИЯ Т-СПОТ ОТ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЦР

ПЦР – это исследование ДНК, а так как исследуется именно мокрота, ПЦР исключает возможность определить внелегочные формы туберкулеза. Получается, что Т-СПОТ – универсальный способ диагностики туберкулеза, а ПЦР мокроты специфический. Вероятно поэтому Т-СПОТ, наряду с квантифероновым тестом во всем цивилизованном мире именуют «Золотым стандартом» в диагностике туберкулеза.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ Т-СПОТ ОТ ДИАСКИН-ТЕСТА И КВАНТИФЕРОНОВОГО ТЕСТА

C квантифероновым тестом T-SPOT во многом сходен, а вот с диаскин-тестом отличий много. Например, Диаскин-тест противопоказан лицам с аллергическими и аутоиммунными заболеваниями, он лишен количественных параметров оценки, чаще бывает ложноотрицательным. Диагностика при помощи диаскин-теста невозможна при отсутствии у пациента иммунного ответа на туберкулин.

Квантифероновый тест также хорош и точен как T-SPOT, главное различие в том, что квантифероновый тест определяет гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза.

СРАВНЕНИЕ МАНТУ С ДИАСКИН-ТЕСТОМ И Т-СПОТ.ТБ

Что сравниваем Манту Диаскин-тест Т-СПОТ.TB
Оценка данных субъективная субъективная объективная, количественная
специфичность низкоспецифичный высокоспецифичный высокоспецифичный
Противопоказания много есть нет
Возможность ложного результата после БЦЖ высокая низкая отсутствует
Как скоро после вакцинации можно проводить через месяц и более через месяц и более сразу
Побочные реакции есть редко нет
Способ исследования внутрикожный тест внутрикожный тест забор крови
Ограничения в период ожидания реакции много есть нет
Достоверность при иммунодефиците низкая низкая высокая
Достоверность при латентной форме низкая низкая высокая

ЧТО ЛУЧШЕ, КВАНТИФЕРОНОВЫЙ ТЕСТ ИЛИ Т-СПОТ

Нас часто спрашивают, какой тест лучше, квантифероновый или Т-СПОТ. Разницы никакой, они одинаково чувствительны и информативны, потому что в одном случае мы определяем количество Т-клеток, а в другом количество гамма-интерферона, который они выделяют. Стоимость и сроки их проведения также очень похожи.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT

Лучше диаскин-теста Т-СПОТ в Лабтест

Интересно, что вирусологи нашли у вирулентной Микобактерии туберкулеза фрагмент генома, который отсутствует в БЦЖ, используемой для прививки. Этот фрагмент, называемый RD1, был утрачен в процессе создания вакцины где то между 1908 и 1931 годами. Антигены к RD1 — ESAT-6 и CFP10 избирательно взаимодействуют только с теми Т-клетками, которые «знакомы» с фрагментом RD1. А мы помним, что этого фрагмента нет в обычной прививке. Выяснилось также, что его нет и у микобактерий, которые любят провоцировать ложно-положительную реакцию на туберкулез в здоровом организме, таких как Micobacterium kanzasii, M.marinum, M.szulgai и проч.

Все это позволило Т-СПОТ стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и, зачастую, вредных лечебных курсов и исследований.

Стоимость Т-СПОТ при этом не превышает стоимости квантиферонового теста, и записаться на него можно прямо здесь.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА

Кровь на Т-СПОТ можно сдать без записи в любом из девяти медицинских центров Лабтест в Санкт-Петербурге или даже вызвать медсестру для забора крови на дом. За два часа до исследования нельзя есть. Кровь забирают из вены. Актуальную стоимость исследования можно посмотреть на странице с прайс-листом.

ТРАКТОВКА РЕЗУЛЬТАТА АНАЛИЗА Т-СПОТ.ТБ

Результатом исследования могут быть три варианта ответа. Чтобы понять, что значит каждый из них мы приводим расшифровку анализа Т-СПОТ:

  • Отрицательный — организм не инфицирован туберкулёзом
  • Положительный — организм инфицирован туберкулёзом
  • Сомнительный — довольно редкий вариант ответа. Необходимо наблюдение в динамике, понадобится повторная сдача анализа или дополнительные методы обследования, например, ПЦР или антитела к туберкулёзу с консультацией фтизиатра.

В лунках нулевого контроля пятна должны отсутствовать. При наличии пятен результат может быть расценен как сомнительный. Большее число пятен трактуется как сомнительный результат, если в лунках с антигеном А и антигеном В от 8 до 100 – как положительный. При этом учитывается количество в нулевом контроле, но это уже лишние подробности. Однако, фтизиатры, руководствуясь собственным опытом, могут трактовать результат Т-СПОТ.тб по-своему, опираясь на весь комплекс симптомов и анамнеза болезни. Такой подход можно и нужно считать более корректным и справедливым в интересах пациента.

Записаться на анализ в один из девяти медицинских центров Лабтест в Санкт-Петербурге можно по ссылке ФОРМА ЗАПИСИ или единому телефону +7 812 385-11-95. Хотя можно прийти на анализ Т-СПОТ в любой из наших центров и безо всякой записи.

Кстати, в поисковых системах это исследование ищут по очень разнообразному числу запросов, в том числе нередко вводят сочетание тест пот или ти-спот, или теспот, и даже иногда спот тест. Мы любим всех наших клиентов, даже если кто-то не знает как правильно пишется Т-СПОТ.тб, это естественно, когда диагностика туберкулеза — не ваш бизнес. Чтобы нашу страницу можно было найти и по этим словосочетаниям, мы ввели в текст и его: Тест пот? Почему нет? Ти-спот? Пожалуйста! Теспот? Добро пожаловать!

Обратите внимание, в Лабтест можно заказать услугу забора крови для теста T-SPOT.tb на дому. Записаться на прием анализа можно через форму по этой ссылке.

Осторожно, мошенники!

Время от времени мы узнаем о поддельных анализах, сделанных от имени сети Лабтест СПб. Просим внимательно проверять, на каком сайте происходит заказ анализов и получение результатов исследований. У Лабтест СПб нет никакого другого сайта, кроме labtеst-spb.ru! Если в адресной строке вы увидите другой адрес домена, это мошенники. Постарайтесь избежать любых действий на их сайте, а лучше сообщите нам о таком факте по электронной почте main.doctor@labtest.pro.

Читайте также:  Контакт с больным туберкулезом каков риск заражения

Если желаете поделиться этой статьей, опубликуйте её на своей странице, выбрав кнопку нужной соцсети:

T-spot — тест на туберкулез

сдать анализ крови на туберкулез

Микобактерия туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) — главный возбудитель туберкулеза.

Данный микроорганизм устойчив к неблагоприятным условиям, например, присутствует в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах.

Передается туберкулез легких воздушно-капельным путем. Люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии во время кашля, чихания или отхаркивания мокроты.

Специалисты не исключают возможность заражения через пищевые продукты или при контакте с предметами, которые заражены возбудителем туберкулеза.

Согласно данным ВОЗ: в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулезом, один миллион среди которых составили дети в возрасте от 0 до 14 лет.

Рекомендуется пройти обследование на вероятность заражения туберкулезом, при наличии следующих симптомов:

  • Длительном кашле (более 3 недель), сопровождающимся мокротой и кровью.
  • Боль в области груди.
  • Температура тела 37-38˚С.
  • Слабость, сильная потливость по ночам.

Имеют латентную (скрытую) форму туберкулеза или являются инфицированными микобактериями туберкулёза приблизительно около трети всего населения. Больные с латентной формой туберкулёза не заразны, но при этом существует риск перехода носительства в активную форму. Он может составлять 10%.

К группе риска относятся люди с ослабленным иммунитетом, страдающие сахарным диабетом, курильщики и дети.

Поэтому ранее для диагностики латентной туберкулезной инфекции использовались такие тесты, как проба Манту и Диаскинтест, которые имеют ряд ограничений.

  • Острые и хронические инфекционные заболевания, за исключением подозрений на туберкулез;
  • Период обострения соматических заболеваний;
  • Кожные заболевания;
  • Аллергия;
  • Эпилепсия.

Основным методом диагностики и лечения латентной туберкулёзной инфекции в 2015 году был утверждён иммунологический способ диагностики туберкулеза — T-SPOT.TB.

  • T обозначает T-лимфоциты (клетки крови) на основе ответной реакции которых производится исследование.
  • SPOT в переводе означает «пятно», т.е. в результате проведения диагностики в исследуемой зоне образуются пятна, которые маркирует сенсибилизированный Т-лимфоцит.
  • TB — сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В отличии от других тестов данный метод чувствителен (около 98%) и специфичен (около 100%), что исключает возможность ложноположительных реакций.

Как достигается высокая специфичность T-SPOT

анализ крови на антитела ESAT-6 и CFP-10

T-SPOT.TB — диагностический тест in vitro, в основе которого лежит выявление секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10.

В результате иммунологического ответа подсчитывается число Т-клеток, которые ответили на эту стимуляцию.

Антигены ESAT-6 и CFP-10 присущи только патогенным штаммам (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti) и как правило отсутствуют в образцах вакцины БЦЖ.

Таким образом, вакцинация от туберкулёза не оказывает влияние на результат данной диагностики и только у больных, инфицированных патогенными туберкулезными микобактериями в крови определяются Т-клетки, которые и распознают эти антигены.

Преимущества теста T-SPOT.TB перед кожными пробами

  • Высокая специфичность и чувствительность.
  • Полная безопасность теста и отсутствие побочных проявлений.
  • Исключает ложноположительные результаты, даже при вакцинации БЦЖ.
  • Тест используется при наличии противопоказаний к проведению кожных проб.
  • Короткие сроки выполнения.

Когда предпочтительно использовать тест T-SPOT.ТВ

  • В случае противопоказаний к проведению кожных тестов (аллергические заболевания, заболевания кожи, эпилепсия, период обострения хронических заболеваний).
  • При вероятности токсико-аллергических реакций на туберкулин.
  • У пациентов, привитых БЦЖ и показавших ложноположительный ответ на Манту.
  • У людей, побывавших в странах с высоким риском заболеваемости туберкулезом.
  • У беременных (при вероятности контакта с больным туберкулезом или наличия клинической картины).
  • У контактирующих с больным активной формы туберкулеза.
  • У больных на ФНО-ɣ терапии.
  • У ВИЧ-инфицированных.
  • При подозрении на наличие вне легочных форм туберкулеза.

Как подготовится к сдаче анализа на туберкулез

анализ на туберкулез

  1. Забор крови производится из вены на локтевом сгибе, натощак.
  2. Образцы биоматериала забирают у пациентов в пробирки Vacutainer с антикоагулянтом Гепарин.
  3. После взятия крови, в первые 2-3 секунды, пробирку необходимо перевернуть 3-4 раза. Но сделать это необходимо аккуратно, без пенообразования.
  4. На пробирку наносится маркировка: ФИО пациента, возраст, дата и время забора материала.
  • Взрослые и дети (от 10 лет и старше): одна пробирка 6 мл или две пробирки по 4 мл;
  • Дети (возраст 2-9 лет): одна пробирка 4 мл;
  • Дети возрастом до 2 лет: одна пробирка 2 мл;
  • Пациенты с подтвержденным иммунодефицитом: пробирка 10 мл.

Образцы хранятся в вертикальном положении, строго при температуре от 18 до 25 °С не более 8 ч. Материал для проведения исследования не охлаждают и не замораживают.

  1. Как правильно подготовиться к анализу крови по методу Т-SPOT.TB: Специальной подготовки не требуется. Для проведения исследования проводится забор крови из вены натощак.
  2. Сколько времени требуется для получения результатов анализа: для проведения теста Т-SPOT.TB необходимо 2 рабочих дня.
  3. Может ли повлиять вакцинация БЦЖ на результат анализа: вакцинация БЦЖ не оказывает влияния на результат теста. Используемые в тесте Т-SPOT.TB специфические антигены M. Tuberculosis (ESAT-6 и CFP 10) не дают перекрестную реакцию с вакциной БЦЖ.
  4. Есть ли ограничения по возрасту для проведения теста Т-SPOT.TB: возрастных ограничений по тесту нет. Его можно проводить даже детям с рождения.
  5. Существуют ли ограничения в проведении теста Т-SPOT.TB во время карантина в ДОУ: данный тест разрешается проводить даже во время карантина в детском коллективе. Это одно из преимуществ анализа по сравнению с кожными тестами, которые требуется проводить не ранее чем через 30 дней после снятия карантина.
  6. При каких состояниях не проводятся кожные тесты: аллергия, заболевания кожи, обострения хронических заболеваний, острые инфекционные болезни, эпилепсия.
  7. После контакта с больным туберкулезом через какое время можно пройти тест Т-SPOT.TB: тест Т-СПОТ можно провести через 1 месяц после контакта с больным туберкулезом.
  8. Можно ли сделать тест Т-СПОТ вместо кожной пробы Манту, чтобы оформить медкарту в детское учреждение: Не исключено. Тест Т-СПОТ входит в Федеральные клинические рекомендации главного детского фтизиатра.
  9. Как часто нужно проводить исследование методом Т-SPOT.TB: детям анализ можно проводить один раз в год, пациентам из групп риска тестирование проводится 2 раза в год.
  10. После кожного теста Диаскин можно ли проводить тест T-SPOT.TB: Проводить можно, но только спустя 2 месяца, чтобы исключить ложноположительный результат.
  11. Кому запрещается проводить диагностику тестом T-SPOT.TB: Данный тест может использоваться для пациентов с любым заболеванием и при любом состоянии иммунитета.
  12. Кому противопоказана диагностика с помощью теста T-SPOT.TB: Таких категорий пациентов нет.
  13. Как влияет ранее проведенная вакцинация на результат теста T-SPOT.TB: Данный тест может использоваться в любое время, независимо от вакцинации.

Ранее для диагностики туберкулёза использовался Квантифероновый тест. В настоящее время данный метод диагностики не зарегистрирован на территории РФ и не используется в клинико-диагностических лабораториях.

T-SPOT

Т-СПОТ тест основан на технологии ELISPOT. Стандартизирует количество клеток и удаляет факторы сыворотки, которые могут отрицательно повлиять на результаты, что делает его более чувствительным тестом для измерения Т-клеток. Речь идет о простом анализе крови, который предназначен для выявления лиц с адаптивным иммунным ответом на туберкулез, в частности ответом Т-клеток.

Дословно название T-SPOT расшифровывается как отпечатки Т-лимфоцитов, которые дают реакцию на туберкулезные бактерии в организме. Происходит выработка антител, которые сдерживают туберкулез в латентной фазе. Тест, наряду с квантифероновым тестом, довольно быстро и точно определяет латентную туберкулезную инфекцию (ЛТИ). Возможные ошибки, как в случае с пробой Манту, исключены.

Диагностика латентной и активной туберкулезной инфекции методом T-SPOT.TB

После контакта с возбудителем организм человека становится бессимптомным носителем. Примерно у 10% людей наблюдается формирование ЛТИ (латентной инфекции) – фактор риска развития заболевания. T-spot тест осуществляется на основании иммунодиагностической технологии, которая дает оценку высвобождению гамма-интерферона.

Тест на туберкулез не вступает в перекрестную реакцию с бациллой Кальметта-Герена (вакциной БЦЖ) или большинством видов микобактерий, не связанных с туберкулезом, и основан на ответах IFN-гамма на специфические антигены микобактерий туберкулеза.

Тест Т-СПОТ для детей и взрослых показан при положительных или же сомнительных пробах Манту. Проводится с целью исключения ложных реакций, которые могут возникать, например, при аллергической реакции к туберкулину. Также диагностический метод дает возможность эффективно выявить ЛТИ и своевременно начать лечение для предотвращения развития активной формы заболевания. Тест позволяет выявить реакцию, типичную исключительно для людей, в организме которых присутствуют «активизированные» бактерии.

T-SPOT

Технология Oxford Immunotec T-SPOT основана на устоявшемся методе анализа ELISPOT для измерения клеток. Последние 18 лет велись работы над его стандартизацией. Метод стал пригодным для рутинного клинического использования при диагностике туберкулеза. Технология ELISPOT получила одобрение регулирующих органов более чем в 50 странах, включая США, ЕС, Великобританию, Китай и Японию.

Читайте также:  Анализ крови на туберкулез

Результаты теста T-SPOT

Положительный результат теста означает, что у пациента есть Т-клетки, которые реагируют на специфические пептиды SARS-CoV-2, используемые в «Т-ОБРАЗНОМ ПЯТНЕ». Весьма вероятно, что пациенты подверглись воздействию вируса SARS CoV-2.

Отрицательный результат теста означает, что у пациента нет Т-клеток, которые реагируют на специфические пептиды SARS-CoV2. Поэтому маловероятно, что он подвергся воздействию вируса SARS CoV-2.

Отрицательный результат анализа T-Spot TB в 98,0% случаев наблюдается в когорте лиц, предположительно неинфицированных (низкий риск заражения и отсутствие предыдущего положительного результата ПЦР), но проживающих в эндемичном регионе. При вакцинации БЦЖ ложноположительный результат исключен.

Преимущества метода T-SPOT

Как скоро Т-клетки могут быть обнаружены после заражения, еще предстоит выяснить. Однако сообщалось, что они были выявлены у лиц, инфицированных SARS-CoV-2, примерно через 1 неделю после появления симптомов. При проведении исследований тест на COVID показал 100% соответствие с предыдущими положительными результатами ПЦР-теста через 7-14 дней.

Преимущества метода отпечатка (spot) Т-лимфоцитов:

  • Высокая чувствительность. У взрослых – 98,8%, у детей – 93,3%. Показатели специфичности для всех групп – 100%.
  • Отсутствие ограничений и противопоказаний. Входит в список Федеральных клинических рекомендаций по диагностике и лечению КОВИД-10 и туберкулеза. Указан во все документах CDC (Центра по контролю за заболеваниями) и ATS (Американской торакальной ассоциации).
  • Отсутствие побочных реакций и гарантия безопасности. В отличие от пробы манту проведение теста осуществляется in vitro, т. е. в организм пациента не вводятся чужеродные агенты.

Анализ может проводиться даже у «проблемных» групп пациентов (больные сахарным диабетом, ВИЧ, иммунодефицитами), а также маленьким детям. Тест выбора при противопоказаниях к кожным тестам: эпилепсия, кожные заболевания, аллергические реакции у детей.

Как работает метод T-SPOT

T-SPOT TB основан на технологии ELISPOT, используется для определения количества клеток и условий культивирования. Тест направлен на стандартизацию количества клеточных структур и удаление факторов сыворотки, оказывающих негативное влияние на результаты. Это делает его наиболее чувствительным и специфичным методом для измерения Т-клеток.

Из собранного образца крови выделяют подмножество лейкоцитов, известных как мононуклеарные клетки периферической крови (PBMC). Их промывают, подсчитывают и нормализуют для создания стандартной клеточной суспензии. Стандартное количество клеток добавляется в специально разработанные пластины и стимулируется антигенами, специфичными для исследуемого заболевания. Клетки, реагирующие на эти антигены, высвобождают химический мессенджер, известный как цитокин.

Антитела к цитокинам используются для непосредственного захвата цитокина, когда он высвобождается клетками. Добавляется:

  • вторично «меченое» антитело, которое связывается с захваченным цитокином;
  • реагент для обнаружения, который вступает в реакцию со вторично меченым антителом.

Эта реакция приводит к появлению пятен на местах высвобождения цитокина. Затем точки перечисляются.

Тест на COVID был разработан с использованием стандартизированной платформы тестирования технологии T-SPOT для предоставления информации об опосредованном Т-клетками иммунном ответе на инфекцию SARS-CoV-2.

Кому необходим T-SPOT

Тест на COVID следует использовать для выявления клеточно-опосредованного иммунного ответа на SARS-CoV-2. Предназначен для выявления тех лиц, которые способны генерировать иммунный ответ на SARS-CoV-2, даже если он серологически отрицательный. Анализ Т-СПОТ помогает выявить инфицирование коронавирусной инфекцией еще до появления первичной симптоматики.

Целевая аудитория для проведения анализа Т-СПОТ на туберкулез:

  • наличие мокрого кашля, длящегося более 3 недель;
  • ночная потливость, необоснованная потеря веса, повышение температуры до 37-38 градусов;
  • появление выраженных рентгенологических или клинико-лабораторных изменений, которые не корректируются лекарственной терапией;
  • пациенты с иммуносупрессивными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией.

Среди показаний к назначению также следует выделить ложноположительный результат Диаскинтеста или Манту и токсико-аллергическую реакцию на туберкулин. T-SPOT тест на туберкулез назначается в качестве дополнительного диагностического метода при наличии подозрения на заболевание. Обязательно проходят лабораторную диагностику данным методом лица, находящиеся в странах с повышенными показателями заболеваемости.

Как подготовиться к анализу

В особой подготовке к анализу T SPOT нет необходимости. Для получения более точных результатов следует перед сдачей крови отказаться от тяжелой и жирной пищи. Принимаемые лекарственные препараты отменять не нужно.

Туберкулез и COVID-19

Основываясь на задействованном иммунологическом механизме, была обнаружена общий процесс иммунных реакций при COVID-19 и туберкулезе, что предполагает двойной риск, связанный с одновременным инфицированием. Имеющиеся данные по клиническим аспектам свидетельствуют о том, что коронавирус возникает независимо от наличия туберкулеза до, во время или после активного течения болезни.

Туберкулез (ТБ) и COVID-19 являются инфекционными заболеваниями, которые поражают в первую очередь легкие. Болезни имеют схожие симптомы, такие как кашель, лихорадка и затрудненное дыхание. Однако туберкулез имеет более длительный инкубационный период и медленное начало заболевания.

Службы здравоохранения, включая национальные программы по борьбе с туберкулезом, должны активно участвовать в обеспечении эффективного и быстрого реагирования на КОВИД-19:

  1. Профилактика: В соответствии с руководящими принципами ВОЗ необходимо принять меры для ограничения передачи ТБ и COVID-19 в местах скопления людей и медицинских учреждениях.
  2. Диагноз: Точные диагностические тесты необходимы как для туберкулеза, так и для COVID-19.
  3. Лечение и уход: Сотрудники программы по борьбе с туберкулезом, обладающие опытом и возможностями, в том числе в области активного выявления случаев заболевания и отслеживания контактов, имеют все возможности для обмена знаниями, опытом и оказания технической и материально-технической поддержки.

Следует активизировать использование цифровых технологий здравоохранения для поддержки пациентов и программ путем улучшения коммуникации, консультирования, ухода и управления информацией.

Делать Т SPOT тест на туберкулез и COVID-19 детям можно в клинике «РебенОК» в Москве по лучшей цене. Наличие собственной лаборатории исключает вероятные погрешности, вызванные, к примеру, нарушением температурного режима при транспортировке. К нам можно привести ребенка в любое удобное для родителей время.

Мы оперативно реагируем на дополнения и изменения цен в прейскуранте. Во избежание недоразумений рекомендуется уточнять полный перечень услуг и их стоимость в регистратуре клиники или по телефону 8-495-104-35-35 .
Размещенный на сайте прайс-лист не является офертой. Медицинские услуги предоставляются на основании заключенного договора.

Диаскинтест

Диаскинтест – кожная проба на определение наличия туберкулеза, характеристики развития патологического процесса. С помощью теста устанавливается активная форма заболевания всех органов, бессимптомное носительство, при котором больной является носителем микобактерий.

Диаскинтест

Среди преимуществ теста выделяют:

  • Высокий уровень безопасности;
  • Не вызывает реакции у здоровых и вакцинированных людей;
  • Высокочувствительный. Все больные и инфицированные лица имеют точный положительный результат;
  • Позволяет определить активность болезни, контролировать эффективность лечения;
  • Показывает отрицательный результат, после проведения правильной терапии.

Почему нужно делать прививку ДСТ

Возбудитель заболевания – микобактерия туберкулеза. Развивается на фоне снижения иммунитета, недостаточном питании, частом переохлаждении, недоедании, инфицировании ВИЧ, наркомании, нервном переохлаждении. Передается несколькими путями:

  • Воздушно-капельным: через общение, чихание, контакте с больным;
  • Бытовым: при использовании посуды, вещей, поцелуи и т.д.;
  • Через контакт с носителем;
  • Пищевой: употребляя пораженную пищу;
  • Внутриутробный: от матери к ребенку.

В острой форме туберкулеза наблюдается длительный и влажный кашель с выделением мокроты; гипертермия. Больной резко теряет в весе, жалуется на утомляемость, общее ухудшение состояния здоровья. Теряется работоспособность.

Кашель влажный, ярко выраженный. Возникает в виде частых приступов, особенно в утреннее время. Часто заболевание на начальной стадии ошибочно путают с «кашлем курильщика», симптомами хронического бронхита.

В соответствии с данными статистики в странах СНГ примерно 90% людей являются носителями палочки Коха. Заболевают при этом 5%. Развитие туберкулеза зависит от уровня иммунитета. Поэтому главный метод профилактики болезни – ведение здорового образа жизни. Дети обязательно вакцинируются, проводятся регулярные пробы и тесты, с помощью которых удается установить на ранних стадиях. Диаскинтест — это решение, которое помогает выявить заболевание еще на ранних стадиях.

Мнение эксперта

Автор:

Александр Вячеславович Аверьянов

Врач пульмонолог, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории

Согласно статистике, носителями палочки Коха, возбудителя туберкулеза, являются 90 % населения. При этом заболеваемость регистрируется только у 5 %. Болезнь развивается на фоне иммунодефицита, поэтому важно вести здоровый образ жизни и заниматься профилактикой.

Диаскинтест позволяет выполнить диагностику туберкулеза. Метод отличается от классического Манту своей точностью. Результативность Диаскинтеста составляет 90 %. Для сравнения: точность Манту колеблется от 50 до 70 %. В Юсуповской больнице используют Диаскинтест для диагностики туберкулеза. Метод эффективен и с профилактической целью. Оценка результатов производится спустя 72 часа. Диаскинтест хорошо переносится, редко вызывает аллергические реакции. Даже при возникновении индивидуальной непереносимости на компонент теста, нежелательные реакции исчезают спустя 2–3 дня.

Читайте также:  Можно ли заразиться туберкулезом при поцелуе

Диаскинтест зарекомендовал себя с положительной стороны у большинства отечественных врачей. Диагностика активно внедряется в лечебные учреждения. Высокая результативность позволяет назначать корректное лечение. Это важно, так как туберкулез характеризуется прогрессивным течением и высокой смертностью без адекватной терапии.

Принцип действия анализа

Применяется Диаскинтест для постановки внутрикожной пробы во всех возрастных группах с целью:

  1. Определения фазы развития туберкулеза;
  2. Выявление лиц, имеющих высокий риск развития открытой формы;
  3. Диагностирования формы заболевания;
  4. Оценки активности лечения и т.д.

Проба через тест Диаскинтест проводится в следующих случаях:

  1. Лицам, полученным направление в противотуберкулезное учреждение для обследования на развитие туберкулезного процесса;
  2. Лицам, относящимся к группе высокого риска с учетом эпидемиологических, медицинских и социальных факторов.

Одна доза препарата содержит рекомбинантный белок CFP10-ESAT6 — 0,2 мкг, натрий фосфорнокислый. Имеющиеся синтетические антигены, после введения под кожу, вызывают аллергическую реакцию. Такая форма проявления указывает на наличие активной фазы, при которой развивается туберкулез или произошло заражение без формирования патологии. Дополнительные компоненты: натрия хлорид, калий фосфорнокислый, полисорбат 80, фенол.

Отличие от Манту?

Главное отличие Диаскинтеста от классического Манту в точности данных. При проведении Манту точность результата колеблется от 50 до 70%. Испытания показали, что внутрикожный тест имеет точность данных на 90%.

Кроме этого, каждый из тестов имеет разный состав, в которых входят отличные друг от друга действующие вещества. В Манту главный действующий элемент – туберкулин, содержащийся в туберкулезных бактериях. Однако данный белок присутствует не только в туберкулезе, но и микроорганизмах, схожими с болезнью. Диаскинтест содержит в качестве основного элемента белок, который имеется только в данном недуге. Поэтому реакция на проведения анализов разная. При положительной пробе на Манту имеется высокий риск наличия бактерий, которые не являются возбудителями туберкулеза.

При получении положительного результата после проведения Диаскинтеста, то можно быть полностью уверенным в заражении туберкулезом, а значит вовремя применить правильное лечение.

Таким образом, метод показывает более точные результаты в обнаружении опасного заболевания, применить лечение во избежание серьезных осложнений. практика обследований показывает, что Диаскинтест эффективен на любых, даже самых ранних стадиях туберкулеза

Показания и противопоказания теста

Применяется для проведения внутрикожной пробы лиц разной возрастной группы, а также для проведения оценки активности инфекционного процесса. С помощью теста удается определить лиц, относящихся к группе с высоким риском инфицирования, получения активной фазы.

Применяется для дифференциальной диагностики туберкулеза, а также в борьбе с инфекционной и поствакцинальной аллергии. Часто назначается врачами в подтверждении качества лечения.

Диаскинтест не вызывает реакции гиперчувствительности замедленного типа, которая часто проявляется при вакцинации БЦЖ.

Вместе с показанием существует ряд случаев, при которых не рекомендуется проводить тест на выявление туберкулеза. К ним относятся:

  1. Наличие острых и хронических инфекционных болезней. Исключение составляет подозрение на туберкулез;
  2. Обострение соматических болезней;
  3. Распространение кожной инфекции;
  4. Аллергическая реакция;
  5. Эпилепсия.

В детский учреждениях, где часто устанавливается карантин, проба проводится после его снятия. Иногда при применении возникает ряд побочных действий, что проявляется в виде недомогания, головной боли, повышения температуры тела. Запрещается применять вместе с профилактическими прививками. Проводится после их проведения, по окончанию 30 дневного срока.

Как делается DST

Прививка диаскинтест проводится только по назначению врача детям и взрослым только медицинским работником с допуском к осуществлению внутрикожных тестов.

Вводится Диаскинтест строго внутрикожно. Для проведения используются специальные туберкулиновые шприцы, тонкие короткие иглы. Перед применением препарата обязательно проверяется дата и срок годности. После вскрытия флакон с препаратом хранится не более двух часов.

Сколько делается Диаскинтест раз в год? Здоровым детям в возрасте от 8 до 18 лет назначается один раз в год во время массового обследования. При отсутствии прививки БЦЖ необходимо делать два раза в год. Взрослым в профилактических целях назначается раз в 12 месяцев.

При наличии сахарного диабета, заболеваний легких, язвенной болезнью желудка, легких и почек взрослым и детям проводится дважды в год с периодичностью в шесть месяцев. Разрешается ставить тест при положительной пробе Манту.

Во всех остальных случаях проведение назначается только по назначению врача. При этом действуют следующие правила:

  1. При получении отрицательного результата повторное проведение устанавливается через два месяца;
  2. При наличии положительного ответа вводится в любой через любой период времени по необходимости;
  3. С проведением прививки или перенесения инфекционных болезней – не раннее, чем через месяц.

Оценка результатов Диаскинтеста

После Диаскинтест оценка результатов пробы проводится медсестрой через 72 часа с момента введения вакцины. Во внимание берется измерение поперечного размера гиперемии и инфильтрата с помощью линейки в миллиметрах. Гиперемия берется во внимание только при отсутствии инфильтрата.

Ответная реакция на пробу воспринимается в следующих случаях:

  1. Отрицательная Диаскинтеста оценка. Полное отсутствие инфильтрата и гиперемии, а также при «уколочной реакции» до 2 мм;
  2. Сомнительная. Обнаружена гиперемии без инфильтрата;
  3. Положительной. Обнаружен инфильтрат любого размера.

Выявленная положительная реакция различается по степени проявления:

  • Слабая. Размер составляет до 5 мм;
  • Умеренная. Инфильтрат не более 14 мм;
  • Гиперергические Диаскинтест результаты. Наблюдается объем более 15 мм. Также при обнаружении везикулонекротических изменениях, лимфангоите, лимфадените.

При отрицательном результате практически отсутствие отечности. Может быть заметен след от введения инъекции, гематома. Наличие синяка затрудняет проведение оценки, так как практически не видно покраснения. В спорных случаях назначается повторное проведение теста спустя два месяца.

В случае обнаружения положительной Диаскинтест интерпретации назначается обследование на наличие туберкулеза. Сопровождается сильной воспалительной реакцией. Аллергия и прочие реакции на введение препарата наблюдаются сразу и исчезают спустя 48-72 часа.

Диаскинтест интерпретация результатов может быть отрицательной у больного туберкулезом по причине иммунопатологических нарушений в организме, вызванных туберкулезными нарушениями организма. Также на ранних стадиях туберкулезного процесса, при наличии сопутствующих болезней, сопровождающихся иммунодефицитным состоянием.

Причины сомнительной и гиперергической реакции на тест

Ответная реакция на проведение теста может быть положительной гиперергической и сомнительной. Такое процессы указывают на отсутствие заболевания и его возбудителей в организме. Объяснение этому следующее:

  1. Реакция на Диаскинтест возникла по причине инфекции в организме, которая не вызвала соответствующих симптомов. Иные патологии, способствующие реакции организма. Иногда возникают симптомы по причине недавнего заражения;
  2. Инфицирование места проведения. Особенно это касается детей;
  3. Наличие аллергии с неадекватной реакцией на аллерген;
  4. Соматические и аутоиммунные заболевания.

Такой реакции на проведение теста могут служить и иные причины. Людям, предрасположенным к аллергии часто перед проведением пробы, вводятся антигистаминные препараты.

Чтобы не возникло ложноположительной реакции необходимо строго придерживаться мер по противопоказаниям. Взрослым запрещается употребление алкоголя до и после введения Диаскинтеста. Продукты распада этилового спирта с реакцией препарата могут вызвать покраснение места укола, что будет воспринято за Диаскинтест реакция как положительная.

Не рекомендуется мочить место проведения пробы, помещать общественные бани, сауны, пляж или бассейн. Такие меры могут вызвать ответную реакцию.

Фото результатов

Можно самостоятельно определить результат теста, не дожидаясь осмотра у медсестры по фото с итогом проведения.

Тест на туберкулез

Диаскинтест фото проведенного у ребенка имеет положительный результат. Размер инфильтрата составляет более 5 мм.

Диаскинтест отзывы

При сравнительном результате наблюдается размер инфильтрата 2-4 мм.

Диаскинтест

Предложенное фото указывает на отрицательный результат. При нем может оставаться след от введения, инфильтрат полностью отсутствует.

Отзывы об анализе

С момента активного применения Диаскинтест отзывы заслужил положительные среди врачей по всему СНГ. Препарат позволяет получить правильный результат в 90% случаях. С его помощью удается определить наличие туберкулезной инфекции, качество лечения и т.д. С его помощью легко определить заболевание у взрослых и детей.

Диаскинтест отзывы отрицательные получает редко. Причина их появления в побочных реакциях организма на введенную инъекцию.

DST тест в Юсуповской больнице

Где можно сделать Диаскинтест? Данный тест проводится в государственных и частных туберкулезных диспансерах. Проводится строго один-два раза в год в соответствии с назначением врача. Детям вводится в детских садах и школах в соответствии с планом вакцинации.

В среднем по Москве Диаскинтест стоимость составляет 1400 рублей. проводится после посещения фтизиатра, педиатра.

Где сделать в Москве? Данная услуга доступна в клинике «Юсуповская больница». Проводится профессионалами. Клиентам предоставляется возможность пройти предварительную консультацию, а также при получении положительного результата пройти курс терапии с дополнительными методиками для скорого выздоровления. Диаскинтест сделать можно по недорогой цене.

Вы пропустили